Galvenais

Rokas

Magnetoterapija pēc gūžas artroplastikas

Terapijas terapija pēc gūžas locītavas artroplastikas palīdz atjaunot tās funkcijas. Gūžas locītava savieno ķermeņa kājas un ķermeni. Tas veido lielu slodzi, tādēļ šīs locītavu slimības, traumas un bojājumi izjūt akūtas nepanesamas sāpes, kas prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Viena no šīm iejaukšanās procedūrām tiek veikta ar gūžas artralģiju. Tas ir aizstāt iznīcinātā locītavas elementu ar mākslīgo implantu, kas nodrošina locītavu vienmērīgu un nesāpīgu rotāciju. Protēzi var izgatavot no dažādiem materiāliem. Izmanto metālu vai keramiku, kā arī nerūsējošo tēraudu, kobaltu, hromu vai titānu. Pamatojoties uz atsevišķiem pacientu rādītājiem, ķirurgs izvēlas gūžas locītavas protēžu materiālu un izmēru.

Kādas patoloģijas nepieciešama ķirurģiska ārstēšana?

Šāda darbība tiek piedāvāta cilvēkiem, kuri bez rezultātiem ir pakļauti visu veidu konservatīvai ārstēšanai. Šāda iejaukšanās ir atļauta, ja:

  • gūžas locītavas reimatoīdais infekcijas artrīts;
  • kaulu asins piegādes patoloģija;
  • locītavu displāzija;
  • deformējošs gūžas locītavas artrīts;
  • asinsvadu vai asinszāles nekroze no augšstilba galvas kaula, kā rezultātā daļēji upurēti kaulu audi;
  • locekļa disfunkcija un sāpes iepriekšējās ārstēšanas neefektivitātes dēļ;
  • gūžas locītavas bojājumi reimatisko slimību dēļ;
  • šķiedru ankilozi, kad šķiedru audi paplašinās, izraisot stīvumu un tādējādi pilnīgu kustību gūžas locītavā;
  • kaulu audu augšana, izraisot locītavu stīvumu;
  • bojājums locītavai, kā rezultātā saīsināts loceklis;
  • locītavu disfunkcija traumu izmaiņu dēļ.

Ja deformējas gūžas locītavu locītavu virsmas artrīts un novēro skrimšļa audu iznīcināšanu. Šī slimība izraisa visspēcīgākās sāpes, kas traucē brīvu kustību, un rezultātā cilvēks zaudē aktīvu dzīvi. Būtībā slimība izpaužas vecumdienās, bet to var arī diagnosticēt jauniešiem, kas izpaužas kā ievainojumu vai iedzimtu anomāliju rezultātā locītavu struktūra.

Reimatoīdais infekcijas artrīts vai koksīts, kas tiek klasificēts kā hroniska autoimūna slimība, rodas gan jauniešiem, gan gados vecākiem cilvēkiem. Tas ietekmē locītavu un citu orgānu un ķermeņa sistēmas. Gūžas locītavu reimatoīdā infekciozā artrīta gadījumā parādās iekaisuma un distrofijas parādības, kas izraisa stīvumu un stīvumu.
Cēloņa kakla lūzuma gadījumā var rasties gūžas locītavas artroplastika. Šādi lūzumi bieži notiek gados vecākiem cilvēkiem. Tas gadās, ka tie nepalielinās kopā, un pēc tam implants var būt viens no drošākajiem veidiem, kā izkļūt no situācijas. Pēc operācijas ar kustību terapijas palīdzību iegurņa pagriezienā un pienācīgai aprūpei, protēze ļauj vecākiem pacelt uz kājām un nodrošina viņiem daudzu gadu mūža dzīvi. Lai to izvairītos, displāzijai ir ieteicama vingrošana un fizikālā terapija.

Ilgstoša slimības diagnosticēšana un pienācīga gūžu displāzijas izmantošana bērniem nākotnē var glābt bērnu no ratiņkrēsla.

Exercise terapija pēc gūžas artroplastikas

Mūsdienās pēc protezēšanas ir izveidotas daudzas rehabilitācijas metodes. Terapeitiskie vingrinājumi tiek plaši izmantoti, ņemot vērā visu pēcoperācijas periodu īpašības. Būtībā trīs periodi ir definēti cilvēkiem, kam veikta endoprostētika. Pirmais periods ilgst no darbības brīža un līdz 10 dienām pēc tā.

Šī perioda mērķi ir šādi:

  • emocionālā pacelšanās veicināšana pacientiem;
  • komplikāciju novēršana elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmās;
  • kāju asinsrites uzlabošana;
  • palielināta mobilitāte endoprotezē;
  • apmācīt pacientu rīkoties ar protezu (pareizi sēdēt, pagriezties, izdarīt vingrinājumus utt.).

Otrais periods ilgst no 10 dienām līdz 3 mēnešiem. Otrā perioda mērķi:

  • abu kāju muskuļu stiprināšana;
  • Sarežģīti treniņi - lejup un augšup pa kāpnēm;
  • pareizas gaitas atsākšana.

Trešais periods - sākot no 3 mēnešiem. Viņa mērķi ir šādi:

  • nepārtraukta kāju muskuļu stiprināšana un trenēšana;
  • fiziskās un fiziskās aktivitātes atkarība gan ikdienā, gan darbā.

Katram no šiem periodiem ir vairāki vingrošanas un fiziskās sagatavošanās vingrinājumi.

Aptuvenais vingrinājumu komplekts

Pirmajā periodā pēc protezēšanas kāju ir fiksēts, bet periodiski jāmaina darbināmās kājas novietojums. Izmanto, lai nostiprinātu kājas pareizajā pozīcijā veltnī vai spilvenā. Ja jums ir jāmaina ķermeņa stāvoklis, spilvens ir jānovieto starp augšstilbiem, lai novērstu kāju no nevēlamas kustības. Šajā periodā ir ieteicams sildīt abas kājas. Veselīga pēda pārvietojas visos locītavās.

Darbinātajai kājām ir nepieciešamas precīzākas kustības:

  • pārvietojiet kāju uz priekšu un atpakaļ līdz muskuļu spiedienam;
  • sasprindzināt un atslābt augšstilba un sēžamvietas muskuļus;
  • izmantojot spilvenu, lai paceltu kāju ceļgalā, lai veiktu kustību ar kāju uz augšu;
  • novieto kājas gar gultni uz sānu un aizmuguri;
  • atstājot iegurījumu, paceliet kāju uz augšu.

Otrajā pēcoperācijas periodā nelielas pastaigas ar niedru lietošanu tiek veiktas vairākas reizes dienā. Katru reizi viņi kļūst arvien intensīvāki. Atpūta, vēlams, ir guļus uz leju. Jums ir jālieto sēdeklis krēslā, kur ceļgaliem jābūt zem iegurņa. Prosthetic kājām, jūs varat veikt vingrinājumus aizmugurē:

  • saliekt iztaisnot potīti un pagriezt kāju;
  • turot pēdu cieši uz grīdas, saliekt ceļus;
  • Izlīdziniet kājas uz grīdas malām;
  • veiciet "velosipēdu".

Parādīti arī vēdera vingrinājumi:

  • saliektās kājas, papēži sasniedzot sēžamvietu;
  • saspiežot gūžas muskuļus, cenšoties pacelt taisnu kāju;
  • veikt rāpojošas kustības.

Vingrinājumi krēslā:

  • novietojot uzsvaru ar veselas kājas un palmu celi, paceliet operēto kāju uz priekšu, atpakaļ un pārvietojiet to uz sāniem; kamēr locīte nav saliekta, iegurnis ir nekustīgs.

Pēdējā ārstēšanas periodā vingrošana tiek veikta tāpat kā otrajā, tie tikai palielina slodzi. Tie tiek pievienoti trušiem ar atbalstu, un vēlāk bez tā. Šajā gadījumā iegurnis nav saliekts vairāk par 90 grādiem, un ceļgalis nevirzās tālu uz priekšu. Bērniem displāzijas gadījumi ir bieži. Šīs slimības pamatā ir traucējumi, kas saistīti ar locītavu, tā saišu un muskuļu kaulu un skrimšļa struktūras attīstību. Bieži vien jaundzimušie tiek diagnosticēti gūžas locītavā. Displazijas gadījumā iezīme ir tāda, ka gadījumā, ja ārstēšanas nav, nepietiekama vai nepareiza, bērnam gandrīz vienmēr ir invaliditāte.

Hiparteruloze: rehabilitācija pēc nomaiņas operācijas mājās, atsauksmes par atveseļošanos

Rehabilitācija periodā pēc gūžas artroplastikas ir nepieciešama, lai atsāktu kopīgu darbību, noņemtu sāpes, novērstu komplikāciju rašanos, sagatavotu kāju treniņam un uzlabotu pacienta vispārējo labsajūtu.

Veiksmīgais rehabilitācijas process pēc gūžas artroplastikas ir saistīts ar daudzām funkcijām. Atveseļošanās procedūras sākas nākamajā dienā pēc operācijas, kurā tiek veikta protezēšanas nomaiņa, un tās var ilgt no 2 līdz 3 nedēļām.

Dažreiz, piemēram, ja cilvēkam ir vāja imunitāte, atkopšanas periods sākas pirmsoperācijas laikā. Tas ir nepieciešams, lai gūžas locītavas varētu pēc iespējas vairāk sagatavot, lai aizstātu protezēšanu un izvairītos no invaliditātes.

Atgūšanas procedūras pamatojas uz šādiem principiem:

  • stingrākais secība;
  • kursu nepārtrauktība;
  • sistemātisku apmācību ar ārstu un patstāvīgi;
  • individuālā pieeja.

Rehabilitācija: kas tas ir?

Daži atveseļojošie pasākumi pēc artroplasijas jāveic mājās, tomēr pilnīga pašapstrāde var būt bīstama veselībai.

Galu galā, cilvēka psiholoģiskā īpatnība ir tā, ka nepatīkamās slimības sajūtas (dabas parādība pēcoperācijas periodā) liks viņam instinktīvi uzturēt savu kāju.

Kā zināms, nepietiekama slodze izraisa muskuļu hipotrofiju un nepareizu tonusu pārdalīšanu. Tā rezultātā palielinās kontraktūras veidošanās varbūtība, kas var izraisīt iegurņa un gurnu kaulu deformāciju, staigāšanas komplikācijas un kompensējošu skoliozi.

Atveseļošanās darbības pēc gūžas artroplastikas tiek veiktas ārstu uzraudzībā īpašā veselības centrā. Šādos centros ārsti kontrolēs slodzi, lai pareizi attīstītos muskuļu un locītavu audi, atsāktu muskuļu tonuss, un sāpju sindroms ir pagājis.

Sākotnējais pirmsoperācijas atjaunošanas periods

Nulles rehabilitācijas posms ir īpašs uzdevums. Tie jāveic pirms operācijas mājās vai klīnikā. Šādi treniņi palīdz:

  1. uzlabot asinsriti;
  2. novērstu stāvošus veidojumus;
  3. aktivizēt audu trofismu;
  4. uzlabot sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas darbību;
  5. attīstīt gūžas locītavas;
  6. izskaust sāpju sindromu;
  7. tīrs diskomforts.

Pievērsiet uzmanību! Rehabilitācijas nulles stadijas pamatprincips - katru uzdevumu vajadzētu veikt lēni un rūpīgi.

Ieteicamie vingrinājumi, kas jādara pakļautajam stāvoklim, ir pārmaiņus pacelt kājas uz leju un uz augšu. Tie tiek izgatavoti vismaz 10 reizes katrā kājā.

Velobraucot apakšstilbu (nevis ceļgalus), jums jāveido 5 apļveida kustības pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

Iepriekš iztaisnoto ekstremitāšu ir nepieciešams piespiest grīdai. Spriegums jāsaglabā vismaz 7 sekundes. Vingrojumu atkārto apmēram 10 reizes.

Nevelkot papēdi no grīdas, to vajadzētu novest līdz saliektam ceļam līdz augšstilbam. Pēc tam pēdu jāatliek līdz līmenim, lēni pārvietojot papēdi virzienā no augšstilba. Vingrojumu atkārto no 7 līdz 10 reizēm.

Sēžam vajadzētu sagriezt un turēt saspiestā stāvoklī apmēram 8 sekundes. Jums jāveic vismaz 10 atkārtojumi.

Iztaisnotas ekstremitāšu malas, kas vienmērīgi šķīstas no sāniem, bet tās nav nošķirtas no virsmas. Vingrojumu atkārto 10 reizes.

Iztaisnotajai kājai jābūt paceltai pāris centimetrus virs grīdas līmeņa, pēc tam tai jābūt neplusam uz virsmas. Jums ir nepieciešams atkārtot uzdevumu ne vairāk kā 10 reizes.

Lai sasniegtu lielāku rehabilitācijas efektivitāti kopā ar treniņu terapiju pirms gūžas locītavas aizstāšanas, ir vēlams veikt vairākas procedūras augšstilba un gļotu muskuļu sistēmas elektriskās stimulācijas un apakšējo ekstremitāšu masāžas jomā.

1-4 un 4-8 dienas

Pirmajā dienā pēc operācijas pacients jāuzglabā gultā, tāpēc to transportē, izmantojot gurney. Otrajā dienā jūs varat pakāpeniski ielādēt jaunu locītavu ar savu ķermeņa svaru, izmantojot staigulīšus vai kruķus. Dažreiz ārsts nosaka daļēju slodzi.

Galvenie uzdevumi rehabilitācijas periodā ir šādi:

  • vingrinājumi;
  • neatkarīga pacelšana no gultas;
  • pastaigas ar kruķiem vai staigulīšiem;
  • tualetes neatkarīga izmantošana;
  • pats pacients vajadzētu sēdēt un piecelties no krēsla.

Lai novērstu komplikāciju risku pirmajā atjaunošanas posmā pēc operācijas, nav ieteicams valkāt kurpes bez karote, šķērsot kājas, tupēt un gulēt uz tā puse, kurā tika veikta operācija. Tāpat neuzņemiet karstu vannu, pirms pacients plāno doties gulēt, paceliet kāju vairāk nekā 90 grādos un pastāvīgi noturojiet spilvenu zem ceļa locītavas.

Pirmajās divās dienās pēc gūžas locītavas protezēšanas ārsts ordinē magnētisko terapiju vai UHF, kurā temperatūras un starojuma terapeitiskais efekts tiek veikts apgabalā, kurā tika izgatavotas šuvju.

Šādām procedūrām ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tos var veikt, neizņemot apģērbu palātā. Ja šīm procedūrām ir jebkādas kontrindikācijas, sajaukšanas procesā tiek veikta brūces UV starojums.

Kā preventīvs pasākums, lai novērstu sastrēgumu plaušās un novērstu pneimonijas attīstību, sākotnējā atveseļošanās ietver elpošanas vingrinājumus un vibrējošu krūšu masāžu.

Arī atveseļošanās sākumā pacientei tiek veikta masāža, treniņterapija un vingrinājumi locītavām. Tajā pašā laikā viņš iemācās veikt izometriskus vingrinājumus, kas sastāv no sēžamvietu, apakšstilba un augšstilbu muskuļu sasprindzinājuma.

Terapijas vingrošana pēc artroplastikas tiek veikta katru dienu 15 minūtes (no 3 līdz 5 apmeklējumiem). Tādā veidā metabolisma trofiskie procesi var uzlaboties muskuļos un mobilizēt centrālo nervu sistēmu. Šis vingrošanas veids ir efektīvs, ja rodas gūžas locītavas divpusējs bojājums.

Pēc četrām dienām pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas jums jāsāk kāpt uz soļiem, kamēr jums ir jānoskaida roka uz margām, vienlaikus uzņemot tikai vienu soli.

Lai samazinātu artroplastikas lauka rekonstruēto periodu, ārsts paredz masāžas un kustību terapijas kursu.

Tātad kāpšanas kāpnēm vajadzētu izdarīt šādi:

  1. novietojiet veselu ekstremitāšu augšējā pakāpē;
  2. pievelciet kāju ar protezēm vienu soli augstumā;
  3. Uzlieciet niedru vai kruķi zemāk esošajā solī;
  4. novieto operēto ekstremitāšu vienu soli apakšā;
  5. pārkārto veselīgu ekstremitāšu.

Pēcoperācijas periodā kāpšana pa kāpnēm mājās vienmēr jāsāk ar kāju, kas ir veselīgs, un jums ir jāiet uz leju, paļaujoties uz ekspluatēto locekli. Ceturto vai piekto dienu bieži sauc par "maldinošu iespēju" fāzi, jo rehabilitācijas 5. dienā notiek vājums un asas sāpes. Tādēļ persona vēlas atjaunot kāju jutīgumu pēc protezēšanas.

Tas ir svarīgi! Šajā posmā jūs nevarat ignorēt ieteikumus un slodzes ekstremitātes. Pretējā gadījumā tas var beigties ar gūžas locītavas dislokāciju.

2-8 nedēļas

Reabilitācija periodā pēc gūžas locītavas artroplastikas 2-3 nedēļu laikā, kad šuves ir jau noņemtas, ietver nesāpīgu locītavu masāžu, kurā tiek izmantotas vieglas masāžas kustības. Pacientiem tiek piešķirts arī īpašs fiziskās terapijas vingrinājumu komplekss:

  • mazām kāju locītavām;
  • sēž uz gultas ar roku iesaistīšanos;
  • krūškurvja un diafragmas elpošanas.

Īpaša uzmanība jāpievērš speciālu kāju veltņu ievietošanai un stiprināšanai pēc protēžu nomaiņas. Zem ceļa locītavas ārā tiek novietoti veltņi, lai novērstu augšstilba ārējo rotāciju.

Šajā periodā muskuļu slodze palielināsies. Vadītajai kājai jābūt apmācītai, lai atjaunotu izturību un atgūtu motora līdzsvaru. Pēc tam pacients varēs pārvietoties no kruķiem uz niedru.

Atgūšana 4-6 nedēļu laikā sanatorijā vai mājās obligāti ietver vingrinājumu kopumu, kuras mērķis ir attīstīt kāju muskuļu sistēmu, jo īpaši gūžas locītavu.

Pirmais ieteicamais treniņš ir izturība (izmantojot elastīgu lenti). Jums tas jādara 2 reizes dienā 3 komplektiem. Potīti ir iesaiņoti ar vienu siksnas galu, pārējais piestiprināts pie krēsla vai galda kājas.

Nākamais vingrinājums ir gūžas locītavas locītava ar pretestību. Lai to izdarītu, jums jāatrodas pret sienu, uz kuras ir piestiprināta elastīgā lente, un jānoregulē jūsu kājām malā. Parastā daļa jāsaprot uz priekšu, ceļgala iztaisnošana. Tālāk jums jāatgriežas sākuma pozīcijā.

Trešais vingrinājums tiek veikts pastāvīgā stāvoklī, tas nozīmē, ka ķermeņa daļu atstāj malā. Pievienojot lenti, jums ir jāatrodas ar veselo kāju pusi, pēc tam noņemiet protezēšanas kāju malā un atgriezieties sākuma stāvoklī.

Sanatorijā rehabilitācijas periodā pēc operācijas par protezēšanas aizstāšanu ir iekļauta apmācība par speciāliem simulatoriem. Un staigāt, izmantojot cukurniedru, ir nepieciešams līdz brīdim, kad līdzsvars ir pilnībā atjaunots. Katru dienu vismaz 10 minūtes trīs reizes dienā vajadzētu pārvietot katru reizi, palielinot pastaigu laiku, lai mākslīgais gūžas locītavu pamatā būtu sakņojas.

Pēc gūžas artroplastikas jāveic apmācība. Un tā kā vingrinājumi ir noderīgi un nekaitē, jums ir jākonsultējas ar treneri vai jāuzskata īpašs video.

Pēc operācijas labākais variants būs vingrinājumi stacionārajā velosipēdā, kas palīdz atjaunot muskuļu tonusu un atjaunot gūžas locītavas kustīgumu.

Sākotnēji pedāļus var pagriezt tikai atpakaļ, un pēc tam - uz priekšu. Šajā gadījumā ceļus nevar pacelties augstu. Pēc mēneša slodzi var palielināt. Tāpat pirms klases uzsākšanas simulators jāpielāgo izaugsmei.

Vēlu posms

Galvenā rehabilitācija pēc endoprostēzes operācijas ir ārstēšanas kurss sanatorijā vai veselības centrā, kur ir īpaša iekārta.

Ārsts individuāli izvēlas rehabilitācijas terapijas metodi, ņemot vērā katra pacienta slimības stadiju un formu. Lai atgrieztos dzīvē uz veselīgu kanālu, sanatorijā tiek izmantotas dažādas rehabilitācijas procedūras, piemēram, terapeitiskā masāža.

Manuālās terapijas speciālista darbības mērķis ir atjaunot muskuļu un saistaudu aparātus, atbrīvojot sāpju sindromu, aktivizējot asinsriti un novēršot sāpju sindromu.

Arī pēc operācijas, kuras laikā tika veikta kopējā artroplastika, ārsts nosaka akupunktūru pacienta ātrākajai atgūšanai. Šī procedūra ļauj samazināt sāpes, iznīcināt vasospasmu un uzlabot audu šūnu uzturu.

Fizioterapija ir procedūra, kurā temperatūra, elektriskā strāva, lāzers un ultraskaņa ietekmē atjaunošanās zonu. Dūņu terapijas laikā tiek aktivizēts vielmaiņas process, kā rezultātā dūņu ārstnieciskās īpašības uzlabo audu uzturu.

Hidroterapija ir ļoti noderīga arī pēcoperācijas periodā. Lai ātri atgrieztos dzīvē, jums ir nepieciešams veikt ūdens aerobiku, ņem skuju koku un sāls vannas un neaizmirstiet par dvēseli - Charcot.

Kopējā gūžas artralģija ir diezgan sarežģīta operācija, jo noteiktā pacientu kategorija, kam tas ir nepieciešams, ir gados veci cilvēki. Tāpēc vāja slodze ir jāaizstāj ar smagāku slodzi ne agrāk kā 2-3 mēnešus. Ja šādi ieteikumi netiek ievēroti, tad var rasties komplikācijas.

Līdz 6 mēnešiem ieteicams veikt rehabilitācijas terapiju mājās, kas ietver:

  • vingrošanas nodarbības;
  • īpaša pārtika;
  • masāža;
  • zāļu terapija.

Un neaizmirstiet, ka jums ir nepieciešams vairāk gulēt un atpūsties.

Kam nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa - rehabilitācija pēc operācijas

Gūžas locītavas (TS) veidošanās, kas ir vienkārša sinkovveida locītava, notiek, piedaloties diviem locītavām, kas ir ilūzijas un augšstilba kauli.

Bļodu līdzīga depresija iegurņa kaula ārējā daļā (acetabulum) un slaida augšstilba galvas kauls kopā veido gūžas locītavu, kas ir sava veida viras konstrukcija.

Ciskas augšdaļa ir savienota ar celiulīti ar kaklu, ko parasti sauc par "augšstilba kaklu". Pati vertikālā daļa un augšstilba galva ir pārklāta ar speciālu locītavu skrimšļa (hialīna) slāni.

Skrims ir elastīgs un tajā pašā laikā stiprs un gluds slānis locītavā. Nodrošina slīdēšanu, strādājot locītavā, izceļot locītavu šķidrumu, sadalot slodzi kustības laikā un nepieciešamo nolietojumu.

Ap galvas locītavu ir kapsula, kas sastāv no ļoti blīviem un izturīgiem šķiedrveida audiem.

Saknes stiprināšana notiek ar:

  1. Paketes. Ārējais nostipriniet vienu galu pret augšstilbu, otru uz iegurņa. Un iegurņa kaula galvas iekšējā saite savieno pašu galvu ar iegurņa kaula verdzību.
  2. Muskuļi Viņi aptver gūžas locītavu - sēžamvietas aiz muguras un augšstilbi priekšā. Jo labāks ir locītavu muskuļu rāmis, jo mazāk traumējošas slodzes tam ir braukšanas laikā, neveiksmīgi lec un kustīgie svari. Ir arī svarīgi, lai labs daudzums spēcīgu darba muskuļu piegādātu ar asinīm pietiekamu daudzumu barības vielu locītavai.

Ar gūžas locītavas palīdzību cilvēkam vienlaikus tiek nodrošinātas sekojošas funkcionālās spējas:

  • ķermeņa stabilitāte (atbalsts, līdzsvars);
  • dažādas kustības.

Kāpēc locītavu ietekmē

Acīmredzamās traumas cēloņi ir ievainojumi. Piemēri ir gūžas kaula lūzums, transportlīdzekļa dislokācija vai tā subluksācija.

Nav acīmredzamas - slimības (infekcijas un bez artrīta, osteoartrīts, iekaisuma procesi locītavu un periartikulu audos).

  • iegurņa iekaisums, ko parasti izraisa dažādu etioloģiju artrīts, bursīts, sinovīts utt.;
  • locītavu novirzes patoloģija - displāzija;
  • dažu kaulu smadzeņu daļu nekroze CU galvai - neinfekciozā nekroze (avaskulāra).

Kad un kam nepieciešama gūžas locītavas nomaiņa

Sāpju parādīšanās gūžas locītavā ir signāls, ka jums vajadzētu sazināties ar speciālistu, lai noteiktu tā cēloņus. Lai to izdarītu, sākotnējā posmā jāveic transportlīdzekļa rentgena pārbaude.

Endoprotiskais aizvietojums var būt nolietota vai neatgriezeniski ievainota locītava, kuru var norādīt šādos gadījumos:

  • nesabojājot transportlīdzekļa galvas lūzumu;
  • vecāka gadagājuma pacientiem - augšstilba kaula vai vertikālā vilšanās kaula lūzumi;
  • aseptiska nekroze;
  • TS audzēju slimības;
  • trešās pakāpes deformējošais artrīts;
  • gūžas iedzimta dislokācija utt.

Kāda veida aktivitātes piedāvā zāles?

Mūsdienu medicīnas apstākļos pacientiem tiek piedāvātas trīs veidu operācijas pēc protezēšanas veida:

  1. Transportlīdzekļa virsmu nomaiņa - noņemšana no kakla apvalka slāņiem no acetabulum, aizstājot speciālu mākslīgo materiālu un pagriežot augšstilba galvu, uzliekot metāla vāciņu. Pateicoties šādai locītavu virsmu nomaiņai, slīdēšana tiek sasniegta tuvu dabiskajam.
  2. Daļēja protezēšana - piemēram, iegurņa locītavas galvas nomaiņa ar daļu no augšstilba kaula, locītavu gultas.
  3. Pilnīga protezēšana - visas gūžas locītavas noņemšana un aizstāšana ar EP (endoprotezes).

Endoprotezu veidi

Mūsdienu medicīnā ir vairāk nekā sešas desmiti endoprostēzes modifikācijas dienā. Tos sadala ar fiksācijas metodi un materiālu. Šodien ir trīs veidi, kā noteikt:

  • cementa - fiksācija notiek sakarā ar to, ka locītavas kauls izaug līdz EP virsmai;
  • cements - endoprostēze tiek fiksēta, izmantojot īpašu kaulu cementu;
  • jaukts (hibrīds) - kauss piestiprināts bez kauliņu cementa un kājas - ar cementu.

Mūsdienu materiālu kombinācijas, no kurām tiek izgatavotas protēzes, izvēlas atkarībā no pacienta slimības, vecuma un dzīvesveida. Tās var būt:

  • metāls - metāls;
  • ļoti augstas kvalitātes metāls - plastmasa;
  • keramika - keramika;
  • keramika - plastmasa.

Sagatavošanās ķirurģijai

Jūsu ārsts sniegs visu nepieciešamo informāciju par operācijas sagatavošanu.

Tomēr ir momenti, par kuriem pacientiem būs jāsagatavo iepriekš (īpaši tiem, kuri ir vieni).

Tā kā rehabilitācija pēc locītavas nomaiņas turpinās mājās, ir vērts sagatavot savu māju pēcoperācijas atjaunošanās periodam:

  • iegādāties īpašu aprīkojumu kā gājēju vai kruķus, īpašu tualetes sēdekli un tā tālāk;
  • pārtrauciet lietot noteiktas zāles (aspirīnu saturošu, pretiekaisuma līdzekli);
  • ja nepieciešams, samaziniet svaru;
  • veikt fizisko apmācību;
  • apmeklējiet zobārstu;
  • atmest sliktos ieradumus (smēķēt).

Pirms operācijas pacients ir spiests izpildīt nepieciešamos dokumentus (operācijas veikšana skaidrā naudā, saskaņā ar līgumu kā daļu no medicīniskās apdrošināšanas vai saskaņā ar federālās programmas, kas paredz bezmaksas augsto tehnoloģiju medicīnas aprūpi, kvotām); runājiet ar anesteziologu par vislabvēlīgāko anestēzijas variantu; vismaz 12 stundas pirms operācijas, lai pārtrauktu ēšanu.

Apvienotā nomaiņas operācija

Mūsdienu sasniegumi medicīnā ļauj gan atvērt operāciju TC endoprostētikai, gan minimāli invazīvai un minimāli invazīvai.

Šodien minimāli invazīvas operācijas (MO) ir visizplatītākā, jo tās minimālā ietekme uz ķermeni.

Lai veiktu MO ir nepieciešami:

  • augsta ķirurga un visa medicīnas personāla kvalifikācija un profesionalitāte;
  • tehnisko iespēju pieejamība (endoskopisks aprīkojums, augsto tehnoloģiju materiāli).

Atkarībā no operācijas sarežģītības (daļēja vai pilnīga protezēšana) tā ilgums var ilgt no viena līdz trim līdz četrām stundām:

  • anestēzija;
  • ievietojot katetru urīnizvadkanālā (lai novērstu piespiedu urinēšanu un kontrolētu šķidruma daudzumu, ko organisms izdalījis);
  • griezumu no augšstilba ārējās daļas (vai diviem maziem - augšstilbā un cirkšņa zonā);
  • noņemšana un audu nobīde ap transportlīdzekli;
  • protēžu uzstādīšana;
  • atjauno audu integritāti un iesiešanas brūces.

Video skaidri parāda, kā tiek veikta gūžas locītavas protēze.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura ķermeņa operācija var radīt negatīvas sekas. Komplikācijas pēc procedūras visbiežāk notiek ekspluatācijā:

  • ar lielu locītavas deformāciju;
  • ar aptaukošanos vai lielu muskuļu masu;
  • kam ir vairākas nopietnas blakusparādības - diabēts, asins slimības, sirds un visa sirds un asinsvadu sistēma uc

Savstarpēja nomaiņa var izraisīt šādas komplikācijas:

  • ne pareizais endoprotezes stāvoklis;
  • bojājumi nervu šķiedrām, artērijām;
  • pēcoperācijas brūču sadzīšana;
  • infekciju rašanās;
  • gūžas kaula lūzums, protezēšanas dislokācija vai "izkļūšana";
  • tromboze dziļās vēnās.

Rehabilitācija pēc operācijas

Reabilitācija pēc artroplasty var būt ilga un ilgst līdz 6 mēnešiem.

Pacientam jāievēro dūriens, ķermeņa temperatūra un sajūtas. Sāpes šajā periodā var pāriet un atgriezties, pacientam ir jābūt gatavam tam un pielikt pūles, lai pilnībā atjaunotu ķermeņa mehāniskās funkcijas.

Pirmās dažas dienas pacients ir izrakstījis pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus.

Turpmāka rehabilitācija pēc gūžas locītavas aizstāšanas ir īpašas vieglās vingrošanas un elpošanas vingrinājumu iecelšana.

Lai novērstu cīpslu un ādas cirkulācijas kontrakcijas, lai nostiprinātu muskuļu struktūru ap protezēšanu, pacientam tiek noteikta fizikālā terapija.

Kā liecina pacientu pārskati, kuriem tika veikta endoprostētika, ir vērts pēc iespējas vairāk ievērot speciālistu ieteikumus, un pēc tam rehabilitācija būs ātra un praktiski nesāpīga.

Kā rehabilitācija pēc operācijas gūžas locītavā ir sīki aprakstīta video.

Kur es varu operāciju Krievijā

Protezēšanas TC darbība ir augsto tehnoloģiju process.

2015.gadā augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes (VMP) iekļaušana obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā tiek nodrošināta ar jaunu likumdošanas projektu "Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā".

Tādēļ šeit mēs nenosaka, kas maksās par operāciju - pacientu vai apdrošināšanas sabiedrību.

Gūžas locītavas aizstāšanas izmaksas sastāv no protēzes un pašas operācijas. Līdz šim operācijas izmaksas (kopējā gūžas locītavas artroplastika) ir no 210 līdz 300 tūkstošiem rubļu (atkarībā no protezēšanas izmaksām).

Gūžas locītavas nomaiņa Krievijā notiek gan federālajās budžeta veselības aprūpes iestādēs (traumatoloģijas, ortopēdijas un endoprotezēšanas klubos, reģionālajās klīniskajās slimnīcās, pētniecības institūtos), gan Krievijas Federācijas privātajās klīnikās.

  • A / S "Medicīna";
  • Ģimenes klīnika;
  • GKB № 67 (Maskava);
  • KB MGMU viņiem. Sechenov;
  • CM klīnika;
  • Krievu Zinātņu akadēmijas Centrālais dizaina birojs;
  • Daudznozaru medicīnas centrs "K + 31";
  • DKB viņiem. Semashko;
  • AS "Krievu dzelzceļš" Centrālais dizaina birojs № 2, uc