Galvenais

Artrīts

Rehabilitācija pēc muguras dzemdes noņemšanas

Ķirurģiska iejaukšanās urīnpūšļa diskiem ir ļoti reti izrakstīta, un šāds secinājums norāda uz īpašu patoloģijas smaguma pakāpi. Operācijas panākumu varbūtība ir diezgan augsta, bet nav garantēta. Ir svarīgi saprast, ka papildus pašai operācijai pēc starpnozaru perifēriska dzēšošanās tiek veikta arī rehabilitācija, proti, lai noliegtu visus ķirurgu centienus.

Jebkura rehabilitācija pēc hernijas diska noņemšanas palīdz cilvēkam pakāpeniski pielāgot savu ķermeni tādam dzīves veidam, kurā nebūs patoloģijas atkārtošanās. Atcerieties, ka pēcoperācijas atveseļošanās periods ir tīri individuāls, un jums ir jāspēj analizēt savu stāvokli, klausīties ārstu ieteikumu un ņemt laiku.

Kāds ir rehabilitācijas periods?

Galvenā iezīme ir katra pacienta individuālais ilgums, ko nosaka pēc darbības veida (aptuvenām metodēm ar skriemeļu salipšanu līdz pat gadam), pacienta vecuma kategorija un starpskriemeļu trūces izmērs. Laikā, kas notiek pēc starpskriemeļu trūces noņemšanas, ir svarīgi nodrošināt šādu speciālistu aprūpi:

  • Ārsts, kurš ārstēja pacientu pirms operācijas;
  • Ārsts, kas veikusi operāciju;
  • Ārsts, kas specializējas pēcoperācijas rehabilitācijā.

Galvenie mērķi, kas palīdz panākt pareizu atveseļošanos pēc operācijas:

  • Pareiza muskuļu korseša un stājas formēšana;
  • Dzīvesveida celšana zem mugurkaula jaunā augstuma (samazinājums diska noņemšanas dēļ disektomijas laikā);
  • Patoloģijas atkārtošanās novēršana;
  • Sāpju novēršana un atgriešanās normālā darbībā.

Rehabilitācijas stadijas

Jebkura rehabilitācija pēc operācijām, lai novērstu starpskriemeļu trūci, ilgst pārējo pacienta dzīvi, bet vajadzīgo pasākumu pakāpe ir atšķirīga. Pirmās dažas nedēļas pēc operācijas - vissmagākā persona, kas noraizējusies par sāpēm, depresiju, nenoteiktību. Šajā periodā viņam ir nepieciešams piesaistīt viņu radinieku atbalstu un noteikt pretsāpju kursu.

No 3 nedēļu sākuma līdz 2 mēnešu beigām pēc operācijas pacients iemācās pārvietoties un veikt daudzas citas svarīgas funkcijas, nekaitējot mugurkaulam.

Kad cilvēks tiek mazliet izmantots jaunam dzīvesveidam, sākas novēlota atveseļošanās periods - veselīgs dzīvesveids bez pārmērīga stresa viņa mugurā. Tas viss tiek papildināts ar atbilstošu uzturu, vingrošanas vingrinājumiem un dažām populārām metodēm. Ir svarīgi atbildīgi apstrādāt visus ārsta norādījumus, lai novērstu starpskriemeļu čūlas recidīvu vai citas komplikācijas.

Agrākais periods

Pirmās 14-15 dienas pēc mugurkaula dzemdes noņemšanas ir agrīna atveseļošanās periods, kas nozīmē daudzus ierobežojumus. Turpina arī narkotiku ārstēšanas kursu. Pacients ir izrakstījis visu veidu zāles, kas samazina iekaisumu un sāpes. Vēl viens nepieciešamais pasākums ir nepārtraukta pārbaude, dažreiz pat MRI tiek veikta. Ir svarīgi nodrošināt operācijas efektivitāti un tā ietekmi uz muguras mīkstajiem audiem. Pēc ārsta ieskatiem jums būs jāiziet arī virkne citu testu.

Šajā laikposmā daži cilvēki nevēlas izkļūt no gultas, bet ārsti iesaka kustību. Protams, ne uzreiz, bet pēc dažām dienām pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu trūci.

Pirmais drošības pasākums staigāšanas gadījumā ir stingrs ortopēdiskais korsete, kam ir daudz noderīgu īpašību:

  • Nepieciešamā stingruma pakāpe neļaus ķermenim veikt asas pagriežas;
  • Korsets kalpo kā atbalsts mugurkaula, kas pēc operācijas nav spēcīgs;
  • Samazinot šādas ierīces slogu, pacelšanās laikā pacients jūtas mazāk sāpju.

Pastaigas 3 dienas pēc operācijas ir noderīgas, taču ir daži ierobežojumi:

  • Ilgums - nedrīkst pārsniegt 90 minūtes;
  • Jūs nevarat sēdēt, kad jūs piecelties, šī pozīcija ir jāizvairās;
  • Braukt tikai ortopēdiskā korsete, liekot viņam gulēt.

Vēls periods

Kad pacients apstājas sūdzēties par sāpēm, sākas tā sauktais "vēlā rehabilitācijas periods", kas ilgst līdz 8 nedēļām. Šajā laika posmā pacientei jāatjauno "nostiprinātās" muguras zonu mobilitāte, beidzot atbrīvojoties no sāpēm un stiprinot muskuļu korsetu.

Vingrinājums

Vēlā periodā pēc starpbrīžu trūces noņemšanas ir ieteicami daži fiziski vingrinājumi un fizioterapijas procedūras. Jebkuri vingrinājumi pēc starpbrīžu trūces noņemšanas jāveic bez pēkšņas kustības, visas metodes jāapspriež ar ārstu.

Pēc mugurkaula operācijas ir jāuzsāk ļoti īss treniņu laiks. Tiek atlasītas visvienkāršākās kustības, kas veicina asinsrites normalizāciju.

Parasti tiek pielietoti šādi vingrošanas vingrinājumi:

  • Neliela muguras nobīde (noapaļošana) ar kājām saliektu ceļgalu;
  • Straujas kustības kustības ar plakanu muguru;
  • Mēderēšanas kustības ar elkoņiem saliektas rokas.

Jebkura fiziskā kultūra tiek veikta tikai tad, ja nav sāpju. Un ja tas ir - vai nu jums jāgaida, vai konsultējieties ar savu ārstu par citiem vingrinājumiem.

Fizioterapija

Šajā rehabilitācijas stadijā ieteicamas šādas fizioterapeitiskās procedūras:

  • Novokainiska elektroforēze - kalpo kā lielisks anestēzijas līdzeklis;
  • Ultraskaņas apstarošana;
  • Ietekme uz magnētiskajiem laukiem;
  • Pakļaušana vājai strāvai;
  • Dūņu šķīdumu lietošana, lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu.

Atliktais periods

Lfc lietošana pēc starpbrīžu trūces noņemšanas nav ierobežota ar novēlošanos. Aizkavētais periods sākas ar 3 rehabilitācijas mēnešiem, taču pat šajā brīdī pacients vēl nav pilnībā nostiprinājies, un, veicot šo vai šo uzdevumu, ir jābūt ļoti uzmanīgiem. Jūs nedrīkstat veikt pēkšņas kustības un iesaistīties pārmērīgi ilgu laiku, svarīga ir gluda kustība un pareiza tehnika. Šo noteikumu neievērošana var izraisīt sāpes. Šajā gadījumā ir vērts apturēt nodarbības vai samazināt viņu intensitāti. Ja sāpes ir saistītas ar kādu treniņu, tas ir iemesls apmeklēt rehabilitācijas ārstu.

Laba izvēle būtu push-up un semi-squats. Šādi vingrinājumi var stiprināt muskuļu korsete ar minimālu slodzi uz mugurkaula.

Arī parastais pavadonis dzīvē cilvēkiem, kuri ir veikuši šādas operācijas, būs rīta vingrinājumi. Pareiza terapeitiska vingrinājumi ir ļoti noderīgi mugurai pēc mugurkaula trūces noņemšanas, un jebkurā citā laikā tiek veikta asinsrites traucējumi, kas mazina spazmas.

Vingrinājumi simulatoros

Rehabilitācijas ārsts arī nosaka individuālu kineziterapijas kursu, kas pilnīgi mazina sāpes. Vingrinājumu izpilde notiek ar simulatoru palīdzību. Galvenais mērķis ir vienmērīga mugurkaula stiepšana, palielinot vietu starp skriemeļiem. Ortopēdiskie trenažieri liecina par diezgan ilgu sesiju, lai samazinātu nervu galu saspiežamības risku. Lēna stiepšana no mugurkaula samazina iekaisumu un sāpes.

Arī pēc operācijas mugurkaula trūcei tiek izmantots stiepšanās vingrinājumu komplekss. Tas ir ļoti efektīvs, lai tos lietotu zem ūdens. Lai to izdarītu, piemēro dažādas slodzes un piederumus.

Vannas

Ikviens zina, ka ūdens blīvums ir augstāks nekā gaisa blīvums. Tādējādi mugurkauls šādā vidē būs daudz mazāks un cilvēks spēs atpūsties ātrāk. Bet, lai uzlabotu relaksējošo efektu un pievienotu pretiekaisuma līdzekli, vannā ir nepieciešams pievienot dažādas vielas. Tālāk ir minēti daži piemēri.

  • Hidrosulfīda vannas. Spēj ievērojami samazināt pietūkumu, uzlabot asinsriti, mazināt spazmas.
  • Pievienojot terpentīna ziedes. Vielas aktīvi ietekmē iekaisuma vietu un palīdz paātrināt brūču dzīšanu pēc operācijas.
  • Augu vannas. Tie kalpo kā lielisks nomierinošs līdzeklis, palīdz atbrīvoties no iekaisuma un atbrīvo muskuļu sasprindzinājumu.
  • Vannas ar izšķīdušām inertajām gāzēm. Viena no šīm vielām ir Radons, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Sanatorijas ārstēšana

Pēc pāris mēnešiem, kad aktīvās rehabilitācijas laiks iet un ķermenis kļūst nedaudz stiprāks, jūs varat padomāt par došanos uz sanatoriju. Ikviens zina, ka šādās iestādēs iestāde pilnīgi atjaunota.

Ja jūs mēģināt tikt izturēts mājās, efekts būs, bet ne tik spēcīgs. Jums būs nepieciešama ievērojama neatlaidība, lai regulāri veiktu visus vingrinājumus un apmeklētu procedūras.

Sanatorijas gadījumā ir vieglāk atjaunot veselību, jo tur ir daudz rehabilitācijas terapeiti, kas noteiks nepieciešamās procedūras un uzraudzīs jūsu stāvokli. Šādas iestādes piedāvā dažādas īpaši aprīkotas telpas, kurās tiek veiktas dažādas veselības procedūras. Pacientam ir izvēlēts vairākas procedūras, kas atkarīgas no viņa stāvokļa:

  • Visu veidu terapeitiskās vannas;
  • Dūņu kompreses;
  • Saulainas vannas;
  • Parafīna terapija;
  • Akupunktūra.

Mēs nedrīkstam aizmirst par jūras klimata lielajām priekšrocībām, kas ievērojami paātrina atveseļošanos. Vēl viena sanatorijas priekšrocība ir pareiza uztura. Ārsti zina, kādas vielas pacientam nepieciešams atgūt - ar lielu šķiedrvielu saturu. Sanatorijās diēta ir visvieglāk sekot.

