Galvenais

Masāža

Higroma - kas tas ir, ārstēšana

Daudzu slimību rašanās nav pilnībā izprotama - zāles vēl nav atbildējušas uz sarežģītiem jautājumiem. Piemēram, higroma: kā šī slimība var rasties, cik bīstama tā ir, kādas ir dažādu ārstēšanas metožu sekas, vai pats veidojums var tikt atrisināts? Uzziniet visus slimības aspektus.

Kas ir higroma?

Labdabīgu audzēju kā cistu (ICD-10 kodu) sauc par higromu vai gangliju, kurā uzkrājas serozais viskozs šķidrums, kas līdzinās duļķainai želiski līdzīgai vielai, kas ir pārsijāta ar gļotām. Cistas pie nelieliem locītavām, piemēram, pirkstu higroma, nesatur asiņu piemaisījumus, un lielos (ceļgala, elkoņa, pleca, potītes, plaukstas locītavas) klātbūtne kopā ar holesterīna kristāliem. Neoplazma vienmēr atrodas blakus locītavām, blīvums ir no mīksta līdz biezai krīzei.

Kāpēc parādās hygroma? Tas vēl nav pilnībā definēts. Ir divas iespējamās iespējas:

  1. Iedzimta predispozīcija.
  2. Atkārtotu ievainojumu sekas.

Higroma - kas tas ir, kā slimība? Bez iekaisuma procesiem, bet tas izskatās neglīts, galvenokārt radot estētiskas neērtības. Sāpes sāk traucēt tikai tad, ja veidošanās ir stipri vai tuvu nervu galiem. Dažreiz var rasties jutīguma pārkāpums. Hygroma nerada draudus pacienta dzīvībai un veselībai. Viņi nekad pārvēršas par ļaundabīgiem audzējiem.

Apvienotā higroma

Vairumā gadījumu locītavu higromas lokalizācija ir šāda:

  1. Roku locītavu atrodas muguras aizmugurē uz muguras šķērs sasaistes. Rokas locītavas cista ir viegli pamanāma zem ādas, ja tā atrodas virs saitēm. Ja cista ir zem saites, tad tas kļūst pamanāms, kad roka ir stipri saliekta rokas. Retāk tiek ņemti vērā gadījumi, kad uz īkšķiem atrodas palmas.
  2. No ārpuses pirkstu falangas.
  3. Uz iekšu no pirkstiem uz flexor cīpsla apvalkiem. Parasti šādi konusi ir lielāki par muguru, bieži vien paplašinoties divās falangās. Higroms ar šādu lokalizāciju ir sāpīgi, jo, palielinoties izmēram, viņi sāk izspiest nervu šķiedras, izraisot stipras sāpes, kas līdzinās neiralģijas dabai.
  4. Uz apakšējām ekstremitātēm cistu var izaugt potītes locītavā (ārējā ārējā virsma), uz pēdas (metāla un muguras gabala muguras daļa), uz ceļgala (šķēpstiņu) un apakšstilba. Smagums un iekaisums rodas, ilgstoši saspiežot un berzējot cistu ar apaviem.

Piekariņi

Patiešām, šīs slimības attīstība ir tieši saistīta gan ar locītavu, gan cīpslu. Viena un tā pati jēga ir cīpslas vai locītavas ganglija higroma. Ja locītavu ievainots, no sinkveida maisiņa izplūst locītavu (sinovija) šķidrums, un tas uzkrājas kapsulā, beidzot kļūstot biezs un viskozs. Ganglijas kapsula un mātes dobuma locītava ir savstarpēji saistītas ar fistuli.

Kapsulas šūnas ir izaugušas no jauna, rodas metaplāzija, kas, iespējams, ir šīs slimības cēlonis. Metaplāzijas rezultātā parādās vārpstveida un sfēriskas šūnas. Kapsula ir veidota no pirmās, otrā ir piepildīta ar šķidrumu, kas pēc tam ieplūst starpšūnu telpā. Dobums nav pilnībā iztukšots, jebkurā gadījumā saglabājas degeneratīvie audi, kas pēc tam sāk augt atkal. Konservatīvā ārstēšana nav efektīva biežu recidīvu dēļ.

Iemesli

Saskaņā ar pieejamajiem klīniskajiem datiem, higroma cēloņi ir:

  • bieža locītavu un cīpslu ievainojumi;
  • hronisks bursīts un tendovaginīts;
  • valkājot nepareizas protēzes, neērti kurpes.

Tiek uzskatīts, ka šajā sarakstā dominē iedzimtie faktori, un sievietes pēc piedzimšanas dzemdē aptuveni trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Lielākā daļa saslimstības gadījumu ir gados jaunāki par 30 gadiem. Peri-articular nodulāra veidojumi neapdraud bērnus un vecākus cilvēkus (lai gan ir izņēmumi), bet sieviete bieži mocīt viņu ar hygroma.

Simptomi

Kā jau tika minēts iepriekš, higroma neizpaužas, kamēr tā nav maza, bet, ja izglītība sāk augt, pacienti sūdzas par blāvām sāpēm kopējā rajonā. Tas notiek tāpēc, ka pieaugošā kapsula fistulas vietā aizkavē sinoviālo maisiņu, it īpaši fiziskās slodzes laikā. Blakus esošie traukus un nervu galus saspiež.

Higroma simptomi ir:

  • Ādas jutīgums. Varbūt nejūtīgums (parestēzija) vai, gluži pretēji, paaugstināta jutība, ādas bojājums (hiperestēzija).
  • Neirālas sāpes.
  • Venozi sastrēgumi.
  • Āda sabiezējums un nelīdzenums un apsārtums cistas veidošanās vietā.

Ārkārtīgi piesardzīgi jāuztur higroma uz pirkstiem, uz ceļa, apakšdelma - šīs ir paaugstināta traumatiskā riska vietas. Bagāžas apvalks, kas rodas triecienā vai kritienā, var atvērt un saturs ilgstoši noplūst ārpusē vai apkārtējos audos, palielinot risku, ka citi attīstīsies ar gigromu. Sliktākajā gadījumā rodas brūces infekcija, izsitumi un citi nelabvēlīgi efekti. Vai higroma pati izšķīst? Nē, jo tas noteikti ir nepieciešams, lai ārstētu higromu, ja tas ir neērti.

Higroma - ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar higromām, jāveic diagnostika, lai izslēgtu ļaundabīgo audzēju iespējamību, kā arī diferencētu gangliju no artēriju aneirisma un paātrināta abscesa. Lai pārbaudītu artērijas, vislabāk ir veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar kontrastu. Iespējams, ārsts lūgs veikt rentgena staru vai ultraskaņu. Gangliju var ārstēt ar konservatīvām metodēm, ja ilgstoši ir iespējams nodrošināt atpūtu ar plaukstas locītavu vai kāju, lai atkārtotu sinoviskā maisiņa netiktu ievainots.

Ar visu konservatīvo ārstēšanas metožu daudzveidību un popularitāti tās ir neefektīvas, slimība atkārtojas. Populārākās konservatīvās ārstēšanas metodes ir:

  • fizioterapija;
  • sasilšana;
  • ārstniecības dubļi;
  • parafīna apavi;
  • ultravioletais starojums;
  • caurstūšana ar šķidruma noņemšanu;
  • radioterapija;
  • kortikosteroīdu injekcijas un hormonālās ziedes.

Ārstēšana bez operācijas

Konservatīvu metožu alternatīva ir ārstēšana ar higromu bez operācijas ar lāzeru un endoskopiju. Tie ir mazjaudīgi veidi, kā noņemt gangliju. Ar endoskopiju veic nelielu iegriezumu, un pēc ķirurģijas atgūšana notiek ātrāk. Ja ķirurgs nolēma izņemt cistu, iecēla plānoto operāciju, tad tiek veikti šādi testi, lai konstatētu visus pārkāpumus, kas var būt kontrindicēti operācijai ar anestēziju:

  • OAM;
  • Ozols;
  • asinis cukuram;
  • BAC;
  • tests par sifiliju un hepatītu, HIV..

Noņemiet higromu

Vagonīgākais veids, kā ārstēt gangliju, ir kapsulas pilnīga izgriešana. Pēc vietējas anestēzijas tiek veikta ķirurģiska procedūra. Procedūra ilgst stundu, pēc tam paciest mājās. Lielus kompleksus veidojumus apstrādā stacionārā stāvoklī. Atverot dobumu iekšpusi, viss tiek rūpīgi mazgāts, tāpēc, lai izvairītos no recidīviem, neizmainītu izmainīto audu šūnas. Saskare tiek uzšūta, ievieto drenāžas sistēmu, un brūces platība tiek pievilkta ar spiediena saiti (vilkt ar dublējumu). Šādām darbībām indikācija ir liela higroma uz lielām locītavām.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Higroma

Higromas apvalkotā audu forma, kas piepildīta ar serozi-fibrinozu vai serozi-gļotādu šķidrumu. Tas ir labdabīgs cistiskā audzējs. Atrodas pie locītavas vai cīpslas apvalkiem, visbiežāk - plaukstas locītavā, rokas, kājā un potītē. Attīstības cēloņi nav pilnībā izpētīti, tomēr ir izsekojama iedzimta predispozīcija un saistība ar recidivējošu traumu. Mazie higromas parasti nerada neērtības, izņemot estētiku. Ar to palielināšanos vai atrašanās vietu pie nerviem rodas sāpes; dažos gadījumos iespējamais jutīguma pārkāpums. Higroma nekad nav ļaundabīga un nerada draudus pacienta dzīvībai. Konservatīvā terapija ir neefektīva, ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana - higromas noņemšana.

Higroma

Higroma ir labdabīgs cistas audzējs, kas sastāv no blīvas sienas, ko veido saistaudi un viskozs saturs. Veidlapas saturs atgādina caurspīdīgu vai dzeltenīgu želeju, kā arī serozas šķidruma veidu ar gļotu vai fibrīna sajaukumu. Higromas ir saistītas ar locītavām vai cīpslas apvalkiem un atrodas tuvu viņiem. Atkarībā no atrašanās vietas, tie var būt vai nu mīksti, elastīgi vai grūti, līdzīgi kauliem vai skrimšļiem ar blīvumu.

Jaunākās sievietes biežāk attīstās. Aptuveni 50% no visiem plaukstas locītavas labdabīgiem audzējiem. Higromu prognoze ir labvēlīga, tomēr atkārtošanās risks ir diezgan augsts salīdzinājumā ar citiem labdabīgiem audzējiem.

Anatomija un izglītības mehānisms

Plaši tiek uzskatīts, ka higroma ir parastā neizmainītas locītavu kapsulas vai cīpslas apvalka izstumšana, ar sekojošu locītavu saspiešanu un atsevišķi novietotu audzēja formas veidošanos. Tas nav pilnīgi taisnība.

Higroma ir patiešām saistīta ar locītavām un cīpslu apvalkiem, un to kapsula sastāv no saistaudiem. Bet pastāv atšķirības: higromas kapsulas šūnas ir deģeneratīvi mainītas. Tiek pieņemts, ka šādas cistas attīstības galvenais cēlonis ir saistaudu audzēju metaplazija (deģenerācija). Šajā gadījumā ir divu veidu šūnas: dažas (vārpstveida formas) veido kapsulu, citas (sfēriskas) tiek piepildītas ar šķidrumu, kas pēc tam iztukšo ārpusšūnu telpā.

Tāpēc konservatīva higromas ārstēšana nenodrošina vēlamo rezultātu, un pēc operācijām ir relatīvi augsts recidīvu procents. Ja ietekmētajā zonā paliek vismaz neliela deģeneratīvi izmainītu audu telpa, tās šūnas sāk vairoties un slimība atkārtojas.

Cēloņi un attīstības biežums

Higromu attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Traumatoloģijā tiek pieņemts, ka tas notiek vairāku faktoru ietekmē. Ir konstatēts, ka šādas veidošanās bieži parādās asinsradiniekos, proti, notiek iedzimta predispozīcija. Nedaudz vairāk kā 30% gadījumu pirms higromas rašanās notiek vienots ievainojums. Daudzi pētnieki uzskata, ka pastāv saikne starp higromas attīstību un atkārtotu traumatizāciju vai pastāvīgu augstu slodzi uz locītavu vai cīpslu.

Sievietēm higromas tiek novērotas gandrīz trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. Šajā gadījumā lielākā daļa gadījumu, kad tie parādās, notiek gados vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Bērniem un veciem cilvēkiem higromas attīstās pavisam reti.

Teorētiski higroma var parādīties jebkurā vietā, kur ir saistaudi. Tomēr praksē higromas parasti rodas distālo ekstremitāšu apgabalā. Higromas ieņem pirmo vietu attiecībā uz izplatību uz plaukstas locītavas muguras virsmas. Higromas ir mazāk izplatītas plaukstas locītavas virspusē, rokā un pirkstos, kā arī uz pēdas un potītes locītavas.

Higroma simptomi

Sākumā neliela locītava audzēja parādās locītavu vai cīpslas apvalkā, parasti labi redzama zem ādas. Higromas parasti ir vientuļš, bet dažos gadījumos pastāv vairāku higromu vienlaicīga vai gandrīz vienlaicīga parādīšanās.

Ir gan ļoti mīksts, elastīgs, gan ciets audzēju veidošanās. Visos gadījumos higroma ir skaidri norobežota. Tās pamatne ir cieši saistīta ar pamatā esošajiem audiem, pārējās virsmas ir mobilas un nav pielodētas ādai un zemādas audos. Āda virs higromas ir brīvi novirzīta.

Ar spiedienu uz higromas reģionu rodas akūtas sāpes. Ja nav spiediena, simptomi var mainīties un atkarīgi no audzēja lieluma un tā atrašanās vietas (piemēram, tuvumā nerviem). Var būt pastāvīgas sliktas sāpes, izstaro sāpes vai sāpes, parādoties tikai pēc intensīvas slodzes. Aptuveni 35% gadījumu higroma ir asimptomātiska.

Tik reti, ja higroma atrodas zem komplekta, tas var palikt nepamanīts ilgu laiku. Šādos gadījumos pacienti dodas pie ārsta sāpju un diskomfortu dēļ, saliekot otu vai mēģinot ietīt priekšmetu apkārt.

Āda virs higromas var palikt nemainīga vai rupja, iegūst sarkanīgu nokrāsu un noberzt. Pēc aktīvajām kustībām higroma var nedaudz paaugstināties, un pēc tam atpaliek atkal.

Iespējams kā lēna, gandrīz neuzmanīga izaugsme un strauja pieaugums. Parasti audzēja lielums nepārsniedz 3 cm, bet dažos gadījumos higromas sasniedz 6 cm diametrā. Neatkarīga rezorbcija vai spontāna atklāšana nav iespējama. Tajā pašā laikā higroms nekad nav izzudis vēzis, to prognoze ir labvēlīga.

Īpaši higromas veidi

Higromas plaukstas locītavas zonā parasti atrodas aizmugurē, gar sānu vai priekšējo virsmu, muguras šķērseniskajā saitē. Kā parasti, tie ir skaidri redzami zem ādas. Kad atrodas zem saites, audzēja formas veidošanās dažkārt kļūst redzama tikai ar spēcīgu rokas locīšanos. Lielākā daļa šo higromu ir asimptomātiski, un tikai dažiem pacientiem kustību laikā rodas vieglas sāpes vai diskomforts.

Retāk higromi parādās plaukstas locītavas pusē, gandrīz centrā, mazliet tuvāk radiālajai pusei (īkšķa pusei).

Higroma konsistence uz plaukstas locītavas var būt mīksta vai blīvi elastīga.

Pirkstu aizmugurē higromi parasti rodas distālās falangas vai starpfalangu locītavu pamatnē. Āda pār tām ir izstiepta un atšķaidīta. Zem ādas nosaka neliela, blīva, apaļa, nesāpīga izglītība. Sāpes parādās tikai dažos gadījumos (piemēram, ar zilumu).

Pirkstu palmu pusē higromi tiek veidoti no saliekuma cīpsla apvalkiem. Tie ir lielāki nekā higromas, kas atrodas aizmugurē, un bieži vien aizņem vienu vai divas falangas. Tā kā higroma aug, tā sāk spiedienu uz daudzām nervu šķiedrām pirkstu un nervu palmu virsmas audos, kas atrodas gar sānu virsmām, tādēļ ar šādu lokalizāciju bieži tiek novērotas stipras sāpes, kas līdzinās neiralģijai dabā. Reizēm tiek konstatēta higromas svārstību palpācija.

Retāk retāk parādās pirksti. Šajā sadaļā tie ir mazi, pinčgala izmērs, kad tiek nospiests sāpes.

Attālinātajā (attālā no centra) palmu daļa, arī šķidruma cīpslu apvalkiem rodas higromas. Tie atšķiras pēc maza izmēra un augsta blīvuma, tādēļ, aplūkojot, tos dažreiz sajauc ar kramtveida vai kaulu formām. Atmiņā parasti ir nesāpīga. Sāpes parādās, kad jūs mēģināt stingri nostiprināt cieto objektu, kas var traucēt profesionālo darbību un radīt neērtības ikdienas dzīvē.

Uz apakšējās ekstremitātes, higromas parasti parādās pēdās (uz metatarsu vai pirkstu muguras malas) vai potītes locītavas priekšējā ārējā virsmā. Parasti tās ir nesāpīgas. Sāpes un iekaisums var rasties, ja hygroma tiek noslaukts ar kurpēm. Dažos gadījumos sāpes rodas higroma spiediena dēļ uz blakus esošā nerva.

Higrome diagnostika

Parasti diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un raksturīgām klīniskām izpausmēm. Lai izslēgtu osteo-artituālu patoloģiju, var noteikt radiogrāfiju. Ja rodas šaubas, veiciet ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai higromas punkciju.

Ultraskaņas pārbaude ļauj ne tikai redzēt cistu, bet arī novērtēt tās struktūru (viendabīga vai ar šķidrumu pildītu), lai noteiktu, vai higromas sienā ir asinsvadi utt. Ultraskaņas priekšrocības ir vienkāršība, pieejamība, informatīvais saturs un zemas izmaksas.

Ja jums ir aizdomas, ka pacienta mezgli var tikt nosūtīti uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt audzēja sienas struktūru un tās saturu. Tehnikas trūkums ir tā augstās izmaksas.

Higromas diferenciālā diagnoze tiek veikta ar citiem labdabīgiem audzējiem un mīksto audu audzēju formām (lipomas, atrozes, epitēlija traumējošās cistas utt.), Ņemot vērā raksturīgo atrašanās vietu, audzēja konsistenci un pacienta sūdzības. Higromas plaukstā dažreiz ir jānošķir no kaulu un skrimšļa audzējiem.

Higroma ārstēšana

Higromas ārstē ķirurgi, traumatologi un ortopēdi.

Agrāk higroms tika mēģināts apstrādāt, sasmalcinot vai mīcot. Vairāki ārsti praktizēja iegriezumus, dažreiz vienlaikus ievadot fermentus vai sklerozes zāles higromas dobumā. Izmantoja arī fizioterapiju, medicīniskos purvus, pārsēju ar dažādām ziedēm utt. Dažās klīnikās joprojām tiek izmantotas šīs metodes, taču šādas terapijas efektivitāti nevar uzskatīt par apmierinošu.

Atkārtošanās procents pēc konservatīvās ārstēšanas sasniedz 80-90%, bet pēc ķirurģiskas izņemšanas higromas atkārtojas tikai 8-20% gadījumu. Pamatojoties uz iesniegto statistiku, vienīgā efektīva ārstēšanas metode mūsdienās ir ķirurģija.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

  • Sāpes kustībā vai mierā.
  • Kustības kustības ierobežošana locītavā.
  • Bezestētisks izskats.
  • Straujais izglītības pieaugums.

Īpaši ieteicama ķirurģiska iejaukšanās ar strauju higromas augšanu, jo lielas izglītības izgriešana ir saistīta ar vairākām grūtībām. Higromas bieži atrodas pie nerviem, traumām un saitēm. Sakarā ar audzēja augšanu, šīs formācijas sāk pāriet, un tās sekrēcija kļūst arvien grūtāka. Reizēm operācija tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas. Tomēr ķirurģiskas operācijas laikā var atvērt vagīnas vai locītavu cīpslas apvalku, tāpēc pacientiem jābūt hospitalizētiem.

Operācija parasti tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Aizmugurējo daļu izgriež, pieliekot gumijas joslu virs iegriezuma. Asiņošana un anestēzijas ieviešana mīkstos audos ap higromām ļauj precīzi noteikt robežu starp audzēja formas veidošanos un veseliem audiem. Ar kompleksu higromas lokalizāciju un liela izmēra formējumiem ir iespējams izmantot anestēziju vai vadīšanas anestēziju. Darbības laikā ir ļoti svarīgi izolēt un akcizēt higromu tā, lai pat griezumos neizdalītos pat mazi izmainītu audu plankumi. Pretējā gadījumā higroma var atkārtot.

Audzēja veidošanās ir novērsta, pievēršot īpašu uzmanību tās pamatnei. Uzmanīgi pārbaudiet apkārtējos audus, kad tiek konstatēts, izolēt un noņemt mazās cistas. Dobums tiek mazgāts, sašūts un žāvēts ar gumijas absolventu. Uz brūces zonas tiek piestiprināta spiediena saite. Galu galu parasti nostiprina ar apmetumu. Imobilizācija ir īpaši norādīta lielām higromām locītavās, kā arī higromām pirkstos un rokās. Absolventu noņem pēc 1-2 dienām no darbības brīža. Šuves tiek noņemtas 7-10 dienas.

Pēdējos gados, kopā ar klasisko ķirurģisko metodi izgriešanas higroma, daudzas klīnikas praktizē tās endoskopisko noņemšanu. Šīs ārstēšanas metodes priekšrocības ir mazs iegriezums, mazāk traumu audos un ātrāka atveseļošanās pēc operācijas.

Higroma: kādi ir, cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Kas ir higroma?

Higroma (hidroma, sinovialā cista, ganglijs) ir viens no labdabīga audzēja variantiem, kas lokalizējas locītavās (visbiežāk uz roku, plaukstas locītavu, plaukstu locītavas, kā arī elkoņiem, pēdu, dažreiz kakla).

Pēc izskata audzējs atgādina mazu gabaliņu (diametrs no 5 mm līdz 6 cm), mīkstu vai košveidīgu, sēdošu.

Cēloņi

Starp iespējamiem šāda veida neoplazmu parādīšanās cēloņiem ir:

  • iedzimtība (atrodama asinsradiniekos katrā paaudzē);
  • traumu vai vairāku secīgu traumu;
  • aizkavēta iekaisuma procesu ārstēšana (trendovaginīts, bursīts);
  • stipra pastāvīga slodze uz locītavām;
  • sinkopes šķidruma pārmērīga sekrēcija.

