Galvenais

Rokas

Simptomi, ārstēšana un atveseļošanās pēc šķeltas rokas

Roku - cilvēka augšējā ekstremitāte - ir galvenā darba struktūra, kas evolūcijas procesā ir ieguvusi mobilitāti, zaudējot organisma atbalsta funkciju.

Personas vissvarīgākā darba instrumenta struktūru nosaka tās funkcijas, kā arī to veidojošo audu īpatnības.

rokas skelets tradicionāli sadalīta kauliem augšējo ekstremitāšu joslas, kuras pārstāv pārī kauliem atslēgas kaula un lāpstiņas, un sastāvdaļas brīvās daļas augšējās ekstremitātes - kaulus pirkstiem, apakšdelma un augšdelma kaula.

No funkcijām skeletu cilvēka roku saraksts ir visai plašs: dinamiska, jušanas, statiskā, izpildīts ar otu, kā arī pieslēgumu un kustības, kas saistīti ar kauliem augšējo ekstremitāšu joslas, deva cilvēkam iespēju dažādām nodarbinātības veidu.

Ievainojuma jēdziens un cēloņi

Ar plaukstu lūzumu mēs domājam, ka ir redzams locekļa traumas, kas saistīts ar kaulu integritātes pārkāpumu un tā daļu atdalīšanu.

Starp visbiežāk sastopamiem faktoriem, kas izraisa lūzumu:

  • neveiksmīgs kritums, pamatojoties uz roku;
  • pārmērīga stresa ietekme uz hroniskas slimības (osteoporozes) novājinātu ekstremitāšu;
  • streiki dažādos virzienos un stiprās puses.

Augšējo ekstremitāšu lūzumu veidi

Roku ievainojumi tiek klasificēti pēc lūzuma īpašībām, atrašanās vietas un smaguma pakāpes.

Galvenās metodes, kā noteikt roku lūzumu veidus:

  1. Pēc bojājuma veida: atvērt (ādas neitralitātes pārkāpums traumas vietā ar iespējamu kaulu fragmenču pārvietošanu uz āru); slēgts (ko raksturo ādas integritāte).
  2. Pēc bojāto kaulu skaita: izolēts un daudzkārtējs.
  3. Atkarībā no kaula bojājuma līnijas atrašanās vietas: diafiza (lūzums nokrīt uz kaula ķermeņa); metafīzes (lūzuma līnija atrodas starp ķermeni un kaulu galu); intraartikulāra (lūzums gar epifizisko skrimšļu līniju, kopā ar saišu pārrāvumu, locītavu bojājumiem un kaulu fragmentiem).
  4. Lūzumu līnijas virzienā un dabā: gareniskā (bojātā virsma, kas ir paralēla kaula garenvirziena asij); vintobazny (lūzuma līnija atgādina spirāli); T un B grafiskais; zvaigzne; slīps un šķērsvirzienā (bojājumu zona atrodas leņķī un perpendikulāri kaulam).
  5. Patiesībā, klātbūtne / neesamība. Izstieptas rokas ar pārvietojumu var būt primāras (rodas traumas laikā, pateicoties spēkam, ko pieliek kaulam) un sekundāro (veido muskuļu audu iedarbība, kas saistīti ar ievainotiem kauliem). Kaulu pārvietošana var būt leņķiska, rotējoša, gar locekļa garumu vai platumu.
  6. Atkarībā no fragmentu pārvietošanas iespējas: stabila (bez pārvietošanās) un nestabila (kopā ar bojātā kaula daļu sekundāro pārvietošanu).
  7. Ar komplikāciju klātbūtni / trūkumu. Sarežģīti lūzumi var izraisīt asiņošanu, infekciju, tauku emboliju, asins saindēšanos.

Atsevišķi jāatzīmē, ka ar roku saistīti ievainojumi pēc kauliem.

Tātad, sadaliet lūzumus:

  1. Atslēga ir garš caurejošs kauls, kas ir starpsavienojums starp lāpstiņu un elkoņa locītavu. Atkarībā no šīs skeleta daļas atrašanās vietas un strukturālajām iezīmēm ir izolētas augšstilbu, vidēja un apakšējās daļas plaukstas locītavas lūzumi.
  2. Klaviatūra ir izliekta cauruļveida kaula visbiežāk tās vidējā daļā (diaphysis) dēļ kritumu vai tiešu ietekmi.
  3. Lāpstiņa, kurai ir trīsstūrveida, nedaudz izliekta forma, savieno dzeloņstibu un pleciem. Šāda veida lūzums ir ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar kaula atrašanās vietu muskuļos, tā formu un relatīvo mobilitāti.
  4. Elkoņa locītavu veido elkoņa, pleca un radiālie kauli. Traumas rodas cīpslu un ļaundabīgo saišu vājuma dēļ, kas rodas izstieptas rokas vai elkoņa dēļ.
  5. Radiālais kauls, kas ir sapītais kauls roku galvas sastāvā. Visbiežāk diagnosticēta lūzuma apakšējā trešdaļa no tās daļas.
  6. Randas ir augšējās daļas skeleta daļas, kas atrodas starp apakšdelmu un metakarpālajiem kauliem un sastāv no astoņiem kauliem. Šī reģiona lūzumi tiek klasificēti pēc bojāto kaulu sastāvdaļas; pirksta falangas, kurām ir trausla cauruļveida struktūra.

Simptomi un rokas traumas pazīmes

Visu veidu roku lūzumi raksturo šādas pazīmes un simptomus:

  1. Sāpes, kas rodas kaulu lūzuma vietā. Dažreiz to var dot apkārtējām vietām, piemēram, elkoņa kaulu traumas gadījumā, sāpes ir pamanāmas plecu un apakšdelmu zonā. Sāpju sindroms ir diezgan intensīvs un pieaug ar kustību vai papildu slodzi uz ekstremitāšu.
  2. Zilums un pietūkums, kas īpaši izteikts pie plaukstas locītavas, elkoņa locītavas, pirkstu lūzuma.
  3. Bojātā apgabala deformācija, kas diagnosticēta gadījumos, kad ir lūzumi ar pārvietojumu. Biežāk vizualizējas ar traipiem apakšdelmā un pleciem.
  4. Mobilitātes ierobežošana locītavu tuvumā. Tātad, radialālas kaulu integritātes pārkāpuma gadījumā kustības ierobežojums locītavā būs ierobežots.
  5. Kūts kaulu fragmenti. Simptoms ir raksturīgāks olekranona vai plecu ievainojumiem.
  6. Dzesēšanas locekļi. Tas liecina par asinsrites traucējumiem lielu galveno artēriju bojājumu dēļ un ir ļoti satraucošs signāls.
  7. Hematomas veidošanās - bagātīgs asiņošana zemādas audos.
  8. Roku un pirkstu jutīguma pārkāpums, kas rodas nervu bojājumu rezultātā lūzuma laikā.

Diagnostikas pieeja

Daži no aprakstītajiem simptomiem nav unikāli, tie var parādīties sastiepumiem, traumas saites, sasitumi, tāpēc, lai diagnosticētu salauzta roka ķērās pie rentgena pārbaudi.

Retos gadījumos var būt nepieciešama datortomogrāfija. Ja nervi ir bojāti, neiroloģiskā pārbaude ir nepieciešama.

Pirmā palīdzība

Ja rodas aizdomas par lūzumu, vispirms ir jānoņem bojātā teritorija. Šim nolūkam riepu izgatavo no lūžņu materiāliem, piemēram, plāksnēm vai stiprajām stieņiem.

Mēs nofiksē konstrukciju bojātā segmentā un nodrošina tā kustību.

Atklātas rokas lūzumus raksturo asiņošana.

Šādā situācijā brūce jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekli (spīdīgi zaļš, jods) un jāpieliek spiediena saite / gliemežskrūve.

Pārklāšanās vietu nosaka atkarībā no asiņošanas veida:

  • artērijas gadījumā (asins spiedieni, ir spilgti sarkanā krāsā); - futbols ir nedaudz virs ievainotā zona;
  • ar venozām (tumšas asiņu plūsmas plūsmā) - tiek izmantota spiediena saite.

Sāpju mazināšanai varat izmantot jebkuru zāļu šai nolūkā (analgīns, ketorolaka, aspirīns utt.). Tomēr, ja jūs iepriekš neesat saskāries ar esošajām zālēm, labāk neveikt nekādus pasākumus un nogaidīt ātrās palīdzības sniegšanu.

Ārstēšanas metodes

Visbiežāk roku traumas gadījumā tiek izmantota konservatīva ārstēšana, kuras būtība ir ievainotās ekstremitāšu imobilizācija, izmantojot ģipšakni - stingra fiksācijas saite.

Slēgtā nekomplicētā lūzuma gadījumā tiek veikta kaula slēgta pārvietošana - atsevišķu daļu atgriešana pareizajā stāvoklī.

Sasmalcinātu ievainojumu gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Izgatavota kaulu fragmenti ar adatas (plāksnēm). Šīs titāna ierīces parasti tiek izņemtas pēc saplūšanas, dažreiz tās netiek noņemtas, lai izvairītos no ļoti iespējamām komplikācijām.

Reabilitācija pēc traumas

Roku lūzuma ārstēšanas galvenais posms seko rehabilitācijas pasākumiem, kuru mērķis ir atjaunot ievainoto locekļu mehānisko aktivitāti.

Pēc 2-3 dienām no traumas brīža viņi turpina aktīvi pārvietoties no rokas, kas nav no ģipša.

Pēc 3-10 dienām var noteikt interferences strāvu un veselīgas rokas ultravioleto starojumu, kas samazina sāpes un pietūkumu, uzlabo asinsriti traumas vietā.

Tajā pašā laikā pacients var turpināt izotonisko muskuļu sasprindzinājumu bojājumu zonā.

Pēc 2 nedēļām tiek iecelti:

  • magnētiskā terapija;
  • lāzerterapija;
  • UHF;
  • ultraskaņa;
  • novokaina šķīduma elektroforeze.

Veidi un procedūru skaitu izvēlas individuāli.

Pēc ģipša un iekaisuma noņemšanas tiek veikta dūņu ārstēšana, skuju un sāls vannas, kā arī aktīva fizikālā terapija. Visi vingrinājumi ir paredzēti, lai attīstītu bojātu locītavu, un tiem jābūt regulāriem (10-15 atkārtojumiem 3-4 reizes dienā).

Vingrinājumu komplekti katram no rokas segmentiem ir individuāli.

Pēc 8-10 nedēļām, jūs varat pāriet uz bojātās vietas vieglo masāžu, kuras intensitāte palielinās, izveidojot labu kaluzi.

Pēdējā posma funkciju atjaunošana ir darba terapija - nav grūti strādāt mājās, dārzā, rokdarbos utt.

Traumu sekas

Tūska ir viena no visbiežāk sastopamajām ekstremitāšu lūzuma sekām, kas parasti ir pagaidu.

Gadījumā, ja ilgu laiku pietūkums audu nepieciešamo nodot īpašas procedūras, piemēram, elektorofarez, fonoforēze, ultravioleto starojumu un elektrisko muskuļu stimulāciju. Masāža un terapeitiskā vingrošana arī neietekmēs.

Starp tautas metodēm, kā ārstēt tūskas aptinumu no vērmeņainas un iesaiņot bojāto platību ar zilu māli.

Tas palīdzēs gaismas masāžai, sāls vannām. Ir vērts arī pielāgot ēdienu, pavadīt vairāk laika ārpus telpām, uzņemt vitamīnu B 12 un aktīvi kustēties. Jums var būt nepieciešams akupunktūras kurss.

Prognoze un ārstēšanas noteikumi

Vispārīgie ārstēšanas nosacījumi (ieskaitot rehabilitācijas periodu) dažādām rokas zonām svārstās:

  1. Peļu kakls: terapijas laiks ir 3 mēneši, rehabilitācija ir 1 mēnesis.
  2. Atslēgas ķermenis: ārstēšanas ilgums ir 4, rehabilitācija ir 1,5.
  3. Daktera kauli: ārstēšanas ilgums - 2, rehabilitācija 1.
  4. Radiālais kauls: ārstēšanas ilgums ir 1,5, reabilitācija 1,5.
  5. Roku kauli: ārstēšanas ilgums - 2, rehabilitācija 1.5.
  6. Pirksti: ārstēšanas ilgums - 1, rehabilitācija 1.

Ja ir locītavu kontrakcijas, atgūšanas periods būs ievērojami ilgāks un būs aptuveni seši mēneši.

Ja kaitējums nodarīs kaitējumu nerviem vai infekcijas attīstībai, pilnīgai atveseļošanai var būt nepieciešami vairāki gadi.

Apstrāde un atgūšana pēc salauztas rokas

Roku kauli ir plānāki un mazāk izturīgi nekā kāju kauli. Tāpēc, krītot ar uzsvaru uz rokām, bieži rodas dažādu kaulu lūzumi. Nepareiza šāda lūzuma saplūšana var izraisīt smalkas mehānisko prasmju pārkāpšanu un būt par invaliditātes sekas.

Foto 1. Gan pieaugušajiem, gan bērniem ir roku lūzumi. Avots: Flickr (Andrew).

Roku struktūra

Roku anatomiskās daļas ietver plecu, apakšdelmu, plaukstu, metakarpu un pirkstu. Plecu veido tikai viens kauls - plecu daļa. Tas ir garākais un plašākais cauruļveida kaula roku kauls. Plaukstas apakšdelms sastāv no ķirzakas no iekšpuses un no kaula ārpuses. Pirmajam ir plašāks augšējais galu un šaurāks apakšējais, otrajam ir pretējs.

Roku ir astoņi mazi kauli. Tās ir mazas, bet pietiekami spēcīgas, tādēļ tās pārtrauc ārkārtīgi reti. Metacarpus sastāv no pieciem kauliem, attiecīgi pieciem pirkstiem. Tos sauc par pirmo metakarpālo kaulu, otro metakarpālo kaulu utt.

Pirksti nav atsevišķs kauls. Katram pirkstai, izņemot īkšķi, ir trīs falangāles kauli: galvenais, vidējais un terminālis (nagu). Un tikai īkšķi nav vidējas falangas.

Visi garie cauruļveida kauli ir vienādi. To galos, pie locītavu, tie sastāv no sūkļa vielas un sarkano kaulu smadzenēm. Šo kaulu daļu sauc par epifīzi.

Garo vidējo kaulu daļu sauc par diafīzi, tā sastāv no kompaktas vielas, kaulu smadzeņu kanāla un dzeltena kaulu smadzenēm.

Starp šīm daļām ir metafizs. Īsi kauli sastāv tikai no sūkļa vielas un sarkanas smadzenes.

Roku lūzuma cēloņi

Galvenais jebkura kaula lūzuma iemesls ir intensīva vienlaicīga mehāniska iedarbība uz roku:

  • Nometiet ar uzsvaru uz rokas, neatkarīgi no augstuma;
  • Punch cieto priekšmetu ar savu roku;
  • Roku satveršana ar cietu priekšmetu (strādājot ar āmuru vai cīņas rezultātā);
  • Izgriezt vai mīkstus audus un kaulus (zāģējot);
  • Lielo plēsīgo dzīvnieku bites (biežāk cieš pirkstu falangi).

Roku lūzumu veidi

Rokas lūzums ir sadalīts veidos atkarībā no bojājuma veida, lūzuma līnijas iezīmēm, fragmentu stāvokļa un ievainoto kaulu skaita.

Bojājumu veids

Bojājuma veids ir saistīts ar ādas stāvokli. Pēc lūzumu veida ir sadalīti slēgtos un atvērtos.

  • Slēgtiem ievainojumiem nav pievienots ādas pārkāpums. Šādi lūzumi, neraugoties uz kaulu fragmentiem, neveido brūces.
  • Atklātus lūzumus vienmēr papildina kaulu fragmenti. Šajā gadījumā viens vai vairāki fragmenti bojā ādu no iekšpuses, veidojot brūci no ārpuses. Parasti šādā brūņā ir redzams kauls vai fragmenti. Šādiem lūzumiem ir vairāk komplikāciju, ir grūti tos ārstēt.

Lūzuma līnijas atrašanās vieta

Lūzumu līnija var atrasties jebkurā vietā cauruļveida kauliņā.

  • Diafizaīni lūzumi

Tas ietekmē tikai diafīzi. Tas var izraisīt dzelteno kaulu smadzenes bojājumu vai arī to var neatkārtot. Šie lūzumi ir viegli atrodami rentgena staros.

  • Metafisāra lūzumi

Parasti metafizālajiem lūzumiem ir šķērsgriezums un bieži noved pie epifīzes atdalīšanas no diafīzes. Pieaugušajiem metafāzi attēlo kaulu audi.

Tas ir interesanti! Bērniem metafīzi pārstāv skrimšļa audi, kas ļauj kauliem augt. Krītijas audi ir elastīgāki par kauliem. Rudenī skrimsli kalpo kā amortizatoru, jo lūzumi bērniem ir mazāk izplatīti nekā pieaugušajiem, neraugoties uz biežiem kritieniem.

  • Intraštikulāri (epifiziski) lūzumi

Veicot locītavu veidošanos, epifisi ir gandrīz pilnībā iesaistīti, jo locītavu iekšienē rodas epifīzes lūzumi. Tos sauc par intra-articular.

Pārrāvuma līnijas virziens

Šajā virzienā izšķir šādus lūzumus:

  • Šķērsvirziena - horizontālā lūzuma līnija;
  • Gareniskā - vertikālā līnija;
  • Slīps - līnija veido akūtu leņķi ar kaula asi;
  • Spin-like - kaula kaula lūzums;
  • Triecieni - fragmenti pārvietojas gar, pārsniedzot locītavu un blakus esošos kaulus;
  • Būvgruži - ir daudz fragmentu, nav iespējams noteikt vadošo lūzumu līniju.

Kaulu fragmenti

Atkarībā no kaulu fragmentu pārvietošanās klātbūtnes vai trūkuma pastāv divu veidu lūzums:

  • Ar ieskaitu. Šajā gadījumā fragmenti maina savu pozīciju. Viņi var pāriet viens no otra, iet pa vienam pēc otra, apgriezies tā ass.
  • Nav kompensācijas. Kaulu daļas paliek vietā pēc lūzuma.

Bojāto kaulu skaits

Pēc bojāto kaulu skaita atsevišķi un vairāki lūzumi ir izolēti. Vairāki lūzumi bieži tiek konstatēti ar roku traumu locītavu zonā. Šajā gadījumā kauli, kas veido šo kopīgo pārtraukumu. Piemēram, locītavu apakšējās epifīzes un augšējā - ļaundabīga vai radiālā lūzuma lūzums.

Foto 2. Lai saprastu, cik daudz kaulu ir bojāti, jums ir jāizveido x-ray divās projekcijās. Avots: Flickr (sguruprasad007).

Pazīmes par salauztu roku

Lūzuma gadījumā traumas vietā var novērot simptomus, pēc kuriem traumu var diagnosticēt:

  • Audu pietūkums;
  • Intensīvas sāpes;
  • Asinsizplūduma veidošanās (hematoma, zilumi);
  • Izmainīta kaulu mobilitāte;
  • Gurķī ar spiedienu.

Kustības lūzuma gadījumā ir iespējama deformācija tās puses daļā, kurā notika lūzums (saīsināšana, pagarināšana, paplašināšanās, kontrakcija). Ar atvērtu lūzumu ir redzama brūce, ir asiņošana un brūce ir redzama kaulā.

Lūzumu diagnoze

Sākotnējā pārbaude ne vienmēr dod iespēju veikt precīzu diagnozi. Visgrūtāk diagnosticēt slēgtus un intraartikulārus lūzumus.

Slēgtos lūzumus ir grūtāk atpazīt, bet vieglāk ārstēt. Intraštikulārie lūzumi ir grūti ne tikai diagnosticēt, bet arī dziedēt. Ir svarīgi sasniegt kaulu fragmenšu saķeri un vienlaicīgi saglabāt locītavu kustīgumu.

Galvenais lūzuma diagnozes veids ir vairāku izvirzīto ievainoto vietu radiogrāfija.

Gadījumā, ja nepieciešams pārbaudīt skrimšļa stāvokli, veic magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šāda veida pētījums ļauj konstatēt arī muskuļu, saišu, cīpslu un citu mīksto audu bojājumus.

Roku lūzumu ārstēšana

Lūzumu ārstēšana ir sadalīta konservatīvā un operatīvajā režīmā. Konservatīvā terapija ietver ģipša šķiedru uzlikšanu lūzuma zonai un divām blakus esošajām locītavām (virs un zem tā). Apmetuma plāksnīte tiek uzklāta tieši pēc lūzuma, ja nav nobīžu.

Kad lūzums ir aizvērts ar pārvietojumu, ievainoto zonu vispirms anestē, un pēc tam kauli tiek pārvietoti uz sākotnējo stāvokli (fragmentu pārvietošana). Tikai pēc veiksmīgas pārvietošanas uzlikt ģipša Longuet.

Atklātus lūzumus apstrādā nekavējoties.

Ir vairāki lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  • Fragments ar adatām. Tas tiek veikts, ja pārvietošana tiek novērsta bez operācijas, bet longuet nenosaka kaulus vēlamajā stāvoklī.
  • Atvērt samazināšanu ar fiksāciju. Šajā gadījumā operācijas laikā notiek kaulu daļu nodošana vietnei. Tad, veicot pašu iejaukšanos, fragmentiem ievieto adatu.
  • Ilizarova tipa aparatūras uzstādīšana. Šī dizaina aparāts ļauj jums turēt iekšējās daļas caur kauliem un ārējo fiksāciju uz ādas, kas nodrošina ne tikai fiksāciju, bet arī nelielu slodzi, lai saspiestu un stieptu kaulus.

Rehabilitācijas periods

Kaulu akreces process pilnībā ir atkarīgs no rehabilitācijas pasākumiem, kas tiek piemēroti tūlīt pēc lūzuma un turpina līdz pilnīgai atveseļošanai. Rehabilitācijas pasākumu mērķis ir nodrošināt kaulu integritātes atjaunošanos un pilnīgu rokas, pirkstu un locītavu kustības amplitūdu. Reģenerācijas ātrums un tā kvalitāte ir atkarīga no tā, cik pareizi tika veikti visi ārsta ieteikumi. Rehabilitācija ietver fiksatoru, zāļu terapijas, fiziskās terapijas, fizioterapijas un uztura pamatnostādņu ievērošanu.

Skavas

Tūlīt pēc lūzuma diagnozes tiek izmantots ģipša lungevum. Tas nodrošina pilnīgu vismaz divu roku locītavu imobilizāciju (imobilizāciju).

Pēc kaluša veidošanās sākuma, apmetums var tikt mainīts uz elastīgāku fiksatoru. Šādi skavas tiek pārdotas medicīnas iekārtu veikalos un aptiekās. Viena fiksatora nomaiņas laiks uz otru nosaka ārsts.

Pēc dziedināšanas var būt nepieciešams ilgstoši valkāt elastīgu saišu pārsēju.

Rehabilitācijas termiņš

Visbiežāk roku kaulu lūzumi kopumā aug diezgan ātri. Parasti pēc 2-4 nedēļām pilnīgi var atjaunot locekļa funkciju.

Atklāti lūzumi un pārvietoti lūzumi izzūd daudz sliktāk. Šajā gadījumā, lai atjaunotu kaulu, tas var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Dažreiz smagiem ievainojumiem ir nepieciešamas vairākas operācijas ar sešu mēnešu vai gada intervālu. Šajā gadījumā rehabilitācija var ilgt vairākus gadus.

Ārstēšanas laiks ir atkarīgs arī no vecuma. Bērniem kaulu audi ātri aug kopā. Nekompilētiem lūzumiem tie nedrīkst atstāt nekādas sekas. Gados vecākiem cilvēkiem, gluži pretēji, dziedināšanas process ir daudz grūtāks. Pēc 80 gadiem lūzumi praktiski nepalielinās kopā. Papildus tam ķirurģiska ārstēšana reti tiek veikta šajā vecumā sakarā ar augstu postoperatīvās komplikācijas risku.

Zāles un uzturs

Lūzumiem ir paredzēti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi. Visbiežāk izvēlētie medikamenti, piemēram, Ketanovs, Diklofenaks, Ibuprofēns un Voltarens. Turklāt, vitamīnus un minerālvielu kompleksu nosaka kā kompleksu terapiju, galvenokārt ar kalciju un fosforu. Ar nozīmīgu tūsku diurētikas var lietot, piemēram, furosemīdu.

Uztura lūzumu būtiska korekcija nav nepieciešama. Jums vienkārši jāpievieno diētai vairāk augļu, dārzeņu, zivju un piena.

Profilakse un vispārīgi ieteikumi

Lai novērstu lūzumus, būtu jāievēro uzmanīgāk. Jo īpaši ziemā, kad uz ielas ir ledus. Šajā gadījumā ērtu un neslīdošu apavu izvēle pasargā no daudziem traumām.

Pareiza uzturs, pārtikas produktu ar augstu kalcija saturu un fiziskās aktivitātes iekļaušana diētā palīdz arī stiprināt kaulu audus un muskuļus. Lai stiprinātu kaulus, jūs varat lietot kalcija piedevu kursus kombinācijā ar D3 vitamīnu. Šīs zāles palīdzēs kauliem augt kopā savukārt.

Viss par roku lūzumu cēloņiem un ārstēšanu

Roku lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem ortopēdisko traumatologu praksē. Lielākajā daļā gadījumu rokas lūzums rodas kā mājsaimniecība vai rūpniecisks traumas, bieži iemesls ir sports. Lai labāk izprastu lūzuma mehānismu un sekojošo ārstēšanas taktiku, ir jāzina vienkāršākie augšējā ekstremitātes anatomijas elementi.

Rokas anatomija

Cilvēka roka sastāv no daudziem kaulu elementiem, kas ietver augšējo ekstremitāšu jostu un brīvo daļu. Lielākās formācijas ir krustnagliņas, lāpstiņas, pleciem, rādiuss un ķirurģija. Mums vajadzētu arī izcelt roku, kas sastāv no pirkstu plaukstas, plaukstas locītavas un falangas. Garie kauli ir cauruļveida, tāpat kā pirkstu metakarpālās falangas, tikai rokas plakstiņi ir sūkli. Visbiežāk bojāti cauruļveida kauli.

Augšējās ekstremitātes josta ar plecu locītavu ir saistīta ar plaukstas pleciem, papildus kapsulai tā ir saglabāta tikai ar vienu saišu, kas novirzās no lāpstiņas korakoīda procesa. Atslēga ar elkoņa locītavu ir saistīta ar apakšdelma kauliem, ieskaitot radiālo un elkoņu. Rokas locītavas dēļ apakšdelms ir saistīts ar roku. Rokā ir daudz locītavu, galvenie no kuriem ir starpfalangālie un metakarpofalangālie, tādēļ ir nodrošināta pirkstu kustīgums. Falangai nav vienāda skaitļa, ja pirmajā pirkstā ir tikai divi, bet pārējos ir trīs inertie falangi.

Lūzumu veidi

Tā kā lūzums ir kolektīvs jēdziens, tas apvieno lielu skaitu lūzumu veidu. Lūzumi tiek sadalīti atbilstoši tādiem parametriem kā ievainoto kaulu skaits, lūzuma veids un attiecības ar blakus esošajām locītavām, muskuļu un asinsvadu traumas, kaulu pārvietošana, lūzuma tūlītēja atrašanās vieta.

Bojāto kaulu skaita dēļ roku lūzumus var iedalīt:

  • vienots;
  • ar vai bez kompensācijas;
  • atvērt vai aizvērt (attiecībā pret kaulu vidē);
  • ietekmē;
  • sasmalcināts;
  • ar blakus esošās locītavas novirzi;
  • vairākkārt

Saistībā ar locītavas locītavas lūzumu:

  • lūzums ietekmē locītavu;
  • diafīzes lūzumi, kas neietekmē locītavu dobumu.

Roku lūzums gandrīz vienmēr ir saistīts ar roku mīksto audu traumu un var būt atvērts - ja āda ir bojāta un slēgta - nekaitējot ādai.

Arī pārvietoto fragmentu attiecībai ir arī būtiska klīniska nozīme, atkarībā no tā ir atkarīgs no rokas izvēles:

  • bez kompensācijas;
  • kaula fragmentu pārvietošana lūzuma līnijā;
  • ievērojams kaulu fragmenti pārvietojot, pārkāpjot ietekmētā kaula vadītāja asi.
  • pleca kaula lūzums;
  • apakšdelma kaulu lūzums (radiālā vai elkonis);
  • kakla kaulu lūzums;
  • metakarpālo kaulu lūzums un rokas falangas.

Lūzuma līnijas virziena forma:

  • šķērslis, ar lūzuma līniju perpendikulārajā plaknē uz kaulu asi;
  • gareniski, ar lūzuma līniju attiecas gareniski attiecībā pret šķelto kaula asi;
  • slīpi, veidojot akūtu leņķi starp kaula asi un lūzuma līniju;
  • spirālveida, ar kaulu fragmentiem pagriežot pa asi, bet paliekot kārtībā.

Iepriekš iedalīto roku lūzumu klasifikācija palīdz speciālistam noteikt upura ārstēšanas taktiku. Ārstēšana var ievērojami atšķirties un var būt gan konservatīva, gan operatīva ar atvērtām kaulu fragmentiem.

Iemesli

Rokas lūzums ieņem vadošo pozīciju visu veidu lūzumu struktūrā. Visbiežāk šādi lūzumi ir šādi:

  • ievainojumi mājās;
  • kritums no ievērojama augstuma;
  • nepareizs kritums uz rokām;
  • satiksmes negadījumi;
  • pārsvars augšējā daļā ar smagu tukšu priekšmetu;
  • sporta nodarbības;
  • perforators, cīnoties vai cīnoties.

Dažos gadījumos lūzumi nerodas traumatiskas iedarbības dēļ, bet gan patoloģisku apstākļu dēļ, piemēram, veco ļaužu osteoporozes dēļ.

Klīniskais attēls

Salauztas rokas zīmes var būt gan izplatītas, gan raksturīgas jebkuram konkrētam lūzuma veidam. Simptomi tieši ir atkarīgi no visiem iepriekš aprakstītajiem lūzumu veidiem. To kombinācija rada noteiktu klīnisko attēlu veidošanos un prasa atbilstošu lūzumu diagnostikas pētījumu.

Slēgtu lūzumu raksturo ādas ārējo bojājumu neesamība. Tomēr, ievērojami izmainot kaulu fragmentus, vizuāli var noteikt ekstremitāšu deformāciju lūzuma vietā. Atvērtu lūzumu raksturo brūces klātbūtne, kurā var redzēt kaulu fragmenti, ekstremitāte ir deformēta, tās funkcija ir traucēta. Ar atvērtu lūzumu var rasties nopietna asiņošana, īpaši, ja liels trauks ir ievainots ar fragmentu. Nervu bojājuma gadījumā tiek traucēta jutība, un tas var notikt ar slēgtu lūzumu, piemēram, ja ir bojāta pleca vidējā trešdaļa, radiālais nervs ir ievainots.

Visiem plaušu lūzumiem raksturīgie simptomi ir šādi:

  • sāpju sindroms. Obligāta jebkura lūzuma sastāvdaļa. Lūzuma laikā perioste ir traucēta, un to raksturo augsta inervācijas pakāpe. Jūs bieži varat atrast gadījumus, kad sāpes lokalizējas lūzuma vietā, bet izstaro plecu vai blakus esošās locītavas zonu; līdzīgs klīniskais attēls ir novērots traumas vai nerva kompresijas gadījumā. Sāpju sajūtas ir ievērojami pastiprinātas, mēģinot pārvietoties skartajā ekstremitātē, izdarot spiedienu vai aksiālo slodzi uz to;
  • pietūkums un hematoma lūzuma zonā. Šīs izpausmes parādās, pateicoties apkārtējo audu iekaisuma reakcijas attīstībai. Asins šķidruma daļa - plazma pakāpeniski atstāj asinsriti un iekļūst starplaiku, kas vizuāli izpaužas kā tūska. Sakarā ar nenovēršamu dažāda lieluma asinsvadu pārrāvumu, asinis ieplūst mīkstajos audos hematomas formā. Papildu faktoru hematomas veidošanos izraisa asiņošana no paša kaula, kas ir spēcīgāks nekā lielāks kauls;
  • nespēja pārvietoties skartajā daļā. Šis simptoms ir fizioloģisks, t.i., spēcīgu un asu sāpju dēļ cietušais nevar veikt aktīvās kustības cietušajā ekstremitātē. Turklāt, ja ir lūzumi ar pārvietošanu spēcīgas muskuļu spazmas dēļ, treniņš kļūst absolūti neiespējams lielas kaulu diastāzes dēļ. Nevar veikt arī pasīvas kustības, kuras var veikt ārsts vai svešinieks;
  • ekstremitāšu deformācija. Skaidrākais lūzuma pazīme. Deformācija visbiežāk novērojama lūzumos ar kaulu fragmentiem.

Slēgts lūzums

Kad notiek slēgta lūzums, cietušais galvenokārt skar sāpju komponentu. Āda nav bojāta, un tūska un hematoma attīstās nedaudz vēlāk, pēc 3-7 stundām. Tomēr ir grūti atzīt šādu lūzumu, neizmantojot īpašas diagnostikas metodes. Lūzuma vietā, palapinējot, ir asas sāpes un krampju sajūta, jo kaulu fragmenti ir mehāniski pārvietoti. Arī roku lūzumu norāda neiespējamība veikt aktīvas kustības plecu, elkoņu vai plaukstas locītavas, atkarībā no lūzuma līmeņa.

Ja jūs klauvējat uz plaukstas vai elkoņa kaula pamatnes, persona atzīmē sāpes traumas vietā. Slēgtā lūzuma raksturīgie simptomi ir pārmērīga kustīgums, kad ekstremitāte pārvietojas nedabiskajā vietā. Šo simptomu pārbauda tikai pēc anestēzijas un rūpīgi, lai nesabojātu asinsvadus vai nervus.

Pirmā palīdzība slēgtam lūzumam

Pirmā palīdzība lūzumam ar slēgtu tipu ir agrīna skartās locekļa imobilizācija. Imobilizācija - pasākumi, kuru mērķis ir radīt kustību apstākļus bojātā zonā, lai novērstu turpmākus bojājumus ķermeņa audos. Lai veiktu imobilizāciju, ir jānosaka divas locītavas, viena no tām ir lūzums, kas atrodas zem lūzuma, un viena lūzumu vietne. Peļu vai gūžas kaula lūzuma gadījumā ir jānostiprina trīs locītavām, imobilizācijai jāietekmē pretējā pusē iegurņa un plecu josta, ja augšējā daļa ir bojāta.

Lai apturētu ekstremitāšu daļu, ievieš improvizētu vai īpašu transporta autobusu. Riepa ir īpaša pārsējs, kura elementā ietilpst divi stingri nostiprināti taisni priekšmeti. Kas pārklājas paralēli bojāto ekstremitāšu asij, tad abi ilgi objekti ir cieši piestiprināti pie ekstremitātes un tiek izmantoti abi savienojumi, kas minēti iepriekš. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka augšējā ekstremitāšu imobilizācijas ieviešanā roku ievelk fizioloģiskā stāvoklī, t.i., tai jābūt saliektai pie elkoņa un plecu locītavām.

Pirms riepas uzlikšanas to iesaiņo ar pārsēju vai audumu, lai novērstu spiedienu uz bojātajiem audiem. Šis noteikums īpaši attiecas uz riepām, kas izgatavotas no lūžņu materiāla (plāksnes, filiāles utt.). Lai izvairītos no nopietnas tūskas un hematomas parādīšanās lūzuma zonā, kā arī kā anestēzijas papildu elements, jūs varat uzlikt burbuļu ar ledu vai jebkura aukstuma objektu uz ievainoto ekstremitāšu.

Ļoti svarīgs brīdis! Pirms ķermeņa augšdaļas lūzuma, pirms imobilizējošā pārsējs jāpieliek, no ķermeņa jānoņem visi gredzeni un juvelierizstrādājumi, lai izvairītos no audu kompresijas turpmākās edēmas attīstībā.

Atvērta lūzums

Atvērtā roku lūzumu raksturo brūces virsmas rašanās, ko izraisa ādas plīsums brūces laikā, ir redzami kaulu fragmenti. Diezgan bieži atklātu lūzumu sarežģī masīva asiņošana no kuģiem, kurus skārusi kaulu fragmenti vai pats kauls. Atveseļojošs lūzums ir grūtāk nekā slēgts. Atvērtam lūzumam ir nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot ne tikai kaulu audu un apkārtējo mīksto audu integritāti, bet arī infekcijas procesa likvidēšanu, ja tiek pārkāpti ādas barjeras funkcija.

Pirmā palīdzība atvērtam lūzumam sastāv no šādām pakāpēm. Ja tiek konstatēta cietusī persona, vispirms ir jānodrošina, lai cietušā veselībai un veselībai nebūtu draudi. Galvenais uzdevums ir apturēt asiņošanu, ja tā neapstājas atsevišķi. Piespiežot asiņu vai asiņojot strūklu, kad asinis ir spilgti akrila, piestipriniet sasprindzinātu pārsēju, kas tiek uzlikts virs lūzuma vietas. Ja brūces ir redzamas kaulu fragmenti, ir stingri aizliegts tos paši iestatīt, ja vien tas ir iespējams, no augšpuses tiek uzlikts sterils vai tīrs pārsējs.

Pārliecinieties, lai ierakstītu pārsēju vai sprādzes laiku. Ziemā ugunskurs bez sekas var būt ne vairāk kā pusotra stunda, bet vasarā šis periods palielinās līdz divām stundām. Operācijas imobilizācija tiek veikta funkcionāli izdevīgā pozīcijā, t.i., nedaudz saliekot roku elkoņa locītavā un, ja iespējams, padarot improvizētu saiti - šalli, kas salipa veselu plecu. Jūs nevarat atstāt cietušo pirms ātrās palīdzības saņemšanas.

Specializēta ārstēšana

Traumu ārstēšana jāveic trauma speciālistam, tāpēc neaizkavē ārstēšanu slimnīcā, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Lielāko daļu slēgto augšējo ekstremitāšu lūzumu ārstē konservatīvi, izmantojot pastāvīgas imobilizācijas metodes ar apmetumu. Šāda ārstēšana tiek veikta, ja nav nogulšņu fragmenti, citādi bez operācijas to nevar izdarīt. Pēc visu lūzuma pazīmju noteikšanas traumatologs veic manuālu pārvietošanu no kaulu fragmentiem, t.i., to salīdzināšanu, ja ir iespējama šāda manipulācija, pēc kuras tiek veikta ģipša pārsējs, un tiek veikta atkārtota rentgenoloģiskā kontrole. Apmetuma nodiluma periods ir atkarīgs no lūzuma smaguma pakāpes. Attiecībā uz standarta lūzumiem, kas ietekmē vienu kaulu, apmetums tiek uzklāts apmēram 6-8 nedēļas. Ar kopējo plaukstu un rādiusa lūzumu apmetums tiek izmantots no 8 līdz 12 nedēļām.

Dažreiz slēgtus lūzumus apstrādā ar ķirurģiju, it īpaši, ja ir kaulu fragmenti. Arī operācija tiek norādīta, ja ārstēšana ar konservatīvām metodēm nav iespējama. Operācijas būtība ir atjaunot kaula anatomisko integritāti, saskaņojot fragmentus un nostiprinot tos ar metāla plāksnēm un skrūvēm. Slodze uz ekspluatējamo zonu ir dota agrāk, jo kauls ir fiksēts un nav pārvietošanās riska. Pēc kodolsintēzes metālu var noņemt, bet to nevar izdarīt, jo tas ir paredzēts izmantošanai visa mūža garumā.

Atvērtos lūzumus ārstē tikai ķirurģiski. Traumatologs dažos gadījumos salīdzina kaulu fragmenti ar kaulaudu fiksāciju vai intraosozu osteosintēzi ar plāksnēm vai tapām. Pielietojot kaulu vai intraosozu osteosintēzi, pēc tam netiek pielietota apmetuma saite, jo kauli paliek fiksēti ar titāna plāksnēm vai tapām. Bet visbiežāk tiek izmantotas ārējās fiksācijas ierīces vai Ilizarov perkutānas osteosintēzes ierīces. Tās ļauj efektīvi kopēt brūces, pielāgojot fragmentu kompresijas pakāpi, kad tās aug kopā.

Palielinoties augšējo ekstremitāšu lūzumu ārstēšanai mājās, ieteicams veikt vairākas papildu procedūras un papildu zāļu terapiju, lai paātrinātu reģenerācijas procesus. Lai stiprinātu imūnsistēmu, pacientam jāpiešķir īpašs vitamīnu komplekss. Cilvēkam nepārtraukti vajadzīgs palielināts olbaltumvielu un kolagēna daudzums, kas veicina kalusa akceliācijas veidošanos. Noteikti ņemiet šādus mikroelementus kā kalciju un magniju - šie joni palīdz veidot jaunas kaulu šūnas un stiprina muskuļu un skeleta sistēmu.

Ar atklātu lūzumu, papildus iepriekš minētajam, tiek parādīta antibiotiku lietošana, kas var iekļūt kaulos. Bez tam, līdzekļus izmanto brūču dzīšanai, visbiežāk tas ir ziedes un zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Bez tam tiek izmantota fizioterapija, ar atvērtu lūzumu tas ir UFO. Ar slēgtu lūzumu tiek parādīts:

Tautas līdzeklis kaulu lūzumiem arī palīdz sadzīšanā un paātrina dzīšanas procesu ne tikai kaulu fragmentiem, bet arī ievainotiem audiem lūzuma zonā. Eļļas eļļa ir labi pierādījusi kaulu lūzumus, kas, lokāli lietojot, ir pretiekaisuma un pretsāpju efekts, kā arī paātrina metabolisma procesu lūzuma zonā.

Pēc tam, kad pabeigts kalusa veidošanās, kas notiek vidēji 1,5-2 mēnešus, pacientei jāierodas uz slimnīcu rentgena kontroles skenēšanai. Tikai pēc tam, kad traumatologs ir apstiprinājis, ka pareizi nobriest lūzums, pacientu var uzskatīt par veselīgu.

Sarežģījumi

Sekas, ko novēloti pārsūdzības par medicīnisko aprūpi augšējo ekstremitāšu lūzumiem var būt ļoti skumji, īpaši, ja ir atklāts lūzums. Visbiežāk sastopamās komplikācijas:

  1. Nepareiza locījuma veidošana. Ja starp kaulu fragmentiem ir liela vieta un nav atbilstošu fragmentu, lūzuma zonā sāk veidoties saistaudu veidojumi, un tad tie noved pie viltus locītavas izveidošanās. Šajā vietā kauli paliek mobili, un kaķa funkcionalitāte ir būtiski pasliktinājusies.
  2. Sāpīgs iekaisuma process lūzuma zonā. Ja lūzuma zonā veidojas ievērojama hematoma, pēc kāda laika hematoma var tikt apspiesta. Kas var novest pie abscesa vai flegmona veidošanās.
  3. Ar atvērtu lūzumu infekcija, kas ievadījusi kaulu, izraisa osteomielītu. Kaulu iekaisuma process, kas turpinās paasinājumu un atbrīvošanās periodu. Bieži vien ir fistula, no kuras tiek atdalīts pusiņš, kas satur mikroorganismus, kā arī nekrotiskās kaulu daļiņas (sequesters).
  4. Deformējošs osteoartrīts attīstās, kad ir bojāta kaula locītavu virsma, locītavu kustīgums ir traucēts. Līdzīgs stāvoklis attīstās arī apšuvuma ilgajā nodilumā.
  5. Jēdziena sašaurināšanās var attīstīties, atdalot kaulus, kas izauguši nepareizā pozīcijā, atklātam lūzumam vai pārvietošanai.

Pēc ievainojuma saņemšanas ir jādodas pie ārsta, lai tiktu iecelts un tiktu veikta rentgena izmeklēšana. Ja ir neskaidra diagnoze, var būt nepieciešama CT skenēšana vai MRI, kas izskaidro lūzuma raksturu un izraksta ārstēšanu. Agrīna ārstēšana būs efektīvāka un mazāk laika.

Roku kaulu lūzums

Kas ir salauzta roka?

Roku lūzums ir viena vai vairāku locekļu kaulu bojājums. Šis jēdziens apvieno locītavu vai apakšdelma lūzumus, locītavu lokā lokalizētos lūzumus. Tas ietver arī atbilstošus savainojumus rokām un pirkstiem. Pareiza kaulu sajūta un roku funkciju normalizācija ir ārkārtīgi svarīga cilvēkam, jo ​​augšējā daļa ļauj strādāt, atpūsties, attīstīties, kopumā - dzīvot pilnīgi.

Traumas augšējām ekstremitātēm ir izplatīta, lielākoties cilvēkiem, kuri meklē medicīnisko palīdzību ar roku metakarpālo kaulu lūzumiem, ar radiālo kaulu lūzumiem, kā arī ar ievainoto plecu kaklu. Visbiežākais iemesls ir krūšu samazināšanās. Lūzumu var izraisīt arī spēcīgs trieciens vai pastiprināta fiziskā slodze uz rokas, kuras kaulus vājinājušas dažādas slimības (kaulu pietūkums, osteoporoze, osteomielīts, kaulu cista, hiperparatiirozes osteodistrofija) vai arī bija raksturīgas ar vecumu saistītas izmaiņas. Atkarībā no bojājuma cēloņa, lūzumi tiek sadalīti traumatiskos un patoloģiskos. Ja kauns ir salauzts, bet tas nav pilnīgi salauzts, tad mums nevajadzētu runāt par lūzumu, bet par plaisu, bet, ja no tā izdalās neliela daļa, tad ir vērts runāt par reģionālo lūzumu.

Roku lūzumu simptomi

Zinot galvenos lūzuma simptomus, to var atšķirt tikai no stipriem sāpīgiem mīksto audu bojājumiem.

Kā acīmredzamas pazīmes, kas nerada šaubas par to, ka cilvēkam ir salauzta roka, var identificēt:

Augšējā ekstremitāte nav raksturīga. Rokai ir nedabiski saliekta, tai ir atbilstošs izskats.

Vietā, kur nav rokas, var novērot elkoņa un plecu locītavu kustīgumu.

Zondēšanas laikā rodas krūts, kas raksturīgs lūzumam, ko sauc par crepitu. Ja jūs salīdzināt to ar līdzīgām skaņām, tas atgādina mencu, kas tiek sula, kad tas ir cepts. Dažreiz mirdzošos veidus var dzirdēt tikai ar fonendoskopa palīdzību un dažreiz bez specializētām ierīcēm.

Kaulu fragmenti var būt redzami, un var būt atvērta brūce, kas smagi asiņojas. Šajā gadījumā mēs runājam par atklātu traumu.

Ir arī relatīvi simptomi, kas ļauj uzskatīt, ka lūzums ir klāt, bet precīzu diagnozi var noteikt tikai, veicot pilnu pārbaudi:

Sāpju sajūta, ko var lokalizēt gan ievainojuma vietā, gan pārvietoties uz blakus esošām vietām. Jo īpaši, kad elkoņa kauls ir salauzts, sāpes var būt gan pleciem, gan apakšdelmam. Tās raksturs ir intensīvs pat tad, kad daļa ir miera stāvoklī, ja jūs mēģināt nodot roku slodzi vai pārvietot to, tad cilvēks izjust lumbago un palielinās sāpes.

Traumas vietas pietūkums un zilumu klātbūtne. Neatkarīgi no lokalizācijas vietas vienmēr notiek pietūkums pie kārtas. Tūskas izmērs var mainīties, tas būs lielāks, jo tuvāk kaitējums ir rokam vai elkoņa locītavai.

Jēdziena atdzesēšanas simptoms ir ļoti bīstama zīme, kas norāda, ka ir notikusi asinsrites traucējumi lielu galveno artēriju plīsuma dēļ. Kaut gan tas notiek reti. Tromboze, kas attīstās intimālās artērijas plīsuma fona un rada nāvējošus draudus, var būt vēl viens iemesls roku dzesēšanai. Visbiežāk šis stāvoklis tiek novērots pieaugušā vecuma cilvēkiem.

Hematomas klātbūtne. Ja pulmonizācija ir redzama zilumu vietā, tas norāda uz bagātīgu asiņošanu, kas atrodas zemādas audos.

Roku ir deformēta un īsāka nekā veselā galā. Šis simptoms ir raksturīgs pārvietotajiem ievainojumiem. Jo īpaši deformācija kļūst pamanāma, ja ir bojāts apakšdelma kauls.

Atkarībā no traumas vietas, šajā locītavā būs ierobežots kustīgums, un tuvāk tam lokalizēts lūzums.

Ja nervi ir bojāti, tad tiek novērota paralīze. Pirksti būs nemobilizēti un nejutīgi.

Sāpju lūzuma veidi

Ir vairāki traumu veidi, tos klasificē pēc traumas, smaguma pakāpes un raksturīgām iezīmēm.

Šeit ir dažas pieejas, lai noteiktu šo vai šāda veida lūzumu:

Par bojājuma veidu: atveras, kad ir bojāta āda un mīkstie audi, un kauls ir redzams (tie papildus ir sadalīti primārajā un sekundāri atvērtā) un slēgti, kas ir pabeigti (absolūta kaula kaula lūzums) un nav pilnīgi (kaula lūzums vai tās bojājums).

No lūzuma līnijas atrašanās vietas: diafiza (līnija atrodas uz kaula ķermeņa), metafiziska vai periartikulāra (līnija ir starp galu un kaulu ķermeni), epifiziska vai ekstra-šarnīrveida (līnija ir kaula galā).

No kura virziena ir vērsta lūzuma līnija un tās raksturs: gareniska (līnija ved paralēli kaulam), zvaigznīte, B un T ir formas, skrūvīgas (līnija skan spirāli), šķērsvirziena (līnija stiepta perpendikulāri), slīps (līnija ir leņķa kauliem), sasmalcināts (ar mazu izmēru fragmentu klātbūtni), sadalīts (vairāk nekā trīs fragmenti).

No bojāto kauliņu skaita: vairāki un izolēti.

No tā, vai ir nobīde. Trūkumi ar pārvietošanu tiek sadalīti primārajā daļā (tie tiek veidoti tūlīt traumas laikā, jo spēks tiek uzlikts uz ekstremitātes daļu) un sekundārais (veidojas muskuļu ietekmē, kas ir saistīta ar salauztiem kauliem). Nobīde var būt rotējoša, leņķa, platuma vai locekļa garums.

No fragmentu kustības iespējamības: stabilas (fragmenti paliek vienā vietā) un nestabilas (veido izveidoto fragmentu sekundāro pārvietojumu).

No sarežģījumu klātbūtnes. Tie ir sadalīti sarežģītos (ar asiņošanu, tauku emboliju, infekciju, asins saindēšanos, osteomelītu) un nekomplicētiem.

Atsevišķs lūzuma apakštips ir traumu kombinācija ar kaulu novirzīšanos. Visbiežāk viņus sarežģī nopietns asinsvadu un nervu bojājums. Viens no visbīstamākajiem un nopietnākajiem ievainojuma veidiem ir Goleāza lūzums, kad vienā apgabalā tiek savākti vairāki dažādi bojājumi. Radiālā kaula lūzums, kad fragments ir pārvietots uz leju un galvas novirzīšanās.

Slēgta rokas lūzums

Slēgts ievainojums tiek minēts gadījumā, ja kauls nesalauza mīkstos audus un ādu, bet palika iekšā, kas piederēja muskuļiem. Šāds lūzums var būt vai nav saistīts ar kompensāciju. Atgadījuma cēlonis visbiežāk ir kritiens uz rokas, kas izstiepta uz priekšu.

Slikta ievainojuma raksturīgie simptomi: akūtas sāpes, locekļa funkcionalitātes zudums, roku deformācija traumas vietā. Var rasties pietūkums un ādas krāsas maiņa, paša traumas brīdis ir raksturīgs trauksme.

Pirmā palīdzība personai, kurai ir slēgta traumas gūšana, ir ievainotās ekstremitātes aizturēšana. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka kauli kustības laikā netiek tālāk pārvietoti, veido fragmentus. Ja traumu laikā radušies fragmenti, ir svarīgi tos salabot vietā, kur tie sākotnēji bija, lai novērstu sekundāro pārvietošanos. Lai noņemtu roku, uz tās tiek uzlikta riepa no jebkura plakana un stingra priekšmeta.

Tad dizains ir droši fiksēts. Lai nodrošinātu elkoņa locītavas stāvokli ar riepas palīdzību, cilvēks bez medicīniskās izglītības ne vienmēr gūst panākumus, tādēļ ir labāk izmantot atbilstošu auduma gabalu un pakarināt savu roku uz šalles. Jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi novietot savu roku, mēģināt iztaisnot kaulus u.tml., Tādējādi jūs varat nodarīt personai papildu kaitējumu un radīt papildu ciešanas. Pietiek, lai nogādātu ievainotos anestēzijas līdzekļus un aiziet ar viņu pie ārsta, vai nu vienatnē, vai gaidīt, lai ambulances komanda ieietu.

Cits svarīgs punkts pirmās palīdzības sniegšanā slēgtā ievainojuma laikā ir noņemt visus rotaslietas no rokas: aproces un obligāti gredzeni. Tas tiek darīts, lai pasargātu pirkstu mīkstos audus no nekrozes epidēmijas dēļ.

Pēc tam, kad cietušais tiek nogādāts slimnīcā, tiks veikta nepieciešamā diagnoze un noteikta lūzuma veida noteikšana. Ja nav kaulu nobīde, tad cietušajai personai tiks uzlikts apmetums, ja tas notiks, tad būs jāveic iepriekšēja samazināšana, un tikai tad, ja daļa no ķermeņa tiek nofiksēta ar to pašu apmetumu. Fragmentāliem ievainojumiem būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un konkrēta tipa metāla konstrukciju uzstādīšana.

Atvērtās rokas lūzums

Ar atvērtu traumas veidu rodas bojājums, roku, muskuļu un ādas virsmas mīksto audu bojājums un plīsums. Būs redzams kauns vai īpašs tā fragments, kas ir bojāts.

Šāda veida bojājumu diagnosticēšana nav grūta, jo visi simptomi ir acīmredzami: asiņošana, kaulu iekļūšana uz āru, stipras sāpes, nespēja pārvietot ekstremitāšu, pietūkums.

Tā kā atvērtās traumas vienmēr ir saistītas ar asiņošanu, to jāpārtrauc. Tas pats jādara ar drošības jostu palīdzību tikai tad, ja tas ir arteriāls raksturs. To var noteikt pēc sekojošām pazīmēm: asinīm ir spilgti akrila krāsa, asiņošana pati par sevi ir pulsējoša un ļoti bagāta. Ja šie rādītāji nav noteikti, tad tas būs pietiekami ierobežots, lai uzliktu saiti no pārsējiem. Pēc šo manipulāciju veikšanas, jūs varat dot cilvēkam anestēzijas līdzekli, bet tikai vienu, kas nerada šaubas savā darbībā. Tas var būt ketorāls, nimesulīds, analgīns utt. Tad jums jāgaida, lai saņemtu ātro palīdzību.

Darbojas atvērtā traumu metode ar stieņu, skrūvju, adāmadatas vai plākšņu uzstādīšanu. Tikai pēc tam tiek parādīts ģipša uzlikšana. Reabilitācijas periods ir palielināts, salīdzinot ar locekļa atjaunošanos pēc slēgta ievainojuma.

Slikta roka sekas

Pat ar savlaicīgu kvalificētas palīdzības sniegšanu, neviena persona nav pasargāta no nepatīkamām sekām, ko var radīt lūzums:

Ja kauli ir kļuvuši nepareizi, tad tas ir pilns ar ekstremitāšu funkcionālo spēju, kā arī tās deformācijas pārkāpumu. Pa ceļam radusies liela trauksme upurim, un pats kauls un blakus esošās locītavas sāks sāpināt. Ja ir noticis disfāzīvā lūzuma neregulāra saplūšana, tad nepieciešama operācija, kas ietver kaulauda atvēršanu un tā pārvietošanu. Visbiežāk pozitīvs ir nepareizas rokas kaulu un to korekcijas palielināšanās prognoze, un daļa pēc operācijas atjauno savas bijušās funkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri rehabilitācijas laikā skaidri ievēroja visus ārsta norādījumus.

Brūces infekcija, atklāta tipa lūzums un gūžas-septiskas komplikācijas. Ja tiek pakļauti mīkstie audi, vienmēr pastāv potenciālo patogēno mikroorganismu uzņemšanas draudi. Tādēļ tas prasa tikai sterilu mērci, ārstēšanu ar antiseptisku šķīdumu, pārbaudi ir svarīgi veikt sterilos apstākļos. Ir jānovērš virsma no svešķermeņiem.

Bojātajai ādai nepieciešama izgriešana, jānoņem dzīvot neefektīvi muskuļi, jo baktērijas sāk to pavairot. Kailim, kā nerviem, vajadzētu mēģināt šūt. Visus kaulus, kas ir pilnīgi nošķirti no mīkstajiem audiem, vajadzētu izņemt, ja vien to fragmenti nav pārāk lieli vai tie pieder pie savienojuma daļas. Dezinficēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo no tā atkarīga pacienta dzīve, un pat salauzta roka var būt letāla.

Var būt kontraktūra. To izraisa fakts, ka notiek mīksto audu izmaiņas, kas izraisa locītavu kustības ierobežošanu. Iemesls ir pilnīgs pārvietošanas trūkums, pieņēmums par neprecizitāti, salīdzinot fragmentus.

Citas iespējamas rokas traumas sekas ir tauku embolija. Tas var notikt arī pēc veiksmīgi pabeigtas operācijas. Neskatoties uz to, ka ārsti vienmēr ir piesardzīgi pret šāda veida komplikācijām, tomēr tauku emboliju bieži var diagnosticēt vēlu. Iemesls ir maskējis traumatiskais šoks un bieži notiek tā fona. Ja ir aizdomas par iespējamu šīs komplikācijas rašanos, tad uz laiku jāatsakās no manipulācijām ar fragmentu pārvietošanu, kā arī osteosintēzi.

Cik ilgi roku ievainots pēc lūzuma?

Sāpēm pēc ievainojumiem ir pulsējošs raksturs, tas pamazām sāk samazināties. Kad tiek uzklāts apmetums, ekstremitāte tiek ievainota vēl dažas dienas, bet tā nav tik intensīva.

Parasti sāpes turpinās jau pirmajās divās nedēļās, tāpēc tiek parādīts, ka aukstums tiek lietots lokāli, tādēļ šāda komprese jāuztur ne vairāk kā 15 minūtes. Jūs varat atkārtot katru stundu. Ja cilvēks nespēj izārstēt sāpes, viņam tiek parādīts NSPL iecelšana.

Vispār, akrecijas nosacījumi ir atkarīgi no traumas un tā smaguma vietas. Tātad, sadalīti pirksti tiek atjaunoti apmēram mēnesī, rokas vai apakšdelms divos, rādiuss 1,5 mēnešos. Tiklīdz notiek akretion, sāpīgās sajūtas samazināsies.

Sāpes var notikt arī pēc noņemšanas. Bet, normāli sadziedējot un palielinot kaulu, visam diskomfortam vajadzētu pārtraukt cilvēka uztraukšanu pēc nedēļas.

Pietūkums pēc salauztas rokas

Pietūkums - parādība pēc šāda veida traumas saņemšanas ir diezgan izplatīta. Šī problēma ir īslaicīga, taču, kamēr pietūkums nav samazinājies, regulāri jāuzrauga ar ārstu. Lai samazinātu tūskas smagumu, ieteicams lietot ziedes vai želejas, kas palīdzēs atjaunot asinsriti bojātā vietā.

Dažreiz uztūkums ilgstoši nesakrīt, tad tās likvidēšanai nepieciešams veikt īpašas procedūras. Tas var būt fonoporēze, elektroforēze, muskuļu elektriskā stimulācija vai ultravioletais starojums. Lieliska palīdzība, lai tiktu galā ar pietūkumu profesionālu masāžu un terapeitiskiem vingrinājumiem. Neaizmirstiet tautas līdzekļus, piemēram, pieliekot slieku koku komprātus vai iemasējot vēdera zonu ar zilu mālu.

Ja pietūkums pēc divām nedēļām nesamazās, jums noteikti vajadzētu doties uz ārsta tikšanos ar ārstu un lūgt speciālistu par šīs parādības iespējamiem cēloņiem.

Pēc lūzuma rokas tiek sajūsmināts, ko darīt?

Bieži tiek nodarīts kaitējums. Ar līdzīgu problēmu daudzi cilvēki vēršas pie traumatologiem. Pirmkārt, ir jānosaka vieta, kurā pastāv pagaidu vai pastāvīga nejutīgums, neatkarīgi no tā, vai tā ir saistīta ar locītavu sāpēm. Ja šādas sajūtas rodas neilgu laiku pēc traumas, tad jums nevajadzētu apnikt - tas ir diezgan normāls process.

Starta iedarbība ir nepieciešama, ja pēc ģipša noņemšanas tiek konstatēta jutīguma zudums vairākas dienas un tā neiziet. Tad jums ir jāiziet papildu pētījumi, kas parāda, ka ir bojājumi nervu galiem vai asinsvadu slimībām. Tikai ārsts varēs identificēt ekstremitāšu nejutības patiesos cēloņus pēc lūzuma un noteiks adekvātu ārstēšanu. Bet ir vērts iepriekš pieskaņoties faktam, ka slimība nevar pilnībā iziet, un nejutīguma sajūta atkal uztrauc cilvēkus, piemēram, kad mainās atmosfēras spiediens.

Ja nav pierādījumu, jūs varat mēģināt atbrīvoties no savainojumiem ar traumām, izmantojot sāls vannas vai atbilstošu masāžu. Var palīdzēt arī speciālie vingrinājumi, kuru mērķis ir locītavu attīstība, jo mobilitātes ierobežošana bieži vien ir saistīta ar to, ka pēdas ir ilgu laiku nodotas. Tas ietekmēs arī darbības, kas veiktas, lai nostiprinātu bojātos nervu galus un cīpslas. Šajā gadījumā fizikālā terapija ir priekšnoteikums atveseļošanai. Dažreiz var palīdzēt akupunktūras kurss.

Arī jutīguma atgriešanai ir svarīgi darba pārtraukumi, pienācīga uztura bagātināšana, pietiekama B 12 daudzuma uzņemšana. Ir vērts vairāk laika pavadīt svaigā gaisā, aktīvi pārvietoties. Visbiežāk pacienti pilnībā izturas pret šo problēmu.

Kā izveidot roku pēc lūzuma?

Pēc tik nopietna ievainojuma, kad tika saņemts lūzums, visticamāk nevarētu to aizmirst par to uz visiem laikiem. Visbiežāk daļa ir nepieciešama kompetenta rehabilitācija, kuras mērķis ir atjaunot to un attīstīt funkcijas. Bieži vien ar pacientiem, kuri dodas pie ārstiem, rodas jautājums par to, kā atgriezt roku efektivitāti.

Kad rodas ilgi gaidītais moments, un apmetums tiek noņemts no ekstremitātes, pacients ir pārsteigts, ka tā ir kļuvusi par "svešinieku". Šādi apstākļi ir izskaidrojami ar to, ka viņa ilgu laiku bija nomainīta, viņas muskuļi bija novājināti, asins piegāde bija nepietiekama. Var novērot pietūkumu.

Lai mazinātu pietūkumu, varat izmēģināt šādus vingrinājumus:

Vispirms jums vajadzētu mēģināt saspiest palmu. Tas noteiks izturības zuduma pakāpi. Nekavējoties nemēģiniet izmantot ekstremitāšu, ņemt tējas tases vai veikt sarežģītākas darbības. Lai sāktu, jūs varat apgūt parasto mālu. Lai to izdarītu, mēģiniet sasildīt ar pirkstiem, novirzot noņemamo gabalu. Ja jums izdodas izpildīt uzdevumu, jūs varat atļauties pārtraukumu. Pēc klases jāatkārto. Lai veiktu tik vienkāršu uzdevumu, vajadzētu būt mēnesi, vairākas reizes dienā.

Sekojošais vingrinājums palīdzēs izkliedēt asinis, padarīt to cirkulē ātrāk caur ievainoto ekstremitāšu. Lai to izdarītu, jums vajadzētu būt sēžamvietā, izstiepjiet rokas pie tevis. Pieskaroties palmām pa labi un pa kreisi, jūs varat sajust, kā pakāpeniski sāk darboties roka. Bet nevajadzētu spēcīgi nospiest uz salauztu ekstremitāšu vai pārāk aktīvi pagriezt. Vingrojumi jāveic lēni un bez jerkiem.

Parastā tenisa bumba, kurai tev vienkārši vajag mest pie sienas un mēģināt noķert, lieliski palīdz noņemt pietūkumu. Atkal, jums nevajadzētu pārāk aktīvi iesaistīties uzdevumā un pārslogot pārāk daudz locekļa. Pretējā gadījumā jūs varat tikai nodarīt kaitējumu.

Tev vajadzētu likt trīs tenisa bumbiņas savā palm un mēģināt pieskarties tiem ar pirkstiem. Nepārtrauciet vingrinājumu pat tad, ja tie visu laiku izkritīs no rokas. Galu galā viņa mērķis ir novērst pietūkumu, kas nozīmē, ka kustība ir nepieciešama, pretējā gadījumā asins nespēs pilnībā cirkulēt pa ģipša izspiestām tvertnēm.

Šie vienkāršie vingrinājumi tiek klasificēti kā ieteiktie, bet neobligāti. Šīs klases, kuras iesaka ārsts, ir jāveic pilnīgi un bez izlaidumiem. Lai attīstītu roku pēc traumas, ir specializēta prakses terapija, kā arī masāžas kursi, kas skaidri paredzēti rehabilitācijai. Specializēta darba terapija palīdz izstrādāt roku, kas sastāv no adīšanas, izšūšanas, zīmēšanas un vienkāršu darbību veikšanas ap māju vai dārzu. Pakāpeniski cilvēks varēs atgriezties pie pilnas dzīves, kāds tam bija pirms traumas gūšanas.

Vingrojiet terapiju pēc salauztas rokas

Fiziskā terapija ir efektīvs veids, kā atgūt zaudēto mobilitāti.

Lai to izdarītu, veiciet šādus vingrinājumus:

Pacelšanas pleciem uz augšu un uz leju.

Balstīts uz galda: rokas pagarinājums, apakšdelma pacelšana, rotācija piekabināta ar plaukstu, spiežot pirkstus slēdzenē.

Apļveida rotācija. Lai to izdarītu, jums ir jāpielāgo ieroči elkoņos un jāpārvērš dažādos virzienos. Līdzīgi tiek veiktas arī rotācijas plecu locītavas locītavās, šajā gadījumā nevajadzētu saliekt tikai tās locekļus.

Paceliet rokas uz sāniem un augšā virs galvas, tad paceliet rokās priekšā un atkal.

Exercise "mēs labojam frizūru." Roku saliekts elkoņa pusē, jāmaina, pieskaroties galvai pulksteņa rādītāju kustības virzienā un atpakaļ.

Bloķē priekšā un aiz muguras.

Sukas rotācija, kuras sākumā var atbalstīt vesela daļa.

Stiepjas pirksti. Lai to paveiktu, katram no viņiem ir jāsēž šķēlumā.

Vingrinājumi ūdenī. Lai to izdarītu, jums ir jāaizpilda iegurnis, jānovieto roka tajā, cenšoties saliekt un noķert daļu tajā. Jūs varat izspiest un atlaist savu roku tur.

Vēl viens efektīvs vingrinājums ar ūdens baseinu ir pacelt nelielus priekšmetus no tā dibena, piemēram, monētas vai pogas.

Jāatzīmē, ka atkarībā no rehabilitācijas stadijas vingrinājumi noteikti ir atšķirīgi. Ir nepieciešams izvēlēties tos pēc principa - no vienkāršas līdz sarežģītam, pakāpeniski palielinot slodzi:

Lai sāktu, jūs varat vienkārši pārvietot pirkstus, saliekt roku locītavā, brīvi sarunāties ar to.

Pēc tam galvenie centieni jāvelta locītavām, lai atjaunotu pirkstu un roku funkcijas.

Pēdējā posmā slodze vienmērīgi jāsadala visā ķermeņa daļā, akcentējot interfālijas locītavas.

Masāža pēc rokas lūzuma

Masāža ir viena no pamatsastāvēšanas sastāvdaļām, kuras mērķis ir atjaunot locekļu mobilitāti. Jūs varat sākt to pirms brīža, kad cast tika noņemts. Šajā nolūkā tajā ir izveidoti nelieli caurumi un punktēta ietekme uz ievainoto ekstremitāšu. To var izdarīt īpašs kvarca draugs, kuram ir trūcīgs galamērķis.

Darbs ar muskuļiem veicinās asins plūsmu uz roku, barošanu un audu piesātinājumu ar skābekli. Tūska pazūd ātrāk, hematomas izšķīst labāk, sāpes samazināsies.

Pēc tam, kad noņemt apmetumu, masāža tiek veikta intensīvāk, tomēr uzmanīgi, ar klasiskām kustībām:

Vispirms ar pirkstiem, šķērsām un garenisko glāstīšanu ir jāuztur visa ķermeņa garums.

Tad jums vajadzētu iet uz berzes. Šajā gadījumā jau ir iespējams radīt zināmu apgrūtinājumu.

Tam sekoja pirkstu mīcīšana, kas veicina audu reģenerāciju.

Kustība ar vibrāciju - pēdējais masāžas posms. Nospiežot aizstājējus ar insultu.

Lai veiktu manipulācijas, jūs varat izmantot īpašus masieri, aplikatori un katochki. Lai labāk slidinātu, vienmēr tiek izmantotas dažas eļļas. Lūzums ir labākais lūzumiem. Lai uzlabotu efektu, to var sajaukt ar krēmiem un ziedēm, novēršot pietūkumu un sasilšanas efektu.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai attīstītu roku pēc lūzuma?

Rehabilitācijas pasākumu laiks ir atšķirīgs un atkarīgs no traumas veida, kā arī no atveseļošanās ātruma. Dažiem pacientiem vajadzīgi pāris mēneši, lai pilnībā atgrieztos normālā dzīvē, un dažiem var būt nepieciešama ilgstoša ārstēšana līdz sešiem mēnešiem vai pat vairāk.

Jebkurā gadījumā, kad cast tiek noņemts, ir jāveic obligāta programma, kuras mērķis ir atgūt vismaz mēnesi:

Plecu kakls ir pilnībā atjaunots pēc 3 ārstēšanas mēnešiem, plus rehabilitācijas mēnesis.

Hemurusa ķermenis tiek atjaunots pēc 4 mēnešiem, plus 1,5 mēneši no rehabilitācijas.

Dakšu kauli pilnīgi izaug kopā pēc 2 mēnešiem, kā arī 4 nedēļu ilgas atgūšanas procedūras.

Radiusa kauli atjaunos 1,5 mēnešus, kā arī to pašu rehabilitācijas periodu.

Zobu kauli aug kopā kopā pēc apmēram 2 mēnešiem, plus 1,5 mēnešus.

Pirksti atgūst ātrāk nekā jebkuru citu kaulu, viņiem mēnesi vajag augt kopā un mēnesi rehabilitēt.

Ja ir locītavu kontrakcijas, reģenerācijas un attīstības process būs garš un būs vismaz seši mēneši. Ja nervi ir ievainoti vai ka infekcijas laikā ir bijusi sarežģīta lūzums, dziedināšanas un reģenerācijas process var ilgt vairākus gadus.

Raksta autors: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologs, ortopēds