Galvenais

Podagra

Cilvēka plecu locītavas struktūra

Plaukstas locītava ir viena no lielākajām cilvēka ķermeņa locītavām. Viņa galvenais uzdevums ir savienot roku ar augšējā gala jostām caur lāpstiņu kaulu, kā arī nodrošināt roku kustību vairākās lidmašīnās.

Medicīnā un cilvēkiem bez speciālās izglītības jēdzieni "plecu un plecu locītavu" ir atšķirīgi. Ievērojama iedzīvotāju daļa nozīmē kopīgu zem pleca, kas ir nepareiza. Pleca ir faktiski roku daļa starp plecu un elkoni. Tāpēc medicīnas praksē termini "plecs" un "plecu locītavu" nozīmē dažādas anatomiskas struktūras.

Cilvēka plecu locītavas struktūra pēc būtības tiek apspriesta pēc mazākās detaļas. Pietiek tikai aplūkot fluoroskopiju, jo dažādas kustības tiek veiktas vienmērīgi un ar pietiekamu amplitūdu tajā. Katrs locītavu elements pēc iespējas precīzāk un efektīvāk pilda savas funkcijas, un jebkuras sastāvdaļas patoloģija rada citu struktūru darbībā neveiksmi. Plaukstas locītavas, kā arī visu cilvēku locītavu anatomija ietver kaulu elementus, skrimšļus, saites, muskuļu grupas. Savienojums tiek piegādāts ar noteiktiem artērijiem caur vēnām, vielmaiņas produkti tiek izvadīti no vēnām, un visu kopīgo darbu regulē nervu vadītāji.

Kauli un skrimšļi

Plecu locītavas parasti ir sfēriska locītava. Pleca kaula augšdaļa beidzas ar apaļo galvu ar sfērisku formu. Pretēji tam ir lāpstiņa, kas ir daļa no augšējo ekstremitāšu jostas. Tā plakne, kas vērsta pret pleciem, ir aizsprosts, kas tieši atkārto pleca sfēriskās formas formu. Šo depresiju sauc par locītavu dobumu, bet tās izmērs ir gandrīz četras reizes mazāks nekā plecu galvas diametrs.

Šie divi kauli, pleca un lāses daļa veido locītavu. Plecu locītavas struktūra ir tāda, ka jebkuras kustības laikā lūpu locītavu dobums vienmēr saskaras ar pleca galvu, daudzējādā ziņā to nodrošina pašas lāpstiņas rotācijas kustības. Tā rezultātā, neskatoties uz dažādiem plecu galvas un locītavu dobuma diametriem, plecu locītavas kustības brīvi tiek veiktas dažādās plaknēs. Tās ir saliekšana un pagarināšana, rotācija iekšā un ārā, piedošana un nolaupīšana.

Plecu locītavas kauli un skrimšļi

Kustības iespējamību locītavā nodrošina ne tikai kaulu struktūru līdzība (precīza sakritība). To pašu funkciju veic hialīna skrimšļi, kas tos pārklāj. Vienveidīgā 3-5 mm slānī tas novirzās uz pleca galvas un locītavas locītavas dobuma. Turklāt uz pleca kaula tā paceļas virs tās virsmas gar visu dobuma diametru un veido tā saucamo locītavu lūpu. Tas ir saistīts ar to, ka tiek sasniegts vēlamais depresijas dziļums un vislielākā atbilstība pleca galvai. Turklāt šī skrimšļa struktūra nodrošina augstu locītavu stabilitāti, kalpo kā dislokācijas novēršana, kā arī "dzēš" asus triecienus, triecienus un vibrācijas, kas rodas plecu un plecu zonā.

Dažās locītavu slimībās (artrīts, artrīts) tiek iznīcināti hialīna skrimšļi un locītavu lūpa. Tas būtiski samazina kustību amplitūdu, līdz to pilnīgai neiespējamībai. Bez tam, locītavu locītavas augstuma samazināšana padara locītavu stabilitāti minimālu un palielina dislokāciju un paaugstināto svārstību iespējamību.

Cīkstēšanās un muskuļi

Apvienotā kapsula sastāv no blīviem saistaudiem, un tā ir paredzēta, lai sasniegtu nepieciešamo stabilitāti tajā. Salīdzinot ar citām locītavām, šeit tas veido lielāku dobumu, kas piepildīts ar īpašu smērvielu. Tas ir sinovials šķidrums, kurš, atrodoties starp plecu un kakla apvalka kauliem, padara kustības locītavā brīvu un vienmērīgu.

Plecu locītavu saites

Elastīgs caurspīdīgs skrimšļi nav savs kapilāru tīkls, kas varētu ietvert tā skābekļa un uzturu. Šo funkciju veic ar sinoviālo šķidrumu, tas sniedz visiem ķīmiskajiem elementiem, kas nepieciešami, lai skrimsli to difūzā veidā. Tāpēc jebkuri pārkāpumi ražošanā sinoviālā šķidruma vai izmaiņām tā kvalitāti tieši ietekmē stāvokli skrimšļa un pēc tam visu locītavu.

Lai nostiprinātu locītavu kapsulu, ir vairāki spēcīgi un elastīgi saites. Tās sauc par korako-plecu un locītavu saites. Ja plecu locītavu salīdzina ar citiem lieliem locītavām, tad tās saistaudu aparāts būs mazāk izteikts. Par locītavu stabilitāti un stabilitāti lielākoties ir atbildīgi muskuļi, kas to apņem. No vienas puses, dislokācijas varbūtība palielinās, bet, no otras puses, visas iespējas tiek nodrošinātas dažādām kustībām. Šādā daudzveidībā nav neviena savienojuma.

Visi muskuļi, kas apņem plecu locītavu, tiek izmantoti, lai to stiprinātu un nodrošinātu dažādas rokas kustības. Tās var iedalīt trīs galvenajās grupās. Pirmās grupas muskuļi, ko sauc par rotācijas aploci vai muskuļu kapsulām, ir subosternal, supraspinatus, subcapularis, maza apaļa. Šajā grupā ietilpst arī deltveida un lieli apļveida muskuļi. Otrajā muskuļu grupā ir krūšu un muguras muskuļi. Tas ir pectoralis galvenais un visplašākais muguras muskuļu. Trešo grupu veido bicepsa brahija muskuļa galvas. Konsekventi sasienoties un relaksējoši, visu šo grupu muskuļu šķiedras veido visas kustības plecu locītavā.

Kuģi un nervi

Aknu artērija, kas šķērso padušu daļu, pectoralis galveno muskuļu jomā iet uz brachial. Tas ir viņa, kas veic asins piegādi plecu locītavai. Tās zari, pakāpeniski samazinot, savieno skābekli, glikozi un citus savienojumus ar locītavu audiem. Apstrādes produktu aizplūšