Galvenais

Rokas

Osteoartrīta cēloņi

Osteoartrīts ir izplatīta slimība, kas iznīcina skrimšļa audus locītavu iekšienē, izraisot periartikulu audu nāvi.

Pēdējo gadu laikā slimības attīstības varbūtība ir augsta, it īpaši vecuma dēļ. Tas attīstās vīriešiem, sievietēm pēc 30 gadiem.

Slimība notiek metabolisma procesu iznīcināšanas procesā locītavās. Hidrums zaudē raksturīgo elastību, trūkst olbaltumvielu, nelielas plaisas veido skrimšļa.

Galvenie skrimšļu audu iznīcināšanas cēloņi ir metabolisma procesu traucējumi, hormonālie traucējumi, locītavu asins piegādes trūkums, iedzimtība, vecuma diapazons, ievainojumi, iepriekšējās slimības. Slimības izpausmes svarīgs iemesls tiek uzskatīts par būtisku kopsavilkuma pārmērīgu darbu, jo viņiem ir liela slodze.

Artrīta cēloņi:

  • Kāju ievainojumi (sastiepumi, lūzumi, ieplīsušas saites);
  • Traucējumi vielmaiņas procesos;
  • Liekais svars, kas palielina slodzi uz kāju locītavām;
  • Iekaisuma procesi locītavās (piemēram, artrīts);
  • Uzlabota vecums;
  • Nepietiekama veselīgas pārtikas izmantošana;
  • Ilgstoša ķermeņa uzturēšanās zemas gaisa temperatūras apstākļos;
  • Slimības, kas veicina kaitīgu antivielu veidošanos organismā;
  • Vispārējs nespēks sakarā ar kaitīgu vielu iekļūšanu ķermenī;
  • Problēmas ar plakanām pēdām;
  • Vājināta imunitāte;
  • Īpašas slimības (sifiliss, tuberkuloze, encefalīts);

Nosakiet artrozes cēloņus ģenētisko faktoru dēļ:

  1. Necaurredzama veidošanās saista struktūrā, locītavu komponentos, kas izmaina audu un orgānu attīstību;
  2. Kolagēna sastāva pārkāpumi izraisīja skrimšļa audu paātrināto iznīcināšanu.

Apdraudēts ir cilvēki, kuri pēc nodarbošanās var iegūt traumas, veicinot strauju attīstību osteoartrīta: ogļrači, mūrnieki, kalēji, metalurgi, zvejnieki, personas, kuru profesija prasa ievērojamu roku darbu. Ārstēšana jāpielieto kompleksā, lietojot narkotikas, fiziskos vingrinājumus, tautas metodes.

Ja slimība ir sākuma stadijā, ārstēšana sastāv no vienkāršu fizisku vingrinājumu un procedūru (masāžas) izmantošanas.

Osteoartrīts ir ne tikai gados vecākiem cilvēkiem

Viens no galvenajiem osteoartrīta cēloņiem tiek uzskatīts par vecumu. Agrīns artrīts rodas jauniešiem, kad viņi saņem ievainojumus un iekaisumus locītavu audos. Artrozes cēloņus jauniešu vidū izskaidro faktori:

  • Muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi locītavu iedzimtas displāzijas dēļ;
  • Ievainojumi pusaudžu vecumā;
  • Profesija profesionālais sports.

Artroze jaunībā kļūst aizvien populārāka. Iedzimtiem saišu defektiem, kaulu struktūra negatīvi ietekmē locītavu aparāta attīstību. Veselam bērnam ir bīstami sastiepumi, lūzumi, sastiepumi - tie atstāj neizdzēšamu kaitējumu organismam.

Sporta aktivitātēs ir jāievēro pareizā pieeja, nevis jācenšas panākt lielus panākumus, radot diskomfortu organismam. Atteikties no sliktiem ieradumiem, kas noved pie orgānu darba pārtraukuma, tūlītēja slimības attīstība jaunībā.

Jauna slimības agrīna atklāšana ļaus jums piemērot nepieciešamos pasākumus, lai novērstu slimību, izrakstītu ārstēšanu.

Osteoartrīta cēloņi

Nav iespējams izcelt vienu faktoru, kas ietekmē ceļa locītavas osteoartrītu. Šis ir vairāki faktori, kas pēc kāda laika var radīt nopietnus traucējumus organismā. Artrozes galvenie posmi:

  • Sākotnējā stadija - saistīta ar ķermeņa novecošanu, pēdējo gadu pāreju, slimības cēloņiem (liekais svars, ģenētiskā predispozīcija, smags ķermeņa pārtēriņš);
  • Sekundārā stadija - pārējie gadījumi ceļa locītavas artrīta attīstībā (sasitumi, sastiepumi, lūzumi). Slimības simptomi var parādīties pēc dažiem mēnešiem, gadiem atkarībā no traumas smaguma pakāpes.

Ceļa osteoartrīta cēloņi rodas, kad aktīva fiziskā aktivitāte (ritošie vingrinājumi, squats) novēloti parādās nepiesārņotajam organismam. 40 gadu vecums norāda uz izmaiņām locītavās - jebkura fiziska aktivitāte novedīs pie negatīvas ietekmes uz locītavām, visā ķermenī.

Ceļa locītavas slimības iegūšanas varbūtība rodas, kad parādās mugurkaula ievainojumi, cukura diabēts un neiroloģiskās slimības. 60% gadījumu ceļa locītavu osteoartrīta gadījumā rodas krampji gurnu muskuļos. Slimība nav konstatēta nekavējoties, izpaužas vispārējā nespēkā.

Ja laiks nav paredzēts ārstēšanai, laika gaitā jūsu ceļgali spēs pārvietoties ar grūtībām. Citos gadījumos ceļa statūtu osteoartrīta cēloņi ir muskuļu krampji, kas darbojas gūžas zonā. Simptomi ilgstoši neizpaužas, tie ir viegli, tiem ir līdzība ar parasto iekaisumu (nogurums, smaguma pakāpe kājās, sāpes ceļa locītavas rajonā).

Magnētiskās rezonanses tomogrāfijas un datortomogrāfijas (rentgenstaru) metodes tiek izmantotas, lai noteiktu ceļa osteoartrītu, kas atklāj audu struktūras pārkāpumus un skaidri izpauž slimības priekšstatu. Ārstēšana ietver virkni ārstēšanas līdzekļu, zāļu. Dažreiz pacientiem tiek piedāvāts ārstēties īpašās sanatorijās.

Kāju artrīta psiholoģiskie cēloņi

Psihosomatika - psiholoģisko faktoru ietekmes uz ķermeņa slimībām izpēte. Zinātnieki ir centušies izskaidrot artrozes psiholoģiskos cēloņus, izmantojot psiholoģisko faktoru, kam ir loma slimības veidošanā. Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir pacienta pastāvīga stresa depresija. Konkrēta hormona izdalīšanās asinīs (radīta stresa dēļ) apstājas, ka tiek veikta "ieeļļošana" locītavām. Sadalās skrimšļi izžūst, kā rezultātā tiek iznīcināti.

Sievietēm, kas atrodas nomāktajā stāvoklī, ir vērts izvēlēties īpašu attieksmi, viņiem ir grūti pieņemt izmaiņas dzīvē. Bieži vien slimība skar cilvēkus, kam pašiem ir emocijas, nedod viņiem izeju. Cilvēki, kuri ir bagāti ar emocionālajām izpausmēm, reti zina par šādu slimību. Tāpēc bieži smaidīt, paturiet sev psiholoģiskas problēmas, lūgt palīdzību no draugiem, ekspertiem. Slimības ārstēšana sastāv no dienas, kas piesātina ar pozitīvām emocijām un narkotikām.

Osteoartrīts: kas tas ir un kā ārstēt skarto locītavu?

Osteoartrīts ir disfunkcionāla neievainojošā rakstura locītavu skrimšļa izmaiņas. Šis process notiek vairumā gadījumu, pateicoties organisma dabīgajam novecošanās procesam.

Saskaņā ar statistiku, artrīts tiek uzskatīts par diezgan izplatītu slimību, jo saskaņā ar dažādām aplēsēm no 10% līdz 15% cilvēku no dažādām valstīm to cieš.

Šī slimība ir raksturīga vecuma grupai 45 gadus un ilgāk. Kaut arī pastāv izņēmumi, ja mazāk cilvēku vecuma grupā artroze tiek novērota traumu rezultātā, nopietnas slimības, lūzumi, kas lielā mērā ir raksturīgi sportistiem.

Visbiežāk sastopams ceļa, gūžas un falango locītavas artrīts. Šajā gadījumā tradicionāli izdalās divu veidu artrīts: primārais - rodas vispārējā ar vecumu saistītās izmaiņas organismā, un sekundāro - rodas traumas, pārmērīga fiziskā slodze, infekcijas vai citas slimības, piemēram, diabēts.

Parasti pacientiem rodas artrītiskas sāpes nervozē, bet, tiklīdz viņi sēdē vai noliecas ērtai stingrākajai daļai, sāpīgi simptomi samazinās. Palielinoties saslimšanai, palielinās locītavu raksturīgā krīze, samazinās locītavu parastās kustības amplitūda un tiek novērota locītavu komponentu deformācija.

Osteoartrīts - kas tas ir?

Kāpēc rodas artrīts, un kas tas ir? Slimība rodas vielmaiņas traucējumu dēļ locītavā, kas savukārt noved pie tā, ka skrimšļi sāk zaudēt elastību. To var veicināt pilnīgs vai daļējs proteoglikānu zudums no skrimšļa sastāva, tas parasti notiek, pateicoties diezgan dziļām plaisām pašā skrimāšanā.

Proteoglikānu zudums var rasties cita iemesla dēļ: sakarā ar to, ka šūnas nav izveidojušās.

  1. Primārais artrīts - sākas bez ievērojama iemesla un daudzos locītavās vienlaicīgi ietekmē nemainītu locītavu skrimšļus; biežāk sastopams cilvēkiem vecākiem par 40 gadiem. Primārais artrīts ir arī saistība ar sintēzes un deģenerācijas procesu proporcijas sēnīšu audos, kā arī ar traucējumiem hondrocītu funkcijā. Kreisā ar artrītiskas pārmaiņām dominē iznīcināšanas procesi.
  2. Galvenie sekundārā artrīta cēloņi ir nozīmīgas pārmaiņas vielmaiņas procesos: asins pieplūdums, sāls vielmaiņa un limfas plūsma, hormonālie traucējumi, lai absorbētu vielas, kas nepieciešamas locītavai. Hormonālas pārmaiņas, kas izraisa artrītu, bieži tiek novērotas vecāka gadagājuma un vecuma sievietēm, kuras regulāri izmaina hormonālo līmeni.

Riska grupā ietilpst cilvēki:

  • liekais svars;
  • ar iedzimtiem traucējumiem;
  • vecums;
  • ar noteiktām profesijām;
  • ar vielmaiņas traucējumiem organismā;
  • ar mikroelementu trūkumiem;
  • mugurkaula ievainojumi;
  • iesaistīts dažos sporta veidos.

Artrozes viltīgums ir saistīts ar to, ka ilgu laiku skartās locītavas patoloģiskās izmaiņas skartajā locītavā skrimšļa audos neparāda nekādus simptomus - sāpes un kustību grūtības kļūst pamanāmas tikai tad, kad iznīcināšana sasniedz perioste, kas atrodas zem skrimšļa.

Artroze 1, 2 un 3 grādi

Ir trīs pakāpes locītavu artrīts:

  1. 1. pakāpes slimība parādās gandrīz bez ievērojamiem simptomiem. Tikai reti ir sāpīgi pārvietojoties vai citādi fiziski aktīvi. Jau pirmajā artrozes stadijā locītavas sinovialālajā šķidrumā rodas patoloģiskas izmaiņas, bet muskuļu sistēma vājina, bet tā netiek izmainīta.
  2. 2 grādu artrīts ir apzīmēts ar locītavas iznīcināšanas sākumu, parādās pirmie osteophytes. Sāpes kļūst pieļaujamas, bet izteiktas. Trūkums skartajos locītavās ir skaidri dzirdams. Reproduktīvās nervu sistēmas regulēšanas pārkāpuma dēļ tiek pārkāptas muskuļu funkcijas.
  3. 3. pakāpes artrīts - locītavu skrimslis ir atšķaidīts, ir plaši iznīcināšanas centri. Sakaru laukuma ievērojama deformācija notiek ar izmaiņām locekļa asī. Sakarā ar normālu attiecību pārtraukšanu starp locītavu anatomiskām struktūrām un plašu patoloģiskām saistaudu izmaiņām saites kļūst nepamatotas un saīsinātas, kā rezultātā kopīgās patoloģiskās kustības attīstās kopā ar dabiskās kustības ierobežojumu. Ir kontrakcijas un paaugstinātie svārstības. Periarticular muskuļi ir izstiepts vai saīsināts, spēja samazināt novājināta. Samazināts ir locītavu un apkārtējo audu uzturs.

Slimības gaitu raksturo akūts paasinājums un remisijas posmi. Tas apgrūtina self-diagnosticēt artrozi, paļaujoties tikai uz viņu pašu jūtām. Tādēļ ir nepieciešams meklēt diagnozi no ārsta.

Zīmes

Osteoartrīts pēc savas klasifikācijas ir zināmas pirmās pazīmes, taču ir arī vispārīgs saraksts:

  1. Sāpju sindroms, kas palielinās mitrā laikā un no sasalšanas;
  2. Apvienotā apjoma palielināšanās deformācijas un osteofītu dēļ;
  3. Ādas temperatūra ap slimu savienojumu palielinās. Var būt vispārējs temperatūras pieaugums.
  4. Locītava sāk uzbriest, ir pietūkums un plombas;
  5. Kad dzirdama spriedzes un locītavu darbība un kaulu veidojumu berzes dēļ trieciens vai čirkstē.

Vēlākos posmos sāpes var rasties arī mierīgā stāvoklī stagnētas asinis un paaugstināta intraozītiskā spiediena dēļ.

Artrīta simptomi

Osteoartrīts pieder pie hronisko slimību kategorijas. Dažreiz slimība var palikt nepamanīta gadiem ilgi, tikai reizēm līdzinās sāpēm ar slodzi uz locītavu vai neērtu kustību.

Bet tas arī notiek, ka slimība strauji attīstās smagā stāvoklī tikai dažus mēnešus. Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka, ja artrīts netiek ārstēts, tā simptomi laika gaitā palielināsies, dzīves kvalitātes pasliktināšanās un smagos gadījumos novedīs pie invaliditātes un imobilizācijas.

Tātad, ar artūzi, galvenie simptomi ir šādi:

  1. Sāpes locītavā. Tas ir īpaši redzams, kad visa veida slodzes uz sāpīga locītava, ejot pa kāpnēm.
  2. Sajūgs un kraukšķīgums locītavā. Zilums izpaužas hipotermijas laikā. Pirmais trieciens nav stiprs, bet, ja to neārstē, citi to dzirdēs laika gaitā.
  3. Pietūkuma izskats. Šis simptoms ir raksturīgs citai locītavu slimībai - artrītam. Bet artrozē pietūkums rodas tikai paasinājumu laikā un to papildina nevis akūtas sāpes, bet sāpes. Tas ir ļoti pamanāms un rada ievērojamas neērtības.

