Galvenais

Masāža

Kokstes iekaisuma diagnozes kļūdas:
ar kuru parasti ir sajaukts gūžas locītavas artrīts - koksartroze

Kompetents ārsts pēc rentgenstaru pārbaudes un pacienta, kurš cieš no gūžas locītavas artrīta, pārbaudei var viegli veikt pareizu diagnozi pirmajā apspriešanā. Tas nozīmē, ka šīs slimības diagnoze parasti nav īpaši sarežģīta.

Tas ir vēl pārsteidzoši, ka patiesībā pareizā diagnoze laikmetā tiek noteikta tikai pusei gadījumu un pat retāk. Piemēram, bieži pacientiem, kas patiešām cieš no koksartrozes, ārsti vairākus gadus spēj ignorēt gūžas locītavu artrīnu, cenšoties vainot visas problēmas, kuras cieš no grūtībām, dažām iekšējo orgānu slimībām (piemēram, sievietēm ir piedēkļu iekaisums un vīriešiem, mītisks prostatīts) utt.

Savukārt bieži vien pacientam tiek diagnosticēts "gūžas locītavas artrīts" un pat tiek piespriests ķirurģiskais process, lai aizstātu locītavu gadījumos, kad nav artrīta, un sāpes gūžas zonā ir izraisījusi kaut kas cits - piemēram, nežēlīgs cīpslu vai jostas problēmu iekaisums!

Tā rezultātā pacients ilgu laiku dzīvo gaidāmajā locītavu nomaiņas pakāršanas zobenī, bieži vien pat nezinot, ka viņam vispār nav nepieciešama operācija!

Lai kaut kā samazinātu šo universālās nekompetences vagonu, zemāk es runāšu par tiem čūlas, kas visbiežāk tiek sajaukti ar gūžas locītavas artrizi. Un, ja ierosinātā informācija palīdz vismaz divpadsmit pacientiem glābt viņu locītavu un nervus, es jau pieņemu, ka es šo grāmatu nerakstīju velti. Tātad:

Iekaisums augšstilba cīpslās - trochanteritis

Iespējams, ka ar trochanterīts ir saistīts vislielākais diagnozes kļūdu skaits, kas saistīts ar aizdomām par koksartrozi. Apmēram trešdaļu no maniem pacientiem, kuriem pirms mūsu sapulces tika diagnosticēts "gūžas locītavas artrīts", faktiski nebija artrozes - viņiem bija tikai gūžas cīpslu iekaisums. Lai gan šī nekaitīgā atpazīšana nav tik grūta.

Trohanterīts var būt vai nu vienpusējs, ja vien vienā kājā saslimst, vai arī divpusēja, kad abās kājās cīpslas ir uzreiz iekaisušas. Sievietes saslimst daudz biežāk nekā vīrieši, un saslimstības maksimums ir atkarīgs no ķermeņa klimatiskās reorganizācijas, kad vājina cīpslu un muskuļu audus. Lai gan ir gadījumi, kad jaunās sievietes saslimst ar trohanterītu - biežāk pēc pārslodzes vai traumas.

Trohanterīts 3-15 dienu laikā attīstās diezgan ātri, parasti pēc treniņa, svaru pārvadāšanas, garās pastaigas (īpaši nelīdzenā reljefa, kāpšanas augšup vai lejup no tās). Arī augšstilba cīpslu iekaisumu var izraisīt traumas (uz tās pusi, trieciens augšstilbiem) vai hipotermija vai aukstums. Dažreiz augšstilba cīpslas tiek iekaisušas pēc gripas.

Troānterīts izpaužas sāpes augšstilba ārējā virsmā - "brikešu" laukums. Visbiežāk sāpes rodas, kad staigā vai guļ uz sāpīgās malas. Sāpes no paša sākuma ir diezgan intensīva, bet atšķirībā no koksartrozes ar trochantteri, nav kāju sašaurināšanās un gūžas locītavas kustības ierobežošana nav. Kāju var viegli novietot un brīvi rotēt visos virzienos.

Persona, kas cieš no trochanteritis, var brīvi likt kājām uz kājām, bez jebkādām grūtībām saitējot zābakus, spēj vienkārši sēdēt "ar zirgiem" uz krēsla, un viņa kājas ir plaši nošķirtas - atšķirībā no koksartrozes ciešā cilvēka, kurš to nespēj vai vispār neizdara.

Šī ir pilnīga gūžu locītavas kustība, kas palīdz gan ārstam, gan pacientam saprast, ka pēdējā visticamāk nav artrozes, un diagnostikas meklēšana jāveic citā virzienā.

Piezīme Dr. Evdokimenko.
Kādēļ dažiem ārstiem var rasties cīpslas sāpes locītavu zonā attiecībā uz koksartrozi, ņemot vērā, ka gūžas locītavu un trochantterīta kustīgums ir ideāls, es nesaprotu. Varbūt kļūdas ir saistītas ar faktu, ka šādi ārsti parasti "neuzņemas" personisko pārbaudi pacientam un nekontrolē viņa locītavas kustīgumu. Turklāt rentgenstaru artrīta pazīmes ir arī vāji zināmas. Tātad viens no maniem pacientiem divās klīnikās pēc kārtas tika diagnosticēts koksartrozes III posms, un viņa tika piespiesta operācijai, lai aizstātu locītavu, lai gan viņas locītavas mobilitāte bija ideāla. Un uz rentgenstariem nebija pat vismazākās artrozes nianses! Kas vēl šeit bija - nekompetence vai sliktība, vēlme pelnīt naudu operācijā, es nezinu. Bet pacients teica, ka nedz šajās klīnikās, nedz rajona klīnikā slimības gada laikā neviens nekad nav skatījies uz viņas kāju.

Plašāku informāciju par augšstilba cīpslu iekaisumu skatiet Dr Evdokimenko grāmatā "Artrīts".

Bumbierveida muskuļu sindroms un radikulars sindroms, ko izraisa mugurkaula jostas daļas ievainojumi

Tos bieži vien sajauc arī par koksartrozi. Bet, lai gan slimības simptomi ir nedaudz līdzīgi, kompetents speciālists šeit var viegli atšķirt vienu no otra. Atšķirībā no artrīta, ar radikulārā sindroma un bumbierveida muskuļu sindroma sāpes parasti rodas pēkšņi, visbiežāk 1-2 dienu laikā pēc svara celšanas, neveiksmīgas kustības, asu pagrieziena slīpumā vai pēc spēcīgas garīgās pieredzes, stresa. Daudzos gadījumos pirms uzbrukuma rodas akūtas vai hroniskas muguras sāpes.

80% gadījumu sāpes izplatās tikai vienā kājā, un tikai 20% gadījumu tas skar abas kājas.

Lielākā sāpju intensitāte bumbierveida muskuļu sindromā vērojama sēžamvietā; Sāpes jostas rajonā ir diezgan stipras, bet tās var būt nelielas vai vispār bez tām.

Ar radikāļu sindromu sāpes parasti izplatās zemāk. Tas iet no sēžamvieta vai no gūžas, mugurā vai gar kājas sānu virsmu (gar "svītrām") līdz pat papēžai vai uz kājām. Bet 90% gadījumu maza mugura nedaudz sāp vai nedaudz sāp.

Sāpes var smagi ietekmēt gan dienas laikā, gan naktī. Dažreiz pacientiem ir grūti atrast ērtu vietu naktī, un reizēm no 3 līdz 4 stundām rīta no slimniekiem pamostas slimības cilvēks. Tomēr pusē pacientu sāpes rodas tikai kustībās un kājās.

Šajā gadījumā trūkst kustības ierobežošanas gūžas locītava kājas pagriešanas laikā. Kāju viegli novieto malā un pilnībā griež. Persona, kas cieš no bumbierveida muskuļu sindroma vai radikālas sindroma, tāpat kā cilvēks, kas cieš no trochanteritis, var viegli sēdēt "augšā" krēslā, un viņa kājas izplatās atsevišķi - atšķirībā no koksartrozes ciešā cilvēka, kurš to vispār nevarēs darīt. Bet bumbieru muskuļu sindroma un radikular sindroma gadījumā mugurā vai augšstilbā (īpaši augšstilba aizmugurē) bieži ir asas sāpes, mēģinot pacelt izstieptu kāju vai noliecās uz priekšu, stāvot ar taisnām kājiņām. Koksartrozes gadījumā šādas kustības gandrīz nekad neizraisa pēkšņas sāpes, ja vien artroze nav saistīta ar jostas problēmām.

Artrīts

Daži artrīta veidi arī izraisa gūžas locītavas bojājumus. Lai gan tas notiek diezgan reti, mums tas jāatceras.

Visbiežāk gadījumu gadījumā artrīta gūžas locītavas tiek skartas vismazāk, visbiežāk, nekā citās locītavās. Un tad diferenciāldiagnoze starp artrītu un koksartrozi nav grūta - jo gūžas locītavas iekaisuma laikā parasti jau zina, ka viņam ir artrīts, un visbiežāk to zina.

Tomēr dažiem ankilozējošā spondilīta veidiem un dažiem reaģējošu artrītu retiem variantiem gūžas locītavu iekaisums var pārsniegt citas slimības izpausmes vai arī tas var būt vienīgais slimības simptoms. Un tad pareizā diagnoze ir neticami sarežģīta - gūžas locītavas iekaisumu ļoti viegli lietot artrozē. Šādos gadījumos pat kompetentais ārsts var pieļaut kļūdu.

Bet tomēr pastāv dažas "īpašas" pazīmes, kas ļauj nošķirt artrozes gūžas locītavas artrītisko iekaisumu. Pirmkārt, šīs artrīta šķirnes parasti ir slimi jaunieši vecumā no 15 līdz 40 gadiem. Un koksartroze, kā jūs zināt, parasti sākas vecāka gadagājuma vecumā (ja neņem vērā traumatisku un "sporta" artrītu).

Otrkārt, atšķirībā no artrīta, ar artrītu, sāpes parasti sasniedz visaugstāko intensitāti naktī, apmēram 3-4 stundas no rīta. Šo sāpju intensitāte parasti ir ļoti augsta; sāpes nesamazinās no ķermeņa stāvokļa maiņas, kā tas ir gadījumā ar, teiksim, trohanterītu. Pārvietojoties un ejot, sāpes, atšķirībā no artrīta, gluži pretēji, visbiežāk nedaudz samazinās, nevis palielinās. Līdz vakaram, kad sliktais cilvēks ir "izkliedēts", sāpes var izzust pilnīgi - lai uzliesmotos ar jaunu spēku naktī no rīta.

Vēl viena brīdinājuma zīme, kas var liecināt par locītavu iekaisuma artrītisko raksturu, ir rīta stīvums visā ķermenī un locītavās, kas rodas tūlīt pēc pamošanās un pēc tam iziet stundas laikā vai dienas pirmajā pusē. Šāds stīvums ir raksturīgs iekaisuma slimībām, galvenokārt ankilozējošā spondilīta un reimatiskās polimalgijas ārstēšanai.

Sīkāka informācija par dažādiem artrīta veidiem ir aprakstīta Dr. Evdokimenko grāmatā "Artrīts".

Reimatiskā polimialģija

Reimatiskā polimialģija ir diezgan reti sastopama slimība, kuru tomēr nevar ignorēt. Sievietes vecumā virs 50 gadiem, visticamāk, saslimst. 90% gadījumu slimība sākas pēc smaga stresa vai stipra aukstuma (gripa).

Slimība attīstās pietiekami ātri, 3 - 20 dienu laikā. Parasti pirmie slimības simptomi ir izteikti simetriski (tas ir, tas pats labais un kreisais un labais), stīvums un sāpes augšstilbās (sāpes nesasniedz zem ceļgaliem) un plecu locītavās.

Sāpīgas sajūtas papildina slimnieka strauji augošais neticamais vājums. Šādi pacienti tiek nogādāti pie ārsta burtiski "zem rokām", bet ne sāpju dēļ, bet tieši vājuma dēļ. Tas ir ļoti vājums, kas ir "vizītkarte", kas ļauj viegli atšķirt polimialģiju no vairuma citu slimību, un jo īpaši no koksartrozes.

Bieži vien reimatiskās polimialģijas vājums un sāpes tiek saistītas ar apetītes samazināšanos, svara zudumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Dažreiz uzskaitītos simptomus papildina ikdienas stipras galvassāpes, kas visbiežāk ietver tikai pusi no galvas - pa labi vai pa kreisi. Šādas sāpes parasti "šūpo" tempļa, parietāla reģiona un acs rajonā.

Plašāku informāciju par reimatisko polimialģiju skatiet Dr. Evdokimenko grāmatā "Artrīts".

Dr Evdokimenko raksts par grāmatu "Osteoartrīts", kas publicēts 2003. gadā.
Rediģēja 2011. gadā
Visas tiesības aizsargātas.

Gūžas locītavas koksartroze

Skeleta-muskuļu sistēmas slimības tiek novērotas ne tikai gados vecākiem cilvēkiem, bet arī bērniem. Gūžas locītavu koksartroze, kuras galvenais simptoms ir stipras sāpes skartajā zonā, var ietekmēt ikvienu, tāpēc jums ir jāsaprot, kas to izraisa un kā ar to tikt galā. Vai ir iespējams vadīt ar konservatīvu terapiju un kad nepieciešama operācija?

Kas ir gūžas locītavas koksartroze?

Visa artrozes grupa ir slimība, kurai raksturīgas deģeneratīvas-deformācijas izmaiņas audos. Koksartroze starp tiem atšķiras no diagnozes biežuma, it īpaši sievietēm, un gūžas bojājums rodas biežāk nekā citi, jo palielināts stresa līmenis notiek pat cilvēkiem, kas nav iesaistīti lieliskā sporta veidošanā. Koksartrozes ātrums progresēja lēnām, tādēļ ārstu prognozes agrīnā stadijā ir pozitīvas. Slimību attīstības mehānisms ir šāds:

  1. Apvienotais šķidrums sabiezē, palielina tā viskozitāti. Krītošā virsma izžūst, tajā veidojas plaisas.
  2. Šūnu skrimšļa berzes rezultātā tās samazinās, un sākas patoloģiskie procesi audos.
  3. Sākusies kaulu deformācijas process, tiek traucēta gūžas zonas kustīgums. Cieš vietējā vielmaiņa, skartās kājas atrofijas muskuļi.

Simptomi

Galvenā distrofisko izmaiņu pazīme ir sāpes: tās var lokalizēt cirkšņos, gūžas zonā un pat ceļgala zonā. Tajā pašā laikā sāpju raksturs ir atkarīgs no slimības stadijas - sākotnējā posmā tas parādās tikai tad, kad pacients dod pats fiziskās aktivitātes. Vēlāk sāpes kļūst nemainīgas, murgi pat miera stāvoklī sāpjas. Gūžas locītavas osteoartrītu galvenokārt raksturo šādi simptomi:

  • kustības stīvums;
  • gaitas traucējumi (līdz klibumam);
  • kustības amplitūdas samazināšanās gūžas rajonā;
  • locekļa saīsināšana ar skarto locītavu.

Iemesli

Mūsdienu medicīna sadala visu osteoartrītu uz divām kategorijām: primārajām slimībām raksturīga nepārprotama slimības rašanās iemesli, izņemot riska faktorus un dažus iedzimtus aspektus. Tātad netiešs priekšnoteikums var būt vielmaiņas procesa vai skrimšļa audu vājuma pārkāpums, taču fonē galvenokārt attīstās primārais koksartroze:

  • ilgstošs stresu uz locītavu;
  • mugurkaula anomālijas;
  • problēmas ar asinsriti un hormoniem;
  • progresīvs vecums;
  • slikts darbs.

Sekundārais koksartroze ir slimība, ko joprojām atbalsta visa ar muskuļu un skeleta sistēmu saistīta slimība, skrimšļi un kaulu audi, vai tas notiek kā posttraumatiska komplikācija. Gūžas zonas vienpusējs bojājums galvenokārt notiek osteohondrozes fona un divpusējās - ceļa locītavas slimības. Galvenie slimības cēloņi:

  • aseptiska nekroze, kas ietekmē augšstilba augšstilbu;
  • displāzija;
  • Pertesa slimība;
  • gūžas iedzimta dislokācija;
  • iekaisuma process (bieži vien komplikācija ar infekciju) gūžas rajonā.

Grādi

Oficiālā medicīna ziņo, ka gūžas locītavas deformējošam artrīģim ir trīs attīstības stadijas, kurām sāpēm ir jābūt vienīgām kopīgām pazīmēm, pakāpeniski pieaugot intensitātei. Pārējie simptomi mainās, jo attīstās koksartrozes progresēšana, tāpēc no viņiem ir viegli noteikt, kā slimība darbojas. Klasifikācija ir vienkārša:

  1. 1. pakāpe - locītavas vietas, augšstilba kaula galvas un kakla sašaurināšanās normālā stāvoklī, bet atzveltnē ir paplašināšanās.
  2. 2. pakāpe - rentgena staros parādīsies nevienmērīga plaisas sašaurināšanās, ir augšstilba augšdaļas augšdaļas virziena augšstilba augšdaļas deformācija. Kaulu augšana abās grēdās.
  3. Trešais grāds - raksturojams ar ievērojamu šķelšanos un augšstilba galvas paplašināšanos. No šī posma simptomiem, pastāvīgas sāpes, muskuļu atrofija (locītavu asinsrites traucējumu dēļ) izceļas ar ekstremitāšu sašaurināšanos.

Diagnostika

Galvenais veids, kā pārbaudīt gūžas zonas stāvokli iespējamā koksartrozes gadījumā, ir radiogrāfija: attēla informācijas saturs ir gandrīz absolūts - jūs pat varat precīzi zināt slimības cēloni. Kā papildinājums rentgena stariem ārsts var noteikt:

  • MRI (pārbaudiet problēmas ar mīkstiem audiem);
  • CT (detalizēta kaulu struktūras pārbaude).

Ārstēšana

Pirms noskaidrot iemeslu, kas izraisīja distrofiskas izmaiņas audos, pacienta galvenais uzdevums ir novērst simptomus - galvenokārt cīņā pret sāpēm un mēģinājumiem atjaunot locītavu kustīgumu. Vienlaicīgi ārsti izvirza prasību ierobežot augšstilbu muskuļu slodzi tā, lai slimība nebūtu akūta forma. Sākotnējās stadijās speciālisti izvēlas konservatīvu terapiju, jo novārtā atstātajā situācijā viņiem jālieto ķirurģiska iejaukšanās.

Kā ārstēt gūžas locītavas koksartrozi bez operācijas

Ja asinsrites vai skrimšļa audu vai mugurkaula iedzimtas novirzes veicina distrofisku artrītu, ārstēšana tiks vērsta tikai, lai novērstu saasināšanos un mazinātu galvenos simptomus. Citos gadījumos ārsts rīkojas pēc slimības cēloņa, par kuru pacients ir parakstīts:

  • zāļu terapija (lokāla, injicējama, perorāla);
  • fizioterapija uz dobuma locītavas;
  • fizioterapija (saglabā gūžas zonas mobilitāti);
  • masāža;
  • diēta

Narkotiku ārstēšana

Visas tabletes un vietējās zāles (ziedes, injekcijas) tiek izvadītas pacientam pēc coksartrozes cēloņa un tā attīstības stadijas. NSPP palīdz mazināt sāpes, bet tās neārstēs - tikai simptomu apturēšanai. Muskuļu relaksējošos līdzekļus un vazodilatatorus izmanto, lai uzlabotu asins pieplūdumu locītavā un iznīcinātu spazmu, un hondroprotektorus izmanto skrimšļa atjaunošanai. Efektīvas zāles koksartrozes ārstēšanai ir:

  • Indomethacīns - tikai gūžas laukuma koksartrozes akūtas paasinājuma gadījumā, lai mazinātu iekaisumu un sāpes.
  • Hondroitīna sulfāts - drošs, atļauts grūtniecības laikā, pasargā no turpmākas skrimšļa iznīcināšanas.

Bloķēt

Kad koksartroze kļūst akūta, pacientam ir nepieciešams ne tikai ārstēt, bet arī jūtas labāk, novēršot sāpju uzbrukumu locītavā. Šajā nolūkā ārsti injicē NovoCainu un pēc tam glikokortikoīdu līdzekli, kam ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Bloķēšana var ilgt vairākas nedēļas, bet injekcijas līdzekli izvēlas tikai ārsts.

Injekcijas par gūžas locītavas koksartrozi

Šīs slimības injekcijas var būt intramuskulāri, intravenozi un locītavu dobumā. Pēdējais - ar hialuronskābi saturošām zālēm, kas aizstāj artēriju šķidrumu, kas aizsargā un atjauno skrimšļa audus. Intramuskulārai injekcijai var būt hondroprotektori un pretiekaisuma līdzekļi:

  • Artradols - par hondroitīna sulfātu, aptur iekaisumu, pielāgo locītavu līdz slodzei, neļauj skalošanai sabrukt.
  • Diklofenaks ir pretiekaisuma līdzeklis, kas novērš pietūkumu un sāpes, bet tos var ārstēt ne ilgāk kā 2 nedēļas.

Diēta

Uztura korekcija koksartrozes ārstēšanai nepalīdz - tas ir nepieciešams tikai, lai samazinātu slodzi uz locītavu, ja pacients cieš no liekā svara. Ieteicams pilnībā atteikties no vienkāršiem ogļhidrātiem, patērēt vairāk ūdens, un uztura ietvaros ir jāiekļauj piena produktu grupa, zivis, griķi, pupas un ēdieni, kuru pamatā ir želatīns (kolagēns) - aspīns, želeja.

Terapeitiskā vingrošana

Lai novērstu slimības progresēšanu, pacientiem ar koksartrozi ir aizliegti smagie slodzes, bet aktivitāti nevar atteikt - tas veicina locītavu mobilitātes saglabāšanu. Fizikālās terapijas vingrinājumu kopums jāapkopo ārstiem un izslēdziet aksiālo slodzi. Iespējamas šādas iespējas:

  • Gulēt uz muguras, lēnām "pedāļu" ar jūsu kājām izvirzīti 15 sekundes. Veikt pārtraukumu, atkārtojiet vingrinājumu.
  • Liekot uz vēdera un ieliekot rokas uz gurniem, pārmaiņus paceliet taisnas kājas.
  • Lie uz sāniem, apakšējā rokas zem galvas. Lēnām paceliet augšstilbu un nolaidiet to.

Masāžas terapija

Manuālajās tehnikās tiek parādīts ne tikai gūžas zona, bet arī viss mugurkaula (pagarinājuma procedūra), īpaši slimības 2. stadijā. Masāža uzlabo asinsriti, nostiprina muskuļus un samazina slodzi uz šarnīriem. Mājas masāža ir apļveida berzes un stroking ietekmē gurnu jomā 10 minūtes (virzieni var izpētīt no foto), bet ir svarīgi atcerēties:

  • Jūs nevarat pieļaut šķidrumus un sasitumus - nepiespiediet.
  • Jums vajadzētu sajust, kā sāpīga locītava un blakus esošie audi atpūsties, nevis spazmas vairāk.

Fizioterapija

Asinsrites uzlabošana un asinsvadu spazmas noņemšana ir visu procedūru (no elektroforēzes uz UHF) galvenie uzdevumi, bet bez medicīniskās aprūpes tie būs gandrīz bezjēdzīgi, it īpaši slimības 2. stadijā un ārpus tās. Bieži vien gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana nozīmē:

  • Magnētiskā terapija - ietekme uz locītavu magnētisko lauku (nemainīgu / impulsu), kas paplašina asinsvadus.
  • Trakuma viļņu terapija - viļņu iedarbība uz kaulu izaugumiem, lai uzlabotu locītavu kustīgumu.
  • Lāzera terapija - 15 cm dziļumā, lai uzlabotu gūžas zonas skrimšļa apmaiņas un reģeneratīvos procesus.

Darbība

Agrāk koksartrozes operācijas pēdējais posms nav ieteicams, jo jebkurai operācijai var būt daudz komplikāciju un negatīvu rezultātu. Tas ir noteikts, ja sāpju uzbrukumus vairs nevar apturēt un savienojums vairs nedarbojas normāli. Saskaņā ar ārstu teikto 95% gadījumu cilvēks atgriežas pie parastā dzīves ritma un pat nezaudē iespēju doties sportā, bet atlikušie 5% samazina artrodoze - kaulaudu fiksāciju, kā rezultātā daļa saglabā tikai atbalsta funkciju.

Arthroplasty

Slimības vai kaulu iznīcināšanas agrīnā stadijā (bieži, kad coxartroze notika traumas fona apstākļos), ārsti nosaka trūkstošo virsmu atjaunošanu. Arthroplasty tiek veikta ar vispārēju anestēziju: ķirurgs izplešas audus vai samazina muskuļus, lai piekļūtu skartajai zonai, nostiprina protēzi uz kaulu cementa un, vajadzības gadījumā, atdala muskuļus vai citus audus, kas tika sadalīti.

Endoprotezēšana

Gūžas locītavas aizstāšana ar mākslīgo (metālu / keramiku) tiek veikta tikai ar pilnīgu tās iznīcināšanu saskaņā ar shēmu, kas līdzinās artroplasty. Pirms operācijas tās tiek pārbaudītas, procedūras laikā tiek veikta vispārējā anestēzija. Prostozi, kas tiek novietota pacientam, var aizstāt tikai augšstilba galvu vai viņu, bet ar acetabulumu. Rehabilitācijas laikā tiek izrakstītas antibiotikas, pacients tiek turēts slimnīcā 10-12 dienas, pēc tam šuvju noņemšana un nosūtīšana uz mājām.

Slimības sekas

Koksartrozes galvenais risks ir invaliditāte, kas attīstās, ja slimība netiek ārstēta pat pēdējā posmā vai ja terapija nav pareiza. Nepārvarīgas progresīvas izmaiņas radīs nepieciešamību pārvietoties reti, ar mazu un tikai niedru. Ja jūs ignorējat sākotnējo koksartrozes formu, persona saņems mazāk nopietnas komplikācijas:

  • stājas traucējumi;
  • osteohondroze;
  • kājas saīsināšana.

Profilakse

Ja cilvēkam ir risks saslimt ar koksartrozi (gan iedzimtu slimību dēļ, gan ārējo faktoru ietekmē), viņa galvenais uzdevums ir pēc iespējas vairāk aizsargāt skrimšļa audus un locītavu. Ir svarīgi ievērot uzturvērtību (iepriekšminētā diēta hipofīzes locītavu koksartrozei), kā arī:

  • prakse ikdienas pastaigas vai sporta nodarbību (peldēšana, vingrošana);
  • novērstu locītavu pārslodzi;
  • izvairīties no hipotermijas.

Vai zināt, kā diagnosticēt koksartrozi?

Artrozi jebkurā vietā var labāk izturēties, jo agrāk tas tiek sākts. Gūžas locītavas artroze izraisa invaliditāti, tāpēc ārstēšana jāsāk savlaicīgi. Bet, ja ārstēšana tiek veikta pēc nejaušības principa, tā var ne tikai palīdzēt, bet arī saasināt situāciju, tādēļ jums vispirms jāizdara pareiza diagnoze. Precīza koksartrozes diagnostika ir īpaši svarīga, jo, pateicoties sāpju lokalizācijas būtībai, šī slimība bieži tiek maldināta citiem un otrādi. Izdarot diagnozi, ir nepieciešams paļauties uz aptaujas rezultātiem un pacienta fizisko izmeklēšanu, rentgena stariem, laboratorijas testiem. Ir citas metodes gūžas locītavas artrīta diagnostikai.

Pārbaudes procedūra

Koksartrozes diagnoze sākas ar pacienta sūdzību vēstures izpēti un analīzi. Īpaša uzmanība jāpievērš artrozes gadījumiem slimību un patoloģiju pacienta ģimenes vēsturē:

  • gūžu displāzija;
  • gūžas locītavas iepriekšējās traumas, kājas;
  • hroniskas asinsvadu, endokrīnās sistēmas, vielmaiņas traucējumi;
  • ilgstošs gūžas artrīts (koksīts);
  • plakanas pēdas, skolioze;
  • osteohondropātija (augšstilba galvas aseptiska nekroze, Pertesa slimība)

Pacients parasti sūdzas par stīvuma sajūtu, sāpēm cirkšņos, gūžņos, retāk ceļa locītavā. Ja slimība ir bijusi pietiekami tālu, kustības diapazons locītavā ir ierobežota. Pēc apsekojuma ārsts veic eksāmenu, palpāciju, dzirdi, funkcionālos testus, lai novērtētu kustības diapazonu. Koksartrozes agrīnajā stadijā pārbaude neatklāj novirzes, bet ārsts atzīmē sekojošus punktus:

  • pacients paļaujas uz sāpīgas pēdu pirkstiem, klepojas kājām;
  • iegremdējies iegurnis, slīpums pret sāpīgo kāju;
  • gūžas locītava saliekta un nav pilnībā iztaisnota;
  • kad jūs mēģināt atslābināties uz visu pēdu, sēžamvieta uz skartās puses ievērojami samazinās;
  • jostas lordoze kļūst izteiktāka;
  • sāpīga kāja ir īsāka nekā veselīga, tās muskuļi ir atrofēti (to var noteikt 2 pakāpēs ar mērījumu palīdzību, 3 izmaiņas var redzēt acīs);
  • kad pacients guļ uz muguras, kāju novietojums ir asimetrisks;
  • ar divpusēju koksartrozi, gaita ir pārsniegta, ir saistītu kāju sindroms.

Locītavas nieze ir sāpīga, ar dziļu palpāciju, ir iespējams atklāt locītavu robežas, tās deformāciju. Pasīvo kustību īstenošana locītavā tiek papildināta ar krēmiju (crunching, creaking), ārsta palma izjūt pretestību, atsperojas. Lai noteiktu kustības diapazonu, tiek veikta virkne testu, tās samazināšana ir raksturīga slimības 2-3.

Pēc pacienta personīgās apskates pabeigšanas ārsts izraksta gūžas locītavas rentgenoloģisko pārbaudi un testus. Sarežģītos, apšaubāmajos gadījumos papildus tiek piešķirts:

  • Locītavas ultraskaņa;
  • CT skenēšana vai MRI;
  • locītavu punkcija un sinoviālā šķidruma analīze.

Paredzamais kustības diapazons

Gūžas locītavās notiek 3 plakņu kustības, to normālais apjoms (grādos) ir:

  • elastība - aptuveni 120;
  • pagarinājums - 15;
  • cast - 30;
  • svins - 40;
  • ārējā un iekšējā rotācija -45.

Gūžas locītavas koksartrozes 1. posmā nav novērojamu noviržu no normas, nolaupīšanas leņķis un iekšējā rotācija samazinās par 2, visu locītavu kustības apjoms ievērojami samazina par 3. Visas funkcijas, papildus paplašināšanai, pārbauda, ​​liekot pacientam muguru, pagarinājumu - guļus stāvoklī.

  1. Fleksijas novērtējums. Pacients noliec kāju pie ceļa, maksimāli atpaliek aizmugures augšstilbu muskuļus. Ārsts, noliecot potīti ar vienu roku, ar otru uz ceļa, mēģina novietot augšstilba priekšējo virsmu pēc iespējas tuvāk pacienta vēderam un krūtīm.
  2. Svins. Pacients izvelk kāju, ar vienu roku ārsts nostiprina sulaikuma spraugu uz sāniem, kas atrodas pretēji testa locītavai. Otrā daļa paceļ kāju uz sāniem, turot kāju.
  3. Ja cast tiek vērtēts vienā pozīcijā, tad kāju, kas pašlaik netiek testēts, jāatlaiž par aptuveni 30 °. Veiciet testa kājas celtniecību, cenšoties panākt saskari ar nolaupīto, neaizmirstot nomainīt iegurni.
  4. Lai novērtētu iekšējo un ārējo rotāciju, kāja ir saliekta pie ceļa, turēta aiz ceļa un papēža, kāts ir pagriezts un izgriezts, un gurns tiek pagriezts kopā ar to.
  5. Pagarinājums Pacients pāriet uz vēdera, ārsts liek vienai rokai uz jostas spilvenu, lai izslēgtu iegurņa veidošanos. Otrais pacelts augšstilba priekšā tieši virs ceļa un pacelina iztaisnoto kāju.

Visus testus veic abām locītavām, salīdzina iegūtos rezultātus. Ar vienpusēju koksartrozi ir ieteicams izmērīt abas kājas garumu. Katras kājas absolūtais un relatīvais garums tiek salīdzināts (mērot ar dažādiem kaulu orientieriem) un abiem rādītājiem labās un kreisās kājas.

Rentgena izmeklēšana

Galvenā gūžas locītavas artrīta diagnostikas metode ir rentgenoloģija. Tas ļauj vizualizēt izmaiņas kaulu audos. Parasti attēlu uzņem tiešā projekcijā, ārsts var nolemt veikt papildu rentgenogrammas citās izstādēs. Visuzticamākais kopējās telpas platuma novērtējums tiek nodrošināts ar atsevišķu radiogrāfiju, kurā tiek sasniegta optimāla koncentrācija (centrālais staru kūlis caur gūžas galvas centru). Bet ar šo pieeju radiācijas deva palielinās. Ar vienpusēju un divpusēju koksartrozi tiek uzņemts gan gurnu locītavas momentuzņēmums. Ja process ir vienpusējs, izmaiņas iekaisuma locītava ir vairāk pamanāmas pret veselīgu fona.

Koksartrozi izraisa šādas radioloģiskas pazīmes:

  • locītavas telpas sašaurināšanās, no maznām, nevienmērīga 1. stadijā līdz plakanam 3;
  • osteofīti. Sākumā tās ir precīzi noteiktas, lokalizētas gar vertikāles malu, pēc tam palielina, pārsniedzot locītavu lūpu robežas, vēlā posmā pārklāj augšstilba galvu;
  • subhondrāla osteosklerozei (palielināts kaulu blīvums zem skrimšļa), kuras pakāpeniska pakāpeniska palielināšanās. Pirmkārt, osteo-sklerozes perēkļi veido vertikālo daļu, tad augšstilba augšstilbā;
  • vienas vai vairāku cistu (tukšumu kaulu audos) apgabalos ar maksimālo slodzi;
  • kaulu deformācijas.

Koksartrozes 1-2 stadijā asfēras malas ir asinātas, kur augšstilba ligzdai ir pievienota apaļa saista daļa. Augšstilba galva pamazām iegūst sēņu formu, pēc tam saplacina un paplašina platumu, un kakls kļūst biezāks un īsāks. Parādās skrimšļa locītavas lūpa, kas iet gar vertikāles malu. Atzveltnes apvedceļš var kļūt plānāks, kā rezultātā palielinās tā dziļums. Ja depresijas vidus daļā veidojas liels ķīļveida formas osteofīts, tad augšstilba augšdaļa tiek pārvietota, pārvietota sāniski un uz augšu, attēla augšdaļā ir redzama subluksācija. Koksartrozi bieži vien papildina ar cistisko kaulu remodelēšanu (neobligāto artrīta simptomu), bet rentgena staros reti atrodamas vaļīgas ķermeņa daļas (locītavām pelēm).

Citas diagnostikas metodes

Artrozes un artrīta diferenciāldiagnozes noteikšanai paredzētas locītavu slimību analīzes. Minimālais komplekts: vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, urīna analīze. Ja artrozes novirzes no asinīm nav konstatētas, normālā un urīna analīzē. Iezīmētas iekaisuma pazīmes (ievērojams ESR un balto asinsķermenīšu skaita pieaugums) norāda artrītu. Bioķīmiskā analīze, reimatiskie testi var noteikt iekaisuma raksturu. Ļoti informatīva mikroskopiskā izmeklēšana ar sinoviālo šķidrumu, kurai tiek veikta punkcija. Šo procedūru parasti lieto gadījumos, kad izteikti iekaisuma procesi ir iespējami infekciozi, lai identificētu patogēnu.

CT (datortomogrāfija) un MRI (magnētiskās rezonanses terapija) ir daudz informatīvāki nekā rentgenstaru. CT ļauj jums iegūt savienojuma attēlus dažādos leņķos vairāku sekciju veidā. Tātad jūs varat noteikt pārmaiņas, kuras rentgena laikā neievēro. CT un rentgenstūres ir paredzēti, lai pētītu locītavu cietos audus, un MRI ļauj vizualizēt izmaiņas skrimā, sinovialo membrānā un locītavu kapsulas, muskuļu, saišu, cīpslu ārējā slānī. Ultraskaņa ir visvairāk informatīva iekaisuma procesos, jo tā ļauj novērtēt iekaisuma izplūšanas apjomu, izmaiņas sinoviālā šķidruma īpašībās.

Ir arī invazīvā metode locītavu artroskopijas slimību diagnostikai. Dažu endoskopu ievieto locītavu dobumā ar nelielu iegriezumu vai punkciju. Šādu diagnostiku izmanto grūtos gadījumos, kad citas metodes nav pietiekami informatīvas, kā arī pirms artroskopisko operāciju veikšanas.

Diferenciāldiagnostika

Koncentrējoties tikai uz klīniskiem simptomiem, koksartroze bieži tiek maldināta par citām slimībām. Visbiežāk informatīvā diferenciāldiagnozes metode ir rentgena starojums, taču var koncentrēties arī uz dažām klīnisko simptomu iezīmēm, jo ​​īpaši sāpju sindromu. Ja sāpju cīpslu (trochanteritis) iekaisums ir līdzīgs artrītisks, bet kājas kustīgums nav ierobežots, nav radioloģisko izmaiņu. Ar mugurkaula jostas daļas ievainojumiem (radikāls sindroms, piriformis sindroms), sāpes palielinās strauji, parasti pēc neveiksmīgas kustības vai stresa, ir vienlīdz izteikta dienā un naktī.

Koksartrozes gadījumā atspoguļotās sāpes nekad nesasniedz zem kājas vidus. Slimnieku slimībām tie var sasniegt pēdas pirkstu galus. Pacelšanās uz priekšu un iztaisnotās kājas pacelšana ir saistīta ar asām sāpēm, sāpīgām sajūtām un ierobežotu kustību kāju nolaupīšanas laikā, bez rotācijas kustībām gūžas locītava. Ar artrītu, sāpes jūtamas pārsvarā naktī, rīta stīvums ilgst ilgāk par pusstundu, analīzes liecina par iekaisuma procesu. Ja pacients sūdzas par sāpēm ceļa locītacijā, un viņa rentgena laikā nav konstatētas izmaiņas, kas raksturīgas gonartrozei, jāveic virkne funkcionālo testu un TBS rentgena staru.

Kaut arī 2-3 pakāpes koksartroze izpaužas ar diezgan raksturīgiem simptomiem, speciālisti, veicot diagnostiku, bieži pieļauj kļūdas. Viens no tiem ir saistīts ar faktu, ka ārsti apskata attēlu, paļaujas uz radiologa secinājumu, bet neņem vērā pacienta personisko pārbaudi. Pretējā ekstremālā situācija - ārsts koncentrējas uz pacienta sūdzībām un veic diagnozi, pamatojoties uz subjektīviem simptomiem, nevis viņu novirzot uz rentgena stariem. Lai veiktu precīzu diagnostiku, ir nepieciešama visaptveroša pārbaude: eksāmens, funkcionālie testi, rentgenstaru un citas attēlveidošanas metodes, laboratorijas testi. Diagnozi sarežģī tas, ka koksartroze bieži rodas kombinācijā ar osteohondrozi, koksītu.

Gūžas locītavas koksartrozes diagnostika

Gūžas locītavu koksartroze - latenta bīstamība

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Gūžas locītavu koksartroze ir slimība, kurai raksturīga asinsrites mazināšanās locītavā, deformācija un elementu iznīcināšana. Vienlaikus var būt viena gūžas locītava vai divas slimības.

Pastāv primārais un sekundārais koksartrozes veids. Primārais - patstāvīga slimība, kas skar apmēram 26% pacientu. Sekundārais koksartrozes deformāns ir citu slimību, piemēram, sastiepumu vai lūzumu komplikācija. Koksartroze ir izplatīta vidēja vecuma un vecāka gadagājuma cilvēku vidū.

  • Gūžas locītavas koksartrozes cēloņi
  • Simptomi un slimības diagnoze
  • Ārstēšana ar oficiālu medicīnu
  • Fiziskā terapija
  • Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Gūžas locītavas koksartrozes cēloņi

Pastāv šādi slimības cēloņi:

  • ilga slodze uz locītavu, tās pārslodze. Tas var notikt sportistiem vai garās pastaigās, tas bieži notiek aptaukošanās gadījumā;
  • skriešana vai kājām rada lielu slodzi gurnu locītavās. Cilvēkiem ar vecumu samazinās skrimšļa elastība, un locītavas sāk nomest ātrāk;
  • locītavu traumas. Pat jauniešiem ievainojumi var izraisīt gūžas locītavas koksartrozes attīstību, jo locītavā uzkrājas traumas, kas ir slikti tās funkcijai;
  • artrīts (locītavu iekaisums) bieži ir koksartrozes cēlonis;
  • cukura diabēts, vielmaiņas traucējumi, osteoporoze, hormonālās izmaiņas var būt arī koksartrozes cēlonis;

Viens no svarīgākajiem iemesliem, kāpēc rodas koksartroze, tagad tiek uzskatīts par hronisku stresu pacientam. Kopā ar iepriekš minētajiem iemesliem, stresa var ļoti slikti ietekmēt locītavu stāvokli, un tas viss noved pie koksartrozes.

Simptomi un slimības diagnoze

Viens no galvenajiem slimības simptomiem ir sāpes cirkšņā. Tas var izplatīties uz leju kājas, virs gurnu, lai dotu sēžamvieta. Koksartrozes sāpes gandrīz nekad nenāk zem ceļa.

Ir sāpes, kad staigā vai kad slimnieks mēģina piecelties no krēsla vai gultas. Pirmie soļi pēc šāda pacelšanās ir ļoti sāpīgi. Kad pacients ir kā kāds laiks, tas var kļūt mazliet vieglāks. Bet, ja tas ir garš pastaigājiens, stāvoklis pasliktināsies. Nepietiekamajā stāvoklī sāpes koksartrozē praktiski neapgrūtina pacientu.

Gūžas locītavu koksartrozes agrīnā stadijā, ejot, var izjust nelielu sāpes vēderā. Slimnieks nav steigā redzēt ārstu, jo viņš cer, ka problēma pati par sevi iet. Bet pēc kāda laika slimība attīstīsies, sāpju sajūtas kļūs atšķirīgākas. Kopā ar sāpēm var rasties vēl viena problēma - skartās kājas mobilitāte kļūs ierobežota.

Ja pacientei ilgstoši ir coksartroze, tas ir, tiek sākta, tad pacienta kāju var saīsināt. Šī iemesla dēļ pacients sāk slampāt. Tas slikti ietekmē citu orgānu stāvokli, piemēram, mugurkaula slodze palielinās ar šādu staigāšanu. Var rasties muguras sāpes.

Sarežģītos gadījumos var būt saistīta augšstilba muskuļu atrofija, savukārt muskuļi samazinās pēc tilpuma un sarūk. Problēmas kāja ir plānāka nekā veselīga.

Ir svarīgi, lai kompetentais ārsts, kurš pārbaudīja pacienta kāju, spētu precīzi noteikt gūžas locītavas koksartrozes simptomus. Rotējot kāju, speciālists novērtē viņas stāvokli. Pamatojoties uz šādas pārbaudes rezultātiem, varat veikt provizorisku diagnozi. Un pēc tam pacientam būs jāveic papildu pārbaude, kurā ir apstiprināts koksartrozes klātbūtne vai nē.

