Galvenais

Elkoņa

Rehabilitācija pēc radiālā lūzuma

Radiālā kaula lūzumus izraisa traumatiskais faktors un pacienta individuālās īpašības. Tomēr reabilitācijas pasākumi dažādiem traumiem šajā anatomiskā reģionā ir aptuveni vienādi.

Kas ir lūzums, lūzumu veidi

Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, ko izraisa ārējās mehāniskās darbības, ar apkārtējo audu deformāciju un bojāto sekciju disfunkciju. Lūzumi ir:

  • atvērt, ja āda ir salauzta;
  • slēgts;
  • sadalīti, arī sasmalcināti, veidojot lielu skaitu fragmentu;
  • bez šķembām.

Turklāt lūzumus klasificē attiecībā pret asi:

  • šķērsot
  • garenvirziena
  • slīps
  • sadrumstalota
  • no liekšanas
  • ietekmē
  • skrūves formas.

Pēc maisīšanas fragmentu būtības:

Laukumus, ko izraisa audzēji, osteomielīts un citas slimības, sauc par patoloģiskiem.

Lokalizācija nošķir:

  • metafizisks
  • diafizains
  • epifīzes
  • intraartikulārs.

Ar skarto kaulu skaitu ir lūzumi:

  • izolēts - viens kauls ir ievainots;
  • skar vairākus kaulus;
  • kombinēti - bojāti kauli un iekšējie orgāni.

Radiālās kaula lūzumi ievērojami samazina pacientu darba spēju un izpaužas asās sāpes apakšdelmā un tūskā. Atkarībā no lūzuma veida simptomus var papildināt ar hematomas klātbūtni, audu plīsumu ar kaulu izdalīšanos brūcē, deformācijas klātbūtni lūzuma zonā ar neskartu ādu uc

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz apsekojumu, izmeklēšanu, palpāciju, patoloģisko sindromu klātbūtni (krēms, patoloģiska mobilitāte), kā arī instrumentālo un diagnostikas rezultātu kompleksu.

Radiālo kaulu lūzumu ārstēšanas principi

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot kaula anatomisko integritāti un bojāto daļu funkciju.

Ir divu veidu lūzumu ārstēšana: operatīva un konservatīva. Ārkārtas gadījumos viņi cenšas izmantot ķirurģiskas iejaukšanās, un, ja ir noteiktas norādes par šo ārstēšanas metodi.

Radiālās kaula lūzumi tiek klasificēti atkarībā no traumatisma faktora un pacienta individuālajām īpašībām.

Tālāk ir minēti daži no tiem.

Triecieniem bez fragmentu pārvietošanas pacientei ir vislabvēlīgākā situācija, nevajag ķirurģisku iejaukšanos un ļauj pacientei ātri atgūties. Tas notiek dažādos rādiusa augstumos. Ar izolētu lūzumu (ar plaukstas integritāti) tā diagnoze ir sarežģīta. Procedūra sastāv no lūzuma vietas noteikšanas ar dubultplākstera lējumu un pēc tam to nomainot ar apļveida lieti.

Dažu fragmentu fragmentācija dažos gadījumos pieprasa osteosintēzi (plāksnes, transozona vai intraosozes) plāksnes, skrūves, skrūves vai stieples šuves.

Ja vietējā anestēzijā nav locītavu ekstraartikulāru lūzumu klātbūtnē, tiek veikta fragmentu manuāla pārvietošana un tiek pielietota divplāksnīte. Pēc tam, kad tūska samazinās, tā mainās uz apaļo apmetumu līdz pat imobilizācijas perioda beigām.

Dažās situācijās rādiusa lūzumi ir saistīti ar ļaundes galvas dislokāciju. Šajā gadījumā papildus fragmentu pārvietošanai ir nepieciešams izlabot elkoņa galvu.

Imobilizācija: fiksētā plākstera fiksēšana no pamatnes pamatnes līdz plecu augšējai daļai fizioloģiskā stāvoklī.

Radiālā kaula lūzumi kakla un galvas daļā ir šādi:

  • bez kauliņu fragmentu pārvietošanas;
  • ar kaulu fragmentiem;
  • sasmalcināts lūzums ar pārvietojumu;
  • intraartikulārs lūzums.

Pirmkārt, ir nepieciešams diagnosticēt lūzumu un uzzināt, vai ir kaulu fragmenti. Pēc tam tiek veidota ārstēšanas taktika. Ja fragmenti netiek pārvietoti, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no anestēzijas un apmetuma iestrādes. Ja ir fragmentu pārvietošanās vai kaula galvas lūzums, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas ietver osteosintēzes veikšanu.

Ja tiek saspiesta vai sasmalcināta radiālā kaula galvas lūzums, to var noņemt. Tomēr šie pasākumi netiek praktizēti bērniem, lai neietekmētu kaulu augšanas zonu.

Viens no visbiežāk sastopamajiem apakšdelma bojājumiem ir tipiska apļa rādiusa lūzums. Tad lūzuma zona lokalizēta sijas apakšējā daļā. Šis bojājums izpaužas izstieptas rokas ar plaukstas locītavu vai locītavu locītavu.

Imobilizācija: no metakarpofalangāles locītavu līdz apakšdelma augšējai trešdaļai. Termiņš: no 1 mēneša (lūzums bez kaula fragmentiem) līdz 1,5-2 mēnešiem (ar fragmentu pārvietošanu).

Terapeitiskā vingrošana: elpošanas vingrinājumi, vingrošanas kompleksi bezšuvju locītavām ar obligātu pirkstu iesaisti.

Pēc mobilizācijas periods: vingrinājumi tiek veikti galda priekšā ar gludu virsmu, lai atvieglotu rokas bīdīšanu. Noderīgi vingrinājumi siltā ūdenī, kā arī vietējās kravas, jo īpaši pašapkalpošanās. Ir nepieciešams novērst svara un vīzu nēsāšanu. Ļoti noderīga masāža skartā ekstremitāte.

Ļoti bieži tipiskajā vietā radila kaula lūzums tiek apvienots ar stiloīdā procesa atdalīšanu. Diagnoze tiek veikta pēc apsekojuma, izmeklēšanas, palpācijas (lūzuma krēmveida sindroma), kā arī rentgenoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Stiloīdā procesa pārvietošana pie lūzuma var būt ne tikai muguras vai palmas zonā, bet arī dažādos leņķos. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta stingri atsevišķi katrā gadījumā pēc rentgena izmeklēšanas un dažos gadījumos - datortomogrāfijas.

Viens no šī lūzuma procesiem ir manuāla pārvietošana ar fragmentu vietējai anestēzijai, pēc kuras tiek veikta ģipša imobilizācija. Tomēr šī pieeja var izraisīt kaulu fragmentu sekundāro pārvietošanu, kas sarežģīs lūzuma turpmāku ārstēšanu.

Vispārējās rehabilitācijas metodes pēc radiālā kaula lūzuma

Šajā apakšdelma kaula lūzuma rekonstrukcija ar dažāda veida lūzumiem šajā anatomiskajā rajonā nedaudz atšķiras. Ir svarīgi zināt atjaunošanas pasākumu vispārējos virzienus un mainīt metodes atkarībā no konkrētā lūzuma īpašībām.

Pirmais periods: imobilizācija

Radiālā kaula lūzuma gadījumā pēc kauliņu fragmentu saskaņošanas no pirkstu pamatnes uz pleca augšējo trešdaļu tiek uzlikts apmetums. Tajā pašā laikā rokam jābūt saspiestai pie līkuma locītavas 90 grādu leņķī un jāatbalsta ar lakatu. Imobilizācijas laiks: ar izolētu radiālā kaula lūzumu - 1 mēnesis, ar vairāku lūzumu (radiālo un elkoņu) - 2 mēneši.

Šajā periodā tiek veikti terapeitiskās vingrošanas vingrinājumi locītavām, kas nav saistītas ar apmetumu: aktīva, pasīva un statiska, kā arī iedomātas kustības (ideomotors) elkoņa locītavā.

1,5 nedēļas pēc lūzuma, muskuļu un ietekmēto nervu magnētiskā stimulācija, pulsējošā UHF EP, infrasarkanā lāzerterapija (ekspozīcija tieši caur apmetumu) vai sarkanā lāzerterapija (tiek izgrieztas radiatora caurumi).

Kakla siešanas masāža, vispārēja ultravioleto staru apstarošana.

Otrais periods: noņemama ortoze

Pēc tam, kad ģipša pārsējs ir nomainīts ar noņemamu apmetuma lencēm, vingrošana ir vērsta uz to, lai novērstu kontrakciju sastopamību locītavās: visas locītavas tiek apstrādātas no pirkstiem līdz pleciem. Pievienota ergoterapija: pašapkalpošanās prasmju atjaunošana. Šajā periodā ļoti noderīgi: masāža, termiskā fizioterapija, terapijas vingrinājumi siltā ūdenī (hidrokinezoterapija), mehanoterapija.

Termiskajam režīmam, kad praktizē ūdenī, jābūt mīkstam. Ūdens temperatūra: no 34 līdz 36 ° C. Vingrošana tiek veikta ar roku pilnīgi iegremdēta ūdenī (apakšdelms, roku). Pēc ķimikālijas noņemšanas tiek veikta hidrokinese.

Uzmanība tiek pievērsta visām locītavām no pirkstiem līdz elkoņiem. Sākotnējā posmā pacients palīdz pats veikt vingrinājumus ar veselīgu roku. Visas kustības jāveic pirms sāpju sindroma, nevis caur to.

Vingrinājumi sākas ar locītavu locītavu un paplašināšanos, tad tiek veikta adduccija un nolaupīšana, pronācija un supinācija.

Ir pilnīgi iespējams papildināt vingrinājumus ūdenī ar vingrinājumiem ar mīkstiem sūkļiem un bumbiņām, pēc tam objektu izmērs jāsamazina. Lai apmācītu smalkas dzinējspēka īpašības, pogas, kuras pacients ir jāķer un jāķer, nonāk ūdenī.

Fizikālie faktori, kas tiek izmantoti pēc imobilizācijas perioda: parafīna vannas, lidazas elektroforēze, kālijs, lidaases ultrafonoforēze, muskuļu elektriskā stimulācija, sāls vannas.

Trešais periods: nenosakot

Trešajā posmā, kad fiksācija nav nepieciešama, slodze uz skartajām ekstremitātēm nav ierobežota. Veicot fizikālās terapijas kompleksu, tiek apgrūtinātas papildu aprīkojums, kā arī vīzas un pretestības vingrinājumi. Šajā periodā uzsvars tiek likts uz pilnīgu locekļa atjaunošanos un lūzuma atlikušo efektu novēršanu.

Terapeitiskā fiziskā apmācība ietver vingrošanu, mehanoterapiju un hidrokineziterapijas kompleksus.

Hidrokinistoterapija: nodarbība tiek veikta kā iepriekšējā posmā, bet to papildina mājsaimniecību manipulāciju īstenošana. Tie ir paredzēti, lai palielinātu kustību amplitūdu locītavās un ļautu pacientam paplašināt vingrinājumu klāstu: roku un ēdienu imitācija, mazgāšana un izspiešana utt.

Fizikālo terapiju papildina ergoterapija (ikdienas prasmju atjaunošana un pašapkalpošanās funkcijas).

Pilnīga locekļa atjaunošana notiek pēc 4-5 mēnešiem ar izolētu lūzumu un pēc 6-7 mēnešiem ar vairāku lūzumu.

Trieciena viļņu terapija

Nelabvēlīgi saplūdušu lūzumu un nepareizu locītavu veidošanās gadījumā tiek noteikta simptomātiska terapija. Šī metode ir balstīta uz ultraskaņas viļņa punktu efektu lūzuma zonā, lai stimulētu audu reģenerāciju un paātrinātu kalusa veidošanos. Šāda veida terapija ļauj paātrināt rehabilitācijas laiku un dažos gadījumos ir lieliska alternatīva ķirurģiskajai ārstēšanai.

Sarežģījumi

Sarežģījumus pēc radiālā kaula lūzumiem izraisa lūzums, nepareiza ārstēšanas taktika vai pacienta darbības. Tos iedala agri un vēlu.

  • Infekcijas iestāšanās, attīstoties gūžas procesam ar atvērtu lūzumu.
  • Sudeck sindroms.
  • Asinsrites traucējumi.
  • Kaulu fragmenti sekundārajā pārvietošanā ar nepareizu apmetuma saišu pielietojumu vai nepareizu fragmentu pārvietošanu.
  • Bojājums cīpslām, saitēm, veidojot diastāziju starp kauliem vai saitēm starp cīpslām (stiepes cēlonis locītavās).
  • Neiritis Turner.
  • trofiski traucējumi;
  • išēmiska kontraktūra;
  • nepareiza lūzuma akrecija.

Lūzumi radiāla kaula rajonā ir dažāda veida smaguma pakāpe. Šajā sakarā viņu attieksme būs atšķirīga. Šeit ir tikai rehabilitācijas procedūra ir vienāda. Ārstējošais ārsts var apvienot atjaunojošas metodes atkarībā no pacienta stāvokļa un viņa lūzuma īpašībām.

Video par "terapijas terapiju pēc salauztas rokas":

Televīzijas kanāls "Baltkrievija-1", programma "Veselība" par tēmu "Radiācijas un citu traumatismu pārrāvums: vai rehabilitāciju var neievērot?":

Ārkārtas medicīna

Radiālā kaula lūzumi tipiskā vietā, komplikācijas tiek novērotas, ņemot vērā gan bojājuma raksturu, gan arī ārstēšanas laikā radušās kļūdas. Komplikācijas, pirmkārt, ir saišu plīsums, kas stiprina distālo radiolīniju locītavu, kā rezultātā kauli nesaskan ar diastāzes veidošanos starp tām. Šķiet, ka šādai komplikācijai jāpievieno katrs lūzums, jo distālais fragments gandrīz vienmēr pāriet uz radiālo virzienu.

Tomēr, kā jau minēts, ar šiem lūzumiem distālais fragments nav distāls, bet proksimālais fragments tiek pārvietots uz palmu un otra malu, tāpēc šāda veida komplikācija rodas reti. Ir nepieciešams, lai ķirurgs liktu pievērst uzmanību elkoņa locītavas stāvoklim. Diastāzes klātbūtnē ir nepieciešams apvienot izkliedētos kaulus, un šajā stāvoklī tos samitrina ar apmetumu. Pēc garšvielu noņemšanas, uzmanības centrā ir jāveic pronācija un aplikācijas kustība.

Radiālā kaula lūzumos tipiskā vietā ir bojāts ne tikai kauls, bet arī lielākā vai mazākā mērā apakšdelma daļas mīkstie audi, īpaši palmu pusē. Proksimālais fragments, kas novirzās distālajā virzienā, ja tas nepārprosto ādu, ievaino elastīgas cīpslas, apkārtējo fasci un vidējo nervu. Precīzi ar šo apstākli var izskaidrot grūti izmantojamo pirkstu stīvumu. Turklāt, ievērojami mainot proksimālo fragmentu, ir daļēja vai pilnīga kvadrātveida pronatora pārrāvums, kuram pievieno asinsizplūdumu interfasciālajā telpā. Ja jūs neveicat kustību ar pirkstiem agrīnajā stadijā, tad starp cīpslām var veidoties saites, kas izraisa stīvumu.

Smagas komplikācijas dažos gadījumos ietver tā saukto Turnera rokas plaukstu pietūkumu. Tas ir saistīts ar pirkstu un roku reflekso kontraktūru, pirkstu mobilitātes pilnīgu neesamību vai smagu ierobežojumu, pastāvīgu sāpēm, ādas jutīguma samazināšanos, ko izraisa "saspringta tūska" un plaukstas un plaukstas kaulu smaga osteoporozes. Šāda komplikācija rodas acīmredzami, jo ir radīti bojājumi radiālās nerva starpsavienojumam, kas atrodas metaepifīzes lūzuma zonā uz rādiusa muguras malas. Šīs komplikācijas laicīga atpazīšana un sarežģītas ārstēšanas ieviešana var paātrināt roku funkcijas atjaunošanos. Ja šādu tūsku uzskata par parasto tūsku, kas ir saistīta ar radiālā kaula lūzumu tipiskā vietā, slimību var aizkavēt daudzus mēnešus.

Tāpat nopietna komplikācija ir arī išēmiska kontraktūra, kas var attīstīties apakšdelma un elkoņa locītavas apšuvuma ar ģipša pārklājumu rezultātā. Lai to novērstu, īpaši uzmanīgi jāapsver pacientu sūdzības par apakšdelma saspiešanu, jutīguma zudumu, "zaļo zeķu izliekuma" sajūtu. Ar šādām sūdzībām ir nepieciešams nekavējoties sagriezt pārsēju, atbrīvot to pat, neskatoties uz iespējamo sekundāro fragmentu pārvietošanos, jo išēmiska kontraktūra ir daudz sāpīgāka un prasa daudz ilgāku ārstēšanu nekā nepareizi uzkrātais rādiusa lūzums. Pacienti ar smagām komplikācijām jāārstē traumu nodaļās.

Noslēgumā jāatzīmē, ka radiālā kaula lūzums tipiskā vietā, kas, no pirmā acu uzmetiena, šķiet nekompromitēta, ar nesekmīgu un nepietiekami kvalificētu ārstēšanu var izraisīt ilgstošu invaliditāti un nozīmīgu roku funkcijas pasliktināšanos. Gluži pretēji, agrīna funkcionāla ārstēšana ar pareizu fragmentu stāvokli nodrošina īsu brīdi roku funkcijas atjaunošanu.

Dubrov Ya.G. Ambulatorā traumatoloģija, 1986

Fiziskās terapijas veiktspējas īpašības radiālā kaula lūzumā

Vingrojumi pēc radiālā kaula lūzuma ir vajadzīgi pilnīgai atveseļošanai un zaudēto locekļu funkciju atgriešanai.
Aizmugure tiek veidota atbilstoši ārsta ieteikumam un viņa kontrolē. Atgūšana ir atkarīga no regularitātes.

Roku attīstība pēc traumas

Lai sāktu pasīvus vingrinājumus, var jau būt imobilizācijas stadijā, ņemot vērā lūzuma ārstēšanas raksturu, traumas smagumu.

Ar sarežģījumiem

Muskuļu tonusa saglabāšana, normāls metabolisms skartajā zonā ar fragmentu pārvietošanu palīdz:

  1. Izometriskie vingrinājumi. 2-3 nedēļas ilga apmetuma nodilšana ir nepieciešama periodiska muskuļu sasprindzinājuma skartajā zonā, neiekļaujot aktīvās kustības.
  2. Ideomotora vingrinājumi. Kustību garīgā apstrāde dod impulsus muskuļiem, kuru šķiedras nāk tonizē.

Kad ārstējošais ārsts apstiprina pozitīvo dobuma rašanos, jūs varat sākt attīstīt roku un elkoņu locītavu. Profesijas ir nepieciešamas zaudētās anatomiskās mobilitātes atjaunošanai.

Nav sarežģījumu

Reabilitācija radiālā kaula traumas gadījumā bez pārvietošanas sākas pēc tūskas likvidēšanas pēc 5-6 dienām. Galvenais nodarbinātības princips ir konsekvents slodzes pieaugums.

Sāciet pasīvās kustības

  • ar mīcīšanas pirkstiem ar veselīgu roku;
  • neliela locītava un falangu paplašināšanās.

Mazie 5 - 7 minūšu treniņi aktivizē asinsriti, sagatavo daļu jaunu vingrinājumu. Pēc nedēļas jūs varat sākt aktīvus vingrinājumus.

Attīstības procesā nedrīkst būt asas sāpes, audu pietūkums. Šīs pazīmes liecina par kaulu fiksācijas pārkāpumiem - ir jāredz ārsts.

Skatīties videoklipus

Funkciju atgriešana

Aktīvo vingrinājumu programma pēc apmetuma noņemšanas gandrīz vienāda ar radiālā kaula lūzumiem bez pārvietošanās un fragmentu maiņa. Terapeitiskā iedarbība tiek pastiprināta, ja masāža tiek izmantota locekļa atjaunošanai. Praksē lielākajā daļā gadījumu radiālā lūzuma akrecija ir veiksmīga.

Pirmajiem vingrinājumiem ieteicams veikt ūdenī, kas samazina slodzi ietekmētajā zonā. Tas prasīs nelielu jaudu, lai iegremdētu apakšdelmu, roku.

Ieteicamās vienkāršas kustības:

  • iegremdē rokas palmu;
  • pārmaiņus noliecieties, iztaisnojiet pirkstus;
  • pagrieziet plaukstu uz sāniem, uz augšu, uz leju;
  • Suka ar apļveida rotāciju.

Vajadzības gadījumā jums ir jāatbalsta sāpīga ekstremitāte ar veselīgu roku. Kustība ir jāatkārto 5 reizes, padarot divas reizes dienā.

Vingrinājumi sēž pie galda:

  1. Pārklājiet virsmu ar mīkstu paklāju, ielieciet otu uz malas. Nolaidiet to pakāpeniski, lai mazais pirksts pie galda pagrieztu pagriezienus, kam sekoja gredzens, vidējais pirksts un citi. No sākuma stāvokļa, veiciet to pašu slīpumu ar pirkstiem uz iekšu.
  2. Suka, lai saliektu, salieciet, pavelciet, atvelciet, pagrieziet apli.
  3. Elkoņi ir pret galda virsmu, plaukstas tuvu. Noraidiet tos vispirms pa kreisi, tad pa labi.
  4. Ielieciet plaukstām uz galda. Vispirms paceliet pirkstus, tad notīriet otu. Atkārtojiet 5-10 reizes.
  5. Novietojiet savu roku uz malas, saspiediet savu dūri.
  6. Lai atdarinātu klavieru spēli.
  7. Izvelciet pirkstus uz virsmas, neatgriežot otu no galda.
  8. Izmantojiet īkšķi, lai notīrītu pārējo, it kā saberžot sāli uz trauka.

Atliekoņa anatomisko kustīgumu atdod, samaisot plastilīna gabalu, gumijas bumbu ar tapiņām un pretsvaru rotaļlietu. Efektīvas kustības izraisa muskuļu un kopīgu atmiņu.

Atveseļošanās prognoze

Vingrinājumu komplekss pēdējā posmā tiek papildināts ar roktura rotēšanu, elkoņa locītavas un elkoņa locītavas pagarināšanu. Smalkas mehāniskās prasmes - graudu šķirošana, zīmēšana atjauno kustību koordināciju. Radiācijas kauls pēc treniņiem pēc 1,5-2 mēnešiem, kas sagatavots fiziskai slodzei un parastā darba veikšanai.

Komplikācijas, kas izpaužas kā locītavas kontraktūra, infekcija un nervu bojājumi, ievērojami palielina atveseļošanās laiku līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Vingrinājumu kopums tiek veikts, ņemot vērā atveseļošanās patoloģiju un dinamiku.

Cik ilgi tas aug kopā?

Jebkāds saņemtais traumas dziedē ļoti ilgu laiku un rada sajūtas, kas nav ļoti labas, lūzums nav izņēmums. Tāpēc rehabilitācija ir nepieciešama pēc lūzuma ar roku rādiusu ar nobīdi, kura mērķis ir attīstīt un atjaunot mehāniskās funkcijas. Attīstīšana jāveic pēc ārsta atļaujas.

Lai kustības daļa atgūtu savu kustību, jāveic fizikālā terapija:

  1. Pieskaras gan jūsu priekšā, gan aizmugurē.
  2. Ielejiet ūdeni baseinā un novietojiet rokas, iztaisnojiet un salieciet palmu.
  3. Pirkstiem ir nepieciešams izstiepties, bet to nedrīkst pārspīlēt.
  4. Pacelšana rokas dažādos virzienos.
  5. Pacelšana pleciem.
  6. Vingrinājumi jāveic no vienkārša līdz sarežģīta.
  7. Vispirms pavelciet pirksti, salieciet un izvelciet tos.
  8. Tad iet uz plaukstas.
  9. Slodzes beigās vajadzētu sadalīt visā rokā.

Pēc ģipša noņemšanas no rokas, jūs jutīsieties, ka roka ir kā kāds cits. Tas nav pārsteidzoši, jo ilgu laiku roka bija stacionārā stāvoklī un muskuļi vājinājās, asinīs nebija pietiekami, tāpēc parādījās pietūkums.

Lai pietūkums izzustu, jums ir jāveic daži vingrinājumi:

  1. Lai pārbaudītu, vai spēks paliek rokā, saspiediet palmu. Nekavējoties noķeriet visu. Vispirms izveidojiet roku parastajam plastilīnam, sildiet to rokā.
  2. Lai ātrāk pārvietotu asinis, stiept rokas pie tevis, izspiest palmas un pagriezieties pa labi, pa kreisi. Pēc brīža roka sāks darboties. Bet pārāk bieži pagriež locekli nav tā vērts.
  3. Parastā tenisa bumba palīdzēs noņemt pietūkumu, to vajadzētu izmest sienā un noķert, bet pārāk ātri to nedarīt. Jūs varat arī pārvietot bumbu uz palmu un smash pirkstus pār to.

Galvenie bojājumu veidi

Trūkumi ar pārvietošanu ir: atvērti un aizvērti.

Lūzumi ir bīstami, jo ir kaulu, kas inficē audus, kustība. Atsevišķos gadījumos, kad nervu audi vai asinsvadi ir bojāti, loceklis nevar pilnībā darboties pēc dziedināšanas.

Ja kaulā nav pareizi augt kopā, tad rokas kustība būs ierobežota. Ja kritums ir uz taisnas rokas, tad var notikt dubultā lūzums.

Simptomatoloģija

Apzīmējumi, ka jūs izlauzāt rādiusu, atkarībā no bojājuma veida var atšķirties.

Galvenie simptomi ir:

  1. Augšējā ekstremitāte sāk uzbriest.
  2. Sāpīgas sajūtas, sajūtot.
  3. Elkoņa locītava ir bojāta, kas nozīmē, ka sāpes palielinās.
  4. Sāpju palielināšana.
  5. Kaulu krīze, pārvietojot radiālo plaukstu locītavu.
  6. Parādās sasitumi.
  7. Locītavu sāpes

Vēl viens simptoms, ka daļa ir salauzta, var būt tās dzesēšana, tas notiek tāpēc, ka asins apgāde tiek pārtraukta. Galu galā, pēc liela asins zuduma kārtas, kas izraisa apziņas zudumu.

Sadalītas diafīzes būtība

Šāds kaitējums ir reti. Bet tas notiek, jo trieciens radikāli bija apakšdelma kreisajā vai labajā pusē. Simptomi ir dažādi: sāpes, pietūkums.

Ja lūzums ir nomainīts, tad tiek veikta pārvietošana, kas tiek fiksēta 8-12 nedēļas, izmantojot rentgena kontroli.

Operatīvās un konservatīvās metodes

Pirmās palīdzības sniegšanai neprasa speciālistu iesaistīšanos. Persona, kas palīdz cietušajam, galvenais uzdevums ir nodrošināt pārējo daļu un novērst kaitējumu tuviem audiem (pie lūzuma). Nevajadzētu izdarīt nesankcionētu personu "ievietošanu".

Ja lūzums nav atvērts, salieciet ekstremitāšu stāvoklī, kas ir ērtāk, pārtrauciet asiņošanu un piestipriniet īpašu pārsēju. Novietojiet cietušo uz medicīnas iestādi.

Slimnīcā ārsts sniegs jums pirmo palīdzību. Ja uz skatuves ierodas medicīnas darbinieks, tad tas ir vēl labāk. Ierodoties, ārsts izvērtē pacienta stāvokli un nosaka, kādus pasākumus pašlaik veikt.

Konservatīvā terapija

Šī ir viena no vecajām, bet ļoti efektīvām metodēm. Šīs metodes noslēpums ir tas, ka traumatologs ar rokām atjauno kauliņu fragmentus, lai to pozīcija sakristu ar to, kas bija pirms traumas.

Nākamais kauli ir fiksēti šajā pozīcijā, un tiem jābūt līdz brīdim, kad veidojas kalluss. Tas ir drošākais veids, bet dažos gadījumos labāk izmantot ķirurģiju. Dažreiz ir nepieciešama steidzama papildināšana.

Operatīva intervence

Jā, ir gadījumi, kad bez ārstu iejaukšanās nekas nenotiks. Ja rodas sarežģījumi, speciālisti nāks uz glābšanu, jo tie, kas labāk un precīzāk novērsīs jūsu problēmu.

Ārstēšana ar ķirurģiju ir nepieciešama gadījumos, kad:

  1. Radiālais lūzums ir atvērts.
  2. Patoloģisks lūzums.
  3. Apsūdzība speciālistiem notika daudz vēlāk pēc traumas.
  4. Lūzums ar pārvietojumu.
  5. Nervu saspiešanas lūzums.

Ārsti salīdzina kauliņu fragmentus, kurus izmanto kā fiksatoru plāksnītes vai spieķi. Izvēle, ko noteikt, ir atkarīga no lūzuma.

Vairumā gadījumu ir atvērti lūzumi, kas prasa ķirurgu iejaukšanos, jo infekcija izpaužas ļoti ātri un var iziet cauri visam ķermenim, arī audos, kas atrodas ne tikai rokā, bet arī citās ķermeņa daļās.

Jāizmanto ģipša ar slēgtu un atvērtu radiāla kaula lūzumu:

  1. Ja šķelto radiālā kaula galva tiek atjaunota - 2-3 nedēļas.
  2. Diafizs aug kopā kopā 8-10 nedēļu laikā.
  3. "Tipiska vieta" - 10 nedēļas.
  4. Ulnis saplūst pēc 10 nedēļām.

Veselības masāža

Viena no optimālākajām ārstēšanas sastāvdaļām ir masāža.

Lai asinis rokā sāktu atkal cirkulēt labi, ir nepieciešams sasildīt muskuļus un piesātināt audus ar skābekli.

Pēc ģipša noņemšanas jums ir jāapgūst, kā to izdarīt, tas nav tik grūti:

  1. Vispirms veiciet (glāstot) kustību pa visu ķermeņa garumu.
  2. Tad ej uz berzes.
  3. Pēc tam stiept pirkstus ar pirkstiem, tas veicina audu atjaunošanos.
  4. Vibrācija, jums ir nepieciešams maigi, pārmaiņus ar stroking, noklikšķiniet uz ekstremitāšu.

Pēc tam, kad visi kursi ir pabeigti, jūsu roka atgūs savu bijušo izskatu, ja, protams, viss notiek saskaņā ar plānu. Bet, ja kauls kopīgi aug kopā, tad jūs nevarat izvairīties no situācijām, kad muskuļi ir deformēti un roka kļūst neglīta.

Diagnostika

Radiācijas diagnostikas metodes ir "zelta standarts" lūzumu diagnozē. Visbiežāk parastajā praksē locekļu radiogrāfija tiek izmantota divās projekcijās.

Rentgenstūris parādīs ne tikai lūzuma klātbūtni, bet arī tā dabu, fragmentu klātbūtni, pārvietošanās veidu utt. Šiem datiem ir galvenā loma ārstēšanas taktikas izvēlē.

Dažreiz traumatologu diagnostikai sarežģītu traumu gadījumos tiek izmantota datortomogrāfijas metode.

Pieredzējis traumatologs noteiks nepieciešamās diagnostikas metodes atkarībā no cietušā vispārējā stāvokļa. No terapijas savlaicīguma ārsta atkarīgs no atjaunošanās prognozes, neradot nekādas negatīvas sekas. Pārvietotos kaulus atjauno, pārvietojot.

Fizioterapijas metodes

Fizioterapija ieņem nozīmīgu vietu rehabilitācijā. Ar procedūru palīdzību rehabilitācijas periods tiek saīsināts un parādās iespēja izvairīties no sarežģījumiem.

Izmanto šādas procedūras:

  1. Elektroforēze ar kalcija preparātiem. Elektroforēzes būtība tiek samazināta līdz zāļu daļiņu lēnai virzībai uz audiem. Kalcijs palielina kaulu minerālvielu blīvumu un paātrina kaulu fragmenti;
  2. Zema frekvences magnētiskā terapija Tai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība;
  3. UHF metode. Atlasītā metode ir paredzēta mīksto audu sasilšanai. Tā rezultātā tiek uzlabots vietējais metabolisms, kas paātrina reģenerāciju;
  4. Ultravioletais starojums. Saskaņā ar ultravioleto starojumu, tiek ražots D vitamīns, kas nepieciešams, lai labāk absorbētu kalciju.

Traumas cēloņi

Nepilnīgs lūzums radiālā kaula zonā ir sekas tam, ka uz taisnas rokas rodas kritums, rokas bojājums negadījuma laikā. Aktīvos sporta veidos, tostarp ekstremālos sporta veidos, bieži notiek traumas veseliem jauniešiem.

Jau agrīnā vecumā kauli aug kopā ātrāk, bet vecākiem ir nepārtraukti jāuzrauga bērna uzvedība, bieži vien cenšoties atbrīvoties no nostiprināšanas saites.

Pazīmes, kuru izskats pēc krišanas ir stipra trauma, ir laiks doties pie ārsta:

  • sāpīgums plaukstas locītavas zonā (pat ar ne tik spēcīgu diskomfortu);
  • neliels apakšdelma pietūkums;
  • grūti pārvietot suku.

Lūzumu zona ir atkarīga no roku stāvokļa krišanas laikā, citi faktori, kuros tika pielietots spēks, pārsniedzot kaula stiprumu.

Pirmā palīdzība

  1. Maksimāli noņemiet ievainoto roku, uzliekot riepu vai improvizētus līdzekļus un nostiprinot pārsēju virs pleca.
  2. Spēcīgas sāpju sindroma gadījumā, ieņemiet sāpju mazināšanai, uz bojātajām vietām lietojiet auksti.
  3. Ja ir atvērta brūce, pārtrauciet asiņošanu un dezinficējiet brūce. Smagas asiņošanas gadījumā pielieciet gredzenu.
  4. Ja ir lūzums bez pārvietošanās, ir jānovērš pārvietošana, uzliekot ģipša, šķiedru vai polimēru fiksējošo pārsēju.

Cik ilgi staigāt ar lielu daļu un saglabāt savu roku stacionārā atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • lūzuma veids (daļēja vai pilnīga);
  • lūzuma vieta;
  • kaulu reģenerācijas ātrums.

Jāņem vērā, ka ar konservatīvu ārstēšanu komplikācijas ir iespējamas sakarā ar to, ka apmetuma saite var spēcīgi saspiest mīkstos audus, nervus un asinsvadus.

Par to liecina šādi simptomi:

  • pietūkums;
  • bāli pirksti;
  • rokas jutības zudums.

Pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt noņemt vai pielāgot pārsēju.

Ja pacients noņem pārsēju pilnīga lūzuma gadījumā bez pārvietošanās, daļa kaula var mainīties un tā kļūs nepareiza.

Savainojumi bērniem

Bērni, kas spēlē aktīvās spēles, biežāk pakļaujas pēkšņam kritumam, kas kļūst par priekšnoteikumu dažādiem ievainojumiem, tostarp lūzumiem.

Bērnu radiālais kauls ir elastīgs un elastīgs, ar biezāku periosteum, pārklāts ar čaumalu, kas ir biezāks nekā pieaugušajiem, un audu augšanas vietās, ir labi piegādāts ar asinīm. Tam ir vairāk organisku vielu.

Labās vai kreisās puses augšanas zonas, kas bērnam kļūst par visbiežāk sastopamajām lūzuma vietām. Šāds lūzums ir nelabvēlīgas ietekmes risks, kas izraisa faktu, ka augšanas zona pāriet priekšlaicīgi, un pēc tam tiks saīsināts ievainotās rokas apakšdelms, un nav izslēgta kaula deformācija un tā daļējā izliekuma pakāpe.

Bērniem lūzumi ir no "zaļās šķiņķa" tipa, kurā kauls izskatās kā salauzta un nedaudz saliekta zaru (tātad arī nosaukums), kā arī kaulu izliekumu lūzumi saišu un muskuļu pieķeršanās vietās.

Laba asins piegāde veicina audu reģenerācijas paātrināšanos, krampju veidošanos un kaulu dzīšanu.

Jaunākos un vidēja vecuma gadījumos kaulu fragmenti paliekoši pārvietoti pašregulējušies, pateicoties aktīvas kaulu un muskuļu sistēmas augšanai. Bet šāda pašregulācija nenotiek visos lūzumu gadījumos.

Lūzumu simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem, bet var arī:

  • temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem;
  • paaugstināt asinsspiedienu;
  • iezīmē ādas blanšēšanu;
  • uz viņa pieres var būt auksts sviedri.

Sarežģījumi

Lūzumu var izraisīt mīksto audu un asinsvadu bojājumi, nervu šķiedru nostiprināšana, dislokācijas un paaugstinātas svārstības, kas vēlāk pašapstrādē var izraisīt komplikācijas:

  • audu nekroze asinsrites traucējumu dēļ;
  • atvērtās brūces gadījumā, mīksta audu inficēšanās dēļ var veidoties gūžas-nekrotiskās apledšūnas vai izraisīt osteomielītu, ja kaulaudu inficēšanās ir notikusi;
  • daļējs vai pilnīgs apakšdelma kustības zaudējums līdz invaliditātei.

Kad krīt uz izstieptu roku, bieži vien var rasties plecu locītavas dislokācija un krustnagliņa nobīde.

Tikai ārsts var novērtēt pilnīgu priekšstatu par visām niansēm, kas saistītas ar lūzumu.

Plaukstas locītavu kontrakcija pēc lūzuma

Reabilitācija pēc izliekuma rādiusa lūzuma ar kompensāciju

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Radiālā kaula lūzumus var izraisīt cilvēka ķermeņa individuālās īpašības un traumatisks faktors. Tomēr reabilitācijas darbības dažādu lūzumu un ievainojumu laikā šajā anatomiskā reģionā ir aptuveni līdzīgas viena otrai.

  • Rādījumu lūzumu veidi
    • Dažādu radiālo lūzumu ārstēšana
  • Vispārējās rehabilitācijas metodes
    • Imobilizācija
    • Noņemama ortoze
    • Periods bez fiksēšanas
    • Trieciena viļņu terapija
    • Lūzumu komplikācijas

Rādījumu lūzumu veidi

Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, ko izraisa mehāniski bojājumi no ārpuses, kas izjauc bojātā sekcijas darbību un apkārtējo audu deformāciju. Pārrāvumi var būt:

  • slēgts;
  • atvērt, ja ir bojāta ādas virsmas integritāte;
  • bez šķembām;
  • sadalot, ietverot tos un sadrumstalotos daudzu fragmentu veidošanās laikā.

Turklāt lūzumi ir sadalīti attiecībā pret asi:

  • garenvirzienā;
  • šķērsvirzienā;
  • sadrumstalota;
  • slīpošs;
  • spirālveida;
  • ietekmē;
  • no saliekuma.

Atkarībā no fragmentu pārvietošanas pakāpes:

  • garumā;
  • platumā;
  • perifērijā;
  • leņķī.

Lūzumi, ko izraisa osteomielīts, audzējs un citas slimības, tiek saukti par patoloģiskiem.

Lokalizācija nošķir:

  • diafiza;
  • metafizisks;
  • intraartikulārs;
  • epifīzes.

Sadalīto kauliņu skaits atšķiras:

  • kombinēti - ievainoti iekšējie orgāni un kauli;
  • vairāki - ievainoti vairāk nekā viens kauls;
  • izolēts - bojāts viens kauls.

Radiālā kaula lūzumi būtiski pasliktina cilvēka darbību un izpaužas kā tūska un asās sāpes apakšdelmā. Ņemot vērā lūzuma kaula tipu, simptomi dažkārt papildina deformācijas klātbūtni apgabalā ar neskartu ādas apvalku, audu plīsumu ar piekļuvi kaulu brūces, hematomas utt.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pārbaudi, aptauju, patoloģisku simptomu klātbūtni (patoloģiska kustīgums, crepīts), palpāciju, kā arī diagnostisko un instrumentālo pētījumu kompleksu.

Dažādu radiālo lūzumu ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir atjaunot bojātā sekcijas funkcijas un kaulu anatomijas integritāti. Ir divas ārstēšanas metodes: konservatīva un ķirurģiska. Viņi mēģina izmantot ķirurģiskas iejaukšanās ļoti reti un ar dažām norādēm uz šo ārstēšanas metodi.

Radiālās kaula lūzumi ir sadalīti atbilstoši cilvēka ķermeņa personiskajām īpašībām un traumatisks faktors. Tālāk, pastāstiet par dažiem no tiem.

Radiācijas lūzums bez fragmentu pārvietošanās ir vislabvēlīgākā personai, viņam nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un pacientam ir iespējams ātri reabilitēt. Tas var būt dažādos rādiusa līmeņos. Izolēta ievainojuma laikā (ja ulna ir neskarta), tās diagnostika dažreiz ir sarežģīta. Apstrāde sastāv no lūzuma vietas noteikšanas ar apmetuma dubulto šuvju saiti, to tālāk nomainot ar apmetuma apļveida pārsēju.

Sadrumstalot ar gružu pārvietošanu, dažkārt var būt nepieciešama osteosintēze (intraošs, transozseous vai kaulu), skrūves, plāksnes, stiepļu šuves vai skrūves.

Ja nav sasmalcinātu ekstra-locītavu lūzumu kaulus, lokalizētu anestēziju izmanto, lai manuāli pārvietotu fragmenti un izmantotu divus apmetuma veidus. Pēc tūskas noņemšanas tā tiek aizstāta ar apmetuma apaļo mērci līdz pilnīgas imobilizācijas beigām.

Dažreiz radikālā kaula lūzumi rodas ar locītavu galvas novirzīšanos. Šajā gadījumā papildus fragmentu pārvietošanai ir arī nepieciešams ievietot elkoņa galvu vietā.

Vispirms ir nepieciešams diagnosticēt lūzumu un noteikt, vai kaulu fragmenti ir pārvietoti. Tad tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija. Nesabojājot fragmentus, tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no apmetuma un anestēzijas. Ja tiek veikta kaulu galvas saspiešana vai fragmentu pārvietošanās, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver osteosintēzes veikšanu.

Ar sasmalcinātu skatu uz lūzuma kaulu vai lūzumu radošu galvu dažreiz tiek noņemts. Bet šīs aktivitātes bērniem netiek lietotas, lai netiktu traucēta kaulu augšana.

Viens no visbiežāk sastopamajiem apakšdelma ievainojumiem tiek uzskatīts par radiālā kaula lūzumu tipiskā apgabalā. Šādā gadījumā lūšanas formas ir sijas apakšā. Šis bojājums parasti rodas pēc kritiena izstieptas rokas ar plaukstas locītavu vai locītavu.

Šo ievainojumu imobilizācija notiek no metakarpofalangeālās locītavu līdz 1/3 augšdelma. Imobilizācijas laiks no mēneša (bez kaula fragmentu pārvietošanās) līdz diviem mēnešiem (ar kaulu fragmentiem).

Lai reabilitētu, ir paredzētas fizikālās terapijas, elpošanas vingrinājumi, vingrinājumi par brīvām locītavām no pārsēja, ar nepieciešamo pirkstu piesaistīšanu rokam.

Bieži vien radiālā kaula lūzums tipiskā apgabalā notiek vienlaicīgi ar stiloīdā procesa pārtraukumu. Diagnozi nosaka palpēšanas, pārbaudes, aptaujas rezultāti, kā arī rentgenoloģiskās izmeklēšanas dati. Stiloīdā procesa pārvietošana notiek ne tikai palmu vai aizmugurē, bet arī dažādos leņķos. Ārstēšanas metode tiek izvēlēta tikai atsevišķi katrā konkrētajā gadījumā pēc rentgenstaru pārbaudes un dažreiz ar datortomogrāfiju.

Viena no ārstēšanas metodēm ir manuālo vietās esošo fragmentu pārvietošana vietējās anestēzijas laikā, pēc tam roku aplikācijas ar rokām. Bet šī metode var nonākt sekundārajā kaulaudu fragmentu pārvietošanā, kas sarežģīs vēlāku lūzuma kaula korekciju.

Vispārējās rehabilitācijas metodes

Zarnu lūzumu rehabilitācija dažādu veidu lūzumiem šajā jomā ir nedaudz atšķirīga. Vissvarīgākais ir zināt vispārējos rehabilitācijas pasākumu virzienus un atšķirt veidus, ņemot vērā noteiktas lūzuma īpatnības.

Imobilizācija

Radiālā kaula lūzuma laikā, pēc tam, kad veido tā fragmentus, apmetuma plāksnīte tiek uzlikta no pirkstu sākuma līdz 1/3 no augšējā pleca. Šajā pozīcijā esošajai rokam ir jābūt saliektam līkumā taisnā leņķī un jābalstās ar šalli. Imobilizācijas termiņš: radiālā kaula izolētās lūzuma laikā - vienu mēnesi, vairāku lūzumu laikā (elkoņa un rādiusa) - divus mēnešus.

Šajā laikā tiek veikta fizikālā terapija brīvajām locītavām no apmetuma plāksnītes: lokveida, pasīvā un aktīvā, kā arī iedomātā vingrinājumi (ideomotors) elkoņa locītavā.

Fizioterapijas ārstēšana 3 dienas pēc lūzuma: ultravioleto un magnētiskās terapijas apstarošana, UHF terapija lūzuma vietā. Jāatzīmē, ka UHF terapija ir aizliegta metāla konstrukciju klātbūtnē trieciena vietā. Magnētiskās terapijas gadījumā šo faktoru neuzskata par kontrindikāciju.

10 dienas pēc lūzuma, impulsa EP UHF, ietekmētā nervu magnētiskā terapija un muskuļu stimulācija, sarkanā lāzerterapija (pie ģipša izgatavo speciālus caurumus emitētājam) vai infrasarkano staru lāzera terapija (darbojoties caur ģipša pārsējs), vispārējā ultravioleto starojumu, kakla masāžu.

Noņemama ortoze

Tad, kad ģipša plāksne tika nomainīta uz apmetuma noņemamu lencēm, vingrošana būtu jānovērš, lai novērstu kontrakciju parādīšanos locītavās: pakāpeniski, sākot ar pirkstiem, pārejot uz plecu, viņi sāk izstrādāt visus locītavu veidus. Reizēm var pievienot ergoterapiju: atgūties no zaudētām pašapkalpošanās spējām. Šajā laikā diezgan noderīgi: termiskā fizioterapija, masāža, mehanoterapija, hidrokineziterapija - terapeitiskie vingrinājumi siltā ūdenī.

Termiskajam režīmam vingrošanas laikā ūdenī jābūt mīkstam. Ūdens temperatūrai jābūt no 35-37 ° C. Vingrinājumi tiek veikti ar pilnībā tuvu roku ūdenī (rokā, apakšdelmā). Hidrokineziāli nosaka pēc plākstera noņemšanas.

Liela uzmanība jāpievērš visām locītavām no pirkstiem līdz pleciem. Pirmajos posmos cilvēks palīdz pats veikt vingrinājumus ar veselīgu locekli. Visas kustības jāveic pirms sāpju sajūtas, nevis caur to.

Vingrinājumiem vajadzētu sākt ar locītavu paplašināšanu un locīšanos, tad tiek veikta supinācija un pronācija, nolaupīšana un addukcija.

Jūs varat pilnībā papildināt vingrinājumus ūdenī ar vingrinājumiem ar mīkstiem bumbiņiem un sūkļiem, laika gaitā objektu izmērs jāsamazina. Lai atjaunotu smalkas motora prasmes ūdenī, varat ievietot klipus, kurus pacients ir jāķer un jāuzņem.

Fizikālie faktori, kas tiek izmantoti pēc imobilizācijas laika: kālija elektroforēze, lidāzes, parafīna vannas, sāls vannas, muskuļu elektriskā stimulācija, lidas fonohorēze.

Periods bez fiksēšanas

Pēdējā posmā, kad fiksācija vairs nav nepieciešama, slodze uz šķelto ekstremitāšu nav ierobežota. Terapeitisko vingrinājumu kompleksa izpildes laikā tiek izmantots papildu aprīkojums, kā arī pretestība, kā arī pretestība un vingrinājumi. Šajā laikā uzsvars tiek likts uz atlikušo efektu likvidēšanu pēc lūzuma un pilnīgas locekļa atjaunošanas.

Terapeitiskais vingrinājums var ietvert hidrokineziterapijas, mehanoterapijas un vingrošanas kompleksus.

Hidrokineziterapija: vingrinājumi tiek veikti kā iepriekš minētajā posmā, bet tos papildina mājsaimniecības manipulācijas, kuru mērķis ir palielināt locītavu kustības amplitūdu un ļaut pacientam palielināt fizisko slodzi: mazgāšanas un izspiešanas imitācija, trauku un roku mazgāšana utt.

Terapeitisko vingrošanu var papildināt ar ergoterapiju (pašapkalpošanās funkciju atjaunošana un ikdienas iemaņas).

Radiālā kaula pilnīga atgūšana pēc lūzuma sākas sešus mēnešus vēlāk ar izolētu lūzumu un 7-8 mēnešus pēc vairākkārtējas lūzuma.

Trieciena viļņu terapija

Veidojot viltus locītavu un slikti augošus lūzumus, tiek noteikta simptomātiska terapija. Šī terapija ir balstīta uz ultraskaņas ietekmi uz lūzuma vietni, lai paātrinātu kalusa attīstību un aktivizētu audu reģenerācijas procesus. Šāda veida terapija ļauj paātrināt atveseļošanās laiku un dažkārt būs laba alternatīva ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai.

Lūzumu komplikācijas

Komplikācijas pēc lūzumiem var izraisīt tieši lūzuma veids, pacienta darbības vai nepareizas ārstēšanas stratēģijas. Viņi ir sadalīti vēlu un agri.

  • nepareiza akrecija;
  • išēmiska kontraktūra;
  • trofiski traucējumi.
  • Sudeck sindroms.
  • ar atklātu lūzumu, infekcijas pievienošanās ar gūto procesu parādīšanos.
  • kaulu fragmentu sekundāra pārvietošana, ja nepareiza fragmentu pārvietošana vai nepareiza apmetuma uzlikšana.
  • asinsrites traucējumi.
  • Tērnera neirīts.
  • bojājums saitēm, cīpslas ar diastāzes saitēm starp cīpslām vai starp kauliem.

Lūzumi radiāla kaula rajonā ir dažāda veida smaguma pakāpe. Tāpēc viņu attieksme būs atšķirīga. Bet tikai rehabilitācijas procedūrām ir līdzīgs raksturs. Ārsts var apvienot atjaunojošas ārstēšanas metodes atkarībā no lūzuma īpašībām un pacienta stāvokļa.

Pateicoties skeleta sistēmai, cilvēks spēj vadīt aktīvo un pilnvērtīgo dzīvi. Bez atbilstoša muskuļu un skeleta sistēmas darba dzīvošana un profesionālā darbība nav iespējama, un patoloģiskas izmaiņas būtiski ierobežo pacientu funkcionālās spējas.

Bieži vien ir jātiek galā ar plaukstas sitienu. Tas kļūst par nopietnu problēmu ne tikai tiem, kuri strādā ar roku darbā, bet arī citiem cilvēkiem, jo ​​suku kustības ir ārkārtīgi svarīgas visiem. Ja plaukstas locītava sāp, tad pat vienkāršākās darbības var radīt grūtības. Un tad rodas jautājums: ko darīt, lai atjaunotu roku funkciju? Tikai sazinoties ar ārstu, pacients saņems visus nepieciešamos precizējumus.

Iemesli

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Vispirms jums ir jānosaka attiecīgās valsts cēlonis. Ja plaukstas locītavās ir sāpes, daži cilvēki tos saista ar ilgstošu vai intensīvu darbu, savukārt citi nemaz nerunājot par diskomfortu. Un šajā laikā patoloģiskie traucējumi nepārtrauc progresēšanu, un kādā brīdī pacients joprojām nonāk pie ārsta.

Sāpēm var būt cita izcelsme: iekaisīga, distrofiska vai traumatiska. Hroniskos procesus veicina vielmaiņas, vielmaiņas, imūnsistēmas, asinsvadu un ar vecumu saistītās pārmaiņas, kas daudziem cilvēkiem jāgaida. Tāpēc iemesls bieži vien ir nepieciešams, lai meklētu ne tikai vietējo patoloģiju, bet arī vispārējo traucējumu līmeni organismā. Lai noskaidrotu, kāpēc plaukstas locītavas sāp, jāapsver šādas patoloģijas iespējamība:

  1. Artrīts (reimatoīds, podagrs, reimatisks uc).
  2. Tuneli sindroms.
  3. Osteoartrīts.
  4. Tendinīts.
  5. Traumām.
  6. Kerven slimība.
  7. Asinsvadu nekroze.

Nosakot, kuras struktūras ir bojātas - mīksto audu, cīpslu, locītavu vai kaulu - ir iespējams tikai pēc pārbaudes. Tāpēc mums vajadzētu runāt par sāpju cēloņiem, ņemot vērā medicīniskās izmeklēšanas un papildu pētījumu rezultātus.

Simptomi

Patoloģijas klīniskais attēlojums sastāv no individuāliem simptomiem: subjektīvs un objektīvs. Pirmie atklājas no sūdzībām, bet otrā - ar inspekciju. Atsaucoties uz ārstu, pacienti vispirms koncentrējas uz sāpēm kā vissvarīgāko. No katras personas viņi iegūst citu krāsu:

  • Akūta vai stulba.
  • Izšūšana, pūlīšana vai vilkšana, sāpes.
  • Traucēt laiku pa laikam vai pastāvīgi.
  • Vāja vai smaga intensitāte.
  • Viena vai divpusēja.
  • Tie ir lokalizēti kreisajā labajā un kreisajā rokā, dažreiz dodot apakšdelmu rokām.
  • Stiprināta zem slodzes, kustībām.

Tas būs atkarīgs no pašas patoloģijas un dažām individuālām īpašībām, piemēram, jutīguma sliekšņa. Bet, ja rodas sāpes, tad, kā likums, tie nav vienīgais simptoms. Lai izveidotu pilnīgu priekšstatu par slimību, ir jāņem vērā visas pacienta izpausmes.

Veicot diferenciāldiagnozi, ir ļoti svarīgi analizēt līdzīgas un atšķirīgas pazīmes, kas ļauj apstiprināt vai atspēkot slimības pieņēmumu.

Artrīts

Ja esat noraizējies par sāpēm plaukstas locītavā, vispirms jums ir jānovērš locītavu artrīta iekaisums. Tas var būt infekciozs raksturs, ja mikrobi iekļūst no ārpuses vai caur asinsriti, vai arī to var izraisīt citi traucējumi. Otrais ir daudz biežāk sastopams.

Šajā aspektā ir svarīgi apsvērt sistēmiskas slimības, kurās ir saistaudu iekaisums: reimatoīdais artrīts, raudzīgs sarkanā vilkēde, reimatisms. Ja ir traucēta urīnskābes vielmaiņa, plaukstas locītavā var būt podagra. Un, ja lokālas artrīta pazīmes ir tāda paša tipa - sāpes, pietūkums, apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās - tad specifiskas slimības pazīmes ir īpaši svarīgas diagnozei.

Reimatoīdā procesā ir diezgan raksturīgas izpausmes, kuras ir grūti sajaukt ar citām slimībām:

  • Simetrisks rokas mazo locītavas artrīts - labajā un kreisajā rokā.
  • Rīta stingums - vismaz stunda.
  • Vairāk nekā trīs savienojumu zonu sakāve.
  • Subkutāno reimatoīdo mezgliņu izskats.
  • Slota deformācija kāpuru finiera, gulbja kakla, boutonniere formā.

Ja mēs runājam par sarkano vilkēzi, sejas ādas bojājumi ir raksturīgi īpatnēji - piemēram, tauriņš. Bet artrīts ir nesagraujošs. Daudzās slimībās tiek novērots sistēmisks bojājums, kad imūnsuplūde attīstās vairākās locītavās un dažādos iekšējos orgānos: nierēs, sirdī, plaušās, nervu sistēmā.

Plaukstas locītavu artrīts ir bieži sastopama sāpju cēlonis, kas prasa tālāku diagnozi.

Tuneli sindroms

Sāpes vēderā var rasties, ja nervu sasprindzina šaurā cīpslas kanālā sakarā ar statisku muskuļu sasprindzinājumu. Tuneļa sindromu var uzskatīt par arodslimību cilvēkiem, kuri ilgstoši strādā datorā. Šajā gadījumā kreisā puse cieš daudz mazāk. Parasti pirmā problēma ir nenoteikta diskomforta sajūta, tad attīstās sāpošas vai sāpes vēderā, kuras papildina palmu ādas nejutīgums.

Osteoartroze

Ja vecākiem cilvēkiem ir sāpes plaukstas locītavā, tad jūs varētu vēlēties padomāt par osteoartrītu. Šī ir deģeneratīvas-distrofiskas dabas slimība, kas galu galā aptver visas locītavu struktūras: skrimšļus, kaulus, saites, cīpslas un muskuļus. Ir pamanāmas šādas slimības izpausmes:

  • Sāpes, pārejot uz roku.
  • Sāpes berzes un krampji plaukstas locītavā.
  • Rokas deformācija.
  • Mobilitātes ierobežojumi.

Osteoartrīts var aptvert dažādus locītavu veidus, kas visbiežāk parādās, ja uz ilgu laiku ir piemērota liela slodze. Ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi, kustību diapazons rokā tiek arvien vairāk samazināts.

Hronisks un vienmērīgi progresējošs osteoartrozes cēlonis pakāpeniski samazina pacientu funkcionālo aktivitāti.

Tendinīts

Ar biežām atkārtotām suku kustībām, ko papildina muskuļu slodze, var rasties cīpslu iekaisums. Ja locītavu locītava ir sāpīga, kad saliek ar sportistu, piemēram, tenisa spēlētāju vai golfa spēlētāju, tad ir laiks padomāt par tendinītu. Visbiežāk sastopamie simptomi ir:

  • Pakāpenisks sākums.
  • Palielinātas sāpes ar slaucīšanas kustībām ar otu.
  • Krekinga cīpslu jomā.
  • Vājums objektu sagūstīšanā.

Parasti elastīgas cīpslas tiek novērotas gar plaukstas locītavas virsmu. Laika gaitā process kļūst hronisks, ja simptomi kļūst mazāk izteikti, bet gandrīz nemainīgi.

Traumām

Plaukstas locītavu var ievainot traumatisku traumu dēļ. Bieži vien ir jārisina sasitumi, sastiepumi, cīpslas, muskuļi, dislokācijas vai lūzumi. Traumu mehānismam katrā gadījumā var būt savas īpašības. Ja stiepšanās rodas ar pārmērīgu rokas pagarinājumu, var rasties asinsizplūdums, dislokācija vai lūzums, kas rodas tiešā triecienā un nokrīt uz rokas. Atkarībā no bojājuma veida varat atzīmēt šādus simptomus:

  • Asas sāpes
  • Tūska
  • Abrazīvi, hematoma.
  • Rokas deformācija.
  • Kustību ierobežojums.
  • Piespiedu ķermeņa stāvoklis.

Novēlota ārstēšanas gadījumā traumas sekas var kļūt nopietnākas, kļūstot par kontrakcijas, kas novērš normālu kustību rokās.

De Kerven slimība

Roku zonā dažu profesiju grupu cilvēki (pianisti, drēbnieki, mazgātavas) var attīstīt stenozēšanas tendovaginītu. Pirmkārt, attīstās īsā pagarinātāja un cirkšņa nātres kopējā cīpslas iekaisums, kas šķērso radiālā kaula stiloīdu procesu. Tas attiecas uz ādu, un pēc tam rodas rētas. Tajā pašā laikā tiek konstatēti šādi simptomi:

  • Saspiestas dūres nolaupīšanas laikā sāpes rodas rokas, aptverot īkšķu un apakšdelmu.
  • Audiem, kas atrodas virs stiloīda procesa, ir pietūkušas, ir apelsīna mizas izskats, ir sāpīgi.
  • Ar pasīvo pagarinājumu un īkšķa locīšanu nav nekādas neērtības.

Asinsvadu nekroze

Dažos gadījumos, pēc traumas, plaukstas kauli var mīkstināt: zilā vai kukaiņu. Necroze attīstās asins apgādes traucējumu dēļ. Kaulu audi tiek iznīcināti, un tā vietā tiek veidoti saistaudi, kas vēlāk noved pie artrīta. Sāpes rodas akūtā periodā - 1-2 nedēļas, pēc tam samazinās, un pēc pāris mēnešiem, atgriezieties atkal, turpinot gadiem. Tos pastiprina, skalojot vai nospiežot skarto kaulu.

Slimību simptomi, kuros ir plaukstas locītavu sāpes, ir diezgan daudzveidīgi. Tādēļ, lai veiktu slēdzienu par patoloģiju, var veikt pēc visaptveroša pētījuma.

Diagnostika

Papildu metodes palīdz apstiprināt ārsta pieņēmumu, pamatojoties uz klīnisko izpēti. Tie ietver instrumentālus un laboratorijas pētījumus, kas norāda ne tikai ārsta acīs slēptās patoloģijas izpausmes, bet arī tā veidošanās mehānismus. Ja nepieciešams, veiciet šādas diagnostikas procedūras:

  1. Zobu rentgenstūris.
  2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  3. Komutētā tomogrāfija.
  4. Asins bioķīmija (reimatiskie testi, iekaisuma indikatori, kalcija vielmaiņa).

Rentgenstūris liecina par izmaiņām locītavu skrimšļa audos, kaulu izmaiņām (artrīts, osteoartrīts, lūzumi, dislokācijas, osteonekroze), un mīkstos audus labāk uztver magnētiskās rezonanses tēlainītājs (tendinīts, stiepšanās). Lai precizētu turpmāko ārstēšanas taktiku, var būt nepieciešams konsultēties ar reimatologu un traumatologu.

Ārstēšana

Plaukstas patoloģija prasa diferencētu pieeju terapijai. Katrai slimībai ir noteikta attīstības specifika, kas atspoguļojas terapeitiskajos pasākumos. Viņiem ir jāietekmē ne tikai slimības simptomi, bet galvenokārt tas jānovērš un jāpārtrauc attīstības mehānisms. Tradicionālā terapija var ietvert vairākas metodes, kas dažādi ietekmē balsta un kustību aparāta sistēmu.

Narkotiku terapija

Ja plaukstas locītavā parādās sāpes, daudzi domā par noteiktu zāļu lietošanu. Taču viņu iecelšana ir ārsta ekskluzīvajā kompetencē. Katrai narkotikai ir savas lietošanas norādes un noteikti ierobežojumi, kas arī nevajadzētu aizmirst. Ja jūsu rokas ir bojāts, varat ieteikt šādas zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ortofēns, Movalis, Larfiks).
  • Hondroprotektori (Artra, Teraflex).
  • Kalcija preparāti (kalcemīns).

Sistēmiskajās slimībās ir nepieciešams ieviest hormonus (Metipred) un citostatiskos līdzekļus (metotreksātu), kas nomāc saistaudu iekaisumu. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, tiek izmantota pakāpeniska ārstēšanas shēma, kad pirmoreiz tiek lietotas injekcijas formas un pēc tam tabletes. Uzklājiet un narkotiku lokālos efektus - ziedi, želeju, krēmu (Dolobēnu, Diklaku, Fastum).

Zāļu terapijas pamatojums ir skaidri norādīts aprūpes standartos un klīniskajās vadlīnijās.

Fizioterapija

Vietējo ietekmi uz skarto zonu var veikt, izmantojot fiziskas metodes. Ja akūta iekaisuma process uz zāļu fona sāk sabiezēt, tad varat izmantot šādas procedūras:

  1. Elektroforēze.
  2. UHF terapija.
  3. Lāzera terapija.
  4. Magnetoterapija.
  5. Ūdens un dūņu terapija.

Fizioterapija tiek uzskatīta par efektīvu sastāvdaļu tradicionālajā muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā. Pateicoties dziļai audu sildīšanai un bioķīmisko procesu uzlabošanai tajās, ārstēšana tiek paātrināta un distrofiskie procesi tiek kavēti.

Fiziskā terapija

Nav apšaubīta miegains audu locītavu slimību un patoloģiju terapeitisko vingrinājumu efektivitāte. Tas ļauj jums attīstīt muskuļu spēku, nostiprināt saites aparātu, atjaunot mobilitāti skarto skeleta daļu daļā. Ir nepieciešams regulāri veikt vingrinājumus, nav iespējams atļaut asus un izsitumus. Katram pacientam viņi veido individuālu programmu, kurā ņemtas vērā visas slimības pazīmes. Galvenokārt tiek izmantoti šādi pārvietošanās veidi: nolaupīšana un adukcija, rokas kustība un pagarināšana, pirksti, rotācija plaukstas locītavā un objektu saķere.

Vingrinājumi rokām un plaukstas locītavām ir vienkārši, pēc speciālistu apmācības tos var veikt mājās, ievērojot ieteikumus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Smagu ievainojumu gadījumā, kam pievienoti audu pārtraukumi, operācija ir norādīta. Tās mērķis ir atjaunot cīpslu, muskuļu un saišu anatomisko integritāti. Šajā gadījumā tie ir piestiprināti pie kaulu struktūras vai plastmasas. Bet pilnībā atjaunot roku kustību, tiek nodrošināts pēcoperācijas rehabilitācijas kurss, kurā ietverti konservatīvi pasākumi.

Rokas patoloģija ir diezgan daudzpusīga. Lai atbrīvotos no sāpēm, vispirms ir jānosaka tās cēlonis. Tikai ārsts var kompetenti diagnosticēt un ārstēt slimību, tādēļ, ja jums rodas nepatīkamas sajūtas jūsu rokās, jums vajadzētu sazināties ar speciālistu.

Sāpes locītavās, artrīts papildina daudzas slimības, seko tām vai var būt pirms tipiska akūtas iekaisuma procesa attēla. Artralģija ar vietējas iekaisuma pazīmēm ir raksturīga vairāk nekā 200 slimībām. Tas var būt vadošais simptoms vai viena no saistītajām izpausmēm.

Pamatjēdzieni

Artrīts (no latīņu artriem - locītavu, tas ir iekaisums) - locītavu iekaisums, kas atšķiras pēc izcelsmes, lokalizācijas, izpausmēm, bet kam ir kopīgas iezīmes locītavās un bojājums locītavas iekšējā oderī.

Starp visiem reimatoloģiskiem izpausmēm bērnībā visbiežāk sastopams reaktīvs artrīts. Vecāka vecuma grupā tas attīstās jauniešiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Lielākajā daļā izpausmju, kas saistītas ar akūtām zarnu infekcijām, ko izraisa enterobakterijas, un akūta urogenitāla hlamidīna infekcija. Tie var izraisīt reaktīvā artrīta un elpošanas mikoplazmas un hlamidīnskābes (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia) attīstību.

Reaktīvais artrīts (ReA) ir akūtu nejūtīgu simptomu locītavas iekaisums, simptomi attīstās ne vēlāk kā 1 mēnesi pēc akūtas zarnas vai urīna infekcijas, kas saistītas ar histocompatibility antigēnu HLA-B27. Var būt sakarā ar mediētā imunoloģiskā iekaisuma veidošanos pēc vakcinācijas, gripas, tuberkulozes un citām infekcijām.

Tādējādi patiesais slimības cēlonis nav infekcijas izraisīts iekaisums, ko izraisījis patogēns, bet gan imūnkompleksu postošais efekts, izraisot tipisku locītavu bojājumu ar intraartikulāru šķidruma uzkrāšanos.

Klasifikācija ICD-10

Visi no tiem pieder pie infekcijas artropātijas klases: ICD-10 kods ir M 00-M 03.

Kods M02 ICD-10 - reaktīva artropātija

Kods M02.0 ICD-10 - artropēcija, kas pievienota zarnu šuntiem

ICD-10 kodekss M 02.1 - postdisenterālas artropātijas

Kods M 02.2 ICD-10 - pēcimunizācijas arttropatija

Kods M 02.3 ICD-10 - Reitera slimība

Kods M 02.8 ICD-10 - citas reaktīvas artropātijas

Kods M 02.9 ICD-10 - nenoteikts reaktīva artropātija

Reaktīvā artrīta klasifikācija (1. tabula)

Biežākā locītavu bojājumu lokalizācija (2. tabula)