Starp šāda veida labdabīgu jaunveidojumu "īpašniekiem" vairāk sievietes ir jaunākas par 30 gadiem. Ārsti uzskata, ka tas var būt saistīts ar izmaiņām hormonālā līmenī (grūtniecība, dzemdības). Normālai darbas plūsmai sievietes ķermenī tiek ražots somatotropīns (tas vājina saites, kas bērnam atvieglo dzemdību kanālu), bet ar dismetabolismu hormons turpina ietekmēt ķermeni bez tiešas vajadzības. Tāpēc saites pārmērīgā elastība liecina par serozā soma sieniņu izvirzījumiem.

Sinovilā cistu, ganglija parādīšanās arī veicina pastāvīgu slodzi - sportu, darbaspēku - bez pienācīgas locītavu fiksēšanas ar elastīgu saiti.

Higroma simptomi

Slimības izpausme ir atkarīga no audzēja izskata iemesliem un lieluma:

  • neliela diskomforta sajūta dažu veidu kustībās, sāpes vēderā (audzēja izmērs līdz 5 mm (skatīt foto augstāk));
  • ādas krāsas maiņa - neliels pastāvīgs apsārtums;
  • sāpes, nospiežot uz audzēja, valkājot kurpes (ja audzējs atrodas uz pēdas);
  • grūtības veikt locītavu mehāniskās funkcijas mehāniskās sajūtas traucējumi, sāpes;
  • nervu sāpes nervu un asinsrites saspīlēšanas dēļ;
  • samazināta ādas jutība;
  • nespēja pilnībā saliekt ceļu locītavu, stipras sāpes, "zosu pūšņu" izpausme piespiedu saliekšanās laikā;
  • drudzis līdz 37,5 ° C, nemainīgas sāpes (audzēja trauma gadījumā, apsārtums)
  • rokas paralīze (ar locītavu vēdera dobumā).

Audzēja veidi

Atkarībā no lokalizācijas var atšķirt vairākus higromu tipus:

1. Rokas, muguras.

Tas notiek visbiežāk, pateicoties plašajai saitēm, kas satur ekstensora muskuļu sinovisku vagīnu (spiediens uz maksts sieniņām ir pastāvīgi spēcīgs + sienas samazinās, pateicoties pastāvīgam darbam). Iespējams, ka audzēja augšana novedīs pie radiālās artērijas izspiešanas (rezultāts ir asas sāpes īkšķā), viena vai vairāku nervu saspiešana (samazinot pirkstu jutīgumu, ādu uz plaukstas locītavas un muguras puses).

2. Rokas un palmu daļa.

Īkšķa sinoviskā vagīnā audzēji ir ļoti blīvi un mobili.

Novietojot audzēju palmaņu daļā, tas jūtas gluži elastīgs, bet ne kustīgs.

Ja audzējs tiek izvietots fleksora muskuļu kopējā sinoviskajā vagīnā, tad tas būs ļoti mobils, tas var pilnībā izzust maksts dobumā, kad tas tiek izspiests.

3. Pirkstu higroma.

Dislokācija: sinoviālā apvalka vai jebkura pirksta locītavas. Higroma ir blīva un mobila, to var izaugt pa visu pirkstu garumu, audzējs var palielināties jebkurā virzienā.

4. Ceļa locītavas.

Cēlonis ir reimatoīdais artrīts, deformējošs artrīts, intraartikulāras hematomas. Lielumā - lieli, ar lokalizāciju - visbiežāk iekšpusē. Spēcīgi ietekmē locītavas kustīgumu.

5. Gredzena locītava.

Potītes locītavas higroma parādās ļoti bieži, pateicoties pašas locītavas struktūrai un stipra bojājuma riskam (kapsulas un cīpslu plīsums, stiprs cīpslu izstiepšanās, locītavas pilnīga dislokācija). Bieži vien ar potītes locītavas higromām ir pazemināta motora aktivitāte un jutīgums.

6. Vienīgais.

Tie, kuriem visvairāk pakļautas higromas riskam, ir tie, kuriem jau ir plakanas kājas (pastāvīgs locītavu kapsulu bojājums). Higroma pie saskares blīvs, nekustīgs, viegli sapinušies ar kaulu audzējiem.

7. Elkoņa.

Traumas cēloņi. Ar ievērojamu audzēja lielumu, nervi tiek saspiesti, plekstes artērija ar atbilstošām nepatīkamām sajūtām.

8. Aknu dobums.

Tas ir ārkārtīgi reti. Vislielākais diskomforta cēlonis ir audzēja augšana padusejā, nevis aizmugurē, priekšā, virs radiālās locītavas. Ilgstoša nervu audzēja saspiešana var attīstīt roku paralīzi.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi un izvēlētā veida ārstēšanu nosaukta rakstura audzējiem, sazinieties ar ķirurgiem vai ortopēdiem. Lai noskaidrotu veidošanās būtību, tiek noteikti rentgena diagnostika, ultraskaņa, MRI un reizēm punkcija.

Pētījumi tiek veikti, lai izslēgtu iespēju citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem, izpētīt audzēja struktūru, cēloni un to, kā ārstēt atkarībā no veidošanās vietas.

X-ray nodrošina iespēju novērtēt izglītības blīvumu:

  • vienāds ar kaulu blīvumu - tad mēs runājam par osteomu (labdabīgu kaulu audzēju), osteosarkomu (ļaundabīgu audzēju);
  • audzēja sieniņas kalcfieds - hematoma;
  • sienas ir pat un biezas vielas iekšpusē - abscess (sāpju klātbūtnē, augsta temperatūra), tuberkuloze;
  • viendabīga dobumā - ir iespējams, ka šis audzējs ir lipoma;
  • klātbūtne, veidojot papildu dobumu ar sekvestrāciju + periosteņa reakcija - osteomielīts.

MRI ir vienāds ar rentgena stariem, bet arī ļauj novērtēt audzēja savienojumu ar kauliem, asinsvadiem un locītavām. Ļauj precīzāk noteikt šķidruma blīvumu audzējā. Ļauj novērtēt audzēja būtību: audzējs baro daudzus asinsvadus - visticamāk, ļaundabīgi.

Punkts tiek izmantots visbiežāk, runājot par ļaundabīgu audzēju. Ja caurulē ir konstatēta putekļu un kazeozu masa, tad tiek veikta mikroskopija un sēšana.

Higroma ārstēšana

Higroma ārstēšanai mūsdienu medicīnā veic tikai operācija. Radikāli pasākumi palīdz novērst recidīvus, novērš iekaisuma procesus locītavās. Iepriekš tika arī ticēts, ka bija iespējams izārstēt higromiju ar dažiem tautas līdzekļiem, fizioterapiju.

Narkotiku ārstēšana

Šāda veida ārstēšana ir piemērota iekaisuma procesiem audos tuvu higromai, bet tikai tad, ja iekaisums nav gūstošs (bez pulsējošām sāpēm, temperatūrai virs 38 ° C, asu locītavu mobilitātes stiprai pasliktināšanai, smagām ādas izmaiņām pār audzēju). Smadzeņu iekaisuma gadījumā ķirurģiska ārstēšana ir obligāta ārstēšanas metode, un tikai pēc tam ārsts izraksta dažas zāles, lai pilnībā likvidētu infekciju.

Ja iekaisums nav gūstošs (ķermeņa temperatūra ir līdz 37,5 ° C, ādas izmaiņas nemainās, kustība nav ierobežota, sāpes nav smagas, bet konstanta, kas aptver pašu higromu un nelielu audu daļu pie tā), tad higroma zāļu ārstēšana ir pieņemama (tas atvieglo iekaisumu, bet pats audzējs nepazudīs!).

Visi zāļu devu aprēķini jāveic ārstiem, ņemot vērā blakusparādības un pacienta vecumu (bērniem, aprēķini balstās uz ķermeņa svaru).

  • Tabletes: 1 Clemastin tablete no rīta un vakarā (protams - 7-10 dienas).
  • Pulveri: 1 Nimesil paciņa no rīta un vakarā (kursa ilgums - nedēļa - 10 dienas).
  • Ziedes: plānu kārtu uzklāj 2-3 reizes dienā ne ilgāk kā 7 dienas (Diklofenaks, Gistāns, Diprosaliks).

Fiziskā terapija ar higromu arī palīdzēs mazināt iekaisumu un aizsargā locītavu no komplikācijām (UHF, ultraskaņa, magnētiskā terapija, sāls un sāls vannas).

Ķirurģiskā ārstēšana

Audzēja ekscizēšana ir visefektīvākā metode, jo recidīvi pēc operācijas notiek 20 gadījumos no 100. Tā kā higroma ir labdabīgs audzējs, to nav nepieciešams izdzēst. Izņēmumi ir tikai tie gadījumi, kad ir asinsvadu vai nervu saspiešana, locītavu kustīgums ir stipri ierobežots, pastāv vienlaicīga suplūpējoša iekaisums.

Vairumā gadījumu operācija notiek vietējās anestēzijas laikā un ilgst aptuveni pusstundu. Izņēmumi ir vairāki higromas, gļotādas iekaisums. Viņi izmanto vispārēju anestēziju. Ķirurģiskā atvere ir maza, un ar minimāli invazīvām piekļuves metodēm tā ir gandrīz nemanāma.

Pēc operācijas brūce tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem, nosusināta, slēgta ar ierobežotu pārsēju un ekstremitāte tiek imobilizēta (ģipša šķiedras). Ja brūce labi dzied, šuves neatšķiras, nav aizdedzes, tad nedēļas beigās jūs varat noņemt šuves.

Pēc ķirurģiskās šuves dziedināšanas ieteicams veikt terapeitisko vingrinājumu komplektu.

Tautas aizsardzības līdzekļi (mājas ārstēšana)

No populārām higromas ārstēšanas metodēm higroma ir vispopulārākais. Patiešām, audzējs var izzust (pats lūzums plīsīsies), bet pēc smagām sāpēm - obligāta šādas procedūras kombinācija, var rasties sāpīgs iekaisums, audzēju atkārtošanās ir gandrīz neizbēgama. Turklāt pacients nevar precīzi zināt, kas precīzi atšķirsies no higromas, nevis no cita veida veidošanās. Līdz ar to sekas var būt pat sliktākas.

Starp tautas ārstēšanas metodēm ir arī tādi, kas nevar kaitēt un pat palīdzēt pacientiem. Tas attiecas uz procedūrām, kas mazina iekaisumu ap audzēju, tas nozīmē, ka skarto zonu anestēze.

  • Baltā kāposti vai kāposti + medus. Kāpostu lapu vienkārši mīca ar rokām vai pārvērš par kausli, sajauc ar medu. Uzklājiet uz audzēju, aptiniet. Šādas spiedes ir jāmaina ik pēc 4 stundām.
  • Jūras sāls + balts māls. Sajauciet sāls ar māliem (1: 1) un nedaudz ūdens. Ielieciet higromu, mitriniet katru pusotru stundu, lai neveidotu garoza. Saglabājiet dienu.
  • Kombucha lietošana sākas ar tās slīpēšanu un īslaicīgu mērcēšanu ūdenī (apmēram 30 minūtes). Kompresijas atstāj audzēju 3-4 stundas, veic katru dienu.
  • Alkohola spiedes. Uz audzēja uzliek alkohola mērcētu audumu, aptiniet 2 stundas.

Profilakse

Nav iespējams izvairīties no higroma parādīšanās par 100%, bet dažus tā cēloņus var mazināt:

  • slodzēm uz visām locītavām jābūt vienveidīgām;
  • ja iekaisums rodas jebkurā locītavā, to vislabāk ārstē ārsts;
  • ievērot drošības noteikumus, veicot darba pienākumus vai amatieru sportu (novērst ievainojumus);
  • lai higroma neparādās uz kājām, jums vajadzētu valkāt ērtus kurpes un, plakano pēdu klātbūtnē, ortopēdiskās zolītes.

Prognoze

Higromas ārstēšanas iznākums noteikti ir pozitīvs. Jāatceras, ka "higromas, sinovialas cistas, ganglija" diagnoze ir iespējama tikai pēc tam, kad ir veiktas visas nepieciešamās diagnostikas procedūras. Diagnoze ir tik svarīga, jo viena veida audzēji var paslēpt dažādas diagnozes, tai skaitā ļaundabīgos audzējos.

Recidīvi pēc ķirurģiskas audu izņemšanas veido 15-20% pēc ārstēšanas ar tradicionālām metodēm (īpaši smaganu audzēju) - vairāk nekā 90% gadījumu.

Higroma - kas tas ir? Foto, krūšu kaulu apstrādes metodes, ķirurģija

Kad ir plaukstas un pirkstu locītavu "izciļņi", ilgstoši uz pēdas nevar radīt trauksmi. Šādos gadījumos visbiežāk mēs runājam par higrovi.

Ārstu parasti ārstē gadījumos, kad zīmogs sāk palielināties un sāpināt. Un visticamākais variants ir klausīties "zinošas" paziņas un sākt izspiest higromu. Briesmīgās sāpes un locītavu iekaisuma risks ir gandrīz neizbēgama. Kas ir higroma, kā to pienācīgi ārstēt - šīs zināšanas ļaus savlaicīgi atbrīvoties no nepatikšanām un izvairīties no tās atkārtošanās.

Higroma - kas tas ir?

Higroma ir cistisks zīmogs, kas veidojas pie locītavas un ir labdabīgs. Apveidošanu ieskauj blīvā membrāna, kas saistīta ar sinoviālo locītavu maisiņu vai maksts, un ir piepildīta ar serozīvu šķidrumu.

Ņemot to mikroskopiskai izmeklēšanai (higromas punkcijai), var noteikt gļotu un fibrīna ieslēgumus, kas dod cistas saturu želejas tipa raksturā. Cistiskā dobums vienmēr ir savienots ar sinoviskā maisiņā.

Visbiežāk higroma veido plaukstas locītavu, nedaudz retāk uz pirkstiem un krūtīm, un potītes zonā. Padziļināšanās, ceļa locītavas un elkoņa forma veidojas ārkārtīgi reti.

Tajā pašā laikā tiek atrasta viena vai vairākas konsolidācijas (daudzkameru higromas) ar diametru līdz 3 cm. Ciešā blīvumā cistiskā veidošanās nav saistīta ar fiksāciju ar locītavu maisiņu.

Parasti cista aug ļoti lēni, taču provocējošo faktoru ietekmē (traumas, iekaisums) strauji palielinās izmērs.

Higroma tiek diagnosticēts jebkurā vecumā, un vairumā gadījumu tas neapdraud vēža pārmaiņas. Estētiska diskomforta radīšana, pat neliela izmēra higroma, var izraisīt sāpes un problēmas ar valkātām apavām.

Higromas cēloņi, simptomi

Nav ticami noskaidrots higromas cēlonis. Par šo ir vairākas medicīnas sabiedrības teorijas:

  • Iekaisums - sinkozaulu bojājuma vietā (rupjā) veidojas rēta, tomēr nevienmērīga slodze izraisa nevienmērīgu membrānas izvirzīšanos un tās izeju ārpus cīpslas kapsulas.
  • Audzējs - higroma tiek uztverts kā labdabīgs audzējs ar nekontrolētu dalāmu sinovialu membrānas šūnām. Tajā pašā laikā netipisku šūnu augšana tiek vērsta uz audiem, kas ap savienojumu.
  • Disametabolisks - pārtrauc sinoviālā šķidruma sintēzi. Tās uzlabotā sekrēcija izraisa kapsulas izliešanu un veidošanos kuņģa formā.

Uz higromu veidošanos predisponē:

  • Monotoniskas darbības, kas saistītas ar smalkām mehāniskajām prasmēm - strādā pie datora, šūšana un izšūšana, mūzikas instrumentu (klavieres, vijoles) atskaņošana;
  • Lūzumi, sasitumi un sastiepumi (īpaši ar nepietiekamu ārstēšanu un nepietiekamu rehabilitāciju) - pārmērīgs spriedzes risks locītavā izraisa locītavu sabojāšanu;
  • Ilgstoša locītavu mikrotrauma - tenisa, badmintona, golfa spēle;
  • Iedzimta predispozīcija - biežas locītavu iekaisuma un iekaisuma slimības iepriekšējo paaudžu radiniekiem.
  • Ir gadījumi, kad higroma parādās bez redzama iemesla.

Slimību izpaužas kā nelielu apaļas vai neregulāras formas blīvējumu. Higromas raksturīgās iezīmes:

  1. Skaidrs savienojums ar locītavu - zīmogs ir sēdošs;
  2. Mazs izmērs - no 5 mm, audzējs aug līdz 3 cm, reti tiek diagnosticēti higromas izmēri 5-6 cm;
  3. Āda pār audzēju nav mainījusies;
  4. Neoplazma ir nesāpīga, nospiežot, rodas sāpes.

Atkarībā no audzēja formas veidošanās lokalizācijas īpašie simptomi apvieno iepriekšminētos simptomus.

Higroma no plaukstas un pirkstiem

Papildus estētiskajam higroma diskomfortam uz rokas, it īpaši lielu izmēru sasniegšanai, tas var izraisīt blakus esošo kuģu un nervu saspiešanu.

Blīvēšana var pārvietoties zem ādas kopā ar locītavu vagīni vai tikt fiksēta, ja tā izaug no sinovijas kapsulas. Ar ilgstošu spiedienu uz cistu, kas veidojas no locītavas kapsulas, uz virsmas ir izveidojusies neliela depresija.

Dažādas lokalizācijas higromas raksturīgās iezīmes:

Visbiežāk sastopama plaukstas locītava (aizmugures vai plaukstas locītavas virsma). Pieaugot blīvumam, ir iespējama radiālā artērijas kompresija, kas izpaužas palielinot īkšķa sāpes.

Rokas higromas ārstēšana bez operācijas ar mājas līdzekļiem ir saistīta ar audzēja lieluma un nervu kompresijas palielināšanos.

Urīna nerva bojājumus izpaužas vidēja pirksta, mazā pirksta un gredzena pirksta daļas ādas sāpīgums un nejutīgums, kas palielinās ar ilgstošu locīšanos. Radiālā nerva saspiešana samazina jutību īkšķa, indeksa un vidējā pirkstos.

Aizmugurējais starpnozaru nervos rodas jutības samazināšanās uz plaukstas un plaukstas aizmugures. Palmaņa nerva saspiešana noved pie zemo ādas jutīgumu lielajos, vidējos, rādītājpirkumos un palmu daļai, kas atrodas zem tām.

Cistiskā veidošanās uz muguras puses - sasniedz ne vairāk kā 2 cm. No krustveida kapsulām (mezhapyasnye un karpalo un metakarpālo locītavu) audzēšana, tā ir ļoti blīva un gandrīz kustīga. Nervu un asinsvadu saspiešana notiek ļoti reti.

Pirkstu higroma bieži ir vairākas, mazas, nekustīgas formas, kas spēj veidoties gar visu pirkstu garumu. Iemesls tam, ka cilvēkam ir liela pieredze estētikas un efektivitātes ziņā.

Higroma uz kājām (ceļgaliem, kājām, pirkstiem)

Higroma uz kājas var veidoties gan lieliem ceļa locītavām, gan maziem (kājām). Simptomātisks attēls ir atkarīgs no lokālās cistēmas veidošanās.

Ceļa higroms (Baker's cista) ir ilgstoša artrīta vai reimatoīdā artrīta, iespējams, izskats pēc neārstētiem intraartikulāriem hematomas rezultātiem. Pakauņgalvis, retāk - locītavas sānu daļa, veidojas noapaļots zīmogs ar izmēru līdz 10 cm.

Apakšplaiksnī izaugums ir ļoti sāpīgs. Higromas ilgstoša saspiešana noved pie tās pagaidu mīkstināšanas: cistā šķidrums migrē locītavu dobumā.

Maizes cista samazina ceļa locīšanos. Saspiežot spēku, parādās teļa muskuļu vājums. "Running" zosu izciļņi tiek aizstāti ar pieaugošām sāpēm, āda kļūst gaiša. Šis attēls norāda augstāko un peroneālo nervu kompresiju, pietrūkstošo artēriju.

Pēdu higroma - pēdu vājums ar plakanu pūliņu bieži noved pie kapsulāro cistu veidošanās uz zoles. Ļoti biezi, nekustīgi veidojumi bieži tiek uztverti kā kaulu augi.

Cistiskā veidošanās potīti - rodas nopietnu ievainojumu fona (cīpslas plīsums, sastiepumi, sastiepumi). Asinsvadu kompresijas klīnika neparādās attīstītās asinsrites sistēmas dēļ.

Iespējams, nervu kompresija, kas noved pie motora aktivitātes (vājuma) samazināšanās un pēdu sensācijas daļējas zuduma.

Higroma uz pirksta - sākotnēji nesāpīga sablīvēšanās tiek izspiesta kurpēs, ejot. Traumas ne tikai izraisa sāpes, kas palielinās ar kustību, bet arī apkārtējo audu iekaisuma reakciju.

Āda pār higromām kļūst sarkana, parādās uzpūšanās un neliels vietējās temperatūras pieaugums. Pat neliela šāda audzēja augšana ir saistīta ar nervu un asinsvadu saspiešanu.

Higroma bērniem - funkcijas

Cistisko formējumu parādīšanās bērnu locītavu rajonā ir saistīta ar zemu vai pārmērīgu fizisko aktivitāti. Elastīgās cīpslas un saites bērnībā ir visvairāk pakļautas stiepšanai, un muskuļu vājums rada vēl lielāku stresu uz locītavu.

Bērnībā higromas biežāk veidojas rokas aizmugurē un plaukstas locītavā zem ceļgala vai zoles. Nav izslēgts intrauterīnās veidošanās higroms. Higromiskā ārstēšana bez ķirurģijas nav iespējama pat bērniem.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska izgriešana: 10 gadu vecumā - ar vispārēju anestēziju, vecākiem bērniem - ar vietēju anestēziju.

Higromas terapija - metodes, operācija

Neatkarīgi no tā, cik daudz persona ar higromu vēlētos, nav iespējams izvairīties no operācijas. Bez narkotikām pat var samazināt cistas lielumu. Tikai ķirurģiska higroma noņemšana novērš tā atkārtošanos un novērš gļotādas bursīta / tendovaginīta veidošanos.

  • Drupināšanas higromas

Īpaši bīstami ir izmantot cistu simpātijas tehniku. Labākajā gadījumā cistisko šķidrumu pārvietosies savienojuma dobumā, un pēc kāda laika higroma atkal parādīsies.

Sliktākajā gadījumā ar šo ārstēšanu rodas cistas membrānas plīsums un vēl viens iekaisums, līdz pat gūto procesu. Tajā pašā laikā cista saspiešana izraisa nepanesamas sāpes.

  • Narkotiku ārstēšana

Ja notiek iekaisums (īpaša saspiešana vai piespiedu saspiešana kustības laikā), ārstēšana ar higromu sākas ar zāļu terapiju.

Aseptiskā iekaisuma ar higromu ārstēšanai (mērenas sāpes, pilnīga locītavu stīvuma trūkums, temperatūra līdz 37,5 ° C) tiek lietoti:

  1. NSPL - Nimesil tabletes 1 nedēļa. un Diklofenaka ziedi 2 nedēļas;
  2. Antihistamīni - Bravegil, Clemastin 7-10 dienas;
  3. Kortikosteroīdus - lokāli ziedes formā (vislabāk - Diprosalic), uzklāj ne vairāk kā 1 nedēļu. izvairīties no ādas atrofijas attīstības;
  4. Fizioterapija - UHF, magnētiskā terapija, sāls vannas.

Smadzeņu iekaisums higromas pārraušanas gadījumā ir saistīts ar intensīvām pulsējošām sāpēm, hipertermiju līdz 40,0 ° C un ievērojamu locītavu stīvumu.

Tajā pašā laikā neviens no mūsdienu antibiotikām nevar noteikt strauji augošu gūto procesu. Pēctrauma iekaisuma ārstēšana vienmēr ir operatīva ar antibiotiku terapiju pēcoperācijas periodā.

  • Higromas punkcija

Dažreiz ķirurgi veic higroma punkciju un šķidruma sūknēšanas. Tomēr šī procedūra ir vairāk saistīta ar nosacījuma īslaicīgu atvieglošanu (cista obligāti atkal pieaugs), kā arī atšķirt zīmogu no onkoloģijas, lai noteiktu gūto iekaisumu.

Vienlaicīga sklerozējošas vielas ievadīšana cistu dobumā ne vienmēr ir efektīva. Iespējams, ka sklerozants iekļūst locītavu dobumā un veido saķeres, izraisot locītavu imobilizāciju.

  • Darbība - higromas noņemšana

Ar ievērojamu higromas izmēru ir nepieciešami nervu un asinsvadu saspiešanas simptomi, kā arī nopietns iekaisums, plānota vai ārkārtas operācija.

Rokas, ceļgala un pēdu higromas operācija tiek veikta vietējas anestēzijas veidā (izņemot bērniem līdz 10 gadu vecumam) ar nelielu iegriezumu.

Operācija par cistas izgriešanu kopā ar kapsulām (nepieciešams izņemt visas tās daļas, lai izvairītos no atkārtotas izaugsmes) aizņem 20-30 mn., Pacients ir diezgan viegli panesams un nav nepieciešama ilga hospitalizācija.

Tikai ar gūto iekaisumu, stacionāra ārstēšana, ieskaitot antibiotiku injicēšanu, turpina līdz pilnīgai atveseļošanai. Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu locītavas funkcijas un novērstu adhēziju attīstību, ir paredzētas masāžas un fizioterapijas vingrinājumi.

Prognoze

Ar higromu, īpaši maziem audzējiem bez kompresijas pazīmēm, ārsti dod labvēlīgu progresu. Jums nevajadzētu baidīties no operācijas: minimāla traumatiska ķirurģiska procedūra garantē cistu pazušanu uz visiem laikiem.

Pašapkalpošanās un turklāt higroma saspiešana mājās ir saistīta ar nopietnām sekām, ilgstošu ārstēšanu un dažreiz arī locītavu stīvumu.

Higroma - kādi ir simptomi, ārstēšana, fotogrāfijas, slimības veidi

Higroma ir cista, kas veidojas ķermeņa audos ar ilgstošu iedarbību uz to pašu teritoriju. Šajā sakarā higroma tiek uzskatīta par arodslimību, jo pianisti un mazgātavas, visticamāk, cieš no šīs patoloģijas. Kā parasti, slimība ir plaukstas locītavas un palmu zonā.

Higroma: kas tas ir?

Kas ir higroma? Šī vēdera rakstura cistiskā veidošanās, kas sastāv no blīvas saistaudu sienas un viskozā satura. Pēdējais izskatās kā caurspīdīgs želeja, un pēc savas dabas - serozs šķidrums ar gļotu piemaisījumiem.

Higromas ir savienotas tieši ar locītavām un atrodas to tuvumā. Slimim nav vecuma ierobežojuma, tāpēc tas var notikt gan pieaugušā, gan bērna vecumā.

Jaunākās sievietes biežāk attīstās. Aptuveni 50% no visiem plaukstas locītavas labdabīgiem audzējiem. Higromu prognoze ir labvēlīga, tomēr atkārtošanās risks ir diezgan augsts salīdzinājumā ar citiem labdabīgiem audzējiem.

Iemesli

Pašlaik nav skaidras cēloņsakarības starp noteiktiem priekšnoteikumiem un higromas attīstību. Tomēr zinātniskajā pasaulē ir vairākas teorijas par šo audzēju formu etioloģiju un patogenēzi, taču neviens no tiem nav pilnīgs un nevar aprakstīt visus esošos gadījumus.

Praktiski ir novērots, ka higromas ir bieži tendovaginīta sekas, un pēdējā attīstās cilvēki, kuri savas profesionālās darbības dēļ ir spiesti veikt vienāda veida atkārtotas kustības. Šo profesiju piemērs ir programmētājs, pianists, preču iepakotājs un tā tālāk.

Precīzs higromas locītavas cēlonis nav noskaidrots. Eksperti norāda uz faktoriem, kas veicina audzēja attīstību:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • visbiežāk slimība rodas asinsradiniekos;
  • locītavu bojājumi;
  • locītavu atkārtots ievainojums;
  • pastāvīga liela slodze uz locītavu vai cīpslu;
  • Higroma birste visbiežāk rodas cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar darbu pie datora, rakstāmmašīnas un pianisti.

Higromu veidi

Hygroma ir divu veidu - vienas kameras un daudzkameras. Hygroma, tāpat kā jebkura cita cista, satur šķidrumu mucīna iekšpusē. Viena kameras higromas ola nav elastīga. Daudzkameru cistas pēc sānu zarām spēj izplesties audos.

Simptomi un foto higromas

Higromas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā lieluma. Jo mazāka ir higroma, jo mazāk pacientam tas ir izpausts. Parasti tas sasniedz 2-5 cm diametru. Kad audzējs aug, sinovālais sāls sāk stiept, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu.

Ja higroma izspiež nervu šahtas un mazos traukus, tad var parādīties šādi simptomi:

  1. Nogurums, ādas dusšana;
  2. Neiroloģiskas sāpes;
  3. Asins sastrēgums

Tas izskatās kā dažāda lieluma higroma bumba, kas atrodas zem ādas. Pieskaroties, šis noapaļota forma ir blīva, iekšpusē ir želejveida caurspīdīgs saturs.

Higromu veikšana var izraisīt vēnu ieplūšanu no skartās vietas, jo tiek izspiestas lielas vēnas. Var rasties arī nervu stumbra izspiešanas simptomi. Pirmā situācija izpaužas šādās iezīmēs:

  • Uzliesmojums zem traumas vietas
  • Āda krāsas maiņa, kā likums, kļūst zilgana
  • Palielinoties sāpēm
  • Rokas vai kājas mobilitātes ierobežošana.

Eksperti atzīmē, ka higroma 35% gadījumu parasti ir asimptomātiski. Tas ir iespējams, ja veidošanās ir zem komplekta un tiek konstatēta tikai pēc lieluma palielināšanās, kad sāpes sāk traucēt.

Iespējamās komplikācijas

Ar spontānu higroma atveri vai tā atvēršanu ārējas traumatiskas ietekmes rezultātā tiek izveidots ilgstošs higroma satura iekļūšana.

Gadījumā, ja notikumi nelabvēlīgi attīstās apgabalā, ko skārusi higroma ievainojums, var rasties iekaisuma reakcija līdz pat suplūšanas attīstībai pēc infekcijas pievienošanas. Tajā pašā laikā klīnisko attēlu raksturo klasiskas vietējas un vispārējas iekaisuma pazīmes.

Diagnostika

Traumatologs nodarbojas ar higromas ārstēšanu. Slimības diagnosticēšana ir iespējama tikai pēc iepriekšējas sīkas vēstures un pacienta pārbaudes. Slimības simptomi ir tik tipiski, ka to var sajaukt ar citām slimībām.

