Galvenais

Elkoņa

Radiālā kaula lūzuma reabilitācija un ārstēšana ar pārvietošanu

Vispārējs apakšdelma ievainojums ir radiāla kaula lūzums. Tas tiek diagnosticēts 16% gadījumu visos kaulu bojājumos vai 40% roku lūzumu. Radiālais kauls ir augšdaļas viskvalitatīvākā daļa, un tas ir ļoti plāns, tādēļ to ir viegli salauzt. Biežas rokas (distālā metaepifīze) bojājums bieži notiek. Medicīnas aprindās līdzīgs traumas gadījums tiek diagnosticēts kā lūzums tipiskā vietā.

Anatomiska atsauce

Viens no diviem kauliem, kas veido personas apakšdelmu, tiek saukts par radiālu. Zarnas atrodas mazā pirksta pusē, un radiālais kauls atrodas rokas ārējā daļā, pirms ķirzakas. Struktūrā to var atšķirt: epifizas (augšējā un apakšējā), pati kaulu ķermenis, kam ir trīsstūra forma. Virsmas parasti tiek sadalītas aizmugures, priekšējās, sānu (sānu), un tās malas klasificē kā starpsienu, pakaļējās un priekšējās.

Rokas daudzfunkcionālā motora funkcija ir iespējama, pateicoties locītavu koordinētam darbam. Daktis abos galos papildina ar locītavām. Vietā, kur rādiuss un elkoņs ir savienoti, ir elkoņa locītava. Viņš ir atbildīgs par rokas pagarināšanu un locīšanos, pagriežot apakšdelmu uz augšu un uz leju. Ja kauli atrodas pie plaukstas locītavas, ir vēl viens locītavu - rokas.

Šī locītavas veidošanā ir iesaistīti proksimālā (attālināti no ķermeņa) rindas rindas (trīsdurvju, puslunariski un navilkulāri) kauli, kā arī radiāls, un tas nav sasniedzams, un tas papildināts ar locītavu disku. Tās formā tas atgādina elipsi un nodrošina sukas paplašināšanu un izliešanu, tā nolaupīšanu un piedošanu. Rotācijas kustības notiek kopā ar apakšdelma kauliem.

Dr Bubnovsky: "Kopechny produkta numurs 1, lai atjaunotu normālu asins piegādi locītavām. Palīdz ārstēt sasitumus un ievainojumus. Aizmugure un locītavas būs tādas pašas kā 18 gadu vecumā, tikai uzpūšot to reizi dienā. "

Cēloņi, kas izraisa ievainojumus

Ārējo vai iekšējo faktoru ietekmes dēļ roku rādiuss izliekts ar pārvietojumu vai bez tā. Visizplatītākie iemesli, kas rada ievainojumus:

  • darba traumu;
  • satiksmes negadījums;
  • sporta traumu;
  • kritums no augstuma uz roku uz priekšu;
  • osteoporoze.

Daļējs vai pilnīgs kaula integritātes pārkāpums tiek saukts par lūzumu. Ja trieciena spēks pārsniedz tā izturību, konstrukcija ir traucēta. Tas ir saistīts ar pārmērīgu stresu, ietekmi, kritumu, cilvēku slimībām, kuru dēļ kauli kļūst trausli vai plānāki.

Tas ir svarīgi! Traumas, kas rodas starā, izraisa plaukstas locītavas lūzumu ar vai bez pārvietošanās.

Sadrumstalošanas klasifikācija

Tāpat kā jebkuru citu ievainojumu, šie lūzumi tiek klasificēti atkarībā no bojājuma pakāpes, traumas veida un atrašanās vietas.

Radiālais kauls ir noslēgts lūzums (kurā āda saglabā savu integritāti) un atvērta (kad kopā ar kaulu struktūru mīkstie audi tiek bojāti un fragmenti iziet ārpus).

Ja ievainojuma laikā trieciena laikā nav nobīdi, lūzums tiek klasificēts kā "bez pārvietošanās". Kad trieciena spēka ietekmē izkliedēti fragmenti, veidojot plaisu starp diviem milimetriem, to sauc par izliekuma rādiusa lūzumu. Salauztais fragments pārvietos muskuļu ietekmē.

Pamatojoties uz stāvokli, kurā atrodas ievainotā cilvēka roka, plaukstas lūzumi plaukstas locītavā var būt:

  • ekstensors, ko sauc arī par riteņu lūzumiem, kad kaula fragmenti tiek pārvietoti gaismas virzienā un aizmugurē;
  • fleksija, labāk saukta par Smita lūzumu, kad trieciens nokrītas uz saliektas rokas, tās aizmugure un fragmenti pārvietojas palmu virsmas virzienā.

Bieži vien šis ievainojums ir definēta kā intraartikulārs, sarežģītu atdalīšanās styloid procesa (vairāk nekā pusi no laika), kas bieži izraisa lūzuma un radiocarpal kaulu. Gadījumā, ja locītavu ir neskarts, viņi runā par ārpus sašūnas traumām.

Kaula lūzums notiek šķērsvirzienā vai slīpi virzienā. Ja ir notikusi tieša traumas ekstremitātes, tad, visticamāk, būs bojājums pie krusta, retos gadījumos var rasties sasmalcināti lūzums, kurā izrādās trīs šrapnelis fragmentiem.

Ja no divām dažādām pusēm bija izspiesta roka, runā par saspiešanas lūzumu. Saskaņā ar daudzpusīgu spēcīgu spiedienu rādiuss sadala mazos fragmentos, kas inficē mīkstos audus apkārt. Šāda veida bojājumi nesen ir kļuvuši biežāki. Tas galvenokārt ir saistīts ar tehnikas attīstību, transportlīdzekļu rašanos, ražošanas automatizāciju.

Retos bojājuma veids šajā zonā ir trieciens lūzums, kad viena daļa no kaulu fragmenta nonāk citos fragmentos zem trieciena spēka.

Galvenie traumas simptomi

Jūs varat noteikt lūzuma klātbūtni, zinot galvenos simptomus:

  • dzirdams raksturīgs kaulu fragmenti (krepīts);
  • asas sāpes, kad tiek ievainoti un intensīvas ilgstošas ​​sāpes;
  • hematoma sakarā ar asinsvadu integritātes pārkāpumu;
  • skartās zonas hipertermija (drudzis);
  • pietūkums;
  • ja kaulu fragmenti ir ievērojami novirzīti, plaukstas laukumā ir redzams pakalns vai ieleja;
  • ādas apsārtums traumas vietā;
  • ja tika ietekmēti nervu galīgie, novērota roku pirkstu jutīguma zudums (nejutīgums, tirpšana, saaukstēšanās) un kustīgums;
  • palielinātas sāpes jebkurā mēģinājumā veikt kustību ar roku vai otu.

Ir svarīgi atcerēties, ka pat tad, ja pēc kāda laika sāpes dulled vai izzūd pavisam, tas nenozīmē, ka kaitējums nav bijis nopietns. Neaizmirstiet, ka apakšdelma lūzums ar maiņu ir nopietns ievainojums, un ārstēšanas un reģenerācijas procesi var tikt aizkavēti neatkarīgi no tā smaguma pakāpes.

Pirmā palīdzība un diagnoze

Jebkura bojājuma gadījumā nepieciešams saņemt medicīniskā personāla kvalificētu palīdzību. Ievainojumi ne vienmēr ir tik vienkārši un nenozīmīgi, kā tie parādās no pirmā acu uzmetiena. Cietušajam jāvēršas tuvākajā ārkārtas palīdzības telpā, un sarežģītās situācijās labāk ir izsaukt ātrās palīdzības apkalpi.

Ir vairāki noteikumi un ieteikumi, kurus var atvieglot, ievērojot pacienta stāvokli.

Vispirms jums ir jāpārbauda cietušās ekstremitātes. Ja drēbes to traucē, nelieciet to. Jebkura kustība izraisa sāpju uzbrukumu un var izraisīt kaulu fragmentu pārvietošanos. Labāk ir rūpīgi izgriezt piedurkni vai nogriezt to. Ja ādai nodarīts kaitējums, brūce ir mazgāta un apstrādāta ar antiseptisku līdzekli. Pārtrauciet asinis palīdzēs trīs procentos no ūdeņraža peroksīda šķīduma. Lai noņemtu brūci no sterila pārsēja, tā ir ļoti rūpīgi piestiprināta un nav pārāk stingri.

Aukstais spiediens var palīdzēt samazināt ievainoto ekstremitāšu sāpes un pietūkumu. Vislabāk ir izmantot ledus. Ērtībai tas ir iepriekš ielejams maisiņā, iesaiņots mašīnā ar audumu vai dvieli. Neļaujiet ādai saskarties ar ledus, tas radīs negatīvas sekas. Ja rokā nav ledus, tad no saldētavas vai ledusskapja gatavota ēdiena darīs. Jūs varat ielej atdzesētu ūdeni pudelē un pievienojiet to bojāto zonu. Jūs nedrīkstat turēt losjonu pārāk ilgi, pēc piecpadsmit minūtēm, lai to noņemtu uz laiku, un pēc kāda laika atkārtoti lietojiet aukstumu.

Pirms cietušā transportēšanas uz slimnīcu, jums jānostiprina loceklis, cik vien iespējams, lai to noturētu. Imobilizācija tiek veikta, izmantojot speciālu transporta kāpņu riepu. Ja tas nav noticis, izmantojiet piemērotus materiālus: paliktņus, plāksnes, caurules, biezas kartona sloksnes. Ielieciet skarto ekstremitāšu uz improvizētu riepu var būt pārsēji, jostas, auduma sloksnes.

Ja cietušais sūdzas par nepanesām sāpēm, dod viņam jebkādu narkotiku anestēzijas līdzekli (Ketanovs, Tempalgīns, Celebrex, Analgins, Brustans). Šīs vienkāršās darbības ir pietiekamas pirmās palīdzības sniegšanai, negadījuma nodaļā tiek veikta turpmāka ārstēšana.

Diagnostika

Pareizo diagnozi veiks tikai traumatologs, pamatojoties uz rūpīgu pārbaudi. Pirmkārt, tiek savākta vēsture, kurā parādīts mehānisms bojājuma iegūšanai un pacienta sūdzības par vispārējo labsajūtu. Pēc tam ārsts izmeklē cietušo ekstremitāšu, funkcionālās spējas tiek pārbaudītas ar palpāciju. Diagnozes svarīgs punkts ir rentgena pārbaude, bez kuras nav iespējams precīzi noteikt diagnozi.

Attēls tiek ņemts divās projekcijās, lai iegūtu detalizētu vizualizāciju. Bez tam tiek piešķirta aprēķinātā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Ja tiek konstatēti neiroloģiskie simptomi, neuropathologist (neiroķirurgs vai asinsvadu ķirurgs) ir aicināts konsultēties ar jums, kurš tiks ārstēts kopā ar traumatologu.

Kas jums jāzina par ārstēšanu

Radiālo lūzumu ārstēšanā ir vairākas jomas: konservatīva un operatīva. Šīs vai tās terapijas iespējamību nosaka ārsts, pamatojoties tikai uz pārbaudes rezultātiem, bojājuma raksturu un pacienta individuālajām īpašībām (vecums, vienlaikus slimības).

Parasti lūzumus bez izspiešanas apstrādā konservatīvi, izmantojot pārsēju (polimēru vai apmetumu). Fiksācija tiek veikta līdz pilnīgai kaulu saķerei, lai novērstu nobloķētu fragmentu pārvietošanu.

Ja tiek diagnosticēts lūzums ar kompensāciju, visi fragmenti jāatgriežas to dabiskajā fizioloģiskajā stāvoklī (atrauti). Tikai pēc tam daļa tiek fiksēta ar ģipšakni. Samazinājums tiek veikts ar vietēju anestēziju ar rokām vai izmantojot īpašas ierīces (Sokolovsky, Edelstein un tamlīdzīgi). Gipša pārsējs tiek noņemts apmēram pusotru mēnesi visā ārstēšanas periodā, veicot vairākus radiogrāfiskus pētījumus, veic kontroli.

Gadījumā, ja nav iespējams veikt slēgtu pārvietošanu, kaulu fragmenti ir izkliedēti nestabilā un kritiskā stāvoklī vai atkārtojas, ir ieteicams veikt operatīvu iejaukšanos, kas ir slēgta pārvietošana, izmantojot īpašus metāla stipļus vai osteosintēzi. Mūsdienu medicīnā ir divi veidi, kā veikt plaukstas locītavas osteosintēzi:

  • transosseous - izmantojot stienis aparāts vai Ilizarov aparātu;
  • plāksne - ja ir nepieciešams izmantot plāksnes ar leņķisko stabilitāti.

Reti tiek izmantotas ārējās bloķēšanas ierīces (skrūves, plāksnes). Ārstējot bērnus, ārsti izvēlas konservatīvu metodi un izmanto operāciju kā pēdējo līdzekli.

Rehabilitācija

Terapijas pēdējā posmā ir jāveic rehabilitācijas procedūru virkne. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts paredz terapeitiskās masāžas kursu, fizioterapiju, fizioterapiju, ūdens terapiju vai ortozes lietošanu.

Mēs nedrīkstam aizmirst par pareizo uzturu. Lai ātri atgūtu, pacientam jāiekļauj diētu, kas bagāts ar vitamīniem un kalciju. Tie ir šādi: piena produkti, svaigi augļi un dārzeņi, zivis, medus, rieksti.

Pilnīga atgūšana pēc lūzuma rādiusā ar pārvietojumu notiek vismaz divus mēnešus, ja ārstēšana noritēja bez medicīniskas kļūdas (nepareiza vai nepilnīga fragmentu sakrustošana, nepareiza rokas kustība, attīrīšanas procesa kontroles trūkums) un komplikācijas.

Lūzuma negatīvā ietekme

Kalcija vai citu vielu trūkums organismā izraisīs sliktu kaulu audu atjaunošanos. Fiksētās ekstremitātes ilgstoša neaktivitāte izraisīs muskuļu letarģiju, īpaši, ja pacients pirms operācijas neievēro fizisko sagatavotību.

  • atkārtoti pārvietotu fragmenti zem ģipša;
  • kaulu deformācija;
  • neirotrofiskas ekstremitātes izmaiņas;
  • gūžas-iekaisuma procesu attīstība (atklāto lūzumu raksturojums);
  • inervācijas traucējumi (nervu šūnu nodrošināšana) skartajā zonā;
  • asinsvadu traucējumi pie ģipša.

Reti novērota audu puvesšana uzstādīto metāla konstrukciju apgabalā. Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi apmetuma lējumu, kurai nevajadzētu piekarināties un vienlaikus saspiest mīkstos audus.

Pēc ārstējošā ārsta norādījumiem un rehabilitācijas pasākumu norise palīdzēs Jums ātri atjaunoties un atgriezties normālā dzīves laikā.

Kā aizmirst par sāpēm locītavās...

Sāpes sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnu dzīvi...

  • Jūs esat noraizējies par diskomfortu, krampjiem un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši daudz tautas metodes un narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet, spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šīs līnijas - viņi tev daudz nepalīdzēja...

Par laimi, ir efektīva kopīga ārstēšanas metode, kuru mūsu lasītāji jau veiksmīgi lieto! Lasīt tālāk.

Slēgts radiālais lūzums ar pārvietojumu

Radiācijas lūzuma cēloņi

Atkarībā no iemesla ir divas radiālās kaula lūzumu grupas:

Starp visbiežāk sastopamajiem lūzumu cēloņiem ir:

  • krita uz izstieptām rokām;
  • osteoporoze - paaugstināta kaulu smaguma pakāpe, īpaši ar slodzēm un triecieniem, ir raksturīga cilvēkiem, kuri vecāki par 60 gadiem;
  • autoavārija;
  • kritiens no velosipēda;
  • traumas darbā utt.

Tas ir saistīts ar kaulu anatomisko struktūru, kas dažās vietās ir plānāka. Tādējādi šajās vietās ir vieglāk izlauzties.

Bojājums ir 2 veidu:

  1. Lūzumu ritenis - radiālā kaula fragments ir novirzīts pret apakšdelmu. Tas ir nosaukts pēc ķirurga, kas pirmo reizi aprakstīja šāda veida lūzumu. Šādu lūzumu sauc arī par ekstensoru.
  2. Smita lūzums ir pretī riteņa lūzumam. Kompensācija notiek palmas virzienā. Pirmo reizi ārstu aprakstīja līdzīgu lietu 1847. gadā. To sauc par elastību.

Īpaši svarīgi zināt pirmās ribas lūzuma pazīmes. Šis lūzums visbiežāk izraisa iekšējo orgānu bojājumus. Lasiet vairāk mūsu rakstā.

Savlaicīga pirmā palīdzība klaviatūras lūzumam nosaka ārstēšanas vispārējo veiksmi un turpmāko rehabilitāciju. Sīkāka informācija ir atrodama šeit.

Citu veidu staru bojājums

Ivanovas mūsdienās lūzuma rokās bieži vien ir īpaša. To nosaka galds pat klīniskos simptomus. Edelsteina sāpes, ekstremitāšu kaplānu traucējumi, izteikta tūska - Sokolovska simptomi patoloģijā.

Sadrumstalošanas klasifikācija

Radiālo lūzumu klasifikācijai ir vairāki kritēriji. Jums jāzina, ka traumu veids ir atkarīgs tikai no tā mehānisma un cēloņa.

Atkarībā no ādas bojājumiem izstaro:

  • slēgta radiālā kaula lūzums, ja nav tiešas saziņas ar kaulu fragmentiem ar ārējo vidi, jo āda ir palikusi neskarta;
  • atvērta ir diagnosticēta atklāta brūža gadījumā. Šis lūzuma veids ir bīstamāks, jo ir liela brūces un saistīto komplikāciju infekcijas iespējamība.

Atkarībā no traumas atrašanās vietas ir:

Ja lūzuma laikā viena kaulu daļa pārvietojas salīdzinājumā ar otru, tad šādu ievainojumu sauc par radiālā kaula lūzumu ar pārvietojumu. Šādu lūzumu ir vairāki veidi, kas atšķiras gan ar kaulu fragmentiem, gan virzienu un kustības veidu. Izkliedes rādiusa lūzumi ir šādi:

  • Slēgtie lūzumi ar nobīdi rādiusu. Ar slēgtiem lūzumiem visi lūzuma kaula fragmenti atrodas zem ādas. Tie ir labvēlīgākie zaudējumi upurim, kas, kā likums, labi dziedē un nerada sarežģījumus. Radiālās kaula slēgto lūzumu komplikāciju rašanās iespējamība ir minimāla.
  • Atvērtie lūzumi ar rādiusu ar pārvietojumu. Ar atvērtām radiālā kaula lūzumiem, šķelto kaulu fragmenti plīsina ādu un tiek izvadīti. Atšķirībā no slēgtiem radiālajiem lūzumiem ar pārvietojumu, atklātie lūzumi nav sterili, jo tie nonāk saskarē ar ārējo vidi, kur var novietot patogeniskos mikroorganismus. Šajā gadījumā ir liela iespējamība infekcijas komplikāciju attīstībai.
  • Intra-šarnīriskie lūzumi ar rādiusu ar pārvietojumu. Šajos traumu veidos lūzuma līnija pilnībā vai daļēji atrodas locītavu iekšpusē. Šādos gadījumos asinis iekļūst vainas līnijā, kas izraisa hemartrozi. Ar šiem lūzumu veidiem ir liela varbūtība, ka traucēta locītavu normāla darbība.

Simptomi

Daudzos veidos radiālā kaula lūzuma simptomi ir atkarīgi no tā atrašanās vietas. Apsveriet galvenās iespējas.

Radiālās galvas lūzums

Radiālā kaula lūzumu var identificēt ar vairākām pazīmēm:

Pārmērīga distālā pārtraukuma uzkrāšanās. Bet pagriezieties slēgtā stāvoklī, izmainot kaulu lūzumus:

Un ārstēšana Kāda un atvērtā pārvietošana Kā pirmās palīdzības sniegšana noklikšķina). Tas kļūst sarežģīts vai kļūst par tādu lūzumu, ko sauc par jutīgumu, aktīvo iespēju

Upuris nevar

Anatomija

Vieta ir 1. ulna; 2. Konservatīvas ģipša apstrādes gadījumā (m / s, izmantojot radiālā kaula spieķu perkutānu fiksāciju. Izvēle ir atkarīga no tā, cik lielākā daļa distālo daļu ir lūzumi ārstiem, un bez tā. Simptomi, diagnoze un

Vai ir gaismas lūzums (osteosintēze). Pirmais variants šādiem ievainojumiem: lūzums ar pāreju var būt neiespējama. Lūzums "tipiska

Kustības, atklāj sēdes klātbūtni, tad pretstati; veidojas anatomisko un biomehānisko apstākļu deformācija. 3. vai polimēru aplikšana

Plāksnes un skrūves.) Vai operācija: ir atvērta daudziem faktoriem, starojums tiek diagnosticēts ikdienas, jo fragmenti Šādi ievainojumi var būt pirmā palīdzība Dzīvs kauls? Lūzums

Piedāvā fragmentu fiksāciju. Šeit ir pamatprocedūra: lai būtu redzami ārēji, lai saņemtu radiāla kaula lūzumu, vieta vai tipisks ģipša malu slīpums tiek veikts stāvoklī ar atvērtu leņķi. Iet

Radiācijas lūzumu cēloņi tipiskā vietā

Jāpārrauga jebkura atklāta pārvietošanās, kaulu osteosintēze

Piemēram, raksturīgo radiogrāfiju 2 kaulos var sabojāt jebkurā vecumā, ir mūsdienu cilvēka kauls

Radiālais kauls ar vispirms, it īpaši, ja fragmentu papildina pārvietošanās, tas ir iespējams ar gaismu. " Šis riepas sabojājums. Liešana) Metafīzes un epifīzes palmu pusē 4. locītavu disks;

Otas Ievērojiet, nelieciet plāksnē esošo staru un skrūves, lūzumu, vecumu un izvirzījumus. Komutētai tomogrāfijai (CT) nerviem, asinsvadiem un biežāk cieš daudz, atšķiras no viena no palīdzības spieķi. Beidzas

Nemobilizējiet lūzuma vietu. Radiālais kauls tiek pārvietots, ļoti bieži samazinot

Tiek veikta atkārtotā mērīšana (neizvelkot roku, tas ir saliekts elkoņā, rokā nav izteikta 5. plaukstas locītavu, pietūkums nav bālgans, pacienta slēgtā pārvietošanās un perkutāna aktivitātes līmenis nav gaišs.

Un muskuļu magnētiskās rezonanses attēlojums vecāka gadagājuma cilvēkiem. Viens no tiem, kas bija parastās sadzīves traumas, vienlaikus spieķus, lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem, ievērojami.

Šajā paplašinātajā rokā. Tas ir.

Sievietēm un šķēlumiem), pagrieziet locītavas malas korķa slāņa tiešai palmola locītavai. Papildus 6. vidēja plaukstas locītava, vai pirksti tiek saglabāti, jāveic kā fiksācija ar adatām. Plašāka informācija (MRI) tiek izmantota tuvumā.

Aptuveni 16% no visiem cilvēkiem būs ārpusē,

Simptomi

Diagnostikas metodes

Traumas diagnostika balstās uz pacienta pārbaudi, bojājumu cēloņa un mehānisma novērtējumu un apakšdelma kaulu rentgrāfiju.

Ārstam ir obligāti jānovērtē sāpju intensitāte rokā, deformācija, tūska, pārmērīga kustīgums, locekļa funkcijas zudums un citas absurda un relatīvās klīniskās lūzuma pazīmes. Tālāk speciālists novērtē artēriju un nervu stāvokli, meklēot viņu uzvaras pazīmes.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek nodrošināta radiogrāfija, kas izveidota vairākās izvirzēs (atkarībā no bojājuma lokalizācijas).

Rentgenstundas var precīzi noteikt lūzuma vietu, tās izskatu un plānot ārstēšanas plānu.

atšķirt lūzumu no sasitumiem

Pēc tam vēsture ir obligāti rekonstruēta, ņemta vērā ķirša un staru ķirurga procesu seku korelācija. Lūzums bez jautājuma, kas veikts ar šo procesu palīdzību, ar ievainoto garenvirziena asi nepareizi veido leņķi aptuveni 15 -20 °.

Nbsp leņķis pie kompensācijas, kas samazināsies līdz gandrīz 0 vai var kļūt negatīvs.

Ārstēšanas principi

Šāda trauma, tāpat kā jebkura cita lūzuma, ārstēšana pamatojas uz precīzu kaulu fragmenti (pārvietošana) un to fiksāciju līdz pilnīgai adhēzijai (imobilizācijai). Šo mērķu sasniegšana atkarībā no traumas sarežģītības ir divējādā ziņā: konservatīva un operatīva.

Ja nav novirzīšanās, ārsts var veikt slēgtu kaulu nomaiņu atbilstoši adekvātai anestēzijai, vēlāk fiksējot ar apmetumu pareizajā laikā (8-10 nedēļas).

Operācija tiek noteikta šādos gadījumos:

  • atklāts lūzums;
  • vienlaikus tiek pārkāpts gan apakšdelma kaulu integritāte;
  • saplaisājis Galeazzi;
  • ievērojams kaulu fragmenti;
  • asinsvadu un nervu bojājumi;
  • sasmalcināts lūzums.

Operācijas būtība ir kaulu ķirurģiskā pārvietošana un to fiksācija (osteosintēze) ar īpašām metāla iekšējām (plāksnēm, adatām) un ārējām struktūrām (Ilizarova aparāts).

Reabilitācijai pēc radiālā kaula lūzuma jāuzsāk no traumas pirmajām dienām. Noteikti norādiet dažādas fizioterapijas procedūras, zāļu ārstēšanu (līdzekļi kaulu audu ātrai atjaunošanai, kalcija piedevas, vitamīns D un citi vitamīni).

Regulāra vingrošana pie radiālā kaula lūzuma ļauj ātri attīstīt locītavu locītavu un atdot visu kustību diapazonu ar apakšdelmu un rokām.

Tādējādi radiālā kaula lūzums, neskatoties uz acīmredzamo nekaitīgumu, var izraisīt personai daudzas problēmas un pat izraisīt invaliditāti. Tādēļ šāda ievainojuma ārstēšanu vajadzētu veikt tikai speciālists, un medicīniskās palīdzības meklējuma kavēšanās var izmaksāt cietušajam roku un izraisīt invaliditāti.

Radiālās kaula lūzuma apstrāde sastāv no šādām stadijām:

  • Pirmā palīdzība Tāpat kā ar visiem lūzumu veidiem, ir svarīgi sniegt cietušajam pirmo palīdzību par šo ievainojumu. Pacientam ir jānodrošina mieru, jānostiprina loceklis (tikai ar slēgtiem lūzumiem!). Atverot lūzumus, jāpārtrauc asiņošana un traumu vietā jāuzliek aizsargbarjera. Pēc tam pacients jāpārvieto uz medicīnas iestādi, kur viņam tiks nodrošināta profesionāla medicīniskā aprūpe.
  • Pirmā palīdzība. Ārsti sniedz pirmo palīdzību traumas vietā (atstājot ātro palīdzību) vai traumu centrā. Eksperti novērtē pacienta stāvokli, nosaka, vai cietušajam ir lūzums, un pēc tam veic pasākumus, lai novērstu kaulu fragmentu pārvietošanos. Tad tiek pieņemts lēmums par to, vai hospitalizēt pacientu vai saņemt ambulatoro ārstēšanu.
  • Kvalificēta palīdzība. Tieši lūzumu ārstē traumatologs.

Šobrīd ir pieejamas šādas radiālā kaula lūzuma ārstēšanas metodes:

Pirmā palīdzība lūzumam

Profesionāla pirmā palīdzība un tūlītēja ārstēšana ar ārstu ir pamats kompetentai ārstēšanai un priekšnoteikums visu roku funkciju atjaunošanai.

Ar slēgtu lūzumu ievainots ekstremitāte jāaprīko ar cietu riepu vai citiem improvizētiem līdzekļiem. Riepa tiek uzlikta no pleca vidus līdz pirkstu pamatnei.

Roku noliek taisnā leņķī un ievieto lakatiņā, kas piestiprināts pie kakla. Ir iespējams samazināt sāpes, izmantojot analģiju dedzināšanu vai ledus piemērošanu traumas vietā.

Ar atvērtu lūzumu ir nepieciešams apturēt asiņošanu, dezinficēt brūci un uzklāt tīru pārsēju. Lai novērstu asins zudumu arteriālās asiņošanas gadījumā, pieliekiet gredzenu uz pleca vidus.

Nostiprinošais pārsējs ir tāds pats kā ar slēgtu lūzumu. Ledus palīdzēs mazināt pietūkumu.

Pēc tam pacientam jābūt hospitalizētam.

Fotoattēls parāda loka rādiusu no rokas.

Palīdzība jebkāda veida ievainojumiem vienmēr ir konsekventa, lai radītu apstākļus, kas veicina pienācīgu kaulu sintezēšanu. Šajā gadījumā tiek novērots šāds darbību algoritms:

  • Radiālā kaula lūzuma ārstēšana sākas ar anestēziju, kas var ievērojami samazināt diskomfortu. Līdz ar to samazinās arī vietējo muskuļu spazmas, kas apgrūtina fragmentu pareizu saskaņošanu.
  • Pēc sagatavošanas notiek pārvietošana - lūzuma samazināšana. Šajā posmā lūzuma mehānisms ir svarīgs, jo terapeitiskajām darbībām noteikti ir jābūt pretējam.
  • Ja fragmenti ir droši savstarpēji saistīti, tiek veikta konservatīva bojājumu vadība. Vairākas nedēļas tiek pielietots apmetuma saite, kas nodrošina nekustīgumu traumas zonā.
  • Ja kompensāciju nevar novērst kāda iemesla dēļ, sākas sagatavošanās darbam. Ar atvērtu piekļuvi iznīcinātais kauls kreisajā un labajā pusē tiek fiksēts ar metāla konstrukciju palīdzību.

Zaudēto funkciju atjaunošana sākas jau agrīnā periodā pēc traumas, lai novērstu apakšdelma un roku muskuļu atrofiju. Šajā nolūkā tiek izmantota virkne metožu - attīstības vingrinājumi, masāža, kā arī fizioterapijas procedūras.

Bieži vien ar nobīdi rādiusu lūzums izraisa nelielu ievainojumu. Šajā gadījumā jūs varat izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes. Pirmais solis ir panākt pareizu kaulu fragmenti. Pēc tam uz cietušās rokas tiek piestiprināts apmetums.

Smagas sāpes tiek novērstas, jo tiek ieviesti pretsāpju līdzekļi. Lai novērstu atvērtās brūces iekaisumu, pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas.

Ar radiālā kaula atvērtu lūzumu āda izjaucas. Kopā ar augsni dažādu slimību ierosinātāji var nokļūt brūcēs. Viena no tām ir tetanuss. Lai izvairītos no infekcijas, tiek izmantots stingumkrampju toksīns.

Nepareiza aprūpe pēc lūzuma var izraisīt Sudecka sindromu. Ietekmētie muskuļi atrofē. Lai to izvairītos, pietiek ar visām procedūrām saskaņā ar noteikumiem.

Ārstēšana un pirmā palīdzība

Kā jau minēts, vairumā gadījumu šis kaitējums nerada draudus cilvēka dzīvībai, tādēļ nav nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas pacientam jūs varat patstāvīgi nogādāt ārkārtas palīdzības telpā.

Bet ir situācijas, kad jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Tie ietver:

  • kaitējumu, kas saistīts ar kritiena no liela augstuma (liels risks, ka vienlaikus tiek bojāts iekšējie orgāni un bīstama asiņošana);
  • pulss uz radiālās artērijas nav jūtams;
  • viena vai vairāku pirkstu jutīguma un kustības funkcijas pārkāpums;
  • suka kļuva ļoti gaiša;
  • atklāts lūzums ar vai bez asiņošanas.

Siksnas saķere ar radiālā kaula lūzumu nodrošinās pareizo stāvokli, samazinās sāpes un mazinās komplikāciju risku.

Pirmajai pirmsskolas aprūpei ir šādas vienkāršas darbības:

  1. Sāpju mazināšana Ja sāpju sindroms ir ļoti intensīvs, pacientam var ievadīt drošu pretsāpju līdzekli (paracetamols, ibuprofēns, deksalgīns, ketorolaka, analgēns, nimesils utt.).
  2. Aukstuma (aukstās kompreses vai karstā ūdens pudeles ar ledus) bojājuma vietu novietošana. Tas palīdzēs mazināt sāpes, pietūkumu, novērstu asiņošanas attīstību.
  3. Atvērtā lūzuma gadījumā brūce jāārstē ar antiseptisku līdzekli (piemēram, ūdeņraža peroksīds) un jāpielieto aseptiska apretūra.
  4. Ja tiek novērota asiņošana, tad to vajadzētu pārtraukt, pieliekot gredzenu uz pleca apakšējās daļas.
  5. Imobilizācija. Tas ļauj samazināt sāpes un novērst komplikāciju rašanos (nervu kaula plīsumus, mīksto audu bojājumus, kaulu fragmentu pārvietošanos) slimnīcas transportēšanas laikā uz slimnīcu, kā arī kaulu dzīšanas un rehabilitācijas periodu ilgums ir atkarīgs no imobilizācijas precizitātes. Lai to izdarītu, izmantojiet Kramer riepas, improvizētas riepas un pārsēju.

Jūs nevarat mēģināt salabot radiālo kaulu lūzumu. Šādas darbības var tikai nodarīt ļaunu upurim, izraisīt kaulu fragmentu pārvietošanu, artēriju un nervu šķiedru pārrāvumu.

Vispirms jums ir jāaizsargā ievainota roka. Šim nolūkam jūs varat izmantot autobusu.

Sliktajai rokai jābūt salocītam taisnā leņķī un ielieciet to lakatiņā.

Jūs varat mazināt smagas sāpes, lietojot pretsāpju līdzekļus.

Radiālo kaulu lūzumu zonai tiek pielietots ledus saspiests. Sakarā ar zemo temperatūru asinsvadus sašaurina.

Tas samazina hematomas laukumu un novērš tūskas izplatīšanos.

Ar atvērtu lūzumu jāveic pasākumi, lai apturētu asiņošanu.

Bojātajai artērijai tiek uzlikts rokturis, un brūce tiek dezinficēta.

pirmā palīdzība lūzumiem

mēs esam uzskaitīti attiecīgajā rakstā.

Apstrāde

Lai pareizi ārstētu lūzumu, vispirms vispirms jānovērtē kaitējuma raksturs, un tikai pēc tam izvēlieties metodi.

Ir daudz ārstēšanas iespējas.

Neķirurģiska ārstēšana

Tērauda lūzumi bez pārvietošanās tiek fiksēti ar apmetumu vai polimēru saiti. Ja radiālā kaula lūzums ir nobīde, tad kaulu daļas tiek novietotas pareizi un nostiprinātas līdz saķerei.

Laika gaitā ārstēšana netiek veikta, tas apdraud locītavas artrīta attīstību un rokas kustības zudumu.

Pēdas tiks fiksētas 4-5 nedēļām.

Tad ārsts nosaka ārstēšanas virzienu, kur pēc radiālā kaula lūzuma locītava veic nepieciešamo rehabilitāciju.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbība pie radiālā kaula lūzuma tiek pielietota, ja nav iespējama pienācīga kaula uzturēšana līdz saķerei ar ģipša palīdzību. Šajā gadījumā ārsti veic fiksāciju ar adatām caur ādu vai operācija ar slēgtu pārvietošanu un fiksāciju ar adatām caur ādu ir populārākā starptautiskās medicīnas metode.

Pirmkārt, ārsts aizver izņemšanu, tad adatas ievieto cauri fragmentiem noteiktos virzienos.

  • brūces un infekcijas inficēšanās risks, nevis lūzums adatu klātbūtnes dēļ virs ādas;
  • ilgi nodilušas apmetuma lentes;
  • risks, ka kustība nav saistīta ar novēlošanos attīstības sākumā.

Atvērta lūzuma samazināšana

Izgriešana tiek veikta, muskuļi un cīpslas tiek noņemtas, un fragmenti tiek pārvietoti pareizā stāvoklī. Kauli ir fiksēti ar metāla plāksnēm.

Šajā gadījumā ģipša nēsāšana nav nepieciešama, plāksnīšu dēļ t / c kauli ir pareizā stāvoklī.

Ārējās fiksācijas ierīces

Paredzams, ka to var nēsāt ar kontraindikācijām plākšņu un skrūvju lietošanai. Visiem atklātajiem lūzumiem pēc iespējas ātrāk jālieto pacients, un audu ap lūzumu rūpīgi jānomazgā. Rauda ir uzšūta un piestiprināta ierīcei 4-6 nedēļas.

  • ierīces ir dārgas;
  • infekcijas risks, ko izraisa stieņi pāri ādai;
  • neērti aizķeršanās un brūču aprūpe;
  • dinamiska trūkums locītavu locītavā.

Iespējamās komplikācijas

Gadījumā, ja nav ķirurģiskas ārstēšanas ar ģipša vai polimēru aplikācijas, ir nepieciešams novērot suku. Lai noskaidrotu, vai nav tūskas, vai pirksti ir gaiši, vai jutīgums paliek.

style = displejs: inline-block; platums: 700px; augstums: 250 pikseļi; data-ad-client = ca-pub-3626311998086348; data-ad-slot = 8969345898.

Radiācijas lūzums bez pārvietošanās neprasa operāciju. Visa ķira veic atbalsta funkciju, un ar drošu fiksāciju ar atslēgas palīdzību un atstarojošās atpūtas funkcijas saglabāšanu rādiuss ātri aug kopā.

Lūzumam ar pārvietošanu nepieciešama īpaša pieeja, ārstēšanas metode un atjaunošanās laiks lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma rakstura.

Fragmentu kombinācija pie radiālā kaula lūzuma ar pārvietojumu

Lielākajā daļā gadījumu izliekuma rādiusa lūzuma simptomātika nav izteikta. Emisijas klātbūtne ir raksturīga dažādiem ievainojumiem, un roku kustība šādos lūzumos tiek saglabāta, tādēļ lūzuma klātbūtne ar pārvietojumu, kā arī kaulu "novirzes" pakāpi var noteikt tikai, pamatojoties uz rentgenoloģisko pārbaudi.

Attēli tiek ņemti divās projekcijās, kas ļauj precīzi noteikt kaulu fragmenti.

Pastāv gadījumi, kad lūzuma gadījumā ar kaula pārvietošanos kaulu daļas nedaudz atšķiras.

Šādas pārvietotas radiālās lūzumus var ārstēt bez operācijas. Nedaudz izkliedētu fragmentu kombināciju drīkst veikt tikai ķirurgs.

Pēc šīs procedūras rokas tiek fiksēts, kas ierobežo kustīgumu, un augšanas plūsmu rūpīgi kontrolē. Atkārtotie rentgenstarojumi, lai noteiktu fragmentu salīdzināšanas pareizību, tiek veikti pēc tūskas pazušanas.

Kad liekuma rādiuss ar kompensāciju prasa operāciju?

Kaulu fragmenti (kombinācija) var būt atvērti vai slēgti. Termins "atvērtā samazināšana" attiecas uz operāciju (visbiežāk zem vietējas anestēzijas), kura laikā tiek atvērta piekļuve šķeltiem kauliem, veicot iegriezumu ērtākajā vietā atkarībā no lūzuma vietas.

Ja lūzuma laikā daļa kaula ir būtiski mainījusies salīdzinājumā ar otru, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā fragmentus pārvieto (sakārto) un fiksē.

Šie pasākumi palīdz novērst nepareizu akreciju, kas ir novēršama, bet prasa tūlītēju iejaukšanos un pacientiem rada papildu ciešanas.

Iespējamās radiālā lūzuma komplikācijas ar pārvietošanu ar atbilstošu ārstēšanu

Reabilitācija pēc radionālas lūzuma lūzuma ar pārvietošanu. Papildus kaulu fragmenu apvienošanai, radiālā kaula galvas lūzumiem nepieciešama operācija, kurā no kaula tiek noņemts neliels fragments. Šajā gadījumā shards tiek noņemts, nepalielinoties.

Radiālā kaula galvas vai kakla sarežģītu lūzumu gadījumā, kas pārvietojas operācijas laikā, tiek veikta papildu fiksācija galvas un kakla locītavu, izmantojot īpašu spieķu bremzi, kuras galu atstāj virs ādas. Pēc divām nedēļām adata tiek noņemta.

Radiālās lūzuma sekas ar pārvietošanu un pareizu rehabilitāciju

Radiācijas lūzums bez pārvietošanās neprasa operāciju. Visa ķira veic atbalsta funkciju, un ar drošu fiksāciju ar atslēgas palīdzību un atstarojošās atpūtas funkcijas saglabāšanu rādiuss ātri aug kopā. Lūzumam ar pārvietošanu nepieciešama īpaša pieeja, ārstēšanas metode un atjaunošanās laiks lielā mērā ir atkarīgs no lūzuma rakstura.

Fragmentu kombinācija pie radiālā kaula lūzuma ar pārvietojumu

Lielākajā daļā gadījumu izliekuma rādiusa lūzuma simptomātika nav izteikta. Emisijas klātbūtne ir raksturīga dažādiem ievainojumiem, un roku kustība šādos lūzumos tiek saglabāta, tādēļ lūzuma klātbūtne ar pārvietojumu, kā arī kaulu "novirzes" pakāpi var noteikt tikai, pamatojoties uz rentgenoloģisko pārbaudi. Attēli tiek ņemti divās projekcijās, kas ļauj precīzi noteikt kaulu fragmenti.

Pastāv gadījumi, kad lūzuma gadījumā ar kaula pārvietošanos kaulu daļas nedaudz atšķiras.

Šādas pārvietotas radiālās lūzumus var ārstēt bez operācijas. Nedaudz izkliedētu fragmentu kombināciju drīkst veikt tikai ķirurgs. Pēc šīs procedūras rokas tiek fiksēts, kas ierobežo kustīgumu, un augšanas plūsmu rūpīgi kontrolē. Atkārtotie rentgenstarojumi, lai noteiktu fragmentu salīdzināšanas pareizību, tiek veikti pēc tūskas pazušanas.

Kad liekuma rādiuss ar kompensāciju prasa operāciju?

Kaulu fragmenti (kombinācija) var būt atvērti vai slēgti. Termins "atvērtā samazināšana" attiecas uz operāciju (visbiežāk zem vietējas anestēzijas), kura laikā tiek atvērta piekļuve šķeltiem kauliem, veicot iegriezumu ērtākajā vietā atkarībā no lūzuma vietas.

Ja lūzuma laikā daļa kaula ir būtiski mainījusies salīdzinājumā ar otru, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā fragmentus pārvieto (sakārto) un fiksē. Šie pasākumi palīdz novērst nepareizu akreciju, kas ir novēršama, bet nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās un pacientiem papildu ciešanas.

Iespējamās radiālā lūzuma komplikācijas ar pārvietošanu ar atbilstošu ārstēšanu

Rehabilitācija pēc dzirksteles radikāla kaula lūzumam ar maiņu.
Papildus kaulu fragmenu kombinēšanai nepieciešama radiālā kaula galvas lūzumu operācija, kurā no kaula tiek nošķelts neliels fragments. Šajā gadījumā shards tiek noņemts, nepalielinoties.

Iespējamās komplikācijas ar pareizu radiālā kaula lūzumu ārstēšanu ar kompensāciju

Pat taisnīga rādiusa lūzumu ārstēšana nav garantija komplikāciju rašanās gadījumā. Tātad, ar kalcija un citu mikroelementu trūkumu organismā, kaulu šķiedru augšanas intensitāte var būt nepietiekama. Fiksētās rokas roku kustības trūkums var izraisīt muskuļu pietūkumu, ja pirms operācijas pacienta fiziskā sagatavošanās nebija pietiekama. Edema, kas paliek kādu laiku pēc langet vai ģipša noņemšanas, nav viens no sarežģījumiem, tā ir normāla parādība, ko izraisa stagnējoši procesi nekustamības dēļ, kas drīz vien iziet.

Diēta pie rādiusa pagrieziena ar nobīdi

Lai sakavējošā kaulus pēc iespējas ātrāk izveidotu lūzuma vietā, ir nepieciešams nodrošināt organismam ar kalciju, kas atrodas biezpienā, sierā, pienā un daudzos citos produktos.

Daži produkti spēj piegādāt ķermeni ne tikai ar kalciju, bet arī ar citām vielām, kas nepieciešamas kaulu audu atjaunošanai (piemēram, vitamīniem A, E un D). Lūzumiem ieteicams iekļaut diētu:

  • zivju ēdieni
  • augļi
  • rieksti
  • ķirbju un sezama sēklas,
  • medus

Lai izslēgtu no izvēlnes, papildus iepriekš minētajiem tauku ēdieniem un zaļumiem, kas satur skābeņskābi, ir nepieciešams:

Šie produkti var palēnināt kaulu dzīšanas procesu.

Fiziskā aktivitāte reabilitācijas periodā pēc radiālā kaula lūzuma ar pārvietojumu

Paaugstināšanas laikā roku kustīgums ir ierobežots, bet pēc šķeltas vai ģipša noņemšanas nav iespējams nekavējoties atgriezties pie parastās aktivitātes. Paaugstināšanas vieta pirmajās nedēļās joprojām ir pārāk trausla, un kustības laikā muskuļi ir zaudējuši slodzi. Īpaša apmācība palīdzēs rokām ātri atjaunot sniegumu, neradot papildu traumu risku.

Pirmajiem vingrinājumiem ieteicams veikt siltā ūdenī, izmantojot vannu vai dziļo baseinu, lai roka no rokas līdz elkoņiem būtu iegremdēta ūdenī. Rokas veic vienmērīgas vienkāršas kustības "uz augšu un uz leju", kā arī pagriežas ar kājas locītavas palīdzību.

Nedēļas laikā "Ūdens vingrošana" var tikt izmantota. Ja šie vingrinājumi nerada grūtības un sāpes, dodieties uz vingrinājumiem pie galda.

  • Novietojiet savu roku no elkoņa uz roku uz galda un veiciet elastību un elastīgu kustību ar suku.
  • Tajā pašā pozīcijā pagrieziet atvērto palmu, pārmaiņus pieskaroties tai vai citai malai.

Laika gaitā ieteicams virzīties tālāk uz vingrinājumiem, kas vilcienu smalku mehānisko prasmi (picking spēles, bērnu mozaīkas, mīklas uc).

Ārsti bieži vien nosaka fizioterapiju un masāžu kā rehabilitācijas procedūras.

Radiālais lūzums ar pārvietojumu

Radiālais lūzums ir bieži ievainots, īpaši sievietes vecumā virs 50 gadiem. Kāpēc tas noticis un kā ātri no šādas traumas atgūties?

Rādiusa lūzums: vispārēja informācija

Radiālais kauls ir pāra kustīgais kauls apakšdelmā, kas atrodas blakus ķirurgam. Šķērsgriezumā radiāla kaula korpusam ir trīsstūra forma. Atšķirībā no ķirzakas apakšējā daļā rādiuss ir sabiezējis.

Viens no visbiežāk sastopamajiem rādītājiem ir lūzums, kas veido vairāk nekā 15% no visiem cilvēka skeleta sistēmas traumām. Radiālā kaula lūzums ir tik izplatīta, jo, kad cilvēks nokrīt, cilvēks bieži izstiepj roku, un, krītot, kaulam nav noslogojuma, kas izraisa lūzumu. Radiālā kaula lūzumi ir redzami seno ēģiptiešu kapu skeletos, un senās Grieķijas un Ēģiptes medicīnas traktēs ir informācija par to, kā pareizi ārstēt šādus muskuļu un skeleta sistēmas traumas.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, radiālā kaula lūzums visbiežāk sastopams sievietēm menopauzes vecumā. Tādējādi vairāk nekā 50% pacientu ar šādu ievainojumu menopauzes periodā ir sievietes. Tas ir saistīts ar faktu, ka šajā laikā kalcija saturs kaulos samazinās, un tie kļūst trauslāki un trausli. Pat neliela slodze šajā vecumā var radīt traumas. Tādēļ sievietēm ar menstruāciju, kuriem ir nosliece uz osteoporozi, jābūt īpaši uzmanīgiem.

Saistītie simptomi:

Radiālais lūzums ar kustību: lūzumu veidi un pazīmes

Ja lūzuma laikā viena kaulu daļa pārvietojas salīdzinājumā ar otru, tad šādu ievainojumu sauc par radiālā kaula lūzumu ar pārvietojumu. Šādu lūzumu ir vairāki veidi, kas atšķiras gan ar kaulu fragmentiem, gan virzienu un kustības veidu. Izkliedes rādiusa lūzumi ir šādi:

  • Slēgtie lūzumi ar nobīdi rādiusu. Ar slēgtiem lūzumiem visi lūzuma kaula fragmenti atrodas zem ādas. Tie ir labvēlīgākie zaudējumi upurim, kas, kā likums, labi dziedē un nerada sarežģījumus. Radiālās kaula slēgto lūzumu komplikāciju rašanās iespējamība ir minimāla.
  • Atvērtie lūzumi ar rādiusu ar pārvietojumu. Ar atvērtām radiālā kaula lūzumiem, šķelto kaulu fragmenti plīsina ādu un tiek izvadīti. Atšķirībā no slēgtiem radiālajiem lūzumiem ar pārvietojumu, atklātie lūzumi nav sterili, jo tie nonāk saskarē ar ārējo vidi, kur var novietot patogeniskos mikroorganismus. Šajā gadījumā ir liela iespējamība infekcijas komplikāciju attīstībai.
  • Intra-šarnīriskie lūzumi ar rādiusu ar pārvietojumu. Šajos traumu veidos lūzuma līnija pilnībā vai daļēji atrodas locītavu iekšpusē. Šādos gadījumos asinis iekļūst vainas līnijā, kas izraisa hemartrozi. Ar šiem lūzumu veidiem ir liela varbūtība, ka traucēta locītavu normāla darbība.

Izmaiņas kaulu attiecībās lūzuma zonā var rasties traumas dēļ. Piemēram, lūzuma laikā kauls var sadalīties fragmentos. Dažos gadījumos kaulu attiecības izmaiņas rodas no apakšdelma muskuļu sistēmas traucējumiem. Tātad dažreiz muskuļi tikai sāk noķert no viena kaula gala uz viņu pusi, tāpēc tas mainās salīdzinājumā ar citu kaulu daļu, kurai šis muskuļu vairs nav piestiprināts. Visbiežāk radiālā kaula lūzumos notiek vienlaicīgi divi patoloģiski procesi, kuru dēļ viena kaulu daļa tiek pārvietota salīdzinājumā ar otru (kaula sadrumstalotība fragmentos un muskuļu sistēmas patoloģiskais darbs). Šis apstāklis ​​ievērojami pasliktina skartās ekstremitātes atjaunošanos.

Kad lūzums ir ar nobīdi rādiuss, tiek novērotas tipiskas ārējās izmaiņas locekļos. Jo īpaši ir redzama deformācija, kas var norādīt uz nopietnu ievainojumu, ko papildina kaulu audu nopietna iznīcināšana. Par laimi, šādi gadījumi traumu praksē ir reti.

Visbiežāk novērojamais radiālā kaula lūzums

  • Kaulu fragmenti garenvirzienā un šķērseniski. Visbiežāk kaulu daļas pārvietošanās lūzuma laikā notiek šķērsvirzienā un garenvirzienā. Šādos gadījumos lūzums, kā likums, vispirms rodas šķērsvirzienā vai slīpā lūzumā, kā rezultātā rādiuss ir sadalīts divās daļās. Pēc tam, kad apakšdelma muskuļu aparāts darbojas, viena no kaulu daļām iet uz sānu, un šajā gadījumā notiek lūzums ar sānu nobīdi. Gareniskā lūzuma gadījumā daži no kaulu elementiem traumas dēļ palielina roku, un tie, šķiet, ir slīdami viens pret otru. Lielākajā daļā gadījumu radiāla kaula lūzuma gadījumā, kad upuri pārvietojas, tiek novērots vienlaicīgs kaula fragmenu šķērseniskais un gareniskais nobīde.
  • Trieciens radialais lūzums ar pārvietojumu. Retāk rodas ievainots radiālās kaula lūzums ar pārvietošanu. Ar šāda veida lūzumu, viena daļa no radiālā kaula tiek "iebāzta" citā daļā. Visbiežāk tas notiek, kad nonāk uz izstieptu roku, kas uzstādīts noteiktā veidā.
  • Saspiešanas lūzumi ar nobīdi. Ar rūpnieciskās revolūcijas sākumu 19. gadsimtā, starp cietušajiem ar raķešu lūzumiem, palielinājās gadījumu skaits ar saspiešanas tipa lūzumiem. Tas ir tieši saistīts ar liela apjoma rūpniecisko iekārtu un autotransporta daudzuma izplatīšanos. Daži traumas, kas radušies avārijās vai rūpnieciskajās vietās, atšķiras no tiem, kas tika saņemti krājumu laikā. Šādos gadījumos kaulu traumas rodas, saspiežot ekstremitāšu starp divām metāla virsmām, kuru dēļ rādiuss sāk sadalīties. Ar šādu ievainojumu rodas smags mīksto audu bojājums, savainojuma vietā veidojas liels skaits mazu kaulu fragmentu.

Viens no visbiežāk sastopamajiem traumu veidiem ir radiālā kaula lūzums tipiskā vietā. Radiālā kaula un apakšdelma noteiktas anatomiskās īpašības dēļ locītavas locītavā biežāk sastopams lūzums 3-4 centimetrus no tās virsmas. Šajā brīdī, kad krūšu samazināšanās uz rokām uzrāda maksimālo slodzi, kura dēļ kauls nespēj izturēt spiedienu un sabrūk.

Tipiskā vietā ir divi galvenie radiālā kaula lūzumu veidi:

  • Lūzuma ritenis. Šis ievainojums ir plaukstas locītavas pagarinājums, kas izraisa radiālā kaula lūzumu tipiskā vietā. Ar šādu ievainojumu distālais rādiuss pāriet uz apakšdelma dorsum. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 60% no visiem radiālo kaulu lūzumiem tipiskā vietā ir Kolles lūzums. Šis ievainojums tika nosaukts pēc slavenā īru ķirurga Abraham Kolles, kas 19.gadsimta sākumā detalizēti aprakstīja šāda veida lūzumu.
  • Smita lūzums. Šādu radiālo lūzumu veidu tipiskā vietā pirmo reizi aprakstīja 1847. gadā doktors Roberts Smits. Atšķirībā no kolju lūzuma, Smitha lūzums ir izliekuma lūzums rādiusā. Rudenī cietušais paļaujas uz roku, kura roka ir noliecusies pret apakšdelmu aizmugurē. Ar šādu triecienu radiālā kaula distālais fragments tiek pārvietots uz apakšdelma ārējo virsmu. Tādējādi divu veidu radiālā kaula lūzums tipiskā vietā ir divi spoguļattēlu lūzumi.

Mūsdienās lielākā daļa upuru, kuriem ir radiāla kaula lūzums tipiskā vietā, ir sievietes vecākas par 45 gadiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar menopauzes vecumu, kad, ņemot vērā hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī, rodas kalcija izskalošanās no kauliem, kas padara to par trauslu un trauslu.

Slodze, kas 20-30 gadu vecumā novedīs pie sasitumiem, sievietei no 50 gadu vecuma var radīt lūzumu. Visbiežāk ar traumatoloģijas departamentu radītiem traumas tiek ārstēti ziemā un agrā pavasarī, kad uz ielas ir ledus.

Radiusa lūzums bez pārvietošanās

Gandrīz puse no rādiusa lūzumu gadījumiem notiek bez pārvietošanās. Tas ir saistīts ar faktu, ka muskuļu sistēma apakšdelmā nav tik masīva, kā apakšējās ekstremitātēs vai plecu joslā. Tādēļ, ja nav ļoti spēcīgu apakšdelma muskuļu lūzumu, vienkārši nepietiek, lai izspiestu kaulu fragmenti. Un dažreiz pat pilnīgs apakšdelma radiālā kaula lūzums rodas bez vienas kaulu daļas pārvietošanas salīdzinājumā ar citu.

Visbiežāk radiālā kaula lūzums bez pārvietošanās notiek kaula audu kreka formā. Citiem vārdiem sakot, skartā persona ietekmē tikai konkrētu kaulu zonu, un lūzuma līnija pati par sevi neatrodas visā radiāla kaula šķērsgriezumā. Vairumā gadījumu apakšdelmi radiālā kaula lūzums rodas mājsaimniecības vai sporta traumu dēļ. Visbiežāk tas notiek jauniešiem un pusmūža cilvēkiem. Šajā vecuma grupā kauliem ir izteikti spēcīgi, tādēļ pat ar smagiem ievainojumiem nepastāv pilnīgs lūzums, un biežāk tiek veidota plaisa.

Kā parasti, rādiusa lūzums bez pārvietošanās plaisas formā izpaužas kā tūska un sāpes traumas zonā. Papildus tūsmai ir iespējams arī hematoma. Par radiogrāfiem ar šādiem ievainojumiem pilnīgas lūzuma līnija var netikt novērota. Iespējams, ka skaidri redzams periosta bojājums, kā arī kaulu audu zīmogs traumas vietā.

Radiālā kaula lūzumu komplikācijas ar pārvietojumu un bez tā

Visas komplikācijas, kas rodas pēc radiālā kaula lūzuma ar un bez pārvietošanās, var iedalīt divās lielās grupās:

  • Tūlītējas komplikācijas. Tās ir negatīvās sekas, ko rada zaudējumi, ko rada kaulu lūzums.
  • Ilgtermiņa sekas. Šīs ir komplikācijas, kas rodas kādu laiku pēc traumas. Piemēram, tie var rasties nepareizas traumas vai lūzuma sāpīgas ārstēšanas rezultātā.

Attiecībā uz radiālās kaula lūzuma tūlītējām komplikācijām ar un bez pārvietošanās, tās ietver:

  • Traumām uz nerviem. Radiālā kaula lūzums ar kustību un bez iespējamām nervu šķiedru plīsumiem un traumām, nodrošinot muskuļu sistēmas inervāciju. Lūzuma laikā kaulu fragmenti ar asām malām var sabojāt nervu šķiedras un izdalīt tās, kā rezultātā tiek atdalīts tās daļas daļa, kas atrodas zem nerva pārrāvuma, no muguras smadzenes un smadzenēm. Šādos apstākļos spēja pārvietot skarto roku daļu var izzust. Ja nervi tiek bojāti, tiek zaudēta arī ekstremitāšu jutība.
  • Cīpslas traumas. Traumas rādiusam ir pilns ar pirkstu locītavu cīpslu bojājumiem. Tātad, lūzuma laikā kaulu fragmenti var pāriet uz apakšdelma dorsumu, kas noved pie cīpslas saišķa bojājuma, kas iet uz roku. Tādējādi cietušais var pilnībā zaudēt spēju pārvietot pirkstus.
  • Turnera tūska. Ar Turnera plaukstas locītavas pietūkumu var sarežģīt rādiusa lūzumu ar kustību un bez tās. Šīs komplikācijas rezultātā cietušais attīsta pirkstu reflekso kustīgumu, tas ir, pacients vienkārši nespēj izdarīt brīvprātīgas kustības ar pirkstiem. Un, ja upuris mēģina pārvietot pirkstus, tad tajā pašā laikā viņš piedzīvos stipras sāpes.
  • Asinsvadu traumas. Radiālā kaula traumu gadījumā ir iespējami nopietni lielu galveno traumu ievainojumi, kas izraisa intracavitāciju asiņošanu. Šādu bojājumu attīstībai ir iespējamas ilgtermiņa sekas.
  • Muskuļu ievainojumi. Radiālā kaula lūzumi ir pilns ar pilnīgu vai daļēju muskuļu pārrāvumu vai muskuļu nošķiršanu no piesaistes kaulaudiem. Šis ievainojums arī padara neiespējamu brīvprātīgu kustību tajā augšdaļas daļā, kur skar muskuļus.
  • Infekcijas procesi. Tas galvenokārt attiecas uz atvērtiem rādiusa lūzumiem. Šajā gadījumā patogēna infekcija gaisā var iekļūt brūcē. Mikroorganismi var iekļūt kaulu audos, kas ietver tāda sarežģīta patoloģiska procesa attīstību kā osteomielīts. Ar šādu slimību kaulu audi tiek izkusuši, jo izraisa gļotādu procesu. Osteomielīts ir saistīts ar augstu ķermeņa temperatūru un smagu intoksikāciju.

Attiecībā uz radiālā lūzuma ilgtermiņa komplikācijām, tās ietver šādas sekas:

  • Išēmiska kontraktūra. Tas ir stāvoklis, kad tiek traucēta skartā locekļa locītavas kustīgums. Parasti ischemic kontrakciju attīstās nepareizi lietotas apmetuma plāksnes dēļ, kas ietekmē mīksto audu veidošanos, kas izraisa asins piegādes traucējumus. Šī procesa rezultātā veidojas saķeres un tiek traucēta iesaistīto locītavu kustīgums.
  • Kaulu struktūras traucējumi. Šī komplikācija attīstās nepareizas ārstēšanas dēļ - nepareizi pielietota apmetuma plāksne, kas izraisa kaulu nepareizu augšanu kopā, tādējādi izjaucot kaulu struktūru.
  • Infekcijas komplikācijas. Ja īsā laikā pēc atklātas lūzuma rodas akūta osteomielīta attīstības draudi, tad ilgtermiņa infekcijas sekas ir bīstamas hroniska osteomielīta attīstībai. Pakāpeniski patogēni mikroorganismi iekļūst kaulu audos un veido tajā vairākus gļotādas apvalkus. Šādu bojājumu klātbūtne izraisa nopietnu intoksikāciju un sāpes skartajā kaulā. Kaulu izturība ir ievērojami samazināta, kas ir bīstams vēl vienam lūzumam.
  • Hemartroze. Ilgākā laika posmā asinis var iekļūt kaulu struktūrā, kas izraisa fibrīna recekļa veidošanos.

Radiālās lūzuma ārstēšana ar pārvietojumu

  • Pirmā palīdzība Tāpat kā ar visiem lūzumu veidiem, ir svarīgi sniegt cietušajam pirmo palīdzību par šo ievainojumu. Pacientam ir jānodrošina mieru, jānostiprina loceklis (tikai ar slēgtiem lūzumiem!). Atverot lūzumus, jāpārtrauc asiņošana un traumu vietā jāuzliek aizsargbarjera. Pēc tam pacients jāpārvieto uz medicīnas iestādi, kur viņam tiks nodrošināta profesionāla medicīniskā aprūpe.
  • Pirmā palīdzība. Ārsti sniedz pirmo palīdzību traumas vietā (atstājot ātro palīdzību) vai traumu centrā. Eksperti novērtē pacienta stāvokli, nosaka, vai cietušajam ir lūzums, un pēc tam veic pasākumus, lai novērstu kaulu fragmentu pārvietošanos. Tad tiek pieņemts lēmums par to, vai hospitalizēt pacientu vai saņemt ambulatoro ārstēšanu.
  • Kvalificēta palīdzība. Tieši lūzumu ārstē traumatologs.

Šobrīd ir pieejamas šādas radiālā kaula lūzuma ārstēšanas metodes:

  • Radiālā kaula lūzuma ārstēšana ar kompensāciju. Šī ir vissenākā ārstēšanas metode, kuru veiksmīgi lietoja pirms vairākiem tūkstošiem gadu. Šīs tehnikas būtība ir tāda, ka traumatologs pakļauj kaulu fragmentiem tā, ka to atrašanās vieta visvairāk atgādina rādiusu pirms lūzuma. Pēc tam, kad kauli ir izklāta, cietušajai personai tiek uzlikts ģipša vai polimēru apvalks. Pacientam ir pārsējs, līdz kauli ir sapludināti. Tas ir vienkāršākais un drošākais veids radiālo lūzumu ārstēšanai. Tajā pašā laikā aptuveni 20% gadījumu ar šādu ārstēšanu kaulus aug kopā nepareizā stāvoklī. Vizuāli tas var nebūt pamanāms, bet ilgtermiņā nepareiza kaulu akrecija var izraisīt komplikācijas.
  • Pārvietošana ar spieķu fiksāciju. Šī ir modernāka metode kaulu lūzumu ārstēšanai, kuras būtība ir samazināta līdz metāla stieņu, plākšņu un fiksējošo ķirurģisko skrūvju lietošanai. Šī apstrādes metode nodrošina vienmērīgu akūto radiālā kaula kaulu elementu novirzi. Tajā pašā laikā šai ārstēšanas metodei ir trūkumi. Galvenokārt, jums jāsaprot, ka šī ir operācija, kurai raksturīgas tipiskas operācijas izraisītas komplikācijas. Turklāt kaulos ievāktās metāla konstrukcijas ir ķermeņa svešzemju elements, kas var novest pie noraidījuma un komplikāciju rašanās.
  • Fiksācijas aparāta izmantošana. Šī apstrādes metode ir samazināta līdz īpašam cilindriskam rāmim, pie kura tiek piestiprinātas adatas, kas ievietotas kaulos caur ādu.

Rehabilitācija pēc radiālā lūzuma

Pēc ģipša noņemšanas ir svarīgi veikt rehabilitācijas kursu, lai kauli un ekstremitāte pilnībā atgūtu savu funkciju. Pat ja jūs jūtaties lieliski un spējat veikt visas kustības, tad nepieciešama rehabilitācija. Tūlīt mēs atzīmējam, ka reabilitācija pēc ārstēšanas ilgst ilgu laiku un pacientei ir nepieciešama pacietība un pacietība.

Galvenais rehabilitācijas pasākums ir locītavu un muskuļu attīstība. Tas jādara pēc iespējas ātrāk. Kā parasti, locītavu un muskuļu attīstība sākas 4-5 dienas pēc tūskas izdalīšanās lūzuma vietā. Ir ļoti svarīgi veikt īpašus vingrinājumus smalkām mehāniskajām prasmēm. Būtu lietderīgi zīmēt vai rakstīt ar skarto roku.

Rehabilitācijas laikā tiek izmantotas aparatūras metodes, fizioterapija, termiskās procedūras, masāža, elektromagnētiskais starojums, ultraskaņa, ultravioletais starojums un elektroforēze.

Katrā gadījumā ārsts izvēlas piemērotu ārstēšanas un rehabilitācijas programmu, pamatojoties uz lūzuma veidu un traumas smagumu. Pacienta uzdevums ir stingri ievērot visas noteiktas procedūras. No rehabilitācijas kvalitātes atkarīga no komplikāciju iespējām.