Galvenais

Podagra

Lūzuma potītes locītavu

Atklātie lūzumi un potītes lūzumi pieder sarežģītām intraartikulāriem lūzumiem (turpmāk, lai saīsinātu nosaukumu, mēs atsaucēsimies uz šīm traumām kā potītes lūzumiem).

Bieži vien šāda veida traumām ir raksturīgs augsts kaulu un mīksto audu bojājums, interfacial syndesmosis plīsums un saites, kas stiprina locītavu, dislokācijas un pēdu subluxation. Šo grūtību ārstēšanas grūtības nosaka arī pašas locītavu struktūras sarežģītība un kaitējuma formu daudzveidība.

Šos lūzumus raksturo ārstēšanas smagums un ilgums. Bieži vien ir smagas komplikācijas: brūces apspīdēšana, osteomielīts, artrīts.

Potītes locītavu slēptās lūzumi rodas tiešu un retos gadījumos netiešo ievainojumu rezultātā, un potītes locītavas lūzumi, kas notika no augstuma, atšķiras no cita veida lūzumiem gan tiešas, gan netiešas traumas dēļ..

Tādējādi plaukstas locītavas locītavu lūzumi un lūzumi traumas mehānismā tiek sadalīti potīšu lūzumos, kas rodas tiešas traumas dēļ, kad nokrīt no augstuma un netieši traumē.

Slēptas potītes locītavas lūzumi parasti rodas tiešu ievainojumu rezultātā, kad triecāt locītavu, saspiest to vai starp mehānismu daļām utt., Tāpēc tos izceļ ar lielu bojājumu kauliem un mīkstajiem audiem. Šajos gadījumos brūces ir bojātas un lielā mērā tiek raksturotas bieži sasmalcinātas. Ar šādu nopietnu traumu, vienlaicīgu bojājumu lielajiem kuģiem, bieži vien ir nepieciešams izmantot amputāciju.

Slēptie lūzumi, krītot no augstuma, rodas no kaulu savstarpējas ietekmes potītes locītavā. Parasti kaulu fragmenti, izspiežot, mīkstus audus noņem no iekšpuses, vai arī fragmenti izplūst no mīksto audu un ādas iekšienes, vai arī tie pārraida un plīst, jo palielinās spiediens no fragmentiem. Apvienotā dakša ir salauzta ne tikai lūzuma gadījumā, bet arī nopietna bojājuma gadījumā saistajai aparatūrai. Rezultātā rodas pēdu dislokācija (subluksācija). Ar šo ievainojumu iedarbības spēks ir liels un bieži vien nodrošina kauliņu un citu pēdu lūzumu mazākās metaepifīzes sadalītos lūzumus ar lielu fragmentu pārvietojumu. Tas dažreiz izslēdz iespēju ne tikai aizvērt manuālo pārvietošanu vai pārvietošanu ar skeleta vilkšanu, bet arī atvērt pārvietošanu sakarā ar saliedētu kaulu plašu lūzumu.

Nevēlamu ievainojumu dēļ atklāti lūzumi notiek vardarbīgā pārmērīgā pārmērīgā kustības diapazona pietūku potītes locītavā zem ķermeņa masas ietekmes un biežāk ar fiksētu pēdu, kā arī kustības laikā, kas pārsniedz fizioloģisko iespēju kustības diapazonā locītavā. Pārtveres rezultātā pārmērīga spiediena vai spriedzes vietā kaulu pārtraukumi vai daļa no kaulu audiem nokļūst no spriedzes.

Tajā pašā laikā vai pēc lūzuma tās tiek izstieptas un saplēstas atsevišķās locītavas saites daļās.

Fragmentu pārvietošana, gremošanas sistēmas bojājums pārkāpj locītavu dakšiņu. Tur nāk pēdu dislokācija (subluxation). Centrālie fragmenti, kas novirza virzienā, kas ir pretstats pēdu novirzei, caurdur mīkstos audus un ādu no iekšpuses un izraisa stīvus vai lāserētas brūces.

Iepludinātas brūces gan traumas dēļ augstuma kritieniem, gan netiešās traumas dēļ atšķiras no rētas izraisītām brūcēm, ko no ādas izraisa citas traumas, jo "brūces ir cieši saistītas ar pamatnes kaula locītavas gredzenu un tādējādi zināmā mērā aizsargā dziļi audums no piesārņojuma. Dziedināšanas un dziedināšanas laikā šīs brūces tuvojas sasitumiem.

A.V.Kaplan un A.Husnitdinov, lai diferencētu atveru potīšu lūzumu smaguma novērtējumu, pareizu ārstēšanas metodes izvēli un rezultātu novērtējumu, ir izstrādājusi atklāto bez osteālas lūzumu un potīšu veida lūzumu klasifikāciju.

Saskaņā ar kaulu bojājuma lokalizāciju un smaguma pakāpi, pēdu, atveru lūzumu un potīšu locītavas lūzumu klātbūtne ir sadalīta vai paaugstināta, un tās sadalītas trīs grupās, kas norādītas ar romiešu cipariem.

Sadalījums ir balstīts uz lūzuma lokalizāciju atbilstoši konkrētu locītavas daļu funkcionālajai slodzei. Potītes locītavā izšķir piederošās ierīces un atbalsta šuvju virsmas.

Potītes savienojumi veido fiksācijas ierīces mugurkaulu, izveidojot kopīgu dakšiņu.

Atbalsta locītavu virsmām ir galvenā slodze - ķermeņa svars -, un tās attēlo ar stilba kaula locītavu (augšējā daļa) un cīņas locītavu virsmu (apakšējā daļa).

Tādēļ lūzuma lokalizācija ir atšķirīga un tā smaguma pakāpe. Lūzumi locītavu dakšas zonā veido vieglāku formu nekā lūzumi stilba kaula vai kaula malas virsmas laukumā. Kāju dislokācijas (subluksācijas) komplicē šo ievainojumu ārstēšanu un kustību.

Attiecībā uz izmēru un dabu, smaguma pakāpi un mīksto audu bojājuma pazīmēm, potītes locītavas atklātās lūzumi ir sadalītas arī trijās grupās (A, B, C), kas atbilst brūces lielumam un izskata. Atklāti lūzumi tika izdalīti īpašā (IV) grupā un nākotnē ar mērķi samazināt vārdu "subluxations" tiek izlaists.

Atvērto neuzliesmojošo lūzumu un potīšu lūzumu klasifikācija

Klīniskā aina par atklātajām bezplūdes lūzumiem un potītes lūzumiem ir ļoti daudzveidīga un ir atkarīga no brūces rakstura, izmēra un atrašanās vietas, no lentes izvietojuma klātbūtnes, no kaulu bojājuma vietas un veida, no mīksto audu bojājuma smaguma, saitēm, kā arī no tuneļiem un nerviem.

Svarīgs nosacījums atklātu lūzumu un potīšu lūzumu veiksmīgai ārstēšanai ir bojājuma kompleksa klīniskās un rentgena attēla precīzs diagnostikas skaidrojums un prognozes noteikšana.

Visiem pacientiem ar slēgtiem potīšu locītavas lūzumiem, izņemot tos, kuriem ir punkcijas iekaisuma brūces, jāveic brūču un antibiotiku terapijas primārā ķirurģiskā ārstēšana.

Ķirurģiskas ārstēšanas laikā visiem locītavu lūzumiem, locītavu kapsulas bojājumiem dažādos pakāpēs parasti tiek konstatēta periosta atdalīšanās, un pārbaudēm pieejamos gadījumos - kreisas bojājumi locītavu virsmās. Bojājušās locītavu skrimšļa vietas ir ekonomiski izgrieztas ar skalpeli, un ir izlīdzinātas bojātas segas. Kapsulas aizvēršana ir reti iespējama. Āda, kā likums, tiek stingri piespiesta. Ja tiek noņemta āda, kā arī gadījumos, kad brūču slēgšana ir saistīta ar ādas spriedzi, pakāpeniski tiek izveidotas sānu šķēres ap brūci.

Ne vienmēr ir iespējams precīzi noteikt ādas ievainojuma malu dzīvotspēju. Vēlme tulkot atklātu lūzumu slēgtajā dažkārt noved pie pārāk ekonomiska bojātas ādas izgriešanas. Tas jo īpaši novērots potītēs, kur āda ir ārkārtīgi neaktīva. Lai izvairītos no brūču malas daļējas nekrozes, bieži vien ir jālieto ādas plastika ar vietējiem audiem vai vaļīgākiem atlokiem. Ar pēdu acīmredzamu neesamību (IV grupas lūzumi), primārā amputācija tiek parādīta kāju vidējās trešdaļas līmenī. Parasti šajos gadījumos kuģi ir ne tikai bojāti, bet arī pēda ir sadrumstalota un saspiesta.

Sākotnējās brūces ārstēšanas laikā vai pēc tam fragmenti tiek pārvietoti un atraugas tiek pārvietotas. Atkarībā no indikācijām pēc brūču slēgšanas tiek veikta ģipša pārsējs vai skeleta vilkšana, un dažos gadījumos tiek veikta osteosintēze.

Jāatzīmē, ka pēdu locītavu pietūkums ar plaukstas locītavas lūzumiem ir salīdzinoši viegli izveidojams, taču tos ir tikpat viegli atsākt, jo saites aparāts un kopīgā maisiņš ir ļoti bojāti. To veicina pakāpeniska tūskas samazināšanās ģipša plāksnē, kas liek mums paplašināt indikācijas, lai nostiprinātu rikšu uz sēžas locekļu virspusi starp sēžamvietu osteosintēzi kopā ar Kaplānu.

Indikācijas skeleta vilkšanai: 1) jebkura veida lūzumi, kuriem ir nosliece uz sekundāro fragmentu pārvietošanos, ja vietējie apstākļi ievērojamu mīksto audu bojājumu un infekcijas riska dēļ neļauj veikt osteosintēzi vai pārvietot un uzlikt apmetumu; 2) apakšdelmu metaepifīzes vairāku fragmentu lūzumi, ja osteosintēze nav iespējama, pateicoties kaulaudu pilnīgai sadrumstalotībai, un apmetuma daļiņas netiek turētas. Tas notiek galvenokārt IIIA, IIIB, IIIB tipa lūzumos.

Atsevišķos gadījumos skeleta vilkšana var būt tikai pakāpeniska ārstēšana, lai nākotnē varētu veikt operāciju labākajos apstākļos. Vidējais pacienta uzturēšanās ilgums 6 nedēļas pēc skeleta trakta, pēc tam tiek uzlikts apmetums.

Osteosintēze ar sāpīgiem atklātajiem potīšu locītavas lūzumiem un lūzumiem ir vēlams loģisks secinājums par primāro ķirurģisko ārstēšanu, ja tas ļauj uzlikt smieklīgu šuvi un gludu pēcoperācijas kursu. Osteosintēzes indikācijas ir nestabilas lūzumi, kas ietver:

1) I grupas lūzumi, pilnībā novēršot locītavu dakšiņas, kad nav iespējams paļauties uz tās atjaunošanu ar slēgtās rokasgrāmatas metodi vai gadījumos, kad ģipša imobilizācijas laikā ir iespējama dakšu neatbilstības atkārtošanās; potīšu lūzumi pie pamatnes ar mīksto audu mijiedarbību;

2) II grupas lūzumi: lielas kaula kaula malas malas lūzumi, kas aptver vairāk nekā 1/4 tās virsmas un kombinēti ar potīšu lūzumiem un locītavu dakšiņu novirzi;

3) III grupas lūzumi: vienkāršie, lielie fragmentāri lūči apakšstilba un kaulus metaepifizē;

4) IV grupas lūzumi, kad varat paļauties uz pēdas dzīvotspēju.

Priekšnosacījumi osteosintēzei ir pacienta apmierinošs stāvoklis un vairāku lūzumu trūkums, kas pasliktina operāciju.

Osteosintēzei varat izmantot Kirchner spieķus, skrūves, skrūves ar bultskrūvēm, Bogdanova nagu, metāla plāksnes, vadus. Visbiežāk izmantotie spieķi Kirchner.

Ir jāievēro mugurkaula apakšstilba sindroma apakšstilba augšdaļas primārā saskare ar lielu piesardzību ar skrūvi ar kontūrkolonnu vai citām struktūrām ar atklātiem lūzumiem, jo ​​tas bieži izraisa gūžas komplikācijas. Kad osteosintēze būtu jādod priekšroka šādā secībā: pirmkārt, sakārtot dislokāciju (subluxation) no pamatnes un padarīt transarticular fiksāciju nobiras uz locītavu virsmas lielā lielakaula 2-3 adatām, kas veikta ar zoles virsmu papēža caur, Tara un stilba Kaplan. Tad pēc tam, kad ir veikta rentgenogrāfiskā analīze par bikses un kaulu kauliņu atbalsta virsmu attiecību pareizību, nepieciešams veikt osteosintēzi ar potīti vai potītes Bogdanova naglu lūzumu.

Pēcoperācijas periodā ekstremitātēm jābūt pilnīgi atpūtai līdz infekcijas draudu beigām vai attīstītās infekcijas akūta perioda beigām. Pacientiem jāsaņem antibiotikas un ārstēšana, kas palielina vispārējo organisma rezistenci (asins pārliešana, gamma globulīns, stafilokoku toksoīds utt.). Ģipša imobilizācija tiek veikta līdz pilnīgai konsolidācijai.

Nepareizi uzliesmojošie un neuzbrukumi potīšu lūzumi

Visbiežākie pārkāpumi statiskās un potītes funkciju pēc nepareizi saaugt lūzumu potītēm, asaras syndesmosis, priekšējās un aizmugurējās malas, lielā lielakaula lūzumu, apvienojumā ar subluxation pēdas uz āru, atpakaļ un priekšpusē. Tajā pašā laikā potītes locītavu sāpes un pietūkums traucē staigāšanas grūtības. Ja pēda pārvietojas uz āru, attīsta klinikas valgus traumaticus un deformējošais artrīts. Īpaši bieži smags deformējošs artrīts, sāpes, tūska un funkcionāli traucējumi tiek novēroti, ja mugurkaulāja aizmugurējās malas nesakārtotā lūzums ir pēdu pakaļējā malā. Veicot ārstēšanu, ilgstošs potīšu lūzums ar pēdu subluksāciju bieži ir iespējams ar vispārēju anestēziju ne ilgāk kā 1-2 mēnešus pēc traumas. Dažreiz mums izdevās slēgt potītes lūzumus slēgtā veidā vēlāk. Tomēr vēlākajos periodos lielākajā daļā gadījumu papildināšana ir iespējama tikai ar operatīviem līdzekļiem. Ja nav deformējoša artrīta un operācija nav saistīta ar locītavu virsmu iznīcināšanu, fragmentu lūzumu vai osteotomiju, pārvietošanas un osteosintēzes noņemšanu veic, kā aprakstīts svaigu lūzumu gadījumā. Ja attīstījās potīšu deformējošs artrīts, potītes locītavas artrīts parādīts ar pēdu funkcionāli izdevīgā pozīcijā.

Neslīpēts iekšējais potīte. Dažos gadījumos tas tiek papildināts ar biežu pēdu pievilkšanu, nestabilitāti, sāpēm un pietūkumu potīšu locītavas locītavā. Šajos gadījumos ir dažādas operācijas iespējas. Ja nav kaulu rezorbcijas un potītes pārvietotas pozīcijas, ir ieteicams izārstēt rētu audus, salīdzināt potīti un osteosintēzi. Ja fragmenti ir labā stāvoklī, no augšējā rokas potītes reģiona var izmantot bīdāmo kaulu transplantātu ar viltus potītes locītavu vai 1-1,5 x 1 cm brīvu kaulu transplantātu, kas ņemts no labās rokas potītes reģiona. Pārvietojot potīti, ja salīdzinājums nācās šķērsot rētaudi un deltveida saišu seko salīdzināšanu un izveidot ķekars osteosintēzei uz priekšējā pusē cīpslas par tibialis posterior muskuļa (VN Guriev, 1964).

Veca pretruna starp potītes dēlīšu un pēdu ārsienu. Jāatzīmē, ka ir zemāka starpblīvējuma locītavas varianti. Dažiem cilvēkiem, piemēram, tiem, kas cieš no plakanām pēdu daļām, normālā stāvoklī ir 2-5 mm liela dakšu novirze no potīšu lūzuma. Lai pienācīgi atrisinātu šo problēmu, salīdzinājumam būtu jāizmanto rentgenstaru attēls abās potītes pirms un pēc pēkšņās projicēšanas ar nolaupīšanu un bez tā. Ja ir tikai hronisks plaisa syndesmosis (nav lūzums tibiofibular savienojumu) un plaisa deltveida saišu ar noturīgas, vai pastāvīga, samovpravlyayuschimsya subluxation kāju uz āru, kad slodze uz kājām, rāda vai veidošanās tibiofibular un deltveida saišu, kā aprakstīts iepriekš, vai arī savienojums tibiofibular savienojums ar metāla skrūvi, skrūvi vai kaujas tapu. Visos gadījumos, kad bija starpbrutīšu locītavas lūzums, arī tad, ja osteotomija ir vajadzīga, lai tuvāk saplūstu saplaisājušo kaulu, atdalīts šķiedru kauls tiek savienots ar skrūvi caur starpšķiedras locītavu.

Ārējo un iekšējo potīšu lūzumi ar locītavu vai nepareizi sajauktiem lūzumiem ar kaula kaula aizmugurējās vai priekšējās malas lūzumu un pēdu subleksācija bez deformējoša artrīta tiek izmantoti tāpat kā svaigas lūzumi. Pēc atdalīšanas, fragmentu sakropļošana un subluksācijas novēršana veic atbilstošu osteosintēzes veidu. Beli bija distālās galvas kaula kaula lūzums, kas notika valgus vai varus stāvoklī ar parasti saglabātu potīšu locītavas dēlīšu, parādīta epifēna osteotomija. Ar attīstītu posttraumatisku deformējošu artrītu, ir norādīts potīšu artrodēze. Lai to izdarītu, pārvietojiet fragmentus, novēršot paaugstināto svārstību, noņemiet skrimšļus no stilba katedras locītavām, iekšējām un ārējām potītēm un kāpostiem. Tibiālās un kaulus kauli savieno, izmantojot transplantātu priekšējā stilba kauliņā, vai tiek izmantota mazuļa. Kāju nostiprina ar apmetuma vai pirmo reizi ar saspiežamu ierīci, un pēc tam ar apmetumu, vīriešiem taisnā leņķī, sievietēm 95 ° leņķī. Imobilizācijas termiņš ir 4 mēneši pēc operācijas, tad ir ieteicami ortopēdiskie apavi.

Posttraumatiskas distrofiskas sāpes pēc potītes lūzumiem

Pēc apmetuma noņemšanas daži pacienti, neskatoties uz pareizu kaulu anatomisko atjaunošanos un kustības trūkumu potītes locītavā, sūdzas par sāpēm kāju un potītes locītavās, nespēju pakustēties uz kājām un ir spiesti izmantot kruķus. Apskatot, nav novērota deformācija. Lielākajai daļai šo pacientu ir tūska, sāpes kājās, cianozes, ādas temperatūras samazināšanās, muskuļu atrofija un ierobežota kustība. Retāk pēdu āda ir gaiša un spīdīga. Kāja nav elastīga, it kā saldēta, pirksti ir neaktīvi. Samazina pēdu asinsvadu pulsāciju. Uz rentgenogrammas ir atzīmēta Zudekovska kaula kaulu un apakšstilba kaulu osteoporoze. Komplikāciju bāze ir neiroatrofiski un asinsvadu traucējumi. Tiek atzīmēts arī aizmugurējā galvaskausa nervu filiāļu neirīts. Ieteicama fizioterapija, novakoaīna elektroforēze, masāža, parafīns, siltas vannas, prokaīna blokāde, terapeitiskie vingrinājumi, kājām ar vingrinājumu, vitamīnu terapija (B1, B12). Pēc vairākiem mēnešiem, dažreiz pat gadu vai ilgāk, sāpes apstājas, trofiskums uzlabojas, osteoporoze pazūd un tiek atjaunota locekļa funkcija.

Lielākais medicīnas portāls, kas veltīts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Slēgta potīšu lūzums (articulatio talocruralis) ir kaulu, kas veido locītavu, viengabalainības pārkāpumu, nekaitējot ādai. To uzskata par biežu un diezgan sarežģītu traumu, kas izraisa kopīgās funkcijas pārkāpumu.

Articulatio talocruralis struktūra

Potītes locītavas ir cilvēka karkasa atbalsts. Tas ir tas, kurš iztur cilvēka svaru un pareizi izplata to, ejot, braukt, lekt.

Stingrība potītei ir diezgan sarežģīta. Savienojums savieno pēdas kaulus, lielos un mazos apakšstilba kaulus. Uz locītavu muguras un priekšējās virsmas ir muskuļi un cīpslas, ar kurām pēda var saliekties un izlocīties.

Savienojumu ieskauj daudz asinsvadu un nervu struktūru. Savienojuma virsma ir klāta ar skrimšļiem, kas spēlē viru un aizsargā locītavu no iznīcināšanas. Savienojuma dobumā ir sinoviālais šķidrums, kas baro skrimšļus un nodrošina slīdēšanu.

Lūzumu cēloņi

Slēgtais lūzums articulatio talocruralis rodas šādu iemeslu dēļ:

  • izkāpjot kājas no augstuma;
  • pūšot kājām bedrē;
  • staigājot vai izkāpjot kājām, braucot, spēlējot sportu;
  • trupa trieciens kopīgajai zonai;
  • kas nokrīt smagā priekšmeta pakājē;
  • Nelaimes gadījums

Pastāv arī patoloģiski lūzumi, kad dažu slimību dēļ kaulu audi kļūst trausli - osteoporoze, audzēji, tuberkuloze, osteomielīts. Traumas mehānisms bieži ir netiešs. Bojājošais spēks ir vērsts perpendikulāri kustībai.

Lūzumu veidi

Šo ievainojumu klasificē kā intraartikulāru bojājumu. Ir vairākas tā šķirnes.

1. tabula. Slēgto lūzumu šķirnes:

Katrā šķirnē izdalīti izolēti kāju lūzumi:

  • bez kompensācijas;
  • ar nobloķētu fragmentiem.

Traumas, kas rodas nobīdes laikā, ir smagākas, jo bieži tas ir saistīts ar saišu bojājumu. Šādi ievainojumi izraisa ilgstošu invaliditāti.

Simptomi

Dažādu veidu lūzuma klīniskais attēls ir gandrīz vienāds:

  1. Traumas bez pārvietošanās izpaužas kā intensīvas sāpes. Bojātā telpa uzbriest, veido hematomas. Kustības funkcija ir ierobežota.
  2. Kompensācijas lūzumu raksturo asas sāpes. Iepriekš minētajiem simptomiem tiek pievienoti saites pazīmju bojājumi - izliekums, pagarinājums, rotācija locītavā nav iespējama. Pateicoties fragmentu pārvietošanai, tiek izteikta locītavas deformācija. Mēģinot soli uz ievainotas ekstremitātes, pēda ir pievilkta. Pulpingā jutās krēmveida fragmenti.

Lai novērtētu kaitējuma līmeni, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība upurim

Ja jums ir aizdomas, ka šāds lūzums, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi. Upurim ir jānoņem kurpes, jo vēlāk tas būs grūti, pateicoties tūskas veidošanos.

Ir jānoņem kājas ar riepu palīdzību, ko var uzbūvēt no dēļu, kartona, slēpošanas stabu un filiāļu. Lai samazinātu sāpju intensitāti, jūs varat dot pacientiem bezrecepšu sāpju zāles un lūzuma zonā lietot aukstu.

Neļaujiet cietušajam pārvietoties. Un nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pašiem likvidēt pārvietotos fragmentus.

Diagnostikas pasākumi

Diagnozi veic traumatologs:

  1. Aptauja Ārsts noklausās upura sūdzības. Uzziniet apstākļus, kādos kaitējums radies.
  2. Inspekcija. Ārējā izmeklējuma laikā tiek atklāti lūzuma klīniskie simptomi - tūska, asiņošana, sāpes un brūce uz palpāciju, locītavu deformācija.
  3. Rentgena Standarta radiogrāfija tiek veikta priekšējās un sānu izvirzījumos. Attēli nosaka lūzuma lokalizāciju, fragmentu klātbūtni un pakāpi.
  4. CT skenēšana tiek veikta kompleksiem lūzumiem ar lielu skaitu fragmentu. Procedūras cena var būt diezgan augsta. CT skenēšana atklāj papildu lūzumu līnijas, precīzi nosakot fragmentu skaitu un nelielu fragmentu klātbūtni.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek veikta diagnoze un tiek noteikta ārstēšana.

Ārstēšana

Pēc pilnīgas traumas attēla uzņemšanas ārstēšana tiek noteikta. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no bojājuma smaguma, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska.

Ar jebkuru metodi ir nepieciešama zāļu ārstēšana. Pacientam tiek nozīmēti pretsāpju un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, hondroprotektori, kalcija un magnija preparāti un vitamīni. Vietēji lietojami vietēji preparāti ziedes, krēmi, želejas veidā.

Konservatīvā ārstēšana

Ar vienkāršu lūzumu bez pārvietošanās, apmetums, kas izturēts līdz 2 mēnešiem, tiek pielietots lūzuma zonā. Pacientu var ārstēt ambulatori, ievērojot šo shēmu un ievērojot ārsta ieteikumus.

Trauma ar kompensāciju nepieciešama pārvietošana. To veic vietējās anestēzijas laikā. Ķirurgs manuāli pielāgo kaulu tādā veidā, kas ir pretstatā tam, kurš izraisījis traumu.

Pēc procedūras tiek veikta kontroles rentgenogrāfiskā izmeklēšana un uz kāju tiek piestiprināts ģipsis. Jūs varat sākt ar savu kāju pēc pusotra mēneša. Pārvietošanai pacientei jāizmanto kruķi.

Ķirurģiskā terapija

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, ja nav iespējams veikt pārvietošanu ar slēgtu metodi. Darbības laikā tiek izmantotas metāla plāksnes vai skrūves. Kaulu fragmenti tiek piestiprināti pie skrūvēm vai skrūves, vai arī plāksne ir novietota uz sāniem, kas arī ir pieskrūvēta.

Pēc tam tiek veikta radioloģiskā kontrole un tiek izmantots ģipsis. Kā šī operācija tiek veikta, šajā rakstā minētā video speciālists pastāstīs.

Rehabilitācijas periods

Pēc tam, kad pārvietošanas procedūra vai darbība ir atstāta aiz muguras, sākas ilgs atkopšanas periods.

Rehabilitācijas pasākumi ir sadalīti vairākos posmos atkarībā no lūzumu dzīšanas pakāpes un ietver:

  • Fiziskās aktivitātes terapija un masāža;
  • fizioterapija;
  • īpaša diēta.

Lūzums potītes locītavā

Potītes locītava ir komplekss veidojums, kas sastāv no trim kauliem. Gurnu lūzums rodas diezgan bieži un veido 25% no kopējā kaulu traumu skaita. Bieži vien kaitējums ir sarežģīts un var izraisīt daudzas problēmas, tostarp invaliditāti. Anatomijai ir savas īpatnības, ir īsta iepazīšanās ar to.

Apvienotā struktūra

Savienojuma forma attiecas uz bloku. No ārpuses tas atgādina "dakšiņu", ko veido stilba kaula un kaulu kauliņi. Tas ir ievietots tā galos starp kauliem. Turklāt locītavu stiprina saites. Kustība notiek uz augšu un uz leju, iespējams, uz sāniem. Fotoattēlā ir parādīta sīka anatomija.

Lūzumu veidi

Lielākā daļa potītes lūzuma attiecas uz intraartikulāru, ja lūzuma līnija sazinās ar locītavas dobumu. Tas izraisa noteiktu ārstēšanas un rehabilitācijas taktiku. Kaitējums var būt atvērts, ja ir bojāts āda, un tiek ziņots par lūzumu vidē, bez bojājumiem. Atvērtā lūzums ir daudz sarežģītāka, jo brūce ir inficēta un pastāv liels ne tikai mīksto audu, bet arī kaulu uzmundšanas risks.

Slēgts ievainojums var rasties ar vai nu fragmentu pārvietošanu vai bez tās. Trūkums ar slīpu fragmentu pārvietošanu prasa ilgāku ārstēšanu un rehabilitāciju. Bieži vien vienīgā iespēja izārstēt potītes lūzumu ar nobīdi ir operācija. Plaisas veida lūzumi ir vislabvēlīgākie, tie aug kopā daudz ātrāk.

Tāpat lūzumi var būt vienkārši, izolēti bojājumi ārējiem vai iekšējiem potītēm, stilba kaula aizmugurējai malai un kauliem. Bojājums ir grūti, ja tiek bojāti vairāki kauli vai anatomiskas struktūras, kas veido locītavu.

Pēc ievainojumiem kauls iegūst noteiktu lūzuma līniju, un lūzumi tiek klasificēti arī pēc formas. Klasifikāciju var uzrādīt šādi:

Daudzos veidos kaitējuma veids ir liela nozīme ārstēšanas un rehabilitācijas jautājuma risināšanā. Mijiedarbības aparāta bojājumus var izraisīt arī lūzumi, visbiežāk rodas sindemozes plīsums, saite, kas savieno kaulu un kaulu kaulus.

Traumas cēloņi

Jābūt zināmiem faktoriem un cēloņiem, kas varētu radīt potītes lūzumu. Lai tas notiktu, trieciena spēks pārsniedz kaulu audu stiprumu. Iemeslus var iedalīt divās lielās grupās. Pirmais ir veselīgu audu bojājums, otrais ir patoloģiski mainīts.

Rudenī veselīgie audi var tikt bojāti, cietušais var paklupt, it īpaši sievietēm augsta papēžos. Dažreiz kauls pārtrūkst, jo tiešs trieciens potītes zonai.

Visbiežāk patoloģiski mainīti kaulu audi ir pakļauti ievainojumiem, un tas notiek dažās slimībās. Visbiežāk sastopamās slimības ir: osteomielīts, tuberkuloze, audzēja bojājumi, osteoporoze. Lūzumam ir neliela ietekme.

Lūzuma cēloņus var saukt par:

  • uz taisnām kājām;
  • izlēkt ar pietauvošanos;
  • sporta sacīkstes laikā atverot vai izkāpjot pēdu, āra aktivitātēs;
  • hit vai nomest smags priekšmets uz kaulu.

Gadījumā, ja kaitējums noticis ar kāju uz iekšu, medaļa (iekšējā potīte) ir ievainota. Izslēgšana izraisa ārēju potīti bojājumu. Vēršanās ar fiksētu pēdu ir faktors, kad abas potītes ir ievainotas, pēda ir novirzīta, un fibrila sindēzmoze var tikt bojāta. Rudens vai lēkājums uz kājām izraisa trakuma bojājumus. Ar šāda veida ievainojumiem var tikt sabojātas stilba kaula saites un kondiļi.

Simptomatoloģija

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami noteikti simptomi. Tātad atvērtā lūzuma diagnozei ir raksturīga brūce, kuras apakšā var būt kauliņu fragmenti. Lielākā daļa problēmu ar diagnozi nenotiek, īpaši, ja potītes lūzums ar pārvietojumu, pārējie punkti ļauj noteikt rentgena pārbaudi.

Pirmkārt, traumas vietas sāpes un pietūkums piesaista uzmanību. Cilvēks nevar pilnībā stāvēt uz kājām, un, ja tas izdodas, tas ir skaidri klibs. Arī potīšu lūzuma pazīmes papildina tūska, dažkārt subkutāni asinsizplūdumi.

Tūska un hematoma potītes traumē

Raksturīgi simptomi var palīdzēt diagnosticēt bojājumus.

  1. Kustība locītavā izraisa asas sāpes, arī kontūru izmaiņas salīdzinājumā ar veselu kāju.
  2. Ar gaismu, pieskaroties papēdim, sāpes kļūst stiprākas.
  3. Upuris var tieši norādīt bojājuma vietu.
  4. Ar dislokāciju vai subluksāciju, potītes lūzuma pazīmēm, salīdzinot ar veselu, parādās neparasti pēdu stāvoklis.
  5. Samazinoties vai mēģinot pārvietoties, ir iespējams noberzt vai sagriezt fragmentus.

Diagnostika

Dažreiz simptomi nav pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi, īpaši, ja lūzums ir neliels. Lai pilnībā noteiktu patiesību, nepieciešama papildu diagnostika. Tāpat kā jebkāds bojājums, potītes lūzumam ir nepieciešams rentgena starojums. Bieži tiek novērota raupja patoloģija, pēdu subluksācija, pārvietošanās pakāpe, fragmentu klātbūtne.

Sarežģītākās situācijās, kad ir radušies sabiezējumi vai ir aizdomas par lūzumu, kura trūkst rentgena staros, tiek parādīta CT skenēšana vai MRI.

Pirmās palīdzības smalkumi

Traumas rodas negaidīti, ārsts var ne vienmēr būt, lai sniegtu noderīgus padomus. Pirmo palīdzību var un vajadzētu sniegt ikviens, kas tikko notika, lai būtu tuvu upurim. Tas ir tikai, lai to izdarītu pareizi, lai ar savu rīcību cietušajam netiktu nodarīts vēl lielāks kaitējums.

Vispirms, ja rodas aizdomas par ievainojumiem, tad pirmā palīdzība potītes lūzumam ir novērst traumas vietu un zvanīt ārstiem. Kāju nostiprināšana tiek veikta tādā stāvoklī, kāda tā ir, ja kaut kas ir nedabisks, tad ir stingri aizliegts to nomainīt. Ja rodas atvērtas potīšu lūzums, pēc iespējas tiek pielietota sterila apretūra ar brūci. Kā riepu jūs varat izmantot jebkuru pieejamu objektu.

Anestēzijas nolūkos jūs varat dot anestēzijas tableti vai veikt injekciju. Traumatālajai vietai piemērotais auksts palīdzēs mazināt sāpes. Aptiniet priekšmetu no saldētavas uz audumu vai dvieli, uzklājiet uz 20 minūtēm, pēc tam paņemiet pārtraukumu un atkārtojiet procedūru. Pārtraukums tiek veikts vidēji 10 minūtes, un atkārtojumu skaitu no 3 līdz 4.

Ārstēšanas pieejas

Ar potīšu lūzumu, ir divas visbiežāk sastopamās pieejas ārstēšanai - konservatīva un operatīva. Katram ir savas pazīmes un kontrindikācijas, īpašības un trūkumi. Tas viss ir atkarīgs no lūzuma veida, pārvietošanās pakāpes, fragmentu klātbūtnes. Lēmumu pieľem ārsts kopā ar pacientu.

Konservatīvā ārstēšana

Šī metode ir parādīta gadījumos, kad potītes lūzums ir bez pārvietošanās, vai operācija ir kontrindicēta pacientam. Šādos gadījumos ir divas visizplatītākās iespējas. Pirmajā gadījumā ārsts var ieteikt uzlikt apmetumu, otrajā - skeleta vilkšanai.

Bez tam, sāpēm izmanto nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Smagas edēmas gadījumā ārsts ordinē pretepileju zāļu lietošanu tablešu vai pilinātāju veidā. Kalcija preparāti ļaus paātrināt kaulaudu saķeri, un hondroprotektori ļaus atjaunot skrimšļus.

Ģipša imobilizācija

Ja korpuss ir vienkāršs un nav pārvietojuma, tad tiek parādīts apmetuma šinas pielietojums, kas būs jāpiešķir apmēram 4 līdz 6 nedēļām. Precīzāka informācija ir atkarīga no katra atsevišķa gadījuma un rentgena kontroles, uz kuras pamata tiek veikta rehabilitācija.

Pie pārvietošanas tiek pielietots arī ģipsis, sauc par "boot" tikai pārsējs. Pēc izskata tas patiešām atgādina to, tikai pirksti ir obligāti atstāti atvērti, un siksnas sasniedz augšējo kāju trešo daļu. Šāda pārsējs tiek pielietots pēc lūzuma pārveidošanas (manipulācija tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju), pēc kura nepieciešama rentgena kontrole. Apģērba apģērba ilgums vidēji svārstās no 6 līdz 8 nedēļām, bet tas var būt ilgāks atkarībā no kodolsintēzes ātruma.

Skeleta vilkšana

Dažos gadījumos var izmantot skeleta vilkmes paņēmienus. Tās trūkums ir tāds, ka ilgu laiku ir jāgaida, ja svari tiek pakļauti no locekļa. Tomēr pozitīvā puse ir tāda, ka potīšu lūzums ar pārvietojumu var aizņemt savu vietu vai vieglāk to salīdzināt manuāli.

Arī šis paņēmiens var būt sagatavošanās operācijai. Vairākas dienas, kamēr cietušajam tiek veikti nepieciešamie testi un veiktas saites un muskuļu apsegumi, kuru dēļ ir daudz vieglāk salīdzināt fragmentus brūcē. Papildu slodzes vai galvenās slodzes spēka vektora izmaiņas arī palīdz novērst pārvietošanos. Vidēji cilvēks pavada stiepšanās apmēram 3 mēnešus, pēc tam tiek uzklāts apmetums. Termins var atšķirties atkarībā no bojājuma veida. Trūkums ir nepietiekama fragmentu fiksācija, kā arī tas, ka kājām jābūt pastāvīgi pievilktām.

Operatīva intervence

Lūzumam ar kompensāciju, kam seko saplēts saite, ir norādīta ārstēšana ar operāciju. Tomēr tam var būt dažas kontrindikācijas:

  • pacienta izsmelšana;
  • hroniskas slimības dekompensācijas stadijā;
  • sirds, nieru, aknu mazspēja;
  • garīgie traucējumi;
  • ja persona pirms ievainojuma nav pārvietojusies;
  • smags diabēts.

Starp relatīvajām kontrindikācijām vērts atzīmēt skudras, skrambas, brūces intervences vietā. Līdz brīdim, kad tās dzied, intervence tiek aizkavēta, jo infekcijas risks kaulos ir daudz lielāks.

Intervence tiek saukta par osteosintēzi un ietver fragmentu salīdzināšanu un nostiprināšanu ar īpašām skrūvēm un plāksnēm. Izlādējiet pacientu bez sarežģījumiem pēc brūču sadzīšanas. Tam seko rehabilitācijas process, tomēr iespējamas komplikācijas.

Sarežģījumi

Jebkāds lūzums var atstāt sarežģījumus, tiem var būt dažāda smaguma pakāpe. Sarežģījumi potīšu lūzuma gadījumā nav izņēmums, tie ir jāizpēta sīkāk. Visbiežāk sastopamā komplikācija ir deformē osteoartrītu. Galvenokārt tāpēc, ka ilgs imobilizācijas process.

Nepārspējams lūzums ar pārvietojumu ir disfunkcijas cēlonis, jo ir locītavu virsmu struktūras traucējumi. Šo nosacījumu bieži sauc par nepareizi uzkrātu lūzumu. Salīdzinot ar veselīgu locītavu, kontūras būtiski pasliktinās. Reizēm lūzums nav augt kopā, jo agrīna darba slodze vai konsolidācijas procesa pārkāpumi. Ar šo scenāriju attīstās nepatiesa saite.

Ja ir brūce, vienmēr ir risks kaulaudu osteomielīts. Periodisks iekaisums noved pie fistulas atklāšanas, caur kuru izdalās pūlis un mirušie kauli, ko sauc par sequestra. Nosacījums ir saistīts ar iekaisuma un remisijas periodiem.

Dažreiz slēgta potīšu lūzums var izraisīt nestabilitāti. Šī stāvokļa cēlonis ir saišu aparāta bojājums. Ērta laikā kāju var pastāvīgi pieskarties, kas rada lielas neērtības.

Atgūšanas periods

Pēc jebkādiem bojājumiem rehabilitācijas process ir ļoti svarīgs un lielā mērā atkarīgs no lūzuma veida un ārstēšanas pieejas. Viņi sāk visu, sākot no brīža, kad tiek uzklāts ģipsis vai tiek veikta operācija, vēlāk tiek norādīts, ka pēc potīzes lūzuma jāpielāgo ziede. Anestēzijas gēls palīdz samazināt pietūkumu, sāpes, kas, protams, ir saistīta ar rehabilitācijas periodu. Optimālais medikaments palīdz ārstiem izvēlēties, ar tiem jūs varat veikt kādu fizioterapiju, jo īpaši ultraskaņu. Populārākie pārstāvji ir narkotikas:

  • Ketorola gels;
  • Dolobēna gels;
  • Diclak gels.

Viss sākas ar veselīgas kājas kustībām, ķermenī tiek veikta vingrošana, ieroči. Lai novērstu stagnējošus procesus plaušās, tiek parādīti elpošanas vingrinājumi.

Imobilizācijas laikā ir lietderīgi celot un atlaist augšstilba muskuļus veselai un bojātai ekstremitātei. Rokām tiek turētas apļveida kustības, saliekšanās, pagarinājums visos locītavās, ieskaitot suku. Cilvēka un gūžas locītavas elastība ir veselīga kāja. Noderīgas kustības pirkstos uz ievainoto locekli. Turklāt ārsts var ieteikt pakāpeniski atbrīvoties no gultas kājām, veicot liekuma kustības, tādējādi tiek veiktas kustības ceļa locītava.

Imobilizācijas periodā, kā arī pēc ģipša noņemšanas tiek veikta fizioterapija. Dažus var veikt ar ģipša palīdzību vai pēc tā noņemšanas. Tie ir šādi:

Pēc ģipša noņemšanas jūs varat izmantot:

  • diode skaļrunis;
  • elektroforēze, tas ir iespējams, pievienojot narkotikas;
  • darsonvals;
  • ultraskaņa.

Pēc ģipša noņemšanas tiek parādīta masāža, kas ļauj muskuļus iekļūt tonī. Uzmanība tiek pievērsta ne tikai pašai kopai, bet arī kājām un apakšstilbam. Procedūru skaits tiek izvēlēts pēc ārsta ieskatiem.

Instruktora vadībā tiek veikta terapeitiskā vingrošana, un turpmākajās apmācībās var veikt mājās. Vingrošanas sākums ir pakāpenisks, slodze palielinās, kad treniņš tiek uzlabots. Visi iepriekš minētie faktori ļauj palielināt asinsritumu traumas vietā, lai izveidotu locītavu, kā rezultātā kodolsintēze tiek paātrināta.

Pēc nodošanas noņemšanas tiek parādīti daudzi vingrinājumi. Zemāk ir viens no tiem, pirms veic obligāto konsultāciju instruktoru LFK vai ārstē ārstu.

Starteriem jūs varat sākt, ejot ar pirkstiem un papēžiem. Ir lietderīgi veikt kustības potītes locītavā ap asi, saliekt un atdalīt pēdu. Ir ļoti noderīgi pogas, tenisa bumbas vai mājsaimniecības rullīšu tapas uz grīdas virsmas. Mēģiniet pacelt mazus priekšmetus no grīdas virsmas ar pirkstiem un pārvietot tos uz citu vietu. Komplekss beidzas ar apakšstilba šūpošanos.

Pēc traumas atkopšanās ātrāk palīdzēs staigāt, kāpelēt un lejā pa kāpnēm, apmeklējot baseinu vai aerobiku. Kaitējums sevī netiks atstāts tikai tad, ja cietušais ir savlaicīgi pieprasījis ārsta palīdzību. Cik svarīgi ir izvēlētais ārstēšana un atveseļošana.

Lūzuma potītes locītavu

Elkoņa locītavas struktūra un tās slimības

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Elkoņa locītava ir diezgan interesants savienojums cilvēka ķermenī, kas savieno plecu un apakšdelmu viens ar otru. Tās sastāvā piedalās trīs kauliņi: plecu daļa, ļaundabīgs un radiāls.

Ņemot vērā elkoņa locītavas strukturālās iezīmes, to sauc par kompleksu un kombinētu locītavu. Šādas īpašības ļauj veikt četru veidu kustības: locītavu un pagarinājumu, pronatu un supināciju.

Komplekss locītavs ir tāds kaulu locījums, kura konstrukcijā ir iesaistītas vairāk nekā 2 locītavu virsmas.

Kombinēta locītava ir savienojums, kas sastāv no vairākām atsevišķām locītavām, kuras savieno viena savienojuma kapsula. Elkoņa locītavai ir 3 atsevišķi:

  • pleca
  • Brahylochevoy
  • proksimālais radiovānisms.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka katrs no šiem savienojumiem ir atšķirīga struktūra: humeroulnar kopīga attiecas uz ginglymoid, brachioradialis - lodveida, proksimālo radioulnar - cilindrisku.

Detalizēti apsveriet elkoņa locītavas struktūru.

Korpusa locītavas anatomija

Kā jau minēts, elkoņa locītava sastāv no trim atsevišķām locītavām, kuras ir ievietotas vienā kapsulā. Visas locītavu virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem.

Plecu locītava

Tas sastāv no pleca kaula bloka un elkoņa bloķējoša iecirņa. Forma ir bloķēta, kas nodrošina kustību vienā asī diapazonā 140 °.

Humeru locītava

Tas sastāv no locītavu kondiļa galvas locītavām un no radiālā kaula galvas locītavas izkļa puses. Tās formā tas attiecas uz sfērisku, bet kustības tajā tiek veiktas ne trīs, bet tikai pa divām asīm - vertikāli un frontāli.

Proksimālā radioloģiskā locītava

Savieno radiālā liekuma nojaukšanu un loka galvas apkārtmēru. Forma attiecas uz cilindrisku, kas nodrošina kustību ap vertikālu asi.

Elkoņa kompleksā struktūra nodrošina viņu ar šāda veida kustībām, piemēram, locītavu un pagarinājumu, apetīti un apakšdelma pronatāciju.

Steniņu kapsula

Apvienotā kapsula droši ieskauj visus trīs savienojumus. Tas ir pievienots ap pleciem. Tas nokrītas uz apakšdelma un ir droši fiksēts ap ķirzakas un radiālajiem kauliem. Kapsulas priekšpuse un aizmugure ir plānas un brīvi izstieptas, kas padara locītavu bojātu. No sāniem tas ir labi stiprināts ar elkoņa saitēm.

Sinovija membrāna veido vairākas krokas un atsevišķas kabatas (burs). Viņi piedalās kustībās, padara tos gludākus, nodrošina aizsardzību artikulēšanas struktūrām. Bet, diemžēl, šie sinoviālie maisiņi var tikt bojāti un iekaisuši, un to papildina elkoņa bursīta attīstība.

Sajaukšanas aparāts

Savienojums ir nostiprināts ar šādām saitēm:

  • Ulnar nodrošinājums. Tas stiepjas no iekšējā pleca iekšējā epicondyle, iet uz leju un ir piestiprināts pie bloķējoša elkona izgriezuma.
  • Radiācijas nodrošinājums. Nāk no sānu epicondyle uz pleca iet uz leju, tas iet ap divām sijām radiālā galvas, un ir pievienots pie stara nocirpšanas elkoņa.
  • Balstuma rādiuss. Tas ir piestiprināts pie plaukstas radiālās locītavu priekšpuses un aizmugures, un tās šķiedras apņem radiālo kaulu. Tādējādi pēdējais tiek turēts pie ķirzakas.
  • Laukums Savieno alumīnija un kūļa staru griešanu.
  • Interosseous membrāna apakšdelma, bet nav saistīta ar saišu elkoni, bet tas piedalās procesā fiksācijas apakšdelma kauliem. Tas sastāv no ļoti spēcīgām saistaudu šķiedrām un ir izstiepts starp iekšējā malas rādiusa un elkoņa gar visu to garumu.

Muskuļu rāmis

Elkoņa locītavu aizsargā labs muskuļu rāmis, kas sastāv no liela skaita elastības un elastības muskuļu. Tas ir viņu labi koordinēts darbs, kas ļauj plānas un precīzas kustības elkoņos.

Metodes elkoņa locītavas stāvokļa novērtēšanai

Lai novērtētu elkoņa locītavas stāvokli, tiks palīdzētas vairākas diagnostikas metodes.

Pārbaude un palpācija

Āda pa šarnīru ir normāla gluda un elastīga. Jo atvērtā stāvoklī elkoņa tas ir viegli gatavojas salocīt un nedaudz kavējas. Attiecībā uz dažām slimībām, var redzēt izmaiņas ādas krāsā (cianoze, apsārtums), āda var kļūt karsts uz tausti, izstiepts un spīdīgi. Varat arī pamanīt pietūkumu, mezglu veidošanos, deformāciju.

Iztaustīšana veic saliecot rokas pie pleca locītavas un pilnīgu muskuļu relaksācijai. palpē vajadzību novērtētu ādas stāvokli, klātbūtni tūskas, integritāti kaulu elementus, to forma, sāpes un kustību, klātbūtni lūzums locītavās laikā.

Radiogrāfija

Radiogrāfijas ar elkoni - tā ir galvenā metode diagnozi viņa slimību. Parasti fotografējiet divās projekcijās. Tas padara to iespējams redzēt gandrīz visas patoloģiskās izmaiņas kauliem, kas veido locītavu. Ir svarīgi atcerēties, ka patoloģija mīksto audu komponentiem elkoņa (saišu, skrimšļu, bursīts, muskuļu, kapsulas), kas X-ray attēlu nevar identificēt.

Tomogrāfija

Datora vai magnētiskās rezonanses tomogrāfija ļauj precīzāk pētīt locītavas struktūru un tās atsevišķos komponentus, lai noteiktu pat minimālākās patoloģiskās izmaiņas. Un kas vēl ir svarīgi - tomogrāfija ļauj perfekti vizualizēt ne tikai kaulu struktūras, bet visus mīkstos audus.

Elkoņa locītava atrodas virspusēji, tāpēc pilnīgi pieejami ultraskaņu. Šīs izmeklēšanas vienkāršība, tās drošību, trūkums īpašas apmācības par pārbaudi un augstu informācijas padara šo neaizstājams metode diagnostikā lielāko patoloģiju elkoni.

Artroskopija

Tā ir mūsdienīga ļoti informatīva, bet invazīva metode pētot stāvokli elkoņa locītavas. Metodes būtība ir šāda. Saskaņā ar vietējo anestēziju, ķirurgs vai ortopēdiskā traumu veic nelielu iegriezumu projekciju elkoņa, caur kuru tā ieviesusi īpašu dobuma diriģenta minikamera. Attēls tiek pārsūtīts uz lielu medicīnisko monitoru un tiek palielināts vairākas reizes. Tādējādi, ārsts var reāli redzēt, kā iekšpusē locītavu un vai ir kāds bojājums tās atsevišķām struktūrām.

Ja nepieciešams, artroskopijas procedūra no diagnostikas var kļūt par medicīnas ierīci. Ja speciālists identificē patoloģiju, kopīgās dobumā tiek ievietoti papildu ķirurģiskie instrumenti, ar kuriem ārsts ātri novērš problēmu.

Elkoņa punkcija

Needling (punkcija) elkoņa locītavas tiek veikta, lai noteiktu raksturu akumulācijas cēloņiem savā dobumā eksudāts (strutas, asinis, serozs šķidruma, fibrinozs piešķiršanas), kam seko identifikācijas ierosinātāju iekaisumu, un procedūra, izņemot diagnostikas, tas ir terapeitisko efektu. Ar palīdzību locītavu evakuēt lieko šķidrumu, kam ir pozitīva ietekme uz slimības gaitu un pacienta veselības stāvokļa. Arī šādā veidā tiek ieved locītavas dobumā, dažādi medikamenti, piemēram, antibakteriāliem medikamentiem.

Iespējamās slimības

Daudzi cilvēki dažkārt jūtas sāpes elkoņa, bet viņa ievietot kādu hronisku un izrunā, kopā ar citām zīmēm vai traucējumi un pavājināta kopīgā funkciju. Šādos gadījumos ir nepieciešams domāt par vienu no iespējamiem kaites elkoni. Apsveriet slimības, kas notiek visbiežāk.

Artrīts

Osteoartrīts ietekmē elkoņa locītavas ir samērā reti, salīdzinot ar summu slimības lokalizētas ceļa un gūžas locītavas. Apdraudēts ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar paaugstinātu slodzi uz locītavai, traumas vai operācijas uz elkoņa, pacienti ar primāru endokrīnās un vielmaiņas traucējumiem, ar vēsturi artrītu.

Jāuzsver galvenie patoloģijas simptomi:

  • vidēja intensitātes sāpošas sāpes, kas parādās pēc artikulācijas pārslodzes, darba dienas beigās un iet pēc atpūtas;
  • klikšķu vai krampju izskats, pārvietojoties elkoņā;
  • kustības amplitūdas pakāpeniska ierobežošana, kas smagos gadījumos var sasniegt ankilozes līmeni un kam ir roku funkcijas zudums.

Diagnostika ietver laboratorijas pētījumu metodes, lai izvairītos no iekaisuma etioloģiju esošos simptomus, rentgena pārbaudi, jo dažos gadījumos jāizmanto MR vai artroskopija.

Ārstēšana garš un komplekss ar narkotiku lietošanu (pretiekaisuma, pretsāpju, hondroprotektory) un ne-narkotiku metodēm (fizikālā terapija, izmantot terapija). Smagos gadījumos jāizmanto rekonstruktīvajā ķirurģijā, vai pat artroplastika no elkoņa locītavas.

Artrīts

Artrīts ir iekaisuma locītavu bojājums. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir vairāki artrīta cēloņi. Šī infekcija (baktēriju, vīrusu, sēnīšu), un alerģiskas reakcijas organismā, un autoimūnām procesi (reimatoīdais artrīts). Artrīts var būt akūta un hroniska.

Neskatoties uz dažādu etioloģiju, artrīta simptomi ir diezgan līdzīgi viens otram:

  • intensīvas pastāvīgas sāpes;
  • ādas hiperēmija;
  • pietūkums;
  • ierobežota mobilitāte sāpju un pietūkuma dēļ.

Visbiežāk elkoņa locītava ietekmē reimatoīdo artrītu. Šādos gadījumos jāņem vērā slimība:

  • stinguma klātbūtne locītavā no rīta;
  • simetrisks artrīts, tas ir, abas elkoņa locītavas ir vienlaicīgi iekaisušas;
  • slimību raksturo hronisks viļņveidīgs kurss ar paasinājumu un atbrīvojumu periodiem;
  • Patoloģiskā procesā bieži tiek iesaistīti arī citi locīši (roku, potīšu, plaukstas locītavas, ceļgalu mazie locītavas).

Epikondilīts

Visbiežākais sāpju cēlonis elkoņa locītavā ir epikondilīts. Risks ir cilvēki, kuriem pienākums ir veikt svarus, bieži veic rotācijas kustības ar rokām, sportisti (īpaši teniss, golfs, cīņa).

Pastāv divu veidu epikondilīts:

  1. Sānvirziena ir kaulu audu daļas iekaisums, kurā apakšdelma muskuļu šķiedru cīpslas piestiprina pie pleca sānu epicondīla.
  2. Mediāls - attīstās medikamenta epicondīļa iekaisuma gadījumā locītavu elkoņa zonā.

Galvenais epikondilīta simptoms ir sāpes, kas rodas ievainota epikondija rajonā un izplatās apakšdelma priekšējās vai aizmugurējās muskuļu grupā. Pirmkārt, sāpes rodas pēc fiziskās pārslodzes, piemēram, pēc treniņa sportistiem, un pēc tam sāpes attīstās pat minimālu kustību rezultātā, piemēram, pacelt tase.

Bursīts

Tas ir locītavu maisiņa iekaisums, kas atrodas elkoņa aizmugurē. Visbiežāk slimība attīstās cilvēkiem ar hronisku traumu uz elkoņa locītavas aizmugures virsmu.

  • sāpes pietūšoties vai cirpšana elkoņa zonā;
  • apsārtums un tūskas attīstība;
  • audzēja veidošanos locītavas aizmugurē, kas var sasniegt vistas olu izmēru;
  • ierobežojot kustību amplitūdu elkoņā sāpju un pietūkuma dēļ;
  • bieži parādās bieži simptomi - drudzis, vispārējs vājums, nespēks, galvassāpes utt.

Elkoņa bursītam nepieciešama neatliekama ārstēšana, it kā urīns no bursa netiek evakēts laikā, tas var izplatīties uz blakus esošajiem audiem, attīstoties abscessam vai celulitam.

Traumām

Lēna locītavas locītavu traumas traumas rodas diezgan bieži gan pieaugušajiem, gan bērniem. Kopīga trauma gadījumā var novērot šādus patoloģiskus apstākļus vai to kombināciju:

  • apakšdelma kaulu dislokācija;
  • locītavu, elkoņu vai radiālo kaulu intraartikulāri lūzumi;
  • stiepšanās, daļēja vai pilnīga saišu plīsums;
  • locītavu asiņošana (hemartroze);
  • bojājums muskuļiem, kas ir piestiprināti elkoņa zonai;
  • locītavu kapsulas plīsums.

Pareizo diagnozi var veikt tikai speciālists pēc iepriekš aprakstītās pārbaudes un papildu pārbaudes metodēm.

Vairāk retu slimību

Ir arī reti reti sastopamas elkoņa locītavas slimības. Tie ietver:

  • hondrocalcinoze;
  • higroma vai sinovialas cista;
  • bojājums nervu šķiedrām elkoņa zonā;
  • specifiskas infekcijas (tuberkuloze, sifilits, brucelozes artrīts);
  • difūzs fascīts;
  • izdalošs osteohondrits.

Tādējādi elkoņa locītava ir sarežģīts kaulu savienojums, kas ir īpaši izturīgs, bet dažu anatomisko un funkcionālo iezīmju dēļ šī locīte ir pakļauta pārslodzēm un kā rezultātā daudzām slimībām. Tādēļ, izvairoties no biežām sāpēm elkoņa zonā, noteikti jāmeklē specializēta medicīniskā aprūpe.

Sāpes potītes locītavu cēlonis un ārstēšana ir ļoti dažāda. Sāpīgas sajūtas rodas traumatisku traumu, locītavu bojājumu un vairāku citu faktoru dēļ. Tomēr, lai sasniegtu veiksmīgus rezultātus terapeitiskajā procesā, jums vispirms ir precīzi jānosaka iemesli, kas izraisīja sāpju parādīšanos.

Potītes struktūra un funkcija

Potītes locītavas bojājumi un patoloģiskie bojājumi nelabvēlīgi ietekmē fizisko aktivitāti un personas vispārējo veselību, un, ja nav kompetentas un savlaicīgas ārstēšanas, tās pat var izraisīt invaliditāti. Fakts ir tāds, ka potīti uzlika potītes saišu, stiprinot to, piešķirot tam blīvumu un izturību, aizsargājot to no iespējamiem savainojumiem. Paši potīti veidojas, pateicoties pēdu ramus savienojumam ar apakšstilba zonu. Ar potīti ir kājas slīpums, tā liekšanās un rotācijas kustība.

Kas izraisa sāpes?

Sāpes potītes locītavā var izraisīt dažādu ārēju vai iekšēju faktoru iedarbība. Lai saprastu, kā ārstēt slimību, ir nepieciešams noskaidrot, kāpēc tas notiek. Vairumā gadījumu diskomfortu potītes zonā attīstās traumu, iekaisuma procesu, dažādu slimību uc rezultātā. Eksperti identificē vairākus faktorus, kas visbiežāk kļūst par sāpju cēloņiem šajā locītavā.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Tie ietver sekojošo:

  • artrīts;
  • ahilīts;
  • artrīts;
  • sasaistes saite;
  • pēdu traumas;
  • locītavu iekaisums;
  • podagra;
  • osteoartrīts;
  • izstiepumi;
  • plantārais fascīts;
  • lūzums;
  • perifēra tūska;
  • asinsvadu obstrukcija;
  • saišu plīsums;
  • mīksto audu infekcija;
  • septisks artrīts;
  • potītes artrīts;
  • sinovīts

Apsveriet visizplatītākās no šīm slimībām detalizētāk.

Osteoartrīts un ahilīts

Artroze ir iekaisuma slimība, kas ietekmē ekstremitātes, to skrimšļus un locītavu audus. Ar pašreizējo patoloģiju ir saistīti šādi simptomi:

  • sāpes potītē;
  • kraukšķīgas skaņas, kas rodas kustības laikā;
  • potītes motora funkcijas traucējumi;
  • stilba kaula pietūkums parasti novērots no rīta vai pēc treniņa;
  • artēriju audu deformācija.

Ačillīts ir iekaisuma process, kas ietekmē tā saukto Achilles cīpslu. Slimības cēloņi var būt šādi:

  • saaukstēšanās muskuļa saīsināšana;
  • bieži un garas pastaigas.

Galvenie ahilīta simptomi, kas ļauj diagnosticēt slimību tās attīstības agrīnajā stadijā, ir tūska un sāpes, kas rodas ķermeņa fiziskās piepūles laikā. Tāpēc, ja kādai personai ir potītes sāpes, ejot vai spēlējot sportu, visticamāk, mēs runājam par ahilītu.

Artrīts un spriedze

Artrīts ir autoimūna slimība, kas ietekmē visus locītavu, tai skaitā potīti. Patoloģiskais process lokalizēts potītes locītavas iekšējā apvalka rajonā. Šai slimībai raksturīgi šādi simptomi:

  • sāpes potītes zonā;
  • locītavu pietūkums;
  • palielināta potīšu locītava;
  • motora darbības traucējumi;
  • ādas apsārtums apakšstilbā;
  • plazmas iespiešanās un eksudāta ievadīšana locītavu dobumā.

Turklāt sāpes potītē var būt saistītas ar saistaudu stiepšanu. Šis traumatiskais ievainojums ir diezgan izplatīts, kas var rasties pat neuzmanīgas kustības rezultātā staigājot. Izstiepšanās var būt trīs pakāpes smaguma pakāpes, katram no kuriem ir specifiski simptomi.

Apsveriet tos sīkāk:

  1. Vieglais grāds izraisa ādas apsārtumu un sāpes, kas rodas potīšu kustības un fiziskās aktivitātes laikā, piemēram, pēc skūšanās.
  2. Vidējai sastiepumu pakāpei kopā ar smagām sāpēm potītē. Motora darbība ir traucēta, pacients nevar pacelties uz ievainotās kājas.
  3. Ar ārkārtēju izstiepšanās pakāpi ir asas sāpes, kas saistītas ar saplētiem saišu veidiem. Tajā pašā laikā ir ievērojams pietūkums un potīšu locītavas lieluma palielinājums. Ievainotās vietas āda sabojāta.

Podagra ir iekaisuma slimība, kas ietekmē lielo pirkstu.

Izraisa urīnu skābes sāļu un kristālu nogulsnēšanos locītavās. Podagra izraisa stipras sāpes kājās un potītēs.

Osteoartrīts ir slimība, ko pavada skrimšļa audu pasliktināšanās, kas vienmēr izraisa locītavu darbības traucējumus. Patoloģija izpaužas sāpēs, kas rodas potītes zonā, muskuļu un saišu audu pavājināšanās.

Lēciņa locīšana un lūzums

Dislokācija ir viens no visbiežākajiem sāpju cēloņiem potītē. Šāda veida bojājumiem raksturīga tūska un hematoma. Ja locīte ir stipri pietūkušies un kustības mēģinājumi izraisa stipras sāpes, tad, visticamāk, tas ir dislokācija. Papēža lūzums ir papēža kaula integritātes pārkāpums. Šim traumatiskam traumatam ir šādi simptomi:

  • stipras sāpes potītes zonā;
  • pietūkums;
  • pietūkums;
  • ādas apsārtums;
  • pēdu kustības aktivitātes pārkāpums.

Perifēra tūska un asinsvadu obstrukcija

Kreisās un labās potītes perifēra edēma izraisa asinsrites un mikrocirkulācijas traucējumus perifēro traukos, kas arī var izraisīt locītavu sāpes.

Tas izraisa pietūkumu un palielina vēnas. Perifēra tūska rodas grūtniecības, vēnām ar varikozi, liekais svars un vairāku citu iemeslu dēļ.

Traumatūras zonas šķēršļu pārtraukšana izraisa asins recekļa veidošanos vienā no pacienta kājām. Tas izraisa asins cirkulācijas procesu sadalīšanos, izraisot tūskas veidošanos un izteiktu sāpju sindromu.

Infekciozi mīksto audu bojājumi un sinovīts

Infekcijas slimība, kas ietekmē potītes mīksto audu, izraisa arī stipras sāpes, pietūkumu un ādas apsārtumu. Vairumā gadījumu šīs problēmas cēlonis ir patogēnu, vīrusu un baktēriju patoloģiskā darbība.

Sinovītais ir sinovija iekaisuma bojājums. Šajā gadījumā tā sauktais iekaisuma izsvīdums uzkrājas čaulas dobumā, izraisot pietūkumu un sāpes potītē, kā arī nogurumu staigājot un skartās locekļa kustības aktivitātes pārkāpumu.

Kas vēl var izraisīt sāpes potītes locītavā?

Dažos gadījumos sāpes potītes locītavā var nebūt saistītas ar locomotoru sistēmu. Eksperti nosaka faktorus, kas ir netieši sāpju cēloņi:

  • aknu ciroze;
  • grūtniecība;
  • sklerodermija;
  • sastrēguma sirds mazspēja;
  • slikta uztura;
  • profesionālas darbības, kas saistītas ar ilgstošu pastāvēšanu;
  • kukaiņu kodums;
  • valkā nepiemērotus vai sliktas kvalitātes apavus.

Sakarā ar iepriekšminētajiem faktoriem, potītes locītava sāp. Šo parādību novēro diezgan bieži.

Tomēr daudziem pacientiem ir tendence aizkavēt viņu vizīti ārsta birojā un vērsties pie speciālista jau ar izteiktu sāpju sindromu un saistītu komplikāciju attīstību, kas būtiski sarežģī terapeitisko procesu.

Kāpēc tas notiek? Diezgan bieži pacienti var pat nejauši saprast, cik nopietni var būt neārstētu, novārtā atstātu slimību un patoloģiju sekas, kas izraisa sāpes potītes zonā. Tāpēc, ja Jums ir sāpes potītēm vairākas dienas, nelietojiet pašerapijas, bet konsultējieties ar speciālistu. It īpaši gadījumos, kad sāpju sindromam ir šādi simptomi:

  • motora darbības traucējumi;
  • pietūkums;
  • pēdu samazināta kustība;
  • potītes iekaisuma pazīmes;
  • braukšanas laikā raksturīgas kraukšķīgas skaņas izskats;
  • paaugstināta temperatūra un ādas apsārtums potītes zonā;
  • sāpīga locītava, kad pieskāries;
  • stipras sāpes, kas rodas pēc ievainojumiem un nesniedz pietiekami ilgu laiku.

Lai noteiktu precīzus sāpju cēloņus potītes zonā un noteiktu kompetentu ārstniecības kursu, var veikt tikai ārsts pēc rūpīgas diagnostikas.

Diagnostikas metodes

Ko darīt, ja ir sāpes potītē? Pirmkārt, ir nepieciešams sazināties ar ortopēdistu un veikt atbilstošu pārbaudi, lai noskaidrotu precīzus sāpju cēloņus.

Diagnoze pamatojas uz pacienta pārbaudi, sīku simptomu analīzi, kopējās klīniskās attēla un anamnēzes rezultātu izpēti. Turklāt var noteikt šādus pētījumu veidus:

  • radiogrāfija;
  • datortomogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pamatojoties uz diagnozi un ņemot vērā pacienta individuālās īpašības, ārsts izvēlas ārstēšanas kursu, kas konkrētajā gadījumā būs vispiemērotākais un efektīvākais.

Pacientu ārstēšanas taktika

Protams, terapija, kas nepieciešama sāpēm potītē, lielā mērā ir saistīta ar šīs parādības cēloņiem.

Ja sāpju sindromu izraisa traumatisma traumas, tad pacientiem parasti tiek veikta šāda ārstēšana:

  • pretsāpju līdzekļu lietošana;
  • necaurlaidīga saite, kas nostiprina locītavas pozīciju;
  • fizioterapija;
  • terapeitiskais vingrinājums;
  • tautas aizsardzības līdzekļi;
  • ortopēdijas ierīces.

Gadījumā, ja sāpes noteiktā locītavā ir kāda noteikta patoloģiskā procesa simptoms, sekmīga terapija nav iespējama, izvairoties no pamata slimībām.

Vairumā gadījumu šajos nolūkos pacientiem tiek nozīmēti medikamenti, kas sastāv no pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošanas, zāles, kas veicina locītavu audu paātrinātu reģenerāciju. Papildu terapija ir indicēta sekojošām fizioterapijas procedūrām:

Dažos īpaši sarežģītos gadījumos pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Lai atvieglotu pacienta stāvokli un lietojot aukstu kompresi. Lai to paveiktu, uzpildiet sildvirsmu ar ledus vai iesaiņojiet ledus gabaliņus marles auduma gabaliņā un pievienojiet to skartajai zonai. Tas palīdz novērst sāpes un pietūkumu potītes zonā.

Kā adjuvanta terapija var izmantot tautas līdzekļus. Tātad labu efektu dod kefīrs balstītas zāles, saspiež no sasmalcināta sīpola, ziepju un sāls šķīduma. Ja jūsu potītes sāp ļoti daudz, šāda tautu ļoti populāra recepte palīdzēs: samaisa cukuru, sāli, medu un sodu. Pievieno ūdeni un samaisa, līdz veidojas salda masa. Uzlieciet maisījumu uz potītes zonu un atstājiet 10 minūtes. Gremošanas trakta sāpes ir plaši izplatīta parādība, kas prasa ļoti rūpīgu uzmanību. Atcerieties, ka pareizu terapeitisku pasākumu trūkums var radīt nopietnas komplikācijas.

Veiksmīga ārstēšana jāveic pēc apspriešanās ar speciālistu un jāveic tā stingrā medicīniskā uzraudzībā!

Potītes izgriešana: kādi ir simptomi un kā ārstēt

Potītes izkliede, vai drīzāk, potītes locītavas novirze - visbiežākais apakšējo ekstremitāšu traumas. Dislokācija attiecas uz kaulu, kas veido locītavu, pārvietošanu, salīdzinot ar to fizioloģisko stāvokli.

Raksta saturs:
Dislokācijas smagums
Pirmā palīdzība
Narkotiku ārstēšana
Fizioterapija
Atkārtota trauma novēršana

Tajā pašā laikā tiek pārkāptas parastās saslimšanas un vispārējās ievainojumu pazīmes: sāpes, pietūkums, locītavu disfunkcija (nespēja veikt kustību vai soli uz kājas), bieži vien - ādas temperatūras paaugstināšanās virs locītavu.

Visbiežāk novirzīšanās uz potītes locītavas ir atrodama cilvēkiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu, sportisti, dārznieki, kurjeri un visi tie, kuru darbs vai brīvā laika pavadīšana ir saistīta ar kājām pār griezto apvidus.

Vai, gluži pretēji, tiem, kas pavada sliktu dzīvesveidu ar pēkšņu slodzi locītavās, var rasties šī problēma.

Kad notiek potītes dislokācija?

  1. Trauma. Šajā gadījumā pirms sāpju parādīšanās ir lēciens no augstuma vai kritiena, trieciens uz kāju, ejot uz nevienmērīgas vai slidenas virsmas... Vienkārši sakot, kaut kāds skaidrs kaitīgs faktors.
  2. Potītes dislokācija var notikt saistīšanās aparāta tā saucamā vājuma fona gadījumā. Šajā gadījumā kaitējošā iedarbība var nebūt tik acīmredzama un spēcīga, un pēdu dislokācija var notikt pret mazu un šķietami pazīstamu slodzi.

Siešanas aparāta vājums ir iedzimta parādība. Parasti cilvēki ar augstāku elastības saišu (kas ir iebūvētas jēdzienā "vājuma") - ir elastīgi, viegli apsēsties uz string "saritināties mezglā," var būt sirds sanēšana konstatēta vai klausoties elektrokardiogrammas. Kaulu saišu vājuma klātbūtnē, kas veido potīšu locītavas locītavu, tās atrodas mazāk cieši, un laika gaitā savienojums "kļūst vaļīgs".

Tādēļ šiem cilvēkiem ir tik grūti palaist vai pat staigāt (sāpju dēļ), valkāt kurpes ar papēžiem. Rezultātā ar šo sindromu attīstās pleca kauls, pacienti sūdzas par sāpēm kājās un kājās. Ja plakanā stūrī rodas nepareiza pēdu ierīkošana, dažkārt palielinās potītes locītavas novirzes varbūtība.

Trīs pakāpes saitēmu pārrāvuma laikā potītes dislokācijas laikā

Tātad, veicinot predisponējošus vai traumatiskus faktorus, rodas potītes dislokācija. Bet locītavu kaulus fizioloģiskā stāvoklī nostiprina saites, un pat saistaudas membrāna ir fiksēta, un tā droši aproces veidā aptver locītavu.

Tas nozīmē, ka, lai pēdu radītu dislokāciju, pirmais solis ir "saasināt" (stiept vai salauzt) saites. Vairāki no tiem atrodas potītes locītavas zonā, šajā sadaļā mēs pieskarsies tā saucamajai potītes saitei.

Jebkura saite ir izturīgu elastīgo šķiedru komplekss - šī pielāgošana mums tika piedāvāta dabā tā, ka atsevišķas šķiedras "piestiprināja" viena otru, un saišķis nekavējoties, ātri un pilnīgi neizlauzās.

  • 1-grādu potīšu nobīde. Neliela šķiedru daudzuma plīsums, kam raksturīgas sāpes, mēģinot soli vai gulēt uz sāpīgas pēdu, un neliels locītavas pietūkums. Kustība locītavā ir pilnībā saglabāta. Parasti šāds bojājums tiek nodots bez sevis 3-4 dienu laikā.
  • 2-grādu potīšu dislokācija. Izpostīt pusi saišķiedras šķiedras. Kustība locītavā ir sarežģīta, pietūkums šīs bojājuma laikā ir saistīts ar kāju sānu zonu.
  • Potītes 3 grādu nobīde. Pabeigts saišu pārrāvums. Kustība potīti nav iespējama sāpju un izteiktas tūskas, kas aptver visu pēdu, gan muguras, gan apakšdelma daļu, dēļ.

Kā ārsts nošķir potītes nobīdi no citiem apstākļiem

Pastāv vairākas slimības un apstākļi, kas, tāpat kā potītes dislokācija, izpaužas sāpēs potītes locītavā un potīšu un potīšu pietūkumu. Tie ietver:

  • potīšu locītavas saites un cīpslas iekaisums vai bojājums;
  • potītes locītavas artrīts;
  • potītes locītavas artrīts.

Saiešanas un cīpslu iekaisums nav saistīts ar locītavu konfigurāciju, kauliem ir vietas, potītes funkcija ir saglabāta, tas ir, ir iespējama locīšana un pagarināšana.

Tomēr praksē tas ir diezgan grūti pārbaudīt, jo iekaisums vai plīsums Ahileja cīpslas (kas sākas aiz potītes locītavas savieno kaulus apakšstilba ar papēdi), ir arī skaidrs, nespēja soli uz kājām un veikt pilnu soli. Tāpēc šādos gadījumos ārsts izraksta rentgenu.

Plecu artrīts, tāpat kā jebkura cita artrīta, ir pelnījis reimatologa uzmanību, jo tas var būt diezgan nopietnu slimību simptoms. Ārsts veiks precīzu diagnozi, balstoties uz potīšu un citu locītavu pārbaudi, kā arī datus par asins analīžu veikšanu, locītavu ultraskaņu un rentgena izmeklējumiem.

Potītes artrīts reti "nāk vienatnē." Kā parasti, artroze ietekmē visus ķermeņa mobilos locītavu. Osteoartrīta diagnozi noteiks arī reumatologs.

Pirmā palīdzība

Nekādā gadījumā nevajadzētu pašiem mēģināt labot pēdu pārvietošanos. Ir nepieciešams ieslodzīties cietušajai personai, ir ērti piestiprināt kāju uz spilvena vai veltņa no segas, uzlikt ledus saspiest uz locītavu. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu audu pietūkumu.

Jāatceras, ka locītavu audu un muskuļu pietūkums, kas ir atkarīgs no locītavu sāpēm, būtiski sarežģī traumatologa uzdevumu, kurš izraisa dislokāciju.

Bezārdzības metodes

Tātad, potītes dislokācijas ārstēšanu galvenokārt veic traumatologs ambulatorajos (ambulatorajos) apstākļos, bieži vien ar anestēziju, lai atslābinātu muskuļus. Nākotnē 5-7 dienas ieteicams nēsāt puscietu ortozi vai necaurlaidīgu elastīgu saiti ar piespiestu daudz staigāt vai pārvietoties ar sabiedrisko transportu.

Protams, atpūtas un atpūtas vieta ievainotajai kājiņai palīdzēs labāk nekā jebkura ortoze. Ar 2-3 pakāpēm saitē plaukstu plīsumi un ievērojama potīšu dislokācija, uz kāju var piestiprināt apmetuma šķiedru. Cietināts apmetums ir daudz labāks par ortozi vai elastīgu saiti imobilizē (iemontē) locītavu. Arī ar 2-3 grādu saitē pārrāvuma, viņiem var būt nepieciešams šuvums.

Narkotiku ārstēšana

Jebkurā dislokāciju potītes, lai novērstu sāpes izmanto nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem vai smagos gadījumos, neefektivitāte šo narkotiku, kas noteikts "spēcīga" pretsāpju līdzekļi, piemēram, tramadols. Šajā gadījumā mēs galvenokārt runājam par situācijām, kad novirzītais potīte ir tik spēcīga un sāpīga, ka tai nepieciešama cietušās personas hospitalizēšana.

Ar subluksāciju un nelielu saišu pārrāvuma pakāpi to iespējams izdarīt ar tā dēvēto "vietējo" ārstēšanu. Mēs runājam par ādu, izmantojot želejas vai ziedes, kas satur nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus (tādas zāles kā nisegelis, voltaren emulgel un daudzi citi).

Fizioterapija

Kad dislokācija pēdu Fizioterapijas metodes mērķis ir apturēt iekaisumu un agri Resorbcija intraartikulārs hematoma (kad pie mežģījums pēdas ir ieplīsis mazajiem kuģiem ietvaros kopīga un locītavas dobuma un to izlej asinis) vai eksudāts (pārmērīga uzkrāšanās "iekaisuma" šķidro) dobumā potītes. Magnētiskā terapija tiek uzskatīta par labāko fizioterapeitisko metodi šai klīniskajai situācijai.

Locītavas punkcija

Parasti pirms fizioterapijas iecelšanas ārsts veic locītavas punkciju: ar īpašas adatas palīdzību tiek izurbta potītes apvalks, tad šķidrums vai asinis tiek evakuēti ar šļirci, kas savienota ar adatu.

Nākamais solis var būt intravaskulārā pretiekaisuma zāļu injekcija.

Pakāpeniskas pēdu dislokācijas novēršana

Ļoti svarīgs punkts, īpaši pacientiem ar saistaudu hipermobilitātes sindromu, ir novērst potīšu sastiepumu un paaugstināto svārstību atkārtošanos. Lai sasniegtu šo mērķi, pacientam vajadzētu izskaidrot vajadzību izvairīties no traumatiskajām situācijām.

Sievietēm būs jāatsaka valkāt apavi ar apaviem (optimālais kaudzes augstums nedrīkst pārsniegt 4 cm). Turklāt ir svarīgi saprast briesmas, kas rodas sporta spēlēs - futbols, basketbols, volejbols.

Arī skriešana ir nevēlama. Ir daudz veidu, kā izdarīt fizisko izglītību. Peldēšana, distanču slēpošana "klasiskajā" stilā, riteņbraukšana ir atļauta pat ar parasto potītes novirzi.

Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "Soli-pa-solim plāns, lai atjaunotu ceļa un gūžas locītavu kustīgumu artrīta gadījumā" un sākat atjaunoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!