Higromas diferenciālā diagnoze ar citām slimībām tiek veikta, izmantojot instrumentālās metodes, piemēram:

  • radiogrāfija;
  • Ultraskaņa (ultraskaņa);
  • datortomogrāfija;
  • punkcija ar biopsiju.

Higromu diagnosticē tikai tad, ja visos citos pētījumos izslēgtas smagākas patoloģijas, un biopsijā nav notikusi baktēriju audzēšana, kas nozīmē, ka audzēja formas veidošanās saturs ir sterils.

Kā ārstēt higromu

Higromas ārstēšana ir atkarīga no tā lieluma. Tātad sākotnējos posmos, kad tas ir diezgan mazs, var piemērot konservatīvas metodes, kas ir diezgan efektīvas. Ja ganglijs ir liels, to var izārstēt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Higromas apstrādes metodes:

Konservatīvā metode - tiek veikta, izmantojot fizioterapeitiskas metodes (elektroforēzi, sasilšanas procedūras), ar ilgstošu sasitināto locītavu un kustību ierobežošanu. Šādu procedūru efektivitāte ir apšaubāma un pat šķietami pazūd - tā atkārtotās izredzes ir lielas.

Arī ieceliet profesionālu masāžu. Tas normalizē sinoviālā šķidruma aizplūšanu no audzēja kopīgās telpas virzienā, parasti apgrieztā kustība ir ierobežota;

Marķējums - higroma saturs tiek rūpīgi izvests caur punkciju, un sklerozējošā viela injicēta atlikušajā dobumā, kas līmē kapsulas sienas un novērš pāreju. Pēc tam tiek pielietota spiediena saite, kas drošāk pielīmē sienas un apmetumu, lai noturētu locītavu un samazinātu intra-šarnīrisko šķidrumu veidošanos;

Ķirurģiskā ārstēšana - higromas izgriešana. Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

  • Sāpes kustībā vai mierā.
  • Kustības kustības ierobežošana locītavā.
  • Bezestētisks izskats.
  • Straujais izglītības pieaugums.

Īpaši ieteicama ķirurģiska iejaukšanās ar strauju higromas augšanu, jo lielas izglītības izgriešana ir saistīta ar vairākām grūtībām.

Lai labāk un ātrāk ieaugtu brūču dzīšana, ķermeņa daļa, uz kuras atrodas higroma, ir jāpārtrauc vairākas dienas pēc operācijas.

Atveseļošanās periods lielā mērā ir atkarīgs no operācijas apjoma un septiskās komplikācijas pēcoperācijas periodā. Ar vislabvēlīgāko rezultātu šuvju noņemšana notiek no 5. līdz 7. dienai.

Palielinoties apsārtumiem un pietūkumam šuvju rajonā un ichor vai pūtītes noplūdes gadījumā, pastāv liels risks, ka āda var noārdīties ar šuvju materiālu un brūces malu novirze. Ja tas notiek, tad atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās ir nepieciešama, lai noņemtu mirušos audus un reorganizētu iekaisuma fokusu. Atkopšana notiek otrās nedēļas beigās.

Prognoze

Ar savlaicīgu medicīniskās aprūpes ārstēšanu un audzēja ķirurģisku noņemšanu prognozes ir pozitīvas. Runājot par darbu, prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, parasti daļa parasti turpina darboties par 100%.

Tautas aizsardzības līdzekļi higromai

Higromu var ārstēt mājās. Visbiežāk pacienti šim nolūkam izmanto vara monētu, kas tiek piemērots veidojumam un ir cieši saistīts. Parasti pēc dažām dienām kapsula izzūd.

Higroma ārstēšana ar tautas līdzekļiem ietver:

  1. Physalis augs ar higromu. Gaļas mašīnā Fizalis augļi ir noslīpēti, un iegūtais sastāvs tiek piemērots sāpošajai vietai. Virs tā - kokvilnas audums, virs celofāna. Tas viss tiek fiksēts ar pārsēju. Saglabājiet šādu kompresiju līdz rītam. Vakarā procedūra atkārtojas - higromu vispirms mazgā ar siltu ūdeni un ziepēm, tad tiek uzklāts komprese. Divas nedēļas vēlāk slimība iziet, un nelielā nospiedumā parādās Hygroma vietā, kas drīzumā pilnībā izzudīs.
  2. Saspiest Sinonijas cistu ārstēšanai ir pierādījuši, ka spiedieni no jūras sāls šķīduma. Jums vajadzētu paņemt pusi litru karstu ūdeni un tajā izšķīdināt sāli (vismaz 100 gramus). Šajā šķīdumā, pirms gulētiešanas, samitriniet marli un rūpīgi noslaukiet skarto zonu. Uz augšu uzliekiet tīru 100% vilnas un papīra materiālu kompresēm. Visi cieši nostiprināti ar pārsēju. Šādas kompreses jādara nedēļas laikā. Pēc trīs dienu pārtraukuma ārstēšana tiek atsākta.
  3. Puķes novārījums. Jaunu priežu zariem jāaizpilda ar siltu ūdeni un vāriet 20 minūtes. Tad miltiem, ūdenim, rauga un soda, jums ir mīcīt mīklu, no tā pagatavot kūku un cep cepeškrāsnī. Aptverot audzēju ar pārsēju, ir nepieciešams ielej karstu (bet ne verdošu ūdeni) buljonu, līdz tas ir beidzies. Tālāk, jums ir nepieciešams noņemt bandage, sagriež kūku un drupināt, ielieciet to vienreiz. Vislabāk ir veikt šādu procedūru naktī.
  4. Sarkanais māls Sajauciet trīs ēdamkarotes sarkano mālu un pusi ēdamkarotes silta sālsūdens. Ja nepieciešams, pievienojiet mazliet vairāk ūdens, bet tādēļ jums vajadzētu būt ļoti bieza, viendabīga masa. Izlīdziniet to uz hygroma, uzlieciet uz augšu polietilēna gabalu un nostipriniet to ar pārsēju. Šo kompresiju var turēt līdz divpadsmit stundām pēc kārtas. Dariet to vienas līdz divu nedēļu laikā, un rezultāts netiks ilgs, lai pagaidītu.
  5. Wormwood ir efektīvs dabisks līdzeklis pret higrovi. Svaigi augu kāti ir piesārņoti ar sirsnīgu izskatu. Masa izplatās uz biezu audumu vai papīru, lai to saspiestu un uzliktu izaugsmi. Atstājiet uz sāpīga punkta, tāpat kā iepriekšējā recepti.
  6. Karstā parafīns. Ir pierādīts, ka siltuma ekspozīcija var pozitīvi ietekmēt veidošanās rezorbcijas procesu. Parafīns tiek izkusts ar tvaika vannu un ar suku ātri tiek uzklāts uz iekaisušas vietas, pārklāts ar celofānu un tiek likvidēts ar siltu drānu, lai saglabātu siltumu.
  7. Kopāņu lapu saspiešana. Kāpostu lapu viegli mīca, smērē ar medu, uzklāj uz higrovi un nostiprina ar elastīgu saiti. Ir nepieciešams turēt kompresi ilgu laiku - kopumā vismaz astoņas stundas dienā, aizstājot kāpostu lapas reizi divās stundās.
  8. Sajauciet bišu medus, rudzu miltus un mīkstus alvejas vienādās proporcijās, lai iegūtu pastas konsistenci. Šo kūku visu nakti jāpiemēro ietekmētajai zonai, aptverot to ar plēvi.

Pirms lietojat kādu tautas līdzekli, konsultējieties ar savu ārstu.

Profilakse

Higromija profilakse ir samazināta līdz tādu pasākumu īstenošanai, kas ļauj izvairīties no regulāras locītavu traumēšanas darba laikā, kā arī tādu slimību ārstēšanai, kas var izraisīt higromu parādīšanos (hronisks bursīts, hronisks tendovaginīts).