Galvenais

Artrīts

Gūžas displāzija

Skeleta un saistaudu audu defekti, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tā īpašniekam. Gūžas locītavu iedzimta dislokācija vai displāzija - bieža diagnoze. Uzziniet, kā šī slimība ir bīstama, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.

Kas ir gūžas displāzija?

Femur's gulta sastāv no ileum, kas ir izklāta ar skrimšļa audiem, un to sauc par acetabulum. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva, un ap tā veido saites. Šī ir sava veida kapsula, kas palīdz cīpslas galvai palikt iekšā gultā ar standarta nogulšņu slīpumu. Jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavu hipermobilitāte, galvassāpju nepietiekamība, augšstilba ass pārkāpšana - tiek uzskatīta par displāziju.

Jaundzimušie

Gūžas dislokācija zīdaiņiem izpaužas kā traucējumi, attīstoties vienam vai vairākiem tās nenobriedušiem locītavām. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, vēderspirms ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanās, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxation.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā vēlāk ossiifikācija biežāk parādās meitenēm. Gandrīz pusei gadījumu ķermeņa kreisajā pusē ir gūžas orgānu nepietiekama attīstība, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa vietu, iedzimtību, sliktu augļa kustību.

Bērniem pēc gada

Viengadīga bērna slimība ir viegli identificējama, jo līdz šim brīdim bērni sāk sēdēt, staigāt un rāpoties paši. Šajā gadījumā šajā kājā var parādīties nekaunīgi, pie kura puse ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns pastaigās ar pīles gaitu. Turklāt slimiem bērniem gūžas muskuļu apjoms samazinās un ar spiedienu uz papēdi gulēšanas laikā tiek novērota kājas ass kustība no pēdas līdz augšstilbam.

Pieaugušajiem

Pieaugušo locītavas ģeometrija var tikt traucēta traumu dēļ vai arī var būt bērnības slimības turpināšanās. Ir līdzīgs sakarā ar intrauterīniem traucējumiem, kas rodas sarežģījumu dēļ grūtās dzemdībās, un ķermeņa endokrīnās sistēmas patoloģijām. Ārstēšana pieaugušajiem ir ilgāka un sarežģītāka. Ļoti bieži standarta terapijas metodes nav pietiekamas, tad ārsti iesaka kopīgu arttroplātiku.

Iemesli

Ārsti uzskata, ka gūžas iedzimtā dislokācija var notikt dažādu iemeslu dēļ. Piemēram, nesen zinātnieki atklāja, ka nelabvēlīgi dabas apstākļi, iedzimtie faktori un biežas stresa var veicināt šīs patoloģijas attīstību un pasliktināt ārstēšanu. Galvenie iemesli ir šādi:

  • augļa iegurņa forma;
  • pārāk daudz jaundzimušā svara;
  • mātes infekcijas slimības;
  • stingrs swaddling;
  • locītavu traumas;
  • novirzes mugurkaula attīstībā;
  • pēdu deformācija;
  • mugurkaula patoloģija;
  • hormonālie traucējumi;
  • augļa intrauterīna kustību ierobežošana;
  • sievietes vecums 35 gadu vecumā.

Gurnu dislokācija ir vienpusēja un divpusēja, pēdējās ir ļoti reti. Turklāt ārsti patoloģiju sadala trīs galvenajos tipos:

  • Acetabulāra displāzija. Simptomi: Nestandarta izmēru vēderspirms, kā likums, ir samazināts diametrā, tam ir plakana pamatne un nepietiekami attīstīts skrimšļa kupols.
  • Augšstilba kauls. Parasti augšstilba kaula kakls ir savienots ar ķermeni 40 grādu leņķī pieaugušajiem un 60 grādu jaundzimušajiem. Leņķa pārkāpums noved pie dislokācijas.
  • Rotācijas displāzija. To raksturo kā kaulu anatomiskās struktūras un izvietojuma pārkāpumu. Izpaužas bērniem klupjveidīgo formas veidā, ekstremitāšu saīsināšana.

Displazijas pakāpe bērniem

Ārsti izšķir dažādus gūžas kaula ģeometrijas pārkāpumu attīstības posmus, atkarībā no smaguma pakāpes. Tie ietver:

  • Sākotnējais posms. Kad strukturālās izmaiņas jau ir sākušās, bet vēl nav attīstījušās līdz vietai, kur ārsts var diagnosticēt pēc vizuālas pārbaudes.
  • Gaidīšana Raksturīga kapsulas izstiepšana, neliela augšstilba augšstilba nobīde.
  • Augšstilba subluksācija. Savienojuma galva ir ievērojami izmainīta attiecībā pret trokšņu dobumu. Tas nedaudz maina plecu, izraisot gūžas saišu izstiepšanos.
  • Dislokācija. Galva atrodas ārpus vertikāles, uz augšu un uz āru. Kreisā loka maliņa nospiesta un saliekta iekšpusē. Elastīgo saišu saglabāšana ir zaudējusi elastību.

Kas ir bīstama displeja gurnu locītavu ietekme bērniem?

Bezmiegs diagnosticēta dislokācija var radīt nopietnas izmaiņas gūžas orgānu struktūrā un daudzus nepatīkamus simptomus. Ja vienpusēja dislokācija bērniem notiek ar gaitas, ierobežotas kustības traucējumiem, iegurņa deformāciju, sāpēm ceļos un gūžā, nelielu muskuļu atrofiju. Ja bērnam diagnosticēta divpusēja displāzija, jūs varat pamanīt pīles gaitu, iegurņa iekšējo orgānu funkciju pasliktināšanos, sāpju parādīšanos mugurkaula jostas daļā.

Pieaugušajiem displāzijas sekas ir saistītas ar gūžas locītavas artrīzi un disfāgātu koksartrozi. Pēdējā muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju raksturo fiziskās aktivitātes samazināšanās, muskuļu pasliktināšanās, muguras, kāju un gurnu sāpes. Dažreiz vietā, kur augšstilbs saskaras ar iegurņa zonu, palielinās nepatiesa locītava, neoartroze. Klīniskie simptomi izpaužas kā akūtas sāpes, klibums, vienas kājas saīsināšana. Bieži neoartrozi novēro citos saistaudos un draud ar invaliditāti.

Pazīmes zīdaiņiem

Vizuālā diagnoze ir vēlama, lai pavadītu līdz septiņām dienām pēc dzimšanas. Šajā posmā bērna muskuļu saites ir atvieglotas, mobilākas un elastākas. Ārsti var apšaubīt gūžas dislokāciju bērniem ar risku: meitenes, zīdaini ar iegurņa formu, jaundzimušo mātēm ar spēcīgu toksēzi vai bērna piedzimšanu ar lielāku svaru. Tomēr ārējās gūžas displāzijas pazīmes zīdaiņiem var nebūt. Diagnoze parasti tiek veikta atbilstoši trim galvenajiem kritērijiem.

Ādas kroku asimetrija

Ādas krokām zem ceļgala, cirkšņā, augšstilba aizmugurē un priekšā jābūt spilgtam viens otram: tiem jābūt vienādiem izmēriem un dziļumam. Ja gulēšanas stāvoklī dobumi atrodas virs viens otra, ir iespējams, ka simptoms norāda uz locītavu nestabilitāti. Neaizmirstiet, ka neliela asimetrija var būt pat veseliem bērniem. Gūžas locītavas diagnosticēšanas kritērijs nav objektīvs divpusējiem pārkāpumiem.

Kā gūžas displāzija tiek ārstēta bērniem?

Pirms daudziem gadiem es uzzināju par gūžu displāziju. Precīzāk, es redzēju, kas tiek izskatīts grūtos gadījumos. Es vēlos to pateikt sieviešu vietnes lasītājiem "Skaisti un veiksmīgi."

2000. gada vasarā man vajadzēja doties uz astoņu stundu braucienu uz citu pilsētu. Es atcerējos, ka pārējā manā dzīvē autobusā ieveda meitene, kas bija apmēram divus gadus veca, kuras kājas bija apmestas un šķīries 90 grādu leņķī. Visu ceļu mazulis gulēja ar izšķirtajām kājām uz ērtajām ierīcēm no saliektiem sēdekļiem, mazliet nerātns, lūdza dzert. Vecmāmiņa pacietīgi rūpējās par meiteni.

Sarunā es uzzināju, ka bērnam ir gūžas locītavu displāzija.

Nepieredzējušie jaunie vecāki nekavējoties neievēroja, ka viņai kājas bija kaut kas nepareizi. Viņi dzīvoja ciemā, viņi neiebrauca ārstiem par regulāriem pārbaudījumiem. Neviens īsti neredzēja meiteni.

Fakts, ka bērns ir slims, viņi uzzināja vēlu: meitene sāka staigāt - pamanīju pīles gaitu. Sākumā tas šķita pat smieklīgi, viņi gaidīja, ka to izaugt, bet laika gaitā viņi saprata, ka ar kājām kaut kas nav kārtībā!

Dodamies pie reģionālajiem ārstiem. Diagnoze: bērnam ir smagas divpusējas gūžas displāzijas. Meitene bija apmestas, visu laiku viņas tuvumā bija vecmāmiņa: viņa veic regulāras pārbaudes un lūdz, lai visu varētu izdarīt bez operācijas. Vecāki tagad pelna naudu ārstēšanai.

Vecmātes teica, ka joprojām ir neliela iespēja atgūties bez operācijas, un viņi tur pie tā, vēršoties pie labākajiem ārstiem pilsētā, izpētot meiteni labākajos centros simtiem kilometru attālumā no mājām.

Bet, ja viņi nebūtu gaidījuši pāraugt, bet sāka dziedēt līdz gadam, viens būtu aizmirsis par šo diagnozi. Galu galā, jo agrāk paziņo bērnam par gūžas locītavu displāziju un sāk dziedēt, jo labvēlīgāka ir prognoze.

Kas ir gūžas displāzija bērniem?

Biedējošu nosaukumu "gūžas locītavas displāzija" dzird daudzi bērnu vecāki līdz viena gada vecumam, nokļūstot regulārās pārbaudēs ortopēdam. Grieķu "displāzija" tiek tulkots kā "attīstības traucējumi", "izglītības novirze no normas".

Tas nozīmē, ka "gūžu displāzijas" diagnozi varētu vienkārši saukt par novirzi, patoloģiju, gūžas locītavas nepietiekamu attīstību, kas turpmāk iet uz visu slodzi, ejot.

Iedomāsimies gūžas locītavu.

Tas sastāv no augšstilba kaula, kuras galus atgādina bumbu. Šī "bumba" ir jāiejaucas mājā - pusapaļas formas vertikālā daļa - un tur ar muskuļiem un locītavām. Tas viss ir gūžas locītava. Atkarībā no tā, vai galva ir pareizi novietota dobumā: no kāda dziļuma, kādā leņķī, kā tas izrādās, kā tas ir saistīts ar locītavām - tas ir atkarīgs no gūžas locītavas attīstības pakāpes bērniem.

Gaidīšana

Ja galva ir pareizi novietota dobumā, displāziju neievēro.

Ja dobuma nepietiekama attīstība ir pamanāma - tā ir maza, bet galva (bumba) triecien māju taisnā leņķī, ir aizdomas par pirmo displāzijas pakāpi - prekursorus. Paredzamu diagnozi bieži dod jaundzimušajiem.

Fakts ir tāds, ka pēc piedzimšanas depresija joprojām ir nepietiekami attīstīta - tā ir sekla. Vecākiem, kuru bērni ir saņēmuši 1 pakāpes displāziju - nosliece, īpaša uzmanība jāpievērš displāzijas profilaksei: plaša swaddling, īpaša vingrinājumi, masāžas. Šajā gadījumā labāk ir droši, ja jūsu mazulim ir nosliece uz displāziju.

Subluxation

Ja augšstilba galva ir daļēji pazudusi, tiek diagnosticēta paaugstināta svīšana - otrais gūžas displāzijas līmenis bērniem. Šī ir daudz nopietnāka diagnoze, kas prasa īpašu ārstēšanu, bieži vien izmantojot ierīces, kas palīdz nostiprināt galvu dobos - Velinskas riepā, balsts, apmetums, bet biežāk - Pavlik kaujas.

Atpakaļ 20. gadsimtā Čehijas ortopēds Pavlik izstrādāja metodi displāzijas ārstēšanai. Speciālie statīvi nostiprina augšstilba galvu vēlamajā leņķī dobumā. Fiksētā galva neizkrist no dobuma, ir pareizā stāvoklī.

Noņemt ratiņus nevar! Ir svarīgi ievērot šo nosacījumu, jo ārstējama displazija izraisa smagāku formu - dislokāciju un prasa atkārtotu ilgāku ārstēšanu.

Daži no maniem draugiem, kuru meita tika iecelta, lai valkātu Pavlik kažokus, 3 mēnešus neuzņēma. Tad vecāki izrādīja žēl par meiteni, un uz nākamajiem 3 mēnešiem viņi uz laiku atbrīvoja bērnu. Ar lielo prieku no saviem vecākiem, meitene sāka staigāt gandrīz gadu. Un ne tikai staigājiet, bet iet gludi un palaidiet. Bet regulārā pārbaudē vienu gadu meitene tika diagnosticēta ar displāziju.

Vecāki neticēja, aicināja vairākus ortopēdus. Katru reizi tika apstiprināta diagnoze - bērnam ir gūžas displāzija. NEDRĪKST.

Stīgas atkal tika uzvilktas meitenei. Un, kā saka mamma, tagad, kad meitene jau ir mēģinājusi staigāt un palaist, viss ir psiholoģiski un fiziski grūtāk.

Tāpēc ir ļoti svarīgi, ja jūsu bērnam tiktu ordinēts vilkt Pavlik stīves vai citu līdzīgu ierīci, ievērojiet ārsta ieteiktos termiņus. Nav iespējams uzlikt locītavu ar kājām, pirms galva atrodas. Ja jums jūtat žēl par bērnu vai jums ir šaubas par diagnozes pareizību, atsaukties uz vairākiem ekspertiem. Par laimi, mūsu laikā tas ir iespējams.

Padomājiet par to, kā jūs palīdzat savam bērnam, nevis par viņu spīdzināšanu.

Dislokācija

Ar pilnu deformācijas augšstilbu no augšstilba augšstilba (ne kritienā vai kritienā) bērniem attīstās trešais gūžas displāzijas pakāpes - dislokācija. Šī ir vissmagākā šīs slimības forma.

Lai ievietotu kaulu galvu vietā, bieži vien tiek noteikts ārstēšanas stāvoklis - bērna kājas ir apmestas vai piestiprinātas ar plastmasas ierīču palīdzību. Sliktākajā gadījumā tiek piešķirta operācija.

Kā es to tagad saprotu, manam mazajam ceļotājam bija smaga displāzijas forma.

Iemesli

Šodien ir skaidra statistika, kas liecina, ka valstīs, kur bērni neuzvelk, problēmas ar gūžas locītavām ir mazākas nekā bērnu izstiepšanas kājas.

Piemēram, ņemiet vērā Japānu - valsti, kurā saslimstības ziņā jau sen ir bijusi locītavu displāzija. 1971. gadā tika izstrādāta valsts programma, kurā visiem vecākiem tika mācīts, ka nebija iespējams nocirt bērnu. Tikai šis solis vairākas reizes uzlaboja statistiku - gados ar gūžas displāziju bērni kļuva daudz mazāki.

Gūžas displāzijas cēloņi bērniem nav pilnībā izprotami.

  • Ir zināms tikai tas, ka mezglā bieži sastopama displāzija. Viss skaidrojams ar to, ka grūtniecības laikā sieviete sāk ražot hormonu, kura galvenais uzdevums ir padarīt locītavu un muskuļu mīkstu, elastīgu, lai sieviete varētu dzemdēt. Šis hormons ietekmē ne tikai nākamās mātes locītavas un muskuļu audus, bet arī mazuli, īpaši sieviešu dzimuma locītavas.
  • Otrais faktors, kas predisponē gūžas displāzijas attīstībai bērniem, ir pirmā dzimšana. Ir pierādīts, ka šī hormona pirmās grūtniecības laikā tiek ražots vairāk nekā ar katru nākamo.
  • Bērni ar plaušu profilu ir pakļauti lielākam riskam. Tiek atzīmēts, ka biežāk ir kreisās puses displāzija. Tas ir saistīts ar bērna atrašanās vietu dzemdē fizioloģiskajām īpašībām. Kreisā kājiņa ir saliekta vairāk.
  • Jo lielāks ir auglis, jo lielāks ir risks, ka bērnam pēc dzemdībām būs gūžas displāzija.
  • Ģenētiskā nosliece, vecāku vecums un citi faktori arī izraisa displāzijas attīstību.