Pretošanās rehabilitācijai

Ķirurģiska iejaukšanās mugurkaula struktūrā ir bīstama lieta, kurai var būt daudz nepatīkamu seku. Pat ja viss notiks labi, jūsu mugurkaula vairs nebūs tāds pats, un ir svarīgi to atcerēties, lai izvairītos no patoloģijas recidīviem. Ir daudzi noteikumi, kas jāievēro, lai netiktu atcelti visi pūļi no ķirurgiem.

Šeit ir veiksmīgas rehabilitācijas pamatprincipi agrīnā stadijā:

  • Sēde ir aizliegta.
  • Liekšana vai asu pagriešana ir aizliegta.
  • Vingrojumi ar slodzi uz muguras (mazi) tiek veikti tikai īpašā korsete. Bet korseti nevar valkāt uz ilgu laiku, maksimizējot vairākas stundas dienā.
  • Kaitīgi ieradumi nav atļauti, jo īpaši agrīnajā rehabilitācijas periodā.
  • Maksimāli pieļaujamie priekšmeti, kurus var atcelt šādā situācijā, būtu jāsver ne vairāk kā trīs kilogrami.
  • Jebkurš masāžas veids ir aizliegts.

Vēlamam rehabilitācijas periodam ir arī vairāki ierobežojumi:

  • Sēdvieta arī nav atļauta. Pirmos mēģinājumus var veikt tikai pēc rehabilitācijas atļaujas, bet ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas. Pārvietoties sabiedriskajā transportā nav atļauts, jebkuru ceļojumu var veikt tikai guļot vai atkāpjoties.
  • Bieži vien ir nepieciešams mainīt pozīciju tā, lai mugurkauls būtu kustīgs.
  • Jūs varat veikt kādu vingrinājumu ar mērenu slodzi uz muguras muskuļiem. Bet vienmēr iepriekš sasildiet.
  • Asas kustības ir aizliegtas.
  • Piemērots arī korsete, taču vienmēr ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai uzzinātu nodiluma garumu.
  • Tas nav iespējams pacelt, maksimālais pieļaujamais svars ir līdz 8 kilogramiem.

Jums ir jāpielāgo dzīvesveids, jo mugurkauls tagad ir neaizsargātāks. Garā sēde nav ieteicama pat gadu pēc operācijas, ir svarīgi veikt pārtraukumus, vēlams tērēt šo laiku gulēt.

Pārmērīgas slodzes uz mugurkaula ir nepieņemamas, un dažu gadu laikā pēc trūces noņemšanas var rasties komplikācijas. Nav iespējams pārspēt, īpaši vietā, kur tika veikta operācija.

Pareiza uzturs un veselīgs dzīvesveids agrāk vai vēlāk palīdzēs jums aizmirst par savu pagātnes slimību un atkal baudīt dzīvi bez sāpēm.

Starpskriemeļu trūces ķirurģija: metodes un procedūras, indikācijas, rehabilitācija pēc

Starpskriemeļu trūce ir patoloģija, kurā starpskriemeļu diska pulpa kodols izplūst caur tās šķiedru gredzena plaisām. Parasti aizmugurē un sānos rodas bumbas, kas izraisa nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanu, attīstoties pastāvīgiem neiroloģiskiem simptomiem: sāpēm, kustību traucējumiem, jutīgumu, defekācijas un urinācijas funkcionēšanas problēmām.

Starpskriemeļu čūlas visbiežāk rodas mugurkaula jostas daļā, retāk dzemdes kakla daļā un ļoti retos gadījumos mugurkaula krūtīs.

Starpskriemeļu trūce ir diezgan bieži parādība, bieži vien asimptomātiska. Ir arī daudzas disku hernijas bez ķirurģiskas ārstēšanas metodes (kas, protams, netraucē trūci, bet gan efektīvi un simptomus mazina ilgu laiku).

Tiek uzskatīts, ka tikai 10% starpskriemeļu sēnīšu gadījumos tiek ierosināta operācija. Mugurkaula operācija vienmēr ir liels risks un dažas garantijas. Slānis ir sarežģīta struktūra, katra morfoloģiskā sastāvdaļa tajā ir ļoti svarīga, un disku noņemšana dabiski pārkāpj mugurkaula biomehāniku un pamatfunkcijas.

Tādēļ šīs patoloģijas gadījumā operācija tiek ierosināta tikai tad, ja citas metodes nevar novērst simptomus, kas mocīja pacientu. Turklāt ārsti joprojām nav vienojušies par norādēm uz šādu operāciju.

Kādos gadījumos tiek ierosināts ķirurģiski izņemt starpskriemeļu trūci?

Pašlaik tiek uzskatīts, ka trūces izmērs neietekmē ārstēšanas metodes izvēli, tas ir tikai papildu faktors, lemjot par operāciju (jo lielāka ir trūce ar simptomiem, jo ​​vairāk ķirurgu ir ķirurģiska ārstēšana).

Galvenās liecības par mugurkaula trūces noņemšanu ir klīnisko simptomu nopietnība.

  • Ja rodas iegurņa orgānu disfunkcija (urīna un fekāliju nesaturēšana vai aizture). Šie ir muguras smadzeņu cauda equina kompresijas simptomi, šajā gadījumā operācija tiek veikta steidzami.
  • Smagas sāpes, kuras nevar atlaist 1,5-2 mēnešus, dažreiz nepieciešamība lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
  • Sāpju sindroms, pieaugot intensitātei, neraugoties uz konservatīvu ārstēšanu.
  • Muskuļu vājums, traucēta kustība vienā vai abās kājās.
  • Atdalīta diska trūce (t.i., diska vai pulpa kodola fragmenta pilnīga prolapse). Šajā gadījumā operācija tiek ierosināta pat ar ne īpaši izteiktiem simptomiem.

Darbības veidi mugurkaula trūcei

  1. Diskektomija.
  2. Mikrodiskektomija.
  3. Endoskopiskā diskectomija.
  4. Perkutāna disektomija (nukleoplastika).

Atvērta klasiskā diskektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Ādas iegriezums uz skarto mugurkaula segmentu ir vismaz 7-9 cm. Muskuļi ir plaši ievilkti, dzeltenā saite, kas aptver mugurkaulu, tiek izgriezta. Lai iegūtu labāku piekļuvi, tiek veikta laminektomija - mugurkaula daļas atlaišana.

Papildus diska noņemšanai tiek veikta slīpāņu procesu daļēja izgriešana. Noņemtā diska vietā attīstās locītavu locītavas fiksēts savienojums.

Dažreiz, lai stabilizētu skriemeļus, noņemtā diska vietā (mākslīgais titāns vai kauls, kas ņemts no pacienta zarsa krekinga) tiek uzstādīts implants. Ar tādu pašu mērķi, ar mugurkaula sekcijas nestabilitāti, ir iespējams savienot vairākus skriemeļus ar metāla plāksnēm.

Atvērta diskektomija ilgst apmēram 2 stundas, pēc tam paciestam dienā ir jāpielūdz mugura. Sēdvieta nav atļauta 3 nedēļas.

Atvērta disektomija ir diezgan traumējoša operācija, kas prasa ilgstošu atveseļošanās un rehabilitācijas periodu. Pašlaik reti izmanto.

Tomēr dažos gadījumos tā ir vienīgā ārstēšanas metode (lielu trūču gadījumā, diska sekvestrācija, mugurkaula kanāla sašaurināšanās un dažas citas komplikācijas). Tiek uzskatīts, ka atklātā diskektomija ir visticamākā metode, un tā nodrošina vismazāko recidīvu skaitu. Turklāt šī metode neprasa dārgas iekārtas un to var veikt jebkurā neiroķirurģijas nodaļā.

Mikrodiskektomija. Tas ir mazāk traumējošs operācija, kas tiek veikta ar īpašu mikroķirurģisku instrumentu palīdzību ultraskaņas vai rentgena kontroles veidā. Ķirurģiskā griezne šajā gadījumā ir neliela -3-4 cm. Raksti tiek rūpīgi noņemti, neliela daļa no dzeltenās saites tiek "izmesta", un pēc tam tiek noņemta frankīda vai diska daļa.

Ar šo darbības metodi gandrīz visas starpskriemeļu locītavas, muskuļi un saites paliek neskartas, tāpēc mugurkaula biomehānika nav gandrīz traucēta.

Endoskopiskā diskectomija. Visi darbības posmi un principi ir vienādi. Atšķirība ir tā, ka darbību veic ar vēl mazāku griezumu (1,5-2 cm), izmantojot īpašu endoskopisku ierīci. Ķirurgs veic visas manipulācijas ar monitora vizuālo vadību.

Minimāli invazīvai diskektomijai ir daudz priekšrocību:

  • Operāciju var veikt zem epidurālās vai pat vietējās anestēzijas.
  • Garais gultas režīms un ilgstoša rehabilitācija nav nepieciešama.
  • Stāvokļa ilgums ir 3-5 dienas. Dažās klīnikās operācija tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas.
  • Spēja strādāt tiek atjaunota pēc 2 nedēļām.

Perkutāna disektomija (nukleoplāti) tiek veikta maziem trūces gadījumiem, nesabojājot šķiedru gredzenu (10-15% no visiem trūces). Tas tiek veikts ambulatorā vietā vietējās anestēzijas laikā. Saskaņā ar rentgena vadību diska centrā ievieto īpašu kanulu, caur kuru kodolam tiek piegādāts elektrods ar lāzera starojumu vai aukstu plazmu. Viņi iznīcina kādu pulpa kodolu, samazinot trūces izmēru un samazinot spiedienu diska iekšienē.

Video: jostas disektomija un mugurkaula fiksācija L4-S1

Sagatavošanās operācijai, lai noņemtu starpskriemeļu trūci

Lai noteiktu starpskriemeļu trūces diagnozi, noteiktu tās precīzu izmēru un lokalizācijas metodi tiek izmantota mugurkaula MRI.

Tūlīt pirms operācijas pacients tiek pārbaudīts:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests.
  2. Urīna analīze
  3. Koagulogramma.
  4. Bioķīmiskā analīze.
  5. Plaušu radiogrāfija.
  6. Pētījums par infekcijas slimību marķieriem.
  7. Terapeits pārbauda.

Operācija ir kontrindicēta:

  • Akūtas infekcijas slimības.
  • Dekompensētas hroniskas slimības.
  • Grūtniecība
  • Asinsreces sistēmas pārkāpums.

8 stundas pirms operācijas aizliegts ēst un dzert.

Pēcoperācijas periods

Pēc atvērtas diskektomijas gultas režīms tiek noteikts vismaz 24 stundas. Dienu vēlāk drenāža tiek noņemta. Ja nepieciešams, ir noteikti pretsāpju līdzekļi un antibiotikas.

3 nedēļu laikā nav atļauts sēdēt, noliekties, paceliet svarus. Ieteicams iet speciālā jostas korsete.

Pēc mikroķirurģiskas operācijas var uzkāpt dažu stundu laikā, pēc dažām dienām pacients atgriežas pie normālām fiziskām aktivitātēm. Tomēr ieteicams samazināt mugurkaula svars un saliekt līdz 4 - 6 nedēļām. Šajā pašā laika posmā ieteicams pārtraukumu vadīt automašīnu. Sievietēm nav ieteicams grūtniecību sešus mēnešus pēc operācijas.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas:

  1. Asiņošana
  2. Brūču un mugurkaula apvalku infekcija.
  3. Mugurkaula membrānu bojājums ar cerebrospināla šķidruma beigām.
  4. Bojājums nerva saknēm vai muguras smadzenēm.
  5. Starpskriemeļu diska atkārtotas čūlas.

Diemžēl, saskaņā ar statistiku, operācija ir efektīva tikai 80-85% gadījumu. Sāpju atkārtošanās iemesli pēc operācijas var būt ļoti atšķirīgi:

  • Nepilnīga dzemdes noņemšana ar mikroķirurģisko paņēmienu.
  • Trūkuma rašanās citā diskā sakarā ar palielinātu slodzi uz to pēc nākamās noņemšanas.
  • Sāpju cēlonis sākotnēji nebija herniated disks.

Vai darīt vai nē veikt operāciju ar hernijas disku?

Ja rodas asas priekšstats par nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanu, parasti šis jautājums nav vērts. Šajā gadījumā operācija jāveic pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no neatgriezeniskām izmaiņām.

Šaubas var rasties pacientiem ar ilgstošu sāpju sindromu. Protams, operācija ir risks un ārkārtējs pasākums. Lielākā daļa pacientu baidās no operācijas un mēģina aizkavēt to pēc iespējas ilgi.

Ar herniātisku disku ar pastāvīgām sāpēm jāsāk konservatīva terapija. 80% gadījumu sāpes pazūd. Taču ārstēšana jāveic pieredzējuša kvalificēta ārsta, vēlams vertebrologa vadībā, izvairoties no jebkādām "charlatan" metodēm.

Ja ir veikti vairāki ārstēšanas kursi, ir pagājuši 1,5-2 mēneši, un sāpes neizzūd - tiek ieteikta operācija.

Kas ir svarīgi zināt, pieņemot lēmumu par to, vai vienoties vai nepiekrist tam?

  1. Operācijas rezultātā nav skaidru vienotu kritēriju trūces diagnosticēšanai. Tas nozīmē, ka galvenais kritērijs būs katra pacienta subjektīvā sāpju uztvere ("jūs varat nest sāpes - nēsājiet to, jūs nevarat darboties").
  2. Labāk ir konsultēties ar vairākiem ārstiem, vēlams, no dažādām klīniskajām skolām. Apkopojot savus viedokļus, mēs nonākam pie sava lēmuma.
  3. Ja ir nervu sakņu kompresijas simptomi (muskuļu vājums, nejutīgums), lēmums jāpieņem 6 mēnešu laikā. Tiek uzskatīts, ka pēc šī perioda darbība šos jautājumus neatrisinās.
  4. Ja rodas šaubas par operācijas izmaksām, jums jāpieņem fakts, ka ilgtermiņa konservatīvās ārstēšanas izmaksas var ievērojami pārsniegt operācijas izmaksas.
  5. Ir ļoti svarīgi atrast atsauksmes internetā tiem cilvēkiem, kuri jau ir veikuši šo operāciju, labāk ir sarunāties ar viņiem personīgā sarakste. Kopumā pacientiem, kuriem veikta starpskriemeļu trūces diagnostika, ir pozitīvas atsauksmes. Patiesi, 80-90% gadījumu šī operācija patiešām ir efektīva.

Labākās atsauksmes par minimāli invazīvām metodēm: mikrodiskektomija, endoskopiskā diskectomija vai lāzveida trūces noņemšana. Šāda operācija mugurkaulā izrādās neveselīga un nav tik biedējoša kā likās. Sāpes pazūd dažu dienu laikā, nav nepieciešams ievērot gultas režīmu, tikai daži ierobežojumi mugurkaula slodzei ir nepieciešami.

Invaliditāte pēc discectomy

Tiek uzskatīts, ka pēc mugurkaula operācijām persona kļūst invalīds. Tas nav. Galu galā operācija diska dzemdes noņemšanai vairumā gadījumu izpilda savu mērķi - izārstēt cilvēku un atgriezt viņu normālā slodzē.

Slimnīcu lapa pēc trūces noņemšanas tiek pagarināta līdz 1,5-2 mēnešiem. Ar labvēlīgu pacienta gaitu atgriežas darbā.

Ja darbs saistīts ar smagu fizisko darbu (pacelšanas svars, darbs ar lāpstiņu, monotons muguras izliekums), šiem pacientiem var saņemt invaliditātes lapu līdz 4 mēnešiem vai ar VC komisijas starpniecību izdod vieglā darba sertifikātu.

Pacientam tiek nodota komisija par invaliditātes noteikšanu tikai tad, ja operācija nav efektīva: ar pastāvīgu sāpju sindromu, neiroloģisku disfunkciju.

Darbības izmaksas

Diskotēkošanu var veikt bez maksas saskaņā ar OMS politiku jebkurā neiroķirurģijas nodaļā. Ja vēlaties, varat darboties privātā klīnikā, izvēloties ārstu, vienojoties par darbības metodi. Operācijas izmaksas hernijas diska noņemšanai dažādās klīnikās svārstās no 30 līdz 120 tūkstošiem rubļu.

Rehabilitācija pēc starpskriemeļu trūces operācijas

Medicīnā ir šāda frāze: veiksmīgi veikta operācija ir tikai puse cīņas, vienlīdz svarīgi ir atstāt pacientu pēc tā. Tas ir vislabāk piemērots pacientiem, kuri ir pakļauti mugurkaula operācijai, kas ir mūsu ķermeņa galvenā asīņa, stājas pamatojums, gaita, kustības un pat ietekmē iekšējo orgānu stāvokli. Šādas operācijas tiek veiktas jau šodien, un visbiežāk notiek hernijas skrimšļa diska noņemšana.

Par starpskriemeļu trūces operāciju

Mugurkaula diska dzemdes

Krīta diski, kas atrodas starp skriemeļiem starp telpām, spēlē amortizējošu lomu un nodrošina elastību, pārvietošanās iespēju - saliekšanu, pagriešanos.

Disku slimības un ievainojumi, visbiežāk osteohondrozē, plaisas, ārējais blīvs gredzens saplīst, un centrālo kodola daļa zināmā mērā pārsniedz starpskriemeļu telpu. Tas ir trūce, tas izspiež nervu saknes, muguras smadzenes, izraisot smagas sāpes, kustību traucējumus un pat iegurņa orgānu funkciju.

Ja šādas izmaiņas ir izrunātas un tās nav pakļautas konservatīvai ārstēšanai, tiek veikta operācija, visbiežāk tā ir mugurkaula jostas daļas trūces noņemšana, retāk - dzemdes kakla un krūšu kurvja. Šodien šīs iejaukšanās tiek veikta ar minimāli traumatiskām metodēm, bez lieliem mīksto audu iegriezumiem:

  • Endoskopisks trūces noņemšana caur 2-3 cm iegriezumu ar īpašu ierīci;
  • diska lāzeru iztvaikošana ar mazu ādas punkciju;
  • plastiskā ķirurģija un mugurņu stabilizācija (stiprināšana).

Mūsdienās vadošā metode ir lāzerterapija mugurkaula trūcei, kas ir visnopietnākais un efektīvākais efekts, novēršot trūces, un vienlaikus stimulējot skrimšļa atjaunošanos.

Atveseļošanās loma

Pēc šādas iejaukšanās mugurkaulā, rehabilitācijas (atjaunošanas) kurss ir vienkārši nepieciešams, un šeit ir iemesls. Pēc izņemšanas izgulsnēto skrimšļa kodols parasti samazina augstumu diska, uzreiz palielina slodzi uz otru mazākas locītavas un blakus skriemeļu un pilnībā skrimšļa remontu var veikt no 4 līdz 7 mēnešiem. Šajā laikā, izmaiņas var notikt apkārtējo daļās mugurkaula, kā arī augstu varbūtību veidojot jaunu trūce.

Jūsu turpmākās dzīves kvalitāte ir atkarīga no jūsu pieejas rehabilitācijas periodam.

No otras puses, mugurkaula normālo stāvokli, simetriju un funkciju lielā mērā nosaka muskuļu sistēmas stāvoklis - vēdera daļas, vēdera, muguras, jostas apvidus sānu muskuļi. Pacientiem ar osteohondrozi parasti šie muskuļi tiek vājināti uz vienas vai abām pusēm, un šī iemesla dēļ bieži izsauc trūci, kad muskuļu sistēma nesatur mugurkaulu.

Tas atkarīgs no rehabilitācijas kvalitātes, kādas būs sekas pēc operācijas, lai novērstu starpskriemeļu trūci, un tā (rehabilitācija) tiek veikta vairākos posmos.

Agrākais pēcoperācijas periods

Korsets pēc trūces noņemšanas

Šis ir agrīna atveseļošanās periods, kura vidējais ilgums ir 2 nedēļas no operācijas brīža. Šajā laikā brūces dziedē, audu sāpes un pietūkums iet prom. Pacients ir parakstījis pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, pakāpenisku slodzi. Parasti atļauts staigāt jau 2-3 dienas, lai veiktu locekļu muskuļu elpošanas vingrinājumus.

Ir atļauts uzkāpt tikai ar cieto korsete, kas veic atbalsta funkciju. Pacientam tiek veikta periodiska pārbaude - analīze, MRI, lai uzraudzītu mugurkaula audu stāvokli. Ja nepieciešams, ir paredzēta papildu medicīniskā terapija.

Padoms: jūs nevarat piecelties bez korsetiem pat īsu laiku, piemēram, uz tualeti. Nevērīga kustība var radīt nevēlamas blakusparādības - brūces apgabala pietūkumu, atjaunotas sāpes.

Pielāgošanas periods pēc atbrīvošanas

Pēc minimāli invazīvām iejaukšanās pacientam tiek izvadīts no slimnīcas 3-4 dienas. Pēkšņa situācijas maiņa prasa atbilstību noteiktiem noteikumiem un ierobežojumiem:

  • turpiniet valkāt korseti, ievietojot to pirms vertikālā stāvokļa pieņemšanas;
  • izvairieties no asiem pagriezieniem, līkumiem, braukšanas, lekt, pacelšanas svariem virs 3 kg;
  • nedrīkst būt vertikālā stāvoklī ilgāk par 1,5 stundām;
  • neuzņemties sēdvietu līdz 1,5 mēnešiem;
  • 3 mēnešu laikā mēģiniet neizmantot transportu vai, ja tas vēl ir nepieciešams, jums jāuzņemas lejupvērstā stāvoklī - atzveltne;
  • vēlāk mēneša laikā higiēnas vingrinājumiem vajadzētu pievienot īpašu atgūšanas vingrinājumu kompleksu;
  • ja nepieciešams, varat apmeklēt fizioterapijas procedūras, kā to ir noteicis ārsts.

Padoms: šajā periodā nav iespējams īstenot pārmērīgu fizisko aktivitāti, izvēlēties terapijas vingrinājumu kompleksu internetā vai pēc draugiem ieteikuma. To nosaka ārsts, un labākais variants ir nodarbības fizioterapijas vingrinājumu birojā.

Pilns rehabilitācijas kurss

Aktīvās rehabilitācijas kursu var sākt pēc 2-4 mēnešiem, atkarībā no operācijas veida, lai novērstu starpskriemeļu trūci, atkal pēc apspriešanās ar ārstu. Tas ir labākais no visiem, ja tas tiek veikts kompleksā, tai skaitā vingrošana, fizioterapeitiskā ārstēšana, masāža, spa procedūra.

Terapeitiskā vingrošana

Peldēšana būs noderīga, izņemot lekt no torņa, niršana. Ūdens nedrīkst būt auksts.

Pat ja viss iet tik labi, cik iespējams, brūces sadzīst un sāpes pazūd, jau agri sāk spēlēt sportu. Tas joprojām ir vienādi fizioterapijas vingrinājumi, tikai aktīvāks un paplašināts komplekss, ar nodarbību ilguma palielināšanos. Parasti daudzi vingrinājumi muguras muskuļiem un vēdera dobumam tiek veikti, gulējot uz grīdas, tāpēc jums vajadzētu sagatavot samērā biezu, bet ne mīkstu spilventiņu.

Šo kompleksu var ņemt no poliklīnikas metodiķa un stingri ievērot ieteikumus. Klasēm jābūt regulārām vai drīzāk katru dienu.

Masāža

Masāžas procedūras tiek noteiktas ne agrāk kā 2 mēnešus pēc departamenta izrakstīšanas, un masāžas tipam jābūt tikai maigam, sasildot muskuļus un uzlabojot asins plūsmu uz muguras. Tas būtu jārisina arī kvalificētam speciālistam. Jūs nevarat izmantot apšaubāmu, privāti praktizējošu masāžas terapeitu palīdzību. Jūs nevarat arī piemērot masāžas tehnikas, piemēram, manuālas terapijas, spēku, pretējā gadījumā šīs priekšrocības būs tieši "pretējs ceļš".

Fizioterapija

Fizioterapiju var parakstīt jebkurā laikā pēc ārsta ieskatiem. Viņu mērķis ir mazināt pietūkumu, sāpes, uzlabot asins piegādi, mazināt muskuļu spazmu. Piemēro dažādas procedūras: ultraskaņu, lāzeru, magnētisko lauku, impulsu strāvu, iontophorēzi ar dažādām zālēm. Atkal pirms dažādu māju komplektiem vai izmantojot "visu dziedināšanas" ierīci, kas iegādāta no izplatītāja vai interneta, jums vajadzētu konsultēties ar savu ārstu.

Diētas terapija

Pat pēc trūces noņemšanas svarīga loma ir uzturs.

Šķiet, kāda ir jūsu mugurkaula uzturvērtības būtība? Atbilde ir nepārprotama: vistiešākā. Pirmajās dienās pēc operācijas, kamēr jūs sākat aktīvi staigāt, ēdienam vajadzētu būt viegli sagremojamam, nevis kaitinošam, un tajā pašā laikā ir jāuzglabā daudz šķiedrvielu - labības un dārzeņu. Galvenais ir izvairīties no uzpūšanās un problēmām ar krēslu. Tas var radīt nevēlamu stresu vēdera muskuļos.

Nākotnē viss uztura punkts ir zemas kaloritātes saturs. Jūs varat ēst dažādus pārtikas produktus, bet ļoti mēreni, lai nesvērtētu svaru. Papildu mārciņas - papildu slodze uz mugurkaula

Sanatorijas ārstēšana

Jau pēc 1,5-2 mēnešiem pēc operācijas pacientu var nosūtīt ārstēšanai specializētā sanatorijā, kur viņi ārstē muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Lielākā daļa no visiem - tas ir dubļu vai minerālu spa ar pilnu atjaunojošās ārstēšanas, kas ietver diētu un vingrinājumus un fizioterapija, hidroterapija, un dozēt ar speciālām ierīcēm. Un pats galvenais - tie ir dabiski ārstnieciskie resursi: peleoterapija, helioterapija, talasoterapija. Un tas ir labākais risinājums rehabilitācijas ārstēšanai.

Pareizi izvēlēta rehabilitācijas terapijas programma, kas tiek veikta vismaz 6 mēnešus, spēj saglabāt profesionāli veiktas operācijas efektu mugurkaula dzemdē, lai atgrieztu pacientu pie viņa parasta un dzīvesveida.

Mugurkaula trūces operācijas sekas

Praktiskā pieredze rāda, ka 1/5 no kopējā pacientu skaita ar šādu diagnozi nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Gandrīz 50% no visiem esošajiem iejaukšanās gadījumiem mugurkaulā tiek veikti tieši tāpēc, ka ir noņemti starpskriemeļu trūces. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek apkalpoti 200-300 tūkstoši cilvēku, kuriem mugurkaula disku struktūrās ir disfunkcionāla klīniskā aina.

Bet pat ar sekmīgām manipulācijām daži pacienti (aptuveni 25%) vai pēc kāda laika atkārtojas radikālas sindroms, neiroloģiskie un mehāniskie traucējumi saglabājas vai rodas. Klīniskā izmeklēšana pacientiem, kuri bija cilvēku grupā ar neapmierinošiem rezultātiem, atklāja, ka neveiksmīgi darbināmā mugurkaula sindroma cēloņi lielākoties ir:

  • trūces recidīvs vienā līmenī (8%);
  • mugurkaula kanāla sašaurināšanās, pateicoties ekskrementiem un starpskriemeļu locītavu artrīts (4,5%);
  • trūces izskats uz diska, kas atrodas blakus operētajam segmentam (3,5%);
  • patoloģisku rētu un saķeres veidošanos mugurkaula kanālā (3%);
  • rētas lipīgās formas nervu saknēs (3%)
  • pēcoperācijas pseudomeningocele un muguras epidurālās hematomas (1%).

Teritorijas, kur var sniegt sāpes.

Kā to var izsekot, īpaša nozīme ir slimības recidīvam tajā pašā vietā, kur trūces audi tika iznīcināti. Un diezgan bieži - tas ir saistīts ar kļūdām un neprecizitātēm, kas veiktas rehabilitācijas periodā, ignorējot ilgtermiņā prasības un ierobežojumus, kas attiecas uz ikdienas dzīvi. Tie, kuri pēc kvalitatīvas rehabilitācijas turpināja atveseļošanos sanatorijā, ir mazāk ticami, nekā citi pret sejām. Tādēļ šis fakts jāņem vērā visiem pacientiem, jo ​​sasniegto funkcionālo rezultātu konsolidācija tūlīt pēc galvenās rehabilitācijas programmas beigām neatšķiras no sekundāras nozīmes.

Attiecībā uz komplikācijām bieži vien forumā tiek ierakstītas vēstules, kurās pacienti vaino neiroķirurģus par savu izskatu, kuri labi nav veikuši operāciju. Tieši operācija reizēm kļūst mazāk vainīga disfunkcionālas prognozes. Mūsdienu neiroķirurģiskās tehnoloģijas mūsdienās ir lieliski izstrādātas, izveidojot drošu piekļuvi ultra-precīzai vizualizācijai, tās ir labi izpētītas, apgūtas un pilnveidotas līdz mazākajai detaļai ar mugurkaula ķirurģiem.

Ārvalstu un Krievijas ārstēšana: kāda ir prognoze?

Vietējām klīnikām nav labi funkcionējošas rehabilitācijas sistēmas. Tāpēc daudzās mūsu slimnīcās ķirurģiskās iejaukšanās un nesaprotamās pēcoperācijas atveseļošanās attiecība ir aptuveni 50/50. Cilvēki, kuri darbojas, piemēram, Krievijā, pārāk bieži sūdzas par dzīvi pēc operācijas, tās kvalitāte ne vienmēr ir tā, ko pacienti sapņo. Operāciju efektivitāte Krievijā kopumā ir 80%.

99% ārstēšanas panākumu ir atkarīga no ārsta.

Tādēļ ir labāk veikt operāciju, lai nepieļautu pseidogrupu nekvalificētu darbību vadošajās ārvalstīs mugurkaula un muskuļu-skeleta operācijās (Čehijā, Vācijā, Izraēlā). Pat tehniski sarežģītākās manipulācijas šeit tev veiks "tīri", 98% -100% nodrošinās atbildīgās procedūras nevainojamību.

Reabilitācijas pabalsts ir ļoti svarīgi kvalitatīvi un pilnīgi saņemt, bet ne visi ārvalstu vadītāji, kuri var nodrošināt šo ārstēšanas procesa daļu. Nevienā vietā, izņemot Čehijas Republiku, muguras dzemdes ķirurģijas programma neņem vērā parasto rehabilitācijas terapijas kursu. Turklāt pilnvērtīgas Čehijas augsti profesionālās integrētās ārstēšanas programmas izmaksas ir 2-3 reizes zemākas nekā cena Vācijā un Izraēlā tikai par vienu ķirurgu. Prognozes sekmīgai pēcoperācijas iznākumam Čehijā - 95% -100%.

Kādi ārsti garām atgādinājumos: divi svarīgi papildinājumi

Mēs neuzrādīsim visus mācību priekšmetus, jūs to zināt, jo tas vienmēr tiek izsniegts, kad pametat slimnīcu. Bet šeit ir dažas neizskaidrotas prasības izsniegtajā instrukcijā, kuras pacienti visbiežāk pieprasa forumos, mēs uzskatām, ka ir nepieciešams informēt. Tātad divi visbiežāk uzdotie jautājumi ir: vai pēc ķirurģijas ir atļautas vannas, un kad var būt sekss?

  • Kaut kur jūs varat atskaitīt, ka vanna ir ļoti lieta pret līmi-cicatricial process pēc mugurkaula trūces noņemšanas. Uzmanību! Šim faktam nav klīnisku pierādījumu. Turklāt ir aizliegts doties uz vannu pēc operācijas vismaz 6 mēnešus, vai pat labāk gadu. Temperatūras apstrāde, metabolisma stimulatori un ķermeņa funkciju normalizēšana, un, ja operatīvā lauka zonā ir vismaz neliela iekšējā vai ārējā iekaisuma pazīme, var arī intensīvi stimulēt iekaisuma reakcijas progresēšanu. Tvaiks var radīt brūces pietūkumu, "svaigu" šuves atšķirību. Un tā ir labvēlīga vide patogēnu baktēriju ievešanai un gūžas-infekcijas patogēzes attīstībai.
  • Attiecībā uz seksu, tas ir īsumā jāizslēdz. Parasti ārsti neiesaka atsākt seksuālās aktivitātes vismaz 14 dienas no intervences dienas. Un pat no šī brīža, kamēr jūs beidzot neatgriezīsieties, seksuālajam kontaktiem jābūt pēc iespējas drošākiem. Jums ir jābūt pasīvā partnerim. Lai neradītu ievainojumus operatīvās kūļa daļās, ir atļauts izmantot saldo tipu, kam nav augsta sprieguma. Noteikums par mugurkaula pārslodzes neesamību, jo īpaši uz lumbosakrānu (bieži šajā segmentā tiek izvadīts trūce) jāievēro apmēram 6 mēnešus.

Tas ir svarīgi! Lai panāktu pilnīgu dzīves kvalitātes atjaunošanu un izvairītos no sekām, stingrībā ievērojiet visas kontrindikācijas un norādes, kas ir norādītas instrukcijās, kas jums tiek sniegtas, izrakstot no ķirurģiskās slimnīcas. Ar visiem līdzekļiem turpiniet rehabilitāciju rehabilitācijas centrā. Obligāto reabilitācijas standarta periods, ievērojot pozitīvu dinamiku, ir 3 mēneši.

Sāpes pēc muguras dziedzera noņemšanas

Pirmkārt, jebkura ķirurģiska iejaukšanās, kas veikta mugurkaula smadzenes gadījumā, turpina nervu struktūru dekompresiju, lai pacientam izglābtu no neiroloģiskā deficīta un sāpošām sāpēm mugurā un ekstremitātēs. Ja jutīgums nav atsākts, un sāpes netiek likvidētas, mēs varam runāt vai nu par atlikušajiem simptomiem vai sekām. Agrīnā periodā sāpju sindroms brūces apgabalā tiek novērots gandrīz ikvienā, tāpat kā normāla ķermeņa reakcija uz operatīvu traumu. Kad šķiedra labi sadzīvo, kas parasti parādās 3-7 dienas, vietējie sāpīgi simptomi tiek izvadīti.

Mugurkaula jostas daļas trūce.

Pēcoperācijas komplikācija ir trūces atkārtojums, saslimstība ir 11,5% gadījumu no 100%. Tas var notikt gan operētajā segmentā (8%), gan pilnīgi citos segmentos (3,5%). Pilnīgas garantijas, ka trūces izspiedums tuvākajā vai tālākajā nākotnē nenotiks, jūs nedosiet nevienu operāciju ķirurgu, pat visveiksmīgāko. Tomēr jūs varat maksimāli pasargāt sevi no nākamā nepatīkamā procesa veidošanās mugurkaula diskos. Un daudz kas ir atkarīgs no pacienta šeit!

Jums ir skaidri jāsaprot, ka pilnvērtīga medicīniska rehabilitācija pēc izņemšanas procedūras ievērojami samazina patoloģijas atgriešanās varbūtību un tādēļ jūs nedrīkstat atkāpties no individuālās rehabilitologa un ķirurga piedāvātās pēcoperācijas ārstēšanas programmas. Maksimālās intensīvās fiziskās metodes, piemēram, fizikālā terapija, fizioterapija, stingri dozētais fiziskās aktivitātes veids utt., Palīdz novērst šīs sekas.

Tehnika video operācijas:

Turklāt personai būtu jāzina, kad sēdēt, jo priekšlaicīga sēdes stāvokļa aizlieguma atcelšana ir bieži cēlonis diska skrimšļu struktūru atkārtotai deformācijai. Parasti ir aizliegts sēdēt 4-6 nedēļas, bet laika ilgumu jebkurā gadījumā vajadzētu noteikt ārsts. Jums ir arī pienākums valkāt mugurkaula korsete, kas palīdzēs ātri atgūties no problēmu nodaļas un sekmēt seku novēršanu. Bet, cik ilgi būs jāizmanto ortopēdiska ierīce, to nosaka arī stingri kompetents speciālists, ņemot vērā klīniskos datus par atjaunošanās dinamiku.

Kāds tiek atjaunots saskaņā ar plānu - pēc 3 mēnešiem, un, iespējams, būs jāpalielina atkopšanas perioda ilgums vēl dažus mēnešus. Termini tieši atkarīgi no organisma individuālajām īpašībām līdz funkcionālajai atveseļošanai, pacienta pirmsoperācijas stāvoklim, operācijas apjomam un sarežģītībai. Bet pēc atveseļošanās veiciet regulārus vingrinājumus un ievērojiet visus piesardzības pasākumus. Nepakļauj sevi nepieņemamām slodzēm, jo ​​pat smagā objekta pacelšana var atgriezt slimību.

Šis komplekss tiek veikts gan pirms, gan pēc operācijas. Bet ar ārsta piekrišanu.

Atlikušās sāpes joprojām var pastāvēt ilgāku laiku, īpaši cilvēkiem, kuri sākuši slimnīcā sākotnēji ar nopietniem mugurkaula slimniekiem, kuri ir pārāk ilgi progresējuši. Kad nervu audu un muskuļu struktūras atjaunojas, nepatīkamie simptomi, kas netiek izvadīti uzreiz pēc intervences, pakāpeniski samazināsies. Bet, lūdzu, ņemiet vērā, ka paši sev, bez pienācīgas pēcoperācijas ārstēšanas, viņi ne tikai neveiksies, bet var arī iegūt noturīgu, hronisku formu, dažreiz ar neatgriezenisku raksturu.

Esi uzmanīgs! Ja jūs uztraucat sāpes pēc trūces noņemšanas, jums nepieciešama konsultācija par neiroķirurģiju! Nemēģiniet sazināties ar tiešsaistes ārstiem, izmantojot internetu, viņi jums nepalīdzēs, jo viņiem nav ne jausmas par jūsu klīniskās lietas īpatnībām, operācijas niansēm, jūsu atgūšanas īpatnībām.

Komplikācijas pēc muguras dzemdes noņemšanas

Ikviens vēlas saņemt atbildi uz visvairāk aizraujošu jautājumu: vai operācija muguras smadzenes ir bīstama? Katram ķirurģiskajam ārstēšanas metodei ir iespējamo komplikāciju risks. Mūsu gadījumā arī ekspluatācijas briesmas netiek izslēgtas, un dominējošajā skaitā tas ir recidīva parādīšanās, par ko lemj ar atkārtotu iejaukšanos. Protams, intraoperatīvās sesijas kvalitātei joprojām ir īpaša loma, taču veiksmīgā klīnikā, kā likums, operācija notiek labi.

Cienījamais Dr. Antons Epifanovs, viens no nedaudzajiem krieviski runājošajā vidē, sīki izskaidro mugurkaula operācijas briesmas, par kurām viņš ir ļoti pateicīgs:

Kādi varētu būt intraoperatīvie efekti? Tās galvenokārt ir saistītas ar muguras smadzeņu nervu vai muguras smadzeņu ievainojumu.

  • Pirmā komplikācija būs sāpes un jūtīgums kājās vai rokās, atkarībā no ievainoto nervu atrašanās vietas. Ja nervu struktūra ir slikti bojāta, tās atveseļošanās prognoze, diemžēl, ir neapmierinoša.
  • Ja muguras smadzenes mugurā ir bojāts, ja ķirurgs noteiktā laikā konstatē defektu, viņš to šīs. Pretējā gadījumā mugurkaula šķidrums izplūst. Alkohola traucēta cirkulācija izraisa problēmas ar intrakraniālo spiedienu, kā rezultātā pacientam piedzīvos smagi galvassāpes. Cietais čaumalas var dziedēt atsevišķi, aptuveni 2 nedēļas.

Negatīvas reakcijas ir pēcoperācijas, agri un vēlu:

  • Agrīnās komplikācijās ietilpst ķirurģiski septiski procesi, tai skaitā epidurīts, osteomielīts, pavedienu pavediens, pneimonija. Turklāt agrīnās pēcoperācijas sekas ietver dziļo vēnu trombozi apakšējo ekstremitāšu un plaušu trombemboliju.
  • Novēloti negatīvas reakcijas ir atkārtotas recidīvas, sekundārās deģeneratīvās-distrofiskās patoloģijas. Tas ietver arī nežēlīgus rētu līmējošus augus, kas savukārt saspiež nervu formas, kas, tāpat kā starpskriemeļu trūces, izpaužas sāpju sindromā un / vai parestēzijās, kas izplūst gar saspiestu nervu.

Ja darbība tika veikta parauga līmenī, tika ievēroti visi preventīvie pasākumi un tika pilnībā ievēroti medicīniskie ieteikumi, bet iespējamās sekas būtu samazinātas līdz minimumam.

Herniāta disks pēc operācijas

Pamatnoteikumi un rehabilitācijas metodes pēc mugurkaula operācijām

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Mugurkaula operācijas mērķis ir neitralizēt pamatcēloņu.

Atveseļošanās no mugurkaula operācijām ir paredzēta, lai atgrieztu cilvēku pie viņa parastā dzīvesveida un ir tikpat nozīmīga daļa no visa ārstēšanas kompleksa.

Ja neatbilst rehabilitācijas noteikumiem, situācija katru dienu pasliktinās.

Ja operācija ir nepieciešama

Darbība nepieciešama:

  • nervu izspiešana, kas izraisa muguras sāpes;
  • skolioze ar izliekuma leņķi lielāku par 40 grādiem;
  • progresējoša mugurkaula izliekums;
  • mugurkaula deformācijas, kuru dēļ iekšējie orgāni tiek saspiesti;
  • izteikts izskata trūkums kupola dēļ;
  • daži mugurkaula lūzumi;
  • mugurkaulāja nestabilitātes attīstība;
  • mugurkaula trūce ar nervu pārrāvumiem un iekaisumu.
  • diskektomija - hernijas diska izgriešana;
  • laminektomija - kaulu noņemšanas procedūra, kas atrodas virs mugurkaula kanāla;
  • artrodoze - vairāku mugurkaula kaulu savienošana;
  • vertebroplasty - kaulu cementa ievadīšana skartajos skriemeļos;
  • mākslīgo disku implantēšana.

Kāpēc rehabilitācija ir nepieciešama pēc mugurkaula operācijas

Atgūšana pēc iejaukšanās ir pasākumu kopums, kuru paredzējis ārstējošais ārsts.

Galvenais rehabilitācijas mērķis ir uzlabot cilvēka labklājību un spēju pārvietoties neatkarīgi, iesaistīties standarta lietās.

Atgūšana pēc procedūras palīdz ātri pielāgoties ierobežotajām iespējām. Jūs to nevarat atstāt novārtā, pat ar nelielām neiroloģiskām novirzēm.

Rehabilitācijas un rehabilitācijas ārstēšana

Rehabilitācijas pasākumi sastāv no zāļu izrakstīšanas, fizioterapijas, masāžas, fizioterapijas, manuālās terapijas, akupunktūras un spa ārstēšanas.

Turklāt pacientiem vajadzētu uzturēt veselīgu dzīvesveidu, paceltu svaru, izvairītos no hipotermijas, stresa, ilgstoša darba tajā pašā stāvoklī, novērotu svaru, neradītu asas kustības uz nepierādītajiem muskuļiem.

Galvenie mērķi un uzdevumi

Rehabilitācija pēc iejaukšanās mugurkaulā ir mērķis neitralizēt sekas, piespiedu kompensāciju no nepareizām slodzēm uz skeleta aksiālās un perifērās daļas, kā arī nepareizus stereotipus, kas gadiem ilgi ir veidojušies cilvēkiem.

Metožu izvēle

Metožu, darbību un metožu kopums ir atkarīgs no slimības gaitas, ķermeņa īpašībām un konservatīvās ārstēšanas ilguma.

Tā kā pēdējais, neitralizējot galveno traucējuma cēloni, ir simptomātisks un tādējādi izraisa kompensējošu patoloģisku reorganizāciju rašanos.

Ārstēšanas plāns

Rehabilitācija sākas gandrīz tūlīt pēc operācijas, vai tā ir muguras smadzis un jebkura cita iejaukšanās.

Ārsts veic pacienta pārbaudi. Pēc pacienta atbilžu un pārbaudes rezultātu analīzes apmeklētājam vajadzētu noteikt labāko veidu, kā palīdzēt.

Pēc tam tiks izstrādāts ārstēšanas plāns, kas sastāv no dažādām procedūrām un vingrinājumiem, kas palīdzēs jums atveseļoties, samazinot sāpes un ļaus jums veikt ikdienas darbu. Plānā ir arī prognoze, kuru ārsts mēģinās sasniegt ar pacientu pēc ārstēšanas veikšanas.

Atgūšana tiek veikta trīs posmos:

  1. Pirmais uzdevums ir neitralizēt sāpes, parēzi, nejutīgumu un kompensēt ķermeņa izkropļojumus.
  2. Otrais mērķis ir apkarot ierobežojumus un normalizēt vispārējo stāvokli.
  3. Trešais ir atjaunot muskuļu un skeleta sistēmas integritāti un izturību, ierobežojot fizisko audzināšanu.

Jo ātrāk cilvēks sāk rehabilitāciju pēc mugurkaula operācijas, jo ātrāk process notiks.

Šādiem notikumiem principā ir ietekme situācijā, kad starp procedūru un rehabilitācijas gaitu ir pagājis daudz laika.

Mūsdienu medicīna piedāvā lielu atgūšanas metožu arsenālu.

Pamata metodes

Galvenās metodes ietver:

  1. Terapeitiskie vingrinājumi. Vēl nav izgudrots efektīvāks veids, kā atgūties no operācijas. Kā zināms, viena no neērtākajām intervences sekām ir traucēta mobilitātei un kā rezultātā apgrozības problēmām. Vingrinājumi normalizē muskuļu tonusu, asinsriti un palīdz normalizēties.
  2. Fizioterapija - ārstēšana ar karstumu, aukstumu, ultraskaņu, elektrisko strāvu, magnētisko lauku, lāzeru. Tas aktivizē brūču sadzīšanas procesus un neitralizē sāpes, atjauno asinsriti audos. Pēc procedūras pacients ir jāatbalsta vai jāēd uz ilgu laiku. Lai mazinātu ilgstošas ​​kustības ietekmi, izmantojiet īpašus simulatorus, kuros cilvēks var pacelt vertikāli.
  3. Terapeitiskā masāža ir noderīga daudziem ķermeņa traucējumiem. Tas ļauj atjaunot jutīgumu, atjaunot asinsriti, izvairīties no spiediena sāpēm un attīstīt vājus muskuļus.
  4. Ļoti svarīgs jebkuras rehabilitācijas programmas posms ir dzīves pielāgošana pēc manipulācijām. Visas aprakstītās metodes var novērst fiziskās sekas, taču to nepietiek, lai atgrieztos normālā dzīvē. Pēc iejaukšanās cilvēkam būs jāpērk ikdienas dzīvē. Šo uzdevumu veic ar ergoterapiju, kas palīdz pacientam atgūt spēju pašapkalpoties.
  5. Atgūšana ietver psihoterapiju, kā mugurkaula nokārtošana var būtiski mainīt standarta dzīves veidu un kļūt par nopietnu emocionālā stāvokļa pārbaudi.
  6. Akupunktūras ietekme uzlabo balsta un kustību sistēmas inervāciju, normalizē visu sistēmu darbību, paātrina rehabilitāciju pēc traumām un operācijām.
  7. Miostimulācija. Pulsa strāvas darbība aktivizē atveseļošanos, uzlabo nervu sistēmas un sirds darbību, novērš muskuļu atrofiju, paātrina atjaunošanos pēc ilgstošas ​​kustības.
  8. Ārstēšana ar minerālūdeni palielina imunitāti. Masāžas dušas ar minerālūdeni ir ļoti noderīgi muskuļu un kaulu sistēmas sakāvē.
  9. Īpašu korsešu lietošana samazina disku un locītavu, muskuļu, saišu slodzi. Par problemātisku mugurkaula kolonnu valkā korsetes ir noderīgas 2 mēnešus pēc operācijas.
  10. Ir "sausa", zemūdens, vertikālā un horizontālā stiepšanās no mugurkaula. Tās būtība ir stingrāku elastīgo audu un locītavu mugurkaula dēļ smaguma pakāpes ķermeņa vai papildu slodzi. Šādas procedūras atveseļo muskuļus, palielina kustības diapazonu un mugurkaula kustību.

Tādējādi atveseļošanās periods ir jāuztver ļoti nopietni. Pat ja personai būs jāatsakās no atsevišķām dzīvesveida sastāvdaļām, šajā situācijā tas ir sīkumi.

Jostas trūces simptomi

Herniated diski ir viena no nopietnākajām mugurkaula patoloģijām. Patiesi, diska izvirzījuma rezultātā ir iespējama nervu galu vai muguras smadzeņu saspiešana. Visbiežāk sastopamā trūce mugurkaula jostas daļā, jo šai vietai pakļauj vislielākās slodzes. Parasti patoloģija attīstās 30-50 gadus veciem cilvēkiem, bet var rasties pat pusaudžiem. Dažiem pacientiem mugurkaula jostas daļas trūces simptomi ir nemainīgi, smagi un rada nopietnu diskomfortu. Citi gandrīz nemainās šo slimību. Bet jebkurā gadījumā ir ļoti svarīgi laikus konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu ar patoloģiju.

Vispārējās īpašības

Mugurkaula jostas daļa sastāv no 5 skriemeļiem. Starp starpskriemeļu diski atrodas starp tiem, kas kalpo kā amortizators un nodrošina mobilitāti. Bikses iztur lielākas slodzes visu dienu. Šī sadaļa ir mugurkauls mugurkaulā, tas veido visu ķermeņa svaru. Tajā pašā laikā skriemeļi aizsargā disku no iznīcināšanas, kas aizņem gandrīz visu slodzi.

Starpskriemeļu diski ir vienotas skrimšļa formas. Šķiedru audu apvalks ir pusšķidra kodols, kas darbojas kā amortizators. Saskaņā ar slodzēm vai ievainojumiem disks tiek saspiests, atsperojas, aizsargājot skriemeļus. Bet reizēm šķiedrveida membrāna saplīst, kodols caur to šķērso. Tas var izspiest muguras smadzenes vai nervu saknes. Tas veido hernijas disku mugurkaula jostas daļā.

Šķiedru gredzena iznīcināšanas cēlonis var būt deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa audos, ko izraisa asins piegādes traucējumi un audu barošana. Tas ir noticis pēdējā laikā arvien biežāk maznodrošināta dzīvesveida dēļ, jo diska apvalks saņem barības vielas tikai tad, kad mugurkauls pārvietojas. Tāpēc šķiedrveida gredzens pamazām sāk plosīties, un pulpa kodols pamazām izplūst.

Bet dažās situācijās šķiedrveida gredzens var salūzt. Tas notiek, ja rodas ievainojums, asis slīpums vai ķermeņa pagrieziens, pacelšanas svars. Tas izraisa asas sāpes, kas saistītas ar nervu sakņu saspiešanu.

Simptomi

Katra persona patoloģiju izpaužas dažādos veidos. Dažreiz dzemdes jostas daļas starpskriemeļu trūces simptomi pakāpeniski palielinās vai vispār nav nopietnas diskomforta. Citos gadījumos parādās nopietnas sāpes. Tas ir atkarīgs no virziena, kādā pulpas kodols izliekas, cik tas ietekmē mugurkaula kanālu vai muguras nervus. Ārstam ir diagnosticēšanas kritērijs, kas ir simptomi un to īpašības.

Visas trūces izpausmes var iedalīt trīs lielās grupās:

  • sāpju sindroms;
  • mugurkaula sindroms;
  • radikāls sindroms.

Šo simptomu smagums var būt atšķirīgs un atkarīgs no slimības stadijas, par to, kā ietekmē nervu saknes, un par mugurkaula vispārējo stāvokli.

Vēlākajos patoloģijas posmos trūces raksturīgās pazīmes veido tā saukto zirgu ķēdes sindromu. Tas ietver vienas kājas paralīzi, Achilles refleksu neesamību, kāju jutīguma zudumu, iegurņa orgānu pārtraukšanu.

Sākuma posma pazīmes

Diska iznīcināšanas pirmajā stadijā, kad šķiedrā gredzenā parādās tikai plaisa, patoloģija nerada nekādas īpašas problēmas pacientam. Bet ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik ātri tā sākusies. Tāpēc ir ļoti svarīgi laiku pa laikam atpazīt jostas trūces simptomus un konsultēties ar ārstu.

Pirmkārt, pacients jūtas sliktas sāpes muguras lejasdaļā. Viņi nav stipri, pat ne visi pievērš viņiem uzmanību. Var rasties nogurums un kustību stīvums. Šie simptomi bieži ir nestabili un rodas laiku pa laikam, tāpēc slimības diagnoze šajā posmā reti sastopama.

Pakāpeniski simptomi palielinās. Sāpes pastiprina ķermeņa saliekšanai, pagriešanai, svaru pacelšanai. Tas sāk izplatīties pa sēžas nervu uz kāju. Muskuļu vājums var palielināties. Bet šādas pazīmes parasti rodas pēc treniņa un nokļūst slīpā stāvoklī. Šajā stadijā joprojām ir viegli atbrīvoties no trūces, bet, ja pacients nesazinās ar ārstu, simptomi pakāpeniski palielināsies.

Sāpju sindroms

Sāpes ir galvenā mugurkaula jostas daļas starpskriemeļu trūces zīme. Tas var būt dažādas intensitātes, izpausties neatkarīgi vai ar citiem simptomiem. Bet tas rodas visos gadījumos.

Grūtības sākuma stadijā jostas rajonā parādās sāpes. Tas nav stipra, parasti saistīts ar slodzi. Bet ar patoloģijas progresēšanu sāpes palielinās un izplatās. Tas ir saistīts ar to, ka trūce aug un izspiež mugurkaula vai nervu sakņu membrānas.

Šajā laikā sāpes palielinās ar locītavu, pagriežas ķermeni, palielina kāju no skartā nerva sāniem, ar garu gājienu vai celšanas svaru. Paaugstinātas sāpes var izraisīt arī klepu vai šķaudīšanu, jebkādu kratīšanu no ķermeņa. Pakāpeniski, kad diska izliešana ietekmē nervu saknes, sāpes kļūst akūtas, šaušana vai dedzināšana. Atpakaļ ir muguras sāpes, kas var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām.

Tagad sāpes ir jūtamas ne tikai aizmugurē. Tas ietver sēžamvietu, augšstilbu, apakšstilbi un pat pēdu. Parasti šādas sajūtas rodas tikai vienā pusē. Bieži vien sāpes kājās kājā neļauj pacientam staigāt un pat staigāt. Tas var palielināties ar ilgstošu sēdi, un samazinājās tikai pakļautajā stāvoklī veselīgā pusē ar saliektu kāju.

Smagos starpskriemeļu trūces gadījumos sāpes kļūst tik smagas, ka pacients tiek saglabāts tikai ar pretsāpju līdzekļiem. Galu galā, pat nosliece uz stāvokli, tā neiziet. Pacients mēģina pārvietoties mazāk, kas noved pie deģeneratīvas diska progresēšanas diskā sakarā ar tā spēka pasliktināšanos.

Mugurkaula sindroms

Sakarā ar ilgstošām sāpēm ar mugurkaula trūci, rodas muguras muskuļu spazmas. Tā kā pacients meklē ķermeņa stāvokli, kurā viņam ir vieglāk, bieži rodas ķermeņa deformācija. Attīstās lēkme vai skolioze. Dažreiz viena kāja ir īsāka nekā otra. Tas izraisa gaitas traucējumus un stabilitātes zudumu. Papildus sāpēm un muskuļu spazmas parādās arī citi simptomi. Tās ir saistītas ar virzienu, kādā trūce tiek izvirzīta.

Ar sānu izvirzīšanu, mugurkaula saknes saknes tiek saspiesti. Tas var traucēt iekšējo orgānu darbu, par kuru šie nervi ir atbildīgi. Ja trūce izvirzīta aizmugurējā virzienā, mugurkaula stumbrs tiek izspiests. Šāda mugurkaula simptomu klātbūtnē ir iespējama iegurņa orgānu darbības traucējumi, visbiežāk urīna vai fekāliju nesaturēšana. Bieži attīstās zarnu trakums, kas nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas. Bieži tiek urinēts, un urīns izdalās mazos daudzumos. Vīriešiem pakāpeniski samazinās spējas, parādās prostatīts, un sievietes attīstās ar ginekoloģiskām slimībām un frigiditāti.

Bez tam, traucējumu lokalizācija ir saistīta ar mugurkaula segmentu bojājumiem. Visbiežāk trūce rodas starp 4. un 5. jostas skriemeļiem vai locītavu sinkrota locītavu zonā. Spīļveida nervu spiedīšana pie 5. skriemeļa priekšā izraisa sāpes un nejutīgumu augšstilba ārējā virsmā, zarnu rajonā, pēdu aizmugurē. Šādas bojājuma raksturīga pazīme ir nespēja pārvietoties īkšķi, kā arī pēdu nosvēršana. Ja tiek ietekmēta sakrālā locītava, simptomi izplatās sēžam un pēdas aizmugurē. Sāpes rodas papēžam, ir arī Ahileja refleksa trūkums.

Radikulu sindroms

Nabas sēklinieku sakņu mugurkaula trūces ilgstoša spiedīšana var izraisīt to nāvi. Šis nosacījums ir saistīts ar dažiem simptomiem.

  • Sākotnējā stadijā ir kāju muskuļu vājums. Tas pakāpeniski palielinās, tādēļ ir problēmas ar tatamēšanu, lekt, pacelšanu uz pirkstiem.
  • Pakāpeniski attīstās muskuļu atrofija. Kāja kļūst plānāka, daudz vājāka. Tāpēc rumpja asimetrija ir pamanāma.
  • Ceļa un gurnu locītavu darbība var būt traucēta. Tas ir saistīts ar grūtībām kustībā, piemēram, pastāv tāda parādība kā intermitējoša liekulība.
  • Bieži attīstās jutīguma pārkāpums. Tas izpaužas kā ādas nejutīgums, zirgu ekspresijas sajūta, tirpšana, dzesēšanas pirksti.
  • Bojātā nerva darbības laikā ādas stāvoklis mainās. Tas var būt palielināts tauku dziedzeru darbs vai, gluži pretēji, sausums, mati vairs nepalielinās.
  • Smagos gadījumos nervu sakņu nāve izraisa apakšējo ekstremitāšu paralīzi.

Ja nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe

Dažos gadījumos tūlīt jāuzsāk ārstēšana. Piemēram, ja mugurkauls tiek izspiests vai kad tiek traucēta trūce, tad pulpa kodols pilnībā iziet no šķiedru gredzena. Šīs patoloģijas var apdraudēt pacienta dzīvi.

Tāpēc, ja parādās šādi simptomi, steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

  • smagas nepanesamas sāpes, kas nav atbrīvoti ar jebkādiem līdzekļiem;
  • pilnīgs sajūta zudums gurniem, sēžamvietā, cirkšņos;
  • problēmas ar zarnu vai urīnpūšļa iztukšošanu;
  • kāju paralīze, pēdu kājiņa, kas neļauj stāvēt uz zeķēm;
  • mugurkaula kustība ir stipri ierobežota;
  • ir horsetail sindroms.

Ignorējot šo stāvokli, ir bīstami, jo tas var izraisīt pilnīgu apakšējo ekstremitāšu paralīzi. Bet pat vieglos gadījumos pacients zaudē spēju vadīt normālu dzīvi. Tādēļ trūces ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, kad parādās pirmie simptomi.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Komentāri

Viesis - 27.01.2013. - 20:11

Viesis - 13.06.2013 - 15:24

Viktorija - 2012. gada 12. jūnijā - 12:01

SERGEJS - 27.01.2017. - 16:32

Viesis - 07.22.2013. - 01.22

Viesis - 17/08/2013 - 17:21

Viesis - 2013/10/01 - 07:29

Viesis - 22.12.2013. - 12:59

Viesis - 2014/01/01 - 08:51

Viesis - 2014.05.27. - 10:19

Sasha - 2014.05.29. - 15:34

Kan - 2014/08/16 - 11:51

Ksyu - 2014/10/17 - 08:26

Smaids - 2014. gada 11. marts - plkst. 14:58

Viesis - 2014. gada 10. oktobris - 20:57

Viesis - 2014/10/27 - 16:58

Viesis - 2014. gada 11. marts - 15:09

Viesis - 2015. gada 31. marts - 11:21

Viesis - 2015/02/03 - 17:00

Sergejs - 27.01.2016 - 16:29

Viesis - 2015/02/03 - 17:01

Zhanna - 2015/03/03 - 21:52

Kitty - 2015. gada marts - 07:10

Zara - 2015. gada 2. jūnijā - 15:20

Irina - 2015/03/11 - 16:42

Viesis - 2015. gada 15. marts - 10:57

Viesis - 2015. gada 31. marts - 00:45

Viesis - 2015.09.29. - 14:54

Viesis - 05.05.2015. - 16:11

Viesis - 2015. gada 5. marts - 17:52

Irma - 05.04.2015. - 19.26

Viesis - 2015. gada 8. jūnijs - 04:01

Viesis - 2015. gada 18. marts - 02:03

Nora - 2015. gada augusts - 00:24

Irina - 07.01.2016. - 02:09

Viesis - 16.1.2016. - 13:19

Rasimya - 2014/01/16 - 09:21

Rasimja - 2015/01/16 - 09:33

Viesis - 2014/03/04 - 01:23

Viesis - 2015. gada 31. marts - 23:48

Elena - 2014.04.26. - 18.46

Mīlestība - 30.01.2017. - 19:53

Viesis - 2015. gada 10. oktobris - 03:16

Viesis - 22.11.2016. - 07:05

Sandra - 01/06/2017 - 01:24

Serega - 16.01.2017 - 17:26

Serega - 16.01.2017 - 17:55

Igors - 07/06/2017 - 20:24

Igors - 07/06/2017 - 20:38

Viesis - 07/06/2017 - 20:41

Jurijs - 09.04.2017. - 14.45

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012-2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai ar atsauci uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauces vai populāra. Diagnoze un zāļu izrakstīšana prasa zināšanas par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktu pārbaudi. Tāpēc mēs ļoti iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašmieģistrēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Lielākā daļa pasaules iedzīvotāju no personīgās pieredzes zina, kādas ir muguras sāpes. Šīs sajūtas ir biežākas, jo tās sasniedz vecumu. Cēlonis bieži ir lumbosakrālais spondiloartroze, kas ir mugurkaula locītavas deģeneratīvā hroniskā patoloģija, kas izpaužas kā ierobežota kustība un sāpes traumas vietā. Slimība ir tendence attīstīties, un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, rodas invaliditāte.

Iemesli

Slimība rodas starpskriemeļu disku skrimšļu struktūras izmaiņu dēļ. Tie kļūst plānāki, kas noved pie skriemeļu pārvietošanas un mugurkaula atstāto nervu saspiešanas. Rezultātā palielinās slodze uz mugurkaula procesiem, tiek zaudēta hialīna skrimšļu elastība, kā rezultātā palielinās osteofīti, kas ierobežo nervu saknes, izraisa edēmu un samazina kustīgumu. Šo procesu attīstība izmaina mugurkaula formu, tāpēc patoloģijas otrais nosaukums deformē spondiloartrozi. Var rasties šādi iemesli:

  1. Izmaiņas, ko izraisa osteohondroze - izvirdumi, trūces, kurās palielinās slodze uz locītavām.
  2. Stājas un plakanās kājas pārkāpumi, liekais svars;
  3. Traumas, kas izraisa skrimšļa audu nepietiekamu uzturu, skoliozi un deģeneratīvas izmaiņas.
  4. Iedzimta tendence uz skrimšļa audu elastīgo īpašību pārkāpumiem.
  5. Iedzimts skolioze (lordosis), kurā dažu skriemeļu slodze ir augstāka nekā citās.
  6. Maza tipa dzīvesveids, kurā nepietiekama fiziskā aktivitāte padara mugurkaula muskuļus vāju, novirzot slodzi uz mugurkaula.
  7. Profesionāla darbība, kas saistīta ar ilgstošu statisku slodzi mugurkaulā stāvus stāvoklī (frizieri, ķirurgi, darbinieki).

Simptomi

Spondiloartrozi var aizdomas par pirmajām pazīmēm - ierobežotām kustībām muguras lejasdaļā, ko miegā izraisa stacionāra poza vai stāvoklis. Tajā pašā laikā ir grūti stingri pieņemt citu ķermeņa stāvokli. Parasti pacients ir noraizējies par šādiem simptomiem:

  • Lumbara sāpes skartajā locītavā, kas palielinās kustībā un atpaliek;
  • Stienība pēc miega, iet ar iesildījumu;
  • Sāpes neļauj radīt kustības ar lielu amplitūdu;
  • Ja apkārtējie audi ir saistīti ar šo slimību, sāpes var izplatīties augšstilbā, kas ir īpaši jūtīga staigāšanas laikā;
  • Palutināšanās laikā iekaisuma zonā ir jūtamas dziļas sāpes;
  • Liekot uz priekšu, sāpes sajūtas samazinās vai izzudīs pavisam.

Vēl viena slimība, kas saistīta ar spondiartrozi, ir jostas spondiloze. Kāda ir atšķirība? Spondiloze ir izmaiņas, kas rodas pašā mugurkaula diskā, tā deformācija un izplatīšanās, kas aptver disku un traucē funkcionēšanu, savukārt spondiloartroze maina interdiskas skrimšļus, padarot tos grūti, lai pārtrauktu pienācīgu darbību, kā rezultātā mainās mugurkaula kopums.

Posmi

Spondiloartrozes attīstību raksturo daži posmi:

  1. Ar to pazūd saites elastīgums un mugurkaula elastība ir ievērojami samazināta;
  2. Šajā stadijā šķiedru gredzeni nespēj pilnībā pildīt savas funkcijas;
  3. Tam ir raksturīga kaulu augšanas parādīšanās un elastības zudums saitēs. Izmaiņas ir skaidri redzamas rentgena staros;
  4. Raksturojot ievērojamu mugurkaula mobilitātes ierobežojumu, aizauguši audzēji rada spiedienu uz traukiem un nerviem. Skaidri redzamas distrofiskas izmaiņas kaulos, skrimšļos un saitēs.

Diagnostikas metodes

Slimības diagnostika sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

  1. Vispārējs pārbaudījums parāda pacienta reakciju uz kustībām, kas saistītas ar sāpēm. Kustības poza un amplitūda ir svarīga. Palpācija atklāj muskuļu kropļojumus un spazmas. Pārbaudīja arī citus locītavu - sakrālā, gūžas, lai novērstu to kā sāpju avotu.
  2. Neiroloģiskā pārbaude pārbauda refleksus, muskuļu spēku, kā arī citus nervu sistēmas indikatorus un sāpju izplatīšanās rādītāju, ieskaitot tos apgabalus, uz kuriem tā attiecas. Tiek ievēroti visi saistītie simptomi: nejutīgums un tirpšana, problēmas ar gremošanas sistēmu un urīnceļu sistēmu.
  3. Pēc vispārējas izmeklēšanas tiek veikta radiogrāfija, datortomogrāfija vai MRI. X-ray atklāj osteophytes, ļauj detalizēti pārbaudīt skriemeļus. CT un MRI sniedz detalizētāku attēlu, kas nosaka visprecīzāko diagnozi.
  4. Electromyelography ir papildu diagnostikas metode, kas tiek veikta, ja Jums ir aizdomas par kaitējumu nervu audiem. Vienlaikus tiek mērīti elektriskie impulsi un NS funkcijas, kas nosaka tā integritāti. Ļoti reti izmanto kaulu skenēšanu, ieviešot nedaudzas radioaktīvās zāles, kas ļauj redzēt skartās vietas lokalizāciju.

Lasiet vairāk par to, ko sāpes var būt jostasvietā un kāpēc.

Ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes ārsts izlemj, kā vislabāk ārstēt šo slimību. Parasti tiek veikta virkne pasākumu, lai ārstētu mugurkaulāja mugurkaulāja spondilartrozi, kas ietver:

  1. Narkomānijas terapija, kurā tiek izmantoti šādi rīki:
    • Nesteroīdie dekongestanti - mazina sāpes, iekaisumu un lēnu ossifikāciju (meloksikams, ketoprofēns, diklofenaks, indometazīns);
    • Muskuļu relaksanti - atbrīvo muskuļu spazmu (Mydocalm);
    • Hondroprotektori - novērš deģeneratīvas izmaiņas skrimšļos (Chondroitin, Strukum);
    • Ziedes - lieto kā sasilšanas un lokālos kairinātājus, kā arī preparātus, kas satur hondroprotektorus;
    • Narkotiku blokāde ir ārstēšana ar injekcijām, ko lieto smagas sāpju sindroma gadījumā, ko ražo pretsāpju līdzekļi, un smagos gadījumos - ar opiātiem.
  2. Fizikālā terapija, izmantojot šādas procedūras:
    • Terapeitiskā vingrošana ir speciālista individuāli izstrādātu vingrinājumu komplekss, kas ir daļa no visaptverošas ārstēšanas metodes slimību profilaksei un pēcoperācijas rehabilitācijas periodā. Stiprina muskuļu sistēmu un uzlabo locītavu aparāta kustīgumu.
    • Elektroforēzs ir vietēja narkotiku ievadīšana caur ādu ar strāvu. Ļauj zāļu piegādāt vietās, kur ir grūti transportēt asinsrites sistēmu;
    • Gudro terapija - metode, kuras pamatā ir dažādu izcelsmi (bioloģiskie, jūras, vulkāniskie). Tam ir izteikts pretepilejošs un absorbējošs efekts, kā arī labvēlīga ietekme uz visu ķermeni;
    • Ultraskaņa ir terapijas metode, kurā pakļaušana skartajai zonai notiek ar ultraskaņas vibrāciju, kas aktivē imūnsistēmu un vielmaiņas procesus;
    • EHF terapija - metode, kā ietekmēt skarto zonu ar augstfrekvences elektromagnētiskajiem viļņiem, izmantojot īpašu ierīci;
    • Intersticiāla elektrostimulācija ir spondiloartrozes ārstēšanas metode ar strāvu, kas pēc to īpašībām ir līdzīga impulsiem, kas iet caur nervu šķiedrām. Šī metode atjauno bojātus nervus, uzlabo starpskriemeļu diska skrimšļa audu uzturu;
    • Phonophoresis ir metode, kā ievest narkotikas skartajos audos, izmantojot ultraskaņu. Efektīva akūtu sāpju, iekaisuma novēršanā. Uzlabo limfas plūsmu un kapilāro asins piegādi;
    • Magnetoterapija ir metode, kā ietekmēt skarto zonu ar zemas frekvences magnētisko lauku, kas samazina sāpes un samazina pietūkumu;
    • Lāzera terapija ir ārstēšanas metode ar instrumentu, kas infrasarkanajā diapazonā izdalās daļiņu virzienā. Tai ir dziedinošs, absorbējošs un tonizējošs efekts;
    • Trauksmes viļņu terapija ir metode, kas iedarbojas uz noteiktas frekvences skaņas viļņiem, kurus nosūta problemātiskajām zonām. Viļņu dziļa iespiešanās ļauj neinvazīvi ietekmēt jebkuras ķermeņa problēmas;
    • Terapeitiskā masāža ir metode, kas ietekmē cilvēka mīkstos audus speciāli apmācītam speciālistam, kura mērķis ir mazināt spazmas un spriedzi, uzlabot asinsriti un limfas plūsmu, novērst audu atrofiju, mazināt sāpes;
    • Farmakopunkcija ir zāļu akupunktūras punktu un speciālās adatas, ar kuras palīdzību tā tiek ievietota, locītavas ekspozīcijas metode. Tas ir ļoti efektīvs sāpju sindroms;
    • Magnetopunktūra ir terapeitiskā un profilaktiskā magnētiskā lauka ietekme uz bioloģiski aktīviem punktiem. Tam ir hipotensīvs, pretiekaisuma un pretsāpju efekts;
    • Vakuuma terapija - spondiloartrozes ārstēšana, izmantojot medicīniskās kannas, kuras darbojas uz muskuļu rāmja gar masāžas līnijām. Sesiju ilgums ir stingri individuāls. Procedūra tiek mainīta ar masāžu;
    • Manuālā terapija ir personāla locītavas aparāta roku ietekme, ko speciāli apmācīts ārsts, lai noteiktu un koriģētu pārvietošanos. Palīdz noņemt nervu atbrīvošanas sāpes no saspiešanas.

Ķirurģiskās metodes

Operāciju spondiloartrozes ārstēšanai veic ļoti reti. Metode tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis ilgstošām sāpēm, kuras netiek noņemtas ar konservatīvām metodēm, vai neiroloģisko iekšējo orgānu traucējumiem. Operācijas laikā bieži tiek izmantoti granāta nervu iznīcināšana, kas ļauj pilnīgi pārtraukt sāpes. Tam var būt vairāki veidi: ķirurģiska, ķīmiska, termiska, radiofrekvence, un izmantojot ļoti zemas temperatūras.
Dažreiz iznīcinātais skriemeļa tiek daļēji vai pilnīgi noņemts, ievietots implants vai transplants, bojātā sekcija stabilizējas un tiek izmantotas īpašas metodes, lai paātrinātu reģeneratīvo procesu un kaulu audu akreciju. Ja apkārtējie audi ievainoti osteofīti, tie tiek noņemti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Līdztekus tradicionālajiem līdzekļiem cilvēki lieto paralēli, kam nav kontrindikāciju, bet efektīvi mazina sāpes un pietūkumu. Ārstēšana ietver:

  • Kompresijas, kuru pamatā ir bērza pumpuru un eikalipta garšaugu infekcijas, kā arī kumelītes, diždadzaru saknes un gudra;
  • Relaksējošu vannu izmantošana, pievienojot ēteriskās eļļas vai terpentīna vannas;
  • Ziedes, kas sagatavotas no augu izcelsmes sastāvdaļām, lieto, lai ārstētu skarto zonu (egļu eļļu vai apiņu pulvera maisījumu ar karstu taukainu tauku).

Diēta

Spondiloartrozes ārstēšanā jāievēro noteikta diēta, kas veicinās locītavu audu dziedināšanu un atjaunošanos. Tam vajadzētu būt ogļhidrātu sastāvdaļas pārsvaram kalcijam un olbaltumvielām. Šajā gadījumā būs noderīga:

  • Piena produkti;
  • Zivis un liesa gaļa;
  • Pupiņu putraimi;
  • Kaulu buljona produkti;
  • Augļi un dārzeņi, kas bagāti ar sarežģītiem ogļhidrātiem;
  • Veseli graudu produkti;
  • Olas

Kādai ārstēšanai vajadzētu izskatīties?

Speciālista noteiktais ārstēšanas kurss ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta vecumu, veselības stāvokli un slimības stadiju. Ilgu laiku medicīniskā pieredze ir izstrādājusi efektīvu ārstēšanas metodi, ar kuras palīdzību var panākt ilgstošu remisiju. Neatkarīgi no skatuves tiek apzīmētas terapeitiskās vingrošanas nodarbības, peldēšanas un masāžas procedūras.
Tas rada stipru muskuļu korsetes mugurā un mugurkaula mobilitātes atgriešanos. Tajā pašā laikā tiek dota fizioterapija, kas ietver magnētisko terapiju, jonu galvanizāciju ar pretsāpju līdzekļiem, fonohorozi ar hidrokortizona piedalīšanos, kas ir īpaši noderīga gados vecākiem cilvēkiem un ja aktīvās kustības nav iespējamas.

Galvenais narkotiku apkarošanas efekts ir hondroprotektoru darbība, palēninot skrimšļa degenerāciju un veicinot to atjaunošanos. Šis efekts ir saistīts ar fosfora un kalcija apmaiņas normalizāciju. Zāles lieto kopā ar dimetoksīdu, tādēļ labāk nokļūst ietekmētajos audos.
Sāpju sindroms tiek izvadīts ar nesteroīdiem dekongestantiem. Bet pēdējā posmā tie var būt neefektīvi, un tad tiek izmantoti steroīdi, kuriem ir spēcīgāka ietekme. Muskuļu krampji tiek attiecināti uz muskuļu relaksantu. Ja sāpes nevar noņemt, ir noteikts blokāde ar pretsāpju līdzekļiem un steroīdiem. Viņi ātri izņem simptomus, bet tiem nav terapeitiskas iedarbības.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai novērstu slimības rašanos vai pagarinātu remisiju ar deģeneratīviem procesiem mugurkaulā, ir:

  • Regulāra spa ārstēšanas pasākumu pāreja;
  • Regulāra terapeitiskās vingrošanas (vingrošanas terapijas) veikšana spondilartrozes gadījumā var ievērojami samazināt sāpju iespējamību;
  • Svaru pacelšanas kontrole;
  • Periodiska vitamīnu un hondroprotektoru uzņemšana;
  • Uztura kontrole, kurai vajadzētu būt minimālajam nātrija hlorīda saturam un produktiem ar augstu purīna bāzu koncentrāciju.

Tāpat kā osteoartrīts, kas ietekmē galveno locītavu darbību, spondiloartroze jostasvietā ir raksturīga arī deģeneratīvo procesu attīstībai. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana, kurā tiek stingri ievēroti ārsta norādījumi, pārtrauc tās attīstību. Bet mēģinājumi pašapziņas vai nedisciplināras ieteikumu ieviešanas rezultātā noved pie turpmākajām destruktīvajām izmaiņām, kas noved pie invaliditātes.

Mēs iesakām aplūkot vingrinājumus, kas novērš sāpes mugurā.