Galvenais

Meniskus

Visefektīvākās osteoporozes zāles

Osteoporoze attiecas uz sistēmisku progresējošu slimību, kuras būtība ir vienmērīga kaulu minerālblīvuma samazināšanās, struktūras izmaiņas un kaulu trausluma izskats.

Trausli kauli izraisa nebeidzamus lūzumus, aug kopā un sarežģī pieaugošo imobilizācijas periodu.

Osteoporoze ir jāidentificē un jāārstē savlaicīgi.

Ciskas kaula mugurkaula un kakla lūzums ir diagnostikas vērtība ārstiem un īpaši briesmām pacientam. Šādi lūzumi var rasties pat miera stāvoklī un ilgstoši imobilizēt pacientu.

Slimības laboratorijas marķieris

Zema kaulu minerālu blīvuma raksturīga iezīme ir mugurkaula ķermeņa kompresijas (nomākts) lūzums, ko izraisa sāpes, samazināta augšana un bojājumi muguras smadzenēm.

Osteokalcīns osteoporozē ir laboratorijas cēloņu marķieris un, kopā ar citiem rādītājiem, ļauj ne tikai apstiprināt slimību, bet arī izsekot tās dinamikai.

Kāds speciālists nodarbojas ar kaulaudiem

Osteoporoze daudz biežāk ir sekundāra slimība, kas komplicē citas patoloģijas gaitu, bet dažreiz osteoporozi rodas kā pašcieņu bez acīmredzama iemesla.
Ar šo patoloģiju raksturojošo simptomu attīstību rodas saprātīgs jautājums: "Kurš sazināties, kurš speciālists izturas pret osteoporozi?".

Ja Jums ir aizdomas par osteoporozi, jums jāsazinās ar reimatologu vai ortopēdisko traumatologu.

Visbiežāk šo problēmu risina tie ārsti, kuros pacients tiek pakļauts terapijai ar pamata slimību, kuras komplikācija ir kaulu minerālu blīvuma atšķaidīšana. Ja slimība iestājas pēcmenopauzes periodā sievietēm, ir ieteicams konsultēties ar ortopēdisko traumatologu vai reumatologu.

Kā mēs izturēsimies pret to

Neraugoties uz daudzajām patoloģiski trauslo kaulu audu ārstēšanas metodēm, zāļu terapija ir kļuvusi par prioritāti. Visas pārējās terapeitiskās nozares ir palīgdarbības un profilakses pasākumi, lai uzlabotu pacienta vispārējo labsajūtu, nostiprinātu ķermeņa muskuļu struktūru un tādējādi novērstu slimības turpmāku progresēšanu (novērš atkārtotus lūzumus).

Osteoporozes ārstēšana ar zālēm ietver ne tikai mērķtiecīgu iedarbību uz osteoblastu ar osteoklastu (kaulu audu šūnām, kas regulē kaulu veidošanos un iznīcināšanu) mijiedarbības sistēmu, bet arī obligātu kalcija deficīta kompensāciju organismā, kuras līmeni pielāgo pirms īpašas ārstēšanas sākuma.

Meklējot burvju kalciju. Kas jums jāzina

Bieži vien, lietojot kalcija piedevas un nevis nosakot efektu, cilvēki rada panikas vilnis, meklējot "pareizo" minerālu, domājot par to, kurš kalcijs ir vislabākais osteoporozes ārstēšanai.

Kalcijs palīdz kauliem atjaunoties

Līdz brīdim, kad jūs sāksiet ēst olu čaulas un izšķiroši izšķirošu naudu par visu veidu uztura bagātinātājiem, jums vajadzētu uzzināt dažus galvenos kalcija terapijas aspektus:

  1. Kalcijs nepieder pie svarīgāko zālēm, kas paredzētas osteoporozes ārstēšanai. Tas ir tikai papildu obligāta vispārējās ārstniecības sastāvdaļa.
  2. Kalcijam vajadzētu būt noteiktai ikdienas un vienreizējai devai. Vienreizējai devai nevajadzētu pārsniegt 600 mg dienā - vismaz 1 gramu.
  3. Lietojot kalciju, jāievada D vitamīns, lietojot ieteicamo devu (800 SV). D vitamīnu vislabāk lieto preparātos, kas satur aktīvo formu - ergokalciferolu (D2) vai holekalciferolu (D 3). Šajā sakarā jāatzīmē pozitīvu pārskatu par Osteoporozes Alpha D3 Teva uzņemšanu.
  4. Kalcija deficīta pabeigšana jāveic paralēli ar olbaltumvielu bilances pielāgošanu. Ķermeņa ikdienas vajadzība olbaltumvielai ir 1 grams uz 1 kg pacienta svara.

Kādi sarežģīti preparāti satur kalciju?

Papildus iepriekš minētajiem punktiem jāpatur prātā, ka kaulā ir ne tikai kalcijs. Citu mikroelementu trūkums ietekmē arī kaulaudu stiprumu.

Šajā sakarā ir iespējams izmantot kombinētos minerālpreparātus - Calcemin Advance un Osteogenon.

Osteogēns, kas satur organisko vielu (osēnu) papildus kalcijam un fosfātam, veicina ne tikai šo elementu trūkumu, bet arī aktivizē osteosintēzi.
Sīkāka informācija par šo narkotiku ir atrodama videoklipā:

Hormonu aizstājterapija

Sieviešu mugurkaula osteoporozes ārstēšana menopauzes periodā attiecas uz profilakses pasākumiem un ietver nomaiņas terapiju ar minimālām sieviešu dzimuma hormonu devām.

Bet, ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu pret tām un onkoloģiskās modrības klātbūtni, tos bieži aizstāja Evoista - zāles ar selektīvo ietekmi uz estrogēnu receptoriem.

Tas bloķē receptorus, kas atrodas reproduktīvajos orgānos, un tie, kas atrodas kaulu audos, stimulē to, un tādēļ kaulu samazināšanās ir samazināta.

Evista selektīvi darbojas uz receptoriem

Osteoporozes ārstēšanai gados vecākām sievietēm joprojām ir jādod priekšroka recepšu standartiem - bisfosfonātiem. Patoloģiskas kaulu trausluma gadījumā klīniski pierādīts, ka bisfosfonāti samazina kaulu rezorbciju un atkārtotu lūzumu risku, nepalielinot trombozes un trombembolijas risku, kas var rasties ārstēšanas laikā ar Evista.

Turklāt jānorāda, ka hormonu aizstājterapija joprojām ir nozīmīgāka profilaktiskai ārstēšanai, un tā ir vienlaikus ar citiem pasākumiem piemērojama tikai osteoporozes sākuma stadijas ārstēšanas stadijā, ko nosaka osteodensitometrijas rezultātā konstatēta kaulu minerālvielu blīvuma samazināšanās par 4%.

Hormonu terapija neatkarīgi no dzimuma

Bet slimības attīstībā gan vīrieši, gan sievietes var izmantot citu hormonālo zāļu - hormona analogu, kas sekrē paratheidīta dziedzeri. Šo zāļu sauc par Forsteo (Teriparatide). To lieto minerālai kaulu masai, kas saistīta ar dzimumhormonu līmeņa pazemināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm un osteoporozei, kas attīstās, lietojot glikokortikosteroīdus.

Forteo ievada kā vienreizēju subkutānu injekciju, 20 μg vēdera rajonā. Saskaņā ar norādījumiem Forteo mazina osteoporozi par aptuveni 15 000 rubļu cenu.

Forsteo šļirces pildspalvveida pilnšļirce atjauno dzimumhormonu līmeni

Preparātu ražo šļirces pildspalvveida pilnšļircē, kurā ir 2,4 ml preparāta, kurā katram 1 ml šķīduma ir 250 μg aktīvās vielas. Ārstēšanas gaita ir vidēji 18 mēneši. Atsevišķu iemeslu dēļ Forsteo nav daļa no starptautiskā protokola osteoporozes ārstēšanai, kur pirmajā vietā ir bisfosfonāti un Denosumabs.

Gan Denosumabs, gan bisfosfonāti tiek lietoti gandrīz visos osteoporozes gadījumos, kur prioritāte ir denosumaba lietošana krūts un prostatas vēža metastāzēs.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā ir kontrindicēta.

Ir vērts atzīmēt narkotiku - Miakaltsik, kas atbildēs uz pastāvīgi radušos jautājumu: "Un kādi citi hormonālie medikamenti, ko lieto osteoporozes ārstēšanai?".
Tas ir cilvēka vairogdziedzera hormona analogs, bet ir izdalīts no lašiem.

Jauka šīs zāles iezīme ir tā, ka tas nāk no deguna aerosola.

Bet tas tiek vairāk izmantots terapeitiskiem un profilaktiskiem mērķiem indivīdu grupā ar paaugstinātu osteoporozes risku un kaulu blīvuma samazināšanās sākumu.

Bisfosfonāti - neapstrīdami terapijas līderi

Tomēr bisfosfonātu grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko osteoporozes līdzekli. Tas ir diezgan daudz un pastāvīgi atjaunināts ar jaunām narkotikām. Papildus lielai terapeitiskai efektivitātei to raksturo ērts lietojums pacientiem: vienu reizi nedēļā varat lietot 1 tableti osteoporozes ārstēšanai, jums vienkārši jāizvēlas pareizais medikaments.
Lasiet vairāk par bisfosfonātiem videoklipā:

Foros ar osteoporozi ir zāles ar šādu devu režīmu. Lai saglabātu terapeitisko koncentrāciju asinīs, pietiek 70 mg nedēļā. Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir diezgan augsta, bet salīdzināma starp vienas grupas narkotikām. Ja Forosa maksā apmēram 600 rubļu, tad Bonviva (osteoporozes zāles) maksā 1500 rubļu, un jums tas jālieto tikai reizi mēnesī.

Bet modernās osteoporozes terapijas maksimumu uzskata par zāļu lietošanu Zoledronskābe (resoklastīns, Aklast).

Pacienta maksimālā ērtība neietekmē ārstēšanas efektivitāti.

Pietiek vienreiz gadā veikt zoledronāta injekciju un nodrošināt osteoporozes ārstēšanu. Cita starpā zoledronskābei ir daudz īsāks blakusparādību saraksts.

Papildus laboratorijas testiem, kuru laikā tiek novērtēta zāļu aplēstā efektivitāte, zāles veic klīniskos pētījumos, kas pastiprina vai noraida provizoriskos datus. Osteoporozes ārstēšana ar narkotiku Aklast pierādīja efektivitāti. Aklast ražo farmaceitiskais zīmols Novartis, kura vērtība sasniedz 19 000 rubļu.

Osteoporozes ārstēšanā pietiek ar 1 injekciju gadā.

Šodien tirgū jau ir vērts zoledronskābes krievu analogs. Viens no tiem ir Roklosastīns.

Pārskatīšanas analīzes laikā rzoklozastīns osteoporozē uzrādīja pietiekamu terapijas efektivitāti, kas nebija zemāka par ārvalstu analogu.

Vispārēji pārskats par osteoporozes ārstēšanu ar bisfosfonātiem tiek atspoguļots ar statistiskiem pētījumiem, kuru laikā tika novērots atkārtotu lūzumu biežuma samazinājums par 60% (ar ilgstošu ārstēšanu vismaz 3 gadus) un kaulu masas palielināšanās, kas pārsniedz citu medikamentu masas palielināšanos.

Narkotiku injicēšanas formas

Apkopojot osteoporozes ārstēšanu, varat uzskaitīt narkotiku nosaukumus, kurus injicē osteoporoze. Tie ietver:

  • Zoledronskābe un tās analogi;
  • Ibandronskābe;
  • Denosumabs;
  • Forsteo.

Citas narkotikas

Papildus iepriekšminētajiem preparātiem, stroncija ranelātu (Bivalos) lieto osteoporozes ārstēšanai. Tomēr FDA to nav apstiprinājusi.

Bivalos nav laba FDA

Osteoporoze vienmēr ir saistīta ar sāpēm.

Lai kontrolētu sāpes, pirms galvenās ārstēšanas terapeitiskās iedarbības iestāšanās, ir pieņemami lietot pretsāpju līdzekļus osteoporozei.

Tie ietver narkotikas no NPL.

Pielietojot vai neizmantojot mērķtiecīgu ārstēšanu pret kaulu zudumu, pacientiem vienmēr ir vēlēšanās kaut ko svaidīt pūtītes vietā. Atsaucoties uz šo tēmu, jums vajadzētu zināt, ka visām osteoporozes ziedēm piemīt simptomātiska iedarbība, kuras mērķis ir mazināt sāpju sindromu, samazinot iekaisumu, uzlabojot asinsriti.

Slimības prognoze

Saskaroties ar progresējošu slimību, katrs nemierīgi pieprasa to pašu jautājumu: "Vai osteoporozi var izārstēt?". Atšķirībā no daudzām citām slimībām, osteoporozi, kas radusies ne uz nopietnas neārstējamas slimības (piemēram, hroniskas nieru mazspējas), var pārtraukt.

Treniņu terapija un citi

Zāļu lietošana, lai nostiprinātu sasniegtos rezultātus un atvieglotu simptomus, ļaus pagarināt simulatorus, kas ir korektors osteoporozes ārstēšanai, valkāšanai.

Extensions treneris - korektors ar osteoporozes ārstēšanu

Tās attīstība ir paredzēta, lai atvieglotu muskuļu sasprindzinājumu un izveidotu ķermenim ārēju aksiālo rāmi, kas novērš mugurkaula deformāciju attīstību un sāpju rašanos. Tas ir ērti un viegli lietojams.

Neskatoties uz to, ka kaulu audu atšķaidīšanai ir lūzumi, un katra neērtā kustība draud radīt traumas, fizisko aktivitāšu ierobežošana nemaz neatjaunojas. Tiklīdz slimība tiek kontrolēta ar narkotiku palīdzību, jāsāk fizioterapija, kas tiek piemērota osteoporozei.

Gludas kustības ar saprātīgu slodzi vilcienu veido muskuļus, un tie, savukārt, veicina kaulu masas pieaugumu.

Daudzsološi rezultāti osteoporozei tiek sasniegti Bubnovska klīnikā.

Stumbra osteoporozes laikā ir izstrādāti vingrinājumi muguras muskuļu nostiprināšanai un turpmāko lūzumu novēršanai.
Vingrinājumu kompleksa piemērs Bubnovskim, skatiet videoklipu:

Ceļa locītavas osteoporozes ārstēšanā plaši izmanto fizioterapeitiskās metodes, lai novērstu gonartrozes radītās patoloģiskās izmaiņas.

Meklējot alternatīvas aktīvām fiziskām aktivitātēm, daudzi izmanto masāžas terapeita pakalpojumus agrīnās stadijās, nedroši tos izmantot, savukārt ar savlaicīgu jautājumu: "Vai ir iespējams veikt masāžu ar osteoporozi?".

Tāpat kā fizioterapijas un fizioterapijas ārstēšana, patoloģiskā procesa stabilizācijā tiek parādīta masāža, pēc regulāras pārbaudes konstatēta noturīga pozitīva dinamika.

Tajā pašā laikā tas nebūs lieks osteoporozes un sanatorijas ārstēšanai ar dūņu terapiju un minerālūdens terapiju.

Tiek pierādīta osteoporozes masāža

Secinājums

Osteoporoze ir pretrunīga slimība: kustības savu gaitu sarežģī ar lūzumiem, un tās arī ārstē un novērš to. Visbeidzot, katrai darbībai vai tā trūkumam jābūt savlaicīgam.

Preparāti osteoporozes ārstēšanai

Osteoporoze pēc saslimstības līmeņa ir sekundāra tikai pret sirds un asinsvadu sistēmas, diabēta un vēža patoloģijām. Tas tiek atzīmēts galvenokārt menopauzes laikā sievietēm, bet citās cilvēku kategorijās to bieži ieraksta arī.

Osteoporozes zāļu veidi un apraksts

Kaulu, locītavu un mugurkaula osteoporoze ir sistēmiska slimība, kas saistīta ar kaulu blīvuma zudumu un tās pakāpenisku iznīcināšanu. Pacientiem kauli nespēj turēt kalcija sāļus, tāpēc muskuļu un skeleta sistēmas lūzumi ir viegli pakļauti pat ar nelielu ievainojumu.

Osteoporoze vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīta par primāro, sekundārā forma attīstās pret dažādu slimību fona.

Osteoporozes ārstēšanai, papildus diētai, obligāti ietilpst īpašu zāļu lietošana. Kļūda ir viedoklis, ka pietiek ar dzērienu kalcija bāzes lietošanu - osteoporozes gadījumā elements neuzsūcas, un tas būs bezjēdzīgs, nelietojot īpašas narkotikas. Bet kompleksajā terapijā viņš noteikti piedalās, un tas ir piemērots arī kalcija un fosfora metabolisma traucējumu profilaksei sākotnējās osteopēnijas laikā.

Osteoporozes zāļu klasifikācija ir dota zemāk:

Arī visas šīs zāles var iedalīt tādās grupās, kas neļauj izšķīdināt kaulu masu, un kaulu masas palielināšanos. Atkarībā no densitometrijas rezultātiem, hormonu, fosfora, kalcija uc testiem var parakstīt tikai ārsts.

Narkotikas zoledronskābe

Visjaunākie osteoporozes līdzekļi tiek veikti, pamatojoties uz bisfosfonātiem - kaulu resorbcijas inhibitoriem. Starp bisfosfonātu vārdiem ir zoledronskābes preparāti:

Zāles ir pieejamas tikai infūziju šķīduma veidā, jo pieteikuma sarežģītību var ievadīt tikai medicīnas iestāžu apstākļos. Viela iedarbojas uz kaulu audiem, inhibējot osteoklastu darbību un apturot kaulu resorbciju. Zoledronskābe piemīt augsta afinitāte pret kaulu minerāļu sastāvu, tādēļ šīs zāles ir visefektīvākās osteoporozes ārstēšanā.

Pēc injekcijas zāles tiek lokalizētas visbojīgākajos kaulos, tos "apzīmogojot".

Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi nodrošināt augstu hidratācijas līmeni organismā. Parasti ārstēšanai pietiek ar 1 devu (1 pudele) preparātu reizi gadā. Gada laikā tiek noteikts kalcija un D vitamīna papildinājums. Galvenās terapijas pazīmes ir šādas:

  • pēcmenopauzes osteoporoze;
  • augšstilba augšstilba kaula lūzumi;
  • osteoporoze vīriešiem;
  • kaulu blīvuma zudums, ko izraisa kortikosteroīdu uzņemšana;
  • Pagetta slimība.

Ir aizliegts ārstēt šīs zāles zīdīšanas laikā, grūtniecības laikā, līdz 18 gadu vecumam, ar smagiem vielmaiņas traucējumiem. Pēc pirmās zāļu ievadīšanas lielākajai daļai pacientu rodas gripai līdzīgi simptomi, kas dažreiz ir smagi, un izzūd 1-3 dienu laikā. Turpmākās zāļu injekcijas ir daudz vieglākas. Zoledronskābes līdzekļu cena ir augsta - 10 000 līdz 18 000 rubļu.

Citi bifosfonāti

Minerālo traucējumu ārstēšanā izmantoto bifosfonātu saraksts ietver arī citas zāles, kuru pamatā ir citas aktīvās vielas. Vislabāko, drošāko zāļu darbība osteoporozes ārstēšanā ir balstīta uz to sliktu absorbciju, kā rezultātā tās jāuzglabā depo. Aptuveni 1/10 daļa tajā pašā laikā intensīvi inhibē kaulu resorbciju.

Vairākas zāles var lietot iekšķīgi divas stundas pirms ēšanas, dzerot lielu daudzumu ūdens. Šai uzņemšanas formai ir trūkumi - barības vadā ir spēcīgs iekaisums, kas var izraisīt iekaisumu. Ieteicams intravenozi ievadīt narkotikas, lai gan šādas zāles ir dārgākas. Šeit ir jauno bisfosfonātu pamatlicējs:

  • ar risedronskābi - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • ar alendronskābi - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • ar ibadronskābi - Bonviva.

Cena par 10 tabletēm parasti nepārsniedz 1500-2000 rubļu, viena šļirces deva ir 3000-6000 rubļu. Iecelta 1 tablete nedēļā, ārstēšanas kursu nosaka testu rezultāti. Ar grēmas, kuņģa sāpēm, ieteicams pārslēgties uz citiem lietošanas veidiem.

Calciton Myocalcic

Pirms bisfosfonātu ievadīšanas medicīniskajā praksē vislabāk bija zāles, kuru pamatā bija hormona kalcitonīns. Šo ķermeņa vielu ražo īpašas vairogdziedzera dziedzera, vēdera un paratīroidas dziedzera šūnas. Bez kalcitonīna nav iespējams pienācīgi regulēt minerālvielu metabolismu. Tagad osteoporozes ārstēšanai tiek ražoti sintētiskie hormonu analogi, kas iegūti no lašiem.

Grupas populārākais farmaceitiskais līdzeklis ir Myokaltsik, tā īpašības ir šādas:

  • osteoklasta aktivitātes nomākšana, kas iznīcina kaulus;
  • salīdzinoši osteogēnu sāpju pretsāpju efekts.

Zāles ievada organismā ar deguna apūdeņošanu - to iegūst izsmidzinātāja veidā, pēc kura aktīvā viela nekavējoties uzsūcas. Starp blakusparādībām novērota slikta dūša, vemšana un tie var rasties tūlīt pēc lietošanas. Arī bieži vērojams drudzis, sāpes vēderā, krēsla traucējumi, redzes traucējumi. Dienas deva ir 200 SV, kurss var svārstīties no 2-4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Pudelē ir 1100 rubļu - 14 devas. Analogi no narkotikām - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

Estrogēns

Dīvaini, sieviešu dzimuma hormoni var arī ārstēt osteoporozi. Terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar menopauzes simptomu mazināšanos, estrogēna līmeņa paaugstināšanos asinīs, iegūstot sekojošus rezultātus:

  • palielināta kaulu stiprība;
  • kaulu blīvuma samazināšanas pārtraukšana;
  • palielināt augšstilbu, skriemeļu stiprumu;
  • lūzumu riska samazinājums par 30-60%.

Šai procedūrai ir trūkumi. Ja sievietēm agrīnā menopauzes periodā estrogēni ir drošas zāles, tad vīriešiem tie absolūti nerada terapeitisko efektu un var būt kaitīgi. Abu dzimumu vecuma cilvēkiem tie ir bīstami - tie palielina krūts vēža risku, sirds išēmijas pasliktināšanos. Daudzās sievietēs vecumā no 65 līdz 70 gadiem palielinājās asinsspiediens, parādījās tromboze, parādījās dzemdes asiņošana, attīstījās hipertensija, attīstījās aknu slimība.

Saistībā ar šīm "blakusparādībām" estrogēni ir paredzēts galvenokārt sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem, kas nav vecāki. Šeit ir populārās zāles (cena 1000-1500 rubļi par katru kursu mēnesī):

Ja ginekoloģijā ir vērojama tendence uz audzēja procesiem, piena dziedzera zonā tiek nozīmētas citas zāles - selektīvie estrogēna receptoru modulatori, to skaitā Evista, tamoksifēns, raloksifēns. Pēdējais palēnina kaulu zudumu un samazina vēža risku.

Ģenētiskās inženierijas zāles un parathormoni

Monoklonālās antivielas nodrošināja pamatu spēcīgu osteoporozes līdzekļu izveidošanai. Šīs vielas pārkāpj osteoklastu funkciju, un kaulu rezorbcija tiek pārtraukta. Īpaši labas zāles ir piemērotas osteoporozes ārstēšanai menopauzes laikā sievietēm un patoloģijai pret prostatas vēža fona vīriešiem.

Visizplatītākā osteoporozes gēnu medikaments ir Prolia (Denosumabs).

Vienu devu izmaksas - aptuveni 32 000 rubļu, to injicē subkutāni vēderā vai augšstilbā. Paralēli pacients saņem kalciju un D3 vitamīnu. Aizliegts lietot zāles aknu mazspējas, laktācijas, grūtniecības laikā. Nav dzīvībai bīstamas blakusparādības, un tās visas (aizcietējums, sāpes mugurā, kauli) pazūd dažu dienu laikā.

Forsteo ir vēl dārgs, bet efektīvs medikaments (27 000 rubļu), tas ir sintezēts parathormona teriparatida analogs. Hormons regulē kalcija un fosfora apmaiņu, atjauno kaulu blīvumu.

Kas vēl tiek izmantots osteoporozei?

Mazāk populāri faktori osteoporozes ārstēšanā ir:

  1. Zāles, kuru pamatā ir stroncija ranelāts - Bivalos, Stromos. Tie kavē osteoklastu ražošanu, palielina osteoblastu un kolagēna veidošanos. Arī zāles stimulē locītavu skrimšļa matricas uzlabošanu.

Osteomed Forte ar dūņu pavedieniem ir dabisks līdzeklis - šī viela palīdz kalcijam aizpildīt dobumus kaulu audos. Paralēli osteoporozes ārstēšanai ir ieteicams arī dzert produktus ar vitamīnu B6, vitamīnu K, kas neļauj kalcijam nogulsnēt traukos un novirzīt elementu uz "pareizo kanālu".

Preparāti osteoporozes ārstēšanai: līdzekļu pārskats

Mūsdienās osteoporozes problēma ir ļoti nozīmīga, jo šī slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē, un tā ir ceturtā vieta attiecībā uz saslimstību ar neinfekciozu slimību gadījumiem, otrkārt tikai ar sirds un asinsvadu slimībām, onkotopoloģiju un diabētu. Visbiežāk osteoporozi reģistrē sievietes pēcmenopauzes periodā: pirmajos piecos gados pēc menstruāciju pārtraukšanas novērojams visstraujākais kaulu masas zudums, kā rezultātā palielinās lokalizācijas lūzumu biežums.

Ārstēšanas mērķis ir samazināt skeleta lūzumu risku. Tas tiek panākts, nomācot kaulu iznīcināšanas procesus un stimulējot kaulu veidošanos, kā rezultātā palielinās kaulu minerālvielu blīvums, uzlabojas tā kvalitāte un samazinās nākamā lūzuma risks.

Zāļu klasifikācija osteoporozes ārstēšanai

Plaši tiek uzskatīts, ka osteoporozes ārstēšanai galvenās zāles ir kalcija preparāti (kalcēmīns, kalcija D3 Nycomed utt.). Tas ir ļoti kļūdains domāt. Jā, šīs zāles patiešām tiek izmantotas šīs slimības sarežģītajā terapijā, kas ir tikai papildu, sekundārs rīks. Ar samazinātu kaulu minerālvielu blīvumu, ko nosaka, veicot īpašu pētījumu, densitometrija, tā nespēj atjaunot kalcija preparātus. Ieteicams tos izmantot fosfora-kalcija metabolisma traucējumu novēršanai un osteoporozes kompleksai terapijai, lai nostiprinātu galvenās zāles.

Zāles, kas uzlabo kaulu struktūru osteoporozē, ir:

  • bisfosfonāti (alendronskābe, pamidronskābe, zolendronskābe, ibandronskābe, risedronskābe);
  • bifosfonātu kombinācijas ar D vitamīnu3 - holekalciferols;
  • stroncija ranelāts;
  • denozumabs;
  • laša kalcitonīns;
  • estrogēna-progestīna kompleksi.

Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru no šīm narkotiku grupām un to pārstāvjiem.

Bifosfonāti

Šo zāļu darbības mehānisms ir aktīvs osteoklastu šūnu kaulu iznīcināšanas kavēšana. Turklāt dažas zāles pret jauno osteoklastu veidošanos, veicina to agrīnu pašiznīcināšanos, veido šķēršļu starp osteoblastām un osteoklastiem, ir pretvēža un pretsāpju līdzekļi.

Pēc ķīmiskās struktūras bisfosfonāti tiek sadalīti vienkāršos un slāpekli saturošos, pēdējie ir daudz reižu efektīvāki nekā vienkāršie.

Tieša indikācija narkotiku lietošanai šajā grupā ir postmenopauzes osteoporoze.

Alendronskābe vai alendronāts (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produkta forma: 70 mg tabletes.

Viens no visefektīvākajiem slāpekli saturošiem bisfosfonātiem.

Ieteicams lietot 10 mg dienā vai 70 mg 1 reizi 7 dienu laikā. Pulli ieņem pusstundu pirms brokastu stundas ar lielu daudzumu ūdens.

Lai samazinātu alendronāta kairinājumu uz mutes, rīkles un barības vada gļotādas, Jums:

  • no rīta 30-60 minūtes ieņemiet tableti pirms brokastīm ar 200 ml ūdens;
  • ņemiet tableti veselu bez košļājamās zāles, lai izvairītos no mutes čūlas veidošanās;
  • pēc zāļu nonākšanas vertikālā stāvoklī vismaz pusstundu;
  • Nelietojiet zāles pirms gulētiešanas vai palieciet gultā.

Ja pacientei papildus alendronātam ir nepieciešams lietot citus medikamentus, intervālam starp tiem jābūt vismaz 60 minūtēm.

Ja uztura satur kalciju un D vitamīnu3 nepietiek, jālieto vienlaikus ar alendronātu un narkotikām, kas tos satur.

Alendronāts ir svarīgi lietot tajā pašā nedēļas dienā. Ja nākamā vakcīna tika nejauši nokavēta, nākamajā dienā no rīta nākamajā dienā jālieto tablete.

Kontrindikācijas alendronāta lietošanai ir šādas:

  • individuāla sastāvdaļu nepanesamība;
  • barības vads ar aizkavētu evakuāciju (pāreja kuņģī) no tā satura;
  • samazināts kalcija līmenis asinīs;
  • smaga nieru mazspēja;
  • nespēja nonākt 30 minūšu laikā pēc tablešu lietošanas.

Alendronāta fona gadījumā var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:

  • galvassāpes un reibonis, garšas traucējumi;
  • acs iekaisuma slimības;
  • slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas, mutes čūlas, rīkles, barības vada, kuņģa, asiņošana no tām;
  • alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas ar vai bez niezes, izņēmuma gadījumos - Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • sāpes muskuļos, locītavās un kaulos, locītavu pietūkums;
  • simptomātisks kalcija samazinājums asinīs;
  • slikta dūša, vispārējs vājums, letarģija (bieži rodas ārstēšanas sākumā).

Grūtniecības un laktācijas laikā zāles neizmanto.

Risedronskābe vai Risedronāts (Rizendros 35)

Produkta forma: 35 mg tabletes.

To lieto pēcmenopauzes un glikokortikoīdu izraisītu (tas ir, kas attīstās atkarībā no glikokortikoīdu uzņemšanas fona, kā terapijas blakusparādības) osteoporozi. Tā ir standarta osteoporozes terapija.

Ieteicamā deva ir 35 mg nedēļā. Parasti tas tiek nodots labi.

Kontrindicēta ar atsevišķu zāļu nepanesību.

Zolendronskābe vai zolendronāts (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Atbrīvošanās no formas: infūziju šķīdums, kas satur 5 mg aktīvās vielas 100 ml vai koncentrātu infūziju šķīduma pagatavošanai, kas satur 4 mg zoledronāta 5 ml.

Lietošanas indikācijas ir standarta: osteoporoze postmenopauzes periodā un saistīta ar glikokortikoīdu lietošanu, Pagetta slimība.

Ieteicamā deva ir 1 intravenoza 5 mg aktīvās vielas infūzija gadā. Atkārtotas infūzijas nepieciešamību nosaka individuāli.

Zolendronāta terapijai nepieciešama vienlaicīga kalcija un holekalciferola uzņemšana.

Šīs zāles ir kontrindicētas pacientiem ar paaugstinātu jutību pret to, smagiem nieru darbības traucējumiem (ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 35 ml minūtē), kā arī grūtniecības un laktācijas laikā.

Blakusparādības ir drudzis, sāpes muskuļos, gripai līdzīgi simptomi, sāpes locītavās un galvassāpes, kas rodas daudziem pacientiem pēc pirmās zāļu injekcijas. Šo reakciju biežums ir ievērojami mazāks ar atkārtotām infūzijām. Lai mazinātu lielāko daļu iepriekš minēto efektu, ieteicams lietot paracetamolu vai ibuprofenu.

Citas blakusparādības tiek diagnosticētas daudz retāk un ir līdzīgas alendronāta lietošanai.

Pamidronskābe vai pamidronāts (Pamired, Pamifos, Pamir de, Pamidria-90)

Atbrīvojums no formas: pulveris 30, 60 un 90 mg aktīvās vielas šķīduma pagatavošanai flakonā.

To lieto ne tikai osteoporozes, bet arī ļaundabīgo audzēju metastāzē kaulos, ar mielomu, paaugstinātu kalcija līmeni asinīs ļaundabīgo audzēju dēļ un Pagetta kaulu slimību.

Injicē intravenozi, lēnām. Zāles deva ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes. Parasti osteoporozes ievadīšanas biežums ir 1 reizi 4 nedēļu laikā.

Kontrindicēta ar atsevišķu zāļu vai citu bisfosfonātu sastāvdaļu nepanesamību.

Blakusparādības ir vieglas, ātri iziet. Visbiežāk viņus raksturo drudzis un kalcija līmeņa samazināšanās asinīs. Citas blakusparādības, kas raksturīgas bisfosfonātiem, novērotas tikai 1% pacientu.

Šo zāļu nevajadzētu ievadīt intravenozi plūsmā, jo aktīvās vielas augsta koncentrācija vēnā var izraisīt diezgan nopietnas lokālas reakcijas.

Grūtniecības laikā un zīdīšanas periodā nepiemēro.

Ibandronskābe vai ibandronāts (Bondronāts un Bonviva)

Atbrīvošanās no formas: tabletes 50 un 150 mg; koncentrāts šķīdumam, kas satur 6 mg aktīvās sastāvdaļas 6 ml; injekcijas šķīdums satur 3 mg aktīvās vielas 3 ml.

Lietošanas indikācijas ir līdzīgas pamidronāta lietošanas indikācijām.

Tabletes paņem 50 mg 1 reizi dienā vismaz 30 minūtes pirms rīta maltītes. Norijiet tos bez košļājamības ar 200 ml ūdens, stāvot vai sēžot.

Koncentrātu šķīduma pagatavošanai atšķaida 100 ml nātrija hlorīda 0,9%, injicējot intravenozi vismaz 15 minūtes 1 reizi mēnesī. Ja traucēta nieru darbība, infūzijas ilgums palielinās.

Bifosfonātu kombinācijas ar D vitamīnu3

Līdz šim praktiskajās medicīnās 2 šādas zāles ir atzītas:

  • Phosavans (ietver 70 mg alendronskābes un D vitamīna3, vai holekalciferols);
  • Kalcija Ostalon (tā sastāvā ir alendronskābes 70 mg tabletes un tabletes, kas satur 600 mg kalcija un 400 SV D vitamīna3).

Devas režīms ir līdzīgs kā alendronskābes daudzumam.

Stroncija ranelāts (Bivalos, Stroms)

Produkta forma: granulas suspensiju pagatavošanai iekšķīgai lietošanai 2 g maisiņos.

Zāles aktivē osteoblastu veidošanos un kolagēna sintēzi kaulā, negatīvi ietekmē osteoklastu darbību, kavē to funkciju, kā rezultātā palēnina kaulu audu iznīcināšanas procesus. Tas arī uzlabo kaulu struktūru, palielinot kaulu masu: kauls kļūst stiprāks.

Stroncija ranelāts darbojas arī pie skrimšļa, stimulējot skrimšļa matricas veidošanos un kavējot skrimšļa iznīcināšanu. Šo efektu dēļ to lieto ne tikai osteoporozes, bet arī osteoartrīta ārstēšanai.

Piesakies iekšā. Dienas deva ir 1 paciņa, kas ir 2 g aktīvās vielas. Ēšana, īpaši piena produkti un piens, samazina zāļu uzsūkšanos, tādēļ to vajadzētu lietot 2 stundas pēc ēšanas un dzert tikai ūdeni. Tā kā zāles uzsūcas ļoti lēni, labāk to lietot pirms gulētiešanas. Ārstēšanas gaita ir gara, tās ilgums tiek noteikts individuāli.

1 paciņas saturu ielej glāzē un pievieno 70-80 ml ūdens, pēc tam maisot, lai izveidotu suspensiju, kas jums jādzēš tūlīt pēc sagatavošanas.

Nepietiekams kalcija un holekalciferola uzņemšana kopā ar pārtiku rodas arī stroncija ranelāta terapijas laikā.

Kontrindikācijas šīs zāles lietošanai ir šādas:

  • individuāla neiecietība;
  • venozā trombembolija;
  • imobilizācija, gan pagaidu, gan ilgtermiņa;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • perifērisko artēriju patoloģija;
  • cerebrovaskulārā slimība;
  • arteriālā hipertensija, kas nav pakļauta medicīniskajai korekcijai;
  • smaga nieru mazspēja;
  • alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, Stīvensa-Džonsona sindroms, DRESS sindroms;
  • grūtniecība, laktācijas periods.

Terapijas laikā ar stroncija ranelātu var rasties šādas blakusparādības:

  • slikta dūša, caureja;
  • galvassāpes, apziņas traucējumi, atmiņas zudums;
  • miokarda infarkts;
  • venozā trombembolija;
  • krampji;
  • dermatīts, ekzēma;
  • paaugstināts fermentu kreatīna fosfokināzes (CPK) līmenis asins analīzē.

Denozumabs (Ixjeva, Prolia)

Produkta forma: injicēšanas šķīdums satur 70 mg aktīvās vielas 1 ml ar tilpumu 1,7 ml un 60 mg aktīvās vielas 1 ml ar tilpumu 1 ml.

Aktīvā viela ir cilvēka monoklonāla antiviela, kuras ietekmē tiek mazināta osteoklastu funkcija, kā rezultātā samazinās visu veidu kaulu rezorbcija (iznīcināšana).

To lieto, lai ārstētu osteoporozi ar paaugstinātu menopauzes lūzumu risku vīriešiem, kuri tiek ārstēti ar imunitāti nomācošu un hormonālo terapiju prostatas vēža laikā, kā arī citas ļaundabīgas slimības, kas mazina kaulu minerālvielu blīvumu.

Lieto subkutāni: 1 injekcija 60 mg aktīvās vielas 1 reizi sešos mēnešos. Tas ir ievietots pleca vēderā, augšstilbā vai ārējā virsmā.

Terapijas fona gadījumā pacientam vajadzētu saņemt kalcija piedevas un D vitamīnu3 (holekalciferols).

Denosumabs ir kontrindicēts gadījumā, ja tā sastāvdaļas nav pakļautas, cilvēkiem, kas slimo ar aknu mazspēju, kā arī kalcija līmeņa samazināšanās asinīs.

Šīs zāles var izraisīt blakusparādības:

  • augšējo elpceļu un urīnceļu infekcijas;
  • muguras sāpes;
  • aizcietējums;
  • katarakta;
  • izsitumi uz ādas;
  • sāpes ekstremitātēs;
  • asins kalcija līmeņa samazināšanās.

Grūtniecēm un barojošām mātēm ārstēšana nav piemērojama.

Laša kalcitonīns (miacalkīns)

Atbrīvošanās no formas: šķīdums injekcijām, kas satur 100 SV aktīvās vielas 1 ml.

Kalcitonīns ir hormons, kas ietekmē kalcija apmaiņu organismā. Šīs darbības mehānisms ir nomākt kaulu audu milzu šūnu darbību, osteoklastu darbību, kuras funkcija ir kaulu iznīcināšana vai rezorbcija. Turklāt zāļu izpētes procesā tika atklāts arī tā pretsāpju efekts. Kalcitonīns arī pazemina kalcija līmeni asinīs, bloķējot tā aizplūšanu no kaulu audiem uz ārpusšūnu šķidrumu un pēc tam asinīs, kā arī kavējot tā reabsorbciju nieru kanāliņos.

Pēc subkutānas un intramuskulāras ievadīšanas zāles ātri uzsūc asinīs, kur tās maksimālā koncentrācija tiek noteikta pēc 60 minūtēm. Pusperiods ir no 60 līdz 90 minūtēm. Izdalās ar nierēm.

To lieto, lai novērstu akūtas kaulu masas zudumu pēkšņas imobilizācijas (imobilizācijas) dēļ, kas saistīts ar lūzumu osteoporozes dēļ, Pagetta slimības ārstēšanai cilvēkiem, kuri nereaģē uz alternatīvām ārstēšanas metodēm, palielinot kalcija līmeni asinīs, ko izraisa vēzis.

Kontrindicēts gadījumā, ja pacients ir saslimt ar atsevišķu paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī, ja hipokalciēmija (kalcija asinīs samazināta) iepriekš ir reģistrēta.

Ārstēšana jāveic cik drīz vien iespējams, un šajā gadījumā devai jābūt minimāli efektīvai. To lieto parenterāli - subkutāni, intramuskulāri vai intravenozas infūzijas (infūzijas) veidā no zāļu šķīduma. Tā kā terapijas laikā bieži tiek reģistrētas šādas nelabvēlīgas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, vakcīnu pirms gulētiešanas kalcitonīns jālieto.

Pacienta ieteiktā deva ir ļoti atšķirīga atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes un svārstās no 50 SV 1 reizi dienā līdz 100 un pat 400 SV 4-6 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir arī citāds: no 2 nedēļām līdz 3-6 mēnešiem.

Ir svarīgi cieši uzraudzīt pacienta reakciju uz ārstēšanu un, pamatojoties uz šiem datiem, koriģēt (mainīt) kalcitonīna devu.

Pirms lietošanas ir svarīgi sagatavot infūziju šķīdumu.

Ņemot vērā šīs zāles, var rasties šādas blakusparādības:

  • slikta dūša, vemšana, pietvīkums: visbiežāk diagnosticēta, tieši atkarīga no devas un parasti novērota, ievadot zāles vēnā;
  • galvassāpes, reibonis, garšas sajūtas traucējumi, trīce;
  • redzes traucējumi;
  • sāpes vēderā, izkārnījumi izkārnījumos;
  • urīna izdalīšanās palielināšanās;
  • alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, kopā ar niezi vai bez tā, anafilaktiskas reakcijas;
  • sāpes muskuļos, kaulos un locītavās;
  • augsts asinsspiediens;
  • nogurums, vājums, gripai līdzīgi simptomi;
  • ļaundabīgi audzēji: lietojot šo medikamentu ilgu laiku;
  • antivielu veidošanās pret kalcitonīnu.

Kalcitonīns nav pētīts, piedaloties grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, tāpēc šo zāļu kategoriju nedrīkst lietot.

Estrogēnu gestagēni (Femoston Conti)

Produkta forma: tabletes 1/5 un 2.5 / 0,5 mg.

Satur 2 komponentes: estradiolu, hormonu tipa cilvēka estradiolu un dihidrogesteronu, kura iedarbība ir vienāda ar progesterona iedarbību.

Menopauzes periodā sievietēm trūkst estrogēna, kā rezultātā cieš kaulu audu cēlonis - kaulu masa samazinās. Estrogēnu aizstājterapija izraisa kaulu minerālvielu blīvuma palielināšanos, tomēr šis efekts, pirmkārt, ir atkarīgs no devas, un, otrkārt, tas tiek novērots hormonu lietošanas laikā, un pēc to pārtraukšanas kaulu masas samazināšanās pakāpe tiek atjaunota līdz iepriekšējām, kas tika novērotas pirms vērtības

Šīs zāles galvenais mērķis ir likvidēt simptomus, kas saistīti ar estrogēna trūkumu organismā pēc menopauzes gadu pēc pēdējās menstruācijas. Femoston tiek izmantots arī kā līdzeklis, lai novērstu osteoporozes attīstību sievietēm pēcmenopauzes periodā, kad tiek konstatēts liels lūzumu risks, ja šo zāļu lietošana šim mērķim nav iespējama.

Kontrindikācijas Femoston lietošanai ir:

  • atsevišķa vismaz viena narkotiku sastāvdaļa;
  • krūts ļaundabīgs audzējs pašreiz vai vēsturē;
  • aizdomas par hormonu atkarīgiem ļaundabīgiem audzējiem (jo īpaši endometrija vēzi, meningēmām);
  • asiņošana no nezināmas etioloģijas dzimumorgāniem;
  • endometrija hiperplāzija neārstēta;
  • tromboembolijas vēsture vai brīdis;
  • asins koagulācijas sistēmas patoloģija;
  • aknu patoloģija;
  • porfīrija.

Iekšpusē, neatkarīgi no ēdienreizes, tajā pašā laikā katru dienu 1 tablete dienā 28 dienu cikla laikā. Deva tiek izvēlēta atsevišķi, pēc tam to vajadzības gadījumā var koriģēt.

Ja nākamā deva ir izlaista, to vajadzētu lietot pēc iespējas ātrāk. Ja tā uztveršana ir nokavēta vairāk nekā 12 stundas, neiztrūkstošo tableti neuzņem, bet tūlīt uzņem nākamo. Pēdējā gadījumā asiņošanas varbūtība no dzimumorgāniem ievērojami palielinās.

Lietojot šo zāļu, bieži rodas šādas nevēlamās blakusparādības:

  • maksts kandidoze;
  • nervozitāte, depresija;
  • galvassāpes, reibonis, migrēna;
  • sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās;
  • alerģiskas reakcijas ādas izsitumu formā ar vai bez niezes;
  • muguras sāpes;
  • jūtīgums un sāpes krūtīs, menstruācijas traucējumi (asiņošana, neregulāras menstruācijas un citi);
  • vispārējs vājums, nogurums, ekstremitāšu pietūkums;
  • svara pieaugums.

Sievietēm, kuras lieto šo medikamentu un tā analogus vairāk nekā 5 gadus, krūts vēža attīstības risks palielinās par 2 reizes un venozās trombembolijas risks ir 1,3-3 reizes lielāks.

Homeopātiskās zāles

Ir zāles, kas nav saistītas ar tradicionālajām zālēm, bet tās izmanto daži speciālisti osteoporozes ārstēšanā. Tie ir homeopātiskie līdzekļi: osteobiosis, augšanas ātrums un tamlīdzīgi. Šīs zāles ir daudzkomponentas: tās satur vairāk nekā piecus komponentus, un saskaņā ar zāļu ražošanas uzņēmumu, kā arī tradicionālo zāļu aprakstu, uzlabo kaulu vielmaiņu un palielina kaulu minerālvielu daudzumu. Gan ārstiem, gan pacientiem, kuri lieto šīs zāles, jāņem vērā, ka viņiem bieži vien nav nepieciešamā pētījuma apjoma, kas nozīmē, ka vienkārši nav iespējams paredzēt konkrēta organisma reakciju uz tiem.

Zāles, kas atjauno kaulu struktūru, ir ļoti efektīvas osteoporozes ārstēšanā, taču tajā pašā laikā tās ir ļoti dārgas un diezgan nedrošas, jo tās rada vairākas nopietnas blakusparādības. Ja Jums ir osteoporozes simptomi vai ja jums jau ir diagnoze, nekādā gadījumā sāciet lietot šīs zāles pats, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu.

Kurš ārsts sazinās

Osteoporozes problēmas traumatoloģiski risina reumatologi. Ginekologs, ortopēds, terapeits palīdz diagnostikā un ārstēšanā.

Zoledronskābe osteoporozē

Kas ir osteoporoze: cēloņi, simptomi (pazīmes) un kaulu slimības ārstēšana

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Osteoporoze (kaulu deģenerācija) ir progresējoša slimība, kurā notiek kaulu struktūras iznīcināšana, tās blīvums samazinās un ietekmē cilvēka skeletu.

Roku, kāju un citu kaulu osteoporoze traucē kaulaudu sarežģītajai arhitektūrai, tas kļūst porains un uzņēmīgs pret lūzumiem pat ar minimālu stresu (sk. Fotoattēlu).

Osteoporozes veidi

Osteoporozes veidi ir šādi:

  1. Menopauzes kāju osteoporoze attīstās, pateicoties sieviešu dzimuma hormonu ražošanas trūkumam menopauzes laikā.
  2. Vecāka gadagājuma osteoporoze ir saistīta ar ķermeņa pasliktināšanos un novecošanos kopumā. Skeleta un tā masas izturības samazināšanās notiek pēc 65 gadiem.
  3. Kortikosteroīdu kaulu deģenerācija notiek ilgstošas ​​hormonu (glikokortikoīdu) lietošanas dēļ.
  4. Vietējā osteoporoze, kuru raksturo slimības klātbūtne tikai konkrētā apgabalā.
  5. Secondary osteoporoze attīstās kā diabēta komplikācija in onkoloģisko patoloģiju, hroniskas nieru slimības, plaušu slimības, hipotireoze, hipertireoze, hiperparatireoīdisma Behtereva slimības, ar kalcija trūkumu, Krona slimības, hroniska hepatīta, reimatoīdais artrīts, ilgstošas ​​lietošanas alumīnija preparātu.

Osteoporoze var būt 1, 2, 3 un 4 grādi. Pirmie divi grādi tiek uzskatīti par vieglākiem un bieži vien neievēro. Osteoporozes simptomi šajos gadījumos ir grūti pat ar rentgena stariem. Šie divi grādi tiek uzskatīti par smagiem. Ja ir grāds, invaliditāte tiek noteikta 4. pacientam.

Kāju kaulu deģenerācijas cēloņi

Slimības cēloņi ir noteikti nelīdzsvarotībā kaulu audu rekonstrukcijā, kas tiek pastāvīgi atjaunināta. Šajā procesā piedalās osteoblastu un osteoklastu šūnas.

Viens no šādiem osteoklastiem var iznīcināt tādu pašu kaulu masas daudzumu, kad veidosies 100 osteoblastu. Kaulu lacunae, ko izraisa osteoklasta aktivitāte 10 dienu laikā, osteoblastus aizpilda 80 dienu laikā.

Dažādu iemeslu dēļ, palielinoties osteoklastu aktivitātei, kaulu audu iznīcināšana notiek daudz ātrāk nekā tās veidošanās. Perforētas, atšķaidītas un trabekulāras plāksnes, kas palielina kaula trauslumu un trauslumu, ir horizontālo savienojumu iznīcināšana. Tas ir pilns ar bieţiem lūzumiem.

Pievērsiet uzmanību! Kaulu masas maksimumu parasti veido 16 gadi, pārspējot rezorbciju, dominē kaulu konstrukcija. Gados vecumā no 30 līdz 50 gadiem abi šie procesi ir aptuveni vienādi. Jo vecāka kļūst cilvēks, jo ātrāk notiek kaulu rezorbcija.

Katrai personai ikgadējais kaulu audu zudums, kas jaunāks par 50 gadiem, ir 0,5-1% sievietes pirmajā menopauzes gadā, šis skaitlis ir 10%, tad 2-5%.

Kaulu osteoporozes cēloņi:

  • mazs svars;
  • plāni kauli;
  • īss augums;
  • hipodinamija;
  • sieviešu dzimums;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • progresīvs vecums;
  • ģimenes osteoporozes gadījumi;
  • steroīdu zāļu lietošana, alumīnija saturoši antacīdi, tiroksīns, heparīns, pretkrampju līdzekļi.

Kaulu osteoporozes cēloņi, kurus var ietekmēt:

  1. kofeīna, alkohola lietošana;
  2. smēķēšana (pēc iespējas ātrāk ir jāizvairās no šī ieraduma);
  3. nepietiekama D vitamīna uzņemšana;
  4. hipodinamija - sēdošs dzīvesveids;
  5. kalcija deficīts organismā;
  6. piena produktu trūkums uzturā;
  7. liekā gaļas uzņemšana.

Kaulu osteoporozes simptomi

Klīniskā attēla briesmas ir saistītas ar oligosümptomātisku vai asimptomātisku osteoporozi. Slimība var būt maskēta kā locītavu artrīts vai mugurkaula osteohondroze.

Bieži vien slimība tiek diagnosticēta brīdī, kad parādās pirmie lūzumi.

Turklāt šie lūzumi rodas ar mazu traumu vai vienkāršu svara celšanu.

Agrīnā stadijā ir grūti atpazīt šo slimību, lai gan pastāv galvenās kāju un roku osteoporozes pazīmes. Tie ietver:

  • sāpes kaulos laika apstākļu izmaiņu laikā;
  • trausli mati un naglas;
  • izmaiņas pacienta stāstā;
  • zobu emaljas iznīcināšana.

Osteoporoze visvairāk cieš no gūžas, rokas un kāju kaula, plaukstas locītavas un mugurkaula. Kā osteoporoze izpaužas sākotnējā stadijā? Un tas notiek, aptuveni šādi: jostas un krūšu mugurkaula stumbra daļā ar ilgstošas ​​stresu, sāpes, nakts krampji rodas kājās, senils lempis (skatīt foto), trauslums nagus, samazinot izaugsmi periodonta slimību notikumiem.

Osteoporozes simptomi var būt regulāri sāpes mugurā, starpskrūvju rajonā, muguras lejasdaļā.

Mainot savu stāju, sāpju klātbūtne, samazina augšanu, Jums jāapspriežas ar savu ārstu par osteoporozes klātbūtni.

Kaulu osteoporozes diagnostika

Precīza diagnozes mugurkaula rentgenoloģija nav piemērota. Attēlā nebūs iespējams noteikt sākotnējās formas un osteopēniju. Nav redzams radiogrāfijā un neliels kaulu masas zudums.

DEXA - divu enerģijas rentgena densitometrija - osteodensitometrija, ultraskaņas densitometrija, kvantitatīva datortomogrāfija.

DEXA - standarta diagnostika. Kaulu masas noteikšana - kaulu densitometrija. Mērot kaulu minerālu blīvumu un kaulu masu. Zinības rādītājs ir absolūti veselīgas personas teorētiskais kaula masas blīvuma un kaula blīvuma teorētiskās atšķirības viena vecuma pacientiem.

Atšķirība starp vidējo vērtību veseliem cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, un pacienta kaulu blīvumu ir indikators T. Diagnoze saskaņā ar PVO ieteikumiem tiek veikta, pamatojoties uz indikatoru T.

Dzelzimetrijas veikšanas iemesli:

  • anoreksija, hipotrofija;
  • iedzimta vēsture;
  • nepietiekams ķermeņa masas indekss;
  • ilgi atkārtota amenoreja;
  • agrīna menopauze;
  • estrogēna deficīts;
  • primārais hipogonadisms;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • orgānu transplantācija;
  • hiperparatireoidisms;
  • hipertiroīdisma;
  • Itenko-Kušinga sindroms (foto);
  • ilgstoša imobilizācija;
  • samazināts testosterona līmenis vīriešiem;
  • kortikosteroīdu terapija;
  • spondiloartrīts, plaušu un kāju reimatoīdais artrīts.

Lai diagnosticētu osteoporoze izmantošanai medicīnā bioķīmisko marķieru: D vitamīna, kalcija, magnija, fosfora, dažādi hormoni (parathormona, vairogdziedzera, estrogēns) veidošanās marķieri (osteokalcīna, prokollagenovy C peptīda un N-peptīda specifisks kaulu sārmainās fosfatāzes ), kaulu rezorbcijas marķieri (dezoksipiridinolīna, glikozīdu gidroksilina, piridinolīna, tartrāta šķīstošās skābes fosfatāzes, kalcija).

Kaulu deģenerācijas ārstēšana

Osteoporozes ārstēšana ir diezgan sarežģīta problēma. Viņa nodarbojas ar reumatologiem, imunologiem, neirologiem, endokrinologiem. Ir nepieciešams panākt kaulu metabolisma normalizāciju, novērst lūzumu parādīšanos, palēnināt kaulu masas zudumu, palielināt mehānisko aktivitāti un mazināt sāpes.

Etioloģiskā ārstēšana - nepieciešams ārstēt pamata slimību, kas izraisa osteoporozi,

Simptomātiska ārstēšana - sāpju mazināšana.

Patogēna terapija - osteoporozes farmakoterapija.

Narkotiku ārstēšana

Dabiskie estrogēni ir zāles, lai nomāktu kaulu rezorbciju: kalcitonīns, bisfosfonāti (zoledronskābe, risedronāts, ibandronāts, pamidronāts, alendronāts). Šīs zāles tiek lietotas ļoti ilgu laiku, gadiem ilgi.

Lietojot zāles, ir atšķirība:

  1. reizi 12 mēnešos (aklast);
  2. reizi 30 dienās (atlaide);
  3. reizi 7 dienās (riņķī).

Zāles, kas stimulē kaulaudu veidošanos - D3 vitamīns, fluoru bioflavonīdu sāļi, stroncijs, kalcijs. Ārstu izrakstīto roku un kāju kaulu osteoporozes ārstēšana!

Tas ir svarīgi! Osteoporoze ir pilnīgi neiespējama. Tikai iespējams sasniegt uzlabojumus skeleta sistēmā ar kalcija preparātiem un tiem līdzekļiem, kas ietekmē šī elementa uzsūkšanos un absorbciju.

Kaulu deģenerācijas ārstēšana, izmantojot uzturu

Pirmkārt, pareizi uzturam, ir nepieciešams ēst pārtikas produktus ar lielu kalcija un D vitamīnu. Tie ietver:

Turklāt iedarbība uz sauli arī veicina D vitamīna ražošanu.

Ķermeņa un kāju kaulu osteoporozes terapija

Fiziskajai aktivitātei osteoporozes gadījumā vajadzētu ietvert ejot, dodot maksimālu slodzi uz kāju kauliem. Ir vērts atzīmēt, ka peldēšana to neveicina. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ūdenī ķermenis iegūst nesvaru, tādēļ uz rokām un kājiņām nav nekādu slodzi.

Šeit ir kaulu stiprināšanas uzdevums, kas jāveic sistemātiski:

Pielāgošana (rokām, kas balstās uz grīdas, muguras izstieptas), jums ir jāvelk kuņģī un paceliet labo roku uz augšu, skatoties uz viņu. Šajā laikā krūtīm vajadzētu atvērt, tai vajadzētu elpot vienmērīgi. Rokas pazemina sākotnējā stāvoklī. Tad tas pats tiek darīts ar otru roku. Un tā vairākas reizes.

Pēc treniņa beigām iegurnis jāsamazina uz kājām, rokām jābūt iztaisnotām, galva jāsamazina, ķermenis ir jāatlaiž, vienlaikus saglabājot elpošanu. Šis vingrinājums tiek veikts 2-3 reizes nedēļā. Ieteicams to apvienot ar pareizu uzturu un pusstundas pastaigām.

Kaulu deģenerācijas komplikācijas

Lūzumi visbiežāk skar radiālos kaulus, skriemeļus un gūžas kaklu. Saskaņā ar PVO datiem, gūžas kaula lūzumi (foto) 4.vietā likvidēja kaulu distrofiju starp invaliditātes un mirstības cēloņiem.

Šī slimība samazina paredzamo dzīves ilgumu vidēji par 12 līdz 20%.

Mugurkaula lūzums vairākkārt palielina atkārtotas lūzuma risku vienā un tajā pašā vietā. Ilgstoša gulēja gulēšana traumas dēļ kļūst par pneimoniju, trombozi un gļotām.

Ārstēšana vai profilakse

Lai novērstu slimību, ir nepieciešams ēst pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju un D vitamīnu. To saraksts ir norādīts iepriekš. Ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohols) un diētai jāierobežo kofeīns un pārtikas produkti, kas satur fosforu (saldie gāzētie dzērieni, sarkanā gaļa). Gluži pretēji, fiziskā aktivitāte ir jāpalielina.

Ja ir maz iedarbības vai nespēju veikt parastos pasākumus, lai novērstu slimību, ārsti iesaka vērsties pie profilaktiskajām zālēm. Faktiski, izvēlēties pareizo narkotiku nav tik vienkārši.

Fakts ir tāds, ka ar kalcija klātbūtni viens pats, tās trūkuma problēmu nevar atrisināt. Kalcijs ir ļoti slikti pārstrādāts. Tādēļ labākais risinājums ir kalcija un D vitamīna klātbūtne preparātā.

Veselīgs dzīvesveids un regulāra mērena fiziskā slodze ir spēcīgu kaulu garantija. Vienai sievietei, kas vecāka par četrdesmit gadu vecumu, ir jāpārbauda vairogdziedzera pareizība. Patoloģijas noteikšanas gadījumā nekavējoties sāciet ārstēšanu.

Krievijas Osteoporozes asociācija regulāri veic bezmaksas veselības pārbaudes pacientiem, kuriem ir risks kaulu deģenerācijai.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Kaulu osteoporoze padara kaulu audus trauslus un trauslus. Tā rezultātā kritiens vai pat viegla slodze, piemēram, pietūkums un klepus, var izraisīt lūzumu. Šīs slimības klātbūtnē visbiežāk sastopami gūžas, plaukstas locītavu un mugurkaula lūzumi.

Kauli ir dzīvi audi, kas tiek nepārtraukti atjaunināts. Osteoporoze rodas tad, kad jauna kaula radīšana atpaliek no vecās iznīcināšanas.

Slimības ietekmē visu rasu vīriešus un sievietes. Bet eiropieši un Āzijas sievietes ir pakļauti lielam riskam pēc menopauzes.

Augstas kvalitātes ārstēšana, veselīgs sabalansēts uzturs un svara slodzes vingrinājumi var novērst kaulu zudumu un stiprināt vājus kaulus.

Difūzā osteoporoze ir ļoti izplatīta gados vecākiem cilvēkiem. Šāda veida slimības īpatnība ir tāda, ka kauliņi ir vājināti visā skeletā, nevis konkrētā vietā.

Slimības simptomi un cēloņi

  • Slimības simptomi un cēloņi
  • Kas tiek pārbaudīti
  • Ārstēšana
    • Hormonu terapija
    • Kā stiprināt kaulus un justies veselīgāk
  • Cik tautas līdzekļus izmantot cīņā pret slimībām

Agrīnās stadijās, kā likums, nav īpašu pazīmju. Bet, tiklīdz kaulu slimība ir ievērojami vājināta, parādās šādi simptomi:

  1. muguras sāpes, ko izraisa skriemeļa lūzums vai maiņa;
  2. ķermeņa garuma samazināšanās;
  3. stoop;
  4. bieži kaulu lūzumi.

Ir vērts apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu, vai sieviete ir izgājusi agrīnās menopauzes stadiju, ir lietojusi kortikosteroīdus vairākus mēnešus, vai arī gurnu lūzumi ir notikuši viņa radinieku vēsturē.

Kaulu audi ir pastāvīgā atjaunošanās stāvoklī. Jaunā ķermenī jaunie audi tiek veidoti ātrāk nekā vecie pārtraukumi, tāpēc kauli palielinās. Lielākā daļa cilvēku sasniedz maksimālo kaulu masu līdz 20 gadu vecumam. Ar vecumu kauli tiek iznīcināti, un reģenerācijas process palēninās.

Osteoporozes attīstība daļēji ir atkarīga no kaulu masas, kuru pacients sasniedzis jaunībā. Jo augstāks šis skaitlis, jo vairāk krājas audos un slimības iespējamība samazinās.

Kas tiek pārbaudīti

Terapeits var būt pirmais, kam ir aizdomas par kaulu audu blīvuma samazināšanos. Ja kaulauda pārbaude liecina par novirzi no normas, pacientei ieteicams konsultēties ar speciālistu. Būs noderīgi pārbaudīt endokrinologu (diagnozēt vielmaiņas traucējumus) un reimatologu (koncentrējoties uz locītavu, muskuļu vai kaulu slimībām).

Pirms ārsta apmeklējuma pacientam jāsniedz saraksts ar nepieciešamajiem datiem, kas palīdzēs veikt pareizu diagnozi:

  • Ierakstiet simptomus, kas parādās.
  • Izveidojiet sarakstu ar informāciju par izmaiņām dzīves stilā vai slodzēm, kas novēloti.
  • Ierakstiet visas zāles, vitamīnus un uztura bagātinātājus, kurus pacienti iepriekš ir lietojuši vai pašlaik lieto. Īpaši svarīgi ir norādīt kalcija un D vitamīna veidu un devas uztura bagātinātājos, kurus pacients lietojis.

Kaulu blīvumu mēra, izmantojot rentgena vai tomogrāfijas metodi. Kad rentgenstūris, zemie rentgenstaru līmeņi nosaka kaulos esošo minerālu īpatsvaru. Vairumā gadījumu ir pietiekami pārbaudīt tikai dažas vietas: gurnus, plaukstas locītavu un mugurkaulu.

Ārstēšana

Kaut arī slimību nevar pilnīgi izārstēt, ir iespējams novērst turpmāku kaulu audu deģenerāciju un nodrošināt pacienta pilnu dzīvi. Visu terapijas veidu pēc pārbaudes ietver arī kalcija un D vitamīna lietošanu. Veselības atslēga ir vingrinājumi kaulu masas nostiprināšanai. Ir zāles, kas kavē audu zudumu un veicina jaunu kaulu augšanu.

Osteoporozes ārstēšanā tiek plaši izmantoti bifosfonāti (zāļu grupa skeleta sistēmas slimību ārstēšanai un kalcija metabolisma traucējumi). Starp PVO ieteikumiem ir šādi līdzekļi kaulu sāpju ārstēšanai:

  1. Alendronāts (FOSAMAX, BINOSTO).
  2. Risedronāts (actonel, atelvija).
  3. Ibandronāts (boniviva).
  4. Zoledronskābe (atkārtoti, zometa).

Actonel, Binosto, Bonviva un Fosamax (arī analogi) kavē šūnas, kas iznīcina kaulus, tādējādi apturot audu vājināšanos. Actonel, Binosto un Fosamax ir pietiekami vienu reizi nedēļā un bonviva reizi mēnesī. Ārstējot, ir stingri jāievēro zāļu lietošanas protokols, jo, ja tos lieto nepareizi, tie var izraisīt barības vada čūlu.

Ārstēšanai jūs varat lietot un līdzekļus ar zolenbroskābi (atkārtoti). To ievada 15 minūtes vienreiz gadā. Pacientu pārbaude pēc ārstēšanas parādīja, ka kaulu stiprums ievērojami palielinās, lūzumu sastopamība samazinās.

Hormonu terapija

Estrogēns palīdzēs glābt kaulus, izvairīties no lūzumiem un izvairīties no sāpēm tūlīt pēc menopauzes. Ārstēšana ar hormoniem ir efektīva, bet palielina asins recekļu, endometrija vēža, krūts vēža un dažkārt sirds slimību risku.

Raloksifēns (evista) pieder selektīvo estrogēna receptoru modulatoru klasei. Nododot estrogēnu, zāles saglabā kaulu masu, bet nepalielina krūts vai dzemdes audzēju risku, atšķirībā no estrogēna. Evista var izraisīt asins recekļu veidošanos un bieži vien palielina karstuma sajūtu.

Forteo lieto vīriešiem un sievietēm pēcmenopauzes vecuma sievietēm, kam ir liels lūzumu risks. Tā ir sirds formas parathormona. Forteo formula ir tāda, ka šis līdzeklis faktiski ārstē osteoporozi, stimulē jaunu kaulu audu veidošanos un palielina kaulu minerālu blīvumu.

Ārstēšana prasīs dienas injekcijas 24 mēnešus. Iespējamās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, reibonis un kāju krampji.

Jauna pieeja slimību ārstēšanā, kas saistīta ar kaulu rezorbciju, ir monoklonālas antivielas (prolia). Cilvēka antivielas, kas iegūtas laboratorijā, inaktivē kaulu iznīcināšanas mehānismu. Šis ir pirmais osteoporozes "bioloģiskā režīma" mēģinājums.

Kā stiprināt kaulus un justies veselīgāk

Papildus pamata ārstēšanai un sāpju novēršanai pacientiem jāmaina dzīvesveids. Ja cilvēks nesaņem pietiekami daudz barības vielu, tad pakļauj sevi lielam riskam.

Kalcijs un D vitamīns ir vissvarīgākie slimības apkarošanai (jo īpaši ar difūzu formu). Kalcijs ir galvenais kaulu audu struktūras elements, un D vitamīns ir sava veida "atslēga", kas atver durvīm kaulus, ļaujot tiem absorbēt kalciju.

Ļoti svarīgi ir lietot šīs vielas kompleksā, jo ar D vitamīna trūkumu nebūs svarīgi, cik daudz kalcija tiek saņemts pacientiem, jo ​​kauli nevar pienācīgi asimilēt.

Nacionālajā Zinātņu akadēmijā ir sniegti ieteikumi par to, cik daudz kalcija un D vitamīna jālieto dažādās vecuma grupās:

  • Mazi bērni (1-3 gadus veci) - 700 mg Ca2 + dienā.
  • Bērni 4-8 gadus veci - 1000 mg Ca2 + dienā.
  • Pusaudži - 1300 mg Ca2 + dienā.
  • Pieaugušie līdz 70 gadu vecumam - 1000 mg Ca2 + dienā. Sievietes vecākas par 51 gadiem - 1200 mg Ca2 + dienā.
  • Vīrieši un sievietes vecākas par 71 gadiem - 1200 mg Ca2 + dienā (lai novērstu difūzās osteoporozes simptomus un sāpes kaulos).

Kalcija minerālvielu asimilācijai pietiek ar 600 SV D vitamīna dienā vecumā līdz 70 gadiem un 800 SV pēc 70 gadiem.

Cik tautas līdzekļus izmantot cīņā pret slimībām

Tas vislabāk nostiprina kaulus un palīdz izvairīties no skeleta sistēmas slimību racionalizācijas uztura. Ārsti iesaka kalcijs bagātu pārtiku, piemēram, vājpienu, jogurtu ar zemu tauku saturu, brokoļiem, ziedkāpostiem, lašiem, tofu un zaļajiem lapu dārzeņiem.

Papildus galvenajai ārstēšanai var izmantot arī tautas līdzekļus, jo tie var arī palīdzēt izvairīties no osteoporozes un šķelto ekstremitāšu attīstības.

Tā kā smēķēšana samazina kaulu masu, samazinot estrogēna daudzumu sievietes ķermenī, tas ietekmē kalcija uzsūkšanos zarnā.

Pārmērīga alkohola daudzuma dzeršana (vairāk nekā 1 porcija dienā) samazina kaulu veidošanos un spēju absorbēt minerālvielas. Bez tam, kamēr tas ir apreibināts, pacienti bieži vien saskaras ar ekstremitātēm.

Ir ļoti svarīgi novērst krājumu risku. Apavi ar zemām papēžām ar neslīdošām zolēm un mājas slidenas virsmas novēršana palīdzēs osteoporozei pacientiem izvairīties no nejaušiem savainojumiem.

Tautas padomi kaulu stiprumam:

  1. Pārvarot stresu. Cilvēkiem, kuriem bieži rodas trauksme, ir augsts hormona kortizola līmenis, kas izraisa minerālvielas no kauliem.
  2. Vai masāža, izmantojot eļļas.
  3. Lietojiet sezamu, jo tas ir noderīgi osteoporozes profilaksei.
  4. Izvairieties no pārmērīga kofeīna dzērienu patēriņa. Kofeīns un augsta olbaltumvielu koncentrācija organismā noņem lielu kalcija daudzumu, kas nākotnē palielina slimības risku.

Zoledronskābe: lietošanas instrukcija, analogi, maksa, ārstu un pacientu apskats

Zoledronskābe ir zāles, kas pieder kaulu resorbcijas inhibitoriem, bisfosfonātiem. Zāles ir pieejamas infūzijas šķīduma veidā.
Zoledronskābe tiek ražota, izmantojot Novartis Pharma tirdzniecības nosaukumu Aklast Šveicē. Krievijas farmācijas tirgū narkotikām nav analogu.

Raksta saturs:
Narkotiku darbība
Norādes, administratīvie noteikumi
Analogi un cena
Atsauksmes

Narkotiku iedarbība

Zoledronskābe ir slāpekli saturošs bisfosfonāts, kas iedarbojas uz osteoklastu aktivitāti un kavē kaulu resorbcijas procesu. Pēc intravenozas ievadīšanas zāles izkliedē kaulu audos, galvenokārt akumulējot kaulu remodelēšanas vietās.

Aktīvās vielas iedarbības mehānisms - Zoledronskābe ir saistīta ar iedarbību uz enzīmu FPS, kas atrodas osteoklasmā. Nav izslēgti arī citi mehānismi, kas ietekmē kaulu resorbciju. Ārstēšana ar postmenopauzes osteoporozi samazina lielu kaulu lūzumu risku līdz pat 70%.

Indikācijas zoledronskābes lietošanai

Galvenās indikācijas zāļu lietošanai uz zoledronskābes pamata ir šādas:

  • osteoporoze sievietēm pēcmenopauzes periodā (samazina mugurkaula un augšstilba kaula lūzumu risku);
  • osteoporozes profilakse un ārstēšana, ko izraisa ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem;
  • osteoporoze vīriešiem;
  • osteoporozes profilakse sievietēm ar osteopēniju;
  • Pagetta slimība.

Zāļu lietošanas noteikumi

Zāles injicē intravenozi lēni - 15 minūšu laikā, izmantojot īpašu vārstu sistēmu. Pirms zāļu ievadīšanas tiek novērtēts ķermeņa hidratācija. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem un pacientiem, kuri pastāvīgi lieto diurētiskos līdzekļus.

Osteoporozes terapija pēc menopauzes sievietēm un osteoporozes vīriešiem ietver zoledronskābes ievadīšanu reizi gadā. Lai novērstu slimību periodā pēc menopauzes, zāles lieto ik pēc diviem gadiem. Citos gadījumos zāļu lietošana tiek veikta katru gadu. Vairumā gadījumu, ņemot vērā Aklastikas lietošanas fona, ir nepieciešams pietiekams D vitamīna daudzums organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka tikai ar pietiekamu daudzumu holekalciferola ir iespējama pilnīga kalcija absorbcija.

Hipovitaminoze D

Kā noteikt, vai organismā ir pietiekams daudzums D vitamīna vai ir hipovitaminoze? Šajā gadījumā vitamīnu deficīta diagnoze pamatojas uz klīnisko priekšstatu:

  • muskuļu vājums;
  • galvas ādas svīšana;
  • mainīt krūšu formu;
  • pakauša kaula mīkstināšana un sabiezēšana;
  • palielināta aknu un liesa;
  • pastiprināta sirdsdarbība un slēptas sirds tonis;
  • garīgie traucējumi;
  • bērniem, drebuļa traucējumi;
  • paaugstināts nogurums;
  • ķermeņa locekļu muskuļi;
  • nervozitāte;
  • svara zudums;
  • apetītes samazināšanās vai trūkums;
  • miega traucējumi;
  • citi simptomi.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi ne tikai A vitamīna hipovitamīnozei. Šīs pazīmes var parādīties arī citās slimībās. Tāpēc, pamatojoties uz klīnisko ainu, mēs varam tikai aizdomām par vitamīna trūkumu. Precīza diagnoze palīdzēs veikt laboratorijas testus. Arī par labu hipovitamīnozes klātbūtnei var runāt par saistītām slimībām.

Kādos gadījumos zāles nav parakstītas?

Kontrindikācijas narkotiku lietošanai Zoledronskābe ir:

  • vielmaiņas procesi, kas saistīti ar minerālvielu trūkumu;
  • vielu neiecietība - zoledronskābe un citas zāļu formas sastāvdaļas;
  • alerģiskas reakcijas pret citu ar bisfosfonātiem saistītu zāļu ievadīšanu;
  • grūtniecības un laktācijas periods;
  • smaga nieru slimība ar nesekmības pazīmēm;
  • bērni un pusaudži, kas jaunāki par 18 gadiem.

Aizliegums zāļu lietošanai bērna piedzimšanas un barošanas laikā ir saistīts ar datu trūkumu par iespējamo ietekmi uz zīdainim augli un ķermeni. Pārbaudot dzīvniekus, atklājās zāļu teratogēniskais efekts uz augli.

Narkotiku blakusparādības

Zoledronskābes zāle var izraisīt dažādu orgānu un sistēmu nevēlamās blakusparādības:

  1. Pirmajās trīs dienās pēc zāļu lietošanas var parādīties drudzis, galvassāpes un locītavu sāpes, ķermeņa sāpes, drebuļi un citi gripai līdzīgi simptomi. Parasti simptomu nopietnība ir nozīmīga pirmās zāļu injekcijas laikā. Sekojošās šķīduma injekcijās, kā parasti, iepriekš minētās reakcijas nenotiek vai tām ir gausa plūsma.
  2. Centrālā nervu sistēma reaģē uz zāļu lietošanu ar galvassāpēm, bezmiegs vai miegainība, nervozitāte, redzes traucējumi un garšas sajūta, reibonis, ekstremitāšu trīce.
  3. Sense orgāni - konjunktīvas iekaisums, sāpes acīs, fotobobija, plakstiņu iekaisums un citas reakcijas, kas saistītas ar redzes orgānu.
  4. Gremošanas sistēma - slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, caureja, grēmas, sāpes vēderā, iekaisuma process barības vadā.
  5. Skeleta-muskuļu sistēma - sāpes mugurā, locītavās, muskuļos un kaulos, muskuļu vājums.
  6. Iespējami nieru darbības traucējumi, kas izpaužas kā izmaiņas laboratorijas parametros un akūtas nieru mazspējas attīstība. Vairumā gadījumu nieru reakcijas rodas pacientiem ar nieru slimību vēsturē.
  7. Atsevišķos gadījumos, ārstējot zāles, tika novērota kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs bez klīniskām hipokalciēmijas pazīmēm.
  8. Reti var attīstīties žokļa osteonekroze. Parasti šī komplikācija notiek vēža fona gadījumā, pēc zobu noņemšanas vai citām operācijām mutes dobumā.

Izmantošanas īpašības Aklasty

Lietojot narkotiku Zoledronskābi, jāņem vērā zāļu īpašības:

  1. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts informē pacientu par galvenajām hipokalciēmijas izpausmēm. Ja Jums rodas kalcija deficīta simptomi, konsultējieties ar savu ārstu, lai veiktu pētījumus un stāvokļa korekciju.
  2. Gripai līdzīga stāvokļa attīstība ir pamats paracetamola vai zāļu, kas satur Ibuprofenu, parakstīšanai. Terapija ar šīm zālēm palīdzēs mazināt stāvokli pirmajās dienās pēc Aklāsida ievadīšanas.
  3. Zoledronskābe nesamazina reakciju un uzmanības līmeni, strādājot ar bīstamām mašīnām un braukšanu.
  4. Pacienti ar hipokalciēmiju vēsturē ir pakļauti pastāvīgai medicīniskai uzraudzībai.
  5. Tā kā zāles izdalās ar nierēm, lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem vai aminoglikozīdiem, jāievēro piesardzība. Tas ir saistīts ar to, ka uzskaitītās zāles var ietekmēt nieru darbību.
  6. Aklast netiek ievadīts vienā infūzijas sistēmā ar preparātiem, kas satur kalcija jonus.

Lietot Aklast medikamentu drīkst parakstīt tikai ārsts. Nekādā gadījumā nedrīkst parakstīt un lietot zāles. Ja narkoze ir palīdzējusi vienai personai, tas nenozīmē, ka viņš palīdzēs citam. Šai medikam ir nopietnas blakusparādības un lietošanas ierobežojumi.

Izmaksas Aklāsti

Aklasts ir diezgan dārga zāle. Cena Aklāsta par 100 ml pudeli Maskavā - no 14 tūkstošiem rubļu un vairāk. Tiešsaistes aptiekas, kas piedāvā narkotiku piegādi, pārdod narkotiku par cenu 17 tūkstoši rubļu par vienu pudeli. Ņemot vērā Zoledronskābes efektivitāti un ievadīšanas biežumu (1 reizi gadā), narkotiku ārstēšana būs lētāka nekā citu zāļu lietošana ar ilgstošāku kursu efektivitāti.

Analogi no narkotikām

Krievijas farmācijas tirgū Aklast nav absolūtu analogu, taču ir zāles no vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas, kurām ir līdzīgas norādes. Slāpekļa saturošo bisfosfonātu grupa ietver preparātus, kas satur ibandronskābi, alendronāta nātriju, nātrija ibandronātu.

  1. Ibandronskābes preparāti - Bondronāts, Bonviva, Ibandronskābe - Sandoz. Šīs zāles ir pieejamas tabletes, šķīdumā intravenozai lietošanai un koncentrāta formā infūzijas šķīduma pagatavošanai. Zāles lieto pēcmenopauzes osteoporozes un hiperkalciēmijas ārstēšanai. Ibandronskābes lietošana vīriešu ārstēšanai nav ieteicama. Šīs grupas bisfosfonāti ir salīdzinoši nesen sintezēti un minēti trešās paaudzes narkotikas.
  2. Narkotiku Zolendronovičs skābe pieder otrās paaudzes narkotikām. Iecelta gan vīriešiem, gan sievietēm. Tie ietver Tevanat, Binosto, Fosamax, Ostepar, Ostalon, Ostealen, Foroza un citi.

Piedāvā bifosfonātus

Visām bisfosfonātu grupā ietilpstošajām zālēm ir lietošanas īpašības. Tas jo īpaši attiecas uz orālo medikamentu. Bifosfonāti nokļūst barības vada gļotādās, izraisa čūlas veidošanos un eroziju. Tādēļ šīs zāles jālieto kopā ar lielu daudzumu ūdens. Turklāt, pusi stundas pēc tablešu lietošanas jūs nevarat veikt horizontālu stāvokli.

Vēl viena bifosfonātu iezīme ir tā vienlaicīga uzņemšana ar kalcija preparātiem. Iepriekš ir aprakstīts, ka Aklast ir aizliegts iekļūt kopā ar šķīdumiem, kas satur kalcija jonus vienā sistēmā. Šis noteikums attiecas arī uz narkotiku lietošanu.

Diēta par fizioloģisko ārstēšanu

Osteoporozes ārstēšana ir ne tikai zāļu iecelšana, bet arī īpaša diēta. Pretējā gadījumā narkotiku lietošanas ietekme būs nepietiekama. Uzturvērtībai ir jābūt līdzsvarotai un tajā jābūt visām nepieciešamām uzturvielām, minerālvielām un vitamīniem.

  1. Diētā jāietver pārtikas produkti, kas ir bagāti ar kalciju, cinku, magniju. Tie ir: liesa gaļa (tītara, truša, vistas, teļa gaļa), sakņu dārzeņi, ķirbi, tomāti, visu veidu kāposti, zaļie dārzeņi (īpaši lapu koki), valrieksti, indijas, zemesrieksti, mandeles, visi augļi un ogas, piena produkti (dabiskie jogurti, piens, biezpiens, kefīrs, sūkalas), cūku sēnes, pākšaugi, griķi, auzas, pērļu mieži, prosa, rīsi, vistas olu. Ļoti noderīga osteoporozes jūras veltēm, jūras zivīm.
  2. Ir nepieciešams izslēgt no pārtikas produktiem, kas traucē organisma normālu kalcija uzsūkšanos: saldumus, šokolādi, krējuma konditorejas izstrādājumus, gāzētos un alkoholiskos dzērienus, kafiju, stipru tēju, taukaino gaļu, majonēzi, mērces, sīpoli un konservus, ātrās ēdināšanas produktus, kūpinātas desiņas un desiņas, mikroshēmas, uzkodas, uztura bagātinātāji un krāsvielas.
  3. Traukus vajadzētu pagatavot vārīšanai vai cepšanai. Produkta dzēšanas produkti, pievienojot augu eļļas.
  4. Atbilstība dzeršanas režīmam ir obligāta, ievērojot jebkuru diētu. Tāpēc, ja nav kontrindikāciju, dienā vajadzētu dzert vismaz 1,5-2 litrus ūdens. Ir lietderīgi dzert augļu un dārzeņu sulas, minerālūdeni. Kafiju un melnā tēja var mērcēties.

Atsauksmes par narkotiku zoledronskābi

Ekspertu viedoklis par narkotiku zoledronskābi, galvenokārt pozitīvs. Ņemot vērā narkotiku ārstēšanu, kaulu stāvoklis, ja tas neatgriežas normālā stāvoklī, kļūst daudz labāks. Būtiski samazināts lielu kaulu un mugurkaula lūzumu risks. Pēc ekspertu domām, no blakusparādībām visbiežāk novēro pirmās injekcijas ietekmi kā drudzis, galvassāpes, ķermeņa sāpes. Sindroms rodas tikai pēc pirmās zāļu injekcijas. Pēc tam šie simptomi ir vai nu neesoši, vai mazāk izteikti.

Pārskats par pacientiem, kurus ārstēja Aklasta, dažādi:

"Aklastoy tika ārstēts trīs gadus. Šajā laikā nebija neviena lūzuma vai plaisa. Pirms ārstēšanas bija trīs lūzumi ar 2-3 gadu intervālu. Es izturēju ārstēšanu labi, praktiski nejūtos nekādas blakusparādības. Pēc narkotiku ievadīšanas pirmajā dienā var paaugstināties zemā temperatūrā. Sliktaties pēc vakcinācijas. Pretējā gadījumā es jūtos labi. "

Larisa, 54 gadi, Irkutska

"Aklast (zoledronskābe) tika ievadīts pirms gada. Ārstēšana cieta ļoti slikti. Pirmajās trīs dienās temperatūra paaugstinājās līdz 40 grādiem, ko mocīja nopietns nelabums un vemšana. Divas nedēļas galva un visi muskuļi bija ļoti sāpīgi. Man nācās doties uz slimnīcu, jo nebija iespējams strādāt šādā stāvoklī. Tagad man ir atkal jāatkārto ievads, bet es nevaru uztvert drosmi. Kā atkal izdzīvot visu šo - es nezinu. Osteoporoze tika diagnosticēta pirms pieciem gadiem - viņa lietoja Bonviva un sekoja diētam. Šajā laikā nebija lūzumu. "

Elena, 55 gadus veca, Jekaterinburga

"Pirms gada viņa krita un salauza viņas roku. Pēc ārstēšanas un izmeklēšanas ārsts diagnosticēja osteoporozi. Lai novērstu lūzumus, ko ievada Aklast. Pirms četriem mēnešiem ieviesa šo narkotiku. Vēl nejūtos efekts. Vienkārši piesargies no kritieniem, lai vairs nepazustu. Pēc zāļu ieviešanas es nedēļu jutos slikta pašsajūta - drebuļi, viegla slikta dūša, galvassāpes un nedaudz drudzis uz vienu dienu. Pēc nedēļas simptomi pazuda un neatkārtojās. "

Valentīna, 49 gadi, Maskava

Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "17 receptes garšīgiem un lēti ēdieniem mugurkaula un locītavas veselībai" un bez pūlēm sākat atgūties!