Kas jums jāpievērš uzmanība?

"Gūžas displāzijas diagnozi bērniem" vajadzētu izdarīt ārsts, vecāku uzdevums ir savlaicīgi to novērst, ievērojot dažas pazīmes.

  1. Paskaties uz gūžas locījumiem. Ja tie nav simetriski - tas nav displāzija, tas ir iemesls tam pastāstīt ārstam. Tikai viņš var precizēt diagnozi.
  2. Mēģiniet saliekt kājas, izplatot gurnus un ceļus uz sāniem. Jaundzimušajiem šķiršanās leņķis ir 80 - 90 grādi. Ja viena kāja ir augstāka, otra - zemāka - tas ir arī iemesls konsultēties ar ārstu.
  3. Mēģiniet izdalīt kājas. Ja viena kāja iet labi, bet otra ir sliktāka (sympaty.net atgādina, ka kreisais ir biežāk), sazinieties ar speciālistu.

Uzskatu, ka šie simptomi nav informatīvi. Ar divpusēju gūžas displāziju bērniem tie parasti nav ticami: krokas ir simetriskas, un kājas ir šķirtas vienādi. Lai veiktu galīgo diagnozi, ir nepieciešams pieredzējuša ārsta veikta pārbaude, rentgena (ticami) vai gūžas locītavas ultraskaņa.

Plašs sveces (pa labi un pa kreisi)

Ko vecāki var darīt?

Vecāku svarīgākā palīdzība ir savlaicīgi sazināties ar speciālistiem, kas pārbaudīs bērnu. Tiek novērots, ka ārstēšanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no diagnozes laika.

Ja diagnoze tiek konstatēta līdz 3 mēnešiem, ārstēšana ar gūžas displāziju bērniem ilgst līdz 4 mēnešiem, ja displāzija konstatēta 6 mēnešus - ārstēšana ilgst no 6 līdz 8 mēnešiem, ja displejā gados pēc gada, to ir ļoti grūti izlabot ar konservatīvām metodēm. Visticamāk, ir noteikta operatīva ārstēšana.

Laba gūžas displāzijas profilakse bērniem - plaša putošana.

Pēdējos gados ir parādījušies brīnišķīgi palīgi, kuri ne vien rūpējas par to, ka bērns ir "sauss un ērts", bet arī tiek uzskatīts par labu displāzijas novēršanu - autiņbiksītes. Ja bērnam ir diagnoze "displāzija", tad ārsti iesaka iegādāties lielākus autiņus vai ievietot salocītu autiņķi vai īpašu paliktni starp kājām. Profilakses mērķis ir novērst mazuļa sabrukšanas kājas - darīt visu, lai galva nonāk dobumā, uzņemas pareizo vietu un uzņemas pareizo stāvokli.

Ir nepieciešams izvēlēties ārstēšanu (konservatīvu vai ķirurģisku), veikt masāžu, izrakstīt parafīna vannas un fiziskās procedūras, mācīt vecākiem, kā praktizēt gūžas displāziju bērniem, izlemt, vai nepieciešama īpaša ierīce, kas nosaka kāju šķiršanos, tikai ortopēds pēc pilnīgas bērna vajadzību pārbaudes.

Vecāku uzdevums ir stingri ievērot ieteikumus, būt pacietīgam un palīdzēt mazulim.

Gūžas displāzija bērniem

Gūžas displāzija bērniem

Muskuļu un muskuļu sistēmas slimības, kas var izraisīt pastāvīgus gaitas traucējumus, bieži sastopamas dažāda vecuma mazuļiem. Labāk ir ārstēt šādas patoloģijas pēc iespējas agrāk, pirms rodas nopietnas komplikācijas. Gūžas displāzija bērniem ir diezgan izplatīta arī bērniem.

Kas tas ir?

Šī slimība attīstās dažādu provocējošu iemeslu dēļ, kas izraisa nelabvēlīgu ietekmi uz locītavām. Iedzimtu strukturālu traucējumu rezultātā gūžas locītavas vairs neizpilda visas pamatfunkcijas, kuras tām raksturīgi uzliek. Tas viss noved pie konkrētu slimības simptomu parādīšanās un attīstības.

Šī patoloģija ir biežāk sastopama zīdaiņiem. Zēniem displāziju reģistrē daudz retāk. Parasti katra trešdaļa no simtiem ortopēdiem dzimušo bērnu atrod šo slimību. Gūžas displāzijas biežuma atšķirības dažādās valstīs dzimušiem zīdaiņiem ir arī ģeogrāfiski atšķirīgas.

Piemēram, Āfrikā šīs slimības sastopamība ir daudz mazāka. To var viegli izskaidrot ar zīdaiņu apģērbu aizmugurē, kad kājas ir plaši izplatītas.

Iemesli

Dažādi faktori var izraisīt slimības attīstību. Lielas locītavas, arī gurnu locītavas, sāk veidoties un veidoties pat dzemdē. Ja noteiktas novirzes rodas grūtniecības laikā, tas izraisa anatomiskas anomālijas attīstību muskuļu un skeleta sistēmas struktūrā.

Visbiežākie displāzijas cēloņi ir:

  • Ģenētiskā predispozīcija. Ģimenēs, kurās tuviem radiniekiem ir slimības izpausmes, ir lielāka varbūtība, ka bērns saslimis ar šo slimību. Tas ir vairāk nekā 30%.
  • Bērna locītavas veidošanās pārkāpšana grūtniecības laikā nelabvēlīgas vides situācijas vai toksisko vielu ietekmes rezultātā uz nākamās mātes ķermeņa.
  • Augsts hormonu līmenis grūtniecības laikā. Oksitocīns, kas ražots nākamās mātes ķermenī, uzlabo saistaudu aparāta mobilitāti. Šis īpašums ir nepieciešams pirms dzemdībām. Oksitocīns ietekmē arī visu locītavu kustības uzlabošanos, tostarp izraisa vēl lielu kustību amplitūdu. Gūžas locītavas ir visvairāk pakļauti šim efektam.
  • Stingrs swaddling. Pārmērīga kāju pievilkšana šīs dienas procedūras laikā izraisa displāzijas veidošanos. Pārklājuma veida maiņa veicina locītavu uzlabošanos un novērš slimības attīstību. To apstiprina arī daudzi Japānā veiktie pētījumi.
  • Bērna vecumā virs 35 gadiem dzimšana.
  • Bērna svars dzimšanas brīdī ir lielāka par 4 kilogramiem.
  • Pirmsdzemdība
  • Sēžamvieta.
  • Aizvērt augļu atrašanās vietu. To parasti novēro šaurā vai mazā dzemdē. Ja auglis ir liels, tas var pietiekami stingri piestiprināt dzemdes sieniņām un gandrīz pārvietoties.

Attīstības iespējas

Ārsti izšķir vairākus šīs slimības variantus. Dažādas klasifikācijas ļauj precīzi noteikt diagnozi. Tas norāda slimības variantu un smaguma pakāpi.

Displezijas iespējas, pārkāpjot anatomisko struktūru:

  • Acetabular. Defekts atrodas limbu skrimšļa vai perifērijas zonā. Pārmērīgs intraartikulārs spiediens rada traucējumus kustībā.
  • Epifizija (Mayer's slimība). Šādā formā ir spēcīga skrimšļa sablīvēšana un skrimšļa kaulēšanās. Tas noved pie smagas stīvuma, sāpju progresēšanas, kā arī var izraisīt deformācijas.
  • Rotary Šūnu veidojošo elementu anatomiskā atrašanās vieta ir pārkāpta vairākās lidmašīnās vienam pret otru. Daži ārsti šo formu atsaucas uz robežas valsti un neuzskata to par patstāvīgu patoloģiju.

Pēc smaguma pakāpes:

  • Viegli Saukta arī par predislokāciju. Tika veidotas nelielas novirzes, saskaņā ar kurām tiek konstatēts arhitektūras pārkāpums lielāko bērnu ķermeņa locītavu struktūrā. Aktīvo kustību pārkāpumi notiek nedaudz.
  • Vidējs grāds. Vai sublimācija. Šajā variantā acetabulums ir nedaudz saplacināts. Kustība ir būtiski traucēta, ir raksturīgi saīsināšanas un gaitas traucējumu simptomi.
  • Smaga strāva Sauc arī par dislokāciju. Šī slimības forma noved pie daudzām novirzēm kustību veikšanā.

Simptomi

Agrīnās slimības stadijās ir grūti noteikt. Parasti ir iespējams identificēt galvenās slimības klīniskās pazīmes pēc viena gada no bērna piedzimšanas brīža. Zīdaiņiem displāzijas simptomus var viegli noteikt tikai ar pietiekami izteiktu slimības gaitu vai apspriešanos ar pieredzējušu ortopēdi.

Svarīgākās slimības izpausmes ir:

  • Skaņa "noklikšķina" pie gūžas locītavas atšķaidīšanas, kad saliekta bērnu ceļgala locītavas. Šajā gadījumā, kad augšstilba galva iekļūst locītavā, parādās neliela krīze. Kad jūs atgriežaties - jūs dzirdat klikšķi.
  • Svina pārkāpumi. Šajā gadījumā gūžas locītavās rodas nepilnīgs atšķaidījums. Vidēji smagas vai novirzes gadījumā var rasties smagas kustības traucējumi. Pat ja atšķaidīšanas leņķis ir mazāks par 65%, tas var arī norādīt uz rezistentu patoloģiju.
  • Asimetrisks ādas kroku stāvoklis. Pamatojoties uz to, bieži vien pat jaundzimušajiem var aizdomas par slimības klātbūtni. Pārbaudot ādas krokas, jāņem vērā arī to dziļums un līmenis, kur un kā tie atrodas.
  • Apakšējo ekstremitāšu sašaurināšana no vienas vai divām pusēm.
  • Pārmērīga pēdu atgriešana uz sabojātās puses ārpusē. Tātad, ja kreisā gūžas locītava ir bojāta, pēdas kreisajā pusē stipri izceļas.
  • Gaidīšanas traucējumi. Bērns, sabojājot ievainoto kāju, sāk piecērt vai pieskarties. Visbiežāk šī zīme ir reģistrēta zīdaiņiem 2 gadu vecumā. Ja bērnam ir pilnīga dislokācija, tad viņa kustības kļūst aizraujošākas.
  • Sāpju sindroms Parasti attīstās bērniem ar diezgan smagu slimības gaitu. Ilgstošais slimības ceļš noved pie sāpju progresēšanas. Lai novērstu sāpes, parasti ir nepieciešams lietot zāles.
  • Muskuļu atrofija uz skartās kājas. Šis simptoms var rasties ar smagu slimību, kā arī ar ilgstošu slimības attīstību. Parasti muskuļi uz otras kājas ir daudz spēcīgāk attīstīti. Tas ir saistīts ar kompensējošu atbildi. Parasti uz veselīgas kājas ir paaugstināts spiediens.

Diagnostika

Lai diagnosticētu displāziju agrīnajā stadijā, bieži vien ir nepieciešama papildu pārbaude. Jau pirmajos sešos mēnešos pēc bērna piedzimšanas viņu noteikti konsultē pediatrs ortopēds. Ārsts varēs noteikt pirmos slimības simptomus, kas bieži vien nav specifiski.

Visbiežāk pārbaudāmā metode ir ultraskaņa. Šī diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt visus anatomiskos defektus, kas rodas displāzijas gadījumā. Šis pētījums ir ļoti precīzs un pietiekami informatīvs. To var lietot pat ļoti maziem bērniem.

Arī, lai izveidotu displāziju, diezgan veiksmīgi tiek izmantota rentgena diagnostika. Tomēr rentgenstaru izmantošana agrīnā bērnībā nav parādīta. Šāds pētījums zīdaiņiem ir bīstams un var izraisīt blakusparādības.

Rentgenstaru diagnostikas lietošana var būt diezgan informatīva zīdaiņiem, kas kādu laiku var klīst klusi, bez spēcīgas kustības. Tas ir nepieciešams, lai pareizi uzstādītu ierīci un precīzi veiktu pētījumu.

Nosakot diagnozi un veicot visas iepriekšējās pārbaudes, atsevišķos gadījumos ir jāveic papildu datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas veikšana. Bieži vien šie pētījumi tiek izmantoti pirms ķirurģisko operāciju veikšanas. Šādas metodes ļauj precīzi aprakstīt visas bērnu locītavas strukturālās un anatomiskās anomālijas. Šādi apsekojumi ir ļoti precīzi, bet ļoti dārgi. Instrumentālie locītavas izmeklējumi nav plaši izplatīti.

Artroskopija ir kopīgas dobuma pārbaude ar īpašu ierīču palīdzību. Tas nav saņēmis plašu pielietojumu mūsu valstī. Šis pētījums ir diezgan traumatisks. Ja jūs pārkāpjat artroskopijas taktiku, sekundāra infekcija var nonākt locītavas dobumā, un var sākties smags iekaisums. Šāda riska klātbūtne noveda pie tā, ka šādus pētījumus praktiski neizmanto pediatriskajā praksē, lai diagnosticētu displāziju.

Precīzi nosakot konkrētus slimības simptomus un precīza diagnozes noteikšanu, ārstēšanu var sākt savlaicīgi. Tomēr smagas slimības vai novēlota diagnozes gadījumā displāzijas attīstība var novest pie dažādu nelabvēlīgu apstākļu parādīšanās.

Sekas

Diezgan bieži nepatīkams slimības ilgtermiņa attīstības iznākums un slikti veikta ārstēšana ir gaitas traucējumi. Parasti bērni sāk slaucīt. Slīpuma pakāpe ir atkarīga no sākotnējā gūžas locītavas bojājuma līmeņa.

Ar pilnīgu dislokāciju un nesteidzamu medicīniskās aprūpes nodrošināšanu bērns vēlāk ļoti smagas un praktiski nesakrīt ar bojāto kāju. Pastaiga izraisa palielinātu sāpes mazulī.

Bērniem vecumā no 3-4 gadiem var novērot izteiktu apakšējo ekstremitāšu saīsināšanos. Divpusējā procesā šis simptoms var izpausties tikai nelielā pieaugumā.

Ja ietekmē tikai vienu locītavu, tad saīsināšana var izraisīt arī gaitas traucējumus un klibumu. Bērni sāk sākt ne tikai kliegt, bet arī nedaudz lēkt. Tādā veidā viņi mēģina kompensēt nespēju pareizi iet.

Šī skeleta-muskuļu sistēmas patoloģija var izraisīt invaliditātes grupas izveidošanos. Lēmumu izdot šādu secinājumu veic visa ārstu komisija. Ārsti novērtē pārkāpumu smagumu, ņem vērā kaitējuma raksturu un tikai pēc tam izdarīs secinājumu par grupas izveidošanu. Parasti ar vidēji smagas displāzijas un pastāvīgu slimības komplikāciju klātbūtni tiek izveidota trešā grupa. Ar smagāku slimību - otra.

Ārstēšana

Visu medicīnisko procedūru, kas var palīdzēt novērst slimības progresēšanu, tiktu pēc iespējas ātrāk nodoti bērnam. Parasti, jau pirmajā ortopēdijas apmeklējumā ārsts var domāt par displāzijas klātbūtni. Zāļu parakstīšana nav nepieciešama visiem slimības variantiem.

Visus terapeitiskos pasākumus var iedalīt vairākās grupās. Šobrīd ir vairāk nekā 50 dažādas metodes, kuras oficiāli lieto medicīnā, lai ārstētu displāziju dažādu vecumu bērniem. Konkrētas shēmas izvēle paliek ar ortopēdistu. Tikai pēc pilnīgas bērna pārbaudes var veikt precīzu bērna ārstēšanas plānu.

Visas displāzijas ārstēšanas metodes var iedalīt vairākās grupās:

  • Freer swaddling. Parasti šo iespēju sauc par plašu. Ar šo swaddling, mazuļa kājas ir nedaudz atšķaidītas stāvoklī. Plašs veids, kā novērst slimības pirmos nelabvēlīgos simptomus un novērst tās progresēšanu. Becker bikses ir viens no šāda veida sviedru variantiem.
  • Dažādu tehnisko līdzekļu izmantošana. Tie ietver dažādas riepas, spilvenus, stumbru un daudzus citus. Šādi produkti ļauj droši noteikt šķirtas mazuļa kājas.
  • Audzēšanas riepu izmantošana staigāšanas laikā. Tie ļauj uzturēt pareizo audzēšanas leņķi gurnu locītavās un tiek izmantoti tikai kā norādījis ārstējošais ārsts. Parasti tiek izmantotas Volkov vai Vilensky riepas.
  • Surgery. To lieto pavisam reti. Parasti sarežģītās slimības gadījumos, kad citas metodes ir neefektīvas. Šādas ortopēdiskas operācijas tiek veiktas bērniem vecākiem par gadu, kā arī ar biežām slimības recidīvām un iepriekšējās ārstēšanas efektu neesamību.
  • Masāža Parasti šāda attieksme tāpat kā gandrīz visi bērni. Pat jaundzimušie uztver masāžu ne kā terapiju, bet kā reālu prieks. To vada viņa speciālists, kuram ir ne tikai specializēta bērnu masāžas izglītība, bet arī pietiekama klīniskā pieredze darbā ar bērniem, kam ir displāzijas diagnoze. Masāžas laikā tiek aktīvi apstrādāta gūžas locītavas, kā arī kakla un muguras daļa.
  • Vingrinājumi fizikālā terapija. Viņiem ir izteikta ietekme slimības sākumposmos. Ārsti veic šādus vingrinājumus 2-3 reizes nedēļā, un dažās slimības formās - katru dienu. Parasti nodarbību ilgums ir 15-20 minūtes. Vingrinājumus var veikt mamma vai medmāsa klīnikā. Tos nevar veikt tūlīt pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
  • Elektroforēze uz gūžas locītavas. Ļauj samazināt sāpju smaguma pakāpi, uzlabo asinsriti pret skrimšļiem, kas veido locītavu. Kursā paredzēta elektroforēze. Parasti 2-3 kursus gadā lieto. Ārstēšanas efektu novērtē ortopēdiskais ķirurgs.
  • Vingrošana ar jaundzimušajiem. Parasti šo metodi izmanto, lai noteiktu nelielas novirzes gūžas locītavas darbā. Tas palīdz novērst displāzijas attīstību un to var lietot ne tikai terapeitiskiem nolūkiem, bet arī kā preventīvs pasākums.
  • Fizioterapijas ārstēšana. Lai uzlabotu asins piegādi un uzlabotu locītavu skrimšļa inervāciju, varat izmantot dažādu termiskās un indukcijas terapijas veidu. Šādas metodes ir paredzējis fizioterapeits un tām ir vairākas kontrindikācijas. Tos parasti lieto vieglas un vidēji smagas slimības varianta gadījumā. Arī gluži veiksmīga pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu nelabvēlīgos simptomus, kas radušies operācijas laikā.
  • Gudro terapija Šo metodi plaši izmanto ne tikai sanatorijās un veselības centros, bet arī var veikt bērnu klīnikas fizioterapijas telpā. Dūņu bioloģiski aktīvie komponenti, kas ir iekļauti tā sastāvā, ir sadedzinoša un sasilšanas ietekme uz locītavām, kā rezultātā samazinās slimības nelabvēlīgo simptomu izpausme.

Profilakse

Lai samazinātu displāzijas attīstības iespējamību zīdaiņiem, vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem padomiem:

  • Nemēģiniet stingri un stingri noslaucīt bērnu.

Izvēlieties plašu vaigu. Šī metode ir obligāta, ja bērnam ir pirmās displāzijas pazīmes.

  • Saglabājiet savu bērnu pareizi. Nepareizā bērna stāvoklī pieaugušo rokās bieži bērna kājas ir stipri nospiests pret ķermeni. Šāda situācija var izraisīt displāziju vai citas gūžas un ceļa locītavas patoloģijas. Pievērsiet uzmanību bērna komforta zīdīšanas laikā.
  • Izvēlieties īpašus bērnu sēdeklīšus, lai transportētu bērnu mašīnā. Mūsdienīgas ierīces ļauj uzturēt funkcionālo un pareizo bērnu kāju novietojumu automašīnā visa brauciena laikā.
  • Neaizmirstiet apmeklēt ortopēdisko ķirurgu. Ortopēdiskās konsultācijas ir iekļautas obligātajā pētījumu sarakstā pirmajā dzīves gadā bērniem.
  • Lai apmierinātu ar gūžas displāziju, katra mamma var. Šīs slimības ārstēšana ir diezgan darbietilpīga, un tai būs nepieciešama milzīga vecāku spēku koncentrēšanās un uzmanība. Lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos, ir iespējams tikai ar ikdienas ieteikumu izpildi.
  • Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanas recepti, bērniem gandrīz nav nekādu negatīvu seku, un viņi vada diezgan aktīvu dzīvesveidu.

Jūs varat uzzināt vairāk par displāziju bērniem šādā videoklipā:

Kas jums jāzina par gūžas displāziju bērnam un tā ārstēšanu?

Mūsdienās pakāpeniski palielinās bērnu ar iedzimtu slimību skaits. Nepietiekama nepietiekama gūžas locītavas attīstība tiek uzskatīta par vadošo iedzimto patoloģiju daudzos valsts reģionos. Gūžas displāzija bērniem - bieža slimība, kas tas ir?

Kas ir gūžas displāzija zīdaiņiem?

Jaundzimušo gūžas locītavu displāzija ir tā nenobriedisība, kas traucē attīstīt visas saites, kas veido gūžas locītavu: pamatā esošie kauli un skrimšļi, kā arī mīkstie audi (saites, kapsulas, muskuļi) apkārt.

Diemžēl, neskatoties uz zīdaiņu pārbaudi līdz sešu mēnešu vecumam, ne vienmēr ir iespējams noteikt agrīno slimību. Bet agrīna ārstēšana ir tās efektivitātes un panākumu atslēga.

Gūžas displāzija zīdaiņiem un to cēloņi

Viena frāze "gūžu displāzija" tiek saukta par pareizu mijiedarbību starp locītavu sastāvdaļām bērnībā.

Displazijas veidošanās iemesli bērniem ir šādi faktori:

  1. Teratogēni faktori (kaitīgi, izraisa defektus) - mehāniski, ķīmiski, fiziski un pārtikā. Viņi bojā embriju agrīnās attīstības stadijās.
  2. Iedzimtība. 14% slimo bērnu pārmantoja iedzimtās patoloģijas no saviem vecākiem.
  3. Gūžas locītava Izstiepjot locītavu kapsulu, augšstilba galva izbīdās no locītavu dobuma. Tas ir saistīts ar īpašo locītavu struktūru un faktu, ka bērns pirms grūtniecības beigām ir pārpildīts dzemdē (bērna kājas tiek ievilktas un nospiests pret ķermeni), kā arī ar stingru vaigu.
  4. Nepilnīga vai lēna gūžas locītavas attīstība. Tuvāk bērna piedzimšanai, gūžas kaula sastāvdaļu ossiifikācija palēninās, un tās kramtveida elementi ir pietiekami attīstīti. Ja jūs pienācīgi aprūpēties jaundzimušajam, nodrošinot vēlamo nolaupīšanas vietu locītavā, gūžas locītava pati par sevi sasniedz vēlamo attīstību.
  5. Vāja vietējās saites.
  6. Trauma laikā grūtniecības laikā vai dzemdību laikā, ja bērnam nav pienācīgas miegs dzemdē.
  7. Vājie locītavu muskuļi.

Faktori, kas palielina displāzijas veidošanās risku:

  1. Gūžas displāzija pieaugušajiem vecākiem.
  2. Augļa infekcijas parādīšanās.
  3. Lieli augļi.
  4. Kāju deformācija.
  5. Grūtniecības toksikozes.

Gūžas displāzijas pakāpe

Gūžas displāzija saskaņā ar ICD 10 (Starptautiskā slimību klasifikācija desmitajā pārskatīšanā) sastāv no trim posmiem:

  1. Gūžas locītavas profilakse. Pre-dislokācija ir tāda locītava, kura vēl nav sasniegusi vēlamo attīstības līmeni, ir nenobriedis. Turklāt locītavu var veidoties pareizi, un notiek dzīšana, vai notiek paaugstināta svīšana. Izstieptas locītavas kapsulas dēļ gūžas galva ir vienkārši un ātri atiestatīta, un pēc tam dislokācija pārveidojas. Par rentgena starojumu nosaka nepareiza locītavas attīstība, bet gūžas pārvietošanās nav. Jaundzimušajiem, visbiežāk notiek aizraušanās.
  2. Sirdsklauves galvas subleksācija. Subluksāciju raksturo locītavu izmaiņas. Cilvēka paaugstināšanās gadījumā gurnu galva tiek pārvietota, bet atrodas locītavā. Rentgena decentrācija (pārvietošanās) ir redzama rentgena staros, nevirzot depresijas robežas.
  3. Iedzimta gūžas locītava. Dislokācija notiek tad, kad augšstilba galva ir pilnībā pārvietota, tas atrodas ārpus vertikālās daļas.

Iedzimta dislokācija ir jaunākā displāzijas pakāpe. Bērns jau ir dzimis ar dislokāciju, vai arī tas var attīstīties viena gada vecumā bērnam ar novēlotu diagnozi un terapiju.

Gūžas displāzija bērniem un tā diagnostika

Diagnoze tiek veikta pārbaudes laikā, kad redzamas displāzijas pazīmes. Ārstam laikā jāpārbauda bērna displāzija, jāpārbauda viņu grūtniecības un dzemdību nodaļā un pēc tam jānosūta viņam ortopēds pārbaudei. Ortopēds nosaka ārstēšanu visiem bērniem, kas ir slimi un kuriem ir aizdomas par saslimšanu, līdz tiks noteikta precīza diagnoze.

Paredzams displāzija, bērnam, papildus eksāmenam, ir paredzēta instrumentālā pārbaude, pēc kuras rezultātiem tiek veikta diagnoze. Jaunu diagnostikas metožu ieviešana ir palielinājusi precīzas un savlaicīgas diagnozes iespējas. Savienojumu stāvoklis tiek noteikts, izmantojot ultraskaņas, radiogrāfijas un datortomogrāfijas metodi.

Gūžas displāzija bērniem un tās simptomi

Ar diagnozi "dislokācija gūžas", zīdaiņiem ir zināmas grūtības, jo jaundzimušajiem bieži ir priekšteča - procesa sākuma stadijā.

Lai būtu labi apskatīt bērnu, ir nepieciešams silts istaba. Tas ir labāk, lai pabarotu viņu pirms pārbaudes. Šajos apstākļos displezijas simptomus ir vieglāk noteikt.

Galvenie gūžu displāzijas simptomi ir:

  • slīdēšanas simptoms;
  • nolaupīšanas ierobežošana gūžas locītava;
  • locekļa saīsināšana;
  • asinsimetriju uz ādas.

Slīdēšanas simptoms

Vissvarīgākais pirmsizvešanas simptoms ir slīdēšanas simptoms. Tas izskaidrojams ar diezgan vieglu augšstilba galvas pārvietošanu un apgrieztās dislokācijas no locītavu dobuma pateicoties izstieptai kapsulai un locītavas saitēm. Pārbaudes laikā nevar tikt dzirdēts slīdēšanas simptoms, tā šķiet, ka kauliņa galva pārvietojas.

Lai to identificētu, mazuļa kājām jābūt saliektām pie ceļa un gūžas locītavas, veidojot taisnus leņķus. Šajā brīdī ārsta īkšķi atrodas iekšā un pārējie pirksti no augšstilba ārpuses. Lēnām sāciet gurnus rokā. Šajā laikā augšstilba galva iekļūst vertikālei, ir spiediens.

Ja izmaiņas locītavās palielinās, parādās citi simptomi.

Svina ierobežošana

Nolaupīšanas ierobežojumi galvenokārt tiek novēroti ar palielinātu muskuļu tonusu, kas ir atbildīgs par augšstilba nodošanu. Tas izpaužas neiroloģisko slimību laikā, tādēļ, ierobežojot svinu, jāpārbauda neirologs. Nosakot nolaupīšanu gurnu locītavās, mazulim novieto mugurpusei, kur gurnu un ceļa locītavas saspiež kājas.

Lai pareizi izdarītu un identificētu šo simptomu, jums vajadzētu atslābināt jaundzimušo kājas, tāpēc labāk ir pārbaudīt miega bērnu vai pagaidīt, kamēr mazulis tiek pierast pie ārsta rokas un pilnībā atpūsties.

Veseli savienojumi ļauj kājām izkliedēt, lai tie pieskaras galda virsmai ar gurnu ārējo pusi. Bērns aug, un simptoms zaudē savu nozīmi, tas tiek konstatēts nepastāvīgi.

Kāju saīsināšana

Bērnu kāju sagriešanu ir grūti droši noteikt. Saīsināšanu nosaka ceļa kausi. Gulēt bērnu kāju aizmugurē gultai un maksimāli pie ceļa locītavas, noliekot pēdu pie galda. Šajā pozīcijā var redzēt, ka pūtītes apakšējā daļa atrodas dislokā.

Salu simetrija

Pārbaudot bērnu, jāņem vērā arī augšstilba ādas kroku simetrija.

Uz dislokācijas puses gūžas, gūžas un augšstilbu locīši ir dziļāki, un to asimetrija ir redzama.

Jaundzimušajiem bērniem, iedzimtu dislokācijas simptomi ir slikti izteikti un ne vienmēr tiek atklāti. Tādēļ, balstoties tikai uz klīniku, ir diezgan grūti noteikt diagnozi. Šaubos, ārsts nosūta bērnu ultraskaņai, lai noskaidrotu.

Gūžas displāzija bērniem un tās ārstēšana

Gūžas locītavu displāziju var ārstēt bērniem līdz viena gada vecumam, izmantojot operācijas un bez tām, izmantojot nolaupīšanas ierīces.

Bērniem līdz 6 mēnešiem

Displācija jāvada tūlīt pēc piedzimšanas, no brīža, kad simptomi norāda uz to. Pirmā nedēļa ir izšķiroša: veidojas vesela locītava vai notieksies dislokācija.

Agrīna displāzijas ārstēšana - tas ir svina locītavas, kurā tiek saglabāta aktivitāte un kustīgums locītavās. Dzemdību nodaļā praktizē plaši izplatītu gūžas displāziju, pirms ortopēdijas ķirurgs tiek pārbaudīts profilakses nolūkos. Tā nav displāzijas ārstēšana, bet, jo ātrāk tiek sākta profilakse, jo prognozes ir labvēlīgākas.

Lai kājas novietotu locīšanas un nolaupīšanas pozīcijā, tiek izmantotas dažādas novirzošās ierīces (riepas, bikses, pārsēji). Pavlik kaulus uzskata par labāko variantu gūžas locītavu displāzijai. Kursu ilgums ir atkarīgs no locītavu stāvokļa un ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.

Bērniem vecāki par 6 mēnešiem

Pieredzējuši ortopēdi dod priekšroku jostasvietas augšstilba galvas nekomplicējošai pārvietošanai, izstiepjot kāju un nostiprinot to ar apmetumu. Šī ir labākā un visefektīvākā metode.

Kājas tiek bloķētas 4-6 mēnešus. Kad noņemts apmetuma loksnes, uz mazuļa kājām ir novietota riepa. Apstrādes gaitā displazijas riepu spraugas platums pakāpeniski samazinās.

Riepa tiek noņemta, kad savienojums ir pilnībā atjaunots. Kamēr bērni audzē, viņus kontrolē ortopēds un periodiski veic rehabilitācijas terapiju.

Gūžas displāzijas profilakse

  1. Katru bērnu jāpārbauda ortopēds, neirologs, kā arī jāveic locītavas ultraskaņa.
  2. Bezmaksas zīdainis mazulis.
  3. Terapeitiskie vingrinājumi, kas tiek veikti kopā ar masāžu.

Vingrinājumi gurnu locītavu displāzijai

Vingrojumu terapija ir galvenā veselīgas locītavu veidošanās metode un vienīgā metode, kas atbalsta kustību prasmju attīstību.

Fiziskie vingrinājumi displāzijai var iedalīt vispārējās attīstības un īpašās. Pirmais tiek izmantots no dzimšanas, un, kad bērns aug, viņš ņem vērā viņa psihomotoriskās prasmes. Speciālie vingrinājumi palielina vielmaiņu un asins piegādi locītavās un muskuļos. Ar bērniem līdz vienam gadam viņi veic pasīvus vingrinājumus, un no gada līdz trim gadiem viņi aktīvi vingrina.

Sākotnēji vingrinājumi ir paredzēti, lai likvidētu mobilitātes ierobežojumus locītavā. Piemēram, viņi izkliedē mazuļu uz vēdera vardē vai ceļiem saspiež kājas, veicot apļveida kustības. Šajā periodā bērns ir stulmās.

Turklāt, ja dislokācija tiek atiestatīta, vingrinājumi tiek veikti katru dienu, pievienojot aktīvo un mobilo. Piemēram, ja jūs ķemme zoles, bērns aktīvi pārvieto kājas. Šajā laikā ārstēšanai tiek pievienota fizioterapija. Bērniem elektroforēzi gūžas displāzijā veic ar kalcija un fosfora šķīdumiem. Tiek organizētas vismaz 10 sesijas.

Pēc fiksatoru noņemšanas viņi stiprina kāju muskuļus, izmantojot masāžu un vingrošanu, neaizmirstot peldēšanas nodarbības.

Hidrokinese ir visefektīvākā bērnu rehabilitācijas metode. Vingrinājumu veikšana ūdenī pozitīvi ietekmē ārstēšanu un pozitīvi attieksmē.

Secinājums

Mūsdienās gūžu displāzija ir kļuvusi daudz izplatītāka. Ir nepieciešams to ārstēt no dzimšanas, izmantojot sarežģītas metodes. Ievērojot ārstēšanas noteikumus, jūs varat turpināt sasniegt sekmīgus rezultātus, lai izvairītos no invaliditātes un gūžu displāzijas ietekmes bērniem.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam: pazīmes, ārstēšana un iedarbība

Plaukstas locītavas displāzija ir bieži sastopama patoloģija, kas diagnosticēta 3 no 1000 bērniem zīdainim. Visbiežāk slimība tiek atklāta uzreiz pēc dzemdībām, un to raksturo locītavu nepietiekama attīstība vai muskuļu saišu vājums. Nekavējoties jāpiemēro patoloģijas korekcijas pasākumi, lai nākotnē bērnam nerastos nopietnas veselības problēmas.

Ar agrīnu slimības diagnosticēšanu jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem displāzija labi reaģē uz ārstēšanu un pilnīgi pazūd līdz brīdim, kad bērns vispirms veic pasākumus. Tomēr ar progresējošiem posmiem vai pārtrauktu ārstēšanu var rasties problēmas bērna gaitās. Samazināsies sāpīgs locītavu iekaisums.

Displazijas cēloņi bērniem

Gūžas locītavu brieduma iemesli ir daudz. Statistika liecina, ka meitenes ir vairāk pakļautas slimībai (80% gadījumu), un apmēram 60% pacientu cieš no kreisā gūžas locītavas displāzijas. Visbiežāk tas attīstās grūtniecības laikā. Šajā periodā anomāliju parādīšanās ietekmē šādi faktori:

  1. Ģenētiskā predispozīcija. Ja vecākiem bērnībā bija locītavu briedums, slimības attīstības iespējamība bērniem ir augsta.
  2. Hormonālie traucējumi. Paaugstināts progesterona saturs pēdējās stadijas ķermeņa daļā var vājināt mazuļa saites.
  3. Nepareiza un nepietiekama grūtnieces uzturs, kā rezultātā jaunattīstības auglim nav pietiekami daudz mikroelementu un vitamīnu, kas ir iesaistīti bērna ķermeņa struktūrā.
  4. Palielināts dzemdes muskuļu tonuss, kas ietekmē bērna skeleta un orgānu veidošanos grūtniecības laikā.
  5. Lielu augli ar patoloģisku atrašanās vietu dzemdē var pakļaut kaulu anatomiskai pārvietošanai.
  6. Priekšlaicīga bērna piedzimšana var izraisīt patoloģiskas izmaiņas tā orgānu, muskuļu un muskuļu-skeleta sistēmas attīstībā.
  7. Kaitīgi ieradumi un medikamenti arī nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību.
  8. Dažas mātes un bērna slimības var izraisīt locītavu nepietiekamu attīstību.

Gūžu displāzijas veidi

Šie faktori atšķirīgi ietekmē mazuļa attīstību, tādēļ kopīgas neauglības anomālijas būs individuālas. Bērnu gūžas locītavu iedzimta displāzija atkarībā no anatomisko traucējumu veidiem ir sadalīta trijos tipos:

  1. Acetabular. Iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavu bojājumu. Būtībā šāda novirze ielieciet 2.a tipu grafikā (ultraskaņas klasifikācija, kas nosaka locītavu briedumu). Slimību raksturo novirzes no acetabula struktūras. Ciskas augšdaļas galva vienlaikus rada spiedienu uz limbus skrimšļu, kas atrodas gar tās malām, izraisot tā deformāciju. Tā rezultātā rodas pārmērīga kapsulas un augšstilba augšstilba pārvietošanās.
  2. Epifēzes displāzija. Šo slimību raksturo locītavu stīvums, kas noved pie ekstremitāšu deformācijas ar sāpēm. Izkliedēto leņķu atšķirība var atšķirties gan uz augšu, gan uz leju. Tas ir skaidri redzams rentgena attēlā.
  3. Rotary Šāda veida slimību raksturo nepareiza kaulu novietošana, kas izraisa bērna kakla kauliņu.

Slimība var rasties vieglā un smagā formā. Atkarībā no tā, displāziju nosaka pēc smaguma pakāpes:

  • I pakāpe - gaidīšana. Šī novirze attīstās, kad augšstilba galva nonāk locītavas locītavas depresijas iekšpusē, un muskuļi un saites nemainās.
  • II - subluksācija. Pārvietotā augšdaļas daļa no augšstilba galiem nonāk kopējā dobumā. Turklāt saites zaudē savu tonusu un stiept.
  • III - dislokācija. Gurnu galva pārvietojas augšup un pilnībā no dobuma. Sasprindzinātas saites tiek izstieptas, savukārt limbu skrimsli ieiet locītavā.

Slimības simptomi

Atkarībā no DTBS veida dažādos dzīves periodos slimība bērniem izpaužas dažādos veidos. Uzmanīgi vecāki vai pediatrs nākamajā pārbaudē var uzrādīt izteiktus simptomus noviržu no normālas attīstības dēļ. Ja ir aizdomas par diagnozi vai tiek diagnosticēts, ārsts izraksta ortopēdisku konsultāciju, kurai arī turpmāk būs bērns.

Jaundzimušie

Gūžas locītavas iedzimta displāzija var rasties jaundzimušajiem, kamēr tā atrodas slimnīcā. Viņu 1. un 2. pakāpē ir vieglāk vizuāli atpazīt šo slimību, jo bērnam, kas jaunāks par 2 mēnešiem, nejūtas novirzes, bet, ja problēma nav atrisināta laikā, diskomforta un sāpju sajūta sāk izjust kaulu un skrimšļu sabiezēšanas izaugsmei.

Jaundzimušo vecāku displāzijas sākumā var satraukt šādi simptomi:

  • asinsimetrija ādas krokājumos pakājes slāpēs un sēžamvietā;
  • bērns reaģē ar raudu, kad viņa kājas mēģina atdalīt;
  • Ir grūti nodalīt kājas noliektas ceļiem.

Tomēr displāzija jaundzimušajos 3 grādos ir izteiktāka, tādēļ ir grūti nepamanīt. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

  1. Noklikšķiniet uz sindroma Izriet, audzējot un sajaucot kājas. Vienmēr novietot ar dislokāciju.
  2. Viena kājas saīsināšana. Šo simptomu nosaka stipra locekļa dislokācijas gadījumā. Par šo bērnu gulēja uz muguras, un viņa kājas ir saliektas pie ceļiem, liekot kājas pie galda. Ja ir redzama ceļa asimetrijas pakāpe, tad skaidri parādās displāzija.
  3. Hip aplaupīšana ir ierobežota. Norāda muskuļu distrofiju ar traucētu kaulu veidošanos.
  4. Redzama augšstilba anomālā atrašanās vieta.

Zīdaiņiem līdz vienam gadam

Šiem simptomiem ir pievienotas papildu pazīmes:

  • ādas kroku asimetrija uz kājām (bet zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 mēnešiem, šis simptoms ir normas variants);
  • klikšķināšanas sindroms;
  • muskuļu atrofija;
  • vājš augšstilba artērijas pulss;
  • nepieredzējis reflekss.

Bērniem pēc gada

Neizraisīta un neārstēta gūžas displāzija laikā radīs daudz problēmu mazulim un tā vecākiem. Tiklīdz viņš sāk staigāt, bērns sajutīs sāpes un diskomfortu. Acīmredzamās slimības pazīmes būs:

  • mierīgs;
  • sāpes kājās, sekoja locītavu iekaisums;
  • pīļu staigāšana, kas notiek divpusējās dislokācijas laikā.

Slimības sekas bērnam

Neārstēta gūžu displāzija ir bīstama. Tas noved pie smagām nevēlamām blakusparādībām, kuras ne vienmēr var ārstēt. Pēc tam sāpīgi iekaisuma procesi noved pie slimā locekļa muskuļu nāves, muskuļu un skeleta sistēmas funkcionēšanas traucējumiem un invaliditāti.

Bērniem, kuri ir sākuši staigāt, rodas muskuļu iegurņa traucējumi, sāpīgums un atrofija. Šāds bērns sāk staigāt vēlu, vienlaikus klejot un sašutums. Ar vecumu attīstās displāzijas koksartroze, kas līdz 30 gadu vecumam hormonālas korekcijas laikā palielina locītavu iekaisuma procesu, beidzot ar nekustīgumu. Slimā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu.

Kā tiek diagnosticēta displāzija?

Nosakot mazuļu locītavu nepietiekamu attīstību, ortopēds nosaka pilnīgu slimības diagnozi. Papildus vizuālajām metodēm, izmantojot ultraskaņu. Zīdaiņiem, kuri vecāki par 3 mēnešiem, var arī veikt rentgenstaru diagnostiku. Rentgena stari vienmēr tiek izmantoti gadījumos, kad ir aizdomas par locītavu dislokāciju un divpusēju nesabiezieni. Visas šīs metodes palīdz ārstam noteikt slimības smagumu.

Pēc pacienta ultraskaņas un rentgena fotoattēlu izpētīšanas ortopēds diagnosticēs un izraksta ārstēšanu (mēs iesakām lasīt: kā gūžas locītavu ultraskaņa tiek veikta zīdaiņiem?). Bērns tiks reģistrēts un ievēros noteikto ārstēšanas efektivitāti laika gaitā. Būtībā mazuļi, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, ātri atgūst, bērniem ir grūtāk ārstēt pēc viena gada.

Ārstēšanas pazīmes

Tomēr, ja šīs metodes ir neefektīvas vai slimība ir diagnosticēta vēlu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvās metodes

Lai ārstētu DTBS 1 grādu jaundzimušajiem, ārsts uzrāda plašu vaigu (mēs iesakām lasīt: kā tiek veikts plašs autiņbiksītes un detalizēts video). Bērns tiek novietots mugurā, kājas izplatās, un starp tām tiek ievietoti 2-3 autiņu veltņi. Tas viss tiek noteikts citā autiņā uz bērnu siksnas. Šo metodi izmanto gan gūžas locītavu displāzijas ārstēšanai, gan profilaksei. 2. Un 3. Pakāpē ortopēdijas ierīces piešķir:

  1. Stirrups Pavlik. Bērna kājas ir nostiprinātas saliektajā un izolētajā stāvoklī ar jostas palīdzību un pārsēju, kas piestiprināts krūtīm.
  2. Vilnas riepa. Ortopēds to vienreiz iesaiņo bērnam un to neaizņem līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas sastāv no jostām un balstiem, kuru garums ir regulējams.
  3. Cauruļu griezējs. Izveido plecu spilventiņu un 2 sēdekļu balstu konstrukcijas, kuras savieno ar metāla stieni.
  4. Shina Volkova. Piešķirts bērniem no 1 mēneša līdz 3 gadiem. Bērna ķermenis ir fiksēts gultiņa dizains, un kājas - to sānu daļās.
  5. Riepu Freike. Iecelts ar displāziju 1 un 2 grādi bez dislokācijas. Riepa fiksē bērna kājas vairāk kā 90 ° leņķī.
Pavlik kaujas

Kad veidojas dislokācija, un konservatīvais ārstēšanas process nav izdevies, tiek pielietota slēgta locītavas samazināšana. Šāda darbība tiek veikta bērniem no 1 līdz 5 gadiem. Pēc tam sešskābē tiek uzklāta apmetuma plāksne līdz 6 mēnešiem. Parasti šāda ārstēšana bērniem ir grūti.

Fizioterapija

Atkarībā no slimības smaguma ārsts var noteikt fizioterapiju kā papildu ārstēšanu. Apvienojot to ar galveno, tas palīdz bērnam ātri tikt galā ar šo slimību. Šīs metodes ietver:

  1. NLO. Iecelts individuāli, paātrina audu reģenerāciju un stimulē imūnsistēmu.
  2. Elektroforēze ar fosforu un kalciju, lai stiprinātu kaulus un locītavu.
  3. Lietojumi ar ozokerītu. Uzlikts uz sāpoša locītavas, veicina audu remontu.
  4. Silta vanna ar jūras sāli. Aktivizē aizsargfunkcijas, uzlabo asinsriti un veicina ātru audu atjaunošanos.

Medicīniskā masāža un vingrošana

Vingrošanas terapija un masāža tiek noteikta individuāli. Šīs metodes tiek izmantotas sarežģītā terapijā vai, lai novērstu displāziju. 10 dienu laikā masāža tiek veikta tikai ārsta izrakstīšanas speciālistam, pēc kura to atkārto mēnesī. Pēc fiziskās terapijas sesijām vecākiem parasti tiek dots norādījums turpināt nodarbības mājās.

Šo metožu mērķis ir:

  • muskuļu nostiprināšana;
  • asinsrites uzlabošana;
  • kopīgas kustības saglabāšana un bērna fiziskās aktivitātes attīstība;
  • komplikāciju novēršana.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Tā kā locītavu galva ir nepietiekami attīstīta, novēlota diagnoze, neefektīva ārstēšana un smaga pārvietošanās ar pārvietošanu ir steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operatīvo metodi izmanto, lai atjaunotu locītavu kustīgumu un asinsriti. Tomēr pēc operācijas pastāv liels komplikāciju risks:

  • iekaisuma procesi;
  • smagas asins zudums;
  • locītavu nieze;
  • audu nekroze.

Preventīvie pasākumi

Pastāv gadījumi, kad slimība attīstās pakāpeniski. Profilakse ir ieteicama, lai novērstu DTBS rašanos. Profilaktiskas metodes ietver:

  1. Plaša swaddling (mēs iesakām lasīt: cik plaša swaddling tiek veikta, ja gūžas displāzija: video). Tas veicina pienācīgu bērna locītavas attīstību.
  2. Īpaši pielāgojumi pēc vecuma. Tie ietver pārnēsājamas siksnas un ķenguri, kas ļauj mazulim lietot māte ķermeņa (vairāk rakstā: cik daudz jūs varat nēsāt mazuļa ķengarū vai turēt krūtīs?). Bērna gurni atrodas pareizajā stāvoklī.
  3. Vingrošana un masāža. Vieglās masāžas kustības atslābina muskuļus, un to stiprina neliela fiziskā aktivitāte.