Galvenais

Meniskus

Izstieptas žokas: simptomatoloģija un ārstēšanas taktika

Cilvēks dažreiz tiek ievainots visnepieredzamākajās vietās. Piemēram, es bitu ābolu vai zawned un ieguva dislocated žokļa. Ko darīt Sāciet ārstēšanu!
Košļājamā iekārta sastāv no 2 žokļiem - fiksēta augšējā un kustīgā apakšējā. Žokļa kustības aktivitāte nodrošina īslaicīgu sejas locītavas sistēmu.
Madlūža dislokācija ir kopīgās galvas patoloģiska pārvietošanās ārpus tās fizioloģiskās kustības. Sakarā ar ārējo ietekmi un citiem faktoriem, locītavu galva nolaista no savas parastās vietas un lec pār temporālā kaula locītavu tuberkulozi. Tas noved pie košļājamās sistēmas funkciju pārtraukšanas.

Temporomandibulāra locītavas dislokācija

Žokļa dislokācijas cēloņi un klasifikācija

Patoloģijas cēloņi var būt ierastās un šķietami nekaitīgas darbības:

  • strauji atverot muti, ēdot vai zainot, kliedzot;
  • neveiksmīgi sagrūti ābolu vai jebkuru cietu pārtiku;
  • parādīja savu drosmīgo uzdrošību - atvēra pudeli alus ar zobiem;
  • ārējie ievainojumi - kritums, cīņa;
  • iekaisuma un deģeneratīvi procesi locītavās - artrīts, artrīts, bruksismu efekti;
  • dažādas žokļa un kaula locītavas disfunkcijas;
  • dažas slimības - podagra, reimatisms, osteomielīts;
  • medicīnisko manipulāciju sekas - zobārstniecība, trahejas intubācija.

Zemās žokļa dislokācija ir šāda veida:
Pēc patoloģijas atrašanās vietas:

  • vienpusējs - reti sastopams. Visbiežākais iemesls ir traumēšana. Ja tas notiek, žokļa pārvietošana nekaitīgās locītavas virzienā;
  • divējādi.

Atkarībā no kopīgo fragmentu līdzības pakāpes:

  • pilna - kauli neaizver;
  • nepilnīgs - savienojuma elementi var nonākt saskarē.

Atbilstoši ādas pārkāpuma pakāpei:

  • vienkāršs - āda un mīkstie audi nav bojāti;
  • sarežģīti - ar šādu dislokāciju, mīkstie audi, cīpslas un ādas pārtraukums.

Virziena virziena virzienā:

Hroniska vai ierasta žokļa izvietošana.

Galvenie simptomi un diagnostikas pasākumi žokļa izvietošanai

Klīniskās izpausmes temporomandibulāra locītavas pārvietošana

  • atvērta mute, pacients to nevar aizvērt - tas izraisa papildu sāpes;
  • akūtas sāpes nepanesības stāvoklī;
  • paaugstināts drooling;
  • neskaidra un grūta runa;
  • žokļa pārvietošana veselīga locītavas virzienā;
  • ādas izvirzīšana no locītavas locītavas sāniem;
  • mēģinot sajust skarto zonu, pirksti nonāk locītavās. Tas liecina, ka locītavu galviņas ir ārpus bedrēm.

Priekšējā un aizmugurējā dislokācijas simptomi maz savstarpēji atšķiras. Starpība tiek noteikta vizuāli.

Parastās dislokācijas simptomi neatšķiras no akūtas patoloģijas. Bet šajā gadījumā pacients var patstāvīgi izlabot bojāto locītavu. Šāds stāvoklis ir raksturīgs pacientiem, kuriem ir žults un locītavas locītavu slimības, epilepsija, citi konvulsīvi apstākļi, kam ir bijis encefalīts.

Žokļa dislokācijas diagnostika ir vienkārša, jo patoloģija atšķiras ar atpazīstamiem simptomiem. Apsekojuma plāns sastāv no šādām darbībām:

  • ārējā pacienta pārbaude;
  • skartās locītavas palpācija;
  • Opto-pantogramma - panorāmas panorāmas zobu tēlu un apakšējo žokļu locītavu aparātu;
  • tomogrāfijas tomogrāfija;
  • Artrogrāfija - locītavas rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu.

Mijiedarbība ar CT vai MRI ir izvēles metode pacienta izmeklēšanai. Bet tas ļauj skaidri nošķirt apakšējo žokļu dislokāciju no locītavu diska locītavas, galvas pārvietošanas pakāpes portreta maisiņā, apkārtējo mīksto audu stāvokli.

Medicīniskā taktika VChLS dislokācijas gadījumā

Bojātas žokļa medicīniskā pārbaude

Pacients ir jānogādā pie ārsta. Pašapkalpošanās tikai sāp upurim - līdz labi, locītavu vietā ir grūti un bīstami!

Zobārsti-ķirurgi vai žokļu ķirurģi nodarbojas ar šo patoloģiju. Ārkārtas gadījumā traumatologs varēs palīdzēt cietušajam slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Apakšējā žokļa dislokācija ir noteikta šādi:

  1. Pacients atrodas sēdus stāvoklī. Galva atrodas uz īpaša galvas balsti.
  2. Ārsts saliek pirkstus ar dvieli vai pārsēju. Ķermeņa augšstilbu augšstilba-čaula ir pakļauta apakšējo žokļu zobu košļājamajām virsmām. Cits pirkstu ārsts, kas aptver pacienta žokļus.
  3. Ārsts, piespiežot pacienta žokli, ir jāpārvieto uz leju un atpakaļ, paceljot upura zodu.
  4. Šarnīrveida galva ir iebūvēta. Traumatologa uzdevums ir ātri noņemt pirkstus no pacienta mutes. Pretējā gadījumā ārstam būs jāveic ārstēšana!

Saskaņā ar indikācijām dislokācijas samazināšanai tiek izmantota vietēja anestēzija vai vispārēja anestēzija.

Divkāršā apakšējā žokļa dislokācija - operācija

Papildu ārstēšana ir atkarīga no traumas tipa:
Apakšējā žokļa akūtā dislokācija.

  • Pēc pārvietošanas tiek pielietota fiksācijas saite. Imobilizācijas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un svārstās no 10 dienām līdz 2 nedēļām. Pacients ir izrakstījis pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Rehabilitācijas periodā parādās fizioterapijas procedūras - UHF, fonoporēze ar zālēm, lāzerterapija.

Sejas locītavas traumu ārstēšana ietver stingru diētu. Tas ir šķidrs, tīrs, mīksts ēdiens. Saskaņā ar absolūto aizliegumu kritums rieksti, krekeri un citi grūti vai grūti ēdieni.

Dzīvesveida dislokācija.
Šī nosacījuma apstrāde ir vērsta uz:

  • arestējot pamatslimības izpausmes - podagra, reimatoīdais artrīts, epilepsija un citas sajukuma stāvokļi;
  • ārstēšana, kuras mērķis ir nostiprināt sasaistošu un locītavu aparātu.

Pacientu vadības metodi nosaka ārstējošais ārsts. Sāciet ar konservatīvām metodēm. Ja nav gaidītās iedarbības, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā ārstēšana papildus medicīniskām metodēm ietver īpašu ierīču, kas ierobežo mutes atvēršanu, valkāšanu. Lai izmantotu šādu ierīci, būs ilgs laiks - no 3 mēnešiem vai ilgāk.

Pateicoties ārstēšanai, tiek samazināts locītavu kapsulas izmērs, tiek noņemta ICF slodze, stiprināti saites un muskuļi. Rezultātā spraugas rodas daudz retāk.

Bojātā temporomandibulāra locītavas darbība

Parastā dislokācijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Bet tas ir ilgstošs process, kas prasa rūpīgu ārstu recepšu izpildi.

Jaw traumas - kā palīdzēt upurim?

Palīdzība personai ar izliektiem žokļiem ir šāda:

  1. Lai nogādātu pacientu uz slimnīcas žultspanēžu nodaļu vai traumatoloģijas ārsta kabinetu.
  2. Nemēģiniet pašiem labot dislokāciju un neizmantojiet tautas ārstēšanas metodes.
  3. Pēc dislokācijas pielāgošanas izpildiet visus ārsta ieteikumus.

Apakšstilba dislokācija: simptomi un ārstēšana

Zemās žokļa dislokācija - galvenie simptomi:

  • Elpošanas grūtības
  • Sāpes apakšējā žoklī
  • Nespēja pilnībā atvērt muti
  • Sejas asimetrija
  • Runas grūtības
  • Asiņošana no auss
  • Grūtības norīt
  • Jaw crunch
  • Nespēja aizvērt muti
  • Izstiepts zods
  • Noklikšķinot, pārvietojot spailes
  • Negodīgas runas
  • Činats pārvietots atpakaļ
  • Zoda konusveida
  • Kompensēta sakņu mēle atpakaļ
  • Sāpju sindroms
  • Vadītājs noliekts uz priekšu
  • Vaiga izliekums
  • Nespēja slēgt zobus
  • Nespēja slēgt lūpas

Zemās žokļa dislokācija ir patoloģisks stāvoklis, kura būtība ir locītavu galvas pārvietošanās no tās anatomiskās pozīcijas, t.i., slīd uz pagaidu kaula locītavu kakla priekšējā slīpuma. Šādas izmaiņas noved pie pastāvīga traucējumiem TMJ funkcionēšanā. Visu izplatīšanās gadījumu izplatības līmenis svārstās no 1,5 līdz 5,5%.

Galvenais ievainojuma rašanās iemesls ir saistīts ar asās ķermeņa kustību vai spēcīgu ārēju ietekmi uz to. Trakumsērga var attīstīties atsevišķi.

Patoloģijas simptomi ir specifiski un izteikti, un galvenos tos uzskata par nespēju atvērt vai aizvērt muti, runas neskaidrību, paaugstinātu drooling, zoda dislokāciju un stipras sāpju sindromu.

Pareizo diagnozi var izdarīt tikai traumatologs, kurš paļaujas uz informāciju, kas iegūta rūpīgas fiziskās apskates laikā un plašu instrumentālo eksāmenu klāstu.

Medicīniska palīdzība apakšējo žokļu izvietošanai sastāv no pārvietošanas, ko var veikt gan konservatīvi, gan ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Desmitās pārskatīšanas slimību starptautiskajā klasifikācijā šis traucējums ir saņēmis atsevišķu nozīmi. ICD-10 kods būs S03.0.

Etioloģija

Zemās žokļa dislokācija var attīstīties gan neatkarīgi, gan noteiktu slimību gaitas fona. Tas var būt saistīts ar asās ķermeņa kustības vai ar spēcīgu ārēju ietekmi uz to.

Temporomandibular locītavas spontāno pārvietošanos var izraisīt šādi faktori:

  • kliedz;
  • dziedāšana;
  • žāvēšana;
  • liela ēdiena gabala nokošana;
  • vemšana;
  • smiekli
  • zobu tīrīšana;
  • ieradums grauzdēt riekstus vai atvērt zobu pudeli.

Dažkārt līdzīgs defekts ir dažu medicīnisko procedūru rezultāts:

  • zobu izstumšanas noņemšana;
  • zobu vienību noņemšana;
  • bronhoskopija;
  • kuņģa saindēšana;
  • gastroskopija;
  • intubācija.

Visbiežāk šāds patoloģisks stāvoklis attīstās, ņemot vērā tiešu triecienu apakšējā žoklī, kritienu uz zoda vai citus sejas un sejas miesas bojājumus.

Starp patoloģiskajiem avotiem izceļas:

Galvenie negatīvie nosakošie faktori:

  • pilnīga zobu vienību trūkums - edentia;
  • temporomandibulāra locītavas saistaudu sistēmas vājināšanās;
  • locītavu kakla augstuma samazināšana;
  • šīs vietas locītavas hipermobilitāte;
  • locītavu galvas izliekums.

Jāatzīmē, ka sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem biežāk šāda diagnostika tiek veikta šādu iemeslu dēļ:

  • sabiezējumu mazāks izmērs;
  • neliela apakšstilba kaula dziļums;
  • saišu aparātu locītavas vājums.

Klasifikācija

Galvenie dislokācijas veidi:

  1. Vienpusējs uzvarējums. Tas ir reti, jo patoloģiskas izmaiņas ietekmē tikai vienu locītavu. Šādos gadījumos klīniskajā attēlā ir atvērta mute un zīdaini pāriet uz veselīgu pusi.
  2. Divpusējs sakāvi. To raksturo žokļa pārvietošanās uz priekšu, ar mutes pilnīgu atvēršanu un grūtībām runas funkcijā.

Šis nosacījums notiek:

  • pilna - kaulu galus nevar pilnībā pieskarties;
  • nepilnīgs - kaulu galus saskaras daļēji (žokļa pietvīkums).

Klasifikācija ar locītavu galvas pārvietojumu:

  • frontālā dislokācija;
  • aizmugures sastiepums;
  • sānu dislokācija.

Ar vienlaicīgu ievainojumu klātbūtni, mandibulas dislokācija notiek:

  • vienkāršs - ja tas nerada strukturālu ādas pārkāpumu;
  • Sarežģīti - var izraisīt ādas, cīpslu, mīksto audu un asinsvadu plīsumus.

Atkarībā no patoloģijas kursa ir:

  • akūta - kopš dislokācijas brīža ir pagājuši ne vairāk kā 10 dienas;
  • hroniski vai hroniski raksturīgi simptomi ir no 1,5 nedēļas vai vairāk.

Līdz parādīšanās brīdim izstaro:

  • iedzimtie sastiepumi;
  • iegūtās dislokācijas.

Atsevišķi tiek uzskatīts parastā apakšējo žokļu dislokācija - stāvoklis, kas attīstās regulāri, bieži vien, ņemot vērā kādas no iepriekšminētajām slimībām gaitu, zawning vai ar vāju spiedienu uz zonu. Jāatzīmē, ka šo patoloģijas variantu raksturo spontāna pārvietošanās, bez medicīniskas iejaukšanās.

Simptomatoloģija

Šī stāvokļa klīnika nedaudz atšķiras atkarībā no slimības veida. Divpusējās dislokācijas simptomi:

  • nespēja slēgt lūpas un zobus;
  • grūti un neskaidri runas;
  • izteiktas sāpes parotid zonā;
  • lielu daudzumu siekalu izdalīšana;
  • zoda virzība uz priekšu;
  • vaigu izliekums.

Tiek novēroti vienpusēji bojājumi:

  • sejas asimetrija;
  • nespēja pilnīgi aizvērt mutes dobumu;
  • nomainot zodu pret veselīgu pusi;
  • apakšžokļa novirze;
  • raksturīga krīze un krekings;
  • sāpīgums skartajā locītavā.

Ar priekšējo dislokāciju simptomi ir gandrīz identiski. Sekojošas pazīmes norāda aizmugures dislokāciju:

  • nespēja atvērt muti;
  • apgrūtināta norīšana un elpošana;
  • neskaidrs runas;
  • asās sāpes parotid reģionā;
  • galvas piespiedu stāvoklis - noliekts uz priekšu;
  • mēles un zoda saknes nobīde atpakaļ;
  • asiņošana no auss kanāla.

Visi simptomi var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem, bet cietušajam jālieto pirmā palīdzība:

  • zvaniet medicīnas komandai;
  • pieliekot pārsēju, kas nostiprinās un atbalstīs apakšējo žokli;
  • kas pārklāj muti ar absorbējošiem audiem - lai noņemtu liekās siekalās un kā barjeru, ka putekļi vai patogēni palaist garām;
  • neviens mēģinājums runāt.

Diagnostika

Apakšžokļa dislokācija ir viegli diagnosticēta, jo traumām ir diezgan specifiskas klīniskas pazīmes. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir pietiekami, lai veiktu sekojošo:

  • slimības vēstures izpēte - atrast provokatoru ar patoloģisku pamatu;
  • dzīves vēstures vākšana un analīze - identificēt neatkarīgas vai posttraumatisku dislokācijas avotus;
  • rūpīga fiziska pārbaude;
  • bojātā segmenta palpācijas pārbaude;
  • detalizēts cietušā tuvumā esoša cilvēka apskats - lai izveidotu pilnīgu simptomātisku attēlu.

Starp instrumentālajiem eksāmeniem problēma ir saistīta ar šādām procedūrām:

  • žokļa rentgenogrāfija vairākās izvirzījumos;
  • CT skenēšana;
  • MRI

Pirms sākat ārstēšanu attiecībā uz apakšējo žokļu dislokāciju, patoloģija ir obligāta, lai atšķirtu kondila procesa lūzumu.

Ārstēšana

Kā noteikt sastiepumu, zina speciālistu zobārstniecības, traumatoloģijas vai sejas un žokļu ķirurģijas jomā. Jums var būt nepieciešama ārkārtas palīdzība.

Konservatīvu metožu samazināšanās notiek, ieviešot infiltrācijas vai vadīšanas anestēziju, pēc tam izmantojot šādas iespējas:

  • Hipokrāta metode;
  • Gershuni metode;
  • Popescu tehnika;
  • Khodoroviča metode;
  • Blemaņa metode.

Pēc tam ir nepieciešams nodrošināt žokļa imobilizāciju 1 līdz 3 nedēļu laikā. Šajā laikā pacientiem vajadzētu atteikties no cietas pārtikas patēriņa.

Apakšstilbu dislokācijas ārstēšana ar operācijas palīdzību ietver šādas manipulācijas:

  • locītavu galviņu rezekcija;
  • saišu pastiprināšana;
  • locītavu dobuma padziļināšana;
  • intraartikulāra diska pārvietošana vai fiksēšana;
  • palielināt locītavu šūnas augstumu.

Pēc operācijas tiek parādīta mehanoterapija:

  • valkā ortopēdiskas ierīces vai riepas 2-3 mēnešus;
  • medicīniska elektroforēze;
  • galvanizācija;
  • terapeitiskā masāža;
  • īpašu vingrošanas vingrinājumu veikšana.

Ja novirzi izraisījusi provokācija slimības dēļ, pamata slimības korekcija nepieciešama pilnīgai ārstēšanai.

Iespējamās komplikācijas

Ja persona pilnībā ignorē slimības simptomus un atsakās no ārstēšanas, šādu seku iespējamība ir augsta:

  • subkutāni hematomas;
  • apakšstibu lūzumi;
  • asiņošana;
  • bojājums pagaidu kaulam.

Novēršana un prognoze

Lai novērstu šāda stāvokļa rašanos un samazinātu traumas iespējamību, ir jāievēro tikai vienkāršas vispārējas profilaktiskas rekomendācijas:

  • izvairīties no miesas un sejas traumām;
  • nepārtraukti novērojot mutes atvēršanas amplitūdu, ēdot, zawning, kliegt vai dziedot;
  • izvēlieties pieredzējušu ārstu medicīniskām procedūrām;
  • novērst patoloģiskus priekšnoteikumus;
  • regulāri veic profilaktisku pārbaudi medicīnas iestādē.

Apakšstilba dislokācijai ir labvēlīga prognoze, jo tā ir pakļauta konservatīvajai vai ķirurģiskajai ārstēšanai un neapdraud pacienta dzīvi. Atkārtojums pēc apakšstilbu dislokācijas ārstēšanas ir maz ticams.

Ja slimība ir sekundāra, nav izslēgta iespēja radīt pamatslimības sarežģījumus. Ar agrīnu slodzi uz žokļa, pēc pārvietošanas bieži rodas stīvums TMJ locītavās.

Ja jūs domājat, ka jums ir izmainīta zemfunkcija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad ārsti var jums palīdzēt: zobārsts, ortopēdiskais traumatologs, terapeits.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Pēcnācēji ir žults un afa anomālija, kurai raksturīga neparasta zobu griezuma apakšējās daļas paplašināšana. Slimība var būt gan iegūta (iepriekšējā slimība), gan iedzimta - ģenētiska predispozīcija.

Patoloģisks zobu nobrāzums (syn., Palielināts zobu dzēšana) ir strauji progresējoša zobu slimība, kurai raksturīga cieto audu samazināšanās un zobu vienību anatomiskās formas izmaiņas.

Klippel-Feil sindroms ir iedzimta anomāla dzemdes kakla mugurkaula parādība, ko raksturo kodolsintēze un samazināts skriemeļu skaits. Galvenais izteikts patoloģijas simptoms ir lēnām kustīgs un īss kakls.

Beckwith-Wiedemann sindroms ir cilvēka fiziskās attīstības pārkāpums. Slimība var izpausties kā spilgti simptomi vai var palikt nepamanīta. Bieži pievērsiet uzmanību ārējam apzīmējumam, kas ir skaidri redzams: ja bērns piedzimst ar ķermeņa svaru vairāk par četriem kilogramiem, augstums - no piecdesmit sešiem centimetriem. Sindromā dažādas ķermeņa daļas ir nesamērīgas un pat asimetriskas: mēle bieži tiek paplašināta, ausis ir lielas un pīķi ir pārāk pilnas.

Erythema multiforme exudative - akūta slimība, kas ietekmē ādu un gļotādas cilvēka organismā. To raksturo polimorfu bojājumi, kā arī atkārtota plūsma. Visbiežāk slimība skar cilvēkus vidējā un jaunā vecumā, bet to diagnosticē arī bērni. Multiformā eritēma ir diezgan izplatīta slimība, kas visbiežāk izpaužas sezonas laikā.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Apakšējā žokļa dislokācija

Zemās žokļa dislokācija - apakšējās žokļa locītavas galvas patoloģiska pārvietošanās ārpus tās anatomiskās gultas robežām, kas izraisa TMJ disfunkciju. Apakšējā žokļa dislokācija ir saistīta ar runas neskaidrību, nespēju aizvērt zobus (aizmugures dislokācijas gadījumā - nespēju atvērt muti), pietvīkums, stipras sāpes, zoda pārvietošana un sejas konfigurācijas izmaiņas. Zarnu dislokācijas diagnoze tiek apstiprināta ar temporomandibulāra locītavas rentgena vai tomogrāfijas datiem. Medicīniskā palīdzība ir dislokācijas samazināšana konservatīvā vai ķirurģiskā veidā, pēc tam zemākā žokļa imobilizācija.

Apakšējā žokļa dislokācija

Mazbumbas dislokācija ir nepārtraukta temporomandibulārās locītavu elementu anatomisko attiecību pārkāpšana, kam raksturīgs patoloģisku simptomu komplekss. Zemās žokļa dislokācija veido 1,5-5,5% no kopējā traumatoloģijas gadījumu skaita. Vidējā un vecuma sievietes ir vairāk pakļautas apakšējo žokļu dislokācijas rašanās cēlumam, kas izskaidrojams ar TMJ anatomijas iezīmēm (pagaidu kaula galvas bedrīšu mazs dziļums, locītavu tuberkulozes mazāks izmērs, locītavas aparāta relatīvā vājums, kas atbalsta locītavu). Zarnu dislokācijas konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas problēmas risina ar ortopēdisku zobārstniecību un sejas un žokļu ķirurģiskām operācijām.

Zemākās žokļu novirzes cēloņi

Visbiežāk apakšējo žokļu dislokācijas mehānisms ir saistīts ar asās ķermeņa kustības vai sevis ārējās ietekmes uz to. Spontāno dislokāciju apakšējā žoklī var izraisīt pārmērīga atvere mutē zawning, kliedzot, nokosot lielu ēdiena gabalu, vemšanu, dziedot, smieties utt. Dažos gadījumos dažādu medicīnisko procedūru laikā notiek dislokācija apakšējā žoklī - zobu noņemšana, zobu izņemšanas noņemšana, kuņģa uztvere, bronhoskopija, gastroskopija, trahejas intubācija uc Dažādi kaitīgi ieradumi var izraisīt apakšējo žokļu dislokāciju: piemēram, ieradums atvērt pudeles ar zobiem, gremošanas uzgriežņus vai atvērt dažādus iepakojumus vki

Papildus tam var rasties akūta traumatiska dislokācija piespiedu piespiedu kustības rezultātā locītavā: tiešs trieciens uz apakšējo žokli, kritiens uz zoda utt.

Patoloģiski un parastās apakšžokļa dislokācijas parasti rodas pacientiem ar blakusparādībām (podagra, reimatisms, reimatoīdais poliartrīts, epilepsija, hronisks artrīts un TMJ deformējošais artrīts, žokļi un osteomielīts utt.); ar žokļu deformācijām, nepareizu kodienu, locītavu kapsulas pārāk izstiepšanos, traumējošu akūtas dislokācijas samazināšanos vai mandibulas imobilizācijas nepietiekamu laiku. Lai to rašanās notiktu, ir vajadzīga neliela ārēja ietekme; dažkārt šādas novirzes rodas bez redzama iemesla, jo pakāpeniska locītavu virsmu pārvietošana. Iedzimta apakšējā žokļa dislokācija ir saistīta ar traucējumiem TMJ.

Faktori, kas ir saistīti ar apakšējo žokļu dislokācijas parādīšanos, ir venturālā apvalka locītavas aparāta vājināšanās, locītavu galvas saplacināšana un locītavu sabiezējuma augstuma samazināšana, locītavu hipermobilitāte, pilna adentija, gados vecāki pacienti.

Galvassāpes dislokācijas klasifikācija

Pirmkārt, ir nepieciešams nošķirt pilnīgu un nepilnīgu apakšstilba dislokāciju (subluksāciju): pirmajā gadījumā locītavu virsmas saskare ir pilnībā salauzta, un locītavu galva atrodas ārpus pagaidu kaula galvas kaula; otrajā (ar subluksāciju) - sašūpoņu virsmas kontakts ir daļēji saglabāts. Kombinējot ar apakšējo žokļu dislokāciju ar kondila procesa lūzumu, runājiet par lūzumiem.

Atkarībā no notikuma laika un cēloņiem tiek izdalītas iedzimtas un iegūtas apakšžokļa dislokācijas; pēdējais var būt traumatisks, patoloģisks un kopīgs izcelsmes ziņā. Ņemot vērā apakšstilba galvas pārvietošanās virzienu, dislokācijas tiek sadalītas priekšējā un aizmugurējā daļā. Atbilstoši bojājuma simetrikai, pastāv mandibles vienpusējas un divpusējas dislokācijas.

Apakšējā žokļa dislokācija no tās rašanās brīža ir pagājusi ne vairāk kā 5-10 dienas, tiek uzskatīta par akūtu; no 1,5 nedēļām un ilgāk - hroniska (veca). Ja apakšējā žokļa dislokācija nav saistīta ar ādas bojājumu, to uzskata par vienkāršu; asinsvadu plīsuma gadījumā cīpslas, mīkstie audi, āda, dislokācija tiek uzskatīta par sarežģītu. Visbiežāk klīniskajā praksē ir priekšējās divpusējās subluksācijas un apakšējo žokļu dislokācijas.

Apakšstilņa dislokācijas simptomi

Ar apakšējo žokļu divpusēju dislokāciju, pacienta mute ir atvērta, lūpas un zobi neslēdzas, runa ir grūta un neskaidra, tāpēc pacients mēģina izskaidrot sevi ar žestiem. Atzīmēts hipersalivitācija, stipras sāpes parotid reģionā, sejas konfigurācijas maiņa sakarā ar zoda pārvietošanu uz priekšu. Pārbaude atklāj pievilkšanas muskuļu sasprindzinājumu, pietrūkst vaigiem; Palpāciju nosaka kondilāras procesa galvu pārvietošanās. Mēģinājumi spēcīgi aizvērt muti, pieliekot spiedienu uz zodu no apakšas uz augšu, ir neveiksmīgi, un tos pavada tikai zemās žokļa elastīgās zemas amplitūdas kustības un sāpju palielināšanās.

Apakšējās žokļa vienpusējas dislokācijas klīnika ir līdzīga. Pacienta mute ir ajar, zods ir novirzīts uz veselas viduslīnijas pusē, sejas apakšējā daļa ir savaldīta. Parastā dislokācija ir saistīta ar novirzi no apakšējās žokļa, lūzuma, klikšķināšanas un sāpīgumu locītavā.

Atšķirībā no priekšējās dislokācijas, kad apakšstilba locītavu galva virzās atpakaļ, pacients nevar atvērt muti, kas arī apgrūtina rīšanu, elpošanu un runu. Galvenās sūdzības ir saistītas ar smagām sāpēm parotīdu zonās. Pacienta stāvoklis ir spiests, un galva ir noliecusies uz priekšu. Ir zoda pāreja un aizmugurējā mēles sakne; vienlaikus apakšējie griezēji atpaliek no cietās aukslējas priekšējās daļas, bet apakšējie dziļumi nesaista ar antagonistu zobiem. Iespējama asiņošana no ārējā dzirdes kanāla, ko izraisa kaulu sienas bojājums.

Ar sarežģītām apakšžokļa dislokācijām, periartikulāro audu jutīgumu un pietūkumu, subkutānas hematomas, apakšžokļa un īslaicīgā kaula lūzumus var konstatēt. Apakšstilba galvas spraudeņa noteikšana ir mastoidāla procesa apgabalā.

Apakšžokļa dislokācijas diagnostika

Lai atpazītu apakšējo žokļu dislokāciju, kā parasti, pietiek ar ārēju pārbaudi un palpāciju. Tajā pašā laikā, precizējošā un diferenciālā diagnostika nav iespējama bez TMJ rentgena starojuma, un grūtos gadījumos bez temporomandibulārās locītavas CBCT vai CT. Ar sānu rentgenogrammu apakšējās žokļa priekšējā dislokācija tiek noteikta brīvā locītavu dobumā, žokļa galvas pārvietojums ir priekšējās šarnīrveida šūna; aizmugurējā dislokācijas gadījumā locītavu galva, kas pārvietota no aizmugures, aizņem pozīciju zem kaulu auss kanāla apakšējās sienas, starp apakšstilbu iezīmi un mastoidālo procesu.

Iegūtie klīniskie un radioloģiskie dati ļauj atšķirt apakšējo žokļu dislokāciju no kondila procesa lūzuma.

Apakšstilbu dislokācijas ārstēšana

Pirmā palīdzība ir samazināt apakšējo žokļu dislokāciju infiltrācijas vai vadīšanas anestēzijas laikā. Lai samazinātu apakšējo žokļu priekšējo dislokāciju, tiek izmantotas Hipokrāta, Khodoroviča, Blekhma, Gershuni, Popescu metodes (ar ilgstošām dislokācijām). Hipokrāta metode kalpo kā klasisks veids, kā samazināt apakšējo žokļu divpusējo dislokāciju: pacients atrodas zemā krēsla tā, ka galvas aizmugurē ir atbalsts, un apakšējā žoklī atrodas zobārsta vai traumatologa / ķirurgs elkoņa locītavas līmenī. Pastāvoties pacienta sejas priekšā, ārsts novieto viņa īkšķus, aptinumā ar dvieli vai biezu marles slāni, uz apakšējiem dziedzeriem, un pārējais pārklāj apakšējo žokli ārā. Viegli nospiežot īkšķus no augšas uz leju, ārsts pārvieto žokļu muguru ar nelielu spiedienu, ātri noņemot pirkstus no zobiem, lai izvairītos no ēšanas. Pārvietojot apakšējās žokļu locītavu galviņas uz tās vietu, to papildina raksturīgais spiediens un intensīva žokļu aizvēršana.

Pārvietojot aizmugurējo dislokāciju pēc tam, kad apakšējā žoklis ir pārvietots uz leju, to pārvieto uz priekšu. Lai izslēgtu apakšžokļa dislokācijas atkārtošanos un kustības ierobežošanu TMJ pēc samazināšanas procedūras, ķermeņa nomelnošana ar zoda palīdzību ir jātur 7-10 dienu laikā (ar priekšējā dislokācija) un 2-3 nedēļas (ar aizmugures dislokāciju). Līdz atveseļošanās brīdim pacients neiesaka ēst cietus pārtikas produktus un uzturēt taupīgu diētu. Ja nav iespējams samazināt apakšējo žokļu dislokāciju konservatīvās metodēs, viņi izmanto operatīvu metodi. Gadījumā, ja ir zemādas žokļa hroniskas dislokācijas, var būt nepieciešams veikt apakšžokļa locītavu galviņu resekciju, kam seko mehāniskā terapija.

Pastāvīgie apakšējo žokļa pacientu dislokācijas bieži pielāgo sevi, lai pielāgotos. Turpmākajai ārstēšanai jāiekļauj pamata slimības ārstēšana, kas valkā 2-3 mēnešus. medicīnas ortopēdijas ierīces un riepas, kas ierobežo kustību savienojumā (Petrosova aparāts, aparāts Burgonskas-Khodorovičs, Yadrovaya riepa). Saskaņā ar indikācijām nepieciešams veikt selektīvu zobu slīpēšanu, trūkstošo zobu protezēšanu, zvīņošanās muskuļu bloķēšanu, masāžu, terapeitiskos vingrinājumus, fizioterapiju (zāļu elektroforēzi, galvanizāciju).

Parastā apakšžokļa dislokācijas operācija var būt vērsta uz saišu nostiprināšanu, locītavu dobuma padziļināšanu, locītavu augļa augstuma palielināšanu, locītavu diska pārvietošanu un fiksāciju.

Zarnu dislokācijas prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu pārvietošanu uz zemās žokļa akūtu dislokāciju un imobilizācijas noteikumu ievērošanu rezultāts ir labvēlīgs; maz ticams, ka recidīvi. Ar blakusparādībām un agrīnu slodzi uz žokļa, pastāvīgo dislokāciju attīstība, locītavu stīvums ir iespējams.

TML dislokācijas novēršana ir mutes mutācijas atvēršanas amplitūda, ēdot, dziedot, tīrot zobus, veicot medicīniskās iejaukšanās; predisponējošo faktoru likvidēšana, apakšējo žokļu traumu profilakse. Pēc tam, kad samazinās dislokācija vai operācija TMJ, ir jāievēro ieteicamā režīma un pilnīga rehabilitācija.

Kā noteikt žokļa dislokāciju - locītavas pārvietošana un ķirurģiska ārstēšana

Žokļa dislokācija - bojājums, kurā ir temporomandibulāra locītavas pastāvīgs pārvietojums pēc bīdāmās sistēmas, bet apakšžokļa locītavas procesa galva pārsniedz fizioloģisko stāvokli ar pilnīgu funkcionālās kustības zudumu. Šādam traumām ir nepieciešama specializēta palīdzība, kuras mērķis ir labot stāvokli.

Žokļa subluksācija vai daļēja dislokācija ir viens un tas pats process, bet šajā gadījumā galva saglabā daļēju saskari ar locītavu virsmu un iespēju atgriezties normālā stāvoklī bez nepieciešamības pārvietoties.

Izsaucošie faktori

Žokļa dislokācija - bieži sastopama lieta, kad zawning, tāpēc jums vajadzētu iegūt pietiekami daudz miega labi

Temporomandibular savienojuma komponentu pārvietošana pārsvarā notiek sieviešu dzimuma stāvoklī.

Tas ir saistīts ar locītavu iekaisuma, kuram ir seklāks dziļums, kā arī mazāk attīstīta savienojuma saista ierīce, kā vīriešiem, anatomisko struktūru, kā rezultātā brīvā izeja no mandibles procesa galvas no locītavu gultas ietekmē ārējo un iekšējo faktoru spiedienu.

Šāds ievainojums nav neparasts plašas apakšējās žokļa izplūdes dēļ zaimošanas, dziedāšanas, vemšanas dēļ, mēģinot noķert lielu un cietu priekšmetu. Zobārstniecības praksē tas ir iespējams, lietojot mutes dobumu vai intubācijas laikā pirms operācijas. Saslimšanas un subluksācijas rezultātā var rasties locītavu traumas.

Arī temporomandibulāra locītavas patoloģiska pārvietošanās ir iespējama tādu slimību dēļ kā podagra un reimatisms, kuras laikā rodas iekaisums, kam seko deģeneratīvas pārmaiņas locītavu virsmās un saišu elastības zudums.

Epilepsijas lēkmju laikā locītavu process var izbēgt nekontrolējamu konvulsīvu kontrakciju dēļ.

Gados vecākiem cilvēkiem šī parādība ir iespējama saistīšanās aparāta stabilitātes zuduma dēļ, kas nodrošina locītavas fiksāciju.

Kaitējuma klasifikācija

Visas žokļa dislokācijas un subluksācijas tiek klasificētas atkarībā no notikuma laika un faktoriem, kas tos izraisa. Laika periodā ievainojumi tiek sadalīti iedzimtos un iegūtos. Pēdējie ir sadalīti traumatiskos un pazīstamos:

  1. Traumatisks rodas mehāniski iedarbojoties uz locītavu. Atkarībā no apakšžokļa procesa novirzes attiecībā uz kaulu struktūru, ir priekšējā, sānu un aizmugurējā dislokācija / subluxation.
  2. Parastā ir atkārtota žokļa dislokācija, ko izraisa hroniskas izmaiņas temporomandibulāra locītavas struktūrās. Tāpat ir aizmugure, priekšā un sānos.

Saskaņā ar locītavu bojājumu simetriju, ir vienpusēji un divpusēji ievainojumi. Dislokācijas / subluksācija tiek uzskatīta par akūtu, ja pēc izskata nav pagājuši vairāk kā 10 dienas. Ja šajā periodā nav samazinājies, process kļūst hronisks.

Gadījumā, ja pārvietošanās izmaina ādas integritāti visā locītavā, mīksto audu, asinsvadu un saistaudu aparātu plīsums, šāda dislokācija tiek uzskatīta par sarežģītu un, gluži pretēji, saglabājot visas struktūras, ir vienkārša.

Kā parasti, praksē visbiežāk sastopami priekšējie divpusējie spriegumi.

Klīniskā attēla iezīmes

Atkarībā no žokļa izvietojuma veida klīniskajiem simptomiem būs savas īpatnības, kas arī labvēlīgi ietekmē slimības diagnozi.

  1. Abas locītavas priekšējā dislokācija. Cietušajam cik vien iespējams jānonāk žokļa daļā ar sasprindzinātām sasprindzinātām muskuļiem. Zoda aizņem nostāju uz leju un atpakaļ. Stieņa kustība tiek veikta tikai virzienā, lai palielinātu atvēršanās leņķi. Saistībā ar šo situāciju runa ir traucēta, siekalošanās laikā palielinās siekalošanās. Šādas izmaiņas ir saistītas ar sāpēm. Iespējams, ka tūska izpaužas modificētā locītavā.
  2. Viena locītavas priekšējā dislokācija. Simptomātiski patoloģija būs līdzīga iepriekšējai slimībai, taču klīniskā atšķirība starp šiem gadījumiem ir sejas struktūru vizualizācija pret neskartu locītavu. Tas ļauj mums nošķirt šo patoloģiju no viena no apakšējās žokļa procesa lūzumiem, kā rezultātā seja tiek novirzīta uz bojājuma pusi.
  3. Abas locītavu aizmugures dislokācija. Pacienta mute ir slēgtā stāvoklī ar tā atvēršanas neiespējamību. Zemāko zobu atrašanās vieta ir tālu aiz priekšas. Sāpes locītavās un to pietūkums. Runas aparāta traucējumi ar lielu siekalošanu. Raksturojot piespiedu vertikālā stāvoklī, nosmakšana tiek atzīmēta, mēģinot gulēt.
  4. Viena locītavas aizmugures dislokācija. Simptomatoloģija ir tāda pati kā divpusējā pārvietošanās gadījumā, izņemot sāpju klātbūtni tikai no bojājuma puses, ir arī sejas struktūru maiņa uz veselīgu pusi.

Visu veidu subluksācijas gadījumā pacienta mutes stāvoklis ir aizvērts, un dažreiz var būt ierobežota žokļa atvēršana. Ir arī sāpju simptomi, kas izraisa lielu daudzumu siekalu uzkrāšanos. Īpaša iezīme subluxation būs atzīt apakšdomēna procesu uz pagaidu kaula priekšējā virsma palpēšanas laikā.

Diagnostikas veikšana

Diagnoze sākas ar vispārēju pārbaudi, kurā jūs varat iepriekš noteikt, kāda veida traumu pacientam.

Vēstures uzņemšana var arī norādīt uz traumas cēloni, ļaujot atšķirt traumatisko dislokāciju / paaugstināto svārstību no parastās.

Pēc tam, palpācija nosaka locītavas kaula struktūras locītavu ar sekojošām instrumentālās diagnostikas metodēm, ieskaitot rentgena un CT izpēti. Iegūto datu analīze ļauj apstiprināt patoloģijas klātbūtni, kā arī noteikt dislokācijas veidu un smagumu.

Samazināšanas metodes

Dislokācijas ārstēšana nozīmē samazināt apakšējo žokli anatomiski pareizā stāvoklī. Lai to izdarītu, ir vairāki paņēmieni, taču tie visi nodrošina vietēju anestēziju, lai mazinātu sāpes.

Hipokrāta metode

Lai izvairītos no ievainojumiem, ārstējošais ārsts aptins viņa īkšķus ar biezu dvieli, tādējādi pasargājot viņus no pacienta nokļūšanas.

Cietais pats sēž uz krēsla. Pēc tam ārsts izvirza īkšķus uz zemās žokļa attālinātiem dziļumiem, bet pārējie pirksti to notur no apakšas. Traumatologs ar lēnu īkšķu spiedienu nospiež leju, savukārt ar citiem viņš piespiež uz viņa zoda, paceljot viņu. Šī manipulācija palīdz atslābināt galvas priekšējo muskuļus.

Pēc tam locītavu jāpārvieto uz augšu un atpakaļ. Šajā brīdī žokļa locītavu daļa nokļūst locītavu plazmā, veidojot īpašu skaņu. Pabeidzot manipulāciju, žokļa reflekss ir aizvērts.

Popescu ceļš

Šo metodi izmanto smagām patoloģiskām dislokācijām. Pacients atrodas mugurā. Starp abu žokļu attālinātiem molāriem tiek uzklāts speciāls marles veltnis, pēc kura traumatologs nospiež zodu uz augšu un atpakaļ, atgriežot apakšējās žokļa locītavas daļu atpakaļ locītavu gultā.

Blekhmaņa tehnika

Pieņemšanu var veikt vienā no diviem veidiem:

  • pacientiem ar mutes dobuma koronārajiem procesiem ārsts nospiež tos, vienlaikus pārvietojoties uz leju un atpakaļ, kas ved viņiem atpakaļ uz locītavu;
  • koronārā procesi tiek nospiesti no ārpuses, un tā pati kustība atgriežas locītavās.

Atkārtota dislokācijas, kā arī hronisku procesu riska gadījumā tiek izmantotas speciālas riepas, kurām ir protezēšanas loma. To galvenais uzdevums ir novērst pārāk plašu mutes atvēršanos. Viena no šīm protēžām ir Petrosova aparāts, kura būtība ir vainagu uzlikšana uz apakšējās un augšējās žokļu puses, kas saistīta ar īpašu ierobežojumu, kas aizkavē mutes atvēršanu.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ir arī operatīvas ārstēšanas metodes, kuras tiek izmantotas hronisku dislokāciju gadījumā, kad locītavu struktūrās ir bijušas patoloģiskas izmaiņas, kā arī ar hroniskām slimībām saistītās deģeneratīvas pārmaiņas.

Lindemann metode

Šādas operācijas uzdevums ir palielināt locītavu tuberkulozes izmēru, to sadalot un ieviešot teflonu ar fiksāciju ar metāla šuvēm.

Jūs varat arī padarīt locītavu izejas dziļumu, kas tiek sasniegts, pārvietojot locītavu disku vertikālā stāvoklī priekšā no izplūdes. Šī metode ļauj nodrošināt kopīgu struktūru drošu fiksāciju, izņemot atkārtotu recidīvu iespējamību.

Zāģēšanas metode

Manipulācijas būtība ir palielināt locītavu tuberkulozi, izmantojot transplantātu. Šajā operācijā tiek izmantots krūšu gremošanas līdzeklis, kas tiek ievietots zem periosteļa tuberkulozes, kas ļauj palielināt tā apjomu.

Kā uzlabošanas metode tiek izmantota locītavas kapsulas papildu samazināšana, fiksācijas uzlabošana, nostiprinot fasciju saistajai aparatūrai, kā arī mandbola apturēšana, izmantojot transplantēto cīpslu.

Pēc tam, kad novirzīšanās ir noregulēta, vispirms ir jānostiprina žoklis, lai izvairītos no atkārtotas traumas gadījuma relaksējošu muskuļu gadījumā.

Profilakse ir jābūt uzmanīgai, atverot muti, izvairoties no plašas žokļa kustības, ēdot, kliegdami, dziedot. Ja ir nosliece uz dislokācijas / paaugstināto svārstību, par to jāinformē ārsts zobārstniecības pārbaudēs vai pirmsoperācijas manipulācijās.

Žokļa locītavas ārstēšanas subluksācija

Iemesli

Lielākā daļa pacienta apakšējo žokļu neatkarīgu novirzīšanos mutes atklāšanā rodas, piemēram, žāvēšana, kliedziens, pārāk liela ēdiena nokošana, smejas, var izraisīt tā maiņu.

Arī žoklis var pārvietoties medicīniskās operācijās, piemēram, zobu ārstēšanā, kuņģa izmeklēšanā, zīdot zondes, gastroskopijas utt. Reti, bet joprojām pastāv situācijas, kad pacients pieprasa palīdzību pēc tam, kad mēģinājis nobružāt uzgriežņus ar zobiem, atveriet pudeli vai kādu citu iepakojumu.

Izlidošana vai krišana no temporomandibulāra locītavas var būt traumas rezultāts, piemēram, kad krīt vai atstāj tiešu triecienu žoklī.

Trūkuma locītavas pārvietošanas risks ir pacienti ar nepareizi veidotu kodumu, kā arī tiem, kas cieš no tādām patoloģijām kā podagra, epilepsijas uzbrukumi, atkārtots locītavu iekaisums, reimatisms, TMJ deformējošs artrīts, osteomielīts.

Papildus tam ir iedzimta pārvietošanās, kas saistīta ar TMJ neparastu attīstību. Medicīnas praksē ir bijuši dislokācijas gadījumi bez acīmredzama iemesla.

Tas ir saistīts ar saistaudu izmaiņām.

Visbiežāk apakšējo žokļu dislokācijas mehānisms ir saistīts ar asās ķermeņa kustības vai sevis ārējās ietekmes uz to. Spontāno dislokāciju apakšējā žoklī var izraisīt pārmērīga atvere mutē zawning, kliedzot, nokosot lielu ēdiena gabalu, vemšanu, dziedot, smieties utt. Dažos gadījumos dažādu medicīnisko procedūru laikā notiek dislokācija apakšējā žoklī - zobu noņemšana, zobu izņemšanas noņemšana, kuņģa zondēšana, bronhoskopija, gastroskopija, trahejas intubācija un t / n. Dažādi kaitīgi ieradumi var izraisīt apakšējo žokļu dislokāciju: piemēram, ieradums atvērt pudeles ar zobiem, gremošanas uzgriežņus vai atvērt dažādas paketes vki

Papildus tam var rasties akūta traumatiska dislokācija piespiedu piespiedu kustības rezultātā locītavā: tiešs trieciens uz apakšējo žokli, kritiens uz zoda utt.

Apakšā žokļa dislokācija galvenokārt tiek novērota sievietēm, kuras sasniegušas vidējo un vecumu. Tas ir saistīts ar locītavu morfoloģiskajām iezīmēm: vājākas saites, locītavu stublāja zemākais augstums vai izejas dziļums. Līdzīga patoloģija ir novērota arī jauniešiem, kad žoklis mainās, pateicoties ārējam mehāniskajam spēkam. Atkārtota dislokācija bieži parādās uz kāda veida locītavu patoloģijas fona. Līdz ar to attiecīgās parādības cēloņi ir šādi:

  1. Savainojumi (tiešs trieciens vai kritums).
  2. Pārmērīga mutes atvere (ar žaunām, kliedzieniem, zobu procedūrām).
  3. Artrīts (reimatiska, podagra).
  4. Žokļa locītavas osteoartrīts.

Jāpatur prātā arī tas, ka atkārtotas sastiepes var parādīties - sakarā ar nepamatotu, nepareizu vai nepilnīgu ārstēšanu, ja pacients neievēro ārsta ieteikumus par aizsardzības režīmu (pakaišu iedarbība uz slodzi) vai rehabilitācijas perioda ilgums ir nepietiekams.

Katrā gadījumā pastāv virkne faktoru, kas ir atkarīgi no patoloģijas attīstības.

Zemās žokļa dislokācijas notiek vienlaikus vai vairāku faktoru kombinācijas dēļ.

Dislokācijas cēlonis var būt daudzi faktori, sākot no žāviena un beidzot ar triecienu uz žokli. Ir gan vienpusējs, gan divpusējs nobīde. Pēc traumas, ar nesekmīgi noteikto terapiju bieži tiek novērota parastā īslaicīgā-apakšžokulu locītavas dislokācija. Šajā gadījumā to locītavu maisu pārvietošana un zudums kļūst hroniska.

Faktori, kas izraisa locītavas novirzīšanu, ir šādi:

  • Scream
  • Stiprs zawn.
  • Košļājamo cietie ēdieni.
  • Vemšana.
  • Lielība
  • Saistītās slimības - artrīts, artrīts, reimatisms utt.

Locītavas dislokācijas mehānisms ir kaula galvas zudums no locītavu dobuma. Mīkstie audumi var tikt ievainoti.

Atverot pudelītes ar zobiem, košļājot uz cietas pārtikas, mēģina salauzt riekstu, var izraisīt galvas un īsās locītavas locītavu paaugstināšanos vai dislokāciju.

Pastāv raksturīgi dislokācijas simptomi, kas veicina traumas diagnostiku:

  • Grūti noslēgt un atvērt muti.
  • Deformācija un novirze no anatomiski pareizā stāvokļa.
  • Runas traucējumi.
  • Pietiekama siekalošanās.
  • Sāpes ausī vai izstarojot uz templi.

Daži simptomi ir raksturīgi arī lūzumiem. Tādēļ ir nepieciešama radiācijas diagnoze vai rentgenoloģija.

Lai novirzītu žokli, ir jāpieliek lielāks spēks pie savienojuma nekā tas, ko tās saites var izturēt. Katrai personai ir dažādas stiprās puses, tādēļ traumas, kas vienam nozīmē dislokāciju, radīs tikai sasitumus un sasitumus citam.

Kāpēc notiek apakšējo žokļu dislokācija?

  • saites vājināšanos var izraisīt augšanas patoloģija; šādā gadījumā persona pēc sākotnējās dislokācijas var regulāri ciest šo problēmu;
  • nervu sistēmas slimības: encefalīts, epilepsija. Viņu raksturīgais simptoms ir konvulsīvs sindroms;
  • artrīts, osteomielīts, podagra izraisa patoloģiju temporomandibulārajā locītavā;
  • provocējot dislokāciju var būt pārāk spēcīga atverot muti ēšanas vai runāšanas laikā, slikti ieradumi (košļāt vai iekost ļoti cietus svešķermeņus).

Sakarā ar galvaskausa struktūras īpatnībām sievietes ir izkliedētas žokļa daļas biežāk nekā vīrieši. Lielākā daļa no vājāka dzimuma, temporomandibulārās locītavas izeja ir mazāka nekā vīriešiem.

Klasifikācija

Sakarā ar locītavu pārvietošanos, to var pakļaut paaugstinātai svārstībai un pat svārstībām. Atšķirība ir galvas patoloģiskā pārvietošanās pakāpe attiecībā pret locītavu iezīmi.

Tātad temporomandibulāra locītavas paaugstināšanās ir galvas daļēja novirze no locītavu dobuma. Tajā pašā laikā nav iespējas to atdot atpakaļ savā iepriekšējā vietā.

Bet temporomandibulāra locītavas dislokācijai raksturīga pilnīga izeja no apakšstilba galvas no locītavu iežu dobuma. Sēdes saites dēļ (ja dislokācijas laikā nebija pārrāvuma), apakšējā žokļa galva piesaista pagaidu kaulu, bet ne sieniņas izejas dobumā, bet priekšā, aiz tā vai uz sāniem.

Attiecīgi ir atšķirīgas priekšējās, pakaļējās un sānu dislokācijas. Tas nav novērots situācijā, kad attīstās temporomandibulāra locītava.

Tā kā cilvēkam ir divas temporomandibulāras locītavas (pa labi un pa kreisi), es nošķiru vienpusēju izmainīšanu / dislokāciju un divpusējo dislokāciju / paaugstināšanos. Tādēļ pirmajā gadījumā zīmes būs, no vienas puses, un otrajā - abās pusēs.

Kustības dislokācijas un subluksācijas gaita var būt akūta un hroniska. Tie tiek saukti, attiecīgi, traumatisks un pastāvīgs dislokācija / subluxation. Pēc statistikas datiem, katra 15. dislokācija ir temporomandibulāra locītavas novirze. Un pastāvīgo dislokāciju īpatsvars veido līdz pat trešdaļai no visiem gadījumiem.

Atkarībā no locītavas galvas atrašanās vietas žokļa dislokācija ir sadalīta priekšējās, pakaļējās un sānu malās:

  • ar priekšējo nobīdi locītavu galva ir novietota padziļinājuma priekšā;
  • pie muguras - aiz maisa locītavas;
  • pie sāniem - nedaudz prom no izplūdes.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, priekšējā dislokācija ir visizplatītākā. Žokļa dislokācija un subluksācija joprojām tiek klasificēta kā vienpusēja un divpusēja.

Pirmajā gadījumā pacientam ir sāpju sajūta no labās vai kreisās puses, jo viens no locītavām ir mainījies. Otrajā variantā apakšējā žoklis tiek pārvietots no divām pusēm.

Ja papildus pašai bīdei ir muskuļu vai saistaudu plīsums, tad šādu gadījumu sauc par grūti. Ar dislokācijas metodi iedala hroniskos (pārvietošanās notiek pastāvīgi) un primāro.

Pirmkārt, ir nepieciešams nošķirt pilnīgu un nepilnīgu apakšstilba dislokāciju (subluksāciju): pirmajā gadījumā locītavu virsmas saskare ir pilnībā salauzta, un locītavu galva atrodas ārpus pagaidu kaula galvas kaula; otrajā (ar subluksāciju) - sašūpoņu virsmas kontakts ir daļēji saglabāts.

Kombinējot ar apakšējo žokļu dislokāciju ar kondila procesa lūzumu, runājiet par lūzumiem.

Plaša klasifikācija tiek veikta atkarībā no šādiem faktoriem:

► Novietojot temporomandibulāra locītavas galvu attiecībā pret tās izeju:

  • atpakaļ - galva atrodas aiz iežogojuma;
  • priekšpuse - visizplatītākais dislokācijas veids, galva atrodas caurumā;
  • sāniski - galva sānos.

► Pēc locītavas noviržu skaita:

  • vienpusēji (pa labi vai pa kreisi);
  • divpusēji (gan temporomandibulāra locītava cieš), šī suga ir biežāka nekā pirmā.
  • traumatiska (primāra);
  • parastā (atkārtotas dislokācijas, kas saistītas ar temporomandibulārās locītavas struktūras patoloģiju). Parādās, kad zawning dēļ pārāk plaša atvērta mute.

► Pēc traumas nopietnības:

  • plaušas - to raksturo tikai locītavas pārvietošanās;
  • Sarežģīts - bojājums saitēm un citiem audiem, kas atrodas locītavu tuvumā.

Dažreiz ir izplūdes, ko izraisa zobu izņemšana. Ir vērts atzīmēt, ka, ja jūs neraizējat traumu, tas var izraisīt hronisku formu.

Retos gadījumos nav iespējams vizuāli novirzīt vizuāli, tikai pacients to uzskata, citos gadījumos bojājumus norāda šķībs.

Apakšējās žokļa dislokācijas un subluksācijas pazīmes

Tā kā locītavu virsmas patoloģiska pārvietošana var būt vienā pusē vai divās vienā un tajā pašā laikā, klīniskās izpausmes tiek attiecīgi marķētas.

Apakšējās žokļa traumatiskā dislokācija visbiežāk ir divpusēja pakaļējā un sānu. Pēdējā gadījumā tas var būt vienpusējs un divpusējs. Divpusējā priekšējā dislokācija pēc traumas gandrīz nekad nenotiek.

Aizmugurējā divpusējā dislokācija:

  1. Žoklis ir slēgts, un pacients to nevar atvērt.
  2. Zemie zobi atrodas tālu aiz muguras.
  3. Sāpes zem abām ausīm. Pēc kāda laika šajās vietās parādās drebuļi.
  4. Runa ir neskaidra un bagātīga drooling.
  5. Situācija ir spiesta. Pacients var sēdēt vai stāvēt, jo horizontālais stāvoklis izraisa nosmakšanu.

Dislokācijas un paaugstinātas sveces simptomi

Neskatoties uz dažādiem veidiem, žokļa dislokācijai vai subluxation ir kopīgas īpašības, kas ietver sāpīgas sajūtas pārvietojoties locītavu locītavu, spēja veikt kustību četros dažādos virzienos, spēcīgākais siekalošanās.

Ar apakšējo žokļu priekšējo pagriezienu mutē ir atvērts stāvoklis abās pusēs vienlaicīgi, sāpju sajūta rodas auss zonai, runa ir nesaprotama. Ja pārvietošanās vai paaugstināšanās ir vienpusēja, tad iepriekšminētie simptomi tiek novēroti labajā vai kreisajā pusē, un abas mutes daļas var aizvērt.

Ar aizmugurējo dislokāciju ir arī pietūkums zem ausīm un sāpes ir jūtama, žņaugi ir velk kopā un nav reāls, lai atvērtu muti, bet guļus uz muguras cilvēks var sākt aizrīties. Zemākā zobu dzīšana spēj pārvietoties atpakaļ uz kaklu.

Parasti žokļa sānu dislokācijai vai subluxationi raksturīgi šādi simptomi: žoklis tiek pārvietots uz vienu pusi, nepareizi lokalizēta locītavas rajonā novēro pietūkumu un sāpīgas sajūtas. Cilvēks, kurš runāja, bija neskaidrs.

Dislokācijas simptomi ir ļoti līdzīgi subluksācijai. Tomēr situācijā ar subluksāciju sāpes nav tik spēcīgi uztvertas, un apakšējā žokļa kustība nedaudz.

Kompensācijas zonā var būt raksturīgs spiediens. Vairumā gadījumu (izņemot priekšējo divpusējo subluksāciju) mutes ir slēgtā stāvoklī.

Ar apakšējo žokļu divpusēju dislokāciju, pacienta mute ir atvērta, lūpas un zobi neslēdzas, runa ir grūta un neskaidra, tāpēc pacients mēģina izskaidrot sevi ar žestiem. Atzīmēts hipersalivitācija, stipras sāpes parotid reģionā, sejas konfigurācijas maiņa sakarā ar zoda pārvietošanu uz priekšu. Pārbaude atklāj pievilkšanas muskuļu sasprindzinājumu, pietrūkst vaigiem; Palpāciju nosaka kondilāras procesa galvu pārvietošanās. Mēģinājumi spēcīgi aizvērt muti, pieliekot spiedienu uz zodu no apakšas uz augšu, ir neveiksmīgi, un tos pavada tikai zemās žokļa elastīgās zemas amplitūdas kustības un sāpju palielināšanās.

Ar žokļa dislokāciju simptomus nosaka patoloģijas raksturs un pārvietošanās veids. Kad tas notiek, pacienti sajūt konkrētu klikšķi un asas sāpes. Ir arī citas žokļa locītavas novirzes pazīmes:

  • Sejas apakšējās puses asimetrija.
  • Nespēja aizvērt muti.
  • Grūtības raudzēt un sarunāties.
  • Periartikulārā reģiona deformācija (izvirzīšana vai ievilkšana).

Apakšžokļa dislokācijas diagnostika

Lai atpazītu apakšējo žokļu dislokāciju, kā parasti, pietiek ar ārēju pārbaudi un palpāciju. Tajā pašā laikā, precizējošā un diferenciālā diagnostika nav iespējama bez TMJ rentgena starojuma, un grūtos gadījumos bez temporomandibulārās locītavas CBCT vai CT.

Ar sānu rentgenogrammu apakšējās žokļa priekšējā dislokācija tiek noteikta brīvā locītavu dobumā, žokļa galvas pārvietojums ir priekšējās šarnīrveida šūna; aizmugurējā dislokācijas gadījumā locītavu galva, kas pārvietota no aizmugures, aizņem pozīciju zem kaulu auss kanāla apakšējās sienas, starp apakšstilbu iezīmi un mastoidālo procesu.

Ārstēšana

Jebkura palīdzība un ārstēšana temporomandibulāra locītavas novirzīšanai sākas ar tā samazināšanu.

Pacientam vajadzētu sēdēt krēslā. Ārsts stāv priekšā viņam un ar abām rokām no apakšējās žokļa no abām pusēm.

Ķermeņa plecs pieturas pret molāriem, un ar pārējiem pirkstiem viņš aptver apakšējo žokli ārā un apakšā. Tad īkšķi spiež uz apakšējo žokli.

Tas nodrošina tā nolaišanos. Tajā pašā laikā, kad žoklis nokrīt, ar pārējiem pirkstiem ārsts pacelj savu priekšējo galu.

Šīs kustības tiek veiktas, kamēr žoklis tiek pārvietots. Ko var vērtēt, pamatojoties uz diviem simboliem.

Tas ir klikšķa izskats un sajūta, ka apakšējā žokļa augšdaļa "nokrīt". Pēc tam uz apakšējās žokļa tiek pielīmēta virve 5-7 dienas.

Visu šo laiku pacients ir atļauts uzņemt tikai šķidrumu un berzēt rakstīšanu. Tas pats attiecas uz pacienta uzturu pēc tam, kad ir ārstēta temporālās-apakšstilba locītavas subluksācija.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pirms ārstēšanas sākšanas ar temporomandibulāru locītavu locītavu ir jānovērš apakšstilbs lūzums.

Attiecībā uz parasto dislokāciju, mandibulas samazināšana tiek veikta saskaņā ar tiem pašiem noteikumiem. Bet turpmāka apstrāde neaprobežojas ar asins necaurlaidīgu pārsēju.

Rūpīga izpēte ir nepieciešama, lai identificētu dislokācijas cēloņus. Pamatojoties uz to, tiek veikta ārstēšana, kas var ietvert arī operāciju.

Ir iespējams nofiksēt daļu no žokļa savienojuma, kas ir pilnībā izplūda vai nedaudz izkritusi, un ir iespējams no šīs slimības uz visiem laikiem izvairīties dažādos veidos.

Dislokācijas ārstēšanas metode ir konservatīva vai operatīva, un tā tiek noteikta, pamatojoties uz pārvietošanas veidu. Konservatīvs ārstēšanas veids ir iesaistīts visos veida dislokācijas kā pirmais posms.

Pamatprincips ir pārvietotās galvas samazināšana locītavā. Pēc šīs procedūras locītavu fiksē vēlamajā pozīcijā 14-20 dienas, izmantojot pārsēju, izmantojot īpašas riepas vai parastos pārsējus.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai pēc žokļa papildināšanas pēc atkārtotas pārvietošanas. Šīs metodes būtība ir jauno saišu veidošanās process vai veco vecumu atjaunošana.

Pastāvīgu dislokāciju gadījumā tiek izmantoti speciāli pelotējumi, kas 2-3 mēnešus atbalsta žokļa pareizu stāvokli. Šajā laikā kopēja pati iegūst saistaudus, kas fiksē žokli.

Žokļa savienojuma iestatīšanas metodes

Ievietojiet savienojumu vietā šādos veidos:

  • Hipokrāta metode;
  • Blekhmaņa-Gershuni metode;
  • uzņemšana Popescu.

Lielāko daļu operācijas par locījuma ievietošanu veic Hipokrāta metode. Pacients ir novietots zemā krēslā tā, lai galvas mugura balstās uz spilvena vai atpakaļ, un pārvietota žokļa forma atbilst ārsta elkoņu līmenim.

Zobārsts (ārstējošais ārsts var būt ķirurgs vai trauma ķirurgs) aptins īkšķus dažos blīvos audos un ievieto tos uz apakšējiem dziedzeriem, aptverot apakšējo žokli ar pārējiem pirkstiem.

Izmantojot mērītā spiediena metodi no augšas līdz apakšai ar nelielu spiedienu, ārsts atgriež savienojumu tā dabiskajā stāvoklī. Pārslēdzoties, parādīsies raksturīgais klikšķis, un žokļi tiks aizvērti.

Blekhmaņa-Gērhuni dislokācijas samazināšanu var veikt divējādi:

  1. Pirmajā metodē ārsts nosaka precīzu pārvietoto koronāro procesu atrašanās vietu mutes dobumā un vienlaikus pārvieto tos atpakaļ un uz leju, tādējādi atdodot locītavu savā vietā.
  2. Otra metode ir ārēja un rada mazāk neērtības. Pārvietoti koronārie procesi ir atrodami vaigu kaulos un kaulos, un tie ir arī novirzīti atpakaļ un uz leju. Šīs metodes priekšrocības ir vienkāršība un ātrums, jo pati procedūra aizņem ne vairāk kā 10 sekundes.

Ārsti izmanto Popescu metodi, ja notiek spastiska dislokācija, ja citas metodes nepalīdz vai nav ārkārtīgi nevēlamas. Pacients tiek anestēzēts un novietots horizontāli.

Mutes dobumā ievieto lentes veltņus ar diametru 1,5 cm. Apvienotā atgriešanās savā vietā pēc tam, kad ārsts stipri nospiež zodu uz augšu un atpakaļ.

Ja žoklis paliek pārvietots, pacients tiks izrakstīts ķirurģiskas iejaukšanās, un tad īpašas terapijas procedūras.

Vai ir iespējams mājās no jauna noregulēt žokļu?

Ir jānosaka jebkura apakšējā žokļa dislokācija, kas spēj nodrošināt rentgena attēlu un kvalificētu speciālistu. Iespējams, ka nepieredzējis pārvietojums būs ļoti sāpīga procedūra, tāpēc būs nepieciešama vietēja vai vispārēja anestēzija.

Pamatojoties uz šiem faktoriem, ja pastāv bažas, ka tas joprojām ir dislokācija vai paaugstināšanās, pēc iespējas ātrāk ir jāmeklē palīdzība no medicīnas iestādes.

Neaizmirstiet, ka apakšžokļa dislokācijas ārstēšana, proti, pārvietošana, ir operācija, kurai nepieciešamas kvalifikācijas un prasmes.

Šo metodi ir diezgan viegli iemācīties, un tas ir vismazāk bīstami gan pacientam, gan personai, kas pielāgo žokli. Lai labotu apakšējo žokļu novirzes procedūru, iepriekš apskatiet mācību videoklipu.

Ir nepieciešams ārstēt žokļa locītavas dislokācijas, ņemot vērā visas patoloģijas iezīmes: klīnisko procesu, strukturālās izmaiņas, pacienta vispārējo stāvokli.

Problēmai ir divi veidi: konservatīvs un operatīvs. Kurš no tiem izvēlēties, ārsts teiks.

Un pacientiem visur ir jāievēro viņa ieteikumi.

Samazinājums

Žokļa subluksācija nav jāmaina, un ja locītavu virsmas ir pilnīgi pārvietotas, tad tikai pareiza pārvietošana palīdzēs viņiem atgriezties normālā stāvoklī.

Ārsti izvēlas izmantot konservatīvas metodes, taču dažkārt viņi joprojām nedod vēlamo efektu. Kā likums, mēģiniet labot žokļa Hipokrāta metodi:.

  • Pacients atrodas krēslā ar fiksētu galvu.
  • Veikt periartikulārā reģiona vietējo anestēziju.
  • Ārsts izstiepa īkšķus uz pleciem un pārējās žokas pārklāj no sāniem.
  • Pēdējais posms - spiežot uz žokļa, lai tā galva tiktu novirzīta uz leju, un pēc tam atpakaļ un uz augšu, ieejot locītavu iežogojumā.

Kad žoklis tiek pārvietots, tiek novērots raksturīgais klikšķis, kas norāda, ka procedūra tiek veikta pareizi. Tā galva iekļūst locītavu dobumā.

Un šajā laikā regulētājam ir laiks, lai noņemtu pirkstus no pacienta mutes, jo viņš pēkšņi slēgsies. Pēc veiksmīgas manipulācijas pacients tiek pakļauts bandā ar pārsēju vai speciālu šķiedru, lai novērstu kustību un veicinātu audu dziedināšanu.

Ilgstošajai un ierastajai apakšējo žokļu izvietošanai vajadzīga vēl viena korekcija. Šādiem pacientiem tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir likvidēt pārvietošanos, nostiprināt ligamentālo kapsulāro aparātu vai palielināt locītavu tuberkulozes augstumu.

Un ar sarežģītu patoloģiju, viņi sew pārtraukumus apkārtējos audos, remonts bojāti kuģi un nervus. Piekļuve - atvērta vai laparoskopiska - atkarīga no darbības veida.

Žokļa dislokācijas samazināšana - manipulācija, kas tiek veikta konservatīvi vai operatīvi. Metode ir atkarīga no patoloģijas veida.

Rehabilitācija

Ar locītavu apakšējo žokļu ārstēšanu jābūt sarežģītai. Pēc dislokācijas samazināšanas iet uz rehabilitācijas darbiem. Ārsta arsenālā ir dažādas metodes, kas paātrina locītavu audu atjaunošanos. Tie ietver:

  1. Zāles (vitamīni, hondroprotektori).
  2. Fizioterapija (elektroforēze, lāzera un magnētiskā terapija).
  3. Masāžas stipra muskuļi.
  4. Myogymnastics.

Pēdējā stadijā ir nepieciešama ortodontiska un ortopēdiska ārstēšana, bez kuras ir atkārtošanās risks. Bet ar individuālu pieeju terapijai un pacienta pilnīgu ārsta ieteikumu īstenošanu var cerēt uz pilnīgu locītavu funkcijas atjaunošanu.

Tādējādi dislokācijas žokļa locītava ir kopēja un ārkārtīgi nepatīkama parādība. Viņi var nopietni pasliktināt un ierobežot ierasto dzīvi.

Bet, lai samazinātu sekas, jums vajadzētu savlaicīgi konsultēties ar ārstu. Speciālists diagnosticēs un pastāstīs pacientam, kā salabot viņa žokli, un jo labāk turpināt ārstēšanu, lai ātri atjaunotu locītavas funkciju.

Kas man jādara, ja mans žoklis ir novirzīts? Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāpārbauda ārsts un jālieto rentgena starojums, jo žokļa lūzums bieži vien ir ļoti līdzīgs dislokācijai. Tikai visaptveroša diagnoze palīdzēs pareizi diagnosticēt.

Ir arī operatīvas ārstēšanas metodes, kuras tiek izmantotas hronisku dislokāciju gadījumā, kad locītavu struktūrās ir bijušas patoloģiskas izmaiņas, kā arī ar hroniskām slimībām saistītās deģeneratīvas pārmaiņas.

Lindemann metode

Šādas operācijas uzdevums ir palielināt locītavu tuberkulozes izmēru, to sadalot un ieviešot teflonu ar fiksāciju ar metāla šuvēm.

Jūs varat arī padarīt locītavu izejas dziļumu, kas tiek sasniegts, pārvietojot locītavu disku vertikālā stāvoklī priekšā no izplūdes. Šī metode ļauj nodrošināt kopīgu struktūru drošu fiksāciju, izņemot atkārtotu recidīvu iespējamību.

Zāģēšanas metode

Manipulācijas būtība ir palielināt locītavu tuberkulozi, izmantojot transplantātu. Šajā operācijā tiek izmantots krūšu gremošanas līdzeklis, kas tiek ievietots zem periosteļa tuberkulozes, kas ļauj palielināt tā apjomu.

Kā uzlabošanas metode tiek izmantota locītavas kapsulas papildu samazināšana, fiksācijas uzlabošana, nostiprinot fasciju saistajai aparatūrai, kā arī mandbola apturēšana, izmantojot transplantēto cīpslu.

Pēc tam, kad novirzīšanās ir noregulēta, vispirms ir jānostiprina žoklis, lai izvairītos no atkārtotas traumas gadījuma relaksējošu muskuļu gadījumā.

Subluksāciju pašpārtraucēšanu var pastiprināt ar mandibulas procesa dislokāciju vai lūzumu. Ir arī iespējams mīksto audu un asinsvadu ievainojums, kas ir pakļauts tikai ķirurģiskai ārstēšanai.

Profilakse ir jābūt uzmanīgai, atverot muti, izvairoties no plašas žokļa kustības, ēdot, kliegdami, dziedot. Ja ir nosliece uz dislokācijas / paaugstināto svārstību, par to jāinformē ārsts zobārstniecības pārbaudēs vai pirmsoperācijas manipulācijās.

Pirmā palīdzība TMJ spraugām vai dislokācijai

Tad nostipriniet muti ar pārsēju vai lakatu un meklējiet profesionālu palīdzību no tuvākās slimnīcas. Arī ievietot šķelto žokļu var būt zobārstniecībā.

Neatkarīga locījuma pārvietošana ir stingri aizliegta. Nepareiza kopšana var izraisīt papildu ievainojumus. Pat profesionālās palīdzības sniegšanas gadījumā atkārtojuma iespējamība ir augsta.

Atbilstoša terapija tiek nodrošināta tikai specializētā medicīnas iestādē. Ar žokļa locītavas novirzīšanos ir nepieciešams sazināties ar tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu vai ar savu ārstu.

Personai ar žokļa locītavu traumu ir jāsaņem pirmā palīdzība. Lai atvieglotu stāvokli, jāveic fiksācijas pārsējs un jānozīmē anestēzija. Jūs varat atvieglot sāpes ar kompresi ar ledus kubiņiem.

Zarnu dislokācijas prognoze un profilakse

Profilaktiskie pasākumi apakšējo žokļu pārvietošanai ir mutes dobuma atveres amplitūdas kontrole. Pacientiem, kas cieš no periodiskas dislokācijas vai subluxation, vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem, ēdot, dziedot, tīrot zobus un apmeklēt zobārstniecības biroju.

Lai izvairītos no dislokācijas, jums vajadzētu samazināt žokļa savienojuma ievainojumu. Kad dislokācija ir pielāgota, lai ātri atgūtu un atgrieztos pie parastā dzīvesveida, pacients stingri ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus.

Ar savlaicīgu pārvietošanu uz zemās žokļa akūtu dislokāciju un imobilizācijas noteikumu ievērošanu rezultāts ir labvēlīgs; maz ticams, ka recidīvi. Ar blakusparādībām un agrīnu slodzi uz žokļa, pastāvīgo dislokāciju attīstība, locītavu stīvums ir iespējams.

TML dislokācijas novēršana ir mutes mutācijas atvēršanas amplitūda, ēdot, dziedot, tīrot zobus, veicot medicīniskās iejaukšanās; predisponējošo faktoru likvidēšana, apakšējo žokļu traumu profilakse.

Pēc tam, kad samazinās dislokācija vai operācija TMJ, ir jāievēro ieteicamā režīma un pilnīga rehabilitācija.