Dažreiz sāpes vakarā var palielināties. Dažreiz sāpes locītavā ir ļoti aktīva, tās izpausme ir atkarīga no slodzes. Jaunībā artrīts var attīstīties no liela fiziskā slodzes vai pēc traumas.

Artrīta diagnostika

Diagnoze balstās galvenokārt uz tāda predispozīcijas faktora noteikšanu, kā sāpju un diskomfortu parādīšanās locītavu kustībā. Gadījumā, ja parādās iepriekš aprakstītās slimības pazīmes, ir iespējams veikt rentgena, radionuklīdu un morfoloģiskos pētījumus.

Visi pētījumi tiek veikti tikai klīniskajos apstākļos, un secinājumus drīkst veikt tikai kvalificēti speciālisti. Mūsu vietnē jūs vienmēr varat uzdot jautājumus, kas jūs interesē par simptomiem, ārstēšanu un artrozes profilaksi zemāk esošajos komentāros.

Profilakse

Profilakses pasākumi artrīta profilaksei ir pieejami ikvienam. Tie ietver mērenu vingrinājumu (tas nedrīkst izraisīt locītavu sāpes), sabalansētu uzturu un visu būtisko mikroelementu un vitamīnu ikdienas lietošanu.

Bieži vien liekais svars neļauj atbrīvoties no artrīta, tāpēc jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem par diētu un, ja nepieciešams, ievērot diētu.

Ir arī jāatceras, ka artrīts pieder pie hronisko slimību kategorijas. Citiem vārdiem sakot, galvenais ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir panākt ilgstošu atbrīvojumu un uzlabot pacienta stāvokli.

Artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu artrozes ārstēšanu pašlaik ir nopietna un steidzama problēma. Lai gan artrozes zāļu skaits nepārtraukti pieaug, tiem ir tikai simptomātiska iedarbība. Un kamēr neviena no narkotikām nav kļuvusi par panaceju locītavu ārstēšanai.

Plāns un ārstēšanas metodes ir atkarīgas no artrīta stadijas un simptomiem, bieži sākotnēji sāpina, jo slimības otrajā un trešajā stadijā tās var būt ļoti sāpīgas. Pretiekaisuma terapija ir iespējama arī ar vienlaicīgu locītavu iekaisumu.

Artrozes narkotiku lietošanas galvenā shēma ietver:

  1. NSPL: Ibuprofēns, Nimesulīds, Diklofenaks, lai mazinātu sāpes un novērstu iekaisuma procesu.
  2. Zāles no hondroprotektoru grupas, kas ietver tādas aktīvās sastāvdaļas kā glikoze un hondroitīns.
  3. Smagas slimības gadījumā var būt nepieciešama kortikosteroīdu zāļu intraartikulāra injekcija: hidrokortizons, diprospans. Šīs zāles ātri novērš iekaisuma procesu un normalizē skarto locītavu kustīgumu.
  4. Pēc iekaisuma procesa likvidēšanas var būt nepieciešama hialuronskābes intraartikulāra ievadīšana, kas darbojas kā smērviela un novērš locītavu berzes procesu, novērš sāpes, uzlabo mobilitāti un stimulē sava hialuronāta ražošanu.

Vienīgi artrozes skarto locītavu var atgriezt tikai, veicot operāciju, lai aizstātu locītavu, to vēl nav iespējams izdarīt bez operācijas.

Operatīva intervence

Ceļu locītavas osteoartrīta progresēšanas posmos zāles var vairs nebūt efektīvas, un pēc tam jāpieņem lēmums par operatīvām atgūšanas metodēm.

Ir vairāki ķirurģijas veidi:

  1. Arthroplasty. Aizvietojot locītavu skrimšļa mākslīgo oderi. Pēc operācijas ievērojami samazinās sāpes un palielinās mobilitāte.
  2. Artroskopija Nepieciešams ilgstošs reģenerācijas periods, kas ir piemērots visu vecumu pacientiem. Ir nepieciešams novērst locītavas iznīcināšanu. Operācijas laikā iekaisušās zonas tiek noņemtas - tas notiek ar plānu zondi un palīglīdzekļiem.
  3. Protezēšana Visu locītavas komponentu aizstāšana ar mākslīgiem analogiem. Starp citu, mūsdienu protēzes izgatavotas no īpaša metāla, kuru ķermenis nav noraidījis. Šādi transplantāti vidēji ir aptuveni desmit gadi. Pēc šādas iejaukšanās pacienti var pilnībā dzīvot.

Mājās, kā norādījis ārsts, pacients var izmantot satraucošus līdzekļus, piemēram, ziedes, berzes, želejas, augu izcelsmes uzlējumus. Labus rezultātus sniedz ar fizioterapiju, akupunktūru, hirudoterapiju (ārstniecisko dēles terapiju), kā arī spa ārstēšanu remisijas stadijā (slimības sašaurināšanās), izmantojot dabīgus dubļus un minerālvastu vannas.

Vingrojumi artrīta ārstēšanai

Artrozes ārstēšanas priekšnoteikums ir dažādu veidu vingrinājumu izmantošana, lai novērstu muskuļu atrofiju un novājinātu saites.

Vingrinājumi artrozes ārstēšanai tiek izvēlēti individuāli katram pacientam, apmeklējot ārstu un fizioterapijas speciālistu. Vingrojumi tiek uzsākti tikai pēc saasinājuma novēršanas, bet ne vēlāk kā 5-6 dienas pēc sāpošās sindroma noņemšanas.

Artrozes ārstēšanas vingrinājumu uzdevums ir atjaunot locītavu kustīgumu, aerobos treniņus, palielinot muskuļu un locītavu spēku un elastību.

Kā ārstēt osteoartrītu tautas līdzekļus?

Artrozes gadījumā nav iespējams izvairīties no medicīniskās palīdzības, bet parasti ārsts paredz visaptverošu ārstēšanu, konsultējoties lietot tautas līdzekļus. Bet jums jāzina, ka osteoartrīta, arī alternatīvās medicīnas ārstēšana pamatojas uz veselīgu dzīvesveidu un pareizu uzturu, līdz ar to tiek pievienotas visas tautas receptes.

  1. Vienādas daļas tiek ņemtas no bērza lapām, nātru lapām un kāpostu ziedkopām. Galu galā jums ir jāiegūst divas ēdamkarotes. Mēs iegūstam sasmalcināto kolekciju sakārtot termosā, ieliet litru verdoša ūdens un atstāt uz nakti. Sākot no nākamā rīta, jums vajadzētu paņemt pusi tasi buljona četras līdz piecas reizes dienā. Šīs receptes ņemšanas laiks ir divi vai trīs mēneši.
  2. Olu šķīdumu gatavo no svaigā olu dzeltenuma, ko sajauc ar terpentīna un ābolu sidra etiķi 1: 1: 1 attiecībās. Šķidrums ir rūpīgi jāsajauc un jānovieto ar skarto locītavu nakti. Tad viss ir jāpārklāj ar vilnas šalli. Ieteicams veikt berzēšanu 1 mēnesi 2-3 reizes nedēļā.
  3. Selerijas 1-2 tējkarotes svaigas selerijas sulas dzert līdz 3 reizēm dienā. Jūs varat izmantot novārījumu. Brew 1 ēd.k. karote svaigu sakņu 2 tases verdoša ūdens un ļaujiet stāvēt zem vāka 4 stundas. Dzert 2 ēd.k. karotes līdz 4 reizēm dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
  4. Jums būs nepieciešams gabals no mīksta auduma, kas izgatavots no vilnas, bez sintētiskiem piemaisījumiem un kāpostu galviņām. Vispirms ir nepieciešams sasmalcināt galvu, tad to labi noslaucīt ar javu vai ar rokām, vēlams izmantot neoksidētos ēdienus. Pēc tam jūs varat izspiest sulu sulu spiede. Tagad mēs uzņemam gatavo audumu, un mēs slapjam to kāpostu sula, mēs to uzklājam uz sāpošās locītavas. Es vēlētos arī atzīmēt, ka spiestu sulu var uzglabāt ne ilgāk kā trīs dienas pēc vērpšanas brīža.
  5. Arī vārītas auzu milti tiek izmantoti arī labos rezultātos. Ņem trīs vai četrus ēdamkarotes auzu pārslu, pārklāj ar verdošu ūdeni un vāra uz zemu karstumu piecas līdz septiņas minūtes. Izmantojamā ūdens daudzumam vajadzētu nodrošināt biezu putru, kuru vajadzētu atdzesēt un izmantot kā kompresi naktī. Izmantojiet tikai svaigi vārītus pārslas. Vakarda putra kompresei nav piemērota.
  6. Aptieka iegūst sakņu devyasila. Parasti tas tiek iepakots 50 g iepakojumos. Lai pagatavotu tinktūru, jums vajag pusi no augu saknēm un 150 ml augstas kvalitātes degvīna. Sastāvdaļas sajauc, ievieto tumšā pudelē un iepilda 12 dienas. Tērēšana tiek veikta pirms gulētiešanas un, ja iespējams, no rīta.

Kopumā artrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nespēj pilnībā aizstāt standarta terapijas tipus (zāles, fizioterapija, masāža, fiziskā terapija), bet tas var būtiski mazināt slimības simptomus, pastiprināt citu terapiju un ātruma atveseļošanos.

Artrīts

Artroze ir hroniska deģeneratīvi-distrofiska locītavu slimība, kā rezultātā tiek iznīcināti skrimšļi, kapsulā, sinoviālā membrānā, saistajā aparātā un blakus esošajās kaulu struktūrās notiek patoloģiskas pārmaiņas. Galvenais slimības cēlonis ir vielmaiņas procesa pārkāpums. Tomēr iejaukšanās, iedzimtas anomālijas, locītavu iekaisuma slimības, pārslodze, liekais svars un vairāki citi faktori. Artroze izpaužas kā sāpes, rīta stīvums un ierobežota mobilitāte. Simptomiem ir raksturīga pakāpeniska progresēšana, tomēr slimības attīstības ātrums var būt atšķirīgs. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi, klīnisko izmeklēšanu un radiogrāfijas rezultātiem. Artrīta ārstēšana parasti ir konservatīva: fiziskās terapijas, pretiekaisuma zāles, fizioterapija, blokādi utt. Ja locītavu virsmas tiek iznīcinātas, tiek veikta arttroplasty.

Artrīts

Artrīts ir hroniska slimība, kurā attīstās progresējošas deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas locītavā metabolisma procesu pārkāpuma dēļ. Slimība ir balstīta uz locītavu skrimšļa bojājumiem, tomēr artrozes patoloģiskais process ietver ne tikai skrimšļus, bet arī blakus esošās anatomiskās struktūras: kapsulu, saites, sinovialu membrānu, kaulu struktūras zem skrimšļa un periartikulāriem muskuļiem.

Artrīta izplatība

Osteoartrīts ir visbiežāk sastopamā locītavu slimība. Saskaņā ar amerikāņu ārstu datiem, Amerikas Savienotās Valstis šo slimību novēro aptuveni 7% iedzīvotāju. Krievu eksperti izrāda gandrīz tādus pašus skaitļus - saskaņā ar liela mēroga artrozes pētījumiem 6,43% krievu cieš. Vīrieši un sievietes vienlīdz bieži cieš no artrīta, bet jauniešu vidū vīriešu un vīriešu vidū ir vecāka gadagājuma cilvēki - sievietes. Izņēmums kopējam attēlam ir interfāliju locītavas artrīts, kas sievietēm attīstās 10 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Ar vecumu saslimstība palielinās dramatiski. Tādējādi saskaņā ar amerikāņu ārstu pētījumiem artroze tiek konstatēta 2% cilvēku, kas jaunāki par 45 gadiem, 30% cilvēku vecumā no 45 līdz 64 gadiem, un 65-85% cilvēku 65 gadu vecumā. Visbiežāk sastopams roku mazo locītavu artrīts, pirmais metatarsofalangāles locītavas, jostasvietas un kakla mugurkaula, kā arī gūžas un ceļa locītavas. Tomēr ceļla, gūžas, plecu un potīšu locītavu artrīts ir vislielākā klīniskā nozīme, jo tā negatīvi ietekmē pacienta dzīves līmeni un darba spēju.

Artrīta cēloņi un riska faktori

Dažos gadījumos slimība rodas bez redzama iemesla, piemēram, artrītu sauc par idiopātisku vai primāro. Ir arī sekundārais artrīts - attīstīts dažu patoloģisko procesu rezultātā. Visbiežākie sekundārā artrīta cēloņi ir:

  • Savainojumi (lūzumi, meniskas traumas, saišu asaras, sastiepumi utt.).
  • Displazija (iedzimti locītavu attīstības traucējumi).
  • Metabolisma traucējumi.
  • Autoimūno slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde).
  • Nespecifisks iekaisums (akūta niezošais artrīts).
  • Specifisks iekaisums (tuberkuloze, ērču encefalīts, gonoreja, sifilis).
  • Dažas endokrīnās slimības.
  • Deģeneratīvi-distrofiskie procesi (Pertesa slimība, osteohondrīta šķērsošana).
  • Slimības un apstākļi, kuros palielinās locītavu kustīgums un saišu vājums.
  • Hemophilija (artrīts attīstās biežas hemartrozes rezultātā).

Artrozes riska faktori ir šādi:

  • Vecums
  • Pārmērīgs svars (pateicoties palielinātajai slodzei locītavu nepārtraukti tiek pārslogota, locītavu virsmas "nolietojas priekšlaicīgi).
  • Pārmērīga slodze uz locītavām vai īpašu locītavu. Tas var būt saistīts ar darba apstākļiem, nepareizu treniņu organizēšanu (it īpaši, ja ir notikusi locītavu traumu patoloģija), dažām slimībām, kā arī slimību un ievainojumu sekām (piemēram, lobīšana, kas palielina slodzi uz veselīgas pēdas un, lietojot cukurniedru). roku)
  • Ķirurģiska iejaukšanās locītavā, īpaši traumējoši operācijas ar liela skaita audu noņemšanu, kā rezultātā locītavu virsmas kļūst nesaskaņas un palielinās slodze uz tām.
  • Iedzimta predispozīcija (artrīta klātbūtne tuvākajā ģimenē).
  • Endokrīnās bilances pārkāpums sievietēm pēcmenopauzes periodā.
  • Mikroelementu trūkums.
  • Neiroldistrofiskie traucējumi mugurkaula kakla vai mugurkaula jostas daļā (skopulohumēru re-artrīts, jostas-žultspada muskuļu sindroms).
  • Toksisku vielu iedarbība.
  • Nevēlami vides apstākļi.
  • Hipotermija
  • Atkārtotas locītavu mikrotraumes.

Artrozes attīstības mehānisms

Osteoartrīts ir polietioloģiska slimība, kuras pamatā, neskatoties uz konkrētiem gadījuma cēloņiem, ir slikta skrimšļu šūnu normāla veidošanās un labošana.

Parastā locītavu skrimsā ir gluda, elastīga. Tas ļauj savienojuma virsmām brīvi pārvietoties viens pret otru, nodrošina nepieciešamo amortizāciju un tādējādi samazina slodzi uz blakus esošajām struktūrām (kaulus, saites, muskuļus un kapsulu). Artrozē skrimšļi kļūst raupjāki, locītavu virsmas sāk kustēties viena otrai. Aizvien vairāk satricina skrimsli. No tā tiek atdalīti mazi gabali, kuri nonāk savienojuma dobumā un brīvi pārvietojas locītavu šķidrumā, tādējādi sindicējot membrānu. Skrimšļa virsmas zonās parādās nelieli kalcinēšanas kanāli. In dziļi ossification slāņi parādās. Centrālajā zonā veidojas cistas, kas sazinās ar locītavu dobumu, ap kuru, pateicoties intra-šarnīrā šķidruma spiedienam, veido arī osifikācijas zonas.

Pastāvīgās traumas dēļ artrozes laikā sabiezējas kapsulas un locītavas sinovialu membrāna. Villi parādās sinoviālā membrānā, un kapsulā veidojas šķiedru transformācijas apvalki. Laika gaitā normālās formas un skrimšļa darbības traucējumu un retināšanas traucējumu dēļ deformējas blakus esošās kaulu virsmas, un to malās parādās kaulu izciļņi. Sakarā ar palielinātu slodzi saitēs un muskuļos, ir šķiedru deģenerācijas apļi. Pie skeleta-muskuļu sistēmas bojājuma palielināšanās (saspiešanas, asaras, asaras) varbūtība palielinās, dažreiz locītavu "nonāk" subluksācijas stāvoklī. Ar ievērojamu skrimšļa kustības būtisku iznīcināšanu ir stipri ierobežota, anikilozes veidošanās ir iespējama.

Posma artrize

Ir trīs artrīta stadijas:

  • Artrozes pirmais posms - izteiktas morfoloģiskas pārmaiņas nav, tiek traucēta tikai sinoviālā šķidruma sastāvs. Sliktāk šķidrums piegādā barības vielas pret skrimšļa audiem, tiek samazināta skrimšļa pretestība normālām slodzēm. Zarnu virsmu pārslodze izraisa iekaisumu un sāpes.
  • Artrozes otrais posms - locītavu skrimšļi sāk sabrukt, bet sasvīlēta laukuma malās parādās marginālie kaulu augi. Sāpes kļūst pastāvīgas, ierasts, iekaisuma process samazinās, tad pasliktinās. Periartikulāru muskuļu disfunkcija ir vāja vai mērena.
  • Trešais artrīta posms - locītavu skrimslis ir atšķaidīts, ir plaši iznīcināšanas centri. Sakaru laukuma ievērojama deformācija notiek ar izmaiņām locekļa asī. Sakarā ar normālu attiecību pārtraukšanu starp locītavu anatomiskām struktūrām un plašu patoloģiskām saistaudu izmaiņām saites kļūst nepamatotas un saīsinātas, kā rezultātā kopīgās patoloģiskās kustības attīstās kopā ar dabiskās kustības ierobežojumu. Ir kontrakcijas un paaugstinātie svārstības. Periarticular muskuļi ir izstiepts vai saīsināts, spēja samazināt novājināta. Samazināts ir locītavu un apkārtējo audu uzturs.

Artrozes sāpes

Sāpes ir visbiežākais artrīta simptoms. Visizcilākās artrīta sāpju pazīmes ir saistītas ar fizisko piepūli un laika apstākļiem, nakts sāpēm, sāpēm un pēkšņām asām sāpēm kopā ar locītavu blokādi. Daži ritma artrīta sāpes ir tieši saistītas ar slodzi uz locītavu. Ar garu slodzi (kājām, braukšanu, stāvēšanu), sāpes palielinās, un pie miera samazināsies. Tas ir saistīts ar samazinātu skrimšļa spēju nodrošināt amortizāciju kustību laikā. Nakts sāpju cēlonis ar artūzi ir vēnu sastrēgums, kā arī palielināts intraosseous asinsspiediens. Sāpes pasliktina nelabvēlīgi laika apstākļi: augsts mitrums, zemā temperatūra un augsts atmosfēras spiediens.

Visbiežāk sastopamā osteoartrīta pazīme ir sākuma sāpes - sāpes, kas rodas pirmajās kustībās pēc atpūtas un iziet, saglabājot fizisko aktivitāti. Sāpes sākums cēlonis artrīta gadījumā ir detrituss - iznīcināto skrimšļa audu sastāvdaļu plēve, kas nogulsnējas uz locītavām. Kustību rezultātā detritus pārvietojas no skrimšļa uz locītavu maisiņiem, tāpēc sāpes pazūd. Bloķēšana ir pēkšņas sāpes un neiespējamība veikt locītavu kustību. To cēlonis ir locītavu peles pasliktināšanās - skrimšļa vai kaula gabals, kas brīvi atrodas locītavas dobumā. Papildus šiem sāpju veidiem reaktīvā sinovīta attīstīšanā pacientiem ar artrītu var rasties arī sāpes - pastāvīga, sāpīga, locītavu, kustību neatkarīga.

Artrīta simptomi

Osteoartrīts attīstās pakāpeniski, pakāpeniski. Sākotnēji pacientiem ir vāja, īslaicīga sāpēja bez skaidras lokalizācijas, ko pastiprina fiziskā slodze. Dažos gadījumos pirmais simptoms ir kraukšķinoša kustība. Daudzi pacienti ar artrītu norāda uz diskomfortu sajūtu locītavā un pārejošu stīvumu pirmajās kustībās pēc atpūtas laika. Sekojošajā klīniskajā attēlā papildina nakts sāpes un sāpes "par laika apstākļiem". Laika gaitā sāpes kļūst izteiktākas, ir ievērojams kustību ierobežojums. Sakarā ar palielinātu slodzi, locītavu sāk sāpināt no pretējās puses.

Paasinājumu periodi mainās ar remisijām. Artrīta saasināšanās bieži parādās augošā stresa fona apstākļos, bet saasināšanās laikā attīstās sinovīts. Sāpju dēļ ekstremitāšu muskuļi ir refleksīvi spazmēti, var veidoties muskuļu kontrakcijas. Kronšteins locītavā kļūst arvien pastāvīgāks. Atmiņā parādās muskuļu krampji un diskomforts muskuļos un locītavās. Sakarā ar aizvien pieaugošo locītavu deformāciju un izteiktu sāpju sindromu rodas klibums. Artrozes vēlīnās stadijās deformācija kļūst vēl izteiktāka, locītava ir saliekta, un kustības tajā ir ievērojami ierobežotas vai tās nav. Atbalsts ir grūti, pārvietojot pacientu ar artrozi, ir jālieto cukurniedres vai kruķi.

Pārbaudot pacientu ar artrītu vizuālo izmaiņu agrīnās stadijās nav konstatēts. Savienojums ir normālas formas, ir iespējama neliela pietūkšana. Palpināšanu nosaka vieglas vai mērenas sāpes. Kustība gandrīz pilnīgi. Sekojošā deformācija kļūst aizvien izteiktāka, ar palpāciju atklājas stipras sāpes, bet pacients, kā likums, skaidri norāda sāpīgākos punktus. Gar kopējās locītavas vietas sabiezējumu nosaka. Kustība ir ierobežota, locītavā ir nestabilitāte. Var konstatēt locekļa asas līkni. Reaktīvā sinovīta attīstīšanā locītavu palielina apjoms, ir sfērisks izskats, un svārstības nosaka palpēšana.

Artrīta diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz artrozes raksturīgajām klīniskajām pazīmēm un rentgena attēliem. Izpildītie slimu kopīgi attēlu (parasti divos prognozēm), kas gonartroze - X-ray no ceļgala locītavas, jo coxarthrosis - rentgena gūžas locītavas utt X-ray attēlu simptomus osteoartrīts attīstās deģeneratīvas izmaiņas locītavu skrimšļa un blakus kaulu.. Šaurāka ir locītavu plaisas, deformējas un saplacina kaulaudu platforma, atklājas cistas, subhondrālā osteoskleroze un osteofīti. Dažos gadījumos, ar artrītu, tiek konstatētas locītavu nestabilitātes pazīmes: ekstremitāšu ass izliekums, subluksācija.

Artrozes klīnisko izpausmju spilgtums ne vienmēr ir saistīts ar slimības radiogrāfisko pazīmju nopietnību. Tomēr joprojām pastāv daži modeļi. Tātad, osteofīti sastopami slimības agrīnās stadijās un parasti ir pirmā artrozes radioloģiskā pazīme. Sākotnēji locītavu virsmas asākas, kad slimība attīstās, tās aizvien sabiezē, galu galā veidojot kaulu tapas un izaugumus. Apvienotās vietas sašaurinājums parādās vēlāk. Šajā gadījumā, sakarā ar nestabilitāti locītavu, plaisa var būt ķīļa formā. Aptuveni vienā un tajā pašā laikā attīstās kaulu subhondrālas zonas osteoskleroze, blakus esošajos kaulaudos parādās cistoīdu veidojumi.

Ņemot vērā radioloģiskās pazīmes, ortopēdijas un traumatoloģijas speciālisti izšķir šādus artrīta posmus (Kellgrena-Lawrence klasifikācija):

  • 1. posms (apšaubāms artrīts) - aizdomas par locītavu sašaurināšanos, osteofīti nav vai mazos daudzumos.
  • 2. posms (viegls artrīts) - ir aizdomas, ka locītavu vietas sašaurinās, osteofīti ir skaidri noteikti.
  • 3. pakāpe (mērens artrīts) - skaidrs locītavas vietas sašaurinājums, ir skaidri izteikti osteofīti, iespējamas kaulu deformācijas.
  • 4. posms (smags artrīts) - izteikta locītavas vietas sašaurināšanās, galvenie osteofīti, izteikti kaulu deformācijas un osteoskleroze.

Reizēm rentgenstaru nepietiek, lai precīzi novērtētu locītavas stāvokli. Lai pētītu kaulu struktūras, tiek veikta locītavu CT un, lai novērtētu mīksto audu stāvokli, tiek veikta locītavas MR. Aizdomas par hronisko slimību, ko izraisa sekundāro osteoartrīts, ortopēdiskie konsultācijas piešķir attiecīgo speciālistu. Endokrinologs, hematologs, ginekoloģija, uc Ja nepieciešams, veikt diferenciālanalīze osteoartrīta no reimatiskas slimības pacients tiek nosūtīts uz konsultāciju, lai reimatologs.

Artrozes ārstēšana

Galvenais mērķis, ārstējot pacientus ar artrītu, ir novērst skrimšļa turpmāku iznīcināšanu un saglabāt locītavas funkciju. Terapija ir ilgtermiņa, sarežģīta, ietver gan vietējās, gan vispārējās aktivitātes. Viens no svarīgākajiem uzdevumiem artrīts ir optimizēt slodzi uz locītavu. Nepieciešams izslēgt garas staigāšanu, atkārtotas stereotipiskas kustības, ilgu laiku, ilgu uzturēšanos fiksētā pozā un svaru pārvadāšanu. Liela nozīme, samazinot locītavu virsmas slodzi, ir svara zudums aptaukošanās laikā.

Remisijas periodā pacienti ar artrītu tiek pakļauti fizikālai terapijai. Vingrinājumu komplekss ir atkarīgs no artrīta stadijas. Sākotnējās stadijās ir atļauta peldēšanās un velosipēds, smagas artrīta gadījumā speciāli izstrādāts vingrinājumu komplekts, kas atrodas guļošajā vai sēžot. Artrozes saasināšanās laikā tiek noteikts pusgalds. Vēlākajos posmos ieteicams pastaigas ar kruķi vai kājām.

Drug ārstējot osteoartrītu in saasināšanos fāzē satur ievadāmo nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (diklofenaka, ibuprofēnu), dažreiz - kopā ar sedatīviem un muskuļu relaksanti. NSPL deva tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā kontrindikācijas. Lietojot kopā ar zālēm perorālai lietošanai, tiek izrakstītas intramuskulāras injekcijas un taisnās zarnas šķīdumi. Artrozes remisijas fāzē nav ieteicams lietot NPL tādēļ, ka tās negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta un skrimšļu metabolismu. Ar reaktīvu sinovītu tiek veiktas locītavu pietūkšanas, kam seko glikokortikosteroīdu (diprospana, triamcinolona, ​​hidrokortizona) ievadīšana. Šajā gadījumā GCS injekciju skaits gada laikā nedrīkst pārsniegt 4 reizes.

Ar ilgtermiņa lietošanai osteoartrīta ietvert hondroprotektory (glikozamīna sulfātu, Ostenil, Synvisc), kas tiek ievadīti locītavas dobuma konkrētā modeli. Lietošanai lokāli tiek izmantotas sasilšanas un pretiekaisuma ziedes. Lai atvieglotu sāpes, mazinātu iekaisumu, uzlabotu mikrocirkulāciju un likvidētu artrozes pacientiem radušos spazmu, tie tiek nodoti fizioterapijai. Akūtās fāzes tiek piešķirts lāzera terapiju, magnētisko lauku un ultravioleto starojumu, remisijas - elektroforēzes Dimexidum, trimecaine vai novokaīnu, fonoforēze hidrokortizonu, inductothermy, siltuma procedūras (ozokerītu, parafīna), sulfīds, radonu un jūras vannu. Elektrostimulācija tiek veikta, lai stiprinātu muskuļus. Artrozes remisijas fāzē var arī ordinēt maigu masāžu.

Ja locītavu virsmas iznīcinās ar izteiktu locītavu disfunkciju, tiek veikta endoprotezes nomaiņa. Dažos gadījumos veica paliatīvās operācijas izkraušanas kopīga: in coxarthrosis - transtrochanteric osteotomijā un logu izkārtojums lāstekas LATA, jo gonartroze - artrotomijas atdalot dzīvotnespējīgu jomās locītavu virsmu kopā ar lielā lielakaula osteotomijā un korekcijas asi.

Kas ir artrīts un kā to ārstēt?

Osteoartrīts ir hroniska nespēku izraisītu etioloģisko locītavu slimība, kas noved pie deformācijas skarto osteo-locītavu aparāta zonās. Kas ir artrīts un kā to ārstēt, jautājums kļūst arvien svarīgāks, jo tas ietekmē apmēram 7% pieaugušo attīstīto valstu iedzīvotāju. Bet atkarībā no vecuma komponenta mainās skaitļi: starp cilvēkiem, jaunākiem par 45 gadiem, artroze tiek diagnosticēta tikai 2% gadījumu, no 45 līdz 64 gadiem - 30%, pēc 65 gadiem skaitļi palielinās līdz 65-85%.

Galvenie cēloņi un riska faktori

Osteoartrīts ir slimība, kas sākas ar skrimšļa slāņa iznīcināšanu, pēc tam deģeneratīvi destruktīvie procesi izplatās uz locītavu kapsulu, sinoviju, saišu, locītavu un tuvējo muskuļu kaulu audiem. Slimība attīstās vairākus gadus. Sākotnēji osteoartrīta simptomi ir vieglas, bet pakāpeniski palielinās patoloģiskie simptomi. Vislielākā negatīvā ietekme uz dzīves līmeni un darba spējas ir artrozei, kas saistīta ar lielām kāju locītavām - potīti, ceļgaliem, gurniem.

Patoloģija rodas elastības zuduma rezultātā, izmantojot skrimšļa audus. Tas izraisa pastiprinātu skrimšļa nodilumu un plaisas rašanos uz tās virsmas. Gados vecākiem cilvēkiem bieži tiek diagnosticēts ar vecumu saistīts artrīts, kas rodas dabiskas ar vecumu saistītās izmaiņās artēriju audos. Šo patoloģijas veidu sauc par idiopātisku vai primāro artrītu. Sekundārais artroze pieaugušajiem un bērniem attīstās kā citu patoloģisko procesu komplikācija. Galvenie locītavu artrīzes iemesli jaunībā ir šādi:

  • Osteo-saišu aparāta mehāniski ievainojumi (sasitumi, kaulu lūzumi, dislokācijas, ceļa locītavas meniskas ievainojumi, sastiepumi un saišu plaisas);
  • Displazija ir iedzimta locītavu nepietiekama attīstība, visbiežāk gūžas locītava, kā rezultātā rodas nepareiza locītavu artērijas dobumā, kas apdraud dislokāciju;
  • Metabolisma traucējumi, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas skrimšļa un kaulu audu struktūrā, izraisot to deformāciju;
  • Autoimūnas slimības, ko izraisa imunitātes kļūdas, nav zināmi to iemeslu dēļ, kā reaģēt uz savas organisma šūnām kā ārvalstu elementiem;
  • Locītavu nespecifiskie iekaisuma procesi (akūts purpurs artrīts);
  • Īpašas patoloģijas (kaulu tuberkuloze, ērču encefalīts, gonoreja, sifilis);
  • Endokrīnās patoloģijas (cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas);
  • Osteo-šunta aparāta deģeneratīvas distrofiskas slimības (Pertesa slimība);
  • Slimības, kas palielina locītavu kustību un saišu vājumu;
  • Hemophilia: artrīts rodas bieža hemartrozes rezultātā - asinsizplūdumi locītavu rajonā.

Papildus uzskaitītajiem artrozes cēloņiem patoloģijas attīstības varbūtība palielinās, jo:

  • Liekais svars Būtisks ķermeņa masas pārsvars noved pie locītavu agras nodiluma;
  • Pārmērīga slodze uz vienu vai vairākām locītavām. Iemesls var tikt sistemātiski veikts smags fiziskais darbs, nepareizi organizēta sporta apmācība. Dažreiz slodzes pārdale notiek nopietnu traumu dēļ. Persona ir spiesta ilgstoši aizsargāt ievainoto kāju, pārmērīgi noslogojot veselo kāju un tādējādi radot apstākļus artrozes attīstībai;
  • Iedzimta predispozīcija. Ja tuvi radinieki cieš no artrīta, palielinās pacienta slimības attīstības risks;
  • Hormonāla nelīdzsvarotība;
  • IlgtermiĦa toksisko vielu iedarbība, ko izraisa profesionālo pienākumu veikšana, Ĝaunie ieradumi vai nekontrolēta zāĜu uzĦemšana;
  • Mikroelementu un vitamīnu trūkums nepietiekama uztura dēļ;
  • Ķirurģija locītavās ar augstu traumas pakāpi, kas prasa noņemt ievērojamu summāra locītavu audu. Savienojumi kļūst nesakritoši, tas ir, salauztu virsmu un savienojuma dobuma stiprība ir salauzta. Tā rezultātā palielinās slodze uz locītavu, virsmas sāk ātri notikt.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, uzmanība jāpievērš viņu locītavu stāvoklim. Ja rodas simptomi, norādot patoloģiskā procesa sākumu, ir nepieciešams konsultēties ar artroloģistu.

Kā attīstās artrīts

ICD kods 10 (Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitais variants) patoloģija atšķiras no M15 līdz M19 atkarībā no formas:

  • Poliartroze (vairāku locītavu artrīts vai vienlaicīgi visu locītavu artrīts) ir kods M15;
  • Gūžas locītavu artrīta (koksartrozes) kods ir M16;
  • Ceļa osteoartrīts (gonartroze) - M17;
  • Rokas pirmā locītavu locītavas artrīts - M18;
  • Cits artrīts - M19.

Neatkarīgi no slimības veida un cēloņiem tās attīstības mehānisms ir vienāds. Patoloģiskā procesa laikā parastā uztura traucējumu dēļ pakāpeniski tiek iznīcināta locītavas kakla daļa. Veseli skrimšļi ir elastīga gluda apvalka, kas aptver locītavu galvas kaulaino daļu un ir izklāta arī no locītavas dobuma iekšpuses. Šis slānis, viegli ieeļļots ar locītavu šķidrumu, nodrošina vienkāršu, nesāpīgu un vienmērīgu kauliņu bīdīšanu locītavu locītavā un amortizāciju zem slodzes.

Artrozes patoģenēze: skrimšļi zaudē savu dabisko gludumu, kļūst raupja. Tas sarežģī ekstremitāšu kustību, jo locītavu galvas virsmas un tās depresijas sāk ķert pie cita un palielina savstarpējo berzi. Krītiņainais slānis tiek iznīcināts, gabaliņi tiek nošķelti. Viņi ievada periartikulārā šķidrumā un pārkāpj sinoviālās membrānas integritāti, un uz skrimšļa virsmas parādās mikroshēmas un plaisas. Sākas erozija, parādās cistas, ap kuru attīstās ossifikācija. Sakarā ar pastāvīgo berzi, locītavu kapsula un locītavas sinovialu membrāna kļūst sabiezējušās, veidojas šķiedru pavedieni. Pastāv pakāpeniska skrimšļa sašūšana, blakus esošā locītavas virsma ir deformēta, tajā parādās izvirzījumi. Palielina slodzi uz muskuļu-ligamentāro aparātu, palielina traumas risku - sastiepumiem un muskuļu un saišu plaisām.

Sākotnējās osteoartrīta pazīmes ir sāpes un krampji locītavā, kas parādās kustības laikā un slodzes laikā. Ja persona pārtrauc pārvietoties, sāpes samazinās. Līdz ar to artrīts atšķiras no artrīta, kurā sāpju sindroms ir mazāk ietekmējis kustību, bet immobilizētā stāvoklī tas palielinās. Viens no locītavu artrīta simptomiem ir tā saucamā sāpes sākums - tas parādās, kad pēc ilgstoša atpūtas laika kustības atsākšana. To izraisa detrituss - plēve, kas sastāv no iznīcinātas skrimšļa sastāvdaļām un novietota uz locītavas virsmas. Turpinot kustību, detrīts iziet no locītavas uz locītavu maisiņu, kā rezultātā sāpes beidzas. Saspiežot skrimšļa gabalu, kas ir atdalījies no tās virsmas un brīvi pārvietojas somiņas maisiņā, tas noved pie blokādes - pēkšņas asas sāpes, kas pilnībā noņem kustību no locītavu puses.

Eksperti izšķir trīs artērijas pakāpes, katram no kuriem raksturo specifiski simptomi:

  • Pirmā osteoartrīta pakāpe rodas ar maziem vai bez simptomiem. Nelielas sāpīgas sajūtas rodas ilgstošas ​​kustības vai smagas fiziskās slodzes gadījumā. Šajā posmā locītavām bagātas skrimšļiem nav būtisku bojājumu, bet rodas izmaiņas sinoviālā šķidruma sastāvā;
  • Artrozes otrajā stadijā pakāpeniski sabojājas kramtveida slānis, locītavu kaula virsmas malās parādās augšana. Sāpes uzņem sistemātisku raksturu, pēc tam nokristies, tad atkal atgriežas, reaģējot ne tikai uz slodzi, bet arī uz laika apstākļiem. Krampju laikā iekaisums pasliktinās. Ir periartikulārā muskuļa vājā disfunkcija;
  • Artrīta skrimšļa mazināšana ir raksturīga artrozes trešajam posmam, uz tās virsmas parādās iznīcināšanas kanāli. Savienojuma deformācija noved pie izmaiņām locekļa asī, tas novirzās uz sānu, kas skaidri redzams artrozes fotoattēlā.

Osteoartrīta sekas var izraisīt invaliditāti. Lai to novērstu, tiks savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta patoloģija.

Artrīta diagnostika

Simptomu definīcija un artrīta ārstēšana ir cieši saistīta ar tās precīzo diagnozi. Osteoartrīta diagnostikā ir būtiska rentgenoloģiskā izmeklēšana. Uz rentgena stariem ir skaidri redzamas patoloģiskās izmaiņas, kas notiek ar locītavu skrimšļiem un kaulu audiem patoloģijas attīstībā. Medicīnā tiek izmantoti divi artrozes radioloģisko stadiju klasifikācijas veidi.

Klasifikācija, kuru 1961. gadā ierosināja N.S. Kossinskaya - medicīnas zinātņu doktors, profesors, lielākais padomju speciālists osteo-artituālo patoloģiju diagnostikā - ietver trīs posmus:

  • Sākotnējais, kurā radiogrāfs reģistrē nelielu sašaurinājuma starpību, kas ir pamanāma tikai salīdzinājumā ar veselīgu locītavu, un vājš izteikts locītavu skrimšļa bojājums;
  • Izteiktu izmaiņu stadija - starpartikulārās plaisas sašaurināšanās ir skaidri redzama, jo tā kļūst divas vai vairāk reizes mazāka par normu. Skriemeļu audu iznīcināšanai ir izteikts raksturs vietās, kur vislielākā slodze uz locītavu ir izteikta;
  • Izteiktu izmaiņu stadija - rentgenstaru fotogrāfija parāda kopējās skrimšļa pārklājuma iznīcināšanu. Parasti locītavu plaisai nav, ka locītavu kaulu audi savstarpēji saskaras, tie pilnīgi sakrīt, to virsmas ir deformētas, izteikti ir kaulu augi. Šo posmu sauc par deformējošu osteoartrītu, kurā smagas locītavas mehāniskās funkcijas ir nopietni traucētas.

Saskaņā ar Kellgrena Lawrencea ierosināto 1957. gadā ierosināto artrozes radioloģisko klasifikāciju. Saskaņā ar to slimība iet cauri četriem posmiem:

  • I - kaulu struktūras cistu izskats, osteosklerozes sākums, mazo osteofītu rašanās - kaulu augšana locītavas marginālajā zonā;
  • II - pirmās pakāpes simptomiem tiek pievienota vēl izteiktāka osteosklerozes un locītavu plaisas sašaurināšanās;
  • III - izteikta osteoskleroze, kaulu augšanas palielināšanās, starpšūnu plaisas būtiska sašaurināšanās;
  • IV - masīvs locītavas kaulaudu audzējs, deformējas kaulaudu, kas veido locītavu, virsma, kaulaudi ir stipri saspiesti, starpparaugu plaisa ir vāji izteikta.

Kellgrena Lawrencea klasifikācijā esošais skaitlis 0 ir novērojams slimības agrīnajā stadijā, kurā pat rentgenogrāfija nespēj atklāt izmaiņas kaulu un skrimšļa audos. Bet tas nenozīmē, ka nav patoloģijas. Ja parādās iepriekš aprakstītie simptomi, ir nepieciešami papildu testi.

Papildus rentgenstūriem tiek izmantotas mūsdienu artrīta instrumentālās diagnostikas metodes. Stenču ultrasonogrāfija un datortomogrāfija sniedz papildu informāciju par kaulu, skrimšļa un periartikulu audu stāvokli skartajā zonā.

Artrozes ārstēšana

Šūnu artrīta ārstēšanā tiek izmantots procedūru kopums, ieskaitot konservatīvas un operatīvas metodes. Kāda artrozes terapijas metode katrā gadījumā jāpiemēro, ārsts izlemj, pamatojoties uz pacienta stāvokli un diagnostikas pārbaudes rezultātiem. Konservatīvās metodes ietver:

  • Narkotiku terapija - pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (tabletes, ziedes, injekcijas), hondroprotektori, injicēti locītavā;
  • Fizioterapija - ultravioletais starojums, ārstēšana ar augstfrekvences strāvām, triecienviļņu terapija, terapijas vingrinājumi un masāža, dubļu lietošana, minerālvannas;
  • SPA procedūra.

Artrozes agrīnajā stadijā tradicionālās slimības ārstēšanas metodes var izmantot vienlaikus ar tradicionālajām artrozēm. Herbalisti piedāvā ārstēt artrītu ar mārrutku kompresēm, kāpostiem, medu, auzu pārslu. Nu noņem artrītiskas sāpes, berzējot locītavu ar stipļa saknēm uz degvīna saknēm. Labas siltas vannas ar tvaicētu sienu.

Trešā un ceturtā posma artrīta gadījumā konservatīva terapija nav efektīva. Šajā stadijā notiek pilnīga kramtveida membrānas iznīcināšana, un pēc tam locītavas kaulauda. Persona kļūst nederīga - galvenais ir bīstams artrīts. Viena no zemādas ekstremitāšu osteoartrīta sekām ir mugurkaula patoloģija (izliekums, starpskriemeļu diski), jo pastāvīgi tiek traucēta poza un gaita.

Šajā gadījumā, lai atjaunotu locītavas parastās mehāniskās funkcijas, tiek izmantotas darbības metodes. Tas var būt operācija, lai noņemtu skrimšļa atliekas, locītavu mākslīgā slēgšana, lai to noņemtu, lai novērstu kaulu arttrozes turpmāku iznīcināšanu. Artroplastika nozīmē daļēju locītavas aizstāšanu ar mākslīgu. Radikāla tehnika ietver pilnīgu locītavas aizstāšanu ar endoprostēzi. Prognozējums pēc šādas operācijas ir galvenokārt pozitīvs - bez komplikācijām mehāniskās funkcijas pilnībā tiek atjaunotas.

Osteoartrīta ārstēšana un profilakse ietver diētu. Pacientu, kā arī riskam pakļauto cilvēku uzturā jāiekļauj:

  • Visu veidu piena produkti;
  • Vistas un paipalu olas;
  • Želeja un muca - tie satur kolagēnu, nepieciešamos skrimšļa audus;
  • Dažādi graudaugi;
  • Augļi un dārzeņi;
  • Upes un jūras zivis;
  • Dažādas augu eļļas;
  • Rieksti, rozīnes, pilngraudu maize un klijas.

Liela nozīme osteoartrīta profilaksē ir aktīvs dzīvesveids un slikto paradumu trūkums. Ir nepieciešams kontrolēt svaru, izvairīties no hipotermijas un ievērojamas fiziskas pārslodzes.

Atsauksmes

Pacientu atsauksmes par osteoartrīta ārstēšanu ir atšķirīgas:

Man tika ievadītas hondroprotektora injekcijas ceļgalā. Es teicu uzreiz - procedūra nav patīkama: lai gan viņi izdarīja vietējo anestēziju, bija sāpīgi. Bet pēc trim injekcijām bija atvieglojums, un locītavu neuztraucās gandrīz gadu. Tad protams bija jāatkārto jau trīs gadus.

Aleksejs, 39 gadus vecs, Omskas.

Man bija operācija endoprosthetics - viņi aizstāja gūžas locītavas. Darbība ir ļoti dārga, taču jau sešus gadus esmu staigājis normāli bez niedres un cenšas nepaaugstināt svaru - ārsts brīdināja, ka tas varētu negatīvi ietekmēt operācijas pozitīvo efektu.

Nadežda Ivanovna, 48 gadi, Ufa.

Dziedinošais dublis man arī palīdzēja - pēc trim nedēļām Lipetskas sanatorijā es aizmirsu par locītavu visu gadu. Un tur viņi veica minerālu vannas - arī patīkamu un noderīgu procedūru. Apmaksā tiek tikai attieksme - es ietaupī naudu, un es vēl atkal došos.

Anna, 42, Ryazan.

Pilnībā izārstēt artrozi nav iespējams, taču, lai sasniegtu stabilu mūsdienu medicīnas atbrīvojumu, tas ir diezgan spējīgs. Galvenais - nevadiet slimību un sekojiet speciālistu norādījumiem.