Galvenais

Artrīts

Bursīta raksturojums: būtība, cēloņi, veidi, simptomi un ārstēšana

Bursīts ir sinovija maisiņu iekaisums (ko sauc par buras - mazas dobuma formas), kas atrodas locītavās, un to papildina iekaisuma šķidruma uzkrāšanās tajās.

Slimība var ietekmēt jebkuru locītavu. Daudz biežāk iekaisušas maisi ap lielajām locītavām: ceļgalu, elkoni, pleci, potīti, gurnu. Tas skar arī nelielas locītavas pirkstu un pirkstu zonās, bet retāk.

Bursīta kursa klasiskajiem variantiem nav īpašas briesmas:

  • Slimības simptomi, piemēram, sāpes un ierobežots pietūkums virs periartikulārā maisiņa iekaisuma, izraisa īslaicīgu invaliditāti (apmēram 2-3 nedēļas).
  • Bursa smaga iekaisuma vai uzpūšanās rezultātā ilgstošs locītavu funkciju zaudējums.
  • Hroniska bursīta simptomi ir nelieli. Ir tikai kosmētiskais defekts neliela audzēja formā.

Bursīts nekad nerada ilgstošu invaliditāti vai invaliditāti.

Izturieties pret šo slimību, ortopēdiskie traumatologi un ķirurgi. Vairumā gadījumu konservatīva terapija ir pietiekama, lai pilnīgi izārstētu bursītu. Ja nav kompleksa pretiekaisuma terapijas iedarbības, operācija tiek veikta. Visos gadījumos slimība ir ārstējama.

Lasīt tālāk rakstā: kas notiek ar bursītu, tā attīstības cēloņiem, ārstēšanas simptomiem un iezīmēm.

Kas notiek ar bursītu?

Kustību vieglums jebkurā locītavā cita starpā ir atkarīgs no cīpslu netraucētas slīdēšanas, kas ierobežotos kanālos ir fiksēti locītavu zonā. Periarticular cīpslu sacs - bursa - soma formas slēgtas dobumus, kas no iekšpuses pārklāti ar plānu bīdāmu sinoviju membrānu, kas izdalina īpašu eļļošanas šķidrumu, palīdz nodrošināt šo spēju.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Katra savienojuma zonā ir no viena līdz vairākām somām. Tie ir dažāda izmēra, ap savienojumu ap perimetru. Anatomiski sarežģītāks un lielāks savienojums, jo vairāk ir sinoviskā bursa.

Burzīta diagnoze - tas nozīmē, ka periartikulārajā maisā ir iekaisums. Sākotnēji vienmēr tiek ietekmēta Bursa iekšējā (sinovialālā) membrāna: tā pūš, daļēji vai pilnīgi sabrūk -, kas nozīmē pārmērīgu šķidruma veidošanos maisa dobumā. Arī maiss ievērojami palielinās apjoma un izmēra dēļ, kas izraisa iesaistīšanos apkārtējos mīksto audu, cīpslu un ādas patoloģiskajā procesā.

Lielākā daļa periartikulāru maisiņu ir koncentrēti ceļa un plecu locītavu zonā. Visbiežāk sastopamie bursīta veidi ir elkonis un divu veidu ceļgali (prepatellars, suprepepticular).

Patoloģijas cēloņi

Iemesli uzbudinājuma sākšanai periartikulārajā maisiņā ir bursīts:

Savainojumi: ilgstošs spiediens (piemēram, atpaliekot uz ceļa vai elkoņa), nokrītot un triecienot apgabalam, kurā atrodas bursa.

Brūces un ievainojumi, kas tieši iesūcas maisa dobumā vai atrodas tikai uz ādas virs tā. Iekaisuma cēlonis kļūst vai nu mehānisks kairinājums, vai infekcija.

Hroniska pārslodze, kas saistīta ar profesionālās darbības vai sporta īpatnībām.

Infekcijas. Patogēni var iespiesties saskarē ar brūču vai ādas nogatavināšanas procesiem (ievārījumi, inficētas brūces, abscesi) skartās locītavas zonā. Varbūt to izplatīšanās no jebkādām infekcijas asinsrites asinīm.

Sistēmiska rakstura saistaudu slimības: šādā gadījumā bursīts rodas ar reimatoīdo artrītu, podagru, sarkano vilkēzi, sklerodermiju.

Bursīta iespējamība palielinās ar:

  • samazināta imunitāte;
  • diabēts;
  • "Kaitīgs" (saistībā ar šo slimību) profesija: piemēram, ar lielu traumas risku;
  • alkoholisms;
  • smagas iekšējo orgānu slimības;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana.

Slimības simptomi, bursīta veidi

Bursīta slimības biežie simptomi:

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Kas ir bursīts, bursīta cēloņi, kā ārstēt bursītu

Labdien, dārgie mājas lapas "PoMedicine" lasītāji!

Kas ir bursīts

Bursīts ir sinkopes sūkļa iekaisuma slimība, ko raksturo pārmērīga šķidruma (eksudāta) veidošanās un uzkrāšanās tās dobumā. Slimības briesmas ir ierobežot locītavu mehānisko funkciju, kā arī to iznīcināšanu.

Bursīta attīstība

Pirms apsveriet bursīta attīstības mehānismu, nedaudz ienīdīsim cilvēka anatomijā.

Apvienotā struktūra

Sinovialālajā membrānā, tā iekšējā daļā, ir nervu šķiedras un asinsvadi, kas nodrošina barību ar locītavu skrimšļiem, kā arī metabolismu locītavu dobumā. Sinovīvās membrānas funkcijas ir kopīgās dobuma aizsardzība no ārējiem iekaisuma procesiem, papildu nolietošanās un locītavu kustīgums, un sinoviālā šķidruma sintēze.

Sinovija maisiņi (bursa) ceļa locītava


Bursa var būt iedzimts (pastāvīgs) un iegūts (nepastāvīgs).

Slimības bursīta statistika

Sakarā ar tā īpatnībām, t.i. lokalizācija, bursīta slimība visbiežāk sastopama vīriešiem, jo ​​īpaši vecumā no 35 līdz 40 gadiem, kas saistīta ar viņu fizisko aktivitāti, kā arī sportisti, kustīgie un cilvēki, kas bieži ir pakļauti infekcijas slimībām.

Bursīts - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursīts - simptomi

Bursīta galvenais simptoms ir apaļš un elastīgs, lai pieskārienu izraisītu iekaisuma vietu uz ķermeņa virsmas, kuras diametrs ir līdz 10 cm, pietūkums. Pārmērīga liekā šķidruma uzkrāšanās sinoviskajā kabatā (bursā) ir pārmērīga uzkrāšanās. Ar pacienta nekustīgumu uz ilgu laiku palielinās pietūkums un sāpes.


Citi burzīta simptomi:

  • Sāpes, kas ir sīkšana, šaušana, reizēm stipra un pulsējoša daba, pastiprināta naktī, ar roku vai kāju apstarošanos (atsitiena) atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas;
  • Tūska, kuras attīstība ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos starpšūnu telpā;
  • Iekaisušas un pietūkušas vietas sarkanums (hiperēmija);
  • Iekaisušās zonas, locītavu ierobežotā kustība, kas rodas sāļu uzkrāšanās rezultātā urīnpūšļa laikā;
  • Paaugstināta vai augsta ķermeņa temperatūra, līdz 40 ° C;
  • Vispārējs nespēks, vājuma sajūta un bezspēcība;
  • Reģionālo limfmezglu pieaugums bursīta attīstības vietā;
  • Slikta dūša

Bursīta simptomi - ceļa, elkoņa un papēža bursīts

Hronisku bursītu raksturo mazāk slikti simptomi, tai skaitā maigāka pietūkšana, mazāk ierobežota locītavu kustība un normāla ķermeņa temperatūra.

Bursīta komplikācijas

Bursīta komplikācijas var būt:

Bursīta cēloņi

Bursīta cēloņi ir ļoti dažādi, bet visbiežāk tie ir:

  • Savainojumi, smagi sasitumi, locītavu sāpes, īpaši bieži atkārtojas;
  • Pārmērīgs ilgtermiņa stresu uz locītavām - sporta spēlēs, smagam fiziskam darbam, svaru celšanai, augsta papēža nēsāšanai, plakanām pēdām;
  • Pārmērīgs svars - papildu mārciņas palielina ķermeņa apakšējās daļas, īpaši ceļgalu, locītavas slodzi;
  • Infekcija locītavā, kuru visbiežāk veicina biežas infekcijas slimības - iekaisis kakls, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts, otitis, diski, sinusīts, gripa, ARVI un citi;
  • Saskare ar locītavām caur atklātām infekcijas brutēm, visbiežāk baktēriju dabā - stafilokoki, streptokoki, pneimokoki un citi;
  • To locītavu pietūkums, ko izraisa šādas slimības un tādi apstākļi kā - osteomielīts, ķirbji, virti, karbunkuli, abscess, spiediena čūlas;
  • Vielmaiņas procesa, metabolisma pārkāpums;
  • Paaugstināts sāls daudzums locītavās, podagra;
  • Alerģiskas, autoimūno slimības;
  • Ķermeņa saindēšanās ar dažādiem toksīniem - saindēšanās ar pārtiku, alkohola saindēšanās, kā arī saindēšanās ar toksīniem, ko rada patoloģiska infekcija, pēc tās darbības organismā.

Dažreiz bursīta cēloni nevar noteikt.

Bursīta veidi

Bursīta klasifikācija ir šāda:


Par locītavas locītavu, kas iesaistīta patoloģiskajā procesā:

  • Subkutāni - atrodas locītavas izliektajā virspusē zemādas audos;
  • Subfascial;
  • Pakauša;
  • Podsuzhogilny.

Etioloģija (rašanās cēloņi):

Bursīta diagnostika

Bursīta diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

Bursīta ārstēšana

Kā ārstēt bursītu? Bursīta terapija tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu diagnozi, un ietver šādus punktus:

1. Pacienta atpūšana un klusums.
2. Narkotiku terapija:
2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
2.2. Antibakteriālā terapija;
2.3. Detoksikācijas terapija;
2.4. Imūnās sistēmas stiprināšana.
3. Fizioterapija un masāža.
4. Diēta.
5. Terapeitiskā fiziskā apmācība (vingrošanas terapija).
6. Ķirurģiskā ārstēšana (pēc izvēles).


1. Pacienta atpūšana un klusums


2. Narkotiku terapija (medikamenti bursītiem)


2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi


2.2. Antibakteriālā terapija


2.3. Detoksikācijas terapija

  • bagātīgs dzēriens - līdz 2-3 litriem šķidruma dienā, vēlams pievienot dzērienu C vitamīnam;
  • ņemot detoksikācijas narkotikas: "Atoxil", "Albumīns".

2.4. Imūnās sistēmas stiprināšana


3. Fizioterapija un masāža


5. Terapeitiskā fiziskā treniņa (fiziskās slodzes terapija)


6. Ķirurģiskā ārstēšana

Bursīta tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Bursīta profilakse

Bursīta profilakse ietver atbilstību šādiem ieteikumiem:

  • Kad griezumi, skrāpējumi, atklātas brūces, noteikti jāārstē šajās vietās ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • Skatīties savu svaru, neļauj klāt papildu mārciņas;
  • Izvairieties no pārmērīga ķermeņa fiziskās slodzes, mēģiniet neatbalstīt lielus svarus;
  • Veikt vingrinājumus;
  • Stipriniet imūnsistēmu, izvairoties no stresa;
  • Centieties dot priekšroku pārtikai, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Neļaujiet dažādu slimību pārejai uz hronisku formu;
  • Valkājiet ērtus apavus;
  • Ja esat iesaistīts sportā, pievērsiet uzmanību īpašām ierīcēm, kuru mērķis ir samazināt ievainojumus.

Bursīts - ārsts

Traumatologs
Reimatologs
Ortopēds
Ķirurgs

Bursīts

Bursīts ir aknu, subakītisks vai hronisks sinkopes sēklu iekaisums, ko pavada dobuma bagātīgā eksudāta (iekaisuma šķidruma) veidošanās un uzkrāšanās. Akūts bursīts parasti rodas traumas dēļ, hroniska - sakarā ar pastāvīgu mehānisku kairinājumu. Klīniski bursīts izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nespēks, sāpes, pietūkums un apsārtums skartās sinovijas bursas rajonā, mērens kustības ierobežojums locītavā. Diagnozes pamatā ir skartajā zonā, punkcijas skrīningu un bakterioloģisko izmeklēšanu, MR un locītavas radiogrāfiju. Ārstēšana ietver skarto ekstremitāšu mehānisko atpūtu, ledus saspiež, pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Hronisks bursīts bieži vien norāda uz ķirurģisku ārstēšanu.

Bursīts

Bursīts ir akūts, subakūts vai hronisks iekaisuma process sinoviālajā maisā. Slimība ir saistīta ar maisa palielināšanos, jo tajā eksudāts uzkrāts. Attīstības cēlonis dažās reimatoīdās slimībās var būt akūts traumas, pastāvīgs mehānisks kairinājums vai sāls nogulsnēšanās. Vīrieši novēro aptuveni 85% no visiem bursīta gadījumiem. Pirmā izplatītākā vieta ir ķirša bursīts.

Anatomija

Sinovialālais maisiņš ir šķēluma formas dobums, kas izklāta ar čaumalu un satur nelielu daudzumu sinoviālā šķidruma. Somas atrodas pie kauliem izvirzītajām daļām un veic amortizācijas funkciju, aizsargājot mīkstos audus (muskuļus, cīpslas, ādu un fasciju) no pārmērīgas berzes vai spiediena.

Tiek izdalīti šādi sinoviālo maisiņu veidi: apakšstilba (atrodas zem muskuļiem), subfasciāls (atrodas zem fascēm), dēšana (atrodas zem cīpslām) un subkutāni (atrodas locītavu izliektajā virspusē tieši zemādas audos).

Bursīta klasifikācija

Traumatoloģijā un operācijā ir vairākas bursīta klasifikācijas:

  • Ņemot vērā lokalizāciju (elkoņa, ceļa, plecu locītavas utt.) Un bursa nosaukumu.
  • Ņemot vērā klīnisko izpausmi: akūts, subakūts un hronisks bursīts.
  • Ņemot vērā patogēnu: specifisku (bursītu ar sifilu, tuberkulozi, brucelozi, gonoreju) un nespecifisku bursītu.
  • Ņemot vērā eksudāta dabu: serozi (plazmu sajauc ar nelielu asins ķermeņa daudzumu), gūteno (mikroorganismus, iznīcinātas šūnas, sadalītus leikocītus), hemorāģisko (šķidrumu ar lielu sarkano asins šūnu skaitu) un fibrīnu (augstu fibrīna saturu) bursītu.

Turklāt klīniskajā praksē aseptisks (neinficēts) un inficēts bursīts bieži vien ir izolēts.

Bursīta cēloņi

Akūts inficēts bursīts parasti attīstās neliela ievainojuma (nelielas brūces, hematomas, nobrāzuma) vai gļotādas iekaisuma (mazgājiena, osteomielīta, karbunkulas, furunkulas, erysipelas) rezultātā. Bojājuma laukā daudzveido piogēzes mikrobi, kurus pēc tam pārvieto pa limfas kanāliem uz maisa laukumu, inficējot tā saturu.

Ja mīkstie audi ir bojāti, infekciju var veikt arī caur asinsriti vai tiešu mikrobu iekļūšanu maisa dobumā. Visbiežāk tieša infekcija rodas, ja elkoņa zonā ir izcirtņi un nobrāzumi (piemēram, no velosipēda krišanas). Inficētā bursīta attīstības cēlonis šajā gadījumā parasti kļūst par epidermālo vai Staphylococcus aureus.

Bursīta iespējamība tiešā saskarē ar mikroorganismiem palielinās, samazinot imunitāti, alkoholismu, diabētu, steroīdu lietošanu un dažām nieru slimībām. Turklāt bursīta attīstības cēlonis var būt dažas slimības (sklerodermija, podagra, reimatoīdais artrīts). Šajā gadījumā parādās bursīts sāļu uzkrāšanās sinoviskā maisiņā.

Hronisks bursīts rodas nemainīgas, ilgstošas ​​mehāniskās stimulācijas attiecīgajā jomā. Parasti tā rašanās ir saistīta ar profesionālo vai sporta aktivitāšu īpatnībām. Piemēram, mājsaimnieces un mājsaimnieces biežāk tiek novērots elkoņa locītavas bursīts, piemēram, ceļa locītavas bursīts utt.

Simptomi un bursīta attīstība

Akūtas bursīta gadījumā somā ir sāpīgs, ierobežots, elastīgs, noapaļotas formas pietūkums. Ir ādas apsārtums un neliels mīksto audu pietūkums. Pacients ir noraizējies par sāpēm skartajā vietā. Dažreiz pacients sūdzas par nejutīgumu un drudzi. Par palpāciju nosaka svārstības, kas apstiprina šķidruma klātbūtni. Kustība locītavā ir mēreni ierobežota.

Palielinoties iekaisuma procesa attīstībai, tūskai un hiperēmijai, rodas ievērojama hipertermija (līdz 39-40 ° C) un izteikts sāpju sindroms. Smagos gadījumos iespējamais gļotādu mīksto audu bojājums ar celulīta attīstību. Ārstēšanas rezultātā pazūd akūts bursīts. Dažreiz atveseļošanās nav iespējama, un akūts bursīts pārvēršas par zemādas tūsku, un pēc tam hroniskā formā.

Hroniskā bursīta gadījumā maisa zonā tiek noteikts mīksts, ierobežots, noapaļotas formas pietūkums. Retāk nav apsārtuma, apkārtējo audu pietūkuma un sāpes palpē. Kustība kopējā saglabāta pilnībā. Sekundārajā hroniskā bursīta gadījumā ir iespējama recidīvs. Šajā gadījumā izdalītās audu izolētās vietas paliek maisa dobumā, kas, samazinot imunitāti vai nelielu ievainojumu, var kļūt par auglīgu pamatu iekaisuma procesa atjaunošanai.

Bursīta diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu. Lai noskaidrotu iekaisuma šķidruma raksturu un noteiktu mikroorganismu jutību pret antibiotikām, tiek veikta punkcija. Diagnozes procesā ir jānovērš specifiskas infekcijas (spiroheti, gonokoki utt.), Tādēļ, ja tiek aizdomas par slimības specifisko raksturu, veic bakterioloģiskos pētījumus un seroloģiskos testus.

Diferenciālā diagnoze ar artrītu tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm: bursīta gadījumā, atšķirībā no artrīta, locītavu kustības diapazons ir nedaudz samazināts vai saglabāts. Rentgena diagnostika un locītavu MRI ir papildus diagnostikas metode virspusējai bursītei un kļuvusi praktiskāka, atzīstot dziļo bursītu, kas ir mazāk pieejams tiešai klīniskajai izpētei.

Bursīta ārstēšana

Akūtas aseptiskas bursīta gadījumā tiek nodrošināta pārējā ekstremitāte, tiek noteikti ledus saspiežamie, pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļi. Dažos gadījumos bursa var pierakstīt, lai noņemtu šķidrumu un / vai ievadītu kortikosteroīdus.

Pēc inficēšanās iestāšanās tiek veikta antibiotiku terapija, ja nepieciešams, tiek veikta atkārtota iekaisuma šķidruma vai drenāžas atdalīšana ar bursa dobuma mazgāšanu ar antibiotiku un antiseptisko līdzekļu šķīdumiem. Smagos gadījumos dažreiz ir nepieciešama bursa ķirurģiska izgriešana. Papildu ārstēšana tiek veikta, kā parasti, ar gļotām brūcēm, dzīšana var ilgt ilgu laiku.

Hroniskas aseptiskas bursīta ārstēšana ir atkarīga no lokalizācijas. Daudzos gadījumos visuzticamākais veids, kā pastāvīgi atbrīvoties no bursīta, ir ķirurģiska operācija - maisa izgriešana. Neinficētas bursas noņemšana tiek veikta plānotā veidā, tīrā darbības vidē. Pirmajā nodomā brūce dziedina 10 dienas. Bursīta recidīvs, lietojot šo ārstēšanas metodi, novēro 2-2,5% pacientu.

Bursīta komplikācijas

Smadzeņu bursītu var sarežģīt fistulas, osteomielīts, artrīts vai sepsis.

Elkoņa locītavas bursīts

Kā jau minēts iepriekš, visbiežāk sastopamais bursīta veids ir elkoņa bursīts, precīzāk, ļaundabīgs zemādas maisiņš, kas atrodas olecranon reģionā.

Akūts ulnis bursīts izpaužas kā ievainojumu, infekcijas vai vielmaiņas traucējumu iestāšanās. Akūta un hroniska burzīta veidošanās iemesls var būt darba vai sporta slodzes īpatnības (izņemot minerālus, šī slimība dažkārt skar cilvēkus, kuri pastāvīgi ir spiesti atpaliek elkoņus uz galda, strādājot, kā arī cīņā pret spiedienu un elkoņiem, kas berzē uz paklāja).

Sākumā olecranona zonā notiek neliels pietūkums, kas bieži vien netiek pamanīts. Akūts bursīts palielina pietūkumu, virs tā virs otra sarkana, locītavu kustības kļūst sāpīgas. Iespējams vietējais temperatūras pieaugums. Par palpāciju nosaka svārstīgā elastīgā formēšana. Ar turpmāku infekcijas attīstību rodas vājums, vispārējas intoksikācijas simptomi.

Akūtas bursīta ārstēšana ir saistīta ar ķirurgiem. Terapija ietver standarta metodes, kas tiek izmantotas visu veidu bursītiem: atpūtai, kompresēm, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, dažreiz pietūkumiem un kortikosteroīdu ievadīšanai. Attiecībā uz gļotādu bursītu tiek nozīmētas antibiotikas, šķidrums tiek noņemts ar nelielu griezumu, kam seko drenāžas mazgāšana un drenāža. Izvērstos gadījumos veikt operāciju - atklāšanu, kam seko drenāža.

Hroniska bursīta gadījumā pietūkums arī turpina palielināties, tomēr šajā gadījumā neparādās sarkanums un temperatūras paaugstināšanās. Vienīgie nepatīkamie simptomi var būt sajūta neveiklības sajūta elkoņa rajonā un sāpes, kad elastība ir saistīta ar bursa sasprindzinājumu.

Ja ārstēšana netiek veikta, bursa var sasniegt ievērojamus izmērus un būtiski ierobežot locītavu kustīgumu. Veicot jebkuru darbu, pacients ir spiests pārtraukt sāpes kustību laikā. Pietūkums var būt gan elastīgs, gan saspringts, un mīksts, mīksts. Dažreiz, kad palpēšana konstatēja zīmogus skrimšļu blīvums un cicatricial dzijas.

Hronisku aseptisku bursītu injicē traumatologi un ortopēdi. Punktu maisiņi šajā gadījumā nav parādīti, jo pēc noņemšanas šķidrums parasti atkal uzkrājas. Darbība ir ieteicama. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta slimnīcā. Maisu noņem no ādas un kauliem, pēc tam noņem, brūce tiek iztukšota, un savienojuma zonai tiek uzlikts stingrs pārsējs. Absolventu noņem 2. vai 3. dienā, un šuvju parasti izņem 10 dienas pēc operācijas.

Jāatceras, ka ar elkoņa bursītu pastāv diezgan augsts sekundāro infekciju risks. Turklāt, ja ilgstošais hronisks bursīts maisā un tā apkārtnē, rodas radikālas izmaiņas, kas apgrūtina operācijas veikšanu. Tāpēc ārstu ārstē agrīnā stadijā, negaidot komplikācijas.

Plecu locītavas bursīts

Visbiežāk sastopamais apakšdelma maisiņš atrodas locītavu priekšējā virsmā (pirmā vieta attiecībā uz izplatību) un infrapatellar maisā, kas atrodas zem ceļa kauka un lielām cīpslām. Prestulārais bursīts - zemādas maisiņa iekaisums, kas atrodas ceļa priekšējā virsmā. Pirmajā vietā ierindojās ceļa bursīta izplatība.

Slimība parasti rodas pēc traumas (uz plaukstām, krūtīm vai triecieniem) vai pēc ilgstošas ​​uz ceļiem, parasti profesionālās darbības dēļ (jumta ceļgala, mājsaimnieka ceļgala). Turklāt bursīta attīstības cēlonis var būt sāls ar pseidogutu, podagra artrītu vai reimatoīdo artrītu nogulsnēšanās.

Ir pietūkums, ādas apsārtums, diskomforts ceļa zonā. Sāpes parasti ir mazāk izteiktas nekā ar artrītu, kustība ir nedaudz ierobežota vai pilnībā saglabāta. Ejot, var būt kāds stīvums. Ja šķidrums ir inficēts buras dobumā, palielinās sāpes, samazinās kustības diapazons, palielinās reģionālie limfmezgli un palielinās ķermeņa temperatūra. Ārstēšana - tāpat kā citu veidu bursīta gadījumā.

Infrapatellars bursīts attīstās infra-epitēlija bursa iekaisuma rezultātā, kas atrodas zem lielās cīpslas, kas savukārt atrodas zem naglla. Parasti bursīta cēlonis kļūst par ievainojumu, kad lekt (jumpera ceļgala). Apstrāde ietver pārējo skarto ekstremitāšu daļu, ledus saspiež, kā arī lieto pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Zosu bursīts ir zosu bursa iekaisums, kas atrodas ceļa locītavas aizmugures iekšējā virsmā. Bieži attīstās sievietes ar lieko svaru. Paliec sāpēs, pastiprinoties kāpjot un lejup pa kāpnēm.

Konservatīvā ārstēšana ir standarta, ko veic ķirurgi. Hroniskā asiņu trauksmes bursītē, ko sauc arī par Becker cistu, ieteicams veikt ķirurģisku iejaukšanos - bursa izgriešana. Operāciju veic traumatologi vai ortopēdi slimnīcā. Tāpat kā elkoņa bursīta gadījumā, gumijas absolvents tiek ievietots pēcoperācijas brūces 1-2 dienas. Šuves tiek noņemtas desmitajā dienā.

Plecu locītavas bursīts

Visbiežāk ir iekaisums maisiņos, kas nav saistīti ar plecu locītavas dobumu - subakromiālu, subdeltoīdu un zemādas acromialu. Ir sāpes, ko pastiprina locekļa rotācija. Sāpju sindroms ir īpaši izteikts bursīda poddeltoidnogo somās.

Plaukstas locītavas platība nedaudz palielinās, muskuļu kontūras ir izlīdzinātas. Ar subdeltoīda sūkņa sakūšanu palielinās deltveida muskulī, dažos gadījumos locītavas ārējā virsmā parādās pietūkums.

Hip bursīts

Visbiežāk skarti ir sirmgalvīti ar izliekumu, kas ir lielāki trochanter dziļi un virspusēji maisiņi. Šādiem bursīta veidiem raksturīga smaga strāva.

Akūtu bursītu kopā ar ievērojamu temperatūras paaugstināšanos un stipra sāpēm, kas strauji palielinās ar augšstilba pagriešanos, pagarinājumu un nolaupīšanu. Tiek novērota locekļa piespiedu pozīcija: gūžs ir ievilkts, izliekts un nedaudz pagriezts uz āru. Gurnu saitē sāpīgu pietūkumu nosaka augšstilba priekšējā-iekšējā virsma.

Dažos gadījumos gūžas locītavu burzīts jādiferencē no gūžas artrīta. Atšķirībā no artrīta, bursītu raksturo lokāla pietūkuma klātbūtne, sāpju trūkums ar ekstremitāšu aksiālo spēku, gūžas locītavas un locītavu.

Potītes locītavas bursīts

Visbiežāk šajā apgabalā ir zemādas shepveida sēpijas bursīts, kas atrodas starp Ahileja cīpslu un lāpstiņu bumbiņu. Cēlonis ir trauma (piemēram, berzes kurpes) vai infekcijas pārnešana caur limfas vai asinsvadiem. Dažreiz Achillobursīta gadījumā ir jāveic diferenciāldiagnostika ar iekaisuma procesu, ko izraisa papēža audu traumēšana.

Bursīta profilakse

Ja kalniņi un citu profesiju pārstāvji, kas saistīti ar paaugstinātu bursīta attīstības risku,, ja iespējams, aizsargā sinoviālo maisiņu no ilgstošas ​​traumatizācijas (piemēram, izmantojot aizsargpārklājumus). Lai novērstu akūta bursīta veidošanos, ir rūpīgi jāārstē locītavu brūces, pareizi un nekavējoties jāārstē pustulozes slimības.

Bursīts: Simptomi un ārstēšana

Bursīts - galvenie simptomi:

  • Ādas apsārtums
  • Locītavu sāpes
  • Drudzis
  • Muskuļu vājums
  • Locītavu iekaisums
  • Ādas tūska
  • Ieelpotā locītava
  • Paaugstināta temperatūra skartajā zonā
  • Iekaisums

Bursīts ir sava veida akūts iekaisums, kas veidojas periarticular somā, tas ir, mīksts sac pildīti šķidrumu un izmanto kā polsterēšanas pad no kauliem, muskuļiem vai cīpslām. Tādējādi šādi maisiņi atrodas vietās ar vislielāko mehānisko spiedienu pie sinovijveida maisiņiem. Šī iekaisuma cēlonis kļūst par nodilumu vai zilumu, kā arī nelielām brūcēm vai sekundāru infekciju, kas rodas no sinogēnām mašīnām, ko izraisa piogēzes mikrobi.

Galvenokārt šī slimība ir raksturīga cilvēkiem, kas sportu spēlē ar paaugstinātu ievainojumu risku (spēlētāji, velosipēdisti utt.). Hroniska bursīta forma, kuras simptomi ir izteikti, iet ar pastāvīgu fokusa kairinājumu ar iekaisumu. Parasti arī cīpslu iekaisumu papildina bursīts.

Galvenie bursīta simptomi

Kā mēs jau minējām, bursītu var uzrādīt akūtas vai hroniskas formas. Akūta bursīta gadījumā sākas spēcīgu un asu sāpju klātbūtne, ko īpaši pastiprina mēģinājumi pārvietot skarto locītavu. Tūlīt virs vietas ar iekaisumu veidojas ārkārtīgi sāpīga un apaļa pietūkums, kam raksturīga elastīga konsistence. Tās diametrs bieži vien var sasniegt 10 cm. Sāpju ietekme tiek veikta uz apgabalu, kas atrodas netālu no locītavu, ar īpašu stiprinājumu to atzīmē naktī.

Uzturošā vieta ar iekaisumu tiek pakļauta ādas apsārtumiem, ja ir sāpes ādā. Temperatūra bieži paaugstinās līdz 40 ° C. Progresējošais iekaisuma process, pārejot uz mīkstiem audiem, izraisa celulīta pazīmes (akūtu gāzu iekaisumu, kas veidojas taukaudos, kam sekojoša tendence strauji izplatīties šūnu telpās).

Akūtas formas nākamais posms ir hronisks bursīts, kurā ir ne tik spēcīga rakstura sāpes, bet ar ilgāku kursu. Hroniskajai stadijai raksturīga kalcija nogulsnēšana sinoviskā sēklī. Tas, savukārt, palīdz veidot šādus bursīta simptomus, kuros ir ierobežots locītavu kustīgums, kā arī vispārējais pietūkums. Dažos gadījumos hronisks bursīts var pasliktināties, šķidruma daudzums maisa dobumā palielinās. Šī valsts īpašība nosaka cistiskās dobuma veidošanos, kas, kā skaidrots no apraksta, ir piepildīta ar šķidrumu.

Bursīta kursa kopējo smagumu, kā arī īpatnības nosaka tieši no tā, kur tā atrodas. Sliktākais ir gūžas locītavas slimības gaita.

Hip bursīts: simptomi

Apsverot šīs diezgan nopietnās ievainojuma formas gaitas simptomus, var atzīmēt, ka gūžas locītavas bursītiem simptomi šajā apgabalā raksturo dziļi un bieži degšanas sāpes. Šajā gadījumā sāpes var tikt novērotas arī visā ietekmētās augšstilba visas ārējās virsmas. Ir grūti gulēt uz sāpošās puses, un sāpes pasliktinās, izliekot gurnu un iztaisnojot to. Nakts sāpes, kas notiek skartajā zonā, ir izplatītas. Viņi var pakāpeniski augt, taču nav izslēgts viņu izpausmju pēkšņais raksturs, ko veicina traumas. Starp citu, pacienti visbiežāk jūt raksturīgu klikšķi, kas rodas tās augšstilba brīdī.

Ceļa bursīts: simptomi

Šajā gadījumā jebkurā no šeit minētajām trim bursām var rasties ceļa locītavas bursīts, kura simptomi rodas, kā mēs jau esam norādījuši, atkarībā no atbilstošā sinovijas bursas iekaisuma fona.

  • Bursīts ir prepataterija. Šeit notiek iekaisums sinoviālajā maisiņā, kas atrodas tieši virs nagaiņas. Šāda tipa bursīta attīstība ir nozīmīga pēc ceļgala traumas, kas varētu būt tieši trieciens vai kritiens uz kausiņa. Šajā attīstībā brūču infekcija notiek diezgan bieži.
  • Infraseparlyar bursitis. Šeit iekaisums veidojas zem lielās cīpslas, kas atrodas zem ceļa vāciņa. Diezgan bieži šāda veida bojājumi rodas no traumām, ko rada blakus esošās cīpslas. Jo īpaši var rasties neveiksmīgs lēciens no augstuma vai līdzīga nosēšanās raksturs ar iztaisnotām kājām.
  • Maizes cistas. Bursa iekaisuma veids, kas atrodas ceļa apakšējā iekšpusē. Visnozīmīgākais kaitējums sievietēm vecumā virs 40 gadiem, kuri cieš no aptaukošanās.

Simptomu parādīšanās tiek izteikta sekojošā secībā:

  • Pārsvarā nesāpīgs ceļa locītavas formas palielinājums ar iespēju īstenot tādu pašu kustības diapazonu.
  • Temperatūras paaugstināšanās vietējā līmenī, ādas apsārtums, novērots apgabalā virs ietekmētā locītavas.
  • Sāpju parādīšanās locītavā ar atbilstošu tās mobilitātes ierobežojumu.
  • Bursīta infekcijas veids izraisa temperatūras paaugstināšanos, kā arī vairākus vienlaicīgas intoksikācijas simptomus.
  • Šāda veida bursīta attīstīšanās dēļ, kas saistīts ar podagru, osteoartrozi utt., Tiek novērota faktiskās slimības pastiprināšanās, palielinoties attiecīgiem simptomiem.

Plecu bursīts: simptomi

Tāpat kā ceļa locītavas bursīts, plecu locītavas bursīts, kura simptomi ir sūdzības, kā rezultātā rodas sāpes, kas rodas nolaupīšanas procesā augšējo ekstremitāšu pusēs, ir diezgan izplatīta starp šādiem bojājumiem. Jāatzīmē, ka plecu locītavas reģions visbiežāk pakļauj maisa bojājumus bez saziņas ar pašas locītavas dobumu.

Tādējādi sūdzības, kā arī pārbaude atklāj vispārēju pleca gludumu un novēro arī vienādas deltveida muskuļa palielināšanos. Bagāžas lielais izmērs bojājuma dēļ ļauj pamanīt pietūkumu, kas rodas plecu virsmas ārpusē. Palpācija, kā parasti, spiediens rada sāpes. Ja mēs runājam par blakus esošo slimību, kas ir supraclavicular bursīts, tad bieži tas ir jānosaka pašreizējā līdzībā ar gūžas artrītu, kā arī ar plecu locītavu-skapulohumeral periartrītu, ko, protams, var izdarīt tikai speciālists.

Elkoņa bursīts: simptomi

Pirms izvērtēt šādu diagnozi, piemēram, elkoņa locītavas bursītu, kuras simptomus mēs faktiski aplūkojam zemāk, ir vērts atzīmēt, ka elkoņa maisiņu var pamatoti uzskatīt par visvairāk iecienītāko vietu bursīta ārstēšanai. Tāpēc nav pārspīlēts apgalvot, ka šis sakaut notiek biežāk nekā jebkura cita tā forma.

Tagad par simptomiem. Šajā gadījumā iekaisušā maisiņa telpa paši savāc lokāla rakstura zīmogu, kā arī tiek atzīmēts audu tilpuma palielinājums. Protams, cauri ādai ir neuzkrītošs, ka tas bija sinkopiskais sūklis, kam bija iekaisums, bet to raksturīgo iezīmju dēļ joprojām var noteikt. Tādējādi pietūkuma konsistenci raksturo mīkstums, tā izmēri var būt apmēram 7-10 cm. Pulēšana ļauj noteikt svārstības (dobumā ar šķidrumu), kas, kā redzams, notiek skartajā zonā. Sāpju klātbūtne ir izplatīta ar ierastām intoksikācijas pazīmēm. Turklāt, pieaugot temperatūrai, rodas diskomforts.

Svarīga atšķirība starp elkoņa bursītu un artrītu ir tā, ka tās funkcija ir pakļauta noteiktiem traucējumiem sāpju dēļ, bet bez ierobežojumiem kustību diapazonā, ko papildina pats artrīts. Ja tiek veidots gūžas bumba ar vienlaicīgu iekaisuma izplatīšanos kaimiņu audu zonā, pacienta stāvoklis būtiski pasliktinās. Temperatūra var sasniegt 40 ° C, un bieži vien tas noved pie hospitalizācijas.

Kāju bursīts: simptomi

Ņemot vērā pēdu bursītu, kura simptomi nosaka tā raksturīgo stadiju, ir jānošķir trīs galvenās formas, kas attiecas uz šo jomu.

  • Pūšais bursīts. Šajā gadījumā pūšais iekaisums veidojas no metatarsāla kaula iekšējās virsmas. Šeit infekcija maisa zonā izraisa abscesa veidošanos, ko papildina pietūkums un apsārtums. Jo īpaši šīs izpausmes tiek izrunātas ejot.
  • Gonorrēmiskais bursīts. Tam ir raksturīga īpaša sāpīgums ar attiecīgu ietekmējamā maisa pietūkumu. Arī izteikti ir iekaisuma parādības, kas notiek audos, kas ap šo apgabalu. Tajā pašā laikā visbiežāk bojājums rodas prepatellar un papēžu somās.
  • Bursīta tuberkuloze. Tiek ietekmēti slēgti somas ar raksturīgu sāpīgumu un pietūkumu. Savas dobumā veidojas serozi šķiedru tipa eksudāts, kura pāreju var padarīt sīrupiski-gūžas formā. Bieži vien šo bursīta formu pēdu zonā sarežģī ārējo fistulu parādīšanās.

Šeit, tāpat kā iepriekšējā gadījumā ar elkoņa locītavu, atšķirība starp bursītu un līdzīgu artrītu ar to ir kopīgās kustības saglabāšana.

Papēža bursīts: simptomi

Achilloburzīts vai kalcaneāls bursīts, kura simptomi ir līdzīgi citām slimības formām, tiek attēlots kā sinovisko sēžu iekaisums ar šķidrumu, kas aptuvina cīpslu, un sazinās ar pašas locītavas dobumu. Šajā formā cirkšņainās cīpslas ir iekaisušas, ja tās ir saistītas ar lēcieniem. Šai diagnozei ir raksturīgs ievainojums vai nopietns slogs pārmērīga vingrinājuma veidā, pārāk ērti apavi valkā, un apavi ar augstpapēžu apģērbu. Pārmērīgs svars nesen ir ietekmējis papēža bursīta veidošanos.

Tās raksturīgākās iezīmes ir stipras sāpes ar pietūkumu, kas veidojas tuvu papēžai. Ir arī iekaisuma zonā raksturīgās ādas apsārtums. Uz krūtīm un kājām paceļas sāpes. Potītes palielina ierobežotu mobilitāti.

Bursīta ārstēšana

Bursīta akūtas formas ārstēšana parasti ir konservatīva, neprasot obligātu ķirurģisku iejaukšanos. Skartā locītava tiek imobilizēta, izmantojot fiksējošo pārsēju vai pārsēju, saglabājot ekstremitāšu stāvokli nedaudz paaugstinātā stāvoklī. Papildu nosacījums ārstēšanai ir nodrošināt atpūtu.

Kakla vietas tiek sistemātiski masētas caur audiem, izmantojot ledus iepakojumu. Efektīvs risinājums ir saspiešana vietnes saspiešanas laikā ar šo bojājumu, izmantojot pārsējus vai pārsēju. Bieži vien ne tikai auksts, bet arī siltums (apkure, ziede, sildīšanas spilventiņi) palīdz uzlabot stāvokli. No medikamentu lietotiem pretiekaisuma līdzekļiem ir iespējams, ka steidzama nepieciešamība ieviest anestēzijas līdzekļus stipra sāpēm (novakaiīns kombinācijā ar zālēm, glikokortikoīdu darbības spektrs utt.).

Ja rodas aizdomas par bursītu ar savainojumiem, jums jāsazinās ar traumatologu-ortopēdiju, kurš noteiks atbilstošu ārstēšanu, pamatojoties uz vispārējo diagnozi.

Ja domājat, ka Jums ir bursīts un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ortopēds un traumatologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Artrīts, kā daudzi cilvēki droši vien zina, ir vienīgais locītavu iekaisums. Ja mēs runājam par vairāku locītavu iekaisumu, tad jau tāda slimība kā poliartrīts ir saistīta. Poliartrīts, kura simptomus raksturo ārkārtējs savas izpausmes smagums, notiek dažādu iemeslu ietekmē, tāpēc katram pacientam ir atšķirīga šīs slimības gaita.

Podagra ir hroniska un diezgan izplatīta slimība, kurā tiek traucēts urīnskābes metabolisms, kas izpaužas kā paaugstināts urīnskābes saturs asinīs, nogulsnējot šīs skābes nātrija kristālus audos. Podagra, kuras simptomi uz šī fona izpaužas kā akūts atkārtots artrīts, īpaši ietekmē nieres un locītavu, un visbiežāk tiek ietekmēta pēda (lielā pirksta).

Autoimūnas locītavu slimības, kas rodas, pamatojoties uz ādas bojājumiem, sauc par psoriātisko artrītu. Slimību raksturo galvenokārt hronisks vai akūts protams. Psoriātiskais artrīts notiek vienlīdzīgi gan pieaugušajiem, gan vīriešiem.

Borrelioze, kas arī tiek definēta kā Laima slimība, Laima borelioze, ērču borelioze un citādi, ir dabiska transmisīvā tipa fokusa slimība. Borrelioze, kuras simptomus izraisa locītavu, ādas, sirds un nervu sistēmas bojājumi, bieži raksturo hroniska, kā arī atkārtota pašregulācija.

Ķemmīšgliemeņi, kas arī ir definēti kā herpes zoster vai herpes zoster, ir slimība, kurā skar āda, un bojājumam ir izteiktāks un masīvs izpausmes raksturs nekā tradicionālais variants lūpu herpes veidā. Vīriešiem un sievietēm simptomi, kas var parādīties gan vīriešiem, gan sievietēm, ir īpaši izplatīti cilvēkiem, kas vecāki par piecdesmit gadiem, tomēr tas neizslēdz iespēju to novērot jauniešiem.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Bursīts - bursīta simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

Labdien, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs aplūkosim tādu slimību kā locītavu bursīts, kā arī tā simptomus, cēloņus, tipus, diagnozi, ārstēšanu, zāles, tautas līdzekļus un bursīta profilaksi. Tātad...

Kas ir bursīts?

Bursīts ir sinkopes sūkļa iekaisuma slimība, ko raksturo pārmērīga šķidruma (eksudāta) veidošanās un uzkrāšanās tās dobumā. Slimības briesmas ir ierobežot locītavu mehānisko funkciju, kā arī to iznīcināšanu.

Sinovialu maisiņš (latīņu bursae synoviales) vai tā sauktais "bursa" ir mīksta kabata, kas piepildīta ar sinoviālo šķidrumu, kas atrodas starp kauliem, muskuļiem un cīpslām, to vislielākās berzes un spiediena vietās. Bursa funkcija ir mazināt mehānisko iedarbību uz locītavu elementiem, kuru dēļ ir labāka kustīgums, kā arī locītavu aizsardzība pret nelabvēlīgiem faktoriem. Bursa var būt locītavu un periartikulārs.

Galvenie bursīta cēloņi ir ievainojumi, zilumi, ķermeņa infekcija, pārmērīga stresa ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmu, it īpaši, ja ķermenis bieži tiek pakļauts šiem faktoriem, lai gan dažreiz ir grūti atrast skaidru iemeslu.

Visbiežāk iekaisuma process attīstās plecu, elkoņu un ceļa locītavās, retāk - gūžas locītavās un bursā starp lēcieniem un Achilles cīpslu.

Lai labāk izprastu bursīta slimības mehānismu, pieņemsim apsvērt šādu punktu.

Bursīta attīstība

Pirms apsveriet bursīta attīstības mehānismu, nedaudz ienīdīsim cilvēka anatomijā.

Savienojums ir kaulu, cīpslu, muskuļu audu un citu mazāku elementu krustojums. Lai panāktu vislabāko darba efektivitāti - motora funkciju, locītavu ievieto locītavu kapsulā. Savukārt locītavu kapsulai ir iekšējais slānis - sinoviālā membrāna, kas, izņemot skrimšļošās daļas, liek visas locītavas dobuma un saišu virsmas, kas novietotas locītavā.

Sinovialālajā membrānā, tā iekšējā daļā, ir nervu šķiedras un asinsvadi, kas nodrošina barību ar locītavu skrimšļiem, kā arī metabolismu locītavu dobumā. Sinovīvās membrānas funkcijas ir kopīgās dobuma aizsardzība no ārējiem iekaisuma procesiem, papildu nolietošanās un locītavu kustīgums, un sinoviālā šķidruma sintēze.

Turklāt sinoviālajā membrānā un ārpus tās robežām ir speciāli dobumi (synovial somas), ko sauc par bursu vai sacēmām, kas piepildīti ar sinoviālo šķidrumu, kam ir dzeltenīgs nokrāsa. Bursa un sinoviālā šķidruma mērķis ir mīkstināt berzi starp kauliem, skrimšļiem, saitēm un cīpslām, salīdzinot viena ar otru. Bursas kā tādas ir gļotādas, "hidrauliskas" spilveni un smērvielas, kas nodrošina labāku savienojuma elementu slīdēšanu, uzlabojot to darbību un novēršot to ātru nolietošanos. Kopumā veselīga cilvēka ķermenī ir apmēram 100 bursas.

Bursa attīstība rodas no saistaudiem, jo ​​cilvēks aug no paša dzimšanas brīža. Sākumā, saistaudu savieno muskuli vai tās cīpslu ar kaulu, kad vismaz pastāvīgā kustībā, tas kļūst plānāks, un starp kaulu un muskuļu audos, cīpslas un citi elementi mākslā parādās spraugas, kurās ar laiku un veido kabatas - sac.

Bursa var būt iedzimts (pastāvīgs) un iegūts (nepastāvīgs).

Jo sasitums, nodilumizturība, brūču, palielinot fizisko aktivitāti, apēšanai infekcija valkāšanas neērti apavi un citas nelabvēlīgas cilvēka veselības stāvokli, jo īpaši atkārtojas veicina iekaisumu sinoviālā (locītavu un periartikulāri somas - bursae) somas, jo traucēta normāla funkcionēšana ir locītavu mehāniskā funkcija.

Bursīts ietver arī sinovālās vagīnas iekaisumu, kas zināmā mērā ir arī bursa loma.

Bursīta parādīšanās notiek kopā ar uzkrāšanos sinoviskajā somā, traumas vietā - sinoviālā šķidruma, ko var piepildīt ar asinīm, bet bursa skaits sāk palielināties. Asins sadala ar laiku, šķidrums kļūst dzeltenīgi sarkanīgs. Ja bursa ir tuvāk ķermeņa virsmai, iegūtais maisiņš izliekas uz āru, kamēr persona vizuāli novēro pietūkumu, pietūkumu, dažreiz līdz 10 cm diametrā. Sakarā ar iekaisumu un lieluma palielināšanos, bursa sienas sāk izspiest apkārtējos audus, ieskaitot nervu šķiedras, un transudāts tiek izspiests starpšūnu telpās, pacients sajūt sāpes un pietūkums sāk sarkt. Ja bursa pārāk dziļi, piemēram, zem ceļa, kļūst iekaisusi, tad pacients var justies tikai sāpes un neliels pietūkums, un bursīta diagnoze bez rentgenogrāfijas nav iespējama.

Ja bursīts netiek pievērsta pienācīga uzmanība, ja asiņošana, cīņā pret iekaisumu, balto asins šūnu mirst, un ar mirušo sarkano asins šūnu, tās var veidot strutas veidošanos, ar hemorāģisko eksudāts tiks krāsotas sarkanīgu nokrāsu.

Vēl viena burzīta iezīme ir sāļu uzkrāšanās somiņas maisiņā. Ja tie nav izšķīdināti vai arī tie netiek noņemti, kalcija sāļi var izraisīt sinkopu kabatas darbības traucējumus.

Slimības bursīta statistika

Sakarā ar tā īpatnībām, t.i. lokalizācija, bursīta slimība visbiežāk sastopama vīriešiem, jo ​​īpaši vecumā no 35 līdz 40 gadiem, kas saistīta ar viņu fizisko aktivitāti, kā arī sportisti, kustīgie un cilvēki, kas bieži ir pakļauti infekcijas slimībām.

Dažreiz Bursīts sauc tādus vārdus kā - "ūdens ceļa", "ceļa jumiķu", "ceļa flīzētājs", "ceļa parketchika", "ceļgaliem Mājsaimnieces", "ceļa futbola", "elkonis pulksteņmeistars", "elkonis juvelieru", " kalnakmens elkonis "utt.

Bursīts - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727.3.

Bursīts - simptomi

Bursīta galvenais simptoms ir apaļš un elastīgs, lai pieskārienu izraisītu iekaisuma vietu uz ķermeņa virsmas, kuras diametrs ir līdz 10 cm, pietūkums. Pārmērīga liekā šķidruma uzkrāšanās sinoviskajā kabatā (bursā) ir pārmērīga uzkrāšanās. Ar pacienta nekustīgumu uz ilgu laiku palielinās pietūkums un sāpes.

