Galvenais

Rokas

Bisfosfonātu lietošana osteoporozes ārstēšanai

Mūsdienu medicīnā osteoporozes ārstēšanai bieži lieto efektīvus preparātus bisfosfonātus. Šo zāļu lietošana novērš kaulu audu iznīcināšanu, kas pozitīvi ietekmē patoloģijas terapeitiskos pasākumus. Detalizēta iepazīšanās ar iedarbības mehānismu un savienojumu veidiem palīdzēs izpētīt galvenās zāļu labvēlīgās īpašības.

Bisfosfonātu lietošana osteoporozes laikā ir viena no galvenajām patoloģijas ārstēšanas metodēm, jo ​​tā ir pirmās izvēles zāles, un to efektivitāti apstiprina 80%.

Zāļu iedarbības princips

Bifosfonātu darbības mehānisms ir apvienot divus organiskos savienojumus ar fosfora saturu. Pēc zāļu lietošanas sastāvdaļas aktīvās sastāvdaļas tiek absorbētas vispārējā asinsritē un saistās ar kalcija molekulu organismā. Rezultātā viela pārtrauc īpašu osteoklastu šūnu darbību un veicina kaulu audu atjaunošanos.

Neparedzēti rezultāti starp efektīvākajiem kopīgajiem ārstēšanas veidiem

Nav brīnums, ka vispirms bija labi zināms visiem.

Osteoklasti normālos fizioloģiskajos apstākļos ir atbildīgi par veco kaulu audu iznīcināšanu, un osteoblasti atjauno šūnas, kas palīdz noteikt metabolisma sistēmu līdzsvaru. Līdz ar osteoporozes attīstību šī shēma izkļūst, un kaulus sāk sabojāt, tādēļ, ņemot vērā šādus simptomus, šī patoloģija virzās uz priekšu.

Bisfosfonātu izmantošana nozīmē osteoklastu kontroli un to palielināšanās novēršanu. Tajā pašā laikā kaulos sāk parādīties atveseļošanās procesi un novērš kaulaudu atplūdes procesu. Tāpēc narkotikas ir īpaši efektīvas osteoporozes ārstēšanā un tām ir daudz pozitīvu atbildes reakciju par labu terapijas rezultātu iegūšanu.

Lietojot bisfosfonātus, arī pēc to ievadīšanas ir svarīgi apsvērt iespējamās komplikācijas:

  • toksīni nierēs;
  • hipokalciēmijas attīstība ar nepareizu vielas ievadīšanu vēnā;
  • paaugstināts gūžas kaula lūzuma risks;
  • sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpums;
  • dispepsijas traucējumi;
  • negatīvas izpausmes oftalmoloģijas jomā;
  • alerģiskas reakcijas (nieze, nātrene).

Savienojumu priekšrocības, trūkumi un blakusparādības

Saskaņā ar apstiprinātajiem klīniskajiem pētījumiem, bifosfonātiem ir zināms skaits priekšrocību:

  1. palielināts kaulu blīvums pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas;
  2. efektīvu osteoporozes profilaksi un kaulu lūzumu riska mazināšanu;
  3. nav smagu kontrindikāciju un blakusparādību;
  4. salīdzinoši īss ārstēšanas kurss.

Tajā pašā laikā šādu zāļu lietošanai ir šādi trūkumi:

  • zema absorbcija aktīvo vielu, ja to uzņem mutiski, un liela daļa zāļu nav absorbē vispārējā cirkulācijā;
  • nevēlama narkotiku lietošana, jo lielākajai daļai no tām ir jāievēro īpašie nosacījumi, lietojot (tabletes uz tukšā dūšas un balināšanas stāvokļa likvidēšana 40 minūtes pēc zāļu lietošanas);

Bisfosfonātu uzņemšanas noteikumi bieži tiek pārkāpti, kas var izraisīt blakusparādību rašanos:

  1. iekaisuma procesi gremošanas traktā un erozijas veidošanās barības vadā;
  2. kuņģa un zarnu trakta slimības (gastrīts, erozija, kuņģa čūla);
  3. asiņošana kuņģī;
  4. sāpes vēderā;
  5. apetītes zudums un pastāvīga slikta dūša;
  6. kuņģa darbības traucējumi;
  7. meteorisms un dedzināšana.

Iepriekš minēto simptomu izskats liek pārtraukt bisfosfonātu ievadīšanu un saņemt medicīnisku padomu, lai saņemtu kvalificētu ieteikumu! Speciālists noteiks diskomforta cēloni un noteiks drošus un piemērotus līdzekļus!

Zāļu šķirnes

Atkarībā no bisfosfonāta sastāva izdalās savienojumi bez slāpekļa. Šādas zāles ir pirmās paaudzes narkotikas un tiek izmantotas, lai ārstētu akūtu osteoporozes fāzi.

Etidronāts

Efektīva pirmās paaudzes bifosfonāts ar smagu hiperkalciēmiju. Zāles ir ievadītas intravenozas injekcijas veidā un tabletes, kas paredzētas zāļu iekšējai lietošanai. Lietošanas indikācijas: osteoporozes ārstēšana, Pagetta slimība, kalcija disbalanss onkoloģijā.

Pacientiem zāles ir pieprasītas, un tiem ir pozitīvas atsauksmes no patērētājiem un kvalificētiem speciālistiem. Kontrindikācijas: aknu disfunkcija, kalcija pārliešana organismā, grūtniecība, barošana ar krūti. Etidronāta vidējās izmaksas ir robežās no 500-550 rubļiem.

12 gadu veci reimatisti maldināja pacientus visā valstī.

Tiludronāts

Efektīvs līdzeklis hiperkalciēmijas ārstēšanai, kam ir bifosfonātu izcelsme. Aktīvo komponentu kombinācija nodrošina zāļu pamatvielu īpašības. Zāles ir paredzētas osteoporozes efektīvai ārstēšanai.

Zāles injicē intravenozi vai tablešu formā iekšējai lietošanai. Viela nav ieteicama grūtniecības, zīdīšanas, onkoloģijas, individuālās sastāvdaļu nepanesamības gadījumā. Tiludronata cena vidēji ir 600-650 rubļi.

Klodronāts

Tieša darbības bisfosfonāts, kas satur klavulonskābi, kas novērš kaulu audu iznīcināšanu un veicina tā atjaunošanos. Lietošanas indikācijas: akūta osteoporoze, žakete, kalcija trūkums organismā.

Zāles ordinē iekšķīgi, atkarībā no slimības attīstības. Vispārējais ārstēšanas veids ir ne vairāk kā 10 dienas. Kontrindikācijas: grūtniecība, barošana ar krūti, alerģiskas izpausmes, aknu disfunkcija. Klodronāta izmaksas ir robežās no 500-570 rubļiem.

Slāpekļa saturošie bisfosfonātu savienojumi ir otrās paaudzes zāles. Šīs zāles ir efektīvas arī osteoporozes ārstēšanai. Galvenie narkotiku pārstāvji ir šādi.

Pamidronāts

Augsta iedarbība, kas novērš kaulu resorbciju. Šīs zāles ir osteoporozes un citu patoloģiju, kas izraisa kaulu audu iznīcināšanu, ārstēšana un profilakse. Zāles ir ievadītas kā sausais pulveris injekcijas šķīduma pagatavošanai.

Maksimālais zāļu daudzums ir 90 mg. Medikamentu lietošanas laiks ir atkarīgs no diagnozes attīstības, un to pēc ārsta norādījumiem pēc pilna klīniskā attēla izpētes. Kontrindikācijas: grūtniecība, barošana ar krūti, paaugstināta jutība pret aktīvo vielu, vecuma kategorija bērniem līdz 16 gadu vecumam. Vidējās Pamidronāta izmaksas ir 6000-6500 rubļu.

Alendronāts

Lēti augsta trieciena bisfosfonāti, kas attēloti kā īpašas formas baltas tabletes. Alendronskābes galvenā viela novērš kaķu audu iznīcināšanu un veicina tās daļēju atjaunošanos. Lietošanas indikācijas: osteoporozes ārstēšanai vīriešiem un sievietēm - žakete.

Zāles deva ir atkarīga no slimības veida un patoloģijas smaguma. Šī narkotika ir efektīvs vietējo ražotāju medikaments un tas ir patērētāju pieprasījums. Kontrindikācijas: alerģijas, hipokalciēmija, aknu darbības traucējumi, nieres, nievājošs pacients, glikozes nepanesamība, grūtniecība, barošana ar krūti, bērnu vecuma kategorija. Alendronata cena ir 300-350 rubļi.

Ibandronāts

Bifosfonāti, kas satur ibandronskābi kā aktīvo vielu, kas nomāc osteoklastu attīstību un veicina kaulu atjaunošanos. Šīs zāles ordinē osteoporozes ārstēšanai sievietēm menopauzes laikā, lai novērstu dažādu ievainojumu un lūzumu rašanos.

Zāles lietošana ir ieteicama reizi mēnesī. Šajā gadījumā viena maksimālā zāļu deva ir 150 mg. Ārstēšanas laikā zāles ir ieteicamas nākamā mēneša tajā pašā dienā. Kontrindikācijas: alerģiskas izpausmes, hipokalciēmija, grūtniecība, laktācijas periods, pusaudžu vecuma grupa līdz 18 gadu vecumam, pacienta horizontālais stāvoklis pēc tablešu lietošanas, kuņģa-zarnu trakta slimība. Ibandronat izmaksas ir 1200-1300 rubļu.

Zoledronāts

Viens no efektīvākajiem bisfosfonātiem, kas ietekmē kaulu mineralizācijas struktūru. Atbrīvošanās no formas: koncentrāts infūziju pagatavošanai. Lietošanas indikācijas: kaulu audu iznīcināšanas onkoloģiskie procesi, hiperkalciēmija, dažādu osteoporozes stadiju ārstēšana.

Medikamentu lietošana ir vienreizēja lietošana, un to lieto reizi gadā. Ieteicamā deva pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem ir 4 mg. Kompleksā terapijā papildus medikamentiem tiek parakstīts D vitamīns. Kontrindikācijas: individuāla sastāvdaļu nepanesība, aknu un nieru disfunkcija, bronhiālā astma, sirds slimība, jutība pret aspirīnu. Cena 1600-1650 rubļi.

Bondronat

Aktīvs bifosfonāts, kas satur ibadronskābi, kas nodrošina galveno zāļu iedarbību. Šo zāļu lieto osteoporozes ārstēšanā un kā profilakses līdzekli lūzumu novēršanai.

Menopauzes laikā šī narkotika ir populāra sievietēm, kā arī aizstāt nepieciešamo terapiju ar dzimumhormonu trūkumu. Kontrindikācijas: grūtniecība, barošana ar krūti, aknas, nieru disfunkcija, bronhiālā astma. Cena ir 10 000-10 500 rubļu.

Šo preparātu, kas satur bisfosfonātus, izvēle un izsniegšana jāveic tikai tādā veidā, kā to ir noteicis kvalificēts speciālists, kurš izvēlēsies efektīvas un drošas zāles, kas atbilst visām nepieciešamajām prasībām!

Bisfosfonāti ir efektīvi, ārstējot osteoporozi vīriešiem un sievietēm. Zāles ir vairākas priekšrocības un blakusparādības, taču tās ir drošākas un nerada papildu kaitējumu organismam. Zāļu efektivitāte ir atkarīga no pareizas ārsta norādīto devu lietošanas un atbilstības visiem!

Bisfosfonāti ārstēšanai osteoporozes ārstēšanai

Bifosfonāti (saukti arī par bisfosfonātiem un difosfonātiem) ir zāļu grupa, ko lieto kaulu vielmaiņu patoloģiju ārstēšanai. Galvenā indikācija bisfosfonātu lietošanai ir slimība, kurai pievienots kaulu blīvuma samazināšanās un tās pakāpeniska iznīcināšana. Šo zāļu tolerance lielākajā daļā gadījumu ir apmierinoša, bet dihosfonātu ilgstoša lietošana nav ieteicama, jo pastāv augsts komplikāciju risks. Pirmās zāles, kuru molekulas satur divus fosfonātus, tika pētītas tikai 1960. gadā, un šīs farmakoloģiskās grupas ražošana tika atklāta 90. gadu beigās. Neskatoties uz to, ir guvusi ļoti daudz pieredzes vēža pacientu un pacientu ar smagām skeleta sistēmas patoloģijām ārstēšanai, tādēļ bisfosfonāti ir iekļauti protokolos par galveno osteoporozes un ļaundabīgo audzēju terapiju kā pirmās līnijas zāles.

Loma kaulu matricas veidošanā

Bifosfonātu lietošanas terapeitiskais efekts pamatojas uz osteoklasta aktivitātes inhibīciju. Tās saucas par lielu daudzkodolu šūnām, kas iznīcina kolagēna šķiedras un izšķīst kaulu audus (vienā osteoklastā var būt līdz pat 18-20 kodoliem, kas atrodas mikroskopiskā attālumā viens no otra).

Kopā ar jaunajām kaulaudu šūnām, no kurām tiek veidoti osteocīti ("jaunas" kaulu šūnas, ko sauc par osteoblastēm), kaulu vielmaiņas procesā tiek iesaistītas vairāku kodola šūnas.

Kaulu un saistaudi cilvēka ķermenī tiek pastāvīgi atjaunināti osteoblastu regulāras nogatavināšanas dēļ, kas izdalina ārpuscelulu vielu, kas satur lielu daudzumu kalcija sāļu.

Gatavošanas procesā jaunās kaulu šūnas tiek noglabātas kaulu dobumā (lūzūnas), kur notiek osteocītu galīgā veidošanās.

Osteoklasti, gluži pretēji, iznīcina vecos audus, lai tā vietā varētu parādīties atjaunoti osteocīti, kuru procesi veido kaulu kanālu. Daudzi asinsvadi atrodas kaulainās caurulītēs, caur kurām barības vielas plūst no asinīm cilvēka kaulu kaulainās struktūrās.

Ja osteoklastu skaits palielinās, osteokīti tiek iznīcināti un kaulozes kanāliņi izžūst. Tas noved pie osteocītu barības pārtraukšanas un kaulu un saistaudu rezorbcijas (iznīcināšana, kaulu resorbcija).

Kaulu rezorbcijas inhibēšana un lielu daudzveidīgu šūnu aktivitātes inhibēšana ir bifosfonātu lietošanas galvenā terapeitiskā iedarbība, bet šīs grupas produktiem ir arī citas farmakoloģiskās īpašības, tai skaitā:

  • kaulu savienojošo šķiedru rezorbcijas un iznīcināšanas novēršana, ko var izraisīt dzimumdziedzeru funkcijas samazināšanās (lieto postmenopauzes un menopauzes osteoporozes ārstēšanā);
  • endogēnas kaulu rezorbcijas inhibīcija, kurā iznīcināšanas procesā tiek iesaistīti audzēji un metastāzes;
  • samazina kolagēna šķiedru sadalīšanās ātrumu;
  • mazinot lūzumu risku vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientiem.

Aktīvās vielas un tās metabolītu iznīcināšana kaulu audos notiek milzīgu daudznucleate šūnu dēļ, kas iznīcina fosfonskābes, kas atrodas molekulās.

Tas ir svarīgi! Būtiska bisfosfonātu īpašība ir tā, ka to molekulas, kas saistās ar kalcija joniem, augstu koncentrāciju spēj uzkrāt tikai kaulu struktūrās, tas ir, šīs zāles neietekmē kaulu mineralizāciju.

Lietošanas indikācijas

Osteoporoze ir galvenā bisfosfonātu lietošanas indikācija. Šī ir nopietna skeleta sistēmas slimība, kurā kaulu stiprums un blīvums samazinās akūtas kalcija deficīta rezultātā organismā.

Bifosfonāti saglabā kalciju kaulos, novērš kaulu resorbciju un ievērojami samazina lūzumu risku, kas skar vairāk nekā 70% pacientu ar dažādām osteoporozes formām un stadijām. Šīs slimības fosfonskābju efektivitāte ir no 33% līdz 50%, tādēļ bisfosfonātu lietošanas piemērotība katrā gadījumā jānosaka individuāli, ņemot vērā specifisko klīnisko ainu, pacienta vecumu un iespējamos riskus.

Terapija ar bifosfonātiem ir diezgan efektīva arī onkoloģiskām slimībām, piemēram, multiplai mielomai. Mieloma (Rustitsky-Kalera) ir ļaundabīga asins sistēmas slimība, kurai pārsvarā ir audzēju lokalizācija kaulu smadzenēs. Patoloģija ir pakļauta agresīvai un progresējošai gaitai, un tā klīniski izpaužas biežu lūzumu, sāpju kaulos un locītavās, asiņainās asiņošanas un smaga anēmija.

Mielomas attīstības patogēnā mehānismu raksturo kaulu audu iznīcināšana un kalcija jonu izdalīšanās, kas uzkrājas nierēs un veidojas no cietajiem akmeņiem (akmeņiem). Bisfosfonāti (zoledronskābe un pamidronāts) ļauj kontrolēt slimības gaitu un panākt ilgstošu remisiju, un pēc ķīmijterapijas procedūras galvenā protokola piemērošanas tās tiek izmantotas kā uzturlīdzekļu terapija.

Citas norādes par fosfonskābes preparātu izmantošanu ir arī:

  • hroniska disfunkcija un kaulu audu trauslums, progresējoši samazinot asins veidošanās kaulu smadzenēs (marmora slimība);

Ārstēšana ar bifosfonātiem osteoporozes gadījumā: zāļu veidi un lietošana

Divdesmit pirmais gadsimts ir devis mums ne tikai tehnikas progresu, bet arī daudz noderīgu atklājumu dažādās jomās, kas palīdz ietaupīt un atvieglot cilvēku dzīvi. Medicīna ir slavena arī par šādiem atklājumiem.

Līdz šim, bīstami slimība, piemēram, osteoporoze, kas agrāk noveda daudz cilvēku ar agrīnu invaliditāti, ir sekmīgi izlabota ar jaunākajiem bisfosfonātu preparātiem.

Osteoporoze kā kaulu slimība

Osteoporoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā kaulu audi pamazām kļūst plānāks, zaudē blīvumu, kas izraisa kaulaudu izturības samazināšanos un palielina to lūzumu tendenci.

Slimības pirmais posms tiek uzskatīts par nelielu izturības sajūtu, ko sauc par osteopēniju, tad tā virzās uz priekšu un skelets kļūst neparasti trausls, porains, tāpēc to var viegli pakļaut mehāniskajam spriedumam un ir ievainots. Osteoporoze izraisa bieţus kaulu lūzumus, pat nelielus pilienus un izciļņiem.

Galvenie komponenti, kas veido skeletu, ir saistīti ar kaulaudu stiprību:

Kad šīs vielas ir izskalotas, līdzsvara traucējumi un palielināts bojājumu risks, piemēram, plaisas - iegurņa kaula lūzums; iznīcināšana - lūzums mugurkaula saspiešanas dēļ.

Pastāv gadījumi, kad pacienti ilgu laiku nav informēti par slimības klātbūtni. Sievietes postmenopauzes periodā bieži attīstās slimība.

Sekojošie simptomi var liecināt par osteoporozi:

  • traumas vietā lokalizēta konstanta sāpēja;
  • skolioze, slikta stāja;
  • samazināta izaugsme;
  • biežas lūzumi, ko izraisa zems ekspozīcija, rodas galvenokārt riņķos, plaukstu locītavās, iegurņā, mugurkaulā, kājās, koksartrozē;
  • lēna kaulu bojājuma dzīšana.

Zāļu grupas bisfosfonāti

Bifosfonāti ir zāļu grupa, kas ir izveidota, lai novērstu kaulaudu urināšanos. Šīs zāļu klases nosaukums ir saņemts sakarā ar saturu divu fosfanātu sastāvā. Kaulos viņi pārtrauc iznīcināt hidroksiapatitu - galveno kaulu minerālo komponentu.

Galvenā priekšrocība ir zāļu drošā selektīvā iedarbība, kuras dēļ kalcija joni uzkrājas tikai skeletā. Šī spēja nosaka šīs vielas grupas efektivitāti osteoporozes ārstēšanā.

Bisfosfonātu darbības mehānisms vai ārstēšanas priekšrocības

Bifosfonātu formula sastāv no diviem organisko fosfora savienojumiem, to priekšrocības ārstēšanai:

  • Pēc tablešu lietošanas sākšanas šīs vielas iekļūst kaulu struktūrā un mijiedarbojas ar kalciju, narkotiku lietošanas laikā tās saglabā elementu iekšā un veicina tā uzkrāšanos kaulos, tādējādi palielinot izturību.
  • Injicējot skeleta sastāvā, bisfosfonāti iznīcina osteoklastu funkcionalitāti. Parastā stāvoklī šīs šūnas ir atbildīgas par vecās kaulu struktūras rezorbciju un sadarbojas ar osteoblastām, kuru uzdevums ir veidot jaunus kaulu audus.
  • Osteoporozes stāvoklī šīs attiecības ir bojātas, izraisot skeleta kļūšanu porainā, caurlaidīgā un trauslā.
  • Kad bifosfonāti tiek patērēti, to aktivitāte samazinās, pieaugums palēninās un paātrina pašiznīcināšanās procesu. Apstrāde izraisa kauliņu nostiprināšanos un atšķaidīto zonu atjaunošanu.

Bisfosfonātu salīdzinošā aktivitāte ir parādīta zemāk tabulā.

Analīzes un indikācijas bisfosfonātu iecelšanai

Osteoporozes ārstēšanai pirmos un galvenos līdzekļus nosaka bifosfonāti. Kad viņš ierodas ārsta kabinetā, viņš sāk aizpildīt medicīnisko vēsturi, un vispirms viņš veic aptauju. Ir svarīgi arī noteikt slimības cēloni. Tā kā daļa no terapijas ir provokatīvā faktora likvidēšana.

Norādes uz iecelšanu amatā

Parasti osteoporozes cēloņi ir:

  • gremošanas traucējumi, kas saistīti ar Ca absorbciju, nesabalansēta diēta, kurā trūkst kalcija saturošu produktu;
  • D vitamīna trūkums organismā;
  • endokrīnās slimības un agrīnas menopauzes sākums;
  • zema ķermeņa masas attiecība vai liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids;
  • hroniski un iegūti skeleta defekti, kaulu audu nekroze onkoloģijā;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
  • ilgs atkopšanas periods pēc lūzuma.

Analīzes un pētījumi

Ja tiek aizdomas par osteoporozi, ir noteikti šādi testi:

  • densitometrija - ultraskaņas vai rentgena starojums;
  • skeleta radioizotopu skenēšana;
  • trepanobiospeja - procedūra, kurā no skartās vietas iegūst kaulaudu daļiņu;
  • vairogdziedzera enzīmu līmeņa noteikšana.

Arī par bisfosfonātu iecelšanu noteiktā pētījumā. Asins analīze dod iespēju novērtēt kalcija-fosfora metabolismu.

Asinis tiek ņemti no vēnas, un tad pāriet uz parametru saraksta izpēti:

  • Osteokalcīns - galvenā kolagēna viela, kuras augstais līmenis norāda uz slimības klātbūtni.
  • Neorganiskais fosfors, kura saturs ir pārsniegts, norāda uz pārkāpumu.
  • Kalcijs ir kaulu audu galvenais elements, ja tā tilpums pārsniedz normu, tad pacientiem ir hiperparatireoidisms, ja saturs ir mazāks, tad tas ir raicīta vai osteomalatīta izpausme.
  • Marķieris D-Cross Laps norāda uz skaldāmu vielu daudzumu, paaugstināts līmenis ir osteopātijas un osteoporozes pazīme.
  • Enzīmu sārmainās fosfatāzes vērtība, kas pārsniedz standarta indikatorus, norāda uz kaulu traucējumiem.

Urīna analīze palīdz noteikt neorganisko fosforu un DPID. Pārmērība norāda uz D vitamīna pārpalikumu, rahīts, nieru sāļus, lūzumu. Samazinājums norāda uz atrofiskiem procesiem, sekundārajiem bojājumiem vai akromegāliju un nepieciešamību saņemt bisfosfonātus.

Šīs analīzes būtība ir noteikt datus par metabolismu kaulos, endokrīno dziedzeru hormona līmeni asinīs un noteikt pacienta urīnā esošo kaulu audu mikroelementu daudzumu.

Nosaka bisfosfonātu ārstēšanas ārsta iecelšanas testus, ņemot vērā densitometrijas, slimības sūdzību, simptomu un izpausmju rezultātus. Bioķīmiskie pētījumi ir viena no visinformatīvākajām terapeitiskās iedarbības diagnozes un uzraudzības metodēm.

Bisfosfonātu veidi vai klasifikācija

Pastāv divas galvenās bisfosfonātu grupas, kas dažādos veidos ietekmē osteoklastu:

  • pirmā paaudze - bez slāpekļa;
  • otrās paaudzes (jauns) slāpekli saturošs.

Pirmā paaudze - bez slāpekļa

Šīs zāles tiek ražotas un lietotas šķīdumu formā intravenozām un intramuskulārām injekcijām un iekšķīgai lietošanai, kā arī tablešu formā. Farmakoloģija piedāvā plašu analogu sarakstu. Ieteicams bisfosfonātu ievadīšanai kopā ar kalcija kompleksiem ar magniju un D vitamīnu.

Dinātrija tiludronāta tabletes piedalās kaulu struktūras mineralizācijā, palielina tā blīvumu un stiprumu. Veicina fosfora un kalcija uzkrāšanos, kas palēnina osteoblastu darbību. Zāļu skelīds ir pieejams tablešu formā, cena svārstās no 450 līdz 600 rubliem vienā iepakojumā.

Etidronātu lieto galvenokārt sievietēm menopauzes laikā, to izmanto arī vēža metastāžu ārstēšanā, palīdz atjaunot un saglabāt kaulaudu:

  • Phospotech - risinājuma formā. Izmaksas ir aptuveni 800 rubļu.
  • Ksifons - šķīduma formā. Cena ir 550 - 760 rubļi.
  • Ksikrem - krēma formā. Cena svārstās no 480 līdz 535 rubļiem.

Clodronskābe uzlabo mijiedarbību starp fosforu un kalciju, nostiprina kaulus, aptur iznīcināšanu un paātrina reģenerāciju:

  • Sindronāts - tabletes. Cena no 2000 līdz 10000 rubļiem.
  • Klodronāts - kapsulas. Izmaksas 3500 rubļu.
  • Difosfonu - kapsulas. Cena no 4 150 rubļiem.
  • Bonefos - cena no 4750 līdz 7500 rubļiem.

Otrā paaudze - slāpekli saturoši vai aminobisfosfonāti

Modernie bisfosfonāti atšķiras no to priekšgājējiem ar šādu sastāvu.

Ibandronāta skābe ir jaunākā farmaceitiskās rūpniecības attīstība ne tik sen:

  • Ibandronāts - Teva - 3 tabletes pa 150 mg. Tas maksā no 1590 rubļiem.
  • Bonviva - 1 šļirce ar 3 ml šķīduma. Tas maksā no 4960 rubļiem.
  • Bondronat - 28 tabletes pa 50 mg katra, katra injekcija pa 2 ml. Izmaksas 5350 rubļu.
  • Ibandronskābes pulveris injekcijām. Izmaksas 1500 rubļu.

Zoledronskābei būs selektīvs efekts, kam ir ietekme uz kaulu audiem, tā ir pretvēža īpašība, šo vielu var atrast šādos preparātos:

  • Zometa - pudelītes injekcijām. Izmaksas 10 100 rubļu.
  • Teva zoledronāts - injekcijas. Izmaksas 1190 rubļi.
  • Resorb - injekciju formā. Izmaksas 5960 rubļu.
  • Aklast - injekcijas. Viņi maksā 3850 rubļu.

Nātrija alendronāts ir nesteroīds vielmaiņas regulators kaulos, kas nodrošina pareizu skeleta attīstību, analogi:

  • Alendronāts - tabletēs. Izmaksas no 300 līdz 500 rubļiem.
  • FOSAMAX - tabletes. Izmaksas 500 rubļi.
  • Tevanat - tabletes. Izmaksas 890 rubļi.
  • Osteoprs - tabletes. Izmaksas 380 rubļu.

Efektivitātes pētījumi

Pētījumi liecina, ka ilgstoša bisfosfonātu lietošana stiprina kaulus un mazina lūzumu risku.

Šī tabula ļauj salīdzināt bifosfonātu klīnisko efektivitāti ar osteoporozi saistītu lūzumu profilaksei.

Zāles pret Denosumabu

Denozumabs ir zāles, kas pilnībā sastāv no cilvēka antivielām (IgG2) un tiek aizstātas ar bifosfonātiem. Šīs vielas darbības mehānismam ir spēja kavēt osteoklastu funkcionēšanu, kas iznīcina veco kaulu struktūru.

Denosumaba preparāti:

  • Tas padara skeletu stiprāku, palielina blīvumu, tādējādi aizsargājot kaulus no lūzumiem. Ražots ar nosaukumu Proli, Puertorikas štatā, zāļu izmaksas Krievijā vidēji ir 15580 rubļu.
  • Ārstēšanu veic, ieviešot šķīdumu augšstilbā un vēderā zem ādas, kurss ir ik pēc sešiem mēnešiem.
  • To lieto ar lielu lūzumu risku gadījumos, kad nav iespējams izmantot citus līdzekļus.

Norādījumi bisfosfonātu lietošanai

Nav īpašu noteikumu par bifosfonātu ievadīšanu, ir vispārīgi ieteikumi, kas jāievēro. Pretējā gadījumā ārstēšanas rezultāts var atšķirties no sagaidāmās, kā arī nevēlamas reakcijas organismā.

Saskaņā ar oficiālajiem norādījumiem bifosfonātus jālieto šādi:

  • Ēdiet bifosfonātus uz tukšā dūšā ne vēlāk kā pusstundu pirms ēdienreizēm.
  • Lai izvairītos no iespējamiem bojājumiem kuņģa gļotādām, kādu laiku pēc zāļu lietošanas Jums jābūt horizontālā stāvoklī, ja tas neatbilst šai nosacījumam, tas izraisīs refluksa veidošanos.
  • Jums jālieto zāles ar lielu daudzumu ūdens.
  • Injekcijām ar bisfosfonātu šķīdumiem jābūt kvalificētiem.

Detalizētākus norādījumus par bisfosfonātiem var iegūt no ārstējošā ārsta, vispārīgie uzņemšanas noteikumi ir noteikti arī zāļu lietošanas pamācībā.

Kontrindikācijas

Visām narkotikām pastāv kontrindikācijas, bisfosfonāti nav izņēmums, jums vajadzētu atteikties lietot bisfosfonātus vai pievērst uzmanību to lietošanai šādos gadījumos:

  • kuņģa-zarnu trakta slimību saasinājums, gastrīta izredzes;
  • grūtniecības un laktācijas periods, bērnība un pusaudža vecums;
  • nieru mazspēja;
  • divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa čūlas, pārkāpums;
  • norijot disfunkciju, barības vada bojājumus;
  • zems kalcija līmenis asinīs;
  • vitamīna trūkums organismā.

Blakusparādības

Bisfosfonātu bojājums pacienta ķermenim vai blakusparādības ir:

  • kuņģa gļotādas iekaisums un asiņošana kuņģa-zarnu traktā, divpadsmitpirkstu zarnas kairinājums;
  • slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un meteorisms, aizcietējums;
  • migrēna un muskuļu un locītavu sāpes;
  • akūta nieru un aknu darbības traucējumi;
  • kalcija samazināšana asinīs;
  • alerģiskas reakcijas.

Savietojamība ar citām vielām

Bifosfonātu savietojamība ar zālēm:

  • Nehormonālas pretiekaisuma tabletes palielina kuņģa un zarnu trakta kairinājuma un asiņošanas iespējamību.
  • Loop diurētiskie līdzekļi var samazināt magnija un kalcija daudzumu asinīs.
  • Aminoglikoze palielina toksisku ietekmi uz aknām un nierēm.
  • Alkohola produkti kombinācijā ar bifosfonātiem apdraud komplikāciju attīstību.

Osteoporozes bez bifosfonātiem ārstēšana

Galvenais osteoporozes terapijas mērķis ir samazināt kaulu audu iznīcināšanu un aktivizēt tā atjaunošanos:

  • Ārstēšanai tiek izmantoti hormonālie preparāti, vitamīnu minerālie kompleksi, kalcitonīns.
  • Lai palielinātu kaulu struktūras augšanu, ieteicams izmantot bioflavonoīdus, kalcija D3, stroncija un fluora savienojumus. Kalcitonīns un estrogēni bloķē skeleta iznīcināšanu.
  • Hormona tipa līdzekļi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā pacienta dzimumu, vecumu un īpašības.
  • Kā papildu atbalsta pasākumi, terapeitiskie vingrinājumi un īpašs uzturs, ieskaitot produktus, kas satur kalciju, fosforu un D vitamīnu.

Dr Myasnikov par biophosphonates

Dr Aleksandrs Butņikovs apstiprina bifosfonātu efektivitāti osteoporozes ārstēšanā un iesaka tos lietot slimības gadījumā. Viņi palīdz nostiprināt kaulus, kavē to iznīcināšanu, bet ārstēšanai jāatbalsta, lietojot kalciju tablešu veidā, kā arī ar pārtiku.

Top bisfosfonāti ārstēšanai osteoporozes ārstēšanai

Mūsdienās ir daudz zāļu locītavu slimību ārstēšanai, daži darbojas uz kaulu struktūras, citi attiecas uz vispārējo ķermeņa stāvokli, un tie palīdz dažādi. Apsveriet narkotikas, piemēram, bifosfonātus, uzziniet, kā tās atšķiras no citām zālēm un vai tās patiešām palīdz.

Pievērsiet uzmanību! Katrs organisms ir pilnīgi individuāls un tikai ārsts var izvēlēties pašreizējo ārstēšanu.

Tikai pēc organisma diagnostikas ir konstatēts osteoporozes cēlonis, vai to var lietot medikamentu ārstēšanai. Bifosfonāti ir mūsdienīgas zāles, kas paredzētas, lai apturētu osteoporozes simptomus un attīstību. Norādīts kaulu audu stiprināšanai, it īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā

Kas ir osteoporoze un kāpēc tas ir tik svarīgi, lai ārstētu to?

Osteoporoze ir pakāpeniska kaulu blīvuma samazināšanās, pateicoties minerālvielu izskalojumam, kā rezultātā samazinās tā spēks un palielinās trauslums. Sākumā attīstās neliels kaulu blīvuma (osteopēnijas) samazināšanās, un pēc tam tas kļūst neparasti porains un saspiežams, tāpat kā sūklis. Šāda skeleta struktūras pārkāpšana izraisa biežas lūzumus.

Mēs iesakām! Lai ārstētu un novērstu locītavu slimības, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto arvien populārāko ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko ieteikuši vadošie Vācijas speciālisti muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanā. Pēc rūpīgas tā lasīšanas mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanībai.

Kaulu veido proteīni, kolagēns un kalcijs - vielas, kas nodrošina tā stiprumu (skatīt produktus, kas satur kalciju). Ja tiek traucēta šo komponentu nelīdzsvarotība, ievainojumi rodas plaisā (augšstilba kaula lūzums) vai lūzumā (mugurkaula skriemeļa locītavas lūzums). Daži pacienti vairākus gadus pat nezina par bojājuma klātbūtni.
Jūs varat aizdomas par slimības attīstību ar šādiem simptomiem:

  • hroniskas sāpes, lokalizētas lūzuma vietā;
  • augstuma samazināšana, mugurkaula izliekums, sločs;
  • lūzumi ar minimālām fiziskām aktivitātēm, krītot no auguma augstuma, kas lokalizējas galvenokārt ribu, gurnu, mugurkaula, kāju un plaukstu zonās.
  • lēns kaulu savienojums.

Osteoporoze ir ne tikai medicīniska, bet arī sociāli ekonomiska problēma, kas ietekmē visus iedzīvotāju segmentus visā pasaulē.

Statistika

  • Hip lūzums biežāk rodas 75-80 gadus veciem cilvēkiem; 50-59 gadu vecumā ir raksturīgi citi lūzumu veidi un samazinās ar vecumu.
  • 10% kaulu blīvuma zudums palielina mugurkaula lūzumu risku 2 reizes, augšstilba kaula 2,5 reizes.
  • Gūžas lūzumi vīriešiem līdz 2050. gadam būs 310%, bet sievietēm par 240% vairāk nekā tagad.
  • Katru 3 sekundes pasaulē tiek diagnosticēts osteoporozes izraisīts lūzums; mugurkaula saspiešanas lūzums - ik pēc 22 sekundēm.
  • Lielākā daļa pacientu ar augstu traumu risku, kas saistīti ar palielinātu kaulu trauslumu (apmēram 80%), arī tiem, kuriem jau ir bijis vismaz viens lūzums, nav informēti par savu slimību un neieņem tabletes osteoporozes ārstēšanai.
  • Mirstība pēc gūžas lūzuma abos dzimumos palielinās ar vecumu un, visticamāk, ir viena gada laikā pēc traumas un ir aptuveni 20%.
    Galvenais uzdevums osteoporozes ārstēšanā ir lūzumu novēršana, samazinot kaulu masas zudumu, palielinot blīvumu un atjaunojot kaulu stiprību. Agrīna atklāšana un savlaicīga īpašas ārstēšanas uzsākšana ievērojami samazina ievainojumu un citu slimības komplikāciju risku.

Šī slimība skar apmēram 200 miljonus sieviešu visā pasaulē;

  • katra desmitā sieviete 60 gadu vecumā
  • piektā pēc 70 gadu vecuma
  • divi no pieciem pēc 80 gadiem
  • divi no trim pēc 90 gadiem.

SVARĪGI ZINĀT! Vienīgais līdzeklis pret artrītu, artrītu un osteohondrozi, kā arī citām locītavu un muskuļu-skeleta sistēmas slimībām, ko iesaka ārsti!

Kas ir bifosfonāts?

  1. Šie ir sugas vārdi zāļu grupām, kas samazina progresējošu kaulu masas zudumu. Šīs zāles lieto osteoporozes un citu līdzīgu slimību ārstēšanai.
  2. Sagatavošanā esošās aktīvās sastāvdaļas ir paredzētas, lai samazinātu kalcinēšanu cilvēkiem, kas slimo ar osteoporozi un kaulu trauslumu.
  3. Bisfosfonāti pēc būtības ir pilnīgi dabisko starpšūnu kaulu audu vielu analogi, kurus sintezē tikai ar mākslīgiem līdzekļiem.

Tas ir interesanti! Tālajos laikos bifosfonātus naftas un tekstilrūpniecībā izmantoja kā mazgāšanas līdzekļus, kā arī lauksaimniecībā kā mēslojumu.
Šīs ķīmiskās vielas 19. gadsimtā tika izmantotas mašīnbūvē kā korozijas procesu inhibitori. Pateicoties šai funkcijai, tos plaši izmanto medicīnā, tikai šobrīd to galvenais mērķis ir palēnināt kaulu audu bojājumu procesu cilvēka ķermenī, nevis daļiņu sagraušanu aparātos un mehānismos.

Bisfosfonāti pēc būtības ir pilnīgi dabisko starpšūnu kaulu audu vielu analogi, kurus sintezē tikai ar mākslīgiem līdzekļiem.

Bifosfonātus, vai arī tos, kurus sauc arī par "difosfonātiem", satur divas fosforskābes, kas veido visu fosfora-organisko savienojumu pamatu.

Visi mūsdienu bisfosfonāti ir sadalīti divās klasēs:

Abas zāļu grupas jau ir pierādījušas savu efektivitāti un tiek plaši izmantotas medicīnā.

Lietošanas indikācijas

Bisfosfonātu preparātu grupa, kas cilvēci ir pazīstama kopš 19. gadsimta vidus. Sākotnēji to izmantoja mašīnbūvē, lai novērstu koroziju, vai kā mēslojumu vai mazgāšanas līdzekli taustes un naftas rūpniecībā.

Pēc tam, kad bisfosfonāti sāka pētīt kā zāles, un tas notika 70. gadu beigās, viņiem tika piešķirta vadošā loma osteoporozes un tās komplikāciju ārstēšanā.

Līdz šim to lietošana ir attaisnojama, it īpaši, ja runa ir par muskuļu un skeleta sistēmas slimībām ar kaulaudu fokusētu rezorbciju.

  • Izmantojot šīs grupas narkotikas, tiek bloķēts kaulu iznīcināšanas process, kā rezultātā viņi kļūst spēcīgāki. Arī bifosfonāti var palīdzēt aizsargāt kaulu no vēža progresa vai citu slimību sekām.
  • Praksē narkotikas lieto, lai atvieglotu kaulu sāpes, it īpaši, ko izraisa mieloma un metastāzes. Pielieto, lai samazinātu svarīgo kalcija līmeni asinīs, nostiprinātu kaulu un samazinātu lūzumus.
  • Bifosfonātus lieto diezgan efektīvi osteoporozes, mielomas, kaulu audu funkcionēšanas traucējumu, Pagetta slimības, primārā hiperparatireozes gadījumā, kā arī audzējos un metastāzēs, jo īpaši kombinācijā ar hiperkalciēmiju.

Vai zāles palīdz?

Pēc struktūras bifosfonāti ir līdzīgi dabiskiem minerāliem. Tie traucē kaulu audu metabolismu. Preparātu struktūra sastāv no diviem pretojas viens pret otru - audu veidošanās un dabiskas iznīcināšanas (rezorbcijas) procesiem.

Lietojot zāles, organisms saņem kalcija molekulas. Tās iekļūst kaulu audos, tad šo vielu uzkrāšanās un ilgs kavējums.

Ķermeņa iedarbības laikā bisfosfonāti iznīcina osteoklastu darbību - īpašas šūnas, kas arī piedalās ķermeņa darbības procesā.

  1. Viņu loma ir izšķīdināt un iznīcināt vecos kaulaudus paralēli jauno kaulu audu veidošanai.
  2. Ja osteoporoze attīstās organismā, osteoblasti parasti nevar veidot kaulu audus, un tāpēc sāk sabojāt veco.
  3. Tā rezultātā kauli kļūst vāji, retināšanas un trausli.
  4. Kad bifosfonāti tiek ievietoti kaulos, osteoklasta aktivitāte samazinās, augšana pārtraucas, un sāk aktivizēt pašiznīcināšanās procesu, kas nomāc signālus iznīcināšanai.

Sakarā ar šo zāļu lietošanu ārstē osteoporozi, kurā kauli vairs nav plāni, bet gluži pretēji - to var atgūt.

Lietojot ārstēšanā, iedarbības mehānisms

Galvenā bifosfonātu farmakoloģiskā darbība ir šķēršļu radīšana kaulu audu dabīgai iznīcināšanai noteiktās slimībās. Turklāt šīm zālēm ir pretvēža un pretsāpju iedarbība.

Bifosfonātus veiksmīgi izmanto, lai ārstētu iespaidīgu slimību sarakstu:

  • osteoporoze;
  • metastāzēm kaulu audos;
  • audzēji;
  • hiperkalciēmija;
  • osteodistrofijas deformācija;
  • mieloma;
  • osteogeneze;
  • hiperparatireoidisms;
  • traucēta kaulu veidošanās.

Bisfosfonātu kompleksa iedarbība uz dzīvo organismu ir osteoblastu inhibīcijas mehānisms. Osteoblasti ir jaunas šūnas, kuras ar pārmērīgu augšanu būtiski vājina kaulu audu stabilitāti, tādēļ osteoporozes ārstēšanā ir svarīgi kavēt to aktīvo veidošanos.

  1. Zāles ir iesaistītas proteīnu sintēzes procesā un palēnina kaulu audu bojāeju. Rezultātā kauli saglabā savu spēku, un lūzumu varbūtība ir ievērojami samazināta.
    Sarežģītas terapijas ietvaros bisfosfonāti osteoporozes ārstēšanai rada vislielāko terapeitisko efektu. Zāļu nosaukumi nenorāda uz slāpekļa esamību.
    Bez tam, bifosfonātiem ir anestēzijas efekts un samazinās audzēji, tādējādi būtiski uzlabojot pacientu stāvokli.
  2. Šīs zāles lieto onkoloģijā, jo tās veiksmīgi izturas pret vēža šūnu attīstības sekām un novērš to izaugsmi.
  3. Sarežģītas terapijas ietvaros bisfosfonāti osteoporozes ārstēšanai rada vislielāko terapeitisko efektu. Zāļu nosaukumi nenorāda uz slāpekļa klātbūtni tajās, taču to ietekme uz ķermeni tomēr ievērojami atšķiras.

Kā darbojas bisfosfonāti?

Pēc struktūras bifosfonāti ir līdzīgi dabiskiem minerāliem. Tie traucē kaulu audu metabolismu. Preparātu struktūra sastāv no diviem pretojas viens pret otru - audu veidošanās un dabiskas iznīcināšanas (rezorbcijas) procesiem.

  • Lietojot zāles, organisms saņem kalcija molekulas. Tās iekļūst kaulu audos, tad šo vielu uzkrāšanās un ilgs kavējums.
  • Ķermeņa iedarbības laikā bisfosfonāti iznīcina osteoklastu darbību - īpašas šūnas, kas arī piedalās ķermeņa darbības procesā.
  • Viņu loma ir izšķīdināt un iznīcināt vecos kaulaudus paralēli jauno kaulu audu veidošanai.
  • Ja osteoporoze attīstās organismā, osteoblasti parasti nevar veidot kaulu audus, un tāpēc sāk sabojāt veco.

Tā rezultātā kauli kļūst vāji, retināšanas un trausli.

Kad bifosfonāti tiek ievietoti kaulos, osteoklasta aktivitāte samazinās, augšana pārtraucas, un sāk aktivizēt pašiznīcināšanās procesu, kas nomāc signālus iznīcināšanai.

Sakarā ar šo zāļu lietošanu ārstē osteoporozi, kurā kauli vairs nav plāni, bet gluži pretēji - to var atgūt.

Bifosfonāti osteoporozei: vai tie ir tik efektīvi un droši?

Bifosfonāti ir dabīgo pirofosfātu sintētiskie analogi, kas ir kaulu matricas pamats un kavē kaulu vielas iznīcināšanu.

Kā darbojas bifosfonāti, vēl nav pilnīgi skaidrs. Ir pierādīts tikai tas, ka tie tiek kombinēti ar hidroksiapatīta kaulu segmentiem, samazina liekšanos un samazina hidroksiprolīna un sārmainās fosfatāzes līmeni sistēmiskajā cirkulācijā. Viņi kavē osteoblastu aktivitāti, kas palēnina kaulu audu rezorbciju.

Atsevišķi bisfosfonātu veidi var bloķēt mevalonāta, galvenās vielas, kas nepieciešamas osteoblastu veidošanai, ražošanas procesu, kā arī samazināt osteoklastu veidošanos iesaistītā geranildifosfāta līmeni. Turklāt šiem savienojumiem ir pretvēža un pretsāpju iedarbība.

Bifosfonāti, atkarībā no ķīmiskās struktūras, ir sadalīti divās grupās:

  • tie, kas nesatur slāpekļa atomus;
  • aminobisfosfonāti, kas ietver slāpekli.

Kāda ir viņu priekšrocība?

Aminobisfosfonāti ir tās zāles, kas ir nepieciešamas osteoporozes ārstēšanai un sastāvā satur slāpekli. Tie ir efektīvāki par līdzekļiem, kas nav slāpekli, un īpašu uzmanību viņiem vajadzētu izmantot sievietēm. Aminobisfosfonātus nevar lietot garos kursos. Šādu labāko narkotiku sarakstam var pievienot šādu informāciju:

  1. Zoledronāts Tas ļoti labi selektīvi ietekmē kaulu audus tikai tajā vietā, kur kaulus izmaina deģeneratīvas pārmaiņas. Instruments var izraisīt kaulu rezorbciju, ietekmējot osteoklastu. Tomēr rīks nevar nelabvēlīgi ietekmēt mineralizāciju. Galvenā aktīvā viela šajā gadījumā ir zoledronskābe. Pārdošanai infūzijas koncentrāta formā.
  2. Bondronat. Tas satur ibandronskābi, kurai ir pozitīva ietekme osteoporozes ārstēšanā. Ir pareizi lietot šo narkotiku osteoporozes profilaksei. To var izmantot sievietes periodā pēc menopauzes. Tas ir veiksmīgi apvienots ar dzimumhormonu tabletes. Vīriešus izrakstītas gadījumos, kad ir retas klīniskas slimības izpausmes. Bondronat var lietot, ja asins bioķīmiskajā analīzē tiek reģistrēta hiperkalciēmija.
  3. Alendronskābe. Nehormonāla zāles, kas spēj veiksmīgi novērst kaulu vielmaiņu. Instruments spēj efektīvi stimulēt osteogēnu. Pārdots tablešu veidā. Tas tiek ņemts 1 reizi nedēļā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts saskaņā ar pacienta veselības stāvokli.
  4. Klodronskābe. Šodien tas ir viens no eksperimentālo zāļu medikamentiem, kas var selektīvi samazināt mikrofāgas. Farmācijas rūpniecībā to ražo ar nosaukumiem Clodron un Bonefos. Tas spēlē kaulu audu rezorbcijas inhibitora lomu. Samazina lūzumu iespējamību, tai ir pretsāpju efekts.

Lietošanas īpašības

Bisfosfonāti - tās zāles, kuras jūs absolūti nevarat lietot sev. Ievēlēt un kontrolēt to lietošanu vajadzētu tikai speciālistam. Zāles šajā grupā slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tāpēc ārsti iesaka tos uztvert tukšā dūšā un vismaz stundu pirms ēšanas. Bet neaizmirstiet, ka bifosfonātiem ir ļoti negatīva ietekme uz kuņģi. Tāpēc personai vajadzētu pēc iespējas ātrāk palīdzēt līdzekļus sagremot. Pēc tabletes iekļūšanas iekšpusē jūs nevarat ieņemt horizontālu stāvokli.

  • Slikta uzsūkšanās dēļ zāles rūpīgi jālieto ar kalciju.
  • Pēc bisfosfonātu lietošanas 2-3 stundas ir labāk lietot kalcija saturošus medikamentus.
  • Pirmo šīs grupas zāļu intravenozo ievadīšanu papildina vispārējas negatīvas izpausmes (drudzis, smagas muskuļu sāpes, reibonis, slikta dūša).
  • Tālāk sniegtie attēli nedos tik spēcīgu reakciju vai vispār netiks rādīti.
  • Ņemot vērā pagaidu negatīvo ietekmi, šie simptomi nav jāārstē.

Efektīvākiem bisfosfonātiem viņu terapija jāveic kombinācijā ar kalcija piedevām un D vitamīnu. Galvenā kontrindikācija šādu zāļu lietošanai ir nieru mazspēja. Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam ir:

  • nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • patoloģijas un smagas kuņģa-zarnu trakta erozijas slimības;
  • jutība pret šo zāļu lietošanu.

Vienkārši bisfosfonāti - no kā izvēlēties?

Vienkāršie bisfosfonāti ietver:

  1. Tiludronātu (Skelid) ordinē osteoporozes ārstēšanai un osteodistrofijas deformēšanai. 1 reizi dienā (400 mg) 2 stundas pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēdienreizes. Nomazgājiet to ar nelielu ūdens vai augļu sulu. Terapijas ilgums ir 3 mēneši. Pēc 6 mēnešu pārtraukuma, protams, ir atļauts atkārtot.
  2. Etidronāts (Phospotech, 99mTc, Xidifons, Pleostats, Didronels) tiek noteikts osteodistrofijas, osteoporozes, hiperkalciēmijas deformēšanai, kas attīstās pret ļaundabīgo audzēju fona un nierēs esošajiem oksālāta akmeņiem. Atlaidiet tos injicējamās un mutiskās formās. Ārstēšanas laikā parasti tiek nozīmēti kalcija, magnija un D vitamīna preparāti. Ārstēšanas režīms atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un pacienta vecuma. Etidronātu bāzētās zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem līdz 3 gadu vecumam. Osteoporozes ārstēšanai un profilaksei zāles lieto 5-7 mg / kg devā 2-3 mēnešus, pēc 1-2 mēnešiem ārstēšana tiek atkārtota. Ar kaulu minerālblīvuma samazināšanos un spongijas vielas zudumu pacientiem ar reimatoīdo artrītu terapijas ilgums ir vismaz 12 mēneši, ja dienas deva ir 5-10 mg / kg svara. Dienas deva ir jāsadala 2 devās. Ņemot vērā ārstēšanas gaitu, jums jāievēro diēta, kas ir bagāts ar kalciju, un, ja nepieciešams, lietojiet farmaceitiskus preparātus.
  3. Klodronāts (Clobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos) tiek noteikts osteoporozei, kaulu zudumam, kaulu metastāžu profilaksei pacientiem ar primāro krūts vēzi un onkoloģijai ar hiperkalciēmiju. Ampulēšanas un orālās formas ir pieejamas. Preparātus iekšķīgai lietošanai, kas satur klodronātu, nedrīkst lietot kopā ar šķidrumiem, kuros ir divvērtīgie katijoni (piens, minerālūdens). Kapsulas nav sakošļātas. Tableti (800 mg) var sadalīt divās daļās, bet tās jālieto vienlaicīgi, bez slīpēšanas un košļājamās zāles. Injicējamo formu izšķīdina 500 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% glikozes. Ārstēšanas režīms katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēts individuāli.

Ņemot vērā ārstēšanu ar bisfosfonātiem, ķermenim jāpiegādā pietiekams šķidruma daudzums, nepieciešams arī kontrolēt nieres un kalcija līmeni asinīs.>

Aminobisfosfonāti - daudzveidīgāka zāļu forma

Starp aminobisfosfonātiem, kurus visbiežāk lieto:

  1. Zoledronskābe (Zoledronāts, Aklasts, Zometa) selektīvi ietekmē kaulu audus, nomāc osteoklastu darbību, kas izraisa kaulu lizu. Tādēļ to veiksmīgi lieto pacientiem ar osteoporozi. Galvenā zoledronāta iezīme ir tāda, ka tā kavē kaulu vielas rezorbciju un tajā pašā laikā nerada nevēlamu ietekmi uz kaulaudu veidošanos un mineralizāciju, tā mehāniskajām īpašībām. Piestipriniet lēnu intravenozu infūziju formā. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, bet, lai pirmās devas terapeitiskā iedarbība būtu maksimāla, otro sistēmu var izveidot tikai pēc nedēļas.
  2. Ibandronāts (sinonīmi Bondronat, Bonviva). Šis bisfosfonāts ir paredzēts osteoporozes ārstēšanai un profilaksei, arī menopauzes laikā, lai novērstu kaulu lūzumus, kaulu metastāzes un vēža izraisītu kalcija pārmērīgu daudzumu.
    Perorālās zāļu formas tiek lietotas vienu stundu pirms ēdienreizēm, lietojot zāles vai šķidrumus (izņemot tīru ūdeni). Pēc medikamentu lietošanas, pamatojoties uz Ibandronātu, jums jābūt 1 stundas vertikālā stāvoklī. Neļaujiet to uzņemt naktī.
    Intravenoza injekcijas ir atļautas tikai stacionārā stāvoklī. Ir jāpārliecinās, ka aktīvā viela neiegūst artēriju un blakus esošos audus, kad IV ir.
  3. Alendronskābe (Fosamax, Ostepar, Foros, Strongos, Ostalon, Alenthal) ir nehormonāls kaulu rezorbcijas inhibitors, normalizē kaulu vielmaiņu, aktivizē osteogēni, kontrolē līdzsvaru starp iznīcināšanas un atjaunošanas procesiem, stimulē normālu histoloģisko struktūru kaulaudu veidošanos. Tas paredzēts pacientiem pēcmenopauzes un senču osteoporozes gadījumā, lai novērstu lūzumus ar Pagetta slimību un ļaundabīgu hiperkalciēmiju.
  4. Risedronāts (sinonīmi Rizendros, Actonel, Rizarteva) ietver ārstēšanas shēmu osteoporozei un deformē osteītu. Pieejams tablešu veidā.

Antiresorbējošs līdzeklis (novēršot kaulu zudumu) ir novecojis

Kalcitonīns

Kalcitonīns (Miacalcic 5 amp. 1100 rub.) Ir vairogdziedzera hormons, un to lieto osteoporozes ārstēšanai. Farmācijas rūpniecībā tiek sintezēts rekombinants cilvēka kalcitonīns, kā arī cūkas un laša kalcitonīns.

Blakusparādības: Deguna asiņošana, iesnas, gļotādas kairinājums, slikta dūša vai vemšana. Lietojot kalcitonīna injekcijas formu, injekcijas vietā var parādīties iekaisums.

Iepriekš minēto medikamentu lietoja kā antiresorbcijas līdzekli (novēršot kaulu resorbciju). Viņam bija diezgan neliela pierādījumu bāze, nedaudz mazinot mugurkaula lūzumu biežumu un apturot akūtas sāpes, kas saistītas ar osteoporotiskajiem lūzumiem. Pēdējos gados ir uzkrāta informācija par nesen reģistrētu oncopathology biežuma palielināšanos pacientiem, kas lieto miokāliju. Zāles tiek izņemtas no ieteikumiem par osteoporozes ārstēšanu, kā līdzekli paliek tirgū. Samazināt mugurkaula lūzumu sāpes osteoporozes fona un Pagetta slimības ārstēšanai.

Raloksifēns (Evista)

Raloksifēns ir II paaudzes estrogēna receptoru selektīvs modulators, saīsināts SMER. Zāles estrogēnu līdzīgs efekts ir kaulu audos, bet endometrijā tā darbojas kā antiestrogēns. Tas ļauj jums novērst tā iespējamās blakusparādības, tai skaitā risku saslimt ar vēzi.

Blakusparādības: Raloksifēna lietošana var palielināt karsto mirgu smagumu; trombozes risks, ieskaitot dziļo vēnu trombozi un plaušu emboliju. Blakusparādību risks visbiežāk ir pirmajos četros lietošanas mēnešos.

Līdz šim zāļu efektivitāte nav pierādīta, jo tā nav pierādīta, un tas samazina ekstravertebrālu lūzumu risku.

Efektīva antiresorbējoša iedarbība

Denosumabs (Prolia)

Denosumabs (60 mg 22000 rubu) ir cilvēka antiviela (IgG2), kas bloķē osteoklastu veidošanos un aktivitāti, kas ir atbildīgi par kaulu rezorbciju. Proli nostiprina kaulus, palielina to minerālblīvumu, novērš lūzumus. Šo zāļu lieto divas reizes gadā zem ādas augšstilbā vai vēderā. Iecelts, lai novērstu osteoporozi:

  • sievietēm pēc klimatiskajām izmaiņām ar tendenci uz dažādu lokalizāciju lūzumiem;
  • vīriešiem ar samazinātu kaulu blīvumu un mugurkaula lūzumu risku hormonu slāpēšanas terapijas laikā.

Denosumabs ir izvēlēta zāļu lietošana augsta daudzfaktoru lūzumu riska gadījumā, kā arī citu metožu, kas saistītas ar osteoporozi, nepanesību.

Šo zāļu lieto vienu reizi sešos mēnešos. Pētījis klīniskos pētījumos kopš 2004. gada. Paralēli osteoporozei tas tika pētīts metastātisku kaulu audu bojājumu ārstēšanai. Atšķirībā no bifosfonātiem pacientiem ar nieru mazspēju tā nav kontrindicēta.

Zāles, kas palielina kaulu masu

Teriparatide (Forteo)

Zāles ir vienīgais efektīvs anabolisms, kas stimulē kaulu augšanu. Tas ir indicēts pēcmenopauzes, primārās, vecuma osteoporozes un idiopātiskās formas vīriešiem. Terapijas kurss ir no 12 līdz 18 mēnešiem. Tas ir izvēlēts zāles, kad bifosfonāti ir neefektīvi. Krievijā ražots ar nosaukumu Forsteo.

Forteo (250 mkg 26000 rub.). ir cilvēka parathormona sintētiskais analogs, kas ir iesaistīts kalcija metabolisma regulēšanā. Atšķirībā no citām osteoporozes zālēm, kas mazina kaulu rezorbciju, teriparatīds veicina jaunu kaulu audu augšanu.

Šīs zāles lieto, lai ārstētu smagas osteoporozes gadījumus dažādu etioloģiju sievietēm un vīriešiem. Zāles stimulē osteoblastu aktivitāti, veicina jaunu kaulaudu veidošanos, padara kaulus stiprākus un novērš lūzumus.

Lietošanas metode: ieteicamā deva ir 20 mg dienā. Teriparatiti injicē subkutāni augšstilbā vai vēderā.

Forteo nedrīkst lietot:

  • alerģija pret tās sastāvdaļām;
  • bērni un pusaudži;
  • grūtniece vai laktējoša;
  • kaulu ļaundabīgo audzēju gadījumā;
  • radiācijas terapijas laikā vai pēc tās;
  • ar hiperkalciēmiju;
  • hiperparatireoidisms un Pagetta slimība;
  • smaga nieru slimība.

Visas šajā rakstā uzskaitītie medikamenti ir recepšu medikamenti un nav paredzēti pašnāvniecībai. Sakarā ar potenciālu smagu kaitējumu veselībai, pirms šo zāļu lietošanas Jums jākonsultējas ar savu ārstu.
zdravotvet.ru

Klasifikācija

Bifosfonātu preparātus nosacīti iedala divās grupās, kas savā darbībā ir pilnīgi atšķirīgas:

  • Preparāti ar slāpekļa saturu;
  • Preparāti bez slāpekļa.

Slāpekļa saturošie bisfosfonāti (aminobisfosfonāti) - satur šādas vielas:

  1. "Nātrija alendronāts" ir nehormonāls līdzeklis, kas izmaina kaulu audu metabolismu un veido normālu struktūru. Iespējama lietošana vīriešiem un sievietēm.
  2. "Ibandronāta skābe" ir trešās paaudzes bisfosfonātu zāles. Tas ir labi pierādīts, ārstējot postmenopauzes osteoporozi sievietēm. Ibandronāta skābi plaši izmanto hiperkalciēmijai (pārmērīgs kalcija līmenis asinīs). Vīriešiem nav ieteicams lietot šo narkotiku.
  3. "Zoledronskābe" - ko raksturo selektīvās ietekmes spēja uz kaulaudiem. Zāles selektīvi ietekmē kaulu struktūru, pateicoties tās līdzībai ar kaulu tīklu. Svarīgs efekts ir pretvēža līdzeklis. Pamatojoties uz šo skābi, tiek ražoti šādi bisfosfonāti: "Zoledronāts", "Zometa". Iecelta progresējošu osteoporozes formu ārstēšanā.
  4. "Ibandronāta nātrijs" (Bonviva, Bondronat, preparāti uz tā pamata) samazina osteoklastu aktivitāti, samazina kaulu iznīcināšanu. Galvenokārt tiek izmantots lūzumu profilaktiskai ārstēšanai sievietes pēc menopauzes.

Tas ir svarīgi! Aminobisfosfonāti ir efektīvāki osteoporozes ārstēšanai sievietēm.

Bezmaksas slāpekļa bifosfonāti:

  • Nātrija tiludronāts (tiludronskābe) - kaulos uzkrājas fosfāta un kalcija savienojumi, kas veicina to mineralizāciju un stiprināšanu. To lieto pārmērīgas kaulaudu mīkstuma vai Pagetes slimības ārstēšanas gadījumos. Nav piešķirts bērniem.
  • Osteoporozes ārstēšanai ieteicams lietot "Etidronātu" ("Didronel", "Ksipifon", etidronskābi) ar vienlaicīgiem onkoloģiskiem procesiem, ar Pagetta slimību un nieru patoloģijām. Vienmēr lieto kopā ar kalcija piedevām.
  • "Clodronate" (nātrija klodronāts, "Bonefos", "Clobir") - ir paredzēts primārajai krūts vēža gadījumā, lai savlaicīgi novērstu kaulu metastāžu attīstību. Novērš hiperkalciēmijas un osteolīzes veidošanos.

Bisfosfonāti - zāļu formas, ko pārdod vienīgi pēc receptes un ārstējošā ārsta obligātā uzraudzībā. Reģistrācija bez ārsta receptes var būt kaitīga veselībai! Nelietojiet paši diagnosticēt osteoporozi!

Kā lietot bisfosfonātus

Galvenais, lietojot šo medikamentu, ir stingri lietot tukšā dūšā pusstundu pirms ēdienreizēm, kas ievērojami uzlabos zāļu iedarbību. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka šīs grupas narkotikas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta iekaisumu. Tādēļ pēc zāļu lietošanas nepieciešams apmēram stundu būt vertikālā stāvoklī, kas būtiski samazina kuņģa erozijas risku.

Padoms. Bifosfonātus jālieto tikai ar ūdeni lielos daudzumos.

Iespējamās komplikācijas ārstēšanas laikā ar bifosfonātiem

Šie savienojumi izraisa augstu osteoporozes efektu, mazina ļaundabīgo audzēju sāpes, ko papildina ar metastāzēm kaulos, noņem ar vēzi saistītu hiperkalciēmiju, bet tiem ir daudz nevēlamu blakusparādību.

Starp galvenajiem negatīvajiem efektiem, kas novēroti ārstēšanas laikā ar bifosfonātiem, jāatceļ:

  • toksiska ietekme uz nierēm;
  • hipokalciēmija, ko izraisa intravenozu zāļu formu lietošana;
  • žokļa osteonekroze, attīstās slāpekļa saturošu bisfosfonātu apstrādē;
  • ārstēšanā ar zoledronātiem ir augsts gūžas kaula lūzumu risks, kas saistīts ar vēža slimnieku kaulu atjaunošanas procesu bloķēšanu;
  • priekškambaru mirdzēšana, īpaši pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām;
  • dispepsijas traucējumi: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējumi vai vaļīgi izkārnījumi, slikta dūša, disfāgija;
  • gremošanas sistēmas čūlas;
  • drudzis, mialģija un citi gripai līdzīgi simptomi, ko izraisa T-limfocītu aktivācija;
  • ādas reakcijas (izsitumi, eritēma);
  • vispārējs vājums;
  • redzes zudums, sāpes acī, konjunktivīts un sklerīts;
  • alerģiskas reakcijas: nātrene, anafilaktiskais šoks.

Savietojamība ar citām zālēm

Jāpatur prātā, ka, lai gan bisfosfonātu iecelšana un:

  • NSPL palielina gremošanas sistēmas nevēlamo blakusparādību risku;
  • ja to lieto paralēli cilpas diurētiskiem līdzekļiem, palielinās hipokalciēmijas un hipomagnēmijas iespējamība;
  • kombinācijā ar aminoglikozīdiem tiek paaugstināta toksiskā iedarbība uz nierēm;
  • Līdz ar ārstēšanu ar bifosfonātiem mēs neļausim lietot alkoholu.

Vienā šļircē injekcijas formas nevar sajaukt ar citām zālēm.

Farmakoloģiskā darbība

Bifosfonātus (difosfonātus) sauc par tādiem, jo ​​šo vielu molekulas satur divus fosfonātus (PO3) Šie ķīmiskie savienojumi ir analogi dabīgām pirofosfātiem, kas nav šķelti cilvēka ķermenī atrodamo fermentu veidā.

Bifosfonātu farmaceitisko preparātu galvenais mērķis ir stabilizēt skeleta stāvokli slimību gadījumā, kam ir strauja kaulu masas zudums.

Mēs sapratīsim, kā tas notiek. Parasti ķermenis ražo divu veidu šūnas ar dažādām funkcijām:

  1. Osteoklasti - veicina veco skeleta šūnu rezorbciju (iznīcināšanu).
  2. Osteoblasti - ir iesaistīti jaunu audu veidošanā.

Ar osteoporozi tie vienkārši nespēj risināt savu uzdevumu, savukārt osteoklasti turpina regulāri atbrīvoties no vecajām šūnām.

Osteoporozes profilakse un ārstēšana balstās uz bifosfonātu iedarbību uz osteoklastu, kas sastāv no to augšanas kavēšanas un pašiznīcināšanās procesa uzsākšanas, kā rezultātā kaulus samazinās. Vēl viens svarīgs jautājums: narkotikām paliek kaulos ļoti vajadzīgs kalcijs un fosfors.

Bez tam, bifosfonātus izmanto vēža slimnieku kompleksajā terapijā ārstēšanas laikā un, lai novērstu metastāžu rašanos, ko skārusi kaulu krūts, plaušu, prostatas, nieru un vairogdziedzera vēzis.
Ieejot organismā un uzkrājot narkotikas:

  • samazināt paaugstinātu kalciju asinīs - hiperkalciēmija, kas ir vienlaicīga metastātisku kaulu bojājumu pazīme;
  • novērš jaunu slimības metastāžu veidošanos;
  • ir pretsāpju efekts.

Neapšaubāmas priekšrocības ir tas, ka šīs zāles ir nehormonālas un neuzlādē sirds un asinsvadu sistēmu. Nozīmīgu trūkumu var saukt par sliktu šķīdību, kas sarežģī ķermeņa absorbciju.

Narkotiku grupas

Pastāv divi galvenie bisfosfonātu veidi, kas atšķiras atkarībā no tā, kā tie ietekmē osteoklastu:

  • Bez gāzes vai pirmās paaudzes līdzekļi.
    Tādas zāles, kuru pamatā ir tās, piemēram, Etidronāts, Clodronate, Tiludronate, tiek aktīvi lietotas. Iznīcinoša ietekme uz osteoklastiem ir saistīta ar pēdējo asimilāciju. Etidronāts un klodronāts veiksmīgi tiek izmantoti onkoloģijas kompleksā ārstēšanā.
  • Aminobisfosfonāti, kuru slāpekļa saturs ir otrās paaudzes zāles.
    Efektīvāka selektivitātes dēļ, ja darbojas osteoklasti un ilgstoša darbība, kas var būt, jo osteoklastu nav absorbē, atšķirībā no tiem, kas nesatur slāpekli. Tās ir tādas zāles kā Pamidronāts un Alendronāts. Efektīva ar osteoporozi, ko izraisa menopauze sievietēm, ārstējot vēža slimniekus ar metastāzēm kaulos.

Pašlaik slāpekli saturoši līdzekļi jau ir ieviesti, un eksperti atsaucas uz trešās paaudzes bisfosfonātiem. To aktīvās sastāvdaļas ir ibandronāts un zoledronskābe. Visbiežāk sastopamās zāles ir Bonviva, Bondronat, Zometa.

Zometa (zoledronātam) ir īpaša molekulārā struktūra (divu slāpekļa atomu klātbūtne sānu ķēdē), kas nosaka zoledronskābes lielāku potenciālu un izraisa strauju narkotiku aktivitātes pieaugumu salīdzinājumā ar iepriekšējās zāļu paaudzi.

Varianti narkotiku lietošanai: perorāli un intravenozi.

Ko jums jāzina, ārstējot bifosfonātus

Kā jūs zināt, viss, kas atrodas karotī, ir medikaments kausā, var kļūt par inde. Tādēļ, lietojot bisfosfonātus, ir svarīgi ievērot dozēšanas norādījumus un rūpīgi izlasīt kontraindikāciju sarakstu un citu anotācijā norādīto nepieciešamo informāciju. To pašu iemeslu dēļ pašapkalpošanās ir bīstama.
Zāles var lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem!

Reģistratūras funkcijas

Tā kā bisfosfonāti ir diezgan nopietni medikamenti, kas var izraisīt blakusparādības, to piemērošanā ieteicams ievērot noteiktus noteikumus:

  1. No rīta uztveriet tukšā dūšā, tajā pašā laikā ar lielu daudzumu ūdens.
    Ēšana pēc tam ir atļauta ne ātrāk kā stundu.
  2. Nomazgājieties tikai ar vienkāršu ūdeni. Visi pārējie dzērieni kavē zāļu iedarbību.
  3. Pusotras stundas pēc uzņemšanas, ja iespējams, saglabā vertikālu stāvokli. Šajā laikā zāles nonāks zarnās, kas samazinās tā kairinošo ietekmi uz barības vada un vēdera sienām.
  4. Paralēli kursam bisfosfonāts ir ieteicams lietot kalciju vai D vitamīnu, bet tos vajadzētu izlietot atbilstoši divu stundu laika intervālam. Šo līdzekļu vienlaicīga saņemšana ir izslēgta.

Parenterāli bisfosfonāti tiek ievadīti intravenozi, izmantojot infūzijas (pilēšanas) metodi 2-3 stundu laikā.
Zāļu ātra reaktīva injekcija var izraisīt akūtu nieru mazspēju, kas ar vēzi saistītas hiperkalciēmijas fona var būt letāla.
Ierobežojumi bisfosfonātu ievadīšanai ir šādi:

  • grūtniecība
  • laktācijas periods
  • vecums līdz 18 gadiem
  • individuāla neiecietība,
  • nieru mazspēja
  • kuņģa-zarnu trakta slimības akūtā stadijā.

Ja jūs stingri ievērojat šos padomus, ārstēšanas laikā varat izvairīties no komplikācijām vai mazināt zāļu iespējamās blakusparādības.

Blakusparādības

Starp bifosfonātu lietošanas bieži notiekošajiem negatīvajiem efektiem ir:

  • gremošanas sistēmā - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas kairinājums, gastrīts, asiņošana, slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un aizcietējums;
  • galvassāpes un muskuļu sāpes;
  • artralģija;
  • nieru un aknu slimības toksisko vielu uzkrāšanās dēļ;
  • hipokalciēmija - kalcija trūkums asinīs;
  • alerģiski simptomi.

Ja bisfosfonātus lieto bez atļaujas un nekontrolējami, ir iespējamas vairāk nozīmīgas komplikācijas, piemēram, fibrilācija - sirdsdarbības kontrakciju desinhronizācija, žokļa osteonekroze, augšstilba kaula lūzumi.

Tomēr visu šo nevēlamo simptomu izpausmes nav novērotas visiem pacientiem. Pareizi aprēķināta ārstēšana un adhēzija palīdz izvairīties no blakusparādībām un samazina komplikāciju risku.

Cilvēku viedoklis

Man ir postmenopauzes osteoporoze, vienu reizi gadā lietoju Zoledronskābi. Pirmo reizi 3 dienu laikā tika atklāti gripai līdzīgi simptomi, paracetamols to redzēja, lai tos novērstu.

Turpmākās infūzijas panes labi. Es regulāri veicu kaulu densitometriju, ārsts atzīmēja pozitīvu tendenci.

Marija, Maskava

Ko ārsti domā

Bisfosfonātus veiksmīgi izmanto dažāda veida osteoporozes ārstēšanai, tie samazina lūzumu iespējamību, tai skaitā gūžas locītavas.

Bet, diemžēl, viņiem ir dažas kontrindikācijas lietošanai un vairākas diezgan nopietnas blakusparādības, tādēļ tos var ārstēt tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā un obligāti ņemot vērā laboratorijas parametrus. Jums ir stingri jāievēro noteiktā ārstēšanas shēma.

Maria Alexandrovna, reimatologs

Bifosfonāti ir pieejami stingri pēc receptes formas. Uzglabājiet tos tumšā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem.
osteocure.ru

Instrukcija

Ņemot bisfosfonātus, jums jāievēro šie ieteikumi:

  1. No rīta uz tukšā dūšas lietojiet zāles tablešu vai kapsulu veidā;
  2. Tabletes izmazgājam ar 1 glāzi ūdens (200 ml);
  3. Pēc zāļu lietošanas nav ieteicams sēdēt vai gulēt;
  4. Jūs varat ēst ēdienu 30-40 minūtēs.

Bieži vien osteoporozes ārstēšanas kursa ilgums ar bifosfonātu grupas zālēm ir apmēram 3-5 gadi. Medikamentu var ievadīt 1 reizi dienā vai 1 reizi nedēļā.

Paraugu cenas

Bisfosfonātu cena osteoporozes ārstēšanai ir atkarīga no zāļu nosaukuma, uzņēmuma un ražotāja valsts, kā arī no farmakoloģiskā sastāva un ķīmiskās formulas.

Mēs uzrāda dažu narkotiku aptuvenās cenas:

  1. Alendronāts (ibandronskābes preparātu izmaksas ir 270-700 rubļi);
  2. Zoledronskābe (ārstēšanas kursa izmaksas 12 mēnešus svārstās no 15 500 līdz 35 000 rubļu);
  3. Pamidronat (cena svārstās no 5 līdz 10 tūkstošiem rubļu);
  4. Klodronats (izmaksas - 8-17 tūkstoši rubļu);
  5. Bondronat (izmaksas svārstās no 7 līdz 9 tūkstošiem rubļu).

Vairāk informācijas par osteoporozes terapiju ar bisfosfonātiem var atrast šādā videoklipā:

Bisfosfonāti - osteoporozes līdzekļi, kas ir visaptveroša medicīniskā efekta uz pacienta ķermeni sastāvdaļa. Pielāgojot noteikto ārstēšanas kursu, jūs varat atjaunot ķermeņa veselību. Rūpēties par savu veselību!

Atsauksmes

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem ik gadu, 20.oktobrī, ir diena osteoporozes apkarošanai. Man ļoti nožēloju, ka pēdējā laikā šīs slimības slimnieku skaits ir ievērojami pieaudzis.

Protams, šāda slimība nav letāla, bet tā rada daudz problēmu pacientiem, kā arī būtiski samazina dzīves kvalitāti.

Turklāt, ņemot vērā faktu, ka gados vecāki cilvēki pēc gūžas kaula lūzuma mirst lielākā skaitā nekā no citas slimības. Lielākajai daļai cilvēku bisfosfonātu preparāti ir cerības uz atveseļošanos.

Saskaņā ar medicīnas zinātņu doktora S.Rodionova teikto situācija ar osteoporozi ir diezgan sarežģīta, jo mūsdienās organismā ir nepietiekams barības vielu un elementu piesātinājums, slikti ieradumi, narkotiku patēriņš, alkohols, zemas fiziskās aktivitātes - gan vīriešiem, gan sievietēm kas veicina osteoporozes attīstību un attīstību.

Nepieciešamība pēc labām zālēm, kas paredzētas osteoporozes apkarošanai, ir pamatota.
Pēc ekspertu domām, bifosfonāti nav panaceja, to lietošanai vajadzētu būt par veseliem saprātīgiem, lai gan tiem ir jābalstās uz ārstēšanu un jāpārtrauc ļaundabīgo šūnu kaulu audu augšana, jo pacientiem tas ir drošākais veids, kā pārvarēt visnopietnākās slimības pasaulē.

Secinājums

Zāļu grupas bisfosfonātu lietošana ļauj nostiprināt kaulus un veselību, taču, ievērojot visu iepriekš minēto, jums jāsaprot, ka šāda veida zāļu pašapkalpošanās un pašierakstīšana var radīt nevēlamu kaitīgu iedarbību.