Galvenais

Rokas

Potīšu lūzums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Gredzena lūzums ir kopīgajā kaulaudu integritātes pārkāpums. Šis ievainojuma veids ir viens no visizplatītākajiem (katru ceturto lūzumu). Šajā gadījumā lūzumi potītē ir saistītas ar sarežģītiem ievainojumiem.

Ja cietušajai personai laikā nesniedza medicīnisko palīdzību vai ārstēšana bija nepareiza, kopējā locītavu kustību traucēta ir liela varbūtība. Apgrūtināta locītavu funkcionalitāte neizbēgami rada grūtības staigāt, samazināt darba spējas un, visbeidzot, invaliditāti.

Potītes struktūra

Potītes locītavā ir bloka struktūra. Cilvēka kustības aktivitātes rezultātā locītavā, locītavā un pagarinājumā rodas nelieli pēdas pagriezieni.

Savilcēji tiek piestiprināti pie locītavas - stilba kaula un stilba kaula distālās daļas galiem.

Sastāvdaļas sabiezējumu dēļ kaula kauliņā ir mediāls (iekšējais) kondils, bet mazā - sānu malā (ārējā).

Apakšējā kājas kaulaino daļu ieskauj rums no abām pusēm. Articulāciju ieskauj kopīga kapsula. Ārā ir saites un muskuļi.

Sasmalcinātāji (vai, vienkārši, potīti) ir pamanāmi zem ādas. Tie nav aizsargāti ar zemādas tauku audiem, muskuļiem vai fascīnām, un tāpēc tie ir viegli pakļauti ievainojumiem.

Visbiežāk sastopamais kaitējums ir sānu vai mediāls kondyle. Ne tik bieži, bet abiem potītēm vienlaicīgi tiek nodarīts kaitējums, līdz ar pēdu subluxation.

Lūzumu veidi

Gredzena lūzums tiek klasificēts kā intraartikulārs bojājums. Lūzuma raksturs ir atkarīgs no patoloģijas sarežģītības, ārstēšanas metožu un rehabilitācijas perioda ilguma. Trauma var būt atvērta vai slēgta šķirne.

Ja bojājumi ir atvērti, kaulu fragmenti tiek pārvietoti, kā rezultātā āda tiek saplēsta, parādās spēcīgs sāpju sindroms, un brūce tiek pakļauta infekcijai.

Atklātie lūzumi ir viens no vissmagākajiem un izraisa dažādas komplikācijas. Šajā gadījumā atklāti lūzumi potītes reģionā ir diezgan reti. Atvērtā trauma gadījumā nevar veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, un ārstēšanas ilgums var ilgt daudzus mēnešus.

Slēgtā tipa lūzumi ir daudz biežāk. Šādi ievainojumi ietver vai neietver kaulaudu fragmentu pārvietošanu. Traumas ar pārvietošanos būtiski sarežģī patoloģiju un tās ārstēšanu, kļūst par ilgtermiņa invaliditātes cēloni.

Ja ir novirze, var norādīt ķirurģiju. Ja tas ir jautājums par plaisu kaulā, apmetums vai ortoze ir pietiekama. Ja tiek novērsts kaulu integritāte bez pārvietošanās, parasti ir iespējams izvairīties no traucējumiem potītes locītavas darbā.

Lūzumi tiek klasificēti arī saskaņā ar kaulu defektu līniju:

  • slīpošs;
  • šķērsvirzienā;
  • garenvirzienā;
  • burta T formā;
  • burta U formā;
  • zvaigzne kā.

Iemesli

Kājas lūzums potītes locītavā notiek ārējā spēka mehāniskajā ietekmē, kuras ietekme ļauj iznīcināt kaulu integritāti.

Visbiežāk sastopamie traumatisma lūzumi, kuros veselu kaulu integritāte ir salauzta. Tomēr lūzumi rodas ne tikai traumu, bet arī patoloģiskā procesa (onkoloģiskās slimības, osteoporozes, tuberkulozes, osteomielīta) rezultātā. Šādi lūzumi rodas pat ar minimālu stresu kaulā un tiek saukti par patoloģiskiem.

Pievērsiet uzmanību! Visbiežākais lūzuma cēlonis potītes zonā ir pietuvināts.

Traumatisma lūzuma cēloņi ir:

  • nolaišanās no augstuma taisnām kājiņām;
  • nesekmīgs lēciens ar pēdu;
  • ieturot pēdu, ejot, braukt, spēlējot sportu;
  • spēcīgs mehāniskais efekts uz triecienu tipa mucu;
  • kritums uz smaguma pakāpiena.

Ja kāja kļūst iekšā, mediālas potītes pārtrauc, un, ja tas ir uz āru, burtiski potīte pārtrauc. Ja kāda iemesla dēļ kāda iemesla dēļ pēda paliek nekustīga, kāja ir savīti un abas potītes ir ievainotas. Kad tas notiek, pēdu pietūkums.

Gadījumā, ja rudens vai neveiksmīgs izlēciens no augstuma, auns kauls pārtrauc. Visbiežāk šāds ievainojums tiek saistīts ar potīšu saišu plīsumu, kas ir potīšu integritātes pārkāpums.

Simptomi

Tā kā potīti ir lielākā ķermeņa locītava, šāda liela mezgla ievainojumiem raksturīgi smagi simptomi.

Atvērto lūzumu raksturo brūces klātbūtne, no kuras redzami kaulu fragmenti. Atvērtā kaula integritātes pārkāpums ir saistīts ar ārēju asiņošanu, var izraisīt sāpes un hemorāģisku šoku.

Slēgtie lūzumi ir mazāk izteikti. Bieži vien, lai noteiktu, vai jautājums ir par kārtu, ir jāveic instrumentālie pētījumi. X-ray ir neaizstājams, jo slēgtā kaula integritātes pārkāpums simptomā ir ļoti līdzīgs citiem traumu veidiem (sastiepumiem, sastiepumiem un sasitumiem).

Lūzuma pazīmes potītes zonā:

  • stipras sāpes;
  • sāpes nenotiek laika gaitā;
  • sāpes neatstāj pat miera stāvoklī;
  • sāpju sindroms kļūst intensīvāks, ja pieskāpjas locītavu vai mēģina piecelties;
  • smags pietūkums apakšstilbā;
  • hematomas zem ādas;
  • pamanāmas ekstremitāšu deformācijas;
  • kājas nedabīgā pozīcija;
  • kraukšķīga skaņa (rodas kaulu fragmentu kustības rezultātā), kad atdarina kāju.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izskata pacienta apakšējās ekstremitātes, analizē pilnu simptomu diapazonu un uzklausa pacienta sūdzības.

Pēc tam tiek noteikts rentgenstaru pētījums, kas tiek veikts divās projekcijās - taisnā līnijā un sānu pusē. Attēlus var izmantot, lai noteiktu lūzuma lokalizāciju, pārvietojuma klātbūtni un iegūto defektu līnijas virzienu.

Tā kā sāpes potītņā ir intraartikulārs bojājums, diagnostikas nolūkos var veikt papildu testus.

  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • artroskopija.

Pirmā palīdzība

Pēc potīšu lūzuma (vai, ja ir aizdomas par šāda veida traumu), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārsti sniegs ārkārtas palīdzību pacientam un nogādās to traumatoloģijā.

Vislabāk ir izsaukt ātrās palīdzības vienību uz vietas, bet, ja tas nav iespējams, pacients ir jāuzņem paša slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļai. Šajā gadījumā jums jābūt gatavam ārkārtas palīdzībai cietušajam, nevis ārstiem.

Slēgtā tipa ekstremitāšu viengabalainības pārkāpuma gadījumā cietušajam ekstremitātam jāpieliek šķeltne. Riepas uzdevums ir nodrošināt, ka ievainotie kājiņas joprojām ir. Visticamāk, jums būs jāizmanto pieejamie materiāli kā riepa, piemēram, biezs kartons, dēļi vai pat nūjas.

Ir jānodrošina ievainota kājas virs un zem potīšu lūzuma. Ja jūs nevarat organizēt riepu, jūs varat salabot pēdas veselīgai ekstremitātei.

Pievērsiet uzmanību! Pirms jebkuru darbību uzsākšanas ir ieteicams noņemt apavu no ievainotās kājas (ja šāda iespēja pastāv). Cietušajam ekstremitātam ir jāpiestiprina cieta pamatne.

Lai mazinātu sāpes, cietušajam var piedāvāt palīdzības produktus. "Analgīns", "Ketanovs", "Ibuprofēns" utt. Ja tas ir slēgts lūzums, ieteicams iesaiņot bojāto vietu ar ledus iepakojumiem - tas samazinās pietūkumu un ierobežo hematomas izplatīšanos.

Tas ir svarīgi! Ja mēs runājam par atklātu lūzumu, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pielāgot locītavu. Iniciatīvas rezultāts var būt sāpošs šoks cietušajam un nopietnas traumas komplikācijas.

Atklāts lūzums ir saistīts ar asiņošanu. Viņam vajadzētu mēģināt apstāties. Lai to izdarītu, uzklājiet gredzenu tieši virs asiņošanas vietas. Ieteicams brūces malas apstrādāt ar antiseptisku līdzekli (jods, ūdeņraža peroksīds utt.). Pēc antiseptiskas apstrādes brūce jāaizver ar tīru mērci.

Ārstēšana

Slēgtā tipa lūzumu sekas bez aizspriedumiem tiek risinātas ar konservatīvām metodēm. Uz ievainotajām potītēm tiek uzlikts apmetums (tā sauktā "zābaku" pārsējs) vai ortoze (pirkstiem uz ceļa).

Vidēji apmetuma plāksnīte jāizmanto 1,5 - 3 mēnešus. Pilnīga apakšējo ekstremitāšu funkcionalitātes atjaunošana pēc lūzuma potītes locītavā notiek pēc 3 līdz 4 mēnešiem.

Ja lūzumu papildina kaulu fragmenti, pārvietošana ir nepieciešama (tas ir, fragmentu savākšana saskanīgā veselumā). Šim nolūkam tiek veikta operācija - osteosintēze.

Darbības laikā tiek atjaunota kaulu integritāte, un tās ir nostiprinātas ar metāla skrūvēm, plāksnēm un adāmadatas. Šī celtniecība ir īslaicīga. Apmēram gadu pēc stiprinājumu uzstādīšanas tās tiek noņemtas otrajā darbībā.

Rehabilitācija

Pēc lūzuma potītes locītavā ir nepieciešams reabilitācijas periods. Pēc ģipša noņemšanas pacientam tiek noteikts masāža, terapeitiskie vingrinājumi, elektroforēze. Atveseļošanās gaitas taktiku nosaka lūzuma sarežģītība un pacienta vispārējā stāvokļa īpašības.

Svarīga loma reabilitācijas periodā ir pienācīga kalcija, silīcija, kolagēna un aminoskābju daudzuma uzturā. Produkti, piemēram, sardīnes, kāposti, sieri, piens, satur daudz kalcija. Silīcijs ir bagāts ar labību (mieži, griķi, kukurūza, auzas), pākšaugi, pistāciju rieksti.

Vielu rehabilitācijai nepieciešamās vielas var iekļūt ķermenī ne tikai ar pārtiku, bet arī atsevišķu narkotiku veidā. Konkrētu zāļu un to devu izvēle - ārstējošā ārsta kompetence.

Rehabilitācijas periodā pacientei ieteicams veikt masāžas procedūru kursu. Masāža ļauj optimizēt muskuļu un saišu darbību, uzlabo limfas plūsmu un asinsriti un paaugstina potīti jutīgumu.

Pateicoties masāžas procedūrām, ir iespējams atjaunot kāju normālu mobilitāti. Kopā ar masāžu tiek izmantotas terapeitiskās ziedes, kurām ir labvēlīga ietekme uz potītes locītavu.

Rehabilitācijas laikā ir ieteicams attīstīt pietiekamu fizisko aktivitāti, lai attīstītu locītavu (staigāšana, staigāšana pa kāpnēm). Tomēr tam nevajadzētu būt pārāk drosmīgiem - locītavu nedrīkst pārslogot.

Ja staigāšana bez palīdzības ir grūta, varat to izmantot, lai atbalstītu. Atveseļošanās nolūkos peldēšana un ūdens aerobika ir noderīga.

Pievērsiet uzmanību! Atveseļošanās procedūras novērš potīšu stīvumu un novērš pēdu edēmu.

Izmanto atjaunošanas periodā un tradicionālās medicīnā. Kā piemēru var ņemt šādu sastāvu: 2 citroni, daži valrieksti, nedaudz žāvētu aprikozes un rozīnes, kas sajaukti ar medu. Iegūtais sastāvs tiek ņemts pirms katras ēdienreizes ar tējkaroti.

Vingrošanas vingrinājumu piemēri

Fiziskā aktivitāte jāveic gan imobilizācijā, gan pēc imobilizācijas periodā. Vingrinājumu raksturs ir atšķirīgs.

Vingrojumi imobilizācijas periodam:

  1. Ciskas augšstilba muskuļu sasprindzinājums uz šķelto kāju.
  2. Roku izliece un pagarināšana, augšējo ekstremitāšu kustība apli.
  3. Torss dažādos virzienos.
  4. Cilvēka un gūžas locītavas veselīgās apakšējās ekstremitātes elastība un paplašināšana.
  5. Ievainotās kājas pirkstu kustība.
  6. Apturētu skarto ekstremitāšu apturēšanu no gultas un kustību ceļgala locītavā ar nelielu amplitūdu.

Kad tiek noņemts apmetuma loks, sākas pēc imobilizācijas periods. Pacients ir izrakstījis ārstniecisko vingrošanu. Slimnīcas sākumā notiek nodarbības, kurās instruktors iepazīstina pacientu ar vingrinājumiem. Pēc kāda laika pacients sāk trenēties mājās.

Vingrinājumi tiek izvēlēti tā, lai pakāpeniski palielinātu un sarežģītu sāpes uz potītes. Vingrošanas vingrinājumu uzdevums ir attīstīt locītavu pēc ilgstošas ​​kustības. Ir nepieciešams uzlabot asins plūsmu, muskuļu tonusu un aktivizēt metabolisma procesu sadalītajā kājā.

Pielāgots vingrinājumu saraksts pēc imobilizācijas perioda:

  1. Pastaiga ar papildu atbalstu uz pirkstgala un papēža.
  2. Potīšu kustība apli.
  3. Pēdu locīšana un pagarināšana.
  4. Pārvietojieties ar ritenīša, tenisa bumbas vai pudeles paklāju.
  5. Turiet mazos priekšmetus ar pirkstiem uz bojātas ekstremitātes.
  6. Piespiež kāju.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi, lai novērstu lūzumus potītes zonā, atbilst drošības noteikumiem.

Ja kauli ir pakļauti nevēlamajam mehāniskajam spriedumam, tiem jābūt pietiekami izturīgiem, lai netiktu apdraudēta to integritāte.

Pirmkārt, ir nepieciešams organizēt veselīgu uzturu - visiem elementiem, kas ir atbildīgi par kaulaudu stiprumu, vajadzētu būt uzturā. Ieteicama vidēja sauļošanās un pietiekama fiziskā aktivitāte (sports).

Neaizmirstiet par periodiskām pārbaudēm, lai pārbaudītu kaulu un locītavu slimības.

Cik ilgā laikā potītes lūzumi pieaug ar kustību?

Prakse liecina, ka slēgtā potīšu lūzums ar pārvietošanu ir viens no biežākajiem ievainojumiem. Saskaņā ar statistiku, tas veido vienu piektdaļu cilvēku kaulu integritātes pārkāpumu gadījumu. Risks ir sievietes, kas izvēlas augstus papēžus, profesionālos sportisti, slidošanas entuziastu utt. Tā kā nav pareizas ārstēšanas, bojājumam ir smagas sekas, tādēļ cietušajam jāsaņem pirmā palīdzība, un pēc tam viņam jānogādā slimnīcā, kur saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsti izvēlas terapijas metodi.

Lūzuma cēloņi

  1. Tieša ietekme: ietekme, kritums pēc svara, nelaimes gadījums, avārija utt.
  2. Netiešā ekspozīcija: neuzmanīga kājām pa kāpnēm vai nevienmērīgām virsmām, sportu, slidošanu, kāju pievilkšanu.
  • vāji kauli bērnībā;
  • ķermeņa novecošana;
  • hormonālās izmaiņas, kas saistītas ar menopauzi vai grūtniecību;
  • nesabalansēta diēta;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • iekšējo orgānu slimības: nieres, kuņģa-zarnu trakts, vairogdziedzeris;
  • alkohola lietošana;
  • kaulu slimības (osteoporoze, artrīts utt.) utt.

Ir svarīgi! Prakse liecina, ka sievietes, visticamāk, ir ievainotas nekā vīrieši, jo potīšu kaula struktūra ir nestabila. Viņiem jābūt īpaši uzmanīgiem: lekt no augstuma, pūšana, krišana var izraisīt divu potīšu lūzumu ar pārvietojumu.

Pētījumi rāda, ka līdzsvarots uzturs un mērens vingrinājums palielina kaulu stiprību, kas samazina potīšu lūzuma iespējamību.

Lūzumu veidi

Sāpes krūšu kurvī tiek klasificētas pēc smaguma pakāpes, bojājuma veida un problēmas lokalizācijas.

  • Slēgts - tiek traucēta kaulu integritāte (reizēm locītavu), bet mīkstie audi nav bojāti.
  • Atvērti kaulu fragmenti bojā mīksto audu, asiņošanas brūces veidojas potītes zonā.

Atkarībā no atrašanās vietas tiek izdalīti ārējās potītes lūzumi ar kustību, iekšējās potīti vai divas vienlaicīgi iekaisumi (divibu lūzums). Traumas veids nosaka terapeitisko pasākumu kārtību.

Atkarībā no bojājuma formas lūzumi tiek sadalīti asarā, spirālveida, rotācijas un citi. Tos var kombinēt ar novirzēm un paaugstinātiem svārstībām.

Potītes lūzuma simptomi ar pārvietojumu

  • stipras sāpes potītē, kas dažkārt izraisa apziņas zudumu;
  • nespēja soli uz ievainotās kājas;
  • zilumi un pietūkums;
  • potīšu deformācija, ko izraisa pārvietošanās;
  • mobilitātes zudums ar locītavu (pēdu nevar pārvietot);
  • kaķu fragmentu raksturīgās krīzes izskats, kamēr lūzuma vietas pārbauda.

Ja locītavas lūzums tiek apvienots ar dislokāciju, tiek izvietota pacienta pēdas, ir anatomiski nedabisks stāvoklis.

Ir svarīgi ! Gredzena locītavas lūzumu ar pārvietošanu raksturo lielākas intensitātes sāpes nekā traumas bez pārvietošanās.

Plecu bojājumi ir bieži. To simptomi daudzos aspektos ir līdzīgi: lūzumi, aizplūšana un sasitumi ir raksturīgi smagām sāpēm, nespēja soli uz kājām un pietūkums. Tikai speciālists var atšķirt vienu no otra, tādēļ, saņemot zaudējumus, nevajadzētu sevi ārstēt, bet nekavējoties jādodas pie ārsta.

Ārkārtas palīdzība pēc potītes lūzuma ar pārvietojumu

Ja ir aizdomas par ārsta neatliekamās palīdzības nodaļas ārstu vai incidenta aculieciniekam, pacientam jāsniedz pirmā palīdzība:

  1. Novērš upuri, dodot pretsāpju līdzekli, lai atvieglotu ciešanas.
  2. Atbrīvojiet ievainoto ekstremitāšu no visiem presēšanas objektiem (fragmentiem, gružiem uc).
  3. Ja lūzums ir atvērts dabā, brūcei jāuzklāj sterils apģērbs, lai izvairītos no pakaišiem un baktērijām.
  4. Ja upuris valkā bikses, jūs varat griezt kāju un atbrīvot potīti no spiediena.
  5. Ir ieteicams noķert daļu no ķermeņa, piemēram, piesaistot to uz kuģa. Ir ieteicams pacelt kāju, ievietojot veltni. To var izgatavot no mēteļa vai jaka.
  6. Ja lūzums ir atvērts un cietušajam ir smaga asiņošana, jums ir jāpārsaka kāju virs brūces ar futbolu.

Ir svarīgi! Nekādā gadījumā cietušajam nedrīkst atļauties stāvēt, soli uz ievainotās kājas, mēģināt staigāt. Pirms ātrās palīdzības saņemšanas nav ieteicams veikt nekādas darbības, izņemot iepriekš aprakstītās darbības.

Lūzuma diagnozes iezīmes

Vienkāršs un sarežģīts potīšu lūzums tiek diagnosticēts ar rentgena iekārtu. Ārsts fotografē trīs projekcijās: taisni, slīpi un sānu.

  • traumas veids;
  • lūzuma vieta;
  • attālums, ka kauli ir pārvietoti;
  • mīksto audu stāvoklis;
  • bojājuma klātbūtne dažādos locītavu elementos.

Ir svarīgi! Radiogrāfija tiek veikta vismaz trīs reizes: diagnozes laikā, pēc operācijas vai konservatīvās terapijas, pēc rehabilitācijas. Tas palīdz novērot pacienta stāvokli laika gaitā.

Lai precizētu diagnozi un ārstēšanas priekšrakstu lūzumam ar pārvietošanu, ir nepieciešami papildu pētījumi: ultraskaņa, CT un MRI.

Kā ārstēt lūzumu ar kustību?

Pacientiem ar potītes lūzumu var izdarīt divos veidos: konservatīvu un ķirurģisku. Pirmais tiek izmantots gadījumos, kad ievainojums ir bez pārvietošanās, vai ir iespēja padarīt kaulu fragmenti anatomiski pareizā stāvoklī.

Konservatīvas ārstēšanas laikā kaulus samazina manuāli zem vietējas anestēzijas. Kad pēda pāriet uz anatomiski pareizu pozīciju attiecībā pret apakšstilbi, kāju nostiprina ar apmetuma plāksnīti. Tas ir uzlikts uz kājas aizmugures un pēdu pusi, nostiprināts ar pārsēju. Pārvietošanas un ģipša pareizību pārbauda, ​​izmantojot atkārtoti rentgenogrammas.

  • atklātas un nestabilas traumas;
  • spirālveida un dubultā lūzumi;
  • trīskāršs lūzums;
  • liela skaita kaulu fragmenti;
  • asinsvadu un nervu saspiešana;
  • komplikācijas, kas radās pēc konservatīvas ārstēšanas ar divpusēju vai vienpusēju kaitējumu.

Ja jūs neizmantojat ķirurģisko metodi sarežģītiem lūzumiem ar pārvietošanu, rodas nopietni locītavu defekti, kas var izraisīt pilnīgu vai daļēju mobilitātes zudumu.

Ir svarīgi! Osteosintēze - īpašas plāksnes, skrūves, skrūves un adatas - tiek izmantota, lai pareizi saķēstu kaulus pārvietošanas laikā.

Kaulu fiksētāja veids un ķirurģiskās ārstēšanas metode tiek izvēlēta pēc radiogrāfijas rezultātiem pēc sīkas traumas analīzes.

  • Ārējās potītes lūzuma gadījumā - papēža projekcija tiek veikta. Ārsts noņem nelielus fragmenti un nofiksē fragmentus anatomiski pareizā stāvoklī, nostiprinot tos ar skrūvēm vai plāksnīti.
  • Mediālas potīti ievainojuma gadījumā - iegriež zarnas iekšpusi, ārsts noņem nelielus fragmenti un pēc tam ar skrūvēm nostiprina kaulus pareizajā stāvoklī.
  • Ja pacientam ir diagnosticēta želatīna lūzums, vispirms jānostiprina iekšējā potīte, tad ārējā. Kāju nomontē ar apmetumu.

Ja potītes lūzums ir nobīdīts, operācija ar plati tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Tad kājas tiek imobilizētas, uzlikt tam apmetuma zābaku. Pēc osteosintēzes pabeigšanas tiek veikti atkārtotas operācijas, lai noņemtu atbalsta elementus (plāksnes, skrūves, skrūves utt.).

Video

video - potītes lūzums

Cik daudz šķelto potīti sakrājas?

Imobilizācija nozīmē samazināt cilvēka dzīvības kvalitāti, tāpēc pacienti tradicionāli uzdod sev jautājumu: cik ilgi staigāt cast? Precīzus datumus, kuros pieaug lūzums ar pārvietojumu, nevar iepriekš paredzēt. Ģipša nēsāšanas laiks ir atkarīgs no traumas veida, pacienta vecuma, viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa. Piemēram, ir atzīmēts, ka jauniešu atveseļošanās ir ievērojami straujāka nekā gados vecākiem cilvēkiem.

  • parasts lūzums ar kustību - 4-5 nedēļas;
  • īpaši sarežģīti gadījumi - 3-4 mēneši;
  • abu potīšu lūzums ar kustību - vismaz divus mēnešus.

Cik daudz kāju dziedē pēc traumas ar pārvietojumu, ir atkarīgs no vecuma. Visātrāk kaulu fusion tiek novērota bērniem (ne vairāk kā mēnesi), vislēnākais - vecākiem cilvēkiem (vienāds ar diviem mēnešiem vai ilgāk).

Ģipsis tiek noņemts laikā, kad rentgenstūris rāda, ka kauli ir pilnībā izauguši kopā. Lai paātrinātu dzīšanu, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāizvairās no stresa uz ievainoto ekstremitāšu. Ir stingri aizliegts pats noņemt imobilizācijas līdzekļus.

Atgūšana pēc lūzuma

Ģipša noņemšana nav pēdējais ārstēšanas posms. Kad fiksācijas saite tiek noņemta, rehabilitācija ir vajadzīga pēc potītes lūzuma. Tās mērķis ir atjaunot zaudētās kustības kustību, tonizēt muskuļus, noņemt pietūkumu.

  1. Fiziskā terapija

Atveseļošanās periodā, ārstēšanas terapija tiek nosacīti sadalīta divās pakāpēs: mērāmās slodzes un ierobežots motora režīms. Pirmā tipa vingrošanu var sākt pēc 3-4 pēc operācijas. Tās būtība ir tāda, ka pacientiem ir atļauts pārvietoties ar kruķiem, neizmantojot ievainoto ekstremitāšu.

Fiziskās terapijas otrais posms sākas pēc fiksējošā pārsējuma noņemšanas. Tās mērķis ir attīstīt muskuļus, kas ir atrofēti sakarā ar ilgstošu kāju uzturēšanos cast. Fiziskās izglītības pamatprincips ir pakāpenība. Vingrošana sākas ar vienkāršām aktivitātēm un beidzas pēc pirmā diskomforta parādīšanās. Vispirms ir ieteicams veikt vingrinājumus, samazinot ekstremitāšu daļu siltā ūdenī, tādējādi izvairoties no sāpju rašanās.

Vingrojuma terapijai izmantoti speciālie simulatori. Mājās tiks veikti atbilstoši instrumenti. Piemēram, ir iespējams uz plastmasas pudeles grīdlīstīt, izmantot pēdu šujmašīnu, spiegu utt.

Vingrošanas terapijas mērķis pēc operācijas ir atjaunot anatomiski pareizu gaitu. Šajā nolūkā pacients var ordinēt valkā ortopēdisko apavus. Nodarbības notiek ar ārstu, kura laikā tiek izstrādāts speciāls vingrojumu kurss.

2. Fizioterapija

Fizioterapija novērš potīšu pietūkumu pēc lūzuma un uzlabo audu caurlaidību. Pacientiem ieteicams veikt elektroforēzi, ūdens procedūras, iedarbību uz esošajām un citām iedarbības metodēm.

3. Manuālā terapija

Masāža atkopšanas laikā uzlabo ekstremitāšu asinsriti, veicina ātru motora funkcijas atgriešanos, pietūkuma novēršanu. To var izdarīt patstāvīgi mājās, pamatojoties uz ārsta sniegtajiem ieteikumiem. Jānodrošina uzmanība: potīti pēc ģipša nosegšanas ir ļoti jutīgi, tādēļ efekts tiek apturēts ar mazāko diskomfortu.

Ārsta redzēšana iekšējā potītes lūzumam ar pārvietojumu vai cita veida ievainojumiem ir neatņemams atgūšanas nosacījums.

Ārstēšanas trūkums var izraisīt daļēju vai pilnīgu kustību zudumu no locekļa puses. Lai viss ātri un pareizi audzētu kopā, jums jāievēro ārsta ieteikumi.

Lūzums potītes locītavā

Potītes locītava ir komplekss veidojums, kas sastāv no trim kauliem. Gurnu lūzums rodas diezgan bieži un veido 25% no kopējā kaulu traumu skaita. Bieži vien kaitējums ir sarežģīts un var izraisīt daudzas problēmas, tostarp invaliditāti. Anatomijai ir savas īpatnības, ir īsta iepazīšanās ar to.

Apvienotā struktūra

Savienojuma forma attiecas uz bloku. No ārpuses tas atgādina "dakšiņu", ko veido stilba kaula un kaulu kauliņi. Tas ir ievietots tā galos starp kauliem. Turklāt locītavu stiprina saites. Kustība notiek uz augšu un uz leju, iespējams, uz sāniem. Fotoattēlā ir parādīta sīka anatomija.

Lūzumu veidi

Lielākā daļa potītes lūzuma attiecas uz intraartikulāru, ja lūzuma līnija sazinās ar locītavas dobumu. Tas izraisa noteiktu ārstēšanas un rehabilitācijas taktiku. Kaitējums var būt atvērts, ja ir bojāts āda, un tiek ziņots par lūzumu vidē, bez bojājumiem. Atvērtā lūzums ir daudz sarežģītāka, jo brūce ir inficēta un pastāv liels ne tikai mīksto audu, bet arī kaulu uzmundšanas risks.

Slēgts ievainojums var rasties ar vai nu fragmentu pārvietošanu vai bez tās. Trūkums ar slīpu fragmentu pārvietošanu prasa ilgāku ārstēšanu un rehabilitāciju. Bieži vien vienīgā iespēja izārstēt potītes lūzumu ar nobīdi ir operācija. Plaisas veida lūzumi ir vislabvēlīgākie, tie aug kopā daudz ātrāk.

Tāpat lūzumi var būt vienkārši, izolēti bojājumi ārējiem vai iekšējiem potītēm, stilba kaula aizmugurējai malai un kauliem. Bojājums ir grūti, ja tiek bojāti vairāki kauli vai anatomiskas struktūras, kas veido locītavu.

Pēc ievainojumiem kauls iegūst noteiktu lūzuma līniju, un lūzumi tiek klasificēti arī pēc formas. Klasifikāciju var uzrādīt šādi:

Daudzos veidos kaitējuma veids ir liela nozīme ārstēšanas un rehabilitācijas jautājuma risināšanā. Mijiedarbības aparāta bojājumus var izraisīt arī lūzumi, visbiežāk rodas sindemozes plīsums, saite, kas savieno kaulu un kaulu kaulus.

Traumas cēloņi

Jābūt zināmiem faktoriem un cēloņiem, kas varētu radīt potītes lūzumu. Lai tas notiktu, trieciena spēks pārsniedz kaulu audu stiprumu. Iemeslus var iedalīt divās lielās grupās. Pirmais ir veselīgu audu bojājums, otrais ir patoloģiski mainīts.

Rudenī veselīgie audi var tikt bojāti, cietušais var paklupt, it īpaši sievietēm augsta papēžos. Dažreiz kauls pārtrūkst, jo tiešs trieciens potītes zonai.

Visbiežāk patoloģiski mainīti kaulu audi ir pakļauti ievainojumiem, un tas notiek dažās slimībās. Visbiežāk sastopamās slimības ir: osteomielīts, tuberkuloze, audzēja bojājumi, osteoporoze. Lūzumam ir neliela ietekme.

Lūzuma cēloņus var saukt par:

  • uz taisnām kājām;
  • izlēkt ar pietauvošanos;
  • sporta sacīkstes laikā atverot vai izkāpjot pēdu, āra aktivitātēs;
  • hit vai nomest smags priekšmets uz kaulu.

Gadījumā, ja kaitējums noticis ar kāju uz iekšu, medaļa (iekšējā potīte) ir ievainota. Izslēgšana izraisa ārēju potīti bojājumu. Vēršanās ar fiksētu pēdu ir faktors, kad abas potītes ir ievainotas, pēda ir novirzīta, un fibrila sindēzmoze var tikt bojāta. Rudens vai lēkājums uz kājām izraisa trakuma bojājumus. Ar šāda veida ievainojumiem var tikt sabojātas stilba kaula saites un kondiļi.

Simptomatoloģija

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami noteikti simptomi. Tātad atvērtā lūzuma diagnozei ir raksturīga brūce, kuras apakšā var būt kauliņu fragmenti. Lielākā daļa problēmu ar diagnozi nenotiek, īpaši, ja potītes lūzums ar pārvietojumu, pārējie punkti ļauj noteikt rentgena pārbaudi.

Pirmkārt, traumas vietas sāpes un pietūkums piesaista uzmanību. Cilvēks nevar pilnībā stāvēt uz kājām, un, ja tas izdodas, tas ir skaidri klibs. Arī potīšu lūzuma pazīmes papildina tūska, dažkārt subkutāni asinsizplūdumi.

Tūska un hematoma potītes traumē

Raksturīgi simptomi var palīdzēt diagnosticēt bojājumus.

  1. Kustība locītavā izraisa asas sāpes, arī kontūru izmaiņas salīdzinājumā ar veselu kāju.
  2. Ar gaismu, pieskaroties papēdim, sāpes kļūst stiprākas.
  3. Upuris var tieši norādīt bojājuma vietu.
  4. Ar dislokāciju vai subluksāciju, potītes lūzuma pazīmēm, salīdzinot ar veselu, parādās neparasti pēdu stāvoklis.
  5. Samazinoties vai mēģinot pārvietoties, ir iespējams noberzt vai sagriezt fragmentus.

Diagnostika

Dažreiz simptomi nav pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi, īpaši, ja lūzums ir neliels. Lai pilnībā noteiktu patiesību, nepieciešama papildu diagnostika. Tāpat kā jebkāds bojājums, potītes lūzumam ir nepieciešams rentgena starojums. Bieži tiek novērota raupja patoloģija, pēdu subluksācija, pārvietošanās pakāpe, fragmentu klātbūtne.

Sarežģītākās situācijās, kad ir radušies sabiezējumi vai ir aizdomas par lūzumu, kura trūkst rentgena staros, tiek parādīta CT skenēšana vai MRI.

Pirmās palīdzības smalkumi

Traumas rodas negaidīti, ārsts var ne vienmēr būt, lai sniegtu noderīgus padomus. Pirmo palīdzību var un vajadzētu sniegt ikviens, kas tikko notika, lai būtu tuvu upurim. Tas ir tikai, lai to izdarītu pareizi, lai ar savu rīcību cietušajam netiktu nodarīts vēl lielāks kaitējums.

Vispirms, ja rodas aizdomas par ievainojumiem, tad pirmā palīdzība potītes lūzumam ir novērst traumas vietu un zvanīt ārstiem. Kāju nostiprināšana tiek veikta tādā stāvoklī, kāda tā ir, ja kaut kas ir nedabisks, tad ir stingri aizliegts to nomainīt. Ja rodas atvērtas potīšu lūzums, pēc iespējas tiek pielietota sterila apretūra ar brūci. Kā riepu jūs varat izmantot jebkuru pieejamu objektu.

Anestēzijas nolūkos jūs varat dot anestēzijas tableti vai veikt injekciju. Traumatālajai vietai piemērotais auksts palīdzēs mazināt sāpes. Aptiniet priekšmetu no saldētavas uz audumu vai dvieli, uzklājiet uz 20 minūtēm, pēc tam paņemiet pārtraukumu un atkārtojiet procedūru. Pārtraukums tiek veikts vidēji 10 minūtes, un atkārtojumu skaitu no 3 līdz 4.

Ārstēšanas pieejas

Ar potīšu lūzumu, ir divas visbiežāk sastopamās pieejas ārstēšanai - konservatīva un operatīva. Katram ir savas pazīmes un kontrindikācijas, īpašības un trūkumi. Tas viss ir atkarīgs no lūzuma veida, pārvietošanās pakāpes, fragmentu klātbūtnes. Lēmumu pieľem ārsts kopā ar pacientu.

Konservatīvā ārstēšana

Šī metode ir parādīta gadījumos, kad potītes lūzums ir bez pārvietošanās, vai operācija ir kontrindicēta pacientam. Šādos gadījumos ir divas visizplatītākās iespējas. Pirmajā gadījumā ārsts var ieteikt uzlikt apmetumu, otrajā - skeleta vilkšanai.

Bez tam, sāpēm izmanto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Smagas edēmas gadījumā ārsts ordinē pretepileju zāļu lietošanu tablešu vai pilinātāju veidā. Kalcija preparāti ļaus paātrināt kaulaudu saķeri, un hondroprotektori ļaus atjaunot skrimšļus.

Ģipša imobilizācija

Ja korpuss ir vienkāršs un nav pārvietojuma, tad tiek parādīts apmetuma šinas pielietojums, kas būs jāpiešķir apmēram 4 līdz 6 nedēļām. Precīzāka informācija ir atkarīga no katra atsevišķa gadījuma un rentgena kontroles, uz kuras pamata tiek veikta rehabilitācija.

Pie pārvietošanas tiek pielietots arī ģipsis, sauc par "boot" tikai pārsējs. Pēc izskata tas patiešām atgādina to, tikai pirksti ir obligāti atstāti atvērti, un siksnas sasniedz augšējo kāju trešo daļu. Šāda pārsējs tiek pielietots pēc lūzuma pārveidošanas (manipulācija tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju), pēc kura nepieciešama rentgena kontrole. Apģērba apģērba ilgums vidēji svārstās no 6 līdz 8 nedēļām, bet tas var būt ilgāks atkarībā no kodolsintēzes ātruma.

Skeleta vilkšana

Dažos gadījumos var izmantot skeleta vilkmes paņēmienus. Tās trūkums ir tāds, ka ilgu laiku ir jāgaida, ja svari tiek pakļauti no locekļa. Tomēr pozitīvā puse ir tāda, ka potīšu lūzums ar pārvietojumu var aizņemt savu vietu vai vieglāk to salīdzināt manuāli.

Arī šis paņēmiens var būt sagatavošanās operācijai. Vairākas dienas, kamēr cietušajam tiek veikti nepieciešamie testi un veiktas saites un muskuļu apsegumi, kuru dēļ ir daudz vieglāk salīdzināt fragmentus brūcē. Papildu slodzes vai galvenās slodzes spēka vektora izmaiņas arī palīdz novērst pārvietošanos. Vidēji cilvēks pavada stiepšanās apmēram 3 mēnešus, pēc tam tiek uzklāts apmetums. Termins var atšķirties atkarībā no bojājuma veida. Trūkums ir nepietiekama fragmentu fiksācija, kā arī tas, ka kājām jābūt pastāvīgi pievilktām.

Operatīva intervence

Lūzumam ar kompensāciju, kam seko saplēts saite, ir norādīta ārstēšana ar operāciju. Tomēr tam var būt dažas kontrindikācijas:

  • pacienta izsmelšana;
  • hroniskas slimības dekompensācijas stadijā;
  • sirds, nieru, aknu mazspēja;
  • garīgie traucējumi;
  • ja persona pirms ievainojuma nav pārvietojusies;
  • smags diabēts.

Starp relatīvajām kontrindikācijām vērts atzīmēt skudras, skrambas, brūces intervences vietā. Līdz brīdim, kad tās dzied, intervence tiek aizkavēta, jo infekcijas risks kaulos ir daudz lielāks.

Intervence tiek saukta par osteosintēzi un ietver fragmentu salīdzināšanu un nostiprināšanu ar īpašām skrūvēm un plāksnēm. Izlādējiet pacientu bez sarežģījumiem pēc brūču sadzīšanas. Tam seko rehabilitācijas process, tomēr iespējamas komplikācijas.

Sarežģījumi

Jebkāds lūzums var atstāt sarežģījumus, tiem var būt dažāda smaguma pakāpe. Sarežģījumi potīšu lūzuma gadījumā nav izņēmums, tie ir jāizpēta sīkāk. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir deformē osteoartrītu. Galvenokārt tāpēc, ka ilgs imobilizācijas process.

Nepārspējams lūzums ar pārvietojumu ir disfunkcijas cēlonis, jo ir locītavu virsmu struktūras traucējumi. Šo nosacījumu bieži sauc par nepareizi uzkrātu lūzumu. Salīdzinot ar veselīgu locītavu, kontūras būtiski pasliktinās. Reizēm lūzums nav augt kopā, jo agrīna darba slodze vai konsolidācijas procesa pārkāpumi. Ar šo scenāriju attīstās nepatiesa saite.

Ja ir brūce, vienmēr ir risks kaulaudu osteomielīts. Periodisks iekaisums noved pie fistulas atklāšanas, caur kuru izdalās pūlis un mirušie kauli, ko sauc par sequestra. Nosacījums ir saistīts ar iekaisuma un remisijas periodiem.

Dažreiz slēgta potīšu lūzums var izraisīt nestabilitāti. Šī stāvokļa cēlonis ir saišu aparāta bojājums. Ērta laikā kāju var pastāvīgi pieskarties, kas rada lielas neērtības.

Atgūšanas periods

Pēc jebkādiem bojājumiem rehabilitācijas process ir ļoti svarīgs un lielā mērā atkarīgs no lūzuma veida un ārstēšanas pieejas. Viņi sāk visu, sākot no brīža, kad tiek uzklāts ģipsis vai tiek veikta operācija, vēlāk tiek norādīts, ka pēc potīzes lūzuma jāpielāgo ziede. Anestēzijas gēls palīdz samazināt pietūkumu, sāpes, kas, protams, ir saistīta ar rehabilitācijas periodu. Optimālais medikaments palīdz ārstiem izvēlēties, ar tiem jūs varat veikt kādu fizioterapiju, jo īpaši ultraskaņu. Populārākie pārstāvji ir narkotikas:

  • Ketorola gels;
  • Dolobēna gels;
  • Diclak gels.

Viss sākas ar veselīgas kājas kustībām, ķermenī tiek veikta vingrošana, ieroči. Lai novērstu stagnējošus procesus plaušās, tiek parādīti elpošanas vingrinājumi.

Imobilizācijas laikā ir lietderīgi celot un atlaist augšstilba muskuļus veselai un bojātai ekstremitātei. Rokām tiek turētas apļveida kustības, saliekšanās, pagarinājums visos locītavās, ieskaitot suku. Cilvēka un gūžas locītavas elastība ir veselīga kāja. Noderīgas kustības pirkstos uz ievainoto locekli. Turklāt ārsts var ieteikt pakāpeniski atbrīvoties no gultas kājām, veicot liekuma kustības, tādējādi tiek veiktas kustības ceļa locītava.

Imobilizācijas periodā, kā arī pēc ģipša noņemšanas tiek veikta fizioterapija. Dažus var veikt ar ģipša palīdzību vai pēc tā noņemšanas. Tie ir šādi:

Pēc ģipša noņemšanas jūs varat izmantot:

  • diode skaļrunis;
  • elektroforēze, tas ir iespējams, pievienojot narkotikas;
  • darsonvals;
  • ultraskaņa.

Pēc ģipša noņemšanas tiek parādīta masāža, kas ļauj muskuļus iekļūt tonī. Uzmanība tiek pievērsta ne tikai pašai kopai, bet arī kājām un apakšstilbam. Procedūru skaits tiek izvēlēts pēc ārsta ieskatiem.

Instruktora vadībā tiek veikta terapeitiskā vingrošana, un turpmākajās apmācībās var veikt mājās. Vingrošanas sākums ir pakāpenisks, slodze palielinās, kad treniņš tiek uzlabots. Visi iepriekš minētie faktori ļauj palielināt asinsritumu traumas vietā, lai izveidotu locītavu, kā rezultātā kodolsintēze tiek paātrināta.

Pēc nodošanas noņemšanas tiek parādīti daudzi vingrinājumi. Zemāk ir viens no tiem, pirms veic obligāto konsultāciju instruktoru LFK vai ārstē ārstu.

Starteriem jūs varat sākt, ejot ar pirkstiem un papēžiem. Ir lietderīgi veikt kustības potītes locītavā ap asi, saliekt un atdalīt pēdu. Ir ļoti noderīgi pogas, tenisa bumbas vai mājsaimniecības rullīšu tapas uz grīdas virsmas. Mēģiniet pacelt mazus priekšmetus no grīdas virsmas ar pirkstiem un pārvietot tos uz citu vietu. Komplekss beidzas ar apakšstilba šūpošanos.

Pēc traumas atkopšanās ātrāk palīdzēs staigāt, kāpelēt un lejā pa kāpnēm, apmeklējot baseinu vai aerobiku. Kaitējums sevī netiks atstāts tikai tad, ja cietušais ir savlaicīgi pieprasījis ārsta palīdzību. Cik svarīgi ir izvēlētais ārstēšana un atveseļošana.

Lielākais medicīnas portāls, kas veltīts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Šis raksts attiecas uz šādu ievainojumu kā potīšu lūzumu ar pārvietošanu. Aprakstīti simptomi, ārstēšanas metodes un rehabilitācijas pasākumi.

Sēdekļa potīte ir atbildīga par pēdu kustību, tā veido visas personas masas slodzi. Potītes locītava ir viena no visneaizsargātākajām locītavām cilvēka ķermenī. Tādēļ potītes lūzums ar maiņu var izraisīt personas invaliditāti.

Kā darbojas potīti?

Potītes struktūra ir diezgan sarežģīta. To veido vairāki kauli - divi stilba kauliņi un vairāki pēdas kauli.

Stilba kaulu apakšējie galiņi veido iecirtumu, kas ietver nevaveņu kaula procesu (kondilus). Šī savienojuma pamatā ir potītes locītava.

Tas izšķir 3 elementus:

  • iekšējā potīte - stilba kaula apakšējā mala;
  • ārējā potīte - mazuļa apakšējā mala;
  • stilba kaula distālā virsma.

Uz potītes muguras un priekšējās virsmas ir muskuļi, ar kuriem var saliekt un noņemt pēdas. Muskuļiem pievienoti cīpslas, kas palīdz muskuļiem izstiepties un saskarties. Arī šeit ir nervi un asinsvadi.

Lūzumu cēloņi un mehānisms

Saknes lūzums ir kopējā iekļauto kaulu anatomiskā integritātes pārkāpums, pēc kura viņi vairs nepilda savas funkcijas. Plecu lūzums notiek spēku ietekmē, kas vērsti perpendikulāri parastajai kustības asij locītavā. Lūzuma iemesli var būt spēcīgs trieciens uz locītavu, kritiens, ejot vai braukt, kāpt no augstuma ar nolaišanos uz papēža.

Atkarībā no ievainojuma mehānisma lūzumi ir sadalīti:

  • pronaka - lūzums rodas, kad pēda ir salocīta uz āru;
  • mierinājums - iemet pēdu ar vienīgo iekšpusi;
  • lūzums Pott-Desto - locītavas lūzuma un dislokācijas kombinācija.

Pastāv arī patoloģiski lūzumi, kas attīstās kaulos, kurus skar patoloģiski procesi - osteoporoze, osteomielīts, tuberkuloze un dažādi audzēji.

Potītes lūzumu veidi un simptomātiskas izpausmes

Gredzena lūzumi ir sadalīti atklātā un slēgtā stāvoklī, ar kustību un bez kauliņu fragmentiem. Ja nelaimes gadījuma laikā bieži tiek kombinēti lūzumi.

Piemēram, vienlaicīgi ar potīšu ievainojumu var rasties pēdu kaulu lūzums ar pārvietošanos. Simptomi attīstās atkarībā no lūzuma veida.

Tabula Lūzumu veidi un to izpausmes:

Ar potīšu kaulu lūzumiem tiek novēroti šādi bieži sastopamie simptomi:

  1. Sāpes Tas parādās uzreiz pēc traumas sākuma. Pamatā tas ir akūts raksturs un tiek uzlabots, mēģinot pārvietot daļu.
  2. Asiņošana Šis simptoms ir izteiktāk ievainojumiem ar pārvietošanu, jo kaulu fragmenti bojājumus asinsvados un mīkstos audos.
  3. Pietūkums. Smagākajos gadījumos pietūkums var izplatīties uz visu skarto ekstremitāšu.
  4. Crepitus Traumas laikā var tikt dzirdēts izteikts trauksme. Par palpāciju sajūta krēms.
  5. Kājas stāvokļa maiņa. To var pagriezt vai izmainīt. Visbiežāk novēro pie Pott-Desto kārtas.
  6. Locītavas disfunkcija. Upurim var rasties locītavu, kustību traucējumu traucējumi.

Bieži vien lūzumus papildina saites, nervu un asinsvadu pārrāvums, kas apgrūtina ārstēšanu un palielina atjaunošanās laiku.

Diagnostika

Diagnostiku un ārstēšanu veic traumatologs. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti standarta notikumi.

  1. Intervija pacients. Ārsts noklausās sūdzības, jautā par pacienta satraucošiem simptomiem, noskaidro, kad un kādos apstākļos tie parādījās.
  2. Skartās ekstremitātes pārbaude. Ārējā pārbaudē atklājas klīniskās pazīmes un lūzuma veids - brūces klātbūtne ar atvērtu lūzumu, tūsku, iekaisumu, hematomu, potītes patoloģiska kustīgums, locītavu deformācija, krēmveida fragmenti, sāpes palpēšanas laikā.
  3. Rentgena Veikta radiogrāfija divās projekcijās. Procedūra ļauj novērtēt traumas smagumu, noteikt kaulu fragmenti un mazu kaulu fragmenti.

Pamatojoties uz klīniskajiem un instrumentālajiem pētījumiem, tiek veikta galīgā diagnoze un tiek noteikta ārstēšana.

Lūzumu ārstēšana

Izgarošanas potīšu lūzuma ārstēšana ir vērsta uz tās traucēto elementu atjaunošanu. Terapija tiek noteikta, pamatojoties uz traumām klīnisko ainu. Pārejas ar pārvietošanu un atvērtiem lūzumiem ārstē vienīgi slimnīcā.

Ar atvērtu lūzumu tiek veikti pasākumi, lai apturētu asiņošanu, anestēt un dezinficētu brūci. Mazie fragmenti un nekrotiskie audi tiek noņemti. Tiek veikta fragmentu salīdzināšana (pārvietošana), un atklātā lūzuma pārnešanai uz slēgto tiek izmantota nepastāvīga šūšana.

Slēgtu lūzumu gadījumā ķirurgi veic fragmentu pārvietošanu vispārējās anestēzijas laikā. Osteosintēze - kaulu fragmenti tiek savienoti ar īpašām adatām vai metāla plāksnēm. Tad locītavu imobilizācija tiek veikta ar apmetuma vai liekuma palīdzību.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar mazu pārvietojumu, kas ir jutīga pret vienlaicīgu slēgtu pārvietošanu un kontrindikāciju gadījumā, veicot ķirurģiskas operācijas. Vidēju slodzi uz locītavu var atrisināt 3 nedēļas pēc traumas.

Vienlīdz svarīgs locītavu lūzuma ārstēšanā ir zāļu terapija. Galvenie narkotiku terapijas mērķi ir:

  • sāpju, edema, iekaisuma novēršana;
  • skrimšļa un kaulu audu reģenerācijas paātrināšana;
  • palielināt kaulu minerālu blīvumu.

Lai izvairītos no infekcijas komplikācijām, izraksta antibiotikas. Lai vispārēji stiprinātu ķermeni, tiek noteikti vitamīni, magnija un kalcija preparāti. Pēc ģipša noņemšanas, izmantojot vietējos preparātus, tiek izmantoti krēmi, želejas, ziedes. Zāļu cena var būt atšķirīga, tā bieži ir atkarīga no ražotājiem.

Rehabilitācija

Pēc 2-2,5 mēnešiem ģipsis tiek noņemts, un reabilitācija sākas pēc potīšu lūzuma ar kustību. Tas ir svarīgi, lai ātri atjaunotu zaudēto locītavu funkciju. Pēc ģipša noņemšanas ir paredzētas fizioterapijas, fizioterapijas un masāžas procedūras.

Fizioterapija

Fizioterapijas ietekme uz skartajām zonām mazina sāpes un pietūkumu, uzlabo asinsriti, aktivizē vielmaiņas procesus, tādējādi paātrinot atveseļošanos.

Visefektīvākās ir šādas procedūras:

  • medicīniska elektroforēze;
  • magnētiskā terapija;
  • UHF;
  • lāzerterapija;
  • ultravioletais starojums;
  • impulsu terapija.

Šo metožu izmantošana ļauj samazināt zāļu devu un to blakusparādības.

Fiziskā terapija

Reabilitācijas periodā tiek veikta terapija, lai stiprinātu muskuļus, atjaunotu skarto locītavu kustīgumu un atgrieztu kustības amplitūdu. Terapeitiskā fiziskā treniņa sākas ar minimālajām slodzēm, kuras pakāpeniski palielinās treniņa terapijas instruktora uzraudzībā.

Fiziskās terapijas piemēru kompleksu var izpētīt, skatoties videoklipu šajā rakstā.

Masāža

Masāža tiek piemērota jebkurā ārstēšanas stadijā. Sākotnējā stadijā procedūru var veikt ar ģipša palīdzību. Šajā gadījumā tiek veikta vibrācijas masāža, lai atslābinātu muskuļus tā, ka lūzums nepārvietojas.

Pēc ģipša noņemšanas, kad lūzums aug kopā, ir nepieciešams palielināt muskuļu tonusu. To panāk, mīcot un sasmalcinot potīti. Mēnesi pēc ģipša noņemšanas viņi pārvietojas uz vieglu un mētāšu ekstremitāšu garenvirziena un apļveida virzienā.

Pirmkārt, masāžu veic kvalificēts speciālists. Pēc tam, kad pacients ir apguvis masāžas tehniku, viņam tiek doti norādījumi, lai viņš varētu veikt pašmarsāžas nodarbības mājās.

Sarežģījumi

Komplikācijas ir iespējamas jebkurā ārstēšanas posmā:

  • brūces apspiešana;
  • pēcoperācijas asiņošana;
  • audu nekroze;
  • artrīta attīstība;
  • viltus locītavas veidošana;
  • nepareiza lūzuma akrecija.

Par laimi, komplikācijas ir diezgan reti. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta pareizi uzvedības un precīza visu ārstējošā ārsta ieteikumu ieviešanas. Galvenais ir tas, ka nevajadzētu būt komplikācijām, ir nepieciešams nekavējoties diagnosticēt un ārstēt potīšu lūzumu ar pārvietošanu.

Pirmā palīdzība un ārstēšana potītes lūzumam

Viens no spēcīgākajiem šuves cilvēka kauliņā ir potīte. Tas ietver vairākus kaulus (augšdelmu, peroneālu un rievojumu), kas ir savstarpēji savienoti ar stipriem saitēm. Un tas nav nejaušība, jo potītes locītavu faktiski var atbalstīt visu cilvēka ķermeņa masu. Ja rodas potīšu lūzums, tiek bojāts viens no šīs locītavas kauliem, bet traumē var būt arī saites. Visbiežāk potītes laikā rodas lēkmes, skriešanās vai kāju grūtības dēļ. Gredzena lūzums bieži ir sporta traumas, it īpaši starp skeitbordiem un skeiteri. Ievērojama daļa potītes ievainojumu ir intraartikulāra, savukārt potīti ir pagriezti uz āru atbilstoši pronācijas tipam (pronāts - "izliekts uz priekšu"). Supinatinācija (supinatums - "atvere") traumas veids ar sekojošu iekšējās locītavas pārvietošanu ir reti. Lūzums potītes locītavā tiek uzskatīts par vienu no smagākajiem ievainojumiem, un tās ārstēšanai un atjaunošanai nepieciešams ilgs laiks.

Raksturīgi simptomi

Pēc traumatiskas iedarbības un potīšu lūzuma simptomi parādās vienā un tajā pašā iepakojumā. Parasti cietušajam parādās šādi simboli:

  • spēcīgākās sāpes apakšstilba locītavas zonā;
  • nespēja atslābināties uz iekaisušas kājas, pagriezt to uz sāniem;
  • ar saites un audu bojājumu, notiek asiņošana, kājs strauji sākas zilā krāsā;
  • strauja tūskas attīstība apakšstilba rajonā;
  • ievainojuma gadījumā ar kauliņu pārvietošanu deformācija ir redzama ar neapbruņotu aci;
  • mīksto audu atvērta trauma gadījumā tiek novēroti kaulaudu fragmenti;
  • sāpes neļauj situāciju novērtēt ar palpāciju, jo jebkurš kontakts ar pēdu izraisa nepanesamas sāpes.

Lai novērtētu potītes locītavas bojājuma pakāpi un veiktu pareizu diagnozi, ir jāveic rentgena pētījums. Parasti ārsti fotografē potīti divās projekcijās - sānos un priekšā, kas ļauj redzēt precīzāku priekšstatu par to, kas notika potītes zonā. Ja nepieciešams, atsevišķu detaļu precizēšanu veic ar datortomogrāfiju, kas ļauj redzēt trīsdimensiju grafiku. Ja Jums ir aizdomas par asinsvadu bojājumiem, kas izmanto angiogrāfiju.

Pieredzējuši ārsti vienmēr pielieto līdzīgas pētījumu metodes, jo izskats potīšu lūzumus var sajaukt ar dislokāciju, un jūs varat pavadīt dārgo laiku traumu ārstēšanai.

Ir vērts atzīmēt, ka simptomi pēc potīšu lūzuma ilgstoši nevar izzust un dažos gadījumos pat pasliktināt, ja defekts tiek nepareizi izlabots, jo potīte turpina ciest. Šādas situācijas var izraisīt ne tikai deformējošu artrīnu, bet arī pacienta turpmāku invaliditāti, tādēļ ārsti pievērš īpašu uzmanību potīšu traumas simptomiem.

Potītes lūzuma veidi

Potītes kaulu lūzumi ir klasificēti pēc vairākiem kritērijiem. Atkarībā no bojājuma rakstura lūzums potītes zonā var būt atvērta un aizvērta.
Atklāts potīšu lūzums ir diezgan reti sastopams un var rasties satiksmes negadījumā vai sporta traumos. Ar atvērtu lūzumu kaula fragmenti pievērš uzmanību no kājas apakšējās daļas, mīkstie audi ir bojāti, rodas asiņošana, un pacienti cieš no stipra sāpēm.

Lielākai daļai potītes ievainojumi ir slēgta tipa, ja ādas kopējā daļa nav salauzta. Šajā gadījumā pacients pat var stāvēt uz ievainotas kājas, lai gan tas izraisa asas sāpes. Tātad, potītes lūzums bez pārvietošanās kopumā vairāk izpaužas kā sastiepums, jo visas pazīmes norāda uz šo konkrēto bojājumu. Ja netiek veikts rentgena pētījums, ir grūti diagnosticēt slēgtu lūzumu, un pacients turpina ārstēt sastiepumu, nezinot nopietnāku ievainojumu.

Atkarībā no kauliņu pārvietošanas veida potītes lūzumi ir:

  1. Ārējā rotācija - šis lūzuma veids ir raksturīgs ar kaulu pagriešanos spirālē, un tādā gadījumā to bieži var sarežģīt locītavas pārvietošana uz ārpusi vai aizmuguri, kā arī var rasties iekšējās potīti.
  2. Abductional - ar šāda veida traumu, galvenais gājiens samazinās uz mazuļiem, un šķērseniskajā projekcijā parādās lūzums vai kreka.
  3. Adductional - šādas lūzumi ir saistītas ar asu locītavas kāju uz iekšu, kamēr cirkšņains un iekšējās potītes cieš.
  4. Vertikāla izspieduma lūzums - šis veids rodas no asa pēdu pūšanas, piemēram, kad nokrītot no augstuma. Šajā gadījumā pēda pārvietojas uz augšu un uz priekšu.

Atkarībā no bojājuma smaguma, potīšu lūzumi var rasties ar un bez kauliem pārvietošanas. Runājot par potīšu traumām, ir vērts atzīmēt, ka šīs daļas locītavas viengabalainības pārkāpums reti sastopams ar vienkāršu kauliņu pārvietojumu - tie arī rotē ap to noteiktu asi. Šādus bojājumus var sarežģīt, veidojot viena kaula patoloģisko leņķi pret otru. Lūzumi ar potīšu pārvietošanu un dislokāciju visgrūtākajā ārstēšanā, jo kauli jāatgriežas iepriekšējā stāvoklī, un tikai pēc tam, lai runātu par tā daļu sapludināšanu. Pareizi iestatīts kauls ir galvenais, lai veiksmīgi ārstētu potīšu lūzumu ar pārvietošanu.

Pēkšņa bez potīšu lūzums ir vieglākais notikumu virziens. Grūtības šādu ievainojumu ārstēšanā nerada, un locītavas darbs gandrīz vienmēr tiek pilnībā atjaunots. Šādu lūzumu gadījumā hospitalizācija nav nepieciešama - pacients var saņemt pirmās palīdzības pakalpojumus klīnikā un drīkst atgriezties mājās ārstēšanai un rehabilitācijai.

Pirmā palīdzība

Lai novērstu potīšu lūzumu, ir svarīgi pienācīgi nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu cietušajam. Tiklīdz ir noticis nelaimes gadījums, pacientam ir jāaptur loceklis, jānoņem kurpes, lai netraucētu tūskas veidošanos. Ja lūzums ir atvērts, ieteicams pārtraukt asiņošanu un ārstēt brūces malas, lai to dezinficētu. Lai novērstu infekcijas ieplūšanu iekšā, brūcei tiek uzlikts sterils marles pārsējs. Piesildiet aukstumu potītes augšdaļā - tas ļaus mazināt sāpes un mazināt pietūkumu. Pretsāpju līdzeklis tiek sniegts, lai mazinātu sāpes.

Lai noturētu locekli, uz tā novieto riepu, un ja nē, tad slimā kājā jābūt piesietam veselīgam. Jebkurā gadījumā cietušajam vajadzētu piezvanīt ātrās palīdzības dienestam, kas paciestu pie klīnikas un diagnosticēs bojājumu. Neatkarīgas darbības ar sāpīgu pēdu ir kontrindicētas. Turpmāka ārstēšana būs atkarīga no rentgena attēla un komplikāciju klātbūtnes.

Ārstēšanas iespējas

Pēdu lūzuma ārstēšana tiek veikta pēc pilnīgas traumas attēla saņemšanas. Ja lūzums ir aizvērts un kauli ir pārvietoti, tad locītavas samazināšanu veic manuāli. Pēdu noapaļo ar pretsāpju līdzekļiem. Pārvietojot, ārsts izdara kustības, kas ir pretēji tiem, kas izraisīja traumu. Ja kaula normālā stāvokļa atjaunošana tiek veikta savlaicīgi un nav citu komplikāciju, tad pietūkums diezgan ātri samazinās, sāpes samazinās, un potīte iegūst iepriekšējo izskatu. Pēc pārvietošanas veic atkārtotu rentgena pārbaudi, lai nodrošinātu, ka visas potītes locītavas daļas ir izvietotas. Uz noteiktajiem kauliem tiek uzklāts apmetums, pacients ir ieteicams atpūsties, un pēc kāda laika ieteicams staigāt ar kruķi, bez slodzes uz slimā ekstremitāte. Jūs varat piecelties uz kājām 45 dienu laikā, un mēnesi pēc tam ārsts izlems, cik ilgi jāiet cast, vai arī jūs varat to noņemt.

Saudzīgākiem potīšu locītavas ievainojumiem tiek veikta operācija. Parasti tas notiek ar atvērtu lūzumu un ar slēgtu, ja citādi nevar pārvietot kaulus (ievilkšanu). Operācijas laikā ķirurģiskās skrūves un metāla plāksnes tiek izmantotas, lai savienotu potītes locītavu kaulus un to pareizu uzstādīšanu. Kauli burtiski saplūst uz plāksnes, piestiprinot pie tā ar skrūvēm. Operācija tiek veikta radioloģiskā kontrolē, jo ir ļoti svarīgi ne tikai nezaudēt kaulu smadzenes, bet arī pareizi saskaņot kaulus, lai nebūtu atšķirības garumā. Pēc ķirurģiskas operācijas audi tiek sapīti, ārsti pielieto apmetumu, nosaka atpūtu un turpmākus rehabilitācijas pasākumus. Aptuveni gadu vēlāk, kad starp šķeltiem kauliem veidojas stabili savienojumi, otrās operācijas laikā metāla plāksne tiek noņemta.

Pēctraumatiskā rehabilitācija

Ļoti svarīgs solis, lai ārstētu potīšu lūzumu, ir rehabilitācija. Parasti šajā laikā pacients ir cast, un pēc locītavas atjaunošanas mēģina atgriezties normālā dzīvē un atsākt slodzi uz potītes. Nekavējoties aktīvās reabilitācijas pasākumi sākas tūlīt pēc ģipša noņemšanas. Pacientam ir paredzēta elektromagnētiskā terapija, fiziskā terapija kāju attīstīšanai, lai atjaunotu asinsriti. Fizikālās terapijas plāns ietver šādus vingrinājumus:

  • locījuma kustība apli;
  • saliekšana un pagarināšana;
  • muskuļu spriedze pakļautajā stāvoklī;
  • pacelt kājas uz mazu augstumu no gultas līmeņa;
  • novieto kāju gultas malai un to noliek uz leju;
  • pirkstu kustības.

Tā kā sākotnēji potīšu noslodze ir aizliegta, pacientam ir jāizmanto elkoņa kruķis, lai sniegtu ķermeņa balstu. Pēc pāris nedēļām jūs varat atslābināties uz skarto kāju. Tiklīdz pacients ir iemācījies staigāt, potīti iegūst minimālu fizisko spēku - ejot uz pirkstiem un uz papēžiem, pieciem, lecot.

Labs efekts potītes ārstēšanā sniegs peldēšanu. Vingrošanas vingrinājumi jāapvieno ar pastiprinātu uzturu, pacienta diēta jāpapildina ar kalcija un olbaltumvielu produktiem.