Citi burzīta simptomi:

  • Sāpes, kas ir sīkšana, šaušana, reizēm stipra un pulsējoša daba, pastiprināta naktī, ar roku vai kāju apstarošanos (atsitiena) atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas;
  • Tūska, kuras attīstība ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos starpšūnu telpā;
  • Iekaisušas un pietūkušas vietas sarkanums (hiperēmija);
  • Iekaisušās zonas, locītavu ierobežotā kustība, kas rodas sāļu uzkrāšanās rezultātā urīnpūšļa laikā;
  • Paaugstināta vai augsta ķermeņa temperatūra, līdz 40 ° C;
  • Vispārējs nespēks, vājuma sajūta un bezspēcība;
  • Reģionālo limfmezglu pieaugums bursīta attīstības vietā;
  • Slikta dūša

Hronisku bursītu raksturo mazāk slikti simptomi, tai skaitā maigāka pietūkšana, mazāk ierobežota locītavu kustība un normāla ķermeņa temperatūra.

Bursīta komplikācijas

Bursīta komplikācijas var būt:

  • Smagas sāpes;
  • Higroma;
  • Rētas saķeres veidošanos, kas veicina locītavu kustības ierobežošanu;
  • Calcinosis;
  • Sinoviskā sēklu (bursa) sieniņu nekroze, fistula, sepsis, abscess, celulīts;
  • Sinovits;
  • Artrīts;
  • Osteomielīts;
  • Kakla plīsums;
  • Sieviešu neauglība hip bursīta gadījumā;
  • Citu orgānu infekcija;
  • Limfadenīts;
  • Invaliditāte;
  • Fatāls iznākums (ar strauju sepsi).

Bursīta cēloņi

Bursīta cēloņi ir ļoti dažādi, bet visbiežāk tie ir:

  • Savainojumi, smagi sasitumi, locītavu sāpes, īpaši bieži atkārtojas;
  • Pārmērīgs ilgtermiņa stresu uz locītavām - sporta spēlēs, smagam fiziskam darbam, svaru celšanai, augsta papēža nēsāšanai, plakanām pēdām;
  • Pārmērīgs svars - papildu mārciņas palielina ķermeņa apakšējās daļas, īpaši ceļgalu, locītavas slodzi;
  • Infekcija locītavā, kuru visbiežāk veicina biežas infekcijas slimības - iekaisis kakls, faringīts, laringīts, traheīts, bronhīts, otitis, diski, sinusīts, gripa, ARVI un citi;
  • Saskare ar locītavām caur atklātām infekcijas brutēm, visbiežāk baktēriju dabā - stafilokoki, streptokoki, pneimokoki un citi;
  • Nopulē locītavu locītavā, ko izraisa šādas slimības un tādi apstākļi kā - osteomielīts, erysipelas, vārās (vārās), carbuncles, abscess, pagarinājumi;
  • Vielmaiņas procesa, metabolisma pārkāpums;
  • Paaugstināts sāls daudzums locītavās, podagra;
  • Alerģiskas, autoimūno slimības;
  • Ķermeņa saindēšanās ar dažādiem toksīniem - saindēšanās ar pārtiku, alkohola saindēšanās, kā arī saindēšanās ar toksīniem, ko rada patoloģiska infekcija, pēc tās darbības organismā.

Dažreiz bursīta cēloni nevar noteikt.

Bursīta veidi

Bursīta klasifikācija ir šāda:

Pakārtotie:

Akūts bursīts - attīstība notiek ātri, dažu dienu laikā, ar visiem šī patoloģiskā procesa simptomiem.

Hronisks bursīts - to raksturo neeksistējoša simptomi, minimāla vai bez sāpēm, locītavu iekaisuma mehāniskā ierobežojuma trūkums, kā arī periodiskas saasināšanās.

Par locītavas locītavu, kas iesaistīta patoloģiskajā procesā:

  • Plecu locītavas (plecu) bursīts;
  • Elkoņa locītavas bursīts (elkonis);
  • Gūžas locītava (gūžas) bursīts;
  • Ceļa (ceļa) bursīts, kas var būt:
    - infrapatellars (popliteāls);
    - Predatelny (patellar);
  • Suprautēls (ceļa locītavas augšējā daļa);
  • Calcaneal bursitis (achillobursitis);
  • Potītes bursīts (potītes);
  • Rokas locītavas (locītavas) bursīts.

Par sinovilas kabatas (bursa) lokalizāciju:

  • Subkutāni - atrodas locītavas izliektajā virspusē zemādas audos;
  • Subfascial;
  • Pakauša;
  • Podsuzhogilny.

Etioloģija (rašanās cēloņi):

  • Septisks (infekcijas bursīts):
    - hematogēna infekcija;
    - Limfogēna infekcija.
  • Aseptiskais (traumatiskais bursīts).

Pēc patogēnu rakstura:

  • Konkrēti, ko izraisa šādi patogēni:
    - bruceloze;
    - gonokoki;
    - Stafilokoku;
    - streptokoku;
    - pneimokoki;
    - E. coli vai tubercle bacillus;
    - sifiliss.
  • Nespecifisks.

Pēc eksudāta rakstura:

  • Serosa;
  • Purpurs;
  • Hemorāģisks

Saskaņā ar eksudāta šūnu sastāvu:

  • Neitrofils akūtos apstākļos;
  • Limfocītu hroniska slimība;
  • Eozinofīls alerģiskajā iekaisumā;
  • Mononukleāra hroniskā formā;
  • Jaukti

Bursīta diagnostika

Bursīta diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes:

Dažreiz, lai diagnosticētu bursītu, ārsts izlasīja dažus vienkāršus vingrinājumus, piemēram:

  • Pastaigājiet pāris pakāpienus tupus;
  • Atrodiet roku vairākas reizes aiz galvas, it kā ķemmējot.

Ja pacientiem rodas sāpes šajos vingrinājumos, tas var norādīt uz iekaisuma bursu organismā.

Bursīta ārstēšana

Kā ārstēt bursītu? Bursīta terapija tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu diagnozi, un ietver šādus punktus:

1. Pacienta atpūšana un klusums.
2. Narkotiku terapija:
2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi;
2.2. Antibakteriālā terapija;
2.3. Detoksikācijas terapija;
2.4. Imūnās sistēmas stiprināšana.
3. Fizioterapija un masāža.
4. Diēta.
5. Terapeitiskā fiziskā apmācība (vingrošanas terapija).
6. Ķirurģiskā ārstēšana (pēc izvēles).

Tas ir svarīgi! Pirms narkotiku lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

1. Pacienta atpūšana un klusums

Pacienta atpūšana un klusums, īpaši iekaisuma zona, ir svarīgs punkts bursīta ārstēšanā, jo papildu slodzes izraisa nevajadzīgu berzi pie iekaisuma vietas, iekaisuma locītavas kairinājumu un, attiecīgi, palielinātu patoloģiju.

Papildu pasākums, lai ierobežotu motora aktivitāti, savienojums ir ietīts ar elastīgu pārsēju, pārsēju, šķiedru, apmetuma saiti (Longuet) un citus "fiksētājus".

2. Narkotiku terapija (medikamenti bursītiem)

2.1. Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

Lai atvieglotu pietūkumu, šai vietai var izmantot komprese, pamatojoties uz Vishnevsky ziedi.

Sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un pretsāpju līdzekļi - indomethacīns, naproksēns, hlotazols.

Vietējai anestēzijai izmantotas ziedes, želejas, krēmi - "Diklofenaks", kā arī anestēzijas injekcijas.

Ja bursīta sāpes neizzūd, neskatoties uz NPL lietoto zāļu lietošanu, tiek nozīmēti hormonālie preparāti - glikokortikoīdi, no kuriem to var atšķirt - prednizonu, hidrokortizonu.

Tas ir svarīgi! Ilgstoša glikokortikoīdu lietošana izraisa locītavu virsmu iznīcināšanu.

Muskuļu relaksantus lieto, lai atvieglotu muskuļu spazmas, kas var rasties ar stipra locītavu sāpēm ("Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm").

Lai noņemtu ķermeņa temperatūru, var lietot: "Ibuprofēns", "Nurofēns", "Paracetamols".

Lai izņemtu bursā nogulsnētos sāļus, tiek izmantoti podagra preparāti: "Allopurinols", "Allomarons", "Milurits".

2.2. Antibakteriālā terapija

Antibakteriālās zāles izvēlas, pamatojoties uz specifisku iekaisuma procesa patogēnu veidu, ja tāds ir, jo Katram baktēriju veidam ir sava antibiotika.

Populārākās antibakteriālas zāles ir "tetraciklīns", "penicilīns", "ampicilīns", "eritromicīns", "ceftriaksons" un citi.

Probiotikas. Ja tiek ņemtas antibiotikas, tad labāk ir lietot arī probiotikas. Fakts ir tāds, ka antibakteriālas zāles kopā ar patogēno mikrofloru iznīcina labvēlīgas baktērijas, kas dzīvo veselīgas personas zarnās, un veicina pārtikas normālu asimilāciju un gremošanu. Probiotikas ir paredzētas, lai atjaunotu labvēlīgu mikrofloru gremošanas orgānos.

Starp probiotikām var atšķirt: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksikācijas terapija

Pēc tam, kad no ķermeņa, infekcija, saindēšanās savus produktus par savu dzīvi - toksīni, ka, ja pārmērīga uzkrāšanās cēlonis Saindēšanās simptomi - slikta dūša, vemšana, vājums, impotence.

No ķīmiskajām toksiskajām vielām, t.sk. mirušā infekcija, pēc antibakteriālo līdzekļu iedarbības, tiek izmantota detoksikācijas terapija.

Detoksikācijas terapija ietver:

  • bagātīgs dzēriens - līdz 2-3 litriem šķidruma dienā, vēlams pievienot dzērienu C vitamīnam;
  • ņemot detoksikācijas narkotikas: "Atoxil", "Albumīns".

2.4. Imūnās sistēmas stiprināšana

Imūnstimulējošos līdzekļus izmanto, lai nostiprinātu imūnsistēmu, viena no galvenajām funkcijām - cīņa pret patogēniem.

Natural imunostimulators ir C vitamīns (askorbīnskābe), no kuriem lielākais summa ir ietverts produktos, piemēram, - mežrozīšu, dzērveņu, aveņu, upeņu, dzērveņu, citrusu, utt

Papildu vitamīni, kurus vēlams lietot, ir vitamīni A, E, B grupas vitamīni.

Imūnstimulējoša ķīmiskā rūpniecība ir šādas zāles: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Fizioterapija un masāža

Bursīta fizioterapijas ārstēšanas mērķis ir novērst iekaisuma procesu, tūsku, metabolisma procesu normalizēšanu patoloģijas vietā, visātrāko atveseļošanos.

Manulārā terapija (masāža) bursīta ārstēšanai ir paredzēta, lai normalizētu vielmaiņas procesus, mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un attīstītu locītavu, lai novērstu saķeršanos ar tiem.

Starp bursīta fizioterapeitiskajām procedūrām var identificēt:

  • Triecienviļņu terapija;
  • Indukcijas terapija;
  • Ultravioleto starojums;
  • Lietojumi - parafīns, ozokerīts un citi;
  • Elektroforēze.

4. Diēta ar bursītu

Kā mēs jau esam minējuši rakstā, bursītu ļoti bieži pavada daudzu sāls nogulsnēšanās uz sinovilā somu sienām. Lai novērstu papildu stresu locītavās, kā arī patoloģiskā procesa nostiprināšanos, bursītam ir ieteicams lietot diētu.

Bursīta diēta galvenokārt attiecas uz ēdienreizes sāls lietošanas ierobežojumu.

Tas nevar būt bursīts: sāļš, pikants, taukskābju, kūpināts, pārtiku no fast food, margarīns, pupas, sēnes, garšvielas, šokolāde, alkoholiskie dzērieni, kakao, stipru tēju un kafiju.

Ko jūs varat būt bursīts: graudaugi, liesu gaļu un zivis, ar zemu tauku saturu piena produkti, dārzeņi, augļi, citrusaugļi, rieksti, sēklas, medus, marmelāde, ievārījums, minerālūdens, tēja ar citronu vai zaļo tēju.

5. Terapeitiskā fiziskā treniņa (fiziskās slodzes terapija)

Terapeitiskās fiziskās audzināšanas mērķis ir attīstīt locītavu, tās ātrākajā dzīšanas un rehabilitācijas procesā. Vingrinājumus izvēlas ārsts, atkarībā no bursīta lokalizācijas un tā sarežģītības.

Slodze tiek piemērota pakāpeniski, un, ja jūs sekojat ieteikumiem, pat sarežģīts bursīts tiks izārstēts 3 mēnešu laikā, nekomplicētā forma - 1-2 nedēļas.

6. Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija galvenokārt ir vērsta uz abscesa atvēršanu, ja tā ir klāt. Tas ir nepieciešams, lai nepieļautu uzmundrināšanas centra augšanu un gūto eksudātu izplatīšanos visā ķermenī.

Dažos gadījumos ir jāpārtrauc sinkovveida sūklis, pēc tam no tā izdalot eksudātu. Pēc patoloģiskā šķidruma noņemšanas injicē antiseptisku antibiotiku iekaisušajā bursā. Šī manipulācija palīdz apturēt infekciju un novērst atkārtotu iekaisumu šajā vietā. Tas var arī ievadīt pretsāpju līdzekļus.

Bursīta koriģējoša ārstēšana tiek nodrošināta arī gadījumā, ja sāls aknu saturs ir liels, un tas traucē normālai locītavas funkcionēšanai. Sāls ekstrakcija tiek veikta ar adatu vai operāciju, dažreiz pat vispārējā anestēzijā.

Visbūtiskākā bursīta ķirurģiskās ārstēšanas metode ir - bursektomija, kas nozīmē pilnīgu iekaisušās bursas noņemšanu.

Bursīta tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Tas ir svarīgi! Pirms lietojat tautas līdzekļus bursīta ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Dājputns vai kāposti. Mazgāt kāpostu lapu vai burdock mazliet mēbelēt tiem, piemēram, pin, eļļot iekaisušu vieta saulespuķu eļļa un pievienot plāksnes vai kāpostu dadzis, pārsiešanas top siltu šalli. Pirms gulēt naktī, kā arī no rīta, nomainiet lapu svaigu. Veiciet šādus mērci līdz pilnīgai atjaunošanai.

Kalančoē. Paņemiet 3 lielas Kalančo loksnes, mazgājiet tās un ievietojiet tos ledusskapī nakti. No rīta noberiet tos un iesaiņojiet to kā kompresi uz iekaisušās zonas.

Sāls Atšķaida 500 ml verdoša ūdens 1 ēd.k. tējkaroti sāls, tad samitriniet biezas drānas gabalu (flaneļa, vilnas) sāls šķīdumā un pievienojiet to iekaisušai zonai, aptiniet uz augšu ar plēvi. Jums ir nepieciešams veikt šādu kompresiju 5-8 stundas 7 dienu laikā. Šis rīks burtiski sūknē lieko šķidrumu.

Aloe, žults, kastaņu infūzija. Sajauciet 1 flakonu farmaceitiskā zarnu maisījuma ar 2 tases zirgkastāna, 3 lielas sasmalcinātas alvejas lapas un 2 tases alkohola. Aizveriet tvertni un ielieciet tumšā vēsā vietā pagatavošanai, dienas pie 11. Turklāt, kas rodas infūzijas samitriniet drāniņu, labāku kokvilnas un pievienojiet to kā kompresi uz vietni ar bursīts, pārsienamos top siltu šalli. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas, pēc 10 dienu pārtraukuma un kursu atkārto.

Medus ar sīpoliem un ziepēm. 500 g medus sajauciet ar 1 lielu rīvētu sīpolu un mazgāšanas ziepju gabalu. Pirms gulētiešanas 2-3 nedēļas šis rīks jāizmanto kā kompresis. Šis rīks ir piemērots hroniska bursīta ārstēšanai.

Propolis. Vienu dienu, katru dienu, losjona iekaisuma vietā no propolisa tinktūras vairākas dienas.

Bursīta profilakse

Bursīta profilakse ietver atbilstību šādiem ieteikumiem:

  • Kad griezumi, skrāpējumi, atklātas brūces, noteikti jāārstē šajās vietās ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • Skatīties savu svaru, neļauj klāt papildu mārciņas;
  • Izvairieties no pārmērīga ķermeņa fiziskās slodzes, mēģiniet neatbalstīt lielus svarus;
  • Veikt vingrinājumus;
  • Stipriniet imūnsistēmu, izvairoties no stresa;
  • Centieties dot priekšroku pārtikai, kas bagātināta ar vitamīniem un mikroelementiem;
  • Neļaujiet dažādu slimību pārejai uz hronisku formu;
  • Valkājiet ērtus apavus;
  • Ja esat iesaistīts sportā, pievērsiet uzmanību īpašām ierīcēm, kuru mērķis ir samazināt ievainojumus.