Ārstēšana ar oficiālu medicīnu

Gūžas locītavas koksartrozi var izteikt trīs grūtības pakāpes atkarībā no tā, kura ārstēšana ir izvēlēta:

  • pirmā pakāpe, kad pacients neprasa ķirurģisku ārstēšanu;
  • koksartrozes 2. pakāpes gūžs ir progresējoša koksartrozes stadija. Slimība jau ir nopietna muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. Vairumā gadījumu ķirurģiskā ārstēšana šajā slimības stadijā ir obligāta;
  • trešais posms - locītavas endoprotezes nomaiņai nepieciešama operācija.

Pašlaik šai slimībai ir daudz publicētu ārstēšanas veidu. Tomēr patiesībā ir ļoti maz, kas patiešām palīdz risināt šo problēmu. Slimību nevar izārstēt nevienā veidā, ir svarīgi ievērot integrētu pieeju.

Koksartrozes ārstēšanā visbiežāk lieto šādas zāles:

  1. Narkotikas. Lai novērstu sāpes, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus lieto, jo spēcīgo sāpju dēļ nav iespējas sākt pilnīgu ārstēšanu. Bet ilgu laiku šīs metodes nav ieteicamas. Kad sāpes samazinās, pacientam rodas iespaids, ka problēma ir atrisināta un koksartroze izārstēta. Un slimība šobrīd progresē un pastāv risks, ka gūžas locītava var kļūt par koksartrozes 3. pakāpi.
  2. Preparāti skrimšļu audu (hondroprotektoru) atjaunošanai. Veicina locītavu skrimšļa virsmu reģenerāciju: tiek veidots jostas šķidrums, un tā "ieeļļošanas" īpašības normalizējas. Hondroprotektori ir neaizstājami, ja pacients ārstē gūžas locītavas 1-grādu koksartrozi. Bet šī metode nav efektīva, ja pacientam ir otra un sarežģītākā slimības pakāpe.

Lai iegūtu labu rezultātu, jums ir jāveic vairāki ārstēšanas kursi, kas ilgst apmēram sešus mēnešus, dažreiz gadā.

  1. Preparāti pret muskuļu spazmu (muskuļu relaksanti). Ārsts var parakstīt tos, lai novērstu muskuļu spazmu, kā arī sāpīgas sajūtas. Bet ir vērts atzīmēt, ka šādā veidā ķermenis uzrāda aizsardzības reakciju, aizsargājot locītavu no iznīcināšanas. Un noņemot muskuļu spazmas narkotiku, bet neveic pasākumus, lai samazinātu stresu uz locītavu, jūs varat to sabojāt vēl vairāk, kas radīs sliktas sekas.
  2. Vasodilatora zāles. Viņi atvieglo gūžas locītavu, novērš sāpes traukos.

Dažādas ziedes, krēmi koksartrozes ārstēšanai nav ļoti efektīvi. Ziedes ietekme ir asinsrites uzlabošanās. Viņi arī nedaudz samazina muskuļu spazmu, kad berzē ziedi, bet joprojām dziedinošās īpašības neiziet caur ādu. Tāpēc mēs nevaram sagaidīt, ka šīs zāles var izārstēt šo slimību.

Fiziskā terapija

Fiziskā terapija gūžas kaula koksartrozei ir ļoti nozīmīga loma. Bet jums jāzina, ka nepareizā slodze dažkārt izraisa sarežģījumus un rada kaitējumu pacientam. Pareizi izvēlēta vingrinājumi koksartrozei palīdzēs pacientiem ar jebkuru slimības stadiju.

Klases jālieto tikai tad, ja tās nesatur sāpes. Jums ir elpot vienmērīgi un brīvi. Gūžas locītavas koksartrozes vingrinājumi jāveic trīs līdz piecas reizes dienā, pirms ēdienreizēm katras 10 minūtes. Jūs varat sākt ar 3-5 minūtēm.

Pacientiem ar koksartrozi ir daudz izstrādātu vingrinājumu komplektu, taču labāk ir izvēlēties tos, kas ir nepieciešami ar ārstu, un paļauties uz savām izjūtām. Vingrošanai ar gūžas locītavu koksartrozi vajadzētu radīt pozitīvas sajūtas.

Ir jāizvēlas tādi vingrinājumi, kas ietver muskuļu nostiprināšanu, vienlaikus nedodot lielu slodzi pašai locītavai. Nekādā gadījumā nevajadzētu veikt vingrinājumus, kas izraisa asas sāpes.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ir ieteikumi koksartrozes tautas ārstniecisko līdzekļu ārstēšanai. Tie ietver gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanu ar kāpostu lapām, topinambūru, tomātu pumpuriem, eļļām, ķiplokiem un citiem augu izcelsmes līdzekļiem.

Viena no tautas apstrādes metožu receptēm:

Ņem 3 citrones, 250 g selerijas, 120 g ķiploku. Komponenti iesver ar gaļas mašīnām, ievieto 3 litru burkā. Pielej verdošu ūdeni, aizveriet vāku un atstājiet iesaiņotu sega nakti. Sastāvdaļām jāuzņem štats tukšā dūšā, 25-35 minūtes pirms ēšanas, 70 grami. Ārstēšanas ilgums ir 3 mēneši, un viena šāda banka ir pietiekami mēnesī.

Jāatzīmē, ka būtībā visas tradicionālās metodes darbojas kopā ar tradicionālo ārstēšanu, tādēļ nav iespējams pilnīgi izārstēt koksartrozi.

Slimību profilakse un profilakse

Koksartrozes profilaksei nav vispārīgu noteikumu. Bet, lai nerastos šī problēma, varat veikt šādus pasākumus:

  • vidēji smagas fiziskās aktivitātes;
  • vielmaiņas normalizācija;
  • savlaicīga koksartrozes diagnostika sākotnējā stadijā;
  • novērošana un ārstēšana pacientiem ar gūžas locītavu iedzimtiem ievainojumiem;
  • stresa novēršana.

Ja savlaicīgi diagnosticē un tūlīt ārstē koksartrozi, tas ietekmēs turpmāko slimības prognozi.

Gūžas locītavas artrīta (koksartrozes) deformācija 1, 2, 3 grādi

Gūžas locītavu koksartroze ir smaga osteoartrīta forma, kas visbiežāk sastopama medicīnas praksē un veido vairāk nekā 40% no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.

Šī slimība galvenokārt sāk attīstīties pēc 40 gadiem gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr sievietēm šī slimība ir smagāka.

Koksartroze ir deformējošs gūžas locītavas artrīts, kuru veiksmīgi ārstē sākotnējā attīstības stadijā.

Bet diemžēl slimnieki necenšas nekavējoties meklēt ārsta palīdzību, gūžas statūtos uztverot pirmās sāpes.

Tādējādi slimība var attīstīties.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavā var attīstīties koksartrozes iemesli:

  1. galvenais cēlonis ir apgrūtināta asinsriti, kad pasliktinās venozais aizplūšana un arteriālā ieplūde. Rezultātā var rasties vielmaiņas produktu un oksidētu produktu uzkrāšanās, un sāk aktivizēt enzīmus, kas pēc tam sāk iznīcināt skrimšļus.
  2. svarīgi mehāniskie faktori. Šī ir kopēja pārslodze. Lielākajā daļā šādu pārslodžu cieš profesionāli sportisti. Arī cilvēki ar lieko svaru ir uzņēmīgi pret šo slimību.
  3. bioķīmiskās izmaiņas skrimšļa struktūrā. Metabolisma traucējumi cilvēka ķermenī. Un, protams, hormonālās izmaiņas organismā.
  4. ievainojums Tie ir traumatiskie dislokācijas, gūžas kaula lūzumi, visu veidu iegurņa lūzumi. Pēc traumām jauniešiem var attīstīties koksartroze.
  5. iegurņa galvas aseptiskās nekrozes attīstība.
  6. locītavu iekaisums un infekcijas procesi.
  7. mugurkaula slimības, piemēram, skolioze vai kifozi,
  8. plakanzāle
  9. iedzimta anomālija. Locītavu attīstības traucējums.
  10. gūžas iedzimta dislokācija. Šī iemesla dēļ koksartrozes attīstība notiek vairāk nekā 20% cilvēku.
  11. mazkustīgs dzīvesveids.
  12. organisma iedzimtums. Protams, pati slimība nav iedzimta mantojumā, bet skeleta struktūra tiek pārraidīta. Un, ja jūsu radinieki cieš no koksartrozes, tad šādas slimības rašanās varbūtība palielinās vairākas reizes.

Koksartroze var būt gan primāra, gan patstāvīga slimība, gan sekundāra, kuras attīstība rodas citu slimību dēļ.

Kādi ir koksartrozes simptomi?

Izsaka koksartrozes simptomus, tādēļ nav grūti diagnosticēt šo slimību. Tomēr neaizmirstiet, ka koksartrozes simptomi ir atkarīgi no slimības pakāpes. Galvenās slimības pazīmes ir:

  1. konstants sāpes gūžas locītavā, ceļgalā, kas nemirgo pat miera stāvoklī.
  2. stingrība kustībā.
  3. lēciens
  4. ar progresējošāku slimību, slimības kāja kļūst īsāka.
  5. attīstīt muskuļu atrofiju.

Cilvēku kļūda ir tāda, ka viņi ignorē pirmos un galvenos slimības simptomus - sāpes gūžas locītavā, uzskatot, ka sāpes var iziet sevī.

Tomēr šī ir lieliska kļūda, jo koksartrozi sākotnējā stadijā var viegli un veiksmīgi ārstēt.

Bet kopumā pacienti jau pagriežas, kad sāpes vispār nav iespējamas, rodas kāju mobilitātes ierobežojumi, notiek gūžas locītavas iznīcināšana, augšstilbu muskuļu atrofija.

Grādu (stadija) koksartroze

Medicīnas praksē ir trīs gūžas locītavas koksartrozes attīstības pakāpes:

1. pakāpe - to raksturo ne tik spēcīgas atkārtotas sāpes, kas var rasties pēc ilgstošas ​​fiziskās slodzes. Sāpes koncentrējas gūžas zonā. Pēc atpūtas, sāpes samazinās. Ja veicat rentgena staru, varat noteikt sākotnējās izmaiņas iegurņa kaulos. Stenokarda dobums ir nevienmērīgi sašaurināts, pakāpeniski tiek konstatēti nelieli augšanas gadījumi kaulos.. Bet slazdu kakls un galva joprojām ir neskarti.

2 grāds - sāpes kļūst intensīvākas. Tagad sāpes neiziet pat miera stāvoklī, tiek dots cirkšņam un augšstilbam. Ar ilgstošu kājām parādās klibums. Pilnībā darbojas locītavā vairs nav iespējams. Ja lietojat rentgena staru, jūs skaidri redzēsit progresējošu kaulu augšanu. Sāpju galvas deformācija sākusies. Tam var būt nevienmērīgs kontūra, vai tas ievērojami palielināsies un virzās uz augšu. Var atklāt cistu veidošanos. Ir gūžas kaula kakla sabiezējums un paplašināšanās.

3. pakāpe - ir raksturīga nemainīga stipra sāpes, nemainīga pat naktī. Ejot ir nepieciešams atbalsts. Sēžas, apakšstilba, augšstilba muskuļi ir atrofēti, kustība locītavā ir ierobežota.

Šajā slimības stadijā parādās iegurņa slīpums, kas ir iemesls kāju sašaurināšanai sāpošajā pusē, tādēļ jums ir jādodas uz pirkstiem un jānogriež rumpis uz iekaisušo pusi. Un tas izraisa papildus stresu sāpošajā locītavā. Ja paskatās uz rentgenstaru, jūs varat atrast bagātīgu kaulu augšanu. Bez tam, locītavu plaisa pilnībā izzūd, locītavu var saplīst vienā kaulu struktūrā, kā rezultātā pilnīgi zaudēt nekustamo īpašumu. Ciskas kaula kakls ir maksimāli paplašināts.

Slimības diagnostika

Slimību diagnosticēt var tikai ārstējošais ārsts, izmantojot klīniskos un radioloģiskos datus. Ar pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt slimības attīstības pakāpi, tās etioloģiju. Ar rentgenstaru palīdzību ir iespējams noteikt precīzu diagnozi un tādējādi noteikt efektīvu ārstēšanu. Galvenais ir tas, ka to dara tikai speciālists.

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšana.

Ja gūžas locītavu koksartrozi diagnosticē speciālisti, ārstēšana tiek noteikta.

1. slimības pakāpē ir ieteicama konservatīva ārstēšana, izmantojot dažādas zāles un zāles (nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, muskuļu relaksantus, hondroprotektorus un citas zāles).

NSPL - labs pretsāpju līdzeklis koksartrozes ārstēšanai, atvieglo locītavu pietūkumu un iekaisumu, tādējādi atvieglojot sāpes.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Muskuļu relaksanti atvieglo muskuļu spazmu, stimulē asinsriti un hondroprotektori palīdz atjaunot bojājušos skrimšļa audus.

Šīs zāles lieto gan tabletēs, gan injekcijās atkarībā no sāpju pakāpes un ārsta receptes.

Gūžas locītavas koksartrozes ārstēšanā, kā arī palīdz tautas līdzekļos. Tradicionālo zāļu lietošana ir iespējama kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu, taču jums jākonsultējas ar ārstu. Šāds tandēms parasti dod labus rezultātus.

Būtībā, izmantojot ziedes, tinktūras, tradicionālās medicīnas losjonus, ir iespējams noņemt sāpes, spazmas, iekaisumu, bet tiem nav terapeitiskas iedarbības.

Koksartrozes ārstēšanā ir ievērojamas fizioterapeitiskās metodes (lāzerterapija, terapijas vannas, akupunktūra, dubļu terapija, masāža, vingrošana).

Vingrinājumu izvēli veic ļoti rūpīgi un tikai speciālists, jebkurā gadījumā nedrīkst savainot locītavu.

Slimības attīstības pirmajā un otrajā stadijā tiek izmantots artroskopiskais čūlas veidojums - ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek noņemtas mazās, iznīcinātās skrimšļu daļiņas. Tas samazina sāpes un samazina locītavu stīvumu.

Periartikulāra osteotomija ir ķirurģiska iejaukšanās, kurā dažās vietās tiek ievadīta augšstilba kaula un pēc tam atkalapvienota noteiktā leņķī, kas ļauj kavēt koksartrozes attīstību.

Tiek veikta ļoti sarežģīta operācija, lai aizstātu locītavu ar īpašu endoprostēzi, kas tiek implantēta iegurņa un augšstilba kaulos.

Šāda protēze nodrošina personu ar pilnu dzīves aktivitāti, jo viņš ir pilnīga kopīga īstas locītavas kopija un tā īpašības.

Vingrošana un vingrošana ar koksartrozi

Lielā priekšrocība, ko izmanto terapeitiskā vingrošana koksartrozes ārstēšanā, ir iespēja to pilnīgi un regulāri veikt mājās.

Vingrošana Bubnovsky ar koksartrozi

Kā atpazīt gūžas artrīta simptomus

Gūžas locītavas osteoartrīts (koksartroze) ir hroniska saslimšana, kurā šīs locītavas skrimšļa iznīcināšana notiek ar mobilitātes samazināšanos tajā.

Ja jūs zināt, kādi simptomi izpauž šo sarežģīto slimību, savlaicīgi varat konsultēties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību un sāktu ārstēšanu, izvairoties no nopietnām šīs slimības komplikācijām.

Simptomi
Kas notiek ar skrimsli slimības gadījumā
Primārais koksartroze
Sekundārais koksartroze
Slimības apmērs
Kā ārsts veic šādu diagnozi

Simptomi

Visbiežāk simptomi deformējot artroze (DOA) gūžas locītavas sākas pakāpeniski un nemanāmi - kā pirmo ļoti vāja sāpes vai tikai nepatīkamas sajūtas šajā jomā locītavas, sākot ar kājām, un kuru izbeigts mierā. Šīs sāpes var rasties ne tikai pašas gūžas locītavas, bet arī ceļa un pat cirkšņa apvidū.

Šajā slimības stadijā pacienti joprojām nav steigšies konsultēties ar ārstu: "tas iet pats par sevi", "tas kļūs slims un apstāsies". Bet, ironiski, tas ir īstais brīdis, kad ārsts var redzēt ārstu, kad koksartroze ir agrīnā stadijā un to ir viegli ārstēt.

Kopā ar sāpīgajām sajūtām parādās vēl viens ļoti svarīgs slimības simptoms, kuru ārsti sauc par "rīta stīvumu". Tas izpaužas faktā, ka no rīta, kā arī pēc ilgstošas ​​sēdes vai guļšanas, kad persona bija atpūsties, stīvuma, stinguma laikā rodas zināms spriedzi, kad pacienam vajadzīgs laiks (no 15 minūtēm līdz stundai), lai "izkliedētu" pēc lai kopīgi strādātu normāli. Tajā pašā laikā sāpes gājienā pievienojas krampjiem locītavā kustību laikā, kā arī pašlaik raksturīgie kaulu raksturlielumi.

Visbiežāk pat šādos gadījumos persona joprojām neredz ārstu, tāpēc simptomu smagums turpina pakāpeniski palielināties. Pakāpeniski sāpes, kad staigā augšstilbā, sāk palielināties un bieži vien vienmēr atrodas laikā, kad cilvēks pārvietojas. Tad pacients cenšas izglābt savu kāju, un drīz vien viņam ir klibs: cilvēks sāk staigāt, mazliet pacietoties uz slimu kājas.

Pēc tam, kad gaita sāk mainīties, traucējumi citos orgānos un audos sākas automātiski. Kustības kļūst ierobežotākas, un tās rada arvien lielākas sāpes. Šajā laikā tiek mainīta parastā kustības ass. Šajā sakarā siksnas, kas atbalsta locītavu un piešķir tās spēku, sāk pārmērīgi izdarīt. Gurnu augšstilba muskuļos arī sāk veidoties pārslodzes zonas, kuras drīz vien nomainās ar muskuļu atrofiju, jo pēda ir mazāk iesaistīta kājās, un tā slodze samazinās. Parasti šajā posmā cilvēkam jau ir jāpārvieto cukurniedres.

Tā kā slimība turpina attīstīties, sāpes kļūst arvien spēcīgākas, un vienlaikus - un arvien vairāk un vairāk. Visattīstītākajā slimības stadijā locītavu pamazām beidz darboties, un sāpes, kas agrāk bija tikai pastaigas laikā, notiek vienatnē, atsevišķi, jo īpaši naktī, un zāles, kas mazina šo sāpību, palīdz mazāk.

Cilvēks var staigāt tikai ar kruķiem, un vienīgais veids, kā uzlabot situāciju šajā posmā, ir tikai ķirurģiska - lai nomainītu nodilušo gūžas locītavu ar mākslīgu.

Kas notiek ar skrimsli slimības gadījumā

Parasti skrimšļa locītavā ir elastīga želejveida plāksne, kas aptver kaulu daļu, kas piedalās locītavā. Articulācijas dobums tiek mazgāts ar sinoviālā šķidruma palīdzību, kas nodrošina spēku pret skrimšļa audiem. Košļājamā elastība palīdz nomierināt cilvēka kustības kājām un padara to gludu.

Šī situācija mainās ar gūžas locītavas koksartrozes parādīšanos. Skrims sāk sabojāt, nokrejošie skrimšļa audu gabali atdalās no locītavu virsmām un brīvi plūst sinoviālajā šķidrumā, nokļūstot telpā starp locītavu kauliem un izraisa sāpes.

Uz tālu uzlabotas slimības stadijās skrimšļus uz kaulu virsmas pilnīgi izzūd, un "neapbruņotu" bezhryaschevye virsmas kaulu locītavās mijiedarboties ar otru, tādējādi daudz sāpju.

Klasifikācija

Gūžas locītavas osteoartrīts ir primārais un sekundārs. Katras no tām ir savi iemesli un dažādi to novēršanas un ārstēšanas veidi.

Primārā forma

Primārais koksartroze notiek bez jebkādiem acīmredzamiem iemesliem, it kā par sevi. Citiem vārdiem sakot, šīs slimības formas rašanās mehānisms vēl nav izskaidrots. Primārajā formā abas locītavas parasti tiek ietekmētas vienlaicīgi, tas ir, veidojas divpusējs koksartroze. Parasti tas notiek dzimumbrieduma vai vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Līdz 40 gadu vecumam slimība gandrīz nekad nenotiek, bet varbūtība to iegūt pēc 60-65 gadiem palielinās līdz 60-70%. Tajā pašā laikā primārais osteoartrīts ir visizplatītākā šīs slimības forma.

Turklāt ir novērojama arī iedzimta predispozīcija uz šo slimību, ko parasti pārraida caur sievišķo līniju. Ja esat sieviete, jums ir liekā svara, un jūsu māte cietusi no primārā DOA, tad šādas slimības iegūšanas varbūtība ir daudz augstāka. Tas ir jāatceras un jācenšas novērst slimības attīstību: ja trenēšanās laikā rodas pat nedaudz izteiktas sāpes locītavā, vienmēr konsultējieties ar ārstu!

Sekundārā forma

Sekundārais augšstilbu DOA rodas kā dažu citu slimību sekas. Šādas slimības ir iedzimtas un iegūtas slimības (piemēram, iedzimta gūžas dislokācijas un GLD), augšstilba traumas un iegurni (gūžas kaula lūzums, lūzums iegurņa), iekaisuma slimības locītavās - tuberkulozes kauliem un locītavām, locītavu iekaisumu (kokss ) utt. Visos šajos gadījumos šāda slimība kļūst par faktoru, kas izraisa osteoartrītu, kas vēlāk attīstās neatkarīgi.

Cēloņi

Galvenie cēloņi slimības - ir iedzimta mežģījums gūžas (līdz 20-25% no visiem gadījumiem), iedzimtas joint structure (displāzija), un citu iedzimtu un iegūtās slimības (piem hypermobility sindroms un Perthes slimība).

Turklāt gūžas locītavu koksartroze bieži var rasties dažādu ievainojumu dēļ - lūzumi, saišu sastiepums, iegurņa kauli un augšstilbs.

Trešā nozīmīgā cēloņu grupa ir slimību vai stāvokļu rašanās, kurās kaut kādā veidā tiek traucēta gūžas locītavas asins piegāde. Piemēram, tas bieži notiek vecumā cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuros slimība var izpausties kāju asinsvadu pasliktināšanās.

Arī augšstilba osteoartrīts ir pakļauts sportistiem. Tā kā slodzes uz kāju locītavām ir daudz augstākas nekā citu cilvēku, viņiem par to jāmaksā ar problēmām ar skrimšļiem dažādās ķermeņa locītavās.

Grādi

Ir trīs pakāpes, vai pakāpes, no iegurņa DOA.

1. grāds

Šajā posmā sāpes parasti nav ļoti izteiktas vai notiek tikai ar ievērojamu fizisko spēku uz kājām - piemēram, braucot vai ilgi intensīvi ejot. Šajā periodā bioķīmiskajā līmenī skrimšļa audos vērojams skābekļa bojāejas stāvoklis, pasliktinās skrimšļa barošanās, taču kopumā tā darbojas diezgan apmierinoši.

2-yalepen

Šajā slimības stadijā skrimšļa nepietiekams uzturs jau ir tik ievērojams, ka jau sāk sabojāt. Mirušā skrimšļa daļiņas brīvi plūst locītavu sinoviskajā šķidrumā, palielinot sāpes. Sāpes šajā posmā jau ir izteiktas, bet vissvarīgākais ir tas, ka normālais mehānisma kustību kaulos locītavā sāk sabojāt, un tā normālā kustības trajektorija pakāpeniski mainās.

Uz kauliem, kas veido locītavu, sāk veidoties īpašas kaulu pākstis, osteofīti, kas vēl vairāk saasina koksartrozes sāpes. Sakarā ar pārspīlēšanu muskuļos un saitēs gaita sāk ļoti atšķirties, ir izteikts klibums, pacients sāk staigāt ar niedru, lai, ja iespējams, samazinātu slodzi uz locītavu.

Šajā laikā joprojām ir iespējams izmantot dažādas neķirurģiskas ārstēšanas metodes - gan medikamentus (hondroprotektorus), gan citus līdzekļus (fizioterapiju).

3. grāds

Šajā slimības stadijā locītavu skrimšļi jau ir pilnībā iznīcināti. Savienojums ir deformēts, un normālas kustības tajā ir gandrīz neiespējamas: ir izveidojusies gandrīz pilnīga locītavu kustība (locītavas kontraktūra), vai kustības tajā notiek pa patoloģisku trajektoriju - nevis normālā veidā.

Sāpes jau ir klāt visu laiku - un arī mierīgajā, bieži parādās nakts sākumā un vidū. Zāles, kas palīdz mazināt sāpes, var pārtraukt palīdzēt šajā posmā.

Trešajā slimības stadijā nav jēgas izmantot citas zāles, izņemot pretsāpju līdzekļus: vienīgā ārstēšanas metode ir endoprotezēšana ar slimu locītavas nomaiņu ar mākslīgu.

Slimības diagnostika: kā ārsts veic šādu diagnozi

Lai veiktu diagnozi "coxarthrosis gūžas", ārsts parasti ir pietiekami, lai veiktu rūpīgu informācijas savākšanu no pacienta par to slimības simptomu, pārbaudiet iespēju kustības locītavā, kā arī veikt X-ray. Par to var redzēt izveidotos osteophytes, locītavu telpas sašaurināšanos un citas pazīmes (atkarībā no slimības stadijas).

Dažos gadījumos tiek veikta locītavas ultraskaņas izmeklēšana diagnostikai, kā arī, ja nepieciešams, artroskopija.

Pēc diagnozes noteikšanas ir nepieciešams uzsākt kompleksu ārstēšanu. Jūs varat uzzināt vairāk par ārstēšanu ar osteoartrītu deformans rakstā Kā izārstēt koksartrozes: pacients padomu.

Jo ātrāk redzat ārstu, kad tiek atklāti simptomi, jo ātrāk jūs nokārtojat nepieciešamo pārbaudi un saņemat adekvātu, pareizu ārstēšanu, jo lielāka iespēja, ka jums jāpārtrauc šīs briesmīgās slimības attīstība un jāturpina rīkoties.

Rūpēties par savu veselību - konsultējieties ar ārstu!

Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "17 receptes garšīgiem un lēti ēdieniem mugurkaula un locītavas veselībai" un bez pūlēm sākat atgūties!