Galvenais

Podagra

Plecu locītavas lūzums: cēloņi, simptomi, ārstēšana

No visiem augšējo ekstremitāšu traumām bieži rodas plecu locītavas lūzums. Bet, ja tas notiek, cilvēks zaudē spēju strādāt ilgu laiku.

Anatomiskās īpašības

Pa plecu ir savienojums starp krūtīm un augšējo ekstremitāšu. Tas ietver plecu sēžu galvu un locītavas locītavas dobumu. Apvienotajās kustībās, piemēram, svina un cast, tiek veikta rotācija.

Savienojums ir pastiprināts ar stipriem saitēm un kapsulu. Tuvumā atrodas nervu šķiedru un asinsvadu plakanums.

Kā tiek nodarīts kaitējums

Plaukstas locītavas kakla lūzums notiek ar intensīvu ārēju iedarbību. Tas var būt spēcīgs trieciens plecu zonai vai asu pietūku rokam ar vienlaicīgu rotāciju.

Lūzumi rodas šādās situācijās:

  • nokrīt zemē ar atbalstu uz taisnas rokas;
  • kritums no lielā augstuma;
  • satiksmes negadījumi.

Patoloģiski lūzumi tiek izdalīti īpašā grupā - tās rodas cilvēkiem ar samazinātu kaula stiprumu. Tas notiek osteoporozes trausliem kauliem, endokrīnās patoloģijas, onkoloģiskās slimības. Kauls var notikt pat pie mazākās slodzes.

Klīniskais attēls

Lūzumu simptomi ir diezgan bieži, taču dažreiz tos var sajaukt ar kontūziju vai dislokāciju. Reti tiek novēroti atklātie lūzumi locītavā, parasti tas ir bojājums ar kauliem, un pēc tam to ir viegli diagnosticēt.

Vairumā gadījumu ir slēgti lūzumi, kad locītavu iekšpusē ir bojāta pleca galva vai kakls.

Tabula Simptomi šim traumām:

Patoloģisku lūzumu iezīme ir gandrīz pilnīga sāpju trūkums. Personai ilgstoši nav aizdomas, ka viņa locītava ir bojāta.

Diagnostika

Ārsts nosaka diagnozi, ņemot vērā traumas, cietušā sūdzības un tipiskos simptomus. Izmanto, lai apstiprinātu rentgena diagnozi (foto).

Fotogrāfija, kas uzņemta divās projekcijās, parāda kaulaudu bojājumu līnijas. Jūs varat noteikt bojājuma raksturu - bez fragmentu pārvietošanas vai kaulu gabali tiek pārvietoti viens pret otru.

Ārstēšana

Lūzumu ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem - no ārkārtas palīdzības vietas uz rehabilitācijas pasākumiem. Viss atgūšanas process ilgst 1-3 mēnešus, atkarībā no traumas smaguma pakāpes.

Pirmā palīdzība

Pirmajai palīdzībai plecu locītavas lūzumam ir imobilizācija ar improvizētiem līdzekļiem un anestēzija. Noķermeņa imobilizācija ir nepieciešama, lai novērstu fragmentu pārvietošanu un bojājumus to tvertnēs un nervos.

Veiciet auduma vai apģērba gabala imobilizāciju. Roku nolieca elkoņa pusē un paklāja uz auduma caur pretējo plecu. Anestēzija tiek veikta ar jebkuru pretsāpju līdzekli. Tālākos pirmās palīdzības pasākumus sniegs neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls.

Vairāk informācijas par pirmās palīdzības noteikumiem pastāstīs video speciālists šajā rakstā.

Galvenā ārstēšana

Vienkāršus lūzumus ārstē ambulatori. Galamērķis tiek imobilizēts ar ģipšakmeni 2-4 nedēļu periodā - atkarībā no tā, kur nodarīts kaitējums. Pēc lūzuma akrecijas radioloģiskā apstiprinājuma ģipsis tiek noņemts, un ir paredzēti vingrinājumi pleca attīstīšanai.

Ja ir notikusi divu fragmentu pārvietošanās, ir norādīta stacionāra ārstēšana ar skeleta vilkšanu. Caur lodītes pleciem izvelk adatu, kas ir suspendēta slodze. Persona šajā stāvoklī 7-14 dienas, tad roku nostiprina ar apmetumu vēl divas nedēļas.

Ja pārvietošana ir sarežģīta, ir vairākas vaļīgas fragmenti - tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. Notiek fragmentu un to fiksācijas salīdzinājums ar metāla konstrukciju palīdzību. Viena locītava pēc lūzuma un operācijas var sākties dažu dienu laikā.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas mērķis ir paātrināt traumu dziedināšanu, novērst komplikācijas un atjaunot locekļa mehānisko funkciju.

Rehabilitācija ietver vairākus paņēmienus:

  1. Dienas režīms. Pacientam jāievēro darba un atpūtas režīms. Piešķirts īpašam uzturam, kas veicina kaulu audu atjaunošanos.
  2. Narkotiku ārstēšana. Norādiet stiprinošus līdzekļus, vitamīnus, kalciju, hondroprotektorus (sk. Kāds kalcijs Jums nepieciešams: noderīgi padomi).
  3. Fizioterapija. Mērķis ir uzlabot mikrocirkulāciju bojājumu rajonā, samazināt sāpju sindromu, atjaunot kaulu audus.
  4. Masāžas un terapijas vingrinājumi. Vingrinājumi veicina motora funkcijas atjaunošanu, ir komplikāciju novēršana.

Sāciet rehabilitācijas pasākumus pēc iespējas ātrāk. Plecu kontrakcijas strauji attīstās, izraisot kustību kustību. Tāpēc liela nozīme ir vingrošanai un masāžai.

Tabula Atkopšanas metodes pēc lūzuma:

Lielākais medicīnas portāls, kas veltīts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Plaukstas lūzuma sekas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no traumas vietas un slimības smaguma. Komplikācijas rašanos ietekmē arī fakts, ka ievainots pacients precīzi un pareizi ievēro gultas režīma noteikumus un pilnīgi aizturē ievainoto augšējo ekstremitāšu.

Bez tam, iemesls, kādēļ plecu sāpes pēc pleca kaula lūzuma sāp, tiek uzskatīts par rehabilitācijas periodu un pareizi veiktas procedūras kaulu atjaunošanai.

Iepriekš minētā trauma ir saistīta ar faktu, ka ķermenim ir ievērojams spēks, kuru pleca kauls nevar izturēt. Šī diagnoze patiešām ir ļoti izplatīta. Nav iespējama vecuma jutība pret lūzumu un iespējamām turpmākām komplikācijām, jo ​​tie parādās vienādi gan jauniem, gan vecākiem organismiem.

Neskatoties uz to, jāatzīmē, ka peļu lūzuma sekas ir biežākas gados vecākiem pacientiem. Tās var attīstīties neatkarīgi no traumas vietas: gan proksimālajām, gan diafizām un distālajām sugām ir pievienots to seku smagums.

Dažādu komplikāciju raksturojošas izpausmes

Pirmie veselības problēmas simptomi pēc efektīva ārstēšanas ar iepriekšminēto bojājumu uz pleciem var sākties izpausties rehabilitācijas laikā. Šī funkcija ir saistīta ar faktu, ka šajā brīdī pacients sāk veikt aktīvās kustības un atjauno ievainotās augšējās daļas funkcionalitāti.

Visbiežākais un viens no pirmajiem simptomiem ir tas, ka pēc lūzuma sāpina plecu locītava. Pēc ilgstošas ​​locekļa imobilizācijas, pirmās kustības, roku mēģinājumi normāli funkcionēt, kopā ar sāpīgām ļoti intensīvas sajūtas.

Ar pat minimālu kustību parādās asas un ļoti stipras sāpes, kā rezultātā rodas pleca pietūkums pēc pleca lūzuma. Jāuzsver, ka iepriekš minētās simptomātiskās izpausmes ir raksturīgas ne tikai mēģinājumiem pārvietot ekstremitāšu ekstremitāšu, bet arī plecu locītavas akreditētās kaulaudas palpināšanas procesā.

Lielākajā daļā medicīnisko gadījumu šādi pacienti sūdzas, ka pleca lūzums nesasniedz roku. Šī problēma var rasties tāda paša iemesla dēļ, ka ievērojama laika posma daļa bija pilnīgi stacionārā stāvoklī.

Tādējādi tiek teikts, ka plecu muskuļi un locītava kļūst atrofēti. Tā paša iemesla dēļ neatkarīgi no tā, kāda ir plecu ārstēšana pēc lūzuma, pacientei jāveic īpašas rehabilitācijas procedūras.

Jāpievērš uzmanība tam, ka tie attiecas ne tikai uz fizioloģisko stāvokli, bet arī uz psiholoģisko stāvokli. Ilgstoša gultas režīma ievērošana ietekmē pacienta garastāvokli un vispārējo stāvokli, kam ilgstoši jārisina traumas sekas.

Neskatoties uz visu, visaizraujošā komplikācija ir saistīta ar sāpēm pēc plecu locītavas lūzuma. Ar intensīvām sāpīgām sajūtām biežāk un visvairāk jācīnās pacientiem ar līdzīgu traumu.

Šajā nolūkā rehabilitācijas periodam ir regulāras konsultācijas, diagnostikas izmeklējumi un medicīniskās pārbaudes, lai samazinātu saistīto veselības problēmu risku.

Lai to izdarītu, ārstējošais ārsts apkopo anamnēzi, pētījumus un zondē ievainoto augšējo ekstremitāšu, un pēc tam pieņem lēmumu par iespējamām iespējām, kā efektīvāk atjaunot plecu locītavas traucējumus.

Papildus izraudzītajām speciālajām rehabilitācijas procedūrām ir svarīgi likvidēt rokas pietūkumu pēc pleca kaula lūzuma. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas zāles, kas paredzētas muskuļu un citu plecu locītavas elementu normālai darbībai, kas ir bojātas vai vienkārši saistītas ar ievainotajām struktūrām.

Efektīvas metodes komplikāciju ārstēšanai pēc plecu locītavas ievainojuma

Mūsdienu medicīnā instrukcija iekļauj sarakstā gan obligātās, gan ieteikuma rakstura procedūras.

Visefektīvākie un plaši lietotie tiek uzskatīti par šādām procedūrām:

Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš ultraskaņas procedūrām.

Tie ir labvēlīgi ietekmējuši dziedināšanas un normālas asinsrites stimulēšanas ātrumu.

Lai pleca kontraktūra pēc lūzuma neparādās traumas dēļ, pacientam vajadzētu izmantot pat pirms apmetuma fiksācijas saišu pilnīgas noņemšanas. Neskatoties uz to, absolūti nerunājot par nopietnu fizisko slodzi.

No pirmās dienas pēc sāpošā šoka likvidēšanas šajā rakstā minētajā videoklipā iesaka šādas fizikālās terapijas vingrinājumus:

  • vieglas un regulāras pirkstu kustības;
  • pleca muskuļu neliels spriedze (sākot vienu nedēļu pēc ārstēšanas), kas atstāj locītavu nemainīgā, nekustīgā stāvoklī;
  • elkoņa un plecu locītavu aktīvās kustības pēc ģipša noņemšanas.

Cilpuma muskuļu sastiepums pleciem ir sistemātiski. Traumatologi iesaka vismaz desmit pieejas dienā ar piecpadsmit mēģinājumiem sasprindzināt - plecu muskuļu relaksācija. Šajā gadījumā nevajadzētu aizmirst par veselīgu roku, jo sāpes var parādīties arī pēc pleca kaula lūzuma.

Uzmanību jāpievērš šādiem augšējo ekstremitāšu aktīvo kustību variantiem, ja iepriekš minētais kaitējums ir viens no viņu pleca kauliem:

  1. Rokas pāriet kā svārsts. Šajā gadījumā pacientam vajadzētu uz leju uz viņa kājām stāvoklī plecu platumā, ķermenim nedaudz noliekot uz priekšu.
  2. Rokas griežas apli plecu platumā.
  3. Tiek izveidota "atslēga" aiz plecu lāpstiņām, un tādā stāvoklī rokas paliek uz dažām sekundēm.
  4. Hands tiek izmests atpakaļ un aiz galvas.
  5. Pareizajam treniņam izmanto īpašu vingrošanas spilventiņu.

Cik ilgi plecas sāp, ja lūzums tiek ietekmēts ne tikai izvēlēto ārstēšanas un rehabilitācijas procedūru, bet arī paša pacienta noskaņojuma dēļ. Lai vienmēr atbalstītu pacientu atbilstošā noskaņojumā, ir nepieciešams viņu piesaistīt rūpīgi un uzmanīgi no radiniekiem un tuviem cilvēkiem. Ja pleca sāpes pēc lūzuma, tas ir normāli pēc ilga imobilizācijas perioda.

Reabilitācijas procedūru cena mainās atkarībā no procedūras ilguma, sarežģītības un specifikas. Lai izvēlētos visefektīvākās metodes, iepriekš jāapspriežas ar ārstējošo ārstu.

Plecu lūzumu ārstēšana un atjaunošanās periods

Plaukstas locītavas lūzums rodas reti.

Tomēr katram šādam gadījumam nepieciešama maksimāla uzmanība, rūpīga diagnoze un kvalitatīva fragmentu sajaukšana.

Kļūmes locītavu traumu ārstēšanā bieži vien noved pie noturīgas locekļu disfunkcijas un pat invaliditātes.

Kā izstrādāt plecu locītavu pēc lūzuma var atrast rakstā.

Lūzumu cēloņi

Plecu locītavas kaulu bojājuma cēlonis var būt:

  • Trieciens;
  • Asas kustības, kas nav raksturīgas locītavai;
  • Kritums plecu zonā;
  • Spiedēšana;
  • Atsevišķu ieroču veidu satricinošie faktori.

Kauli, kas veido plecu kopumu veido diezgan spēcīgu locītavu. Tādēļ, lūzumi parasti rodas fona esošajiem patoloģiskiem procesiem, piemēram, osteoporozes, vēzis slimība stāvokli, kas raksturīgs ar kalcija zuduma un samazinājās skeleta izturību.

Lūzumu veidi

Ir vairākas plecu locītavas lūzumu klasifikācijas.

Pēc lokalizācijas:

  • Intraartikulāra lūzums;
  • Galvas sadalīšana;
  • Mazs kauliņš;
  • Liela tuberkulozes atdalīšana;
  • Anatomisks kakla lūzums;
  • Ķirurģiskā kakla lūzums;
  • Lūzums

Saskaroties ar ārpasauli:

  • Sākotnēji atvērts;
  • Atkārtoti atveras (tās parādās kādu laiku pēc traumas, piemēram, ja cietušais nav pareizi pārvadāts);
  • Slēgts

Ar fragmentu klātbūtni:

  • Rimless;
  • Fragmenti (viena fragmenti, vairāki fragmenti).

Ar kompensāciju:

  • Pleca lūzums ar pārvietojumu;
  • Bez kompensācijas;
  • Trieciens plecu lūzums;
  • Sasmalcināts

Gar lūzuma līniju:

Ar līniju skaitu:

Ir arī nepilnīgi lūzumi - plaisas kaulā. Tas ir vismazāk nopietns ievainojuma veids, ko vieglāk ārstēt nekā pārējie un kas neprasa operāciju.

Simptomi

Simptomu komplekss, kas rodas no pleca locītavas lūzumiem, parasti neatšķiras no cita veida locītavu traumām. Prehospitalijas posmā diagnoze tiek veikta saskaņā ar šādiem kritērijiem:

  • Nesens trieciens kopējai teritorijai;
  • Sliktākas sāpes, mēģinot nosprostot bojāto vietu;
  • Locītavu deformācija;
  • Pilnīga vai daļēja rokas disfunkcija;
  • Atzīmēts pietūkums;
  • Hematoma sasniedz elkoni vai roku;
  • Fragmenti (krampji) vai redzama vieta to izdalīšanai zem ādas;
  • Neiroloģiskie simptomi (nejutīgums, tirpšana, sajūtas zudums) ar nervu bojājumiem.

Atklātos lūzumus raksturo brūču klātbūtne un vizuāli atšķirtās daļas. Plaukstas locītavas traumām reti atveras otrādi.

Diagnostika

Pēdējā lūzumu diagnoze ir balstīta uz radiogrāfisko izmeklēšanu. Šajā gadījumā attēlā jābūt vismaz 1 ievainojuma pazīmei - lūzuma līnija.

Otra neapstrīdama zīme ir fragmentu pārvietošana. Pētījums tiek veikts 2 vai 3 projekcijās (ja nepieciešams), kas ļauj precīzi noteikt bojājumu veidu un atrašanās vietu.

Bērniem nosaka arī 3. radiogrāfisko iezīmi - kaulu kontūras deformācijas.

Neizvietotu lūzumu diagnoze var būt sarežģīta, jo kaulu masveidā atrodas kaļķakmens masa. Šajā gadījumā ir nepieciešams salīdzināt otro locītavu.

Turklāt kaļķakmens attēlā ir intensīvāka ēna. Apšaubāmajos gadījumos pacientiem tiek parādīts magnētiskās rezonanses attēlojums (MRI).

Pirmā palīdzība

Plaukstas locītavas lūzumu pirmās palīdzības algoritms ietver šādus punktus:

Imobilizācija

Ir praktiski neiespējami pareizi uzlikt improvizētu šķiedru no lūžņu materiāliem ar plecu locītavu lūzumu. Tāpēc, pirms ierašanās ārstiem ir nekustīgas plecu, ekstremitāšu karājas uz pārsējs-šalle locītavu un nodot to uz pārsēju ar elastīgo saiti (ne saspringto). Mēģinājumi patstāvīgi saskaņot fragmentus ir stingri aizliegti!

Hemostāze (apstāšanās asiņošana)

Slēgtā lūzumā uz trieciena vietu uzklāj ledus iepakojumu vai audumu, kas samitrināts ar aukstu ūdeni. Ledus jāuzliek drēbēm, lai neradītu apsaldējumus. Ar atvērtām traumām ir jāuzliek spiediena pārsējs.

Sāpju mazināšana

Pirms ambulances brigādes ierašanās ir atļauts saņemt bezrecepšu anestēzijas līdzekļus (analgēns, baralgin).

Garīgās veselības stāvokļa korekcija

Lai nomierinātu cietušo, jūs varat izmantot vieglus nomierinošos līdzekļus (valerīns). Nav ieteicams pacientam dot spēcīgas zāles.

Pēc visu iepriekš minēto pasākumu veikšanas ir jānodrošina cietušā transportēšana uz slimnīcu. Transportēšana tiek veikta sēdus vai guļus stāvoklī, avārijas dienesta apkalpē vai privātajā transportlīdzeklī (pacients ir tikai kā pasažieris).

Ārstēšana

Plecu lūzumu ārstēšana var būt konservatīva (bez operācijas) vai operatīva. Plecu locītavas lūzumi bez pārvietošanās un konkurējošie lūzumi ar nelielu pārvietojumu, kas ir jutīgi pret aizvērtu pārvietošanu, tiek pakļauti konservatīvai ārstēšanai.

Kopējo anestēziju veikto fragmentu salīdzinājums. Pēc tam pacients tiek uzlikts uz apmetuma, riepas vai vieglas ortozes, kas ļauj nobloķēt bojāto zonu. Imobilizācijas termiņš parasti nepārsniedz 1,5 mēnešus. Tālāk ģipšs tiek aizstāts ar pārsēju, ko pacientam pavada vēl 1,5-2 mēneši.

Ķirurģiskā osteosintēze ir indicēta sarežģītiem sasmalcinātiem lūzumiem, saspiešanas traumām un kompresijas traumām. Šajā gadījumā kaulu fragmenti ir piestiprināti ar skrūvēm, tapām, kaulu vadiem. Plašām traumām daļu kaula vai visa locītava var aizstāt ar implantiem.

Zāļu terapijas struktūra ietver pretsāpju līdzekļus, reģenerējošus, kalcija saturošus līdzekļus, vitamīnus un līdzekļus trombozes profilaksei. Nodrošina simptomātisku atvieglojumu. Iespējams, vietēja zāļu lietošana ziedes veidā, mazina pietūkumu un uzlabo asinsriti.

Pēc pleca locītavas plecu locītavas atjaunošana ietver pareizu uzturu, sīkāku informāciju skatiet šeit.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas pasākumu saraksts plecu locītavas attīstībai pēc lūzuma ietver šādus posteņus:

  • Masāža;
  • Fiziskā terapija;
  • Fizioterapija

Fizioterapija

Lūzumu fiziskā terapija tiek izmantota, lai paātrinātu kaulu atjaunošanos, uzlabotu lokālo asinsritumu un nodrošinātu nepieciešamās vielas tieši uz traumas vietu.

Sākotnējās ārstēšanas stadijās fizioterapijas līdzekļi tiek ierobežoti līdz kalcija preparātu elektroforēzei. Pēc tam pacientam tiek noteikts sasilšana, vājo strāvu stimulējoša iedarbība, ultraskaņas ārstēšana.

Masāža

Masāžas locekļi sākas pēc iespējas ātrāk.

Tās vadība ļauj izvairīties no plecu locītavas kontrakcijas pēc lūzuma (kustības ierobežošana), uzlabot asinsriti, novērst stagnāciju un trombozi.

Masāžas paņēmieniem jābūt mīkstiem.

Izvairieties no savainotas ekstremitātes, tās saliekuma un nolaupīšanas. Līdzīgi elementi ir iekļauti masāžas programmā tikai pēdējā posmā.

Terapijas terapija pēc pleca lūzuma

Plecu locītavu ievainojumu fiziskajai terapijai nepieciešams ievērot piesardzību.

Vingrinājumi pleca locītavas attīstīšanai pēc lūzuma, it īpaši sākumā, jāveic instruktora vadībā. Pēc imobilizējošā pārsējs noņemšanas, pacients var praktizēt patstāvīgi.

Fiziskā izglītība tiek uzsākta jau 2-3 dienas pēc pārsēju iesaiņošanas. Pirmais treniņš ir ierobežots kustību ar pirkstiem. Mēģinājumi saliekt lielās locītavas nevajadzētu būt. Pacients var salocīt mazas bumbiņas viņa palmu, savilkt savu dūri un atlaist to, izdarīt skaitļus no viņa pirkstiem.

No astotās dienas pacientam ir atļauts saspiest ievainotās rokas muskuļus, vai nu individuāli, vai grupās. Kustība locītavās, kamēr tā joprojām ir aizliegta, pat ja nav ģipša. Agrīnā locītavas darbs ir daļēji atļauts tikai pēc operatīvā fragmentu nostiprināšanas.

Pēc garšvielas noņemšanas pacientam ir jāizstrādā locītavu, atgriežot to vienā kustības diapazonā. To panāk, izmantojot šādus fiziskās aktivitātes veidus:

  • Plecu rotācijas kustības;
  • Pacelt un nolaidīt plecus;
  • Rokas abstrakcija;
  • Informācija un selekcijas asmeņi.

Iespējamās komplikācijas

Lūzumu komplikācijas var attīstīties neatkarīgi no pacienta un ārsta darbības vai arī ārstēšanas kļūdu dēļ. Neatkarīgas komplikācijas ir:

  • Asiņošana no bojātiem kuģiem;
  • Kaulu fragmenti bojājumi nervu stumbriem;
  • Sāpes šoks;
  • Fragmentu maiņa;
  • Tauku embolija.

Vairumā gadījumu neatkarīgas komplikācijas attīstās tieši traumas vietā.

Atkarīgas komplikācijas ir:

  • Bloķēšanas elementu neveiksme;
  • Šuvju neveiksme;
  • Pēcoperācijas asiņošana ar vāju hemostāzi;
  • Nepareiza fragmentu uzkrāšanās no jauna izvietošanas kļūdām;
  • Alerģiskas reakcijas uz zālēm;
  • Līgumattiecības un locītavu stīvums, ja nav vajadzīgo rehabilitācijas pasākumu kompleksu.

Parasti laba ir plecu locītavas lūzumu prognoze. Ārstēšana var ilgt no 2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem atkarībā no traumas smaguma pakāpes.

Atkāpes no pleca kā tas aug kopā

Atslēgas kaula lūzums ir bojājums, ko rada trieciens, ko kaulaudi nevar izturēt. Šis ievainojums ir plaši izplatīts. Jaundzimušo un citu departamentu kapitāļa pārrāvums ir daudz retāk nekā gados vecākiem cilvēkiem, ārstēšana un simptomi ir atkarīgi no traumas vietas un sarežģītības.

Garais vēdera kauliņš ir plecu daļa, kas veic mehānisko funkciju, spēlē sviras lomu.

Atslēga ir sadalīta trīs daļās:

  • Proksimālā epifīze atrodas ķermeņa augšdaļā un ir noapaļota un blakus esoša kaula daļa.
  • Diafīze - vidējā daļa vai ķermenis.
  • Distālā epifīze - apakšstilba daļa, kas tiek noņemta no ķermeņa.

Proksimālā epifīze

Proksimālā epifīze biežāk nekā citi cieš no lielo bumbuļu un kakla traumas. Tas sastāv no:

  1. Lāpstiņas daļas galviņa un locītava.
  2. Anatomisks kakls, kas kalpo kā atdalīšanas grope starp galvu un pārējām daļām.
  3. Maza un liela tuberkuloze, kas atrodas aiz kakla.
  4. Inter-kalna vagons, kas ir punkts vēnām ar galvas garumu.
  5. Ķirurģiskais kakls tiek uzskatīts par viszemāko locītavu punktu un attiecas uz bojājuma līderiem.

Diafīze

Vislielākā pleca daļa tiek saukta par diafīzi. Ķermeņa garums pārsniedz visus pārējos departamentus. Šīs vietas traumas sauc - jostas daļas diafīzes lūzums. Diafīze ir:

  1. Ķermeņa augšdaļa ir līdzīga cilindram, un distālajā epifīzā tā ir līdzīga trīs ogļu skaitlim.
  2. Diafīzes perimetrā ir spirālveida doba, kuras iekšpusē ir radiāls nervs, kas nodrošina ķermeņa savienojumu ar visas nervu sistēmas centru.

Distālā epifīze

Disāla vai kondilāru reģions ir apakšējais elkoņa savienojums ar apakšdelmiem. Traumu rezultātā var rasties pārejošs pleca kaula lūzums, kas attiecas uz intraartikulāriem lūzumiem. Šajā segmentā var būt epistemoloģiski bojājumi neuzmanīga krituma vai trieciena gadījumā - pleca epicondīla lūzums. Distālās daļas apraksts:

  1. Zarnu daļas apakšējā daļa ir daudz plašāka un lielāka nekā diaphysis.
  2. Elkoņa locītavā ir divas locītavu lidmašīnas, kas savieno pleca gabali ar elkoņu un rādiusu.
  3. Ķermeņa kaula bloka forma ir cilindrs un sakārtots ar elkoņa sekcijas kaulu vietām.
  4. Uz pleca ārējās plaknes ir galva, kas savieno ar radiālo kaulu.
  5. Iekšējais un ārējais episkā atbrīvojums, turot roku un atsevišķus pirkstus, kas piestiprināti pie epifīzes sāniem.
  6. Extensor muskuļi ir pievienoti sānu condyle.
  7. Flexora muskuļi ir piestiprināti pie mediālā kondyle.

Hiperjaku lūzumi var rasties jebkurā tās daļā. Dažreiz ievainojumi var ietekmēt divas blakus esošās locītavu daļas. Plaukstu bojājumi bieži tiek apvienoti ar patoloģijām ap kaulu nervu galiem, plaušu vēnām, asinsvadu sistēmas daļu un ādu. Personai, kurai ar uzsvaru neveiksmīgi nokļuvusi augšdaļas augšdaļā, var būt lūzuma pleca locītavas lūzums vai pleca kaula lūzums.

Bojājumu faktori

Cilpuma kaula lūzuma cēloņi ir šādi:

  • Nolaidiet elkoni vai izstieptu roku.
  • Paplašinātā roka kritiens attiecas uz plaisas lūzumu.
  • Liekšanās uz elkoņa, ar spēcīgi izliektu apakšdelmu, izraisa locītavu lūzumu.
  • Izpūtiet augšējo plecu zonu.
  • Turbreņu atdalīšana var rasties pleca locītavas dislokācijas dēļ. Tas notiek sakarā ar asu un spēcīgu kontrakciju ar muskuļiem, kas tai pievienoti.

Lūzuma veidi

Lai aprakstītu bojājumu klīnisko ainu, tiek izmantota atšķirīga humeru lūzumu klasifikācija.

  • Traumatiska - sakarā ar spēcīgāko mehānisko slodzi leņķī vai perpendikulāri kaulu sistēmas daļai attiecībā pret kaulu asi.
  • Patoloģisks - parādās hronisku patoloģiju fona, kas samazina kaulu audu izturību līdz iznīcināšanai ar mazāko piepūli.

Lūzuma veidam un virzienam pleca lūzumi ir sadalīti:

  • Šķērsvirzienā - kaulu daļas dēļ perpendikulāri kaulu asij.
  • Gareniskais - kaula bojājums iet pa audu perimetru.
  • Slīpums - kaulu lūzums akūtā leņķī attiecībā pret asi.
  • Spirāļu lūzums rodas asins traumas dēļ. Vagoni tiek pārvietoti apli.
  • Daļējai pārveidojamo kaulu raksturo fakts, ka tajā ir mainīta pilnīgi izmainītā līnija, un kaulu audi pārvēršas par fragmentāriem fragmentiem.
  • Ķīļveida forma rodas viena kaula ievilkšanas laikā citā, un šāda veida bojājumi raksturīgi mugurkaula lūzumiem.
  • Atslēgas kaula lūzuma ietekme - otrajā ir piestiprināts viens kauls.
  • Uzmundrināta vai iekaisuma locītavas galviņas lūzums rodas, saspiežot kaulaudos.

Plaukstas lūzumi pēc ādas un muskuļu audu bojājuma smaguma pakāpes:

  • Slēgta pleca kaula lūzums - nesalaužot ādu.
  • Atvērta lūzums - ir ievainoti muskuļi un āda, brūces redzami kaulu fragmenti.

Lūzumi fragmentu izvietošanā:

  • Atslēgas kaula lūzums bez pārvietošanās.
  • Atslēgas kaula lūzums ar pārvietojumu - attiecas uz sarežģītiem lūzumiem, pirms ārstēšanas ir nepieciešams apvienot visus kauliņu fragmentus.

Varbūt ķirurģiska iejaukšanās precīzai fragmentu saskaņošanai.

Laukumus klasificē pēc atrašanās vietas attiecībā pret locītavām:

  • Ārstniecisks
  • Intrašticulāra - ietekmē kaulu daļu, kas veido locītavu, un ir pārklāta ar locītavu kapsulu.

Visiem plaukstu locītavu ievainojumiem dominē slēgta pleca lūzums, un visbiežāk tā notiek ar kustību. Jāatzīmē, ka vienā un tajā pašā laikā vienā un tajā pašā nodaļā var apvienot vairākus lūzumu veidus.

Plecu galvas, anatomiskās, ķirurģiskās dzemdes kakla lūzums visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Bērnu pleca kaula lūzums rodas pēc neveiksmīga kritiena, un visbiežāk tas ir sašķelts un savstarpēji sašķelti bojājumi. Kaulu vai diafīda ķermenis bieži tiek pakļauts ievainojumiem. Ir lūzumi ar pleciem, kā arī no liekšanās uz elkoņa vai izstieptas rokas.

Bojājuma simptomi

Pateicoties spēcīgai plecu jostas inervācijai, humeroscapular lūzums rada izmaiņas vispārējā pacienta stāvoklī. Plecu lūzuma simptomi var atšķirties bojājuma veida dēļ:

Lūzuma augšējais plecs

  • Asinis sāpju sindroms.
  • Audu pietūkums locītavu augšējā gala lūzuma zonā.
  • Asiņošana zem ādas.
  • Kustības kustības ierobežojums ir daļēja vai pilnīga imobilizācija sakarā ar to, ka notika trešās vai otrās daļas lūzums.

Vidējais brikāliju lūzums

  • Rokas deformācija, pateicoties kaula fragmenču novirzīšanai un bojātā pleca samazināšanai attiecībā pret veselo.
  • Intensīvas sāpes
  • Rokas disfunkcija - tilpuma kustības elkoņa un pleca locītavās ir ierobežotas kaulu integritātes pārkāpuma dēļ.
  • Pietūkums.
  • Lūzumu zonā zem ādas ir asiņošana.

Apakšējā pleca lūzums

  • Pietūkums elkoņa locītavas zonā.
  • Deformācija - elkoņa pārvietošana un nolaišana, izliekums ir redzams savienojuma priekšējā virsmā. Šīs lūzuma pazīmes parādās tikai pirmo reizi traumu laikā, tad tūska paslēpj šīs patoloģijas.
  • Asinis sāpju sindroms.
  • Ierobežojumi locītavu kustībā.
  • Subkutāni asiņošana.
  • Pietūkums elkoņa zonā.
  • Smagas sāpes.
  • Asiņošana locītavā.
  • Ierobežojums kustībā.

Pirmā palīdzība

Ātra un pareiza palīdzība cietušajai personai jānodrošina pirmās palīdzības gadījumā, ja plecu daļa vai plecu locītava ir nobīdīta. Darbības ātrums ir atkarīgs no tā, cik ilgi traumu tiks ārstēts, kā arī visu terapeitisko un ķirurģisko procedūru rezultāts, neatkarīgi no pacienta vecuma. Palīdzību pareizi jākoriģē personai, kas zina darbību secību.

Galvenā palīdzība upura plecas lūzumā ir šādos pasākumos:

  • Anestēzija, izmantojot zāles un injekcijas.
  • Ievainoto ekstremitāšu imobilizācija ar improvizētu līdzekļu palīdzību - dēļi, nūjas, šalli padarīs roku paliekošu, kas neļaus pārvietot kaulu fragmenti.
  • Pārejas laikā ir svarīgi, lai upuris sēdētu, nevis stāvētu. Ja tas ir nepieciešams, to var atbalstīt no sāniem pretēji traumām - pa labi vai pa kreisi.

Tas ir svarīgi! Ja lūzums notika bērnībā, viņam pavadošie cilvēki nedrīkst paniku panākt, lai nebaidītos no bērna un necentītu situāciju. Nekādā gadījumā, sniedzot palīdzību, jūs nevarat patstāvīgi veikt lūzuma vietas palpāciju. Ir nepieciešams izvairīties no rupjām un pēkšņām kustībām, tas palīdzēs novērst fragmentu pārvietošanu, asinsvadu un nervu bojājumus.

Pirmā palīdzība ir ātra atveseļošanās atslēga ar minimālu negatīvu ietekmi.

Diagnostika

Cietušajam pēc iespējas ātrāk vajadzētu nogādāt neatliekamās palīdzības dienestā, kur viņu pārbaudīs speciālists. Viņš zondē zonu, kurā ir pleca lūzums, un simptomi atklāj konkrētus traumas simptomus:

  • Saskaroties vai nospiežot elkoņa zonā, sāpes būtiski palielinās.
  • Sāpes sajūtā parādās raksturīga skaņa, kas atgādina burbuļojošus burbuļus - tās ir asās abās otru saturošo gruvešu malas.
  • Ārsts veic dažādas manipulācijas ar upura plecu, kamēr viņš ar pirkstiem cenšas sajust, kādi kauli ir pārvietoti un kādi paliek vietā.
  • Ja dislokācija notiek vienlaikus ar kaulu lūzumu, tad, kad plecu locītava ir palpatinga, traumatologs neatrod plecu galvu tās anatomiskajā vietā.
  • Elkoņas locītavas priekšpusē un aizmugurē ir izliekumi un ievilkumi. Tie atrodas fragmentu pārvietošanas virzienā.
  • Plecu deformācija - noziedznieki izliekas pret to normālo stāvokli.

Pārbaudiet visus šos indikatorus tikai speciālistam. Nepareizas darbības var izraisīt asinsvadu un nervu bojājumus un kā rezultātā nopietnas komplikācijas.

Galīgā diagnoze tiek veikta tikai pēc rentgena izmeklēšanas. Attēlā parādīsies, kādā līmenī plecu daļa ir salauzta, kādā virzienā notika pārvietošanās.

Kādus terapeitiskos pasākumus noteiks ārsts un cik ilgi ārstēšana ilgst.

Ārstēšana

Hipnozares lūzuma ārstēšanai ir trīs metodes: operatīva terapija, konservatīva ārstēšana un pagarinājuma metode. Ja plecu locītavas lūzumam nav pārvietošanās vai to var izlabot, veicot vienpakāpju pārvietošanu, tad pietiek ar apmetuma vai citas fiksācijas pielietošanu.

Konservatīvā terapija

Tas ir balstīts uz pilnībā ievainotas rokas nomontēšanu ar fiksāciju ar speciālu apšuvumu un tiek izmantots traumām:

  • Liels knoll, kur papildus līmlentei tiek izmantota īpaša riepa, kas novērš locītavu noturēšanu un nodrošina supraspinous muskuļu saplūšanu. Gadījumā, kad tuberkulozes fragments ir pārvietots, tas ir jānostiprina pareizi ar adatām vai skrūvēm. Pēc 1,5 mēnešiem dizains jānoņem.
  • Plecu locītavas lūzumu bez pārvietošanās apstrādā ar šķeltni, kas uz diviem mēnešiem tiek uzlikta uz traumām. Ja ir nobīde, tad pieskarieties skeleta vilkšanai. Imobilizētā stāvoklī cietušajam būs jāpavada mēnesis. Pēc tam tajā pašā periodā tiks uzklāts apmetums. Nesen skeleta vilces medicīnas tehnika aizvieto osteosintēzi, kas ilgu laiku nesaista pacientu ar gultu.
  • Ķirurģiskās dzemdes kakla ārstēšana bez pārvietošanās tiek veikta, izmantojot ģipša fiksatoru. Ievietojiet to mēnesī. Ja pārvietošana tika veikta, un tas tika veiksmīgi veikts, ģipšs tiek lietots divas nedēļas vairāk. Ja nav iespējams noteikt kaulu fragmenti, tad tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, kur fiksācija tiek veikta kaula iekšienē, izmantojot plāksnes. Ja ir triecienizturīgs lūzums, tad pareizi izmantot novirzošās spilvenus vai speciālus lakatus. Cik ilgi šī terapija ir pēdējā? Plecu locītavas lūzuma ārstēšanas ilgumu var pagarināt par trīs mēnešiem, lai pabeigtu kaulu saplūšanu.
  • Ar alkoholu saistītu ievainojumu vienmēr tiek pievienots atkritumu pārvietošana. Viņu salīdzinājums tiek veikts ar anestēziju ar vēlāku ģipša uzlikšanu uz laiku līdz diviem mēnešiem.

Plecu locītavas lūzums var izraisīt traumu asinsvados vai nervos. Šajā gadījumā ir vajadzīga operācija, kas sastāv no šuvēm. Tas palielina terapijas ilgumu.

Tas ir svarīgi! Ne vienmēr ir iespējams pilnīgi atjaunot bojātas ekstremitātes funkciju.

No narkotikām, ārstējot lūzumu, izrakstītas zāles ar kalciju, pretsāpju līdzekļiem un antibiotikām.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja ir nepieciešami ķirurģiskas operācijas, tās tiek veiktas, izmantojot mūsdienīgas metodes, un tiek noteiktas, ja parastā terapija nesniedz pozitīvu rezultātu lūzumam:

  • Plecu lūzums ar kustību - fragmenti tiek fiksēti ar speciāliem stieņiem, un pēc laika, līdz lūzums aug kopā, tās noņem no kaula.
  • Ja parastajā veidā ir bojājums, kas nav novirzīts, pēc tam jāpieliek plāksnes fiksācija bez ģipša ar sekojošu izņemšanu.
  • Ķermeņa lūzums ar nobīdi - operācijas laikā intraosseous stangas ievieto kaulos mēneša pagaidu laikā. Rehabilitācijas laikā pleiras lūzuma ārstēšana tiek pagarināta uz vienu un to pašu periodu.
  • Transmisiju galu traumas, ko papildina gružu pārvietošana, nosaka anestēzijā un ģipšakmens tiek uzklāts divus mēnešus. Ja pārvietošanu nevar novērst, tad tiek veikta operācija, kurā tiek izmantotas skrūves un plāksnes. Ievietojiet tos vairākus gadus
  • Sarežģītu, atvērtu miesas bojājumu lūzumu ārstē ar Ilizarova dizaina palīdzību, kas ļauj pārvietot roku no paša terapijas sākuma. Šis dizains balstās uz ekstremitātes daļu apmēram sešus mēnešus.
  • Ja plaukstas locekļa ievainojums izraisa nervu endēnu un vēnu bojājumus, tad tiek noteikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Ātrais termins un ārstēšana, ja plecu kaula lūzums ir nobīdīts, tieši atkarīgs no bojājuma nopietnības. Ģipšakmens tiek uzklāts 2-3 mēnešus.

Skeleta vilkšana

To lieto, ja ir locītavu lūzums ar nobīdi. Šīs metodes laikā, lai palīdzētu sakārtot kaulus, elkoņā ievieto īpašu tapu. Ar pacienta izplūdes gāzu konstrukciju ir apmēram mēnesis. Šāda veida terapija tiek reti izmantota.

Rehabilitācija

Kad kauli ir sapludināti un pārsējs tiek noņemts, jums vajadzētu turpināt rehabilitācijas darbības, kuru mērķis ir attīstīt ievainoto roku.

Rehabilitācija ietver:

  • Liekā pleca lūzuma fizioterapijas procedūra - jāaizpilda vairāki kursi, kas sastāv no 10 procedūrām. Elektroforēzi ar novakaiīnu var ievadīt kalcija hlorīds. Labs rezultāts nodrošina ārstēšanu ar ultraskaņu.
  • Masāža Ja jūs nevarat apmeklēt speciālistu birojā, tad to varat izdarīt pats. Lai paātrinātu dziedināšanas laiku un stimulētu asinsriti, ieteicams izmantot īpašas ziedes un eļļas.
  • Terapeitisko vingrinājumu komplekss.

Tas ir svarīgi! Plaukstas locītavas attīstība pēc lūzuma ir neatņemama kaulu remonta sastāvdaļa, un tai ir ne mazāk svarīga nozīme nekā adekvātai terapijai.

Sarežģījumi

Plecu augšējā lūzums

Dermatīta muskuļu pārkāpums rodas nervu bojājumu rezultātā. Var rasties parēze vai daļēja kustību pārkāpšana, pilnīgs paralīze. Cietušajam ir grūti neņemt plecu uz sāniem, paaugstināt roku.

Artroģiskā kontraktūra ir plecu locītavu kustību pārkāpums, jo tajā rodas patoloģiskas izmaiņas. Tas notiek, jo tiek iznīcināts locītavu skrimslis, rētaudi. Sakaru kapsula un saites kļūst ļoti blīvas, to elastība ir zaudēta.

Plecu dabiskā dislokācija - sekas, kas attīstās pēc pārtraukumiem. Tas notiek, kad notiek plecu locītavas lūzums un dislokācija. Ja terapija tiek veikta nepareizi vai laika ziņā, tad nākotnē ir viegli atkārtoti novirzīt no jebkuras pūles.

Hiperjakas vidusdaļas lūzums

Radiālā nerva bojājumi. Šis nervs iziet cauri spirāles vagai, kas atrodas uz pleciem, un inervē plecu, apakšdelmu, roku muskuļus, kas izraisa parēzi vai pilnīgu paralīzi.

Komplikāciju pārvalda neirologs. Bojātais nervs tiek remonts ar zāļu, vitamīnu, fizioterapijas palīdzību.

Viltus locītavu Ja starp gruvešiem tiek saspiests muskuļu vai citu mīksto audu gabals, tie nevar kopā audzēt. Anomāla mobilitāte saglabājas, it kā parādījās jauna locītavu locītava. Operācija ir nepieciešama.

Grunts lūzums

Volkmana kontraktūra ir kustību samazināšanās elkoņa locītavā asinsrites traucējumu dēļ. Kuģus var sabojāt ar kauliņu fragmentiem vai saspiest, ja ilgstoši valkā nepareizi uzliktu fiksatoru. Nervi un muskuļi vairs nesaņem skābekli, kā rezultātā tiek pārkāpta kustība un jutība.

Artroģiskā kontraktūra elkoņa locītavā attīstās pēc patoloģiskām izmaiņām pašā locītavā, tāpat kā plecu locītavu artroģētai kontraktūrai ar pleca lūzumiem augšējā daļā.

Randes muskuļu disfunkcija radiālo un citu nervu bojājumu dēļ.

Secinājums

Lai novērstu jebkādu lūzumu, ir jāievēro visas speciālistu prasības. Imobilizācija un pilnīga cietušās virsmas atpūšana laika gaitā tiek mainīta ar noteiktu slodzi. Fizioterapijas, fizioterapijas vingrinājumi, masāža var tikt piedāvāta atkārtoti ar pārtraukumiem līdz pilnīgai visu funkciju atjaunošanai. Ir arī svarīgi ievērot visus ieteikumus mājas atjaunošanai.

Nevelciet ar slimības diagnozi un ārstēšanu!

Pleca lūzuma klasifikācija, simptomi un ārstēšana

Pleca lūzums ir nopietns ievainojums, kas var būt atšķirīgs smagums un forma. Atkarībā no bojājuma vietas un veida simptomi var atšķirties. Ir svarīgi pareizi atpazīt lūzumu un sniegt pirmās palīdzības upurim. Galvenā ārstēšana tiek veikta slimnīcā, bet ķirurģisko iejaukšanos var izmantot. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bojājuma veida un ārstēšanai veiktajiem pasākumiem.

Gados vecākiem cilvēkiem plecu lūzumi ir biežāki nekā jaunākiem cilvēkiem. To izraisa fizioloģiskas, ar vecumu saistītas pārmaiņas, kas rodas kalcija un citu mikroelementu satura samazināšanās organismā, kas ir atbildīga par kaulaudu mineralizāciju. Bērni arī ir pakļauti bieža ievainojumiem, jo ​​kaulus, kas nav pilnībā nostiprinājušies, ir kauli vai nav iemācījušies pienācīgi grupēt, kad tie nokrītas.

Cits bieži izteikta pleca kaula lūzuma cēlonis ir dislokācija plecu locītava ar vienlaikus asu muskuļu kontrakciju. Šī patoloģijas forma rodas pārmērīgas slodzes uz pleca. Tas parasti tiek diagnosticēts pieaugušajiem, kas nodarbojas ar intensīvu fizisko darbu.

Hiperjaka reģiona lūzums tiek klasificēts pēc vairākām pazīmēm, tostarp bojājuma un dažādu komplikāciju lokalizācija.

Humerus struktūra

Pēc lokalizācijas lūzums var ietekmēt:

  • augšējā pleca daļa (tuberkuloze, galvas, kakla anatomiskā vai ķirurģiskā daļa);
  • ķermeņa;
  • apakšējā daļa (bloks, galva, ārējā un iekšējā kondyle).

Lūžņu līnija var ietekmēt locītavu. Šajā gadījumā to sauc par intraartikulāru. Ja locītava paliek vesela, tad izkliedes līnija ir ekstra-locītava. Turklāt tas var būt šķērsvirzienā, spirālveida, sasmalcināts un slīps.

Iespējamie pleca kaula lūzuma veidi

Tā kā fragmenti izdala lūzumu ar pleca pārvietojumu un bez pārvietošanās. Turklāt atkarībā no brūces klātbūtnes to klasificē kā atvērtu un slēgtu. Vissmagākie gadījumi ir atklātas lūzumi ar pārvietošanu un sasmalcinātu lūzumu. Pirmie ir bīstami, jo bojātā kaula daļa ar asu galu var izlauzt mīksto audu un ādu, veidojot brūci ar asiņošanu. Tā rezultātā pastāv draudi ne tikai asins zudumam, bet arī infekcijai brūces ar papildu infekciju.

Kaulu pārvietošanās pie lūzuma arī rada asinsvadu bojājuma risku. Ietekme var būt arī uz nervu galu saknēm. Otrajā gadījumā nerva galējā disfunkcija noved pie locekļa jutīguma zuduma, un nākotnē tā var izraisīt pilnīgu kustību.

Sasmalcināts lūzums ir diezgan grūti ārstējams, jo operācija ir nepieciešama, lai atjaunotu sākotnējo kaulu fragmenti. Ja tie ir pārāk mazi vai bojājumi ir plaši, tad velciet protezēšanu.

Ja tiek atvērti un slēgti lūzumi, kaulu kauliņu iegriezuma rezultātā rodas bojājums uz pleca galvas. Šāda veida ievainojumus sauc par plaukstas pleiras lūzumu. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, rodas pilnīga pleca galvas iznīcināšana.

Simptomi var atšķirties atkarībā no lūzuma vietas. Visos gadījumos kaulu bojājuma vietā rodas sāpes. Mīksto audu plīsums izraisa pietūkumu un zilumu veidošanos (zilumu veidošanos). Traumas vietā zondēšanas laikā var izjust traipu fragmentus. Kaitīgo ekstremitāšu kustības kļūst ierobežotas.

Ja plecu kaula kakla lūzums ir iespējams, pleca saīsināšana ir iespējama. Lūzuma gadījumā ar kustību var rasties ekstremitāšu deformācija. Retos gadījumos šajā vietā tiek diagnosticēti bojājumi. Bet tas var sabojāt nervus, kuru dēļ loceklis zaudē jūtīgumu.

Pie lielas pleca vēdera kārtas, sāpes ir lokalizētas virs pleca. Kad nolaupīts uz sāniem, ir spēcīgs sāpju sindroms vai var būt kāda veida šķēršļi, kas norāda uz supraspinatus cīpslu bojājumiem. Šajā gadījumā pietūkums ir mazāk izteikts, un retos gadījumos vērojamas deformācijas. Būtiski asinsvadi un nervu galīgie arī reti tiek bojāti.

Hemurusa ķermeņa bojājums izraisa stipras sāpes, izsitumus par sasitumiem un audzējiem, var izplatīties uz plaukstas locītavas. Peļu kustības ierobežojums rodas plecu un elkoņu locītavās. Ar fragmentu pārvietojumu novērota deformācija un locekļa saīsināšana. Šī lūzuma lokalizāciju raksturo asinsvadu un nervu galu bojājumi, kā rezultātā tiek traucēta kustība pirkstos un jūtīgums.

Permikrobu lūzumu simptomi ir sāpes, kas stiepjas līdz elkoņiem un apakšdelmam. Pietūkums ir lokalizēts elkoņa locītavā, un deformācija novērojama arī tad, kad kauls ir pārvietots. Plaukstas locītavas kustība tiek uzturēta, un elkonis ir salauzts. Lūzums šajā zonā rada bojājuma risku plekstes artērijai, kas var novest pie ekstremitāšu gangrēnas. Atzīstot asinsvadu integritātes pārkāpumu, var rasties pulsa trūkums uz apakšdelma.

Atslēgas augšējās daļas lūzumi var atgādināt plecu locītavas dislokāciju un apakšējo līkumu.

Ja cietušajam ir locītavu lūzums ar kompensāciju, tad jāveic šādi pasākumi:

  • dot anestēzijas līdzekli, lai novērstu traumatisku šoku;
  • imobilizēt ekstremitāšu;
  • apturēt asiņošanu un novērst brūču infekciju (ar atvērtu lūzumu);
  • nogādājiet cietušo slimnīcā vai sazinieties ar ātro palīdzību.

Traumatiskā šoka novēršana tiek veikta ar dipirona vai ketorola intramuskulāru injekciju. Smagiem ievainojumiem ar smagām sāpēm tiek izmantoti narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Slimnīcā pacientam tiek ievadīti infūzijas šķīdumi (glikoze, reopoliglikumīns), hormoni un, ja nepieciešams, dopamīns.

Limb imobilizācija tiek veikta, uzliekot standarta vai improvizētas riepas. Roku jānosaka tādā stāvoklī, kāds tas iegūts pēc traumatisma. Mēģinājumi iztaisnot ievainoto ekstremitāšu vietā ir nepieņemami. Plaukstas locītavā var saliekt ne vairāk kā 90 grādus.

Cramer kāpņu riepa

Humerus lūzumu gadījumā cietušajam tiek piestiprināta liela Cramer riepa vai CITO nolaupīšanas riepa. Algoritms, lai sagatavotu pirmo:

  1. 1. Ņemot vērā cietušā anatomiskās īpašības riepā, mēra attālumu, kas vienāds ar attālumu no pirkstu galiem līdz elkoņa locītavai. Šajā brīdī tas noliek 90 grādus.
  2. 2. Riepai ir tāda forma, kas ļauj neiespaust roku audus locītavu zonā.
  3. 3. Rāceņi ir veidoti uz notekas.
  4. 4. Riepa jāpārklāj ar plecu locītavu no priekšpuses un augšdaļas, sākot no pleca vidus, un iet uz leju.
  5. 5. Paduļinājumā jums jāievieto veltnis ar dūri lielumu.
  6. 6. Skrūve ir novietota uz visu roku, un apakšdelms un roka jāpaliek uz šķēluma, palmu virzienā uz augšu.
  7. 7. Riepa ir piestiprināta pie ķermeņa un ievainota locekļa ar pārsēju. Pirmkārt, pārsēju augšdelmu, tad apakšdelmu, plecu un locītavu. Pēc tam rokām papildus jāaptur lakats.

Tāpat jūs varat darīt, izmantojot materiālus, kas atrodas pie rokas. Izveidojiet 2 nostiprināšanas sloksnes, kuras uz abām pusēm tiek pielietotas ievainotās ekstremitātēs.

Ja lūzums ir izraisījis asiņošanu, tas tiek apturēts pirms riepas uzlikšanas. Lai to paveiktu, izmantojiet standarta metodes (arteriālais kņorītis, spiediens uz trauka brūcē, spiediena pārsējs). Pēc asiņošanas apturēšanas brūcei tiek uzlikts aseptisks pārsējs, un nevar tikt ietekmēti izvirzītie kaula fragmenti. Pārnest cietušo sēžam stāvoklī. Rokai jābūt pilnībā apturētai. Ja riepu nav, tad jums vienkārši vajag stingri roku roku uz ķermeni.

Pēc tam, kad cietušais tiek nogādāts slimnīcā, viņam tiek ievadītas sāpju zāles. Tālāk tiek ņemti rentgena starus un ir izvēlēta viena no trim metodēm, kā ārstēt pleca kaula lūzumu:

  1. 1. Konservatīvā terapijas metode - ierobežotas pārsējs vai ģipša uzlikšana.
  2. 2. Darbība - speciālu stiprinājuma plākšņu un citu konstrukciju izmantošana.
  3. 3. Skeleta vilkšana.

Ja nav pārvietojuma vai to var labot, izmantojiet kaulu fragmenu pārvietošanas metodi. Pēc vienlaicīgas pārvietošanas uz pacientu, apmetums tiek uzklāts uz ekstremitātes daļu vai piestiprināts ar īpašām piedevām un riepām.

Ģipšu parasti lieto plaukstas ķermeņa lielās kaula lūzumiem. Tajā pašā laikā nolaupīšanas šķipsnu var izmantot, lai nodrošinātu plecu locītavu saspringto mobilitāti un efektīvu supraspinatus muskuļu salipšanu (bieži vien tas tiek bojāts liela tuberļa lūzuma laikā).

Ietekmētu ķirurģiskā kakla un lielas tuberkulozes lūzumi bez pārvietošanās, tiek pielietota konservatīva ārstēšana. Pēdas ir nostiprinātas tikai ar pārsēju lakatiņa veidā vai uz novirzošas riepas. Imobilizācijas termiņš šajā gadījumā ir 4 nedēļas.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto šādos gadījumos:

  • nav iespējams veikt slēgtu pārvietošanu, tas ir, labajā kaulā
  • kauli pēc pārvietošanas atkāpties;
  • nervu sakņu darbība ir traucēta;
  • muskuļu audus ievainojas kaulu fragmenti;
  • pārkāpj asinsvadu integritāti.

Lai atjaunotu salauztā kaula un tā atlieku normālo stāvokli, tiek veikta operācija, ievietojot plāksni, ar kuras palīdzību tiek nostiprinātas kaulaudu daļas, līdz tās sāk augt kopā normālā stāvoklī. Ģipšakmens, lietojot medicīniskās ierīces kaulu saplūšanai, nav pārklāts.

Izvietotiem lūzumiem tiek izmantota operatīva ārstēšanas metode. Operācijas laikā fragmenti tiek fiksēti ar adatām vai skrūvi, un pēc dažiem mēnešiem tiek noņemti. Šajā gadījumā ģipša imobilizācija tiek noteikta 4-6 nedēļu laikā, un kopējais kaulu akrēcijas periods ir no 2 līdz 3 mēnešiem.

Skeleta vilkmes metode tiek izmantota pleca ķermeņa lūzumiem ar pārvietojumu. Apakšējā līnija ir turēt adatas ar olecranon, ar ko pleca tiek izvilkta. Riepa ir uzlikta uz vienu mēnesi, kas ievērojami sarežģī pacienta kustību. Pēc tam imobilizācija ir nepieciešama 4-6 nedēļām. Kopējais ārstēšanas ilgums tiek aizkavēts līdz 3-4 mēnešiem.

Ar atvērtām pleca ķermeņa lūzumiem tiek izmantota stipra spieķu un gredzenu komplekss (Ilizarova aparāts). Šajā gadījumā ārstēšanas periods tiek aizkavēts līdz 6 mēnešiem, bet no pirmajām dienām ir iespējamas locītavu kustības.

Ja tiek bojāti asinsvadi un nervu endēni, tiek veiktas papildu ķirurģiskas procedūras. Uzliekiet asinsvadu un nervu šuves. Šajos gadījumos roku funkcijas atjaunošanai nepieciešams vairāk laika.

Ārstēšanas metodes atkarībā no lūzuma veida un atrašanās vietas:

Pēc ekstremitāšu imobilizācijas ieviešanas ārstēšana tiek veikta mājās. No apmetuma saišu noņemšanas brīža tiek ievadīta fizioterapija, treniņu kompleksi tiek izmantoti, lai atjaunotu locekļa funkcionalitāti. Šo iemeslu dēļ rehabilitācijas periods pēc lūzuma tiek aizkavēts no 2 līdz 3 mēnešiem.

Attiecībā uz jebkāda veida lūzumu pacientiem tiek parādīti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Kaulu saliedēšanai lietojiet zāles ar kalcija saturu. Tajā pašā nolūkā jūs varat ēst pārtikas produktus, kas bagātināti ar šo mikroelementu.

Kalcijus saturoši pārtikas produkti

Pēc ģipša noņemšanas pacientam tiek noteikts x-ray. Balstoties uz diagnozes rezultātiem, nosaka kaulu salipšanas pakāpi un turpmākos terapeitiskos pasākumus. Ja plāksnes ir uzstādītas, tās var atstāt. Tas parasti tiek darīts gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​atkārtota operācija ir bīstama.

Masāža tiek izmantota, lai uzlabotu cirkulāciju cietušajās ekstremitātēs. Procedūras var veikt uzreiz pēc seguma noņemšanas.

Terapeitisko masāžu ieteicams šādi:

  1. 1. Vispirms veiciet gaismas triecienus.
  2. 2. Pamazām iesildiet un mīciet muskuļus.
  3. 3. Masāžas kustības sākas no pirkstiem. Neiespējami masēt bojāto zonu un izdarīt spēcīgu spiedienu pie sasaistītā kaula, lai nesabojātu skarto personu.

Visas šīs darbības ir spējīgas pašam pacientam. Lai iegūtu efektīvus rezultātus, ieteicams turēt līdz 10 sesijām.

Lai mazinātu iekaisumu un uzlabotu asins cirkulāciju, ieteicams veikt fizioterapijas sesijas.

Rehabilitācijas laikā var veikt šādas procedūras:

  1. 1. Elektroforēze. Metodes būtība ir novirzīt elektrisko strāvu uz skarto kaulu audu zonu. Procedūra aizņem 20 minūtes. Veikta, lietojot Novocain, kas novērš sāpes lūzuma zonā. Anestēzijas līdzeklis dziļi iesūcas ādā, tādējādi palielinot terapeitisko efektu. Lai stimulētu kaulaudu saplūšanu, elektroforēzi veic ar 5% kalcija šķīdumu. Lai iegūtu pozitīvu rezultātu, ieteicams izmantot 10 sesijas.
  2. 2. UFO. Ārstēšana ar ultravioleto starojumu var uzlabot aktīvo vielu ražošanu. Tas ļauj normalizēt asinsriti un mazināt iekaisumu. Pēc vairākām nodarbībām kaulu audu atjaunošana ievērojami paātrināsies. Procedūras laikā ierīce ir uzstādīta tā, lai stari nokrist uz pleca locītavas. Sesijas ilgumu nosaka individuālās ādas īpašības.
  3. 3. Magnetoterapija. To izmanto, lai atjaunotu bojātus audus, stimulējot vielmaiņas procesus. Darbība pamatojas uz vietējās temperatūras paaugstināšanos, ko izraisa magnētiskā lauka iedarbība, kuras dēļ metabolisms tiek normalizēts, kaulu audi sāk aktīvāk barot ar mikroelementiem. Magnētiskā ārstēšana ļauj atjaunot limfas un asiņu aizplūšanu, izraisot hematomas un tūskas rezorbciju.
  4. 4. Lāzerterapija. Metodes būtība ir sabojātās zonas sildīšana, iekļūstot lāzera stariem dziļajos muskuļu slāņos. Tas palīdz uzlabot reģenerācijas procesu, uzlabot asins cirkulāciju un ievainoto šūnu uzturu.
  5. 5. Interferences strāvas. Pacientei tiek pielietota strāva ar frekvenci 100 Hz, kas veicina brūču sadzīšanu. Tas uzlabo limfas un asins recekļu plūsmu, kas var rasties kā trachea komplikācija plekstes artērijā. Traucējumu straumi samazina sāpes un atjauno muskuļu struktūras.

Rehabilitācijas procesā nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus. Bet pirmajās dienās pēc traumas, ekstremitāte ir pilnībā jāpārtrauc. Fizikālo terapiju ievada pēc ģipša noņemšanas. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu muskuļu tonusu un ātru kaulu struktūras saplūšanu.

Ar speciālista atļauju jūs varat veikt šādus vingrinājumus:

  1. 1. Svārsta kustības ar rokām. Nepieciešams apmācīt abas ekstremitātes.
  2. 2. Padarīt plecu locītavu apļveida kustības, lai palielinātu to elastību. Ja smagas sāpes rodas, šis uzdevums nekavējoties jāpārtrauc.
  3. 3. Roku abstrakcija. Ja jūs veicat šo treniņu, ievainots loceklis neizdodas, jūs varat palīdzēt ar veselīgu roku. Tas noņems slodzi no pleca locītavas.
  4. 4. Pagriezieties taisnās rokas priekšā krūtīm.
  5. 5. Novietojiet rokas slēdzenē krūtīs un mēģiniet iztaisnot rokas.
  6. 6. Mēģiniet ievietot ievainoto roku aiz galvas.

Šie vingrinājumi jāveic, lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās. Tie ietver līgumus, kas ierobežo locekļu mobilitāti.