Galvenais

Masāža

Kurš ārsts ārstē locītavu artrītu - kurš ar to sazinās

Artrīts ir slimība, kas ietekmē locītavu darbību. Savienošanos iekaisuma process izpaužas locītavu pietūkumā, ādas apsārtumā un stipras sāpju parādīšanās, bieži parādoties naktī. Slimības dēļ cieš visa ķermeņa masa, bieži tiek skartas sirds, aknas vai nieres. Tādēļ jums jāzina, kāds ārsts ārstē artrītu, tādēļ, ja Jums rodas primārie simptomi, varat sazināties ar viņu, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu.

Simptomi un cēloņi

Slimība biežāk var attīstīties divos veidos: hroniskā un akūtā fāzē. Cēlonis var būt jebkura patoloģiska slimība. Sākotnējā stadijā artrītu ir vieglāk ārstēt nekā tā uzlabotā formā. Tādēļ ir svarīgi meklēt palīdzību no medicīnas iestādes.

  • locītavu atrašanās vieta uzbriest;
  • sāpju sindroms;
  • temperatūras pieaugums;
  • grūti pārvietot iekaisis locītavu.

Paredzot slimības sākšanos, nav grūti, noteiktā laika posmā locītavas sāk ievainot, var būt grūti izdarīt kustības ar roku vai kāju. Ir sadalījums, temperatūra var pieaugt.

Iemesli, kāpēc rodas artrīts:

  • hipotermija;
  • infekcijas;
  • dažādi ievainojumi;
  • iedzimtības faktori;
  • podagra;
  • locītavu audu bojājumi.

Ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni, lai apturētu iekaisuma procesu un veiktu pasākumus, lai atjaunotu mehānisko funkciju.

Kādam veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu piesaistīt artrītu?

Tikai daži cilvēki zina, kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi (lasīt atšķirību starp slimībām), tāpēc viņi neiet uz ārstniecības iestādi. Ja rodas slimības simptomi, jums jāierodas ar ārstu - artroloģi. Viņa kompetence ietver locītavu slimību diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi. Sazinoties ar ārstu, pārbauda slimības vēsturi un nosaka nepieciešamību veikt pārbaudi:

Bet var būt problēma, jo ne katrai klīnikai ir šādas kvalifikācijas speciālists. Tāpēc ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Ja bērnam parādās artrīta pazīmes, tad palīdzēs pediatrs. Pēc pacienta vispārējā stāvokļa pārbaudes terapeits (bērna pediatrs) sniegs norādījumus citiem ārstiem, lai apstiprinātu savu kvalifikāciju diagnozi.

Parasti slimnīcās vienlaikus tiek veikti trīs ārsti:

Vieglā formā, kad sāpes locītavās ir īsas, tās nekavējoties vēršas pie reimatologa. Diagnozējot artrītu, viņš izrakstīs sistemātisku ārstēšanu. Ja ir asas un asas un ilgstošas ​​sāpes, vērsieties pie ķirurga. Dažos gadījumos slimības ārstēšanai nepieciešama operācija. Ar šo darbību skartajā zonā ievada sintētisko smērvielu, kā arī var ievietot protēzes. Šajā gadījumā tai būs nepieciešama konsultācija un ārstēšana ne tikai ķirurgam, bet arī traumatologam, fizioterapeitam.

Ar ilgstošiem sāpju sindromiem attiecas ortopēds. Šis speciālists palīdzēs jums izvēlēties īpašu instrumentu valkāšanai. Ar viņu palīdzību būs vieglāk pārvietoties un samazināt slodzi uz sāpīgajiem locītavām.

Kādam ārstam jāapspriežas ar reimatoīdo artrītu? Šo slimību ārstē reumatologs. Un arī jākonsultējas ar imunologu, jo slimība ietekmē autoimūnu reakciju.

Jums vajadzētu zināt! Diagnostiku un artrīta ārstēšanu var praktizēt vairāki ārsti. Ikviens iesaka savā vietnē.

Slimība var ietekmēt citus orgānus un izraisīt to patoloģiju. Ja sirdī ir sāpes, tad ir nepieciešama konsultācija ar kardiologu. Lai novērtētu skarto locītavu stāvokli, palīdzēs radiologs vai ultraskaņas speciālists. Tie atšifrē attēlus, kas atvieglos ārstu darbu, kuru kompetence ietver artrīta ārstēšanu.

Ārstēšana

Ārsts, kas ārstē artrītu pēc pacienta izpētes, nosaka visaptverošu ārstēšanu. Bieži pēc atbilstošas ​​ārstēšanas notiek remisija un atveseļošanās.

Artrīta ārstēšanas metodes:

  • zāles;
  • uzturs;
  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • ortopēdijas ierīces;
  • fizioterapija;
  • ņemot vitamīnus.

Pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas ir paredzētas, lai novērstu iekaisuma procesu un atvieglotu pacienta stāvokli. Arī ar artrītu tiek izmantotas medicīniskās ziedes, želejas ar dzesēšanas efektu. Viņi atbrīvo sāpju simptomus. Progresējošā slimības stadijā vērsieties pie ķirurga. Ja ārstēšana nav iespējama, slimā locītavu aizstāj ar mākslīgiem materiāliem.

Ja locītavu slimības ir svarīgas, lai ēst pareizi. Uztura sastāvā jābūt augļiem, dārzeņiem, labībai, biezpienam, piena produktiem. Neiekļaujas pikanta, taukainas, sāļa pārtika, gaļa un subprodukti.

Ārsts var noteikt elektroforēzi, ārstēšanu ar dubļiem un parafīnu. Ja ceļgala locītava ir iekaisusi, ārsts iesaka valkāt ortopēdiskās ierīces: nūju, ceļa kausu, pārsēju. Vitamīnu kompleksi ir paredzēti, lai uzlabotu imunitāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kopā ar narkotiku ārstēšanu tiek izmantoti tautas līdzekļi. Viņi palīdzēs pacelt artillorog vai reumatologu. Parasti šīs ir sildošās vannas ar sāli, kompresēm un ārstniecisko augu novārījumu.

Tas ir svarīgi! Smagā artrīta gadījumā sildīšanas kompreses lietošana ir aizliegta.

Pirms lietojat tautas līdzekļus, jums jākonsultējas ar ārstu.

Preventīvie pasākumi

Slimības locītavās noved pie kustību ierobežošanas un noteiktu darbību veikšanas. Tādēļ diskomforta un sāpju gadījumā jums jāzina ar artrītu, uz kuru ārstu dodas. Pareizi izvēlēta visaptveroša ārstēšana palīdzēs pārvarēt slimību un novērst komplikāciju rašanos.

Turklāt, lai novērstu slimību, jums ir nepieciešams kontrolēt savu svaru, spēlēt sportu un ēst pareizi. Ja artrīts ir kļuvis hronisks, tad peldēšana, elastīga pastaiga, treniņu aprīkojums bez slodzes uz mugurkaula un locītavas palīdzēs tikt galā ar šo slimību. Masāža un fizioterapija palīdzēs atbrīvoties no slimības.

Kurš ārsts ārstē artrītu un artrītu

Artrīta un artrīta simptomi

Ja pacientam ir līdzīgi simptomi, tas nozīmē, ka ir laiks konsultēties ar ārstu:

Pirmais solis ir veikt rentgena staru vai MRI, pēc kura jums vajadzētu sazināties ar ķirurgu vai artroloģi.

  1. Sāpes lielu locītavu (ceļgalu vai gūžas) zonā, kas palielinās ar kājām un palielinās līdz dienas beigām.
  2. Sāpes sāpju sākumā ceļos (norāda gonartrozi).
  3. Ceļa vai gūžas locītavas pietūkuma izskats.

Ja jums ir līdzīgi simptomi, jums nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista vēlāk, lai situācija netiktu pārtraukta. Pat ja diskomforts ir neliels, laika gaitā simptomi pastiprinās un sāpes kļūst nepanesamas.

Jo ātrāk slimības ārstēšana sākas sākuma posmos, jo vieglāk būs novērst komplikācijas.

Lai noteiktu, kurš ārsts ārstē artrītu, ir jāzina galvenās slimības klīniskās izpausmes. Artrīts ir vispārējs jēdziens, kas apvieno dažādu veidu slimības (psoriātisko, reimatoīdo, podagra, mazuļu un citas formas).

Būtībā visas šīs patoloģijas sākas ar līdzīgiem simptomiem. Tomēr katram no artrīta veidiem ir savas klīniskās pazīmes, diagnoze un ārstēšana.

Apsveriet kopējo locītavu un ārpusatkarīgo artrīta simptomus, kas raksturīgi katrai patoloģijas formai:

  • Dažādas intensitātes sāpes bojātā locītavā.
  • Palielināts apjoms, pietūkums, pietūkums.
  • Funkcionālās izmaiņas (mobilitātes samazināšanās un artikulācijas amplitūda).
  • Ādas krāsas izmaiņas virs locītavu virsmas.
  • Slimības un stīvums skartajās ekstremitātēs.
  • Vietējais ādas temperatūras pieaugums.

Vispārējas (ārīgām šunīm) slimības pazīmes:

  • Slikta pašsajūta (subjektīvi).
  • Periodiski smagi galvassāpes, troksnis ausīs, reibonis, slikta dūša.
  • Asas svara zudums apetītes zuduma dēļ.
  • Bezmiegs, apātija, depresija.
  • Slikta dūša un vemšana.

Slimības diagnostikas principi

Artrīta diagnostika ietver speciālistu fizisko apskati, konsultācijas ar šauriem ārstiem (kardiologu, neirologu utt.), Laboratorijas un citu pētījumu metodēm. Diagnoze sastāv no vairākām daļām:

Laboratorijas diagnostika:

Asins un urīna vispārējā analīze, asins bioķīmiskā analīze, veicot obligātu reimatoloģisko paraugu pētīšanu. Vidēji smagas vai smagas slimības formas gadījumā locītavu šķidrumu savāc ar skartās locītavas iepriekšēju punkciju.

Rentgena kaulu un locītavu pārbaude 2 projekcijās (tieša un sānu) palīdz noteikt procesa pakāpi un nolaidību. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir precīzāka izmeklēšanas metode, kas tiek veikta, lai noskaidrotu lokalizāciju, slimības stadiju, kā arī papildu iekļaušanu un bojājumus (eroziju, augšanu utt.

) Ultraskaņas pārbaude ļauj novērtēt savienojuma bojājuma daudzumu, šķidruma klātbūtni un iekaisuma procesu.

Papildu procedūras

Pēc tam, kad x-ray ir noteikusi gūžas locītavas vai ceļa locītavas osteoartrīta osteoartrītu, un reumatologs ir izrakstījis medikamentus, pacients tiek nosūtīts endokrinologam.

Bieži vien locītavas izturība ir atkarīga no hormonālās sistēmas stāvokļa. Pēc pārbaudes, ja endokrinologs atklāj pārkāpumu, tiek nozīmēta ārstēšana ar nepieciešamajiem hormoniem.

Ja pacientiem ir koksartroze vai gonartroze, periodiski tiek noteikts x-ray vai MRI, lai precīzi izsekotu visām izmaiņām artēriju audos. Lai gan ir rentgenoloģija un lētāka procedūra nekā MR, bet bieži vien to nevar izdarīt.

Ja pēc 2. stadijas tiek konstatēts koksartroze vai gonartroze, tad pacientu nosūta ortopēdijas ķirurgam.

Ja nepieciešama operācija un zāles jau ir bezspēcīgas, ir nepieciešams ortopēds. Ortopēdiskais ķirurgs veic divu veidu ķirurģiskas operācijas: orgānu sabalansēšanu un endoprostētisko aizvietošanu.

Orgānu saglabāšanas operācijas (artroplasty, artrotroomija, artrodoze) ir vērstas uz sāpju locītavas funkciju atjaunošanu un sāpju novēršanu. Endoprostētika ir operācija, ar kuras palīdzību pilnīgi iznīcināta vecā locītavu pārveido par protēzi.

Pēc diagnozes ārsts, kurš ārstē arttropiju, nosaka etiotropo, simptomātisko terapiju un papildus ārstēšanu.

Ir vispārīgas narkotiku grupas, kas paredzētas visiem artrīta veidiem:

  1. Etitropiska ārstēšana: solganāls, arava utt. Narkotikas palēnina locītavu audu iznīcināšanu, iekaisumu un deģenerāciju, kā arī veicina mobilitātes uzlabošanos, čūlu sadzīšanu un erozijas. Šo grupu lieto autoimūnās agresijas ārstēšanā.
  2. Hondroprotektori: arthra, hondroitīns un citi. Tie atjauno bojātās saistaudas šūnas, palielina sinoviālo šķidrumu veidošanos, tādējādi uzlabojot locītavu mobilitāti.
  3. Simptomātiska ārstēšana:
  4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): ketonāls, diklofenaks utt. Samazina iekaisumu un mazina sāpes.
  5. Analgesijas līdzekļi: analgīns, ibuprofēns utt. Samazina sāpes akūtu iekaisuma fāzē.
  6. Hormonālie preparāti (glikokortikoīdi): prednizons, deksazons utt. Tos lieto slimības vidējā un smagajā stadijā, tiem ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Šo narkotiku grupu nosaka tikai ārsts, kurš ārstē artrītu.
  7. Muskuļu relaksanti: mydocalm un citi. Atslābiniet spazmas muskuļus un maziniet sāpes.

Savienojumu patoloģija tiek ārstēta ne tikai ar medicīniskiem preparātiem, bet arī ar fizisku iedarbību uz skarto ekstremitāšu, tādējādi atvieglojot sāpes, samazinot iekaisumu.

Uzlabojas kaulu locītavu mobilitāte. Papildu ārstēšanas metodes ietver fizioterapiju (elektroforēzi, magnētisko terapiju, lāzerterapiju, UHF uc).

), terapeitiskā - fiziskā sagatavošana, peldēšana. Svarīga loma ārstēšanā ir diētisko uztura principu ievērošana (ceptu, sālītu, kūpinātu un citu neveselīgu pārtikas produktu noraidīšana).

Ir nepieciešams novērst sliktos ieradumus (alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu). Sārmainā slimība ir jānovērš, vitamīnu deficīta periodā (rudens, pavasaris) jāņem vitamīnu kompleksi.

Artrozes ārstēšanā nevar ignorēt faktors, kas izraisīja locītavas iznīcināšanas procesu. Reimatoīdais artrīts, reimatisms un citi autoimūnas procesi ir bieži sastopams osteoartrīta gadījumos.

Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar reimatologu vai traumatologu. Reumatologs izstrādās konservatīvas artrīta ārstēšanas shēmu, kuras mērķis ir samazināt simptomus un palēnināt procesu.

Artrozes narkotiku terapija ietver:

  • pretsāpju iecelšana. Kā parasti, ir paredzētas nespecifiskas pretiekaisuma zāles. Smagos gadījumos kortikosteroīdus injicē locītavu plazmā;
  • hondroprotektoru lietošana. Tie ir mukopolisaharīdi, kas remisijas laikā var atjaunot skrimšļa struktūru;
  • artrozes attīstības izraisošo patoloģiju ārstēšana: diabēts, aptaukošanās, endokrinoloģiskās slimības utt.

Izmaiņas hormonu līmenī būtiski ietekmē kaulu un locītavu veselību. Lielu locītavu artrīts - koksartroze, genartroze visbiežāk skar sievietes pēc 40 gadiem.

Šajā gadījumā, pirmkārt, jums jāsazinās ar ginekologu un endokrinologu, lai piešķirtu hormonu aizstājterapijas kursu. Turklāt ir lietderīgi veikt densitometriju (kaulu blīvuma pētījumu), lai izslēgtu osteoporozi.

Efektīvu ārstēšanas metožu atšķirības ietekmē slimības forma un sarežģītība. Katra pacienta terapijas atšķirību nosaka tikai ārsts. Tautas aizsardzības līdzekļi nespēj sasniegt pozitīvus rezultātus agrīnā stadijā.

Artrīta un artrīta ārstēšanai ietilpst:

Neskatoties uz atšķirību, artrīts un artrīts sākotnējos posmos nerada sevišķus draudus ķermenim, bet nepietiekami apstrādāti vai novārtā atstāti tie var ierobežot kustību un piešķirt ķermenim citas nopietnas sekas.

Sliktāk, artroze un artrīts, ko izraisa infekcijas komplikācijas, var būt letāls. Tāpēc, ja ir aizdomas par vismazāko šo slimību pazīmēm, neizmantojot tautas līdzekļus, pēc iespējas ātrāk pēc medicīniskās palīdzības savlaicīgas ārstēšanas ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ziedes artrīts un artrīts

Neskatoties uz katra pacienta problēmu atšķirībām, ir universālas ziedes artrīts un artrīts. Plaša pozitīvu atsauksmju popularitāte un efektivitāte internetā.

  1. Haizivs tauki. Rīks satur hondroitīnu un glikozamīnu tā sastāvā, kas var apturēt skrimšļu audu iznīcināšanu un pat atjaunot kopīgās struktūras. Uzziniet vairāk par Shark fat šeit.
  2. Hondrokrems. Universāls līdzeklis, ko lieto dažādām locītavu problēmām. Tikai dabisko sastāvdaļu klātbūtne nenodrošina blakusparādības. Uzziniet vairāk par Hondrokrem šajā rakstā.
  3. Vectēva noslēpums. Jauns rīks, ko izstrādājuši krievu zinātnieki. Ziede normalizē normālus metabolisma procesus locītavās, izraisa ķermeņa izdegšanu. Uzziniet par vecaļa noslēpumiem no šī raksta.

Artrīta un artrīta profilakse

Labāk ir mēģināt ievērot atšķirīgos noteikumus, kas palīdzēs novērst šādu slimību rašanos. Labāk ir ieguldīt līdzekļus preventīvajos pasākumos, nekā slimības gadījumā, lai ārstētu daudz līdzekļu.

Profilakses metodēs nav atšķirību. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt svaru, ēst tikai veselīgu pārtiku, saglabāt aktīvo dzīvesveidu un neesmu slinks, kad runa ir par nepieciešamību pēc sporta.

Šie pasākumi, ar lielu varbūtības pakāpi, neļaus attīstīt tādas mānīgas slimības kā artrīts un artrīts.

Kas ārstē artrītu un artrītu

Daudzus gadus bez panākumiem cīnās ar locītavu sāpēm?

Kopīgo slimību institūta vadītājs: "Jūs būsiet pārsteigti par to, cik viegli ir izārstēt locītavu, vienkārši uzņemot katru dienu.

Šūnu slimības mūsdienās neizmanto jaunus vai vecākus pacientus. Tie atrodami pat bērniem. Savienojumos var attīstīties gan iekaisuma, gan deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas. Un jautājums par medicīnisko aprūpi šādās slimībās kļūst ļoti nozīmīgs. Kāds ārsts ārstē artrītu un artrītu? Šādu speciālistu sauc par artroloģi.

Artrologists

Patiesībā, artrorolam jārisina locītavu ārstēšana. Savu darbību specifika ir atspoguļota virsrakstā. Tā izārstē akus un hroniskus procesus, palīdz pacientiem ar locītavu sindromu uz autoimūno slimību fona.

Turklāt viņa interesēs ir ar vecumu saistītas izmaiņas locītavās, ko sauc par deformējošu artrītu, kā arī metabolisma traucējumiem, arī sistēmiska rakstura traucējumiem. Arthrologist dod ieteikumus podagrai un osteoporozei, nosaka atbilstošu uzturu vai aizstājterapiju.

Šī ārsta kompetence ir viss - no mazākās līdz vislielākajai - artikulācija. Šķiet, ka pacientiem pat nevajadzētu uzdot jautājumu, uz kuru speciālistu vērsties. Ja gūžas locītavā ir sāpes vai stīvums ceļā, ja pēdu sāp, mēģinot staigāt, jums jāieraksta konsultācija ar artroloģistu.

Viņš veiks sākotnējo eksāmenu, kura rezultāti noteiks sākotnējo diagnozi un nosaka visaptverošu pārbaudi. Tad iesakiet atbilstošu terapiju, pamatojoties uz pamatslimību.

Bet praksē situācija ir pavisam citāda. Ārstu artroloģi nav katrā klīnikā. Turklāt pēdējos gados viņi ir sākuši piedalīties valsts iestādēs. Biežāk šādus speciālistus var atrast tirdzniecības medicīnas centros, kur viņu konsultācijas ir diezgan dārgas.

Un parastā klīnikā, kur ārsti ārstē artrītu un citas locītavu patoloģijas?

Citi ārsti

Kurš ārsts ārstē plecu locītavas artrozi vai roku locītavu artrītu? Kurš sazināties ar ankilozējošo spondilītu, sistēmisku sarkano vilkēzi vai čūlainā kolīta? Visas šīs slimības apvieno lielu un mazu ķermeņa locītavu sakropļošana.

Kādam ārstam jāsazinās, ja nav iespējas sazināties ar šauru speciālistu - artroloģi?

Savienojumi pieder muskuloskeletal sistēmai, visi elementi ir iegūti no saistaudiem. Tāpēc šūnu sindroms ir vairāku saistītu profesionāļu kompetencē.

Turklāt pastāv patoloģijas, kas nav saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu. Bet to sekas ir tieši locītavu sakāve. Tādējādi urīnceļu sistēmas infekcijas slimības izraisa raksturīgu artrītu, kas rodas slimības fona vai kādu laiku. Šīs iekaisuma izmaiņas pat izdalās atsevišķā sindromā.

Endokrīnā patoloģija gandrīz vienmēr saistīta ar sistēmiskiem vielmaiņas traucējumiem, un ļoti bieži slimība ietekmē locītavu darbību. Kurš šajā gadījumā ārstē artrītu un artrītu?

Jebkurš speciālists jāpārzina locītavas pārbaudes tehnika un, ja nepieciešams, jānosūta pacientam visaptveroša pārbaude. Bet galvenie ārsti, kas ir cieši saistīti ar šo problēmu, joprojām ir:

  • traumatologs-ortopēds;
  • reimatologs;
  • terapeits.

Traumatologs-ortopēds

Kāds ārsts ārstē gūžas locītavu artrītu, gonartrozi, mazu pēdu locītavu patoloģiju? Parasti tas ir ortopēds vai divu blakus esošo specialitāšu īpašnieks - traumatoloģija un ortopēdija.

Praksē tos ir grūti nošķirt viens no otra. Bieži vien hroniskas traumas izpaužas kā recidivējošs artrīts, un vairumā gadījumu, ja nav atbilstošas ​​terapijas, šajā jomā attīstās deģeneratīvas pārmaiņas, dažreiz ar deformāciju.

Gūžas locītavu osteoartrīts, ceļgalu slimības izraisa pakaišu, nestabilitātes, klibuma, kas ir pilns ar kritieniem un nopietniem ievainojumiem, pārkāpumu. Šādi cilvēki ātri kļūst par traumatologa pacientiem, un viņiem jārīkojas, ņemot vērā jau esošās deģeneratīvās-distrofijas pārmaiņas.

Plecu un ceļa osteoartrīts, mugurkaula bojājums, pēdas artrīts - šīs slimības ir arī ortopēdisko traumu ķirurgu intereses objekts. Viņš pēta pacientus. Pārvalda šādas pārbaudes:

  1. Vispārēji klīniskie un bioķīmiskie asins analīzes.
  2. Urīna testi.
  3. Radiogrāfija un mūsdienīgākās muskuļu un skeleta sistēmas pētīšanas metodes - MRI un CT.

Šis speciālists nosaka nepieciešamo terapiju, un, ja konservatīvās metodes neizdodas, viņš veic operāciju. Diagnostikas nolūkos ortopēdiskie traumatologi izmanto locītavu artroskopijas endoskopisko izmeklēšanu. Arī šīs invazīvās procedūras laikā viņi veic nepieciešamās manipulācijas ar ārstēšanu.

Gan traumatologi, gan ortopēdi atrodas jebkurā klīnikā pat nelielā pilsētā.

Reimatologs

Šis ārsts izturas pret reimatoīdo artrītu, sistēmisku sarkano vilkēzi un sklerodermiju. Nieres periarterīts, ankilozējošais spondilīts, čūlains kolīts ir arī autoimūna slimība, kas rodas ar locītavu sindromu.

Reumatoloģija plašā nozīmē ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar saistaudu problēmām. Bet ķermenī lielākā daļa orgānu to pārstāv.

Praksē reumatologs ir ārsts, kurš ārstē un novēro pacientus ar pārsvarā iekaisuma locītavu bojājumiem - artrītu, īpaši, ja tie ir autoimūnu slimību rezultāts. Bet pacienti ar reimatisko drudzi un reaktīvām izmaiņām locītavās var nokļūt līdz viņiem. Šis speciālists jebkurā gadījumā veiks nepieciešamo pārbaudi un izraksta terapiju.

Kad man vajadzētu sazināties ar reimatologu? Konsultācijas ar speciālistu iemesls var būt:

  1. Iekaisuma izmaiņas locītavās - to apsārtums, pietūkums, deformācija.
  2. Smags sāpju sindroms.
  3. Šo izpausmju kombinācija ar citiem simptomiem un, jo īpaši, ilgstoša drudzis.
  4. Dažādu vai daudzu locītavu iesaistīšana iekaisuma procesā, to simetriskais sakāvums.
  5. Adekvātas atbildes reakcija pret standarta pretiekaisuma terapiju.

Lielajās pilsētās reumatoloģijas klīnikas parasti tiek organizētas. Ja pilsēta ir maza, tad pilsētas slimnīcā ir jāmeklē reumatologs. Bieži vien viņš apvieno šo specialitāti ar kardioloģiju un sauc par sirds reumatologu.

Terapeits

No visiem locītavu bojājumiem visbiežāk sastopams artrīts un artrīts - kurš ārsts tos ārstē bez reimatologa un ortopēdiskā ķirurga trūkuma? Šis jautājums attiecas uz mazo apmetņu iedzīvotājiem, kuriem ir tikai viena lauku ambulatorā aprūpe.

Šādā situācijā terapeits nodarbojas ar locītavu slimībām. Viņa specialitāte nozīmē pētīt visas patoloģijas kopumā, un tādēļ viņam ir pilnīgi iespējams risināt ar muskuļu un skeleta sistēmas pamata patoloģijām.

Ko jums vajag sazināties ar šo speciālistu? Visbiežāk terapeits apstrādā ceļa locītavas un kāju slimības artrītu. Arī viņa praksē bieži rodas deģeneratīvas gūžas un plecu locītavas izmaiņas, mugurkaula bojājumi. Turklāt terapeits ir arī saskaras ar iekaisuma procesiem locītavās - reaktīvā, vielmaiņas un autoimūnā artrīta.

Arī šis ārsts ir obligāts, ja pacienti nevar pārvietoties patstāvīgi. Viņš tos pārbauda mājās un, veicot testu rezultātus, nosaka piemērotu ārstēšanu.

Ne visas locītavu slimības var izārstēt, bet vairumā gadījumu ir iespējams panākt patoloģiskā procesa ilglaicīgu atbrīvošanos. Galvenais ir savlaicīgi izlemt, kurš speciālists varēs saņemt un sekot viņa ieteikumiem nākotnē.

Elpošanas artrīts: izvēlieties ārstēšanas metodi

Cilvēka ķermenī viss ir izdomāts, vismazāko detaļu. Jo svarīgāka ir tā komponenta funkcija, jo biežāk tas neizdodas. Viens no tiem ir elkoņa artrīts. Tas ir skrimšļu audu iekaisums, kas aptver virsmas, kas veido locītavu. Parasti šis process ietver arī sinovialo membrānu, izraisot reaktīvo sinoviītu.

  • Simptomi
  • Ārstēšana
  • Fizioterapija
  • Ķirurģiskā ārstēšana
  • Saistītie video

Slimības cēloņi var būt traumas, infekcijas, imūndeficīta stāvokļi, reimatiskie bojājumi, saistaudu sistēmas sistēmas slimības (reimatoīdais artrīts un sistēmiska sarkanā vilkēde). Agresīvas infekcijas izplatīšanās iekaisuma zonā no attāliem bojājumiem (kariozie zobi, hronisks tonsilīts, sinusīts utt.), Attīstās gūžas artrīts. To raksturo sliktāks kurss, kas rodas skrimšļa kausēšanas dēļ.

Simptomi

Slimības klīniskais attēlojums nav stingras specifiskās īpašības. Lokālā locītavas artrīta simptomi, kā arī daudzas citas slimības šajā rajonā ir sāpes un kustību traucējumi.

Bet ir dažas pazīmes, kas raksturīgas artrītam:

  1. sāpju sindromu raksturo izteikta intensitāte pie mazākās kustības locītavā un samazinās miera stāvoklī;
  2. ļaundabīga audu edēmija un sāpes palpē;
  3. ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C.

Ar gūžas artrīta attīstību vēl vairāk palielinās sāpes un pietūkums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz drudžainam skaitlim (39,0 ° C), un tiek atzīmēts elkoņa zonas ādas apsārtums. Pacients savu roku tur vienā stāvoklī, baidoties veikt papildu kustību.

Ārstēšana

Visas izklaides aktivitātes sākas ar ģipša Longuet salaiduma nobloķēšanu, lokācijas stāvoklī 90 grādu leņķī. Mani pacienti izmanto pierādītu instrumentu, ar kura palīdzību jūs varat 2 nedēļu laikā atbrīvoties no sāpēm bez lielas pūles.

Komplicēta elkoņa locītavas artrīta ārstēšana obligāti ietver:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Celebrex, Melbek, Rhemoxicam). Šo grupu lieto simtomātiskai ārstēšanai;
  • glikokortikoīdus sistēmiskai lietošanai lielās devās (metilprednizolons, deksametazons, hidrokortizons);
  • pēc iekaisuma samazināšanas ir paredzēti hondroprotektori (alflutop, teraflex, struktum), lai atjaunotu skrimšļa audus;
  • antibakteriālas zāles, kas paredzētas ilgstošai un noturīgai hipertermijai vai gūžas artrīts. Lieto plaša spektra antibiotikas (ampicilīnu sulbaktāma, cefuroksīma, levofloksacīna);
  • Ārstnieciskas intraartikulāras manipulācijas tiek veiktas piesardzīgi.

Lai mazinātu sāpes un diagnostikas nolūkos, skalošana ar šķidruma evakuāciju un tās rakstura noteikšana. Ja tas ir gūtais saturs - veiciet operāciju. Ar skaidru izplūšanu, tas tiek noņemts un glikokortikoīdus (kenalogs, diprospans) injicē krustojuma dobumā, kas izraisa strauju iekaisuma samazināšanos.

Fizioterapija

Metode ir labi strādājusi, samazinot iekaisuma gadījumus un atjaunošanās periodā. Pielieto elektroforēzi ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem, UHF, lāzeru un magnētisko terapiju, trieciena viļņu metodēm, parafīna-ozocerīta lietojumiem, fizisko terapiju, masāžas un ūdens apstrādi. Pirms ārstēšanas ar elkoņa locītavu artrītu ar fizioterapiju ir nepieciešams izslēgt asiņainu bojājumu.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Ķirurģiskā ārstēšana

Parādīts tikai ar gūžas slimības formu. Operācijas būtība sastāv no arttrotijas (atverot locītavu lūmenu) un tās mazgāšanu ar antiseptiskiem šķīdumiem, iztukšojot pusus un izkausētos audus. Pēcoperācijas periodā skalošanai tiek ievietota cauruļveida kanalizācija.

Osteoartrīts ir deģeneratīva distrofiska slimība. Jums jāzina, kurš ārsts izturas pret artrīzi, kurā ir nepietiekams uzturs un pakāpeniska locītavu skrimšļa virsmas iznīcināšana. Būtībā šī anomālija ietekmē lielas locītavas. Kādam ārstam vajadzētu sazināties?

Kurš ārsts sazinās?

Osteoartrīta pazīmes ir:

  • locītavu sāpes un pietūkums;
  • grūtības veikt ierastās kustības.

Šajā gadījumā vispiemērotākais risinājums būs tūlītējs ārsta apmeklējums diagnostikai un ārstēšanai. Speciālists, kurš ārstē distrofiskas slimības, ir artroloģis, bet šādi ārsti pacienti pieņem tikai lielās starpdisciplinārās klīnikās. Parastās pilsētas poliklīnikās artrozes ārstēšanai jākonsultējas ar kādu no šādiem speciālistiem:

  • ortopēds vai ortopēdiskais traumatologs;
  • reimatologs;
  • ķirurgs.

Ārsta izvēle, kas veiks šīs slimības ārstēšanu, būs atkarīga no:

  • tās rašanās daba;
  • smagums;
  • iezīmes citu slimību kontekstā.

Īpaši tas ir jāpārbauda un jāapstrādā šim profilam speciālists, ja patiesais slimības cēlonis nav skaidrs un diagnoze nav veikta. Citiem vārdiem sakot, ja cilvēks daudzus gadus neuzliek lēnā hroniskā artrīta attīstību, kā rezultātā parādījās šādas parādības:

  • kustību papildina sāpes;
  • parādījās smagas iekaisuma sāpes.

Šādos gadījumos reumatologs nodarbojas ar ārstēšanu. Ortopēdijas ķirurgam būtībā ir uzdevums tikt galā ar pacientiem pēcoperācijas atjaunošanās periodā. Pacientam vajadzīgi padomi par pareizo izvēli:

  • ortopēdijas produkti, lai atvieglotu pārvietošanos;
  • ceļgalu un elkoņu spilventiņi;
  • pārsējs, korsetes un citi ekstras.

Ortopēds strādā arī ar pacientiem, kuriem ir diagnosticēts progresējošs hronisks artrozes līmenis trešajā pakāpē. Ja nav ortopēdista un reumatologa, ķirurgs tiek izmantots artrīta ārstēšanai. Viņš pētīja slimības pakāpi, kas saistīta ar blakus esošajiem muskuļu audiem, pamatojoties uz kuru viņš nolemj par iespējamo ķirurģisko iejaukšanos. Kāds ārsts var sazināties konkrētā gadījumā, var ieteikt terapeitam, kurš ir speciālists vispārinātājs. Tā ārstē locītavu patoloģiju tikai tajos gadījumos, kad nav iespējams ārstēt citus speciālistus. Terapeits var:

  • veikt provizorisku diagnozi;
  • noteikt sākotnējo eksāmenu;
  • norāda uz nepieciešamību apkopot nepieciešamās analīzes;
  • izrakstīt virzienu radiogrāfijā;
  • sniegt virzienu speciālistam.

Ja persona pēc ievainojuma, baidoties no artrīta, vērsās pie klīnikas, viņam jāapmeklē traumatologs.

Faktiski, vispirms viņš atbildēs par ārstēšanas procesu, ortopēds vai reumatologs būs atbildīgs par tālāku rehabilitāciju. Ja nav deformācijas, proti, slimības agrīnajā stadijā, artroze tiek ārstēta ar reimatisko līdzekli. Vēlā posmā jums būs nepieciešams ortopēds un traumatologs. Reimatologs ir ārsts, kurš ārstē pacientus, kam nav nepieciešama operācija.

Kur iet par ārstēšanu?

Ja pacienta stāvoklis nav slikts, viņš var sazināties ar klīniku. Pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu gadījumos, kad nepieciešama hospitalizācija vai konsultēšanās, bet tas tiek darīts tikai pēc tam, kad ir saņemts referents no klīnikas. Kamēr trūkst laika, bet ar pietiekamu finansējumu, jūs varat lūgt palīdzību no privātas ārstniecības iestādes. Atbildīgai pieejai ir jāpievēršas - kvalificēta palīdzība tiks sniegta tikai klīnikā ar nevainojamu reputāciju.

Pastāv gadījumi, kad jums var būt nepieciešama citu ārstu konsultācija: piemēram, ja vielmaiņas procesā rodas artroze, jums ir jākonsultējas ar endokrinologu, ja jums ir liekais svars - uztura speciālists, ja jums ir nervu problēmas, - neirologs. Artrozes ārstēšanā tiek iesaistīti:

  • fizioterapeits;
  • fiziskās terapijas instruktors;
  • masāžas terapeits;
  • rokas terapeits.

Pareiza diagnoze un pareiza ārstēšana, kas sākās laikā, nodrošina veiksmīgu iznākumu artrīta ārstēšanā.

Kurš ārsts ārstē artrītu un artrītu

Ārsta birojā bieži diagnosticētas locītavu slimības. Artrīts un artrīts izraisa sāpes ekstremitātēs un kustību ierobežošanu, un, hroniski, tās var izraisīt invaliditāti. Savlaicīga medicīniskās aprūpes meklējumi novērš neatgriezeniskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmā. Lai diagnosticētu un sāktu terapiju, jums jāzina, kurš ārsts ārstē artrītu un artrītu.

Raksta saturs

Kāda ir atšķirība starp artrītu un artrītu?

Artrīts un artrīts ir slimības, kas rodas, bojājot lielu un mazu locītavu. Tie atšķiras viens no otra, ņemot vērā notikumu, kursa būtību, prognozi un medicīnisko taktiku. Pareizo diagnozi var veikt speciālists pēc pacienta pārbaudes un papildu pārbaudes.

Artrīts

Urīnceļu iekaisums sauc par artrītu. Patoloģiskā procesā parasti tiek iesaistīti ne tikai locītavu, bet arī apkārtējie mīkstie audi (saites, muskuļu cīpslas, āda). Slimība rodas jebkurā vecumā, var attīstīties bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Parasti artrītu diagnosticē gados jauni pacienti vecumā no 18 līdz 40 gadiem.

  • posttraumatiska - rodas pēc locekļa ievainojuma;
  • infekciozs - attīstās sakarā ar patogēno baktēriju ievazāšanu no brūces vai iekšējiem orgāniem;
  • ar sistēmiskām slimībām - parādās saistaudu audu autoimūno slimību fons.

Tas ir svarīgi! Iesāktās artrīta formas var pārvērsties artrozē un izraisīt pastāvīgu locītavu kustības ierobežošanu.

Sistēmiskās slimības ir liela artrīta grupa, kas raksturo hronisku recidīvu, nepieciešamību ilgstoši ārstēt, bieži noved pie invaliditātes. Autoimūnais locītavu bojājums ietver:

  • reimatoīdais artrīts;
  • reaktīvs artrīts;
  • psoriātiskais artrīts;
  • Sjogrens slimība;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • reimatoīdais artrīts.

Artrītu raksturo locītavu un apkārtējo mīksto audu iekaisuma reakcija:

  • locītavu tūska;
  • ādas apsārtums pār locītavu;
  • vietējās temperatūras paaugstināšanās;
  • iekaisuma eksudāta uzkrāšanās locītavu dobumā;
  • sāpes naktī braukšanas laikā;
  • no rīta kustības stīvums.

Bieži tiek diagnosticēts pirkstu un pirkstu artrīts, ceļa artrīts, mugurkaula bojājumi un iegurņa kauli. Sistēmiskās slimības raksturo kaitējums ne tikai muskuļu un skeleta sistēmai, bet arī viscerāliem orgāniem (nierēm, sirdij, aknām) un redzes orgānam.

Artrīts

Deģeneratīvi distrofiski bojājumi locītavām sauc par artrīzi. Slimība rodas vielmaiņas procesa traucējumu dēļ organismā. Osteoartrīts biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, kas saistīts ar audu un orgānu vecuma virstēšanu. Pēdējo desmitgažu laikā ārsti ir atzīmējuši, ka ar vecumu saistītās izmaiņas organismā sākas jauniešiem, kas jaunāki par 40 gadiem - slimība "kļūst jaunāka" slikta uztura un dzīvesveida dēļ. Artrozē samazinās sinoviālā šķidruma sintēze, pasliktinās skrimšļa un citu locītavu sastāvdaļu uzturs. Tas noved pie skrimšļa slāņa, kaulu locītavu virsmu iznīcināšanas un skartās locītavas kustības traucējumiem.

Slimības klīniskās pazīmes:

  • trieciens kustībā;
  • stingrība dienas laikā;
  • sāpes treniņā, pēc īsas atpūtas, diskomforts pazūd;
  • smagos gadījumos, locītavu deformācija un kustības trūkums.

Interesanti Saskaņā ar statistiku, 80% gadījumu artroze tiek diagnosticēta cilvēkiem ar aptaukošanos, kas veic mazuļa dzīvesveidu. Veselīgs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes - efektīvi novērš slimības attīstību.

Ja artrīts bieži izraisa lielas locītavas - ceļa, elkoņa, gūžas locītavas.

Kāds ārsts ārstē artrītu un artrītu?

Pacientu galvenā pieeja ārstam vairumā gadījumu ir saistīta ar intensīvām sāpēm vai diskomfortu kustības laikā. Ir jāreģistrējas ārsta apspriedē tūlīt pēc satraucošu simptomu parādīšanās. Ja slimība radusies pirmo reizi, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu - vietējo ārstu. Speciālists savāc sūdzības uzņemšanas laikā, noskaidro slimības vēsturi, pārbauda locītavu, ievieš papildu diagnostikas metodes. Pēc pārbaudes terapeits nosaka provizorisko diagnozi un, ja nepieciešams, sniegs ieteikumus, uz kuru ārstu vērsties nākamajā stadijā. Ārsts rakstveidā izraksta konsultācijas, lai sašaurinātu speciālistu - reumatologu vai traumatologu-ortopēdistu - atkarībā no slimības īpatnībām.

Reimatologs

Ja Jums ir tikko diagnosticēts artroze un artrīts, kurš ārsts ir vajadzīgs? Konservatīvo locītavu patoloģiju ārstē reumatologs. Tas ir šaurs medicīnas speciālists, kas ieņem lielas pilsētas slimnīcas, reģionālos medicīnas centrus, privātas klīnikas. Dažās rajona klīnikās ārsts konsultē noteiktas dienas. Reimatologa uzņemšanā ir nepieciešama ārstējošā ārsta, ambulatorās kartes, laboratorisko pārbaužu un instrumentālo izmeklējumu rezultātu saņemšana (provizoriskās diagnostikas gadījumā).

Ārsts intervē pacientu par sūdzībām ārstēšanas laikā. Noskaidro slimības vēsturi: kad parādījās pirmie simptomi, ar kuriem pacients sasaista slimību, kā attīstījās patoloģija, kāda terapija tika veikta. Pēc aptaujas speciālists veic skarto un veselīgo locītavu pārbaudi, nosaka locītavu kustības pakāpi un novērtē sāpju sindromu atpūtai un kustības laikā. Klausās sirds skaņas un elpo, jūt vēderu, novērtē mutes gļotu un rīkles stāvokli.

Pēc pārbaudes reumatologs nosaka vajadzīgo diagnostikas eksāmenu sarakstu:

  • vispārējā klīniskā asins analīze;
  • vispārēja urīna klīniskā analīze;
  • asins bioķīmija;
  • sialskābju noteikšana, seromukoīds, C-reaktīvais proteīns (iekaisuma marķieri) asinīs;
  • Sirds muskuļu locītavas, roku, kāju rentgenogrāfija;
  • Lielu locītavu ultraskaņa;
  • aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pamatojoties uz pārbaudi, speciālists nosaka galīgo slimības diagnozi vai nosaka papildu diagnostikas metodes. Pēc diagnozes reumatologs veic atbilstošas ​​terapijas kursu ambulatorā ārstēšanā vai nodod slimnīcas ārstēšanai specializētā slimnīcā.

Traumatologs-ortopēds

Ja esat sākuši artrītu vai artrītu, kādam ārstam vajadzētu plānot konsultāciju? Ortopēdiskais traumatologs nodarbojas ar slimību ķirurģisko ārstēšanu un nodrošina ortopēdisku aprūpi locītavu pastāvīgai disfunkcijai. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta pacientiem ar gūto infekciozo artrītu ar 3. pakāpes artrīzi, sistēmisku slimību (reimatoīdā un psoriātiskā artrīta) neatgriezeniskām anatomiskām un funkcionālām izmaiņām locītavās. Ortopēdiskās aprūpes mērķis ir izvēlēties īpašus apavus un ierīces, kas atvieglo kustību, novērš patoloģijas progresēšanu, novērš diskomfortu.

Uzmanību! Ir nepieciešamas ortopēdiskās ierīces, lai noplūkt sāpes locītavu, veicinātu efektīvu rehabilitāciju pēc traumām un ķirurģiskas iejaukšanās. Atbilstība ārsta ieteikumiem dod iespēju atgūties.

Pievēršoties ortopēdijas traumatologam, jums jābūt gatavam veikt nepieciešamo eksāmenu sarakstu un ilgstošu rehabilitācijas terapijas kursu. Reģistratūrā ārsts pārbauda pacienta medicīnisko izziņu, iepazīstas ar pārbaudes un ārstēšanas rezultātiem. Apkopo pacienta sūdzības, pārbauda skarto locītavu, novērtē mobilitātes pakāpi kopīgajā. Vajadzības gadījumā speciālists izraugās papildu diagnostikas metodes. Tas nosaka terapeitisko taktiku, dod konsultācijas virzienu citiem speciālistiem, sagatavo pacientu operācijai.

Medicīnas taktika

Slimību slimību ārstēšana ietver konservatīvu terapiju, operāciju, ortopēdisko aprūpi.

Konservatīvā terapija ietver:

  • antibiotikas patogēnu baktēriju iznīcināšanai;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), lai mazinātu iekaisumu un novērstu sāpes;
  • hondroprotektori, lai normalizētu vielmaiņu skrimšļa locītavā un atjaunošanā;
  • glikokortikoīdus, lai novērstu iekaisumu un eksudāta veidošanos locītavu dobumā;
  • imūnsupresanti autoimūno slimību laikā, lai aizsargātu locītavu no imunitātes kaitīgās iedarbības.

Ortopēdiskās aprūpes mērķis ir valkāt ortopēdiskos kurpes, zolītes, ceļa vāciņus, ortozes.

Operatīvā terapija tiek veikta divos veidos:

  • orgānu saglabāšanas operācijas, kuru mērķis ir atjaunot locītavu zaudētās funkcijas, maksimāli saglabājot savus audus (artrodēze, arttrotija, locītavu rezekcija);
  • locītavu protezēšana tiek noteikta gadījumos, kad stipra locītavu iznīcināšana, tā sastāv no locītavas aizstāšanas ar mākslīgo materiālu endoprostēzi.

Pēc operācijas tiek veikts ilgs rehabilitācijas kurss, kas palīdz atjaunot kustību locītavā, normalizēt vietējo asinsriti un vielmaiņu.

Ja rodas locītavu slimības, ir nepieciešams ne tikai zināt, kurš ārsts konsultējas, bet arī savlaicīgi iecelt speciālistu. Agrīna diagnostika un terapija samazina komplikāciju, slimības progresēšanas, pastāvīgu neatgriezenisku izmaiņu, kas izraisa invaliditāti, risku.

Kāds ārsts ārstē artrītu un locītavu artrītu?

Kāju locītavu slimības, tādas kā artrīts un artrīts, nelabvēlīgi ietekmē cilvēku dzīves kvalitāti, kā rezultātā tiek ierobežoti kustības un darba aktivitātes. Ejot kājā, locītavās, kuras attīstās iekaisuma vai distrofikas process, pastāvīgi sevi atgādina ar sāpēm.

Ja nepieciešams veikt diagnozi un izstrādāt ārstēšanas shēmu, pacients domā par nepieciešamību sazināties ar speciālistu. Lai saņemtu kvalificētu palīdzību, pacientam jādomā par to, kurš ārsts ārstē artrītu un locītavu artrītu.

Iemesli, kā sazināties ar ārstu

Artrīts ir definēts kā iekaisuma process locītavu locītavā (kurai ir tendence izplatīties uz saitēm un muskuļiem) un vairumā gadījumu ir infekcijas raksturs. Infekcija var iekļūt locītavā caur bojājumiem uz ādas vai ar citu orgānu asinsriti. Dažreiz artrīts pēc auto traumas ir autoimūna cēlonis vai izpaužas.

Slimība biežāk rodas pusmūža cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar pastāvīgu stāvokli, bet var rasties arī bērniem (jo īpaši fiziski aktīviem) un veciem cilvēkiem. Artrīts visbiežāk ietekmē ceļa un gūžas locītavu, kā arī pēdas pirkstiņus.

Cilvēkiem ar autoimūnu artrītu iekaisums bieži ietekmē ne tikai locekļu locītavas, bet arī dzīvību atbalstošos orgānus, piemēram, sirdi un nieres. Bērnu artrīta cēlonis visbiežāk ir pēdas locītavas ievainojums. Ja iekaisums tiek ignorēts, tas var attīstīties artrozē (deģeneratīvs process locītavā).

Artroze ir galvenokārt ar vecumu saistīta slimība, kurā rodas distrofiskas izmaiņas locītavu skrimšļa slānī. Iemesli tam ir sarežģīti, un parasti tas ir saistīts ar nepietiekamu uzturu (sīpolu, kūpinātas gaļas kombināciju ar minerālvielu trūkumu), ar metabolismu saistītu ar vecumu saistītu procesu pasliktināšanos un regulāru ilgtermiņa stresu locītavās. Osteoartrīts parasti skar lielu kaulu locītavas - ceļgalu un gūžas locītavas.

Var apsvērt artrīta un artrīta riska faktorus:

  • Vecums pēc 30 gadiem;
  • Liekais svars;
  • Sporta aktivitātes, kas ir predisponētas kāju locītavu traumām un mikrotraumām;
  • Nepamatoti pēdas muskuļi;
  • Sievietes ir vairāk pakļautas locītavu slimībām nekā vīrieši.

Simptomi, kas prasa tūlītēju medicīnisko apskati, ir samazināta locītavu mobilitāte, stipras sāpes, krampji, pietūkums un vietējās temperatūras paaugstināšanās.

Kurš ārsts sazinās vispirms

Kad pacientam rodas satraucoši simptomi, rodas jautājums - kurš ārsts ārstē artrītu un locītavu artrītu. Skeleta-muskuļu sistēma ir vairāku profilu ārstu kompetencē, un dažreiz tā patoloģija ir citu dzimumorgānu un urīnceļu infekciju komplikācijas (gūžas locītavas gadījumā) vai masveida asiņainas brūces.

Ja pacients ir informēts par šādas patoloģijas klātbūtni (vai lielu varbūtību) vai ja viņš nevar sazināties ar artroloģi (ārstu, kas specializējas skarto locītavu ārstēšanā), pirmais ārsts, kuram viņš ir jāapmeklē, būs vietējais terapeits. Viņš nosūtīs pacientu uz konkrētu testu un instrumentālo izmeklējumu kompleksu, kā arī konsultēs speciālistus ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām - reimatologu un ortopēdisko ķirurgu.

Terapeits

Rajona terapeits atrodas klīnikas personālam, tai skaitā nelielu apmetņu ambulantiem. Lauku terapeiti bieži vien ārstē ceļa, potīšu un citu locītavu bojājumus, kā arī strādā pie zvana ar pacientiem, kuri nespēj apmeklēt klīniku.

Konsultācijas laikā ārsts izskata slimību, lūdz pacientu par sūdzībām, iepriekšējām jebkura profila slimībām, skarto locītavu izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlojuma, rentgenstaru, asins bioķīmijas, ieskaitot iekaisuma marķieru analīzi. Balstoties uz šiem datiem, tiek veikta provizoriska diagnostika, un turpmākam darbam tiek izrakstīti referāti uz speciālistu nišu - reimatologu vai ortopēdistu.

Reimatologs

Šis ārsts specializējas autoimūno slimību locītavu iekaisumos (visbiežāk sastopamais ir reimatoīdais artrīts) un saistīts ar patoloģijām, piemēram, periaritrītu un sarkano vilkēdes sarkano vilšanos. Lauku rajonos, lai konsultētos ar reimatologu, jums jāiet uz tuvākās pilsētas poliklīniku, bet megalopolīcijās darbojas arī reumatoloģijas slimnīcas.

Ja ģimenes ārsta saņemtu referātu uz reimatologu, tad konsultācijai jāiesniedz medicīniskā karte ar vietējā ārsta uzskaiti un visu diagnostikas pasākumu dati. Pēc pārbaudes ārsts var izrakstīt virzienus, lai veiktu šauru profilu pētījumus. Pēc tam, kad diagnostika ir pilnībā noskaidrota, tiek izstrādāts individuāls zāļu terapijas un fizioterapijas kurss vai, ja tas norādīts, ir paredzēta pacienta nosūtīšana uz slimnīcu.

Konsultācija ar reimatologu ir nepieciešama, lai palielinātu locītavu pietūkumu un apsārtumu, kombinējot ar drudzi un citiem febriliem simptomiem.

Ortopēds

Šis ārsts ir atbildīgs par kāju, ceļa, plecu un citu locītavu locītavas artrīta ārstēšanu. Daudzi ortopēdi ir kvalificēti arī traumatoloģijā. Ārsts arī strādā ar deģeneratīvām izmaiņām skrimšļa audos, kas izstrādāts, balstoties uz ārstētiem vai novārtā atstātiem artrītiem, un ar osteoartrītu (procesa izplatīšana no locītavām līdz kaulam).

Pēc diagnozes rezultātu saņemšanas viņš izvēlas ortopēdiskās ierīces un nosaka ārstēšanas kursu, un, ja tas nav efektīvs vai nepietiekams, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Artrologists

Tas ir ārsta vārds, kura specialitāte ir locītavu slimību ārstēšana. Viņa kompetence ietver visas kopējās locītavu patoloģijas - autoimūnu, vecumu, infekcijas, vielmaiņu. Ar ķirurģijas nepieciešamību, arthrologist strādās kopā ar pacientu kopā ar ķirurgu.

Krievijas valsts pirmās palīdzības posteņos arthrologi atrodas tikai lielajās pilsētās. Vairumā gadījumu viņi ieņem komerciālās klīnikas. Pēc ārsta vēstures izpētīšanas ārsts raksta asins bioķīmijas, urīna analīzes un vairākus instrumentālus izmeklējumus, kas attiecas uz konkrētu gadījumu (diagnostikas pasākumus var veikt bez maksas tuvākajā klīnikā). Balstoties uz šiem datiem, tiek veikta diagnoze (artrīts vai artrīts) un tiek sagatavota ārstēšanas shēma.

Noskaidrojot, kurš ārsts var risināt ar artrītu un artrītu, pamatojoties uz pacienta situāciju un dažu speciālistu konsultāciju pieejamību viņa apkārtnes klīnikās, būs jāveic vairākas diagnostikas procedūras, pamatojoties uz kurām tiks izstrādāta individuāla ārstēšanas shēma.

Mēs saprotam, kurš ārsts izturas pret ceļa un citu locītavu artrītu

Stenču iekaisums attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijām ar izteiktu infekcijas patogēzi. Pēdējos gados medicīnas zinātne ir atklājusi plašu dažādu artrītu un artrozes veidu, lai efektīvāk atvieglotu slimību lokalizācijas avotu. Jautājums par to, kurš ārsts ārstē artrītu, nevar viennozīmīgi atbildēt. Lai ārstētu locītavu slimības, nepieciešama vairāku ārstu multidisciplinārā palīdzība: ortopēdi, ģimenes ārsti, reumatologi, dietologi un pat plastikas ķirurgi. Pamatojoties uz pacienta diagnozes un vēstures datiem, speciālistiem ir jāpieņem vienoti lēmumi, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu visaptverošu ārstēšanu.

Speciālisti, kas ārstē locītavu slimības

Svarīgi zināt! Ārsti strādā šokā: "Ir pieejams efektīvs un pieejamu artrīta līdzeklis." Lasīt vairāk.

Sākotnējā locītavu slimību simptomu izpausmē ieteicams sazināties ar klīniku, kur zem rentgena kontroles un ultraskaņas viņi parūpēsies par:

  • terapeits, kas konsultē lielāko daļu pacientu viņu ārstēšanas ceļa sākumā un novirza uz citiem ārstiem;
  • arthrologist. Tas attiecas tikai uz locītavām, tādēļ būtu ideāli uzņemties to;
  • reimatologs. Tā ir šaura specializācija, jo pacienti, kuriem ir aizdomas par sistēmisku sarkano vilkēdes retuvību vai reimatoīdo artrītu;
  • imunologs, nepieciešamība pēc papildu apmeklējuma, kas rodas, ja rodas autoimūnu reakciju traucējumi, piemēram, mazuļu, reimatoīdā artrīta gadījumā. Ar vienlaicīgu sirds bojājumu būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu;
  • Vertebrologs specializējas mugurkaulāja slimību ārstēšanā, tai skaitā mugurkaula artrīta ārstēšanā;
  • Dermatovenerologs palīdzēs ārstēt artrītu un tā atkārtošanos, ko izraisa sistēmiska sarkanā vilkēde vai psoriāze. Ādas izsitumiem konsultējieties ar speciālistu;
  • pediatrs paskaidros bērna veselības stāvokli un paskaidro, kā pilnīgi pārtraukt patoloģiju, kurš ārsts sazinās ar vecākiem;
  • ekstremālos gadījumos ķirurgs veic ķirurģiju, aizstājot skarto locītavu ar protēžu palīdzību.

Ja slimība ir saistīta ar patoloģiskām izmaiņām, tad traumas un ortopēdijas ķirurgi veic vispusīgu pacienta veselības uzraudzību.

Cēloņi un patoģenēze

Slimību klīniskās infekcijas riska pakāpe ir atkarīga no patogenās mikrofloras iekļūšanas veida, infekcijas metodes un cilvēka imūnsistēmas stāvokļa. Vairumā gadījumu augsti virulenti baktērijas ar lielu inokulāta daudzumu iesakņojas. Tas notiek šādos veidos:

  1. Tieša iekļūšana caur atvērtu brūci (jebkāda veida ievainojumi, dzīvnieku kodumi).
  2. Hematogēna izplatīšanās no blakus esošām vai tālu lokalizētām infekcijas vietām.
  3. Pacienta intraoperatīvā palikšana nesterilu instrumentu dēļ. Tad patogēni mikroorganismi iekļūst asinsritē, pēc tam provocējot baktēriju endokardītu.

Skeleta-muskuļu sistēmas elementu infekcijas cēlonis ir A grupas streptokoka baktēriju, stafilokoku, gonokoku izplatīšanās. Retāk reti sastopams septisks artrīts pret grampozitīviem organismiem, tostarp E. coli, Salmonella vīrusiem un citiem. Cilvēki ar novājinātu imunitāti ir uzņēmīgi, kas ir raksturīgi pacientiem pēcoperācijas periodā, beriberi vai hroniskas patoloģijas klātbūtnē.

Artrīts, ko izraisa baktēriju migrācija caur endotēlija plaisām organismā, ir bīstams pacienta veselībai un var apdraudēt viņa dzīvību. Skābekļa trūkums ietekmētajos audos samazina balto asins šūnu fagocītu aktivitāti. Akūta iekaisuma reakcija ir saistīta ar infekcijas vieglumu, jo nav locītavu kapsulas apvalka pamatnes membrānas. Tā rezultātā hipertermiskā virsma rada palielinātu sinoviālā šķidruma daudzumu un hipertrofiju.

Fagocitozes process atbrīvo proteolītiskos enzīmus, kas var iznīcināt skrimšļa audus. Citokīni un citas induktīvās molekulas, ko kopīgi ražo leikocīti un sinoviālie audi, sekmē vēlāko iekaisuma reakciju. 50% klīnisko gadījumu tas rada bojājumus visām locītavu virsmām. Sinovilās membrānas saskares vietā ar skrimšļiem notiek vienlaicīga kaulu audu erozija, kas var izraisīt sepsi un pilnīgu locītavas iznīcināšanu.

Artrīta klasifikācija

Ārstēšanas nolūkā ir jānosaka pareizā diagnoze. Anamnēze, fiziskā apskate un laboratoriskie testi veicina precīzākus datus, kas atspoguļo slimības progresēšanu kopš tās izveidošanas. Tādēļ, lai izprastu primāro patoloģisko izmaiņu būtību ķermenī, locītavu iekaisuma cēloņus parasti iedala veidos, kas pirms vai pastiprina slimību. Notiek šādi slimību veidi:

  • traumatiska (osteonekroze);
  • iekaisuma - infekciozais, reimatoīdais, mazuļu artrīts, pseidobrats;
  • osteohondropātiskais (ģenētiski-mutācijas) - gūžas displāzija, hemophilic infekcija un vēlākā patoģenēzes forma, kas izpaužas kā gūžas artrīts, Pertesa slimība;
  • idiopātisks (osteoartrīts);
  • vielmaiņas procesi - pārmērīgi kalcija pirofosfāta noguldījumi, podagra, Gošē slimība.

Diagnozes būtiska nozīme ir simptomu raksturīgajam smagumam un to ilgumam. Piemēram, artrīta izpausmju pakāpeniska pasliktināšanās izskaidro tās netraumatiskā iemesla dēļ. Piespiežot pietūkumu, blakus audu struktūrās tiek parādīti vairāki iekaisuma procesi. Sāpīgas sajūtas, kas ierobežo ikdienas aktivitātes, liecina par slimības nopietnību.

Diagnostika, ko izmanto, lai noteiktu artrītu

Pat "novārtā atstatu" ARTHRITIS var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uzlīmēt vienu reizi dienā.

Daudzi cilvēki nezina, kurš ārsts ārstē artrītu un artrozi, tādēļ viņi veic terapeita izmeklējumus un izskata viņu galvenos veidus. Ortopēdijā tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  1. Laboratorijas diagnostika. Ieteicams ziedot asinis analīzei ilgstoša septiska procesa gadījumā vai nedabiskas sāpes pēc locītavu nomaiņas. Balstoties uz laboratorijas diagnostikas datiem, kļūst skaidrs, vai ir iekaisums. Noderīgi rādītāji, piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātrums un balto asinsķermenīšu skaits.
  2. Rentgenogrāfs atklāj patoloģiskas izmaiņas locītavā ilglaicīgā iekaisuma stadijā, bet ne vienmēr parāda skrimšļa vai periartikulāras kaulu erozijas bojājumu. Metode ļauj saprast, kas ir iekaisuma procesa lokalizācija, ja rodas šaubas par to, kas tieši radījis bojājumu, un vai simptomu cēlonis ir patiešām ceļa locītavas artrīts. Kāds ārsts izturas pret patoloģiju, ir skaidrs - ortopēds. Attēlā redzama kaulaudu un kortical kaulu iznīcināšanas traucējumi, izteikta osteopēnija hroniskā septiskajā artrīta gadījumā un osteomielīts. Vispārēja periosteāla reakcija ir bīstama, pateicoties kaulaudu sklerozās nekrozes iespējamai attīstībai. Trūkums ir tāds, ka smagie audi ir grūti pētāmi ceļa un gūžas zonā. Izņēmums ir gadījumi ar pietūkumu, kas ietver gaisu, redzams attēlā atsevišķu zonu formā, kas līdzīgs zarnu gāzu saturam ar skrandelis rentgena stariem.
  3. Ultraskaņa pilnīgi atklāj gūžas locītavas patoloģiju, mīksto audu iekaisumu, abscesu. Šos pārkāpumus uztver ne tikai ārsts, bet arī citi vispārīgie speciālisti, kuri pēc pētījuma rezultāta nosūtīs pacientu ortopēdam.
  4. Radionuklīdu tomogrāfijai ir augsta jutība pret hroniskām muskuļu un skeleta sistēmas infekcijām injicēto radioizotopu dēļ. Bet tas dod viltus pozitīvus signālus akūtam septiskajam artrītam. Artrīta signālus ir grūti atšķirt no aseptiskas vājināšanas pacientiem ar sāpīgām protēzēm, audzējiem, ievainojumiem, lūzumiem, pēcoperācijas vai neurotrofiskām izmaiņām organismā. Bieži tiek izmantots, lai novērstu šaubas par infekcijas procesu pirms invazīvās procedūras veikšanas.
  5. Komutē tomogrāfiju ar projekcijas rekonstrukciju sagitāla vai koronālā plaknē izmanto, lai identificētu diskrētus sequestrants, kas izolēti no dzīvotspējīgas locītavas. CT palīdz novērtēt locītavu membrānas mehāniskās darbības īsto stāvokli un integritāti, noteikt lūzumu akrecijas pakāpi pat metāla fiksācijas iekārtu klātbūtnē, identificēt locītavu kapsulas paplašināšanos un jebkādus pierādījumus par skrimšļa eroziju.
  6. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vispopulārākā pētījuma metode ar bezprecedenta vizualizāciju kaulu smadzenēs, abscessos, sinovialās cistēs un inficētos mīkstos audos. MRI veicina septisko procesu un periartikulārā kaulu audu iekaisuma noteikšanu sinovialas-skrimšļa krustojumā.
  7. Bieži notiek locītavu perforācija, sinoviālā šķidruma aspirācija. Metode ļauj identificēt patogēno floru un neitralizēt infekciju. Vizuāli varat novērtēt biomateriāla stāvokli. Infekciozā rakstura gadījumā tai ir gļotādas saturs, pelēks vasks vai asiņaina nokrāsa; ko raksturo pārmērīga duļķainība, blīvums; rada izteiktas amorfas nogulsnes. Samazinot leikocītu skaitu, ir iespējams novērtēt citotozes līmeni - tajā dominē neitrofīli (> 85%). Šī parādība norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Ja ņemtajam biomateriālam ir hemorāģiska sastāvdaļa vai peldošs tauku slānis, tad mēs runājam par nopietnām patoloģijām vai intraartikulāru lūzumu.

Kvalificēts video atzinums par artrīta diagnozi:

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti: ja šaurs profils ārstē artrītu, kāda veida diagnoze ir labākā? Šīs procedūras tiek izmantotas, lai noteiktu visprecīzāko diagnozi - gan individuāli, gan kolektīvi.

Labāk ir izmantot vairākus diagnostikas veidus, kas apstiprina viens otra datus un samazina nepatiesu pieņēmumu skaitu. Hipertrofiska sinovia membrāna parasti norāda uz locītavu infekcijas progresēšanu, kaulu smadzeņu iekaisumu vai cīpslu veidošanos.

Ortopēdijā veiktās apstrādes īpatnības

Ortopēdijā ir vairāki nosacījumi, kas sarežģī ārsta praksi. Šādos klīniskos gadījumos ir grūti atrast optimālu ārstēšanu speciālistam.

Mēs runājam par artrītu, kas radās fonā:

  • vīrusu hepatīts. Vīrusu artrīts ir bieži sastopama patoloģija, kuru aktīvi cīnās ortopēdija, piedaloties infekcijas slimniekiem. Visbiežāk locītavu iekaisums attīstās uz vīrusu hepatīta fona. Savienojumu bojājums nav raksturīgs agresīvs formā, bet ārstēšanas grūtības rada daudzu pretreimatisma līdzekļu iespējamo toksicitāti. Izvēloties ārstēšanas veidu pacientiem ar vīrusu artrītu, piesardzīgi jārīkojas tikai ar minimālo pieļaujamo zāļu diapazonu. Ir ieteicams uzsākt terapiju ar paracetamolu, ja nepieciešams, aizstājot to ar NSPL;
  • artroplastika. Neraugoties uz augstas kvalitātes materiālu izmantošanu, dažos gadījumos pastāv pat endoprostēko locītavas iekaisuma risks. Bojājumus izraisošie faktori ietver imūndeficīta stāvokļi, autoimūnas stāvokļi, atkārtota ķirurģija, ilgstoša operācija, protezēšanas locītavas, kas virspusēji atrodas fizioloģiskās īpašības. Ja vienlaicīgi ir svarīgi vairāki faktori, kopējās infekcijas risks palielinās līdz 50%;
  • vecuma izmaiņas. Nepilngadīgo artrītu veido 30% no visiem konstatētajiem locītavu iekaisumiem. Ņemot vērā jauno pacientu vecumu, vecākiem var būt grūti izprast, kurš ārstē ceļu, potīšu, elkoņu vai citu locītavu artrītu. Pietiek tikai konsultēties ar ģimenes ārstu: ārsts noteiks ārstēšanu, pamatojoties uz slimības stadiju un pacienta vecumu.

Šajā videoklipā pacients stāsta, kā viņš cieš no celma nomaiņas artrīta fona.

Šos gadījumus apvieno nepieciešamība pabeigt noteikto ārstēšanu, nepārtraucot kursu. Pirmais veselības uzlabojums nenozīmē atgūšanas sākumu. Prioritārās zāles - trešās paaudzes cefalosporīni.

Visas antibiotikas injicē intravenozi 60 minūšu laikā vai intramuskulāri.

Pirms antibiotiku izrakstīšanas brīdiniet savu ārstu, ja Jums ir alerģija. Tas pats attiecas uz citām parakstītām zālēm: ja iepriekš tika novērota nepanesība, konsultācijas laikā ir svarīgi par to ziņot ortopēdam.

Ārstēšana, ko lieto artrīta ārstēšanai

Eksperti izmanto vairākas narkotiku grupas: