Galvenais

Rokas

Pleca dislokācija: ārstēšana pēc samazināšanas, fizioterapija

Plaukstas locītavu veido divu kaulu locītavu virsmas - lāpstiņa un pleca daļa. Pirmais ir plakana ieliekta gluda virsma, bet otrajai - bumba. Šī sfēriskā galva, kas saskaras ar lāpstiņas locītavu virsmu (tā iekļūst tajā), ir tikai ceturtdaļa, un tās stabilitāti šajā stāvoklī nodrošina tā saucamā rotatora aproce - locītavu kapsula un muskuļu-ligamentas aparāts.

Pateicoties tā struktūrai, plecu locītava ir viena no mūsu skeleta viskvalitatīvākajām locītavām, tajā ir iespējami visi kustību veidi: liekšana un pagarināšana, nolaupīšana un piedošana, kā arī rotācija (rotācija). Tomēr tā paša iemesla dēļ viņš un visneaizsargātākie - vairāk nekā puse traumatologa prakses dislokācijas ir tieši plecu locītavas dislokācijas.

Mūsu rakstā jūs uzzināsit par mūsu patoloģiju, tās veidiem, cēloņiem un rašanās mehānismiem, kā arī simptomiem, diagnostikas principiem un ārstēšanas taktiku (ieskaitot rehabilitācijas periodu pēc samazināšanas).

Tādējādi plecu locītavas dislokācija vai vienkārši pleca dislokācija ir pastāvīga lāpstiņas locītavas vietas un siešanas cilpas somiņa, kas radusies ievainojuma vai kāda cita patoloģiska procesa rezultātā, locītavas atdalīšana.

Klasifikācija

Atkarībā no cēloņsakarības izceļas šādi dislokācijas veidi:

  1. Iedzimts
  2. Iegādāts:
    • traumatiska (vai primāra);
    • beztraumatiska (patvaļīga, patoloģiska un ierasta).

Katrs no šiem iemesliem tiks apspriests sīkāk attiecīgajā pantā.

Ja traumatiska dislokācija notiek atsevišķi, bez citiem traumiem, tā tiek saukta par vienkāršotu. Gadījumā, ja vienlaikus ar pleca dislokāciju, tiek diagnosticēta sarežģīta dislokācija, tiek konstatēts ādas integritātes pārkāpums, cīpslas plīsums, krūšu kurvja lūzumi, lāpstiņa, pleca kaula, nieru-asinsvadu bojājuma bojājumi.

Atkarībā no virziena, kurā izmainās pleca daļas galva, plecu dislokācijas iedala:

Lielāko daļu šo traumu gadījumu (līdz 75%) veido priekšējās dislokācijas, apmēram 24% ir zemāka vai padziļināta dislokācija, un citi slimības varianti atrodami tikai 1% pacientu.

Svarīga loma ārstēšanas un prognožu taktikas noteikšanā ir atkarīga no laika, kas iegūta no traumas gūšanas brīža. Pēc viņas domām, ir trīs veidu sastiepumi:

  • svaigi (līdz trim dienām);
  • novecojusi (no trim dienām līdz trim nedēļām);
  • vecs (novirzīšanās notika vairāk nekā pirms 21 dienām).

Pleca dislokācijas cēloņi

Traumatiska dislokācija parasti rodas tādēļ, ka cilvēks nokļūst taisnā rokā, paplašināts vai izstiepts uz priekšu, kā arī trieciens plecu zonai no priekšpuses vai aizmugures. Trauma ir visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis.

Ja pēc traumatiska dislokācijas jebkura iemesla dēļ (bieži vien šis iemesls kļūst par nepietiekamu bojāto locekļu imobilizācijas periodu pēc tam, kad dislokācija ir samazināta), rotācijas aproce nav pilnībā atjaunota, attīstās dislokācija. Sporta laikā (piemēram, balonā volejbolā vai peldēšanā) un pat tad, kad persona veic dzīvi vienkāršus darbus (apģērba / izģērbšanās, ķemmēšana, apģērba uzlikšana pēc mazgāšanas utt.), Pleca galva izkļūst no lāpstiņas locītavas dobuma. Dažiem pacientiem tas notiek līdz pat 2-3 reizēm dienā, un ar katru nākamo dislokāciju zaudējuma slieksnis, kas vajadzīgs traumas gadījumam, samazinās, un to kļūst vieglāk izlabot. Šajā sakarā "pieredzējis" pacients vairs neizvirzās ārstiem, lai veiktu darbu, bet pats to dara.

Pieaugot neoplazmām, osteomielītam, tuberkulozajam procesam, osteodistrofijai vai osteohondropātijai plecu locītavā vai tās apkārtējos audos, ir iespējamas patoloģiskas dislokācijas.

Dislokācijas attīstības mehānisms

Netiešie ievainojumi - kritiens uz taisnu roku, pagarināts, pagarināts vai pagarināts uz priekšu, izraisa pleca galvas virzienu pretējā virzienā pret krūzīšanos, locītavas kapsulas plīsumu tajā pašā vietā un, iespējams, bojājumus kaulaudu muskuļos, saitēs vai lūzumos.

Ar spiedienu uz labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju locītavas zonu galva arī iziet no locītavas dobuma - notiek patoloģiska dislokācija.

Izstiepts plecs: simptomi

Galvenā sūdzība pacientiem ar šo patoloģiju ir stipras ilgstošas ​​sāpes, kas radušās pēc kritiena uz izstieptām rokām vai triecieniem pleciem. Viņi atzīmē arī asu kustību ierobežošanu plecu locītavās - tas absolūti vairs neizpilda savas funkcijas, un mēģinājumi pasīvās kustībās ir ļoti sāpīgi.

Vēl viena svarīga iezīme ir plecu locītavas formas izmaiņas. Veselam cilvēkam tas ir noapaļota forma, bez jebkādiem nozīmīgiem izvirzījumiem. Dislokācijas gadījumā locītavu ir deformēta uz āru - labi iezīmēta sfēriska izciļņa - pleca galva - tiek noteikta no priekšpuses, uz muguras vai uz leju no tās. Anteroposteriora izmēros locīte ir saplacināta.

Zemāku dislokāciju gadījumā asīņa galviņa nodara kaitējumu neirovaskulārai saitei, kas iet caur padziļinājuma reģionu. Pacients sūdzas par dažu roku (kas injicē bojāto nervu) nejutīgumu un viņu jutīguma samazināšanos.

Diagnostika

Ārsts aizdomas par dislokāciju sūdzību savākšanas stadijā, pacienta dzīves vēsturi un slimību. Tad viņš novērtēs objektīvo stāvokli: pārbauda un palpējas (ietekmē) skarto locītavu. Speciālists pievērsīs uzmanību deformācijai, kas ir pamanāma ar neapbruņotu aci, ādas defektu klātbūtni vai asiņošanu zonā (var rasties, ja traumu laikā asinsvads ir izlauzts).

Ar ierasto dislokāciju, deltoīdu muskuļu atrofija un lūzuma reģiona muskuļi tiks novēroti ar normālu plecu locītavas konfigurāciju un kustību (īpaši nolaupīšanas un rotācijas) ierobežošanu.

Palpināšana (zondēšanas laikā) locītavu galviņa atrodas netipiskā vietā - uz āru, uz iekšu vai uz leju no locītavu dobuma. Pacients nevar veikt aktīvās kustības skartajā locītavā, un, mēģinot pārvietot pasīvo, tiek noteikts tā sauktais atsperes pretestības simptoms. Abas palpēšanas un kustības plecu locītavās ir asas sāpes. Elkoņa un apakšējo locītavu kustības diapazons ir saglabājies, palpēšana nav saistīta ar sāpēm.

Ja dislokācijas laikā tiek bojāts viens vai vairāki neirovaskulārās saišu nervi, kas iet caur paduļģa apvidu (parasti tas notiek ar zemāku dislokāciju), ārsts izmeklēšanas laikā nosaka jutīguma samazināšanos rokā, ko nervozē nerves.

Plecu dislokācijas instrumentālās diagnozes galvenā metode ir skartās zonas rentgenogrāfija. Tas ļauj noteikt precīzu diagnozi - dislokācijas veidu un citu veidu ievainojumu klātbūtni / neesamību šajā apgabalā.

Lai apšaubītu gadījumus, lai noskaidrotu diagnozi, pacientiem tiek nozīmēta plecu locītavas datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija, kā arī elektromiogrāfija, kas palīdzēs noteikt atrofējošo muskuļu uzbudināmības samazināšanos, kas rodas ar parasto dislokāciju.

Ārstēšanas taktika

Tūlīt pēc tam, kad radies traumas, jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību vai taksometru, lai paciestu slimnieku ar dislokācijas plecu. Gaidot automašīnu, viņam jādod pirmā palīdzība, kas ietver:

  • auksti uz skartās vietas (lai apturētu asiņošanu, mazinātu pietūkumu un mazinātu sāpes);
  • sāpju mazināšana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - paratsetamols, ibuprofēns, deksalgīns un citi, un, ja nepieciešamību pēc zāles nosaka ārsts ārsts, tad narkotiskie pretsāpju līdzekļi (promedols, Omnopons)).

Pēc uzņemšanas ārsts vispirms veic nepieciešamos diagnostikas pasākumus. Ja tiek atklāta precīza diagnoze, ir jānovērš nepieciešamība samazināt dislokāciju. Galvenais traumatiskais dislokācija, it īpaši vecais, ir visgrūtākais, bet katru reizi vieglāk novirzīt parasto.

Dislokācijas samazināšanu nevar veikt "dzīvi" - visos gadījumos tā ir nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija. Jauniem pacientiem ar nekomplicētu traumatisku dislokāciju parasti tiek veikta vietēja anestēzija. Lai to paveiktu, skarto locītavas zonā injicē narkotisko pretsāpju līdzekli, un tad tiek ievadīta novakaina vai lidokaina injekcija. Pēc tam, kad audu jutīgums samazinās un muskuļi atslābjas, ārsts veic slēgtu dislokācijas kontrakciju. Ir daudzas autortiesības metodes, visbiežāk no tām ir metodes Kudrjāvecs, Meshkovs, Hipokrāts, Janelidze, Chaklina, Richer, Simon. Vismaz traumatiskie un visvairāk fizioloģiskie ir Janelidze un Meshkov veidi. Visefektīvākā no visām metodēm būs ar pilnīgu anestēziju un maigām manipulācijām.

Dažos gadījumos pacientiem tiek parādīts dislokācijas nomākums ar vispārēju anestēziju - anestēziju.

Ja slēgta pārvietošana nav iespējama, tiek atrisināts jautājums par atklāto iejaukšanos - plecu locītavas arttroomija. Operācijas laikā ārsts noņem audus starp locītavu virsmām un atjauno pēdējo konsekvenci (savstarpēju atbilstību).

Kad anēmijas stāvoklī ir izveidojusies locītavu galva, sāpes samazinās dažu stundu laikā un pilnībā izzūd 1-2 dienu laikā.

Tūlīt pēc atiestatīšanas ārsts atkārto rentgena starus (lai noteiktu, vai galva ir īstajā vietā), un noņem ķemmi ar apmetumu. Imobilizācijas termiņš svārstās no 1 līdz 3-4 nedēļām, dažos gadījumos un vairāk. Tas ir atkarīgs no pacienta vecuma. Jaunie pacienti, neskatoties uz pilnīgas veselības sajūtu, valkā pārsēju ilgāk. Tas ir nepieciešams, lai somiņas kapsula, saites un muskuļi, kas to apņem, pilnībā atjaunotu to struktūru - tas samazinās atkārtotu (parasto) dislokāciju risku. Gados vecākiem pacientiem ilgstoša imobilizācija izraisīs muskuļu atrofiju ap locītavu, kas sagrauzīs pleca funkcionalitāti. Lai to izvairītos, tos neuzklāj ģipša, bet pārsēju vai Deso sautējumu, un imobilizācijas ilgums tiek samazināts līdz 1,5-2 nedēļām.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes plecu locītavas dislokācijai tiek izmantotas gan imobilizācijas stadijā, gan pēc imobilizējošā pārsējs. Pirmajā gadījumā fizioterapijas mērķis ir samazināt tūsku, rezorbciju traumatiskas izplūšanas un infiltrācijas bojājuma zonā, kā arī anestēziju. Turpmākajā stadijā apstrāde ar fizikāliem faktoriem tiek izmantota, lai normalizētu asinsriti un aktivizētu bojāto audu remonta un reģenerācijas procesus, kā arī stimulētu periartikulu muskuļu darbību un atjaunotu pilnu locītavu kustību diapazonu.

Lai samazinātu sāpju intensitāti, pacients ir parakstīts:

Kā izmantotās pretiekaisuma metodes:

Lai uzlabotu limfas aizplūšanu no bojājuma un tādējādi mazinātu audu pietūkumu, lietojiet:

Paplašināt asinsvadus un uzlabot asinsrites bojāto zonu, palīdzēs:

  • vazodilatatoru medicīniskā elektroforēze (pentoksifilīns, nikotīnskābe);
  • galvanoterapija;
  • zemas frekvences magnētiskā terapija
  • infrasarkanais starojums;
  • parafīna un ozokerīta lietojumi;
  • sarkano lāzerterapiju;
  • ultratonoterapija.

Sekojošās fiziskās procedūras uzlabo atgūšanas procesus - remontu un reģenerāciju - skartajos audos:

  • infrasarkanā lāzerterapija;
  • augstas frekvences magnētiskā terapija.

Lai normalizētu periartikulu muskuļu funkcijas, piemēro:

Fizikālā terapija ir kontrindicēta masīvas asiņošanas klātbūtnē locītavā (hemartroze), pirms šķidrums tiek noņemts no turienes.

Fiziskā terapija

Vingrojumi, kas tiek parādīti pacientam visos rehabilitācijas posmos pēc pleca dislokācijas samazināšanas. Vingrošanas mērķis ir atjaunot visu kustības virzienu skartajā locītavā un apkārtējo muskuļu spēku. Pacienta vingrinājumu kompleksu izvēlas ārsts fizikālā terapija atkarībā no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Pirmkārt, sesijas jāveic metodiķa kontrolē, un vēlāk, kad pacients atceras vingrinājumu tehniku ​​un kārtību, viņš to var darīt patstāvīgi mājās.

Parasti pirmajās 7-14 dienās pēc imobilizācijas pacientam ieteicams izspiest / atvienot pirkstus apgriezienos un dūriņā, kā arī saliekt / paplašināt plaukstas locītavu.

Pēc 2 nedēļām atkarībā no sāpju trūkuma pacientam ir atļauts rūpīgi pārvietoties ar plecu.

Pēc 4-5 nedēļām locītavu kustības ir atļautas, pakāpeniski palielinot to apjomu - nolaupīšana, piedošana, liekšana, pagarinājums, rotācija, līdz locītavai pilnībā atjaunojas tās funkcijas. Pēc tam 6-7 nedēļas jūs vispirms varat pacelt priekšmetus ar nelielu svaru, pakāpeniski to palielinot.

Nevar piespiest notikumus, tas var novest pie rotatora aproces vājuma un atkārtotu dislokāciju. Ja jums rodas sāpes jebkurā rehabilitācijas stadijā, jums īslaicīgi jāpārtrauc vingrinājumi un pēc kāda brīža atkal jāuzsāk.

Secinājums

Plecu dislokācija ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām trauma ķirurga praksē. Galvenais iemesls tam ir kritums uz taisnas rokas, atmatā, pacelts vai izstiepts uz priekšu. Dislokācijas simptomi - stipras sāpes, kustības trūkums skartajā locītavā un tā deformācija, redzama ar neapbruņotu aci. Lai pārbaudītu diagnozi, parasti tiek veikti rentgena starojumi, grūtos gadījumos viņi izmanto citas vizualizācijas metodes - datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Galvenā loma šī nosacījuma ārstēšanā ir bojātā locītavas pārkārtošana, tās locītavu virsmu kongresijas atjaunošana. Arī pacientam tiek nozīmētas sāpju zāles un imobilizēta locītava.

Rehabilitācija ir ļoti svarīga, pasākumu komplekss, kuru tie sāk veikt tūlīt pēc imobilizējošā pārsējs, un turpina līdz kopīgās funkcijas pilnīgai atjaunošanai. Tas ietver fizioterapijas paņēmienus, kas palīdz mazināt sāpes, samazina pietūkumu, palielina asins plūsmu un atjaunošanās procesus bojātā zonā, kā arī fiziskās terapijas vingrinājumus, kas palīdz atjaunot locītavu kustību. Šīs procedūras jāveic ārsta uzraudzībā, pilnībā ievērojot tās ieteikumus. Šajā gadījumā ārstēšana būs iespējami efektīva, un slimība pēc iespējas drīz iznāks.

Maskavas Ārstniecības klīnikas speciālists runā par plecu dislokāciju:

Kā noteikt izteiksmīgu plecu

Publicēts 2017. gada 15. aprīlī. Publicēts Veselības Rakstos

Plaukstas locītavas dislokācija ir ārkārtīgi nepatīkama un sāpīga trauma, kas saistīta ar faktisko nespēku pleciem, līdz tā ir likumīgi izveidota. Tas ir ļoti viegli dabūt ikdienas dzīvē, jo plecu locītava ir cilvēka ķermeņa viskvalitatīvākais savienojums.

Galvenie šī trauma iemesli tiek uzskatīti par:

  • neveiksmīgs kritums uz taisnas rokas;
  • lielība uz pleca;
  • sākotnējā muskuļu vājums;
  • asa un spēcīga muskuļu kontrakcija;
  • autoavārija;
  • sporta nodarbības;
  • neatbilstība drošības noteikumiem.
  • ieraduma dislokācija (rodas dzemdību traumas vai nepareizi pieņemta traumatiskā dislokācija);
  • traumatiska dislokācija (radusies mehānisku bojājumu rezultātā).

Traumas simptomi

Pleiras dislokācija tiek kombinēta ar citiem nepatīkamiem ievainojumiem, piemēram, cīpslas plīsumu un kapsulas bojājumu, kas atrodas locītavā. Šajā gadījumā periosteal muskuļu pārņem visu slodzi.

Visbiežāk sastopamās ievainojumu pazīmes ir šādas:

  • deltveida muskulī parādās ievērojama depresija;
  • iekaisis apakšdelms nedaudz uz leju;
  • sajūta pārmērīga muskuļu spriedze;
  • mainās rokas izskats: attīstās cianozes, jutīgums mazinās, pirkstu āda kļūst ļoti bāla.

Pirmajā dislokā 25% pirmajā vietā ir plecu locītavas lūzums. Šis bojājums attiecas uz īpaši smagiem gadījumiem, jo ​​pēc tam plecu locītava ievērojami saīsina un kļūst nekustīga. Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums ir jāiziet radiogrāfijas procedūra divās projekcijās.

Medicīnas taktika

Pirmajai lietai, kas nepieciešama ārsta vajadzībām, ir plecu rentgena spēja, lai apstiprinātu lūzuma klātbūtni vai trūkumu. Kad procedūra ir pabeigta, ārsts var sākt nomainīt plecu locītavu. Šajā posmā tiek izmantota vietēja anestēzija. Pacientam jāievada 1 ml pantopona (1%) vai morfīna un jāiedvina anestēzijas līdzeklis ar novakainu.

Ir daudzi veidi, kā samazināt locītavu dislokāciju. Katram pieaugušajam vajadzētu būt šādām prasmēm, lai nepieciešamības gadījumā sniegtu pirmo palīdzību cietušajiem.

Vienkāršie veidi ir šādi:

  • lāpīšana manipulācijas;
  • pārvietošana ar apgrūtinājumu;
  • ārējā rotācija.

Manipulācijas ar bradāt

Cietušais sēž vai guļ uz galda tā, ka ievainots plecs nedaudz karājas. Ārsts palīdz pacientam lēnām pagriezt asmeni ar sāpīgu ekstremitāšu. Šādas manipulācijas ļaus augšstilba galvai atgriezties sākotnējā vietā. Lai izvairītos no atkārtota dislokācijas, rokas tūlīt pēc procedūras jānostiprina ar ģipša apmetumu.

Samazināšana, apgrūtinot

Pacients atrodas uz galda seju uz leju, lai ievainots plecs izvirzītu virs galda malas, un roka nospiež leju. Pacienta plaukstas locītavā ievieto nelielu izmēru slodzi, kas sver 1 kg. un pagaidiet, līdz plecu locītava atrodas pareizā stāvoklī.

Ārējā rotācija

Pacients noliecas vai sēž uz galda, un ārsts izliek savu ievainoto roku elkoņa 90 grādos un maigi izgriež viņa plecu. Sakarā ar muskuļu spazmu, pārvietošana nenotiek nekavējoties, un procedūra var ilgt vairāk nekā 10 minūtes. Neskatoties uz to, ārsts nebeidz veikt šīs manipulācijas, līdz brīdis, kad plecs neatstāj. Lai panāktu ātrāku iedarbību, daži ārsti procedūras laikā lēnām paaugstina pacienta roku.

Kā salabot plecu, neapmeklējot ārstu

Plaukstas locītavas dislokācija attiecas uz sāpīgu traumu, kas izraisa īslaicīgu invaliditāti - rokas kustība kļūst gandrīz neiespējama, kamēr locīte nav uzstādīta. Sakarā ar to, ka plecu locītava ir ļoti kustīga, pleciem ir bijušas biežas svārstības. Arī krītas laikā cilvēki izlikto izstiepto roku priekšā noapaļo, tāpēc locītavu kauls uzņem nedaturisku stāvokli.

Ja cilvēkam ir šis ievainojums, vislabāk ir uzticēties pieredzējušam medicīnas darbiniekam, lai atvieglotu plecu dislokācijas, bet ārkārtas gadījumos tas ir atļauts pats veikt šo uzdevumu. Ja ievainots plecs nav noteikts laikā, pacientam var būt nepieciešama operācija.

Neatkarīgi novietojiet plecu, ja pacientam nav iespēju nokļūt neatliekamās palīdzības istabā un nākamajās stundās saņemt palīdzību speciālistam.

Bet, ja ir mazāka iespēja saņemt ekspertu palīdzību pusi dienas, tad labāk pagaidīt un mēģināt apturēt diskomfortu ar ledus, sāpju likvidēšanu un pārsēju. Ja gaidot medicīnisko aprūpi, lai nokļūtu slimnīcā, tas ilgst daudz ilgāk vai arī bez peļu kustības, tad šajā gadījumā ir atļauts iztaisnot plecu.

Bet jāatceras, ka, lai gan tas var attīstīt šādas komplikācijas:

  • papildu muskuļu, saišu vai cīpslu plīsumi;
  • traumas nerviem, asinsvadiem;
  • asiņošana;
  • stipras sāpes, samaņas zudums.

Vieglos gadījumos locītavu var lietot ar mazām vai bez sāpēm, īpaši, ja ārsts veic šo procedūru. Ārstēšana ir vēlama pēc apsekojuma veikšanas. Radiografijas procedūra nav vēlama, lai ignorētu. Ar to jūs varat redzēt mīksto audu bojājumu un lūžņu klātbūtnes pakāpi.

Parasti cietušais cieš no pleca priekšējās dislokācijas - kauls tiek pārvietots uz priekšu vai apakšā. Un tikai 2% gadījumu šāda maiņa notiek atkal.

Plecu dislokācijas ārstēšanai medicīnā tiek izmantotas dažādas metodes. Izvēle ir atkarīga no traumas veida, pacienta vecuma, viņa muskuļu spēka, kā arī ārsta prasmes. Visizplatītākās ir šādas četras metodes:

  • pleca pārvietošana ar Hipokratas-Kūpera metodi;
  • Čaklina ārstēšanas taktika;
  • Kocher tehnika;
  • dislokācijas samazināšana ar Janelidze metodi.

Kā pareizi novirzīt plecu

Saskaņā ar Hipokrātu - Kūperu

Plecu locītavas samazināšana ar šo metodi tiek uzskatīta par visvienkāršāko. Manipulēt var viens cilvēks. Pacientam jāuzņemas stāvoklis, kas atrodas mugurā, un ārsts atrodas cietušajā ekstremitātē. Pēc tam viņš pacēla rokas ar abām rokām un nospiež pret auss zari ar savu tukšo kāju, vienlaikus izvelkot roku. Lai samazinātu komplikāciju risku, abas šīs kustības jāveic vienlaikus pēc iespējas.

Kocher metode

Plecu dislokācijas samazināšana saskaņā ar Kocher tiek noteikta, ja cietušais ir stingri sarežģīts un viņa patoloģija nav vienkārša. Šādi novirzīšanas samazināšana prasa daudz pūļu un vismaz divus cilvēkus. Šāda dislokācijas ārstēšana ir kontrindicēta vecākiem cilvēkiem un tiem, kuri cieš no osteoporozes.

Metode ir sadalīta četrās pakāpēs, kuras tiek veiktas šādā secībā:

  1. Ar vienu roku ārsts aiztur cietušā ievainotās rokas apakšējo daļu, bet otrā - elkoņa, noliekot to 90 grādu leņķī. Tad viņš paver elkoņu pacienta ķermenim un velk roku pa asi, bet otrais ārsts stingri nostiprina savu apakšdelmu.
  2. Anatomiskais stāvoklis jāatgriež uz locītavu, līdz tas kļūst par frontālās plaknes vietu. Skaidrs raksturīgais klikšķis nozīmē, ka rotācija bijusi veiksmīga.
  3. Nākamajā posmā ārsts uzmanīgi paviršas apakšdelmu nedaudz uz priekšu un uz augšu. Šajā laikā urnas aplis ir stingri piespiests ķermenim.
  4. Noslēgumā ārsts, izmantojot asās kustības, nosaka kopīgu iekšpusi. Sviras vietā tiek izmantots pacienta apakšdelms. Upura rokas tiek novietotas veselīgā plecu zonā, un apakšdelms ir nospiests pret krūtīm un nostiprināts šajā stāvoklī.

Saskaņā ar Chaklin

Čaklīnas metode tiek izmantota kompleksiem ievainojumiem, kuriem ir lūzumi. Šis veids audiem ir mazāk traumējošs, taču cietušajam ir smagas sāpes. Tādēļ procedūra tiek veikta, izmantojot pretsāpju līdzekļus.

Pacients atrodas mugurā, un ārsts ar vienu roku uzvelk apakšdelmu pie elkoņa, izstiepjot roku pret sevi. No otras puses nospiež padušu, cenšoties atgriezt locītavu galvu vietā.

Tehnika Janelidze

Piestiprinot plecu bojāto daļu, izmantojot Janelidze metodi, pacients atrodas uz galda ar ievainoto pusi. Ir svarīgi, lai tabulas galējā daļa precīzi nonāktu paduļņā, un ievainots ekstremitāte karājās.

Upura galva atrodas citā galda vietā. Šajā stāvoklī tai vajadzētu palikt apmēram piecpadsmit minūtes. Tas ir nepieciešams, lai maksimāli atslābtu plecu jostu. Turklāt traumatologs stingri nosedz pacienta apakšdelmu un spiež uz vietni, kas atrodas pie elkoņa, kā arī veic maigu spiedienu uz plecu locītavu, veicot apļveida kustības. Plecu dislokācijas samazināšana saskaņā ar Janelidze metodi tiek veikta pēc iespējas ātrāk un bez spēcīgām sāpēm.

Tālāk ir jāmobilizē šī zona - augšējā daļā tiek piestiprināta specializēta pārsējs, ar kuru roka ir stingri piestiprināta krūtīm. Pēc šīm manipulācijām ir nepieciešams atkārtots rentgena tests, lai pilnībā pārbaudītu, vai nav komplikāciju.

Kā plecu locītavas pielāgot bez speciālista palīdzības

Bieži vien cilvēks uzdod jautājumu - kā ar savām rokām salabot plecu? Diezgan bieži plecu siksnas bojājums rodas, ja cietušais atrodas prom no medicīnas iestādēm - valstī vai dabā. Šajā gadījumā jūs varat iztaisnot plecu pats, jo garais nepareizais locītavas stāvoklis var būt bīstams. Šajā gadījumā personai ir jāsaprot šīs sekas.

Ir dažādi veidi, kā samazināt plecu dislokāciju atsevišķi. Vieglākais veids, kā veikt šīs manipulācijas, ir fiziski spēcīgam cilvēkam, jo ​​saspringtie muskuļi iejaucas locītavās savā vietā. Cietušajam ir jāpalielina uz priekšu. Šajā pozīcijā apakšdelms nedaudz samazinās, un ievainotais rokassērps zaudē spēku.

Asistentam jāatrodas aiz pacienta, turiet apakšdelmu un pagariniet roku, palm uz priekšu. Pēc tam lēnām sāciet no rokas no rokas no sevis - uz leju un tajā pašā laikā paceliet to uz augšu. Akūtas kustības nav atļautas. Ja rodas smagas sāpes, pārtrauciet procedūru.

Ir daudz vieglāk iestatīt locītavu, kad ievainotie ir aizmugurē, un ievainotās rokas saskaras. Palīgs aizņem rokas un velk roku pie pleca ass uz sevi. Tajā pašā laikā plecu locītavas reģionā jāpagarina pagarinājums pretējā virzienā. Lai to izdarītu, lielu dvieli nospiež zem pleca, un otrā persona velk galus.

Traumas var rasties, ja pacientam nav neviena, kas palīdzētu. Viņš var mēģināt palīdzēt sev. Bet tas ir vēlams to darīt tūlīt pēc traumas. Ir grūti, bet iespējams, izlabot novirzīto plecu.

Lai to izdarītu, labāk gulēt uz kuņģa tā, lai ievainotā roka uzkaras un uzņemtu ar kravu 1 līdz 2 kg un gaidiet. Smaguma ietekmē pleca daļa nonāk vietā.

Varat izmantot arī citas metodes:

  • Ievainots ekstremitāte ir izliekta elkoņā un velk uz priekšu, veidojot 90 grādu leņķi starp apakšdelmu un ķermeni.
  • Roku jāpārvieto uz sāniem, ciktāl traumas dēļ tas iespējams, un, nemainot iepriekšējo apakšdelma pozīciju.
  • Galu galu pacelt uz augšu, lai palma tieši virs viņa galvas. Lēni jādara šī manipulācija, izmantojot maksimālo plecu locītavas iespēju.

Ārstēšana pēc samazināšanas

Pēc tam, kad plecs ir izveidots atsevišķi, ir nepieciešams saņemt medicīnisko palīdzību - veikt radiogrāfiju vai CT skenēšanu. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu audu bojājumus un procedūras pareizību.

Pēc tam, kad samazinās dislokācija, jāpieliek spiediena saite, kas salabos savienojumu un novērsīs tā atkārtotu pārvietošanu. Šī imobilizācija turpinās mēneša laikā. Vecumā jums vajadzētu sākt kustināt savu roku pēc iespējas ātrāk, jo ilgstoša imobilizācija var attīstīt muskuļu atrofiju un locītavu kontrakciju.

Sarežģītu ievainojumu gadījumā, ja dislokācija ir saistīta ar saites lūzumu vai pārrāvumu, apmetums tiek uzklāts 3-4 nedēļas. Noņemiet šo pārsēju pēc atkārtotas pārbaudes.

Tad ārsts izraksta rehabilitācijas kursu - fizioterapiju, masāžu, fizikālo terapiju. Visas atgūšanas metodes, īpašie vingrinājumi tiek atlasīti individuāli un to mērķis ir atgriezt cietušo viņa parasto dzīvesveidu.

Rehabilitācija

Tas ir svarīgi! Veiksmīga pārvietošanās pašreaģēšana neatbrīvo cietušo no ārsta apmeklējuma. Visu viņa recepšu ievērošana ievērojami paātrinās atjaunošanās periodu, atgriezīs ekstremitātes līdz to iepriekšējam veikumam, kā arī stiprinās plecu locītavu.

Nevelciet ar slimības diagnozi un ārstēšanu!

Plaukstas locītavas dislokācijas pazīmes un simptomi

Pleiras dislokācija ir diezgan bieži sastopama trauma. Kad tas ir saņemts, locītavas virsmas daļēji vai pilnīgi pārtrauc satikt cits ar citu.

Iemesls tam ir savienojuma mobilitāte, diezgan liels un plāns somiņas maisiņš, kā arī neliela virsmu kontakts. Bieži vien dislokācija notiek, kad cilvēks nokrīt, augšējās ekstremitātes tiek ievilktas vai izstieptas uz priekšu.

Šajā rakstā jūs uzzināsit, kā noteikt pleca dislokāciju un uzzināt tipiskos traumas simptomus.

Dislokācijas cēloņi

Visbiežāk sastopamie ievainojumi ir priekšējā dislokācija, kur pleca galva stiepjas zem papildinājuma, kas stiepjas no lāpstiņas augšējās malas. Tas notiek tādēļ, ka:

  • Netieši ievainojumi;
  • Beats no aizmugures plecā;
  • Konvulsīvi krampji;
  • Problēmas ar ķermeņa audiem, kas veic atbalsta un aizsargfunkciju, piedalās locītavu siksnas veidošanā (biežāk tā izraisa ierastās dislokācijas, kas neietekmē muskuļus, traukus un nervus).

Aizmugurējā dislokācija ir retāk sastopama nekā priekšējā. Tas parādās, kad tiek pakļauts plecu locītavai priekšā. Trieciens var rasties ne tikai apakšdelmā, bet arī uz elkoņa vai plaukstas locītavas. Lai tas notiktu, traumas gurnu aizmugures dislokācija ir radusies traumas laikā, tai jābūt iekšējai rotācijai un locītavai.

Apakšējā dislokācija ir reti sastopama. Muguras galvas virzienā uz leju pārvietošanos ietekmē ekstremitāte, kad tā ir pacelta virs galvas.

Tā rezultātā plecula iekrīt padušu daļā, un skartā ekstremitāte ir nostiprināta virs galvas. Bieži vien šādi traumējumi var izraisīt nervu un asinsvadu bojājumus.

Ļoti retos gadījumos spazmas epilepsijas laikā, augsta temperatūra vai elektriskās strāvas ietekme kļūst par dislokācijas cēloni. Parastā dislokācijas iemesls var būt:

  • Bojājums cīpslām plecu zonā;
  • Locītavu somiņas vai plecu saišu bojājumi;

Hroniskas kaulu tuberkuloze, dažādi audzēji, osteomielīts vai osteodistrofija kļūst par hronisku patoloģisku dislokāciju cēloni.

Plecu dislokācijas simptomi

Pazīmes, kas norāda uz novirzītu plecu:

  • Smagas un akūtas sāpes pēc traumām liecina par locītavu kapsulas plīsumu, cīpslu vai muskuļu bojājumu. Atkārtota trauma gadījumā sāpes var būt vājas vai vispār bez tām;
  • Izmainot plecu izmēru un formu. To var redzēt ar neapbruņotu aci. Pacienta pleci nav simetriski, parādās izliekums, kas veidojas no elkoņa un lāpstiņa kaula sānu gala. Reizēm ar palpāciju var noteikt locītavu pārvietoto galvu;
  • Grūtības pārvietojas loceklis. Pēc dislokācijas nav iespējams mērķtiecīgi un aktīvi pārvietot roku. Ja cita persona mēģina palīdzēt sasniegt plecu līdz normālam stāvoklim, rodas mīksts elastīgs pretestība, ko izraisa aizsardzības muskuļu kontrakcijas (reaģējot uz sāpēm), sasaistes spriedze vai locītavu maisiņš;
  • Pietūkums. Šuves locītavas pārvietošana ir saistīta ar iekaisuma procesu, kas ietekmē mīkstos audus. Lai cīnītos pret to, ķermenis ražo vielas, kas palīdz paplašināt mazos asinsvadus un šķidrumus no asinsvadu gultnes ekstracelulārā telpā. Vēl viens tūskas veidošanās iemesls ir asinsvadu izspiešana, kā rezultātā tiek traucēta šķidruma aizplūde un spiediena ietekmē atstāj lūmenu. Pietūkums var rasties visā pleca rajonā. To raksturo ādas elastības samazināšanās skartajā zonā, ādas blanšēšana, vājs pietūkums, ar pirkstu spiešanas pēdām paliek uz ilgu laiku.
  • Nogurums Trauma un attīstītas tūskas rezultātā rodas tvertņu saspiešana un pleca nervu bojājums. Šīs sekas ir sajūta, ka samazinās locekļa ādas jutīgums vai pilnībā. Var rasties arī pieskaršanās skartajā zonā. Tādēļ, līdz pietūkums pilnībā izzūd, nav ieteicams uzlikt spiediena saiti uz pleca.
  • Zila Asinsrites traucējums, kas rodas traumas dēļ, var izraisīt cianozi. Pirkstu vai roku āda kļūst zilgana un auksta.

Priekšējā dislokācijas raksturojums:

  • Rokas ir izdalītajā stāvoklī;
  • Pleca ir ārējā rotācijas stāvoklī;
  • Pacients nevar veikt plecu rotāciju iekšā, viņš nevar viņu pacelt uz sāniem;
  • Jūs varat sajust locītavu galviņu zem dzeloņstieņa.

Raksturīga vieta aizmugurējai dislokācijai:

  • Skartā ekstremitāte ir liešanas stāvoklī un nedaudz paaugstināta;
  • Izliekamais lāpstiņas koračoīdais process kļūst redzams pleca priekšā;
  • Mugurgalviņa ir palpējama aiz dziļūdens kaula lūzuma sānu gala, kas savienota ar akromilā locītavu virsmu
  • Kad jūs mēģināt izņemt ekstremitāšu vai pagriezt to jutās pretestību.

Raksturīga zemāka dislokācija:

  • Apakšdelms atrodas virs cietušā galvas;
  • Bojātais ekstremitāte liek elkoņiem un ievelk;
  • Paliknis uz krūtīm var palpēt plecas galvu.

Sarežģītas plecu locītavas simptomi

Dažos gadījumos, kad plecu locītavu novirze, rodas komplikācijas, ko var noteikt ar šādām pazīmēm:

  • Nervu bojājumi. Visbiežāk traumas rezultātā rodas bojājums aussarģim. Rezultātā muskuļu vājums rodas, kad notiek ārējā rotācija vai plecu nolaupīšana, tā kļūst sajūta deltoīdu muskuļa rajonā. Dažos gadījumos tas ietekmē radiālo nervu, kas izpaužas elastīgas muskuļu vājināšanās formā, kā arī elkoņa locītavas un roku nejutīgums;
  • Asinsvadu bojājumi. Retos gadījumos šī patoloģija notiek ar radiālā kaula apakšējo un priekšējo pārvietošanos. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, kam ateroskleroze ir bojāta. Tajā pašā laikā pacients samazina un pilnībā izzūd pulsa viļņus radiālās artērijas rajonā;
  • Bojājuma bankas karte. Tas notiek, kad locītavu kapsula ir salauzta, un priekšējās kopīgās plaisas daļa tiek izrauta. No ārpuses šo komplikāciju nav iespējams noteikt, bet pacienta sāpes ir daudz augstākas nekā ar nekomplicētu dislokāciju. Bieži vien šī patoloģija prasa ķirurgu iejaukšanos;
  • Kaulu lūzums Ja ir ievainoti, var rasties krūts cilpa, plaukstas pleca kaula lūzums vai lāpstiņas sānu galā. Šajā gadījumā dislokācija ir saistīta ar smagām un akīgām sāpēm un nespēju pārcelt plecu. Sakarā ar to, ka fragmenti tiek pārvietoti, kauls kļūst īsāks. Pēc palpācijas rodas raksturīgs kaulu fragmenti;
  • Defect Hill Sachs. Parādās, ja traumām rodas pleca kaula aizmugures galvas lūzums. Dažreiz to var noteikt ar palpāciju (ir raksturīga kaulu fragmenti). Bet būtībā, lai noteiktu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt vairākus papildu pētījumus.

Trauma diagnoze

Vairumā gadījumu tiek diagnosticēta slimība bez papildu izpētes. Bet, lai identificētu komplikācijas, jums jāizmanto šādas metodes:

  • Rentgens divās projekcijās. Tas ļauj ātri noskaidrot locītavu galvas pārvietošanās pakāpi un virzienu, kā arī diagnosticēt lūzumus;
  • Komutētā tomogrāfija. Šo metodi izmanto, ja x-ray neļauj noteikt, cik slikti tiek ietekmēta locītavu darbība. Viņš ir arī parakstīts, ja ārsts aizdomas, ka ir lūzums, kuru nevar parādīt rentgena staros. Piemērojiet šo metodi, ja rodas aizdomas par asinsvadu bojājumiem;
  • Ultraskaņas pārbaude. Šo metodi izmanto, lai noteiktu šķidruma uzkrāšanos plecu locītavas dobumā, lai konstatētu kapsulas, muskuļu vai saišu plīsumu. Ultraskaņa ir paredzēta arī tad, ja traumatologam rodas aizdomas, ka plecu trauki ir izspiesti par izspiešanu, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite.

Pirmā palīdzība

Ja ir aizdomas, ka miesas bojājumu laikā personai ir plecu locītavas izlauzums, jāveic šādi pasākumi:

  • Nodrošināt skarto locekļu atpūtu. Ievainotajai rokai jābūt nospiesta pret ķermeni aizmugurējā dislokācijas gadījumā vai nolaupīta priekšējās daļas gadījumā. Apakšdelms ir saliekts elkoņā, ielieciet veltni uz ķermeņa puses, uz kuras atrodas roka;
  • Lai rokas paliktu nekustīgi, izmantojiet īpašu pārsēju. Šim nolūkam ir piemērots trīsstūrveida šalts, tam ievainots apakšdelms, un galus savieno ap kaklu;
  • Pievienojiet trauku vietai ledus vai sildīšanas paliktni ar aukstu ūdeni, tas samazinās pietūkumu un sāpes;
  • Lai samazinātu pacienta sāpes, jūs varat lietot anestēzijas līdzekļus, kas pamatojas uz ibuprofēnu, ketorolaku, diklofenaku vai nimesulīdu;
  • Meklējiet palīdzību no ārsta. Ja dislokācijai ir smagas sāpes, nejutīgums vai zilas rokas, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Plašāka informācija par pirmās palīdzības sniegšanu pleca izvietošanai atrodama šeit.

Līdzekļu apmaiņas metodes slimnīcā

Lai atvieglotu pacienta injicēto Promedol šķīdumu ievadīšanu intramuskulāri un novocainu locītavā. Tas ļauj atpūsties muskuļos un samazināt cīpslu bojājumu risku.

Ir aptuveni 50 veidi, kā iestatīt plecu locītavu. Visslavenākie ir:

  • Relejs Janelidžē. Šo metodi izmanto diezgan bieži, jo tas ir vismazāk traumatisks un balstās uz muskuļu relaksāciju. Pacients novieto uz plakanas cietas virsmas tā, lai skartā ekstremitāte uzkaras. Ar lāpstiņu novieto dvieli, lai tā būtu ciešāka. Asistentam ir pacienta galva. Pēc tam, kad Novocain blokāde atslāņo muskuļus, gravitācijas ietekmē locītavu galva tuvojas locītavas locītavu dobumam. Ja pašregulācija nenotiek, ārsts liek 90 grādu leņķī pacienta roku elkoņā un nospiež apakšdelmu pie elkoņa saliekuma. No otras puses, greifers roku un pārvieto locītavu uz āru, un tad uz iekšu. Pārvietošanas laikā notiek raksturīgs klikšķis;
  • Uz leju Hipokrāts. Pacients ir novietots uz grīdas. Ārsts uztver savu roku plaukstas locītavā un ievieto papēdi paduses iekšienē un nospiež uz pleca galvas. Tajā pašā laikā viņš velk pacienta locekli gar ķermeni;
  • Kocheras leju. Šo metodi izmanto, lai samazinātu plecu hronisko dislokāciju vai pacients ir pietiekami spēcīgs. Pacients tiek novietots uz līdzenas virsmas, ārsts paņem rokas uz plaukstas locītavas un saliek to elkoņā. Tad viņš velk to pa pleca asi, vedot ekstremitāšu uz ķermeni. Tajā pašā laikā asistentam ir pacienta apakšdelms. Nākamajā solī ārsts velk pacienta roku uz priekšu, pēc tam noregulē plecu, pārvietojot to uz iekšu. Tajā pašā laikā skartās rokas roka pārvietojas uz veselīgu plecu;
  • Cooper metode. Pacients sēž pie izkārnīšanās, un ārsts, liekot viņa kāju pie viņa, pacelt savu ceļgali uz viņa padziļinājumu. Pacienta roka tiek aizturēta plaukstas locītavā, tajā pašā laikā nospiežot locītavā esošo locītavu galvu

Ar ierasto pleca dislokāciju, locītavu kapsula ir izstiepta, tāpēc plecu daļas galviņa bieži izliekas. Šajā gadījumā tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās, kas ļauj atjaunot saistaudu aparatūru un locītavu galvas saskaņošanu ar lāpstiņas locītavas dobumu.

Ārstēšana un rehabilitācija

Izliekta plecu locītavas samazināšana jāveic dažu dienu laikā pēc traumas. Ja šis process tiek atlikts, locītavu virsmas atrofē, un pašas kopas var zaudēt savu funkciju.

Pēc pārvietošanas, ievainots ekstremitāte tiek apturēta ar pārsēju. Tas ļauj viņai nodrošināt pilnīgu mieru un samazināt kustību.

Bet, lai novērstu rokas muskuļu atrofiju, ieteicams veikt īpašus fiziskus vingrinājumus asinsrites uzlabošanai. Tas var būt sukas vai muskuļu saspiešanas rotācija dūri.

Gadījumā, ja tiek atjaunota locītavu saite un plecu saites, tiek sākti citi vingrinājumi, piemēram, pleca locītavas pagarināšana vai pagarināšana. Arī ātrai rehabilitācijai pēc pleca locītavas dislokācijas tiek veiktas fizioterapijas procedūras, kas ļauj ātri atbrīvot pietūkumu, uzlabot asinsriti skartās vietas zonā, paātrināt atveseļošanos un dziedināšanu.

Komplikācijas un sekas

Plecu dislokācijas komplikācijas ir šādas:

  • Perifēro nervu bojājumi;
  • Lielu asinsvadu sašaurināšanās vai plīsums;
  • Kakla bojājums;

Šīs dislokācijas tiek novērstas tikai ar operācijas palīdzību, kuras laikā tās atjauno bojāto audu integritāti. Kaulu un skrimšļu lūzuma gadījumā ir nepieciešams ne tikai izmainīt stāvokli, bet arī salīdzināt fragmentus. Ja to nav iespējams izdarīt caur ādu un muskuļiem, viņi veic ķirurģisku operāciju. Arī dažos gadījumos

Nemēģiniet plecu locītavu pielāgot pats. Persona bez atbilstošām prasmēm var sabojāt locītavu kapsulu, muskuļus vai asinsvadus. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par dislokāciju, jums vajadzētu konsultēties ar traumatologu.

Pleca dislokācija - ārstēšana bez ķirurģijas mājās

Pleca dislokācija - plecu locītavas zudums (dislokācija). Visbiežāk novērojama priekšējā daļa, lai arī ir pakaļējās, augšējās, apakšējās un hilar šķirnes. Neskatoties uz ievainojumu atgriezeniskumu, tam var būt bojājumi saišu, cīpslu, nervu un asinsvadu dēļ.

Pleca dislokācijas cēloņi

Plaukstas plecu locītava ir viena no visbiežāk mobilajām, tādēļ izliekta pleca ievainojums ir ļoti izplatīts. Dislokācijas ir iedzimtas un iegūtas. Iegūtā dislokācija bieži rodas treniņu un spēļu laikā - soli, pulksteņi, bumbu trāpījumi, bet galvenie traumu cēloņi ir:

  • spēka ietekme plecu zonā;
  • krita uz izstieptas rokas;
  • griežot roku ar spēku.

Saskaņā ar ārstu teikto, visbīstamākā lieta par šo ievainojumu ir tā, ka plecu novirzīšanai ir pietiekami daudz spēka. Dažos gadījumos traumas varbūtība palielinās vairākas reizes, piemēram, ar parasto dislokāciju, locītavu slimībām. Pusaudža gados pleca locītava var būt "atvērtā stāvoklī" šī perioda fizioloģisko īpašību dēļ. Visos šajos gadījumos ir nepieciešams izvairīties no bīstamām situācijām un novērst kritienus un citus starpgadījumus.

Izstiepts plecs - simptomi

Dislokācijas plecs rada tādu diskomfortu, ka nav iespējams ignorēt traumu, atšķirībā no, piemēram, dažu veidu lūzumiem, ar kurām cilvēki var staigāt vairākas dienas, neizmantojot ārsta palīdzību. Galvenās zīmes dislokācijas pleciem:

  • stipras sāpes, ar nervu un asinsvadu bojājumiem - iekaisis roku dusmas, nejutīgums, zilumi un pietūkums;
  • plecu locītava izskatās un jūtas neauglīgi ietekmēta - izciļņi, kritieni utt., bieži vien ievainoti, roku tur kā rokas.

Pirmā palīdzība plecu locītavai

Pareiza neatliekamā medicīniskā aprūpe dislokācijas rezultātā, kas saistīta ar plaukstu, ir veiksmīgas atveseļošanās garantija bez komplikācijām. Parastai personai nevajadzētu mēģināt taisnīgi savienot vietu neatkarīgi - tas prasa tikai traumatologa prasmes, tāpēc cietušajam jānosūta uz slimnīcu. Pirms transportēšanas ir jānostiprina rokas, lai plecu nepārvietojas. Ja iespējams, ir vēlams veikt aukstu kompresi. Imobilizācija pleca dislokācijai (atkarībā no sarežģītības) ilgst no 1 līdz 4 nedēļām, pretējā gadījumā dislokācija var kļūt ierasta.

Kā pareizi novietot plecu?

Peles dislokācijas samazināšana tiek veikta dažādos veidos - vienlaikus Hipokrāts, Meshkovs, Janelidze un citi ārsti, kas piedāvāja savas metodes, risināja šo problēmu. Pirms procedūras anestēzija ir nepieciešama. Nesarežģītai traumām skartajā zonā injicē narkotiku nesēju un novakainu vai lidokainu. Sarežģītai traumai (ar audu bojājumiem un lūzumiem) pacientam pirms manipulācijas tiek dota vispārēja anestēzija.

Viens no mazāk traumatiskiem un visefektīvākajiem ir samazināt plecu locītavu, ko Kocher. Ar šo metodi traumatologs veic virkni secīgu darbību:

  • paņem roku no pleca rokas un apakšējās trešdaļas;
  • līkumā rokas leņķī elkoņā;
  • velk roku pa pleca asi un vienlaicīgi nospiež to pret ķermeni;
  • pagriež roku ap tā, ka elkonis ir pagriezts vēderā;
  • pagrieza roku uz priekšu (elkoņa priekšā kuņģī);
  • atkal tiek pagriezts tā, ka elkoņs ir tuvu vēderam.

Kā pareizi novirzīt plecu sev?

Ārkārtas situācijā var rasties jautājums, kā patstāvīgi noregulēt saspiestu plecu. Ja jūs nevarat izmantot kvalificētu medicīnisko palīdzību, varat mēģināt veikt Hipokratas izstrādātās manipulācijas. Pacients ir jānovieto mugurā uz dīvāna, ar rokām paņem traumētu roku, un viņa kājām jāatrodas pret upura iegrieztu. Samazina plecu dislokāciju, vienlaikus saspiežot roku un nospiežot plecu galvu ar papēdi locītavā. Procedūras pareizību uzrauga ar rentgena staru.

Pleca dislokācija - ārstēšana

Vieglas dislokācijas, kurām nav lūzumu un nervu, asinsvadu, muskuļu un ādas bojājumu, pēc asiņošanas noteikšanas anatomiskā stāvoklī prasa tikai atpūtas periodu. Šajā laikā locītavu kapsula, muskuļi un saiti atgriežas normālā stāvoklī, un pēc ģipša plātņu noņemšanas nav iespējama parastā dislokācija. Uzdevums, kā ārstēt novirzītu plecu, rodas, kad ir sarežģītas, vecas un pazīstamas dislokācijas.

Tālāk minētās procedūras var izmantot, lai paātrinātu ievainojumu dziedināšanu, mazinātu pietūkumu un atjaunotu locītavu kustīgumu plecu locītavas dēļ imobilizācijas laikā un pēc tam:

  • terapeitiskā masāža;
  • magnētiskā terapija;
  • infrasarkanais starojums;
  • Mikroviļņu krāsns, UHF terapija;
  • medicīniska elektroforēze;
  • parafīna pielietojumi.

Dislokācijas ķirurģija

Pēkšņa locītavas ievainojumiem ir nepieciešama operācija, kad notiek ierasts dislokācija. Laterzes operācija ar plecu dislokāciju tiek noteikta, kad izdzēš kaulu, kas veido locītavu dobuma malu. Šī ķirurģiskā iejaukšanās palīdz izvairīties no atkārtotām traumām, un tā sastāv no nepietiekamas kaulu masas papildināšanas.

Operācija pleca dislokācijai ir nepieciešama, ja:

  • nespēja konsekventi izveidot kopīgu;
  • nepieciešamība veidot parasto locītavu kapsulu izstiepšanās, asarošanas dēļ;
  • iekaisušo, šķiedru audu, augu un citu struktūru izskats;
  • saaugu saitēm, skrimšļiem, cīpslām, kas ir jāsaspiež.

Hroniska plecu dislokācija - ārstēšana bez operācijas

Plecu dislokācijas ārstēšana bez operācijas, ja ievainojums ir kļuvis ierasts, nav reāli. Ziede pleca dislokācijai, kā arī citām vietējās iedarbības zālēm (krēmi, gēli) samazina simptomu nopietnību. Lai paaugstinātu plecu stabilitāti, stiprinātu saites un skrimšļa audus, tiek izmantoti šādi medikamenti:

  1. Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (diklofenaka, ketorolaka, ketoprofēna, indomethacīna, piroksikāma).
  2. Hondroprotektori (Don, Teraflex, Alflutop, Artra, Hondrolon, Elbona).
  3. Vitamīnu minerālu kompleksi (Arthrievit, Ortomol Arthro Plus, SustaNorm, Collagen Ultra).

Kā izturēties pret pleca disloku mājās?

Pēc slimnīcas novirzes novietošanas ir nepieciešams turpināt ārstēšanu mājās. Ko darīt, ja jūs novietojat plecu:

  1. Pēc apmetuma plēves uzklāšanas pārliecinieties, ka jūsu roka ir pilnīgi mierīga.
  2. Ja rodas iekaisums vai sāpju sindroms - ieņemiet noteiktas zāles, dodieties uz fizioterapiju.
  3. Nostiprināt kaulus un locītavu, pieņemot vitamīnu un minerālu kompleksus, hondroprotektorus.
  4. Pēc ģipša noņemšanas - uzmanīgi izstrādājiet roku un plecu.

Izstiepts plecs - tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi tautas līdzekļi pleca dislokācijai ir efektīvi kā iekaisuma un pretsāpju mazināšanas līdzekļi.

  1. Ja kopīga tūska labi, alkohola spiediens palīdz. Margu, kas samitrina degvīnu vai atšķaida ar spirtu pusi, uzklāj uz savienojuma un pārklāj ar kompresoru un dvieli. Saglabājiet kompresi 30 minūtes.
  2. Lai paātrinātu locītavas dziedināšanu, tradicionālā medicīna iesaka siltā pienā kompreses. Izvelk marli, kas 4 reizes samitrina ar siltu pienu un uzklāj uz plecu locītavas, aptiniet kompreses plēvi un dvieli. Mainiet kompresi pēc atdzesēšanas, atkārtojot procedūru 30 minūtes.

Bietes gliemene (vai pīrāgs) ar smagām sāpēm

  • svaigas vērmeles lapas (vai liķieres);
  • 0,5 litri ūdens.

Ēdiena gatavošana un dzeršana

  1. Ielej neapstrādāto ūdeni un vāriet apmēram 20 minūtes.
  2. Mitrina marli ar atdzesētu buljonu, pieliekiet saspiestu līdz locītavai.
  3. Nosusiniet marli kā sasilšana. Procedūras ilgums ir 20-30 minūtes.

Pleca dislokācija - sekas

Ja traumu gadījumā netiek ievēroti ārsta ieteikumi, tas izraisa postošas ​​sekas. Kas ir bīstama pleca dislokācija bez ārstēšanas:

  • parastās dislokācijas parādīšanās;
  • deģeneratīvas izmaiņas locītavās;
  • perifēro nervu bojājums, kas izraisa kustību kustību, jutīguma traucējumi.

Plecu vingrinājumi

Agrīna atveseļošanās pēc plecu locītavas obligāti ietver fiziskās aktivitātes, un jo ilgāk ilgst nemobilizācija, jo svarīgāka ir šī rehabilitācijas stadija. Vingrojumi pēc plecu trauma ir domāti muskuļu nostiprināšanai un mobilitātes palielināšanai. Lai iegūtu vislabāko rezultātu, jums jāsāk ar vienkāršākajiem vingrinājumiem un mazu skaitu atkārtojumu. Pēc muskuļu nostiprināšanas varat pievienot atkārtojumus un iekļūt slodzē. Pirmajā posmā jūs varat:

  • saliec un izvelciet ievainotās rokas elkoni un pirkstus;
  • veikt nelielas amplitūdas rotācijas kustības, pārvietot roku uz sāniem;
  • paaugstināt sāpīgu roku, apdrošinot viņu veselīgu.

Turpmāko vingrinājumu mērķis ir veidot spēcīgu muskuļu korsetes ap bojātu locītavu.

  1. Sēžot uz cieta krēsla, rokās novieto vidukli, elkoņus izvelk pretējos virzienos. Pleci cik vien iespējams paceliet, zīmējiet galvā, tad lēnām nolaidiet.
  2. Sēdēdams krēslā, noliecieties pret muguru. Palm uz vidukļa, elkoņi izšķīst. Lēna plecu kustība uz priekšu un atpakaļ uz augstāko iespējamo līmeni.

Nākamajā posmā (pēc 1-2-3 mēnešiem pēc imobilizācijas labklājības dēļ) jūs varat pāriet uz sarežģītākiem vingrinājumiem, ieskaitot plaša amplitūdas kustības, treniņus ar slodzi. Trešais vingrinājumu komplekts palīdz paaugstināt deltveida muskuļa, bicepsu un tricepsu spēku, kas savukārt atjauno locītavu stabilitāti un mazina recidīvu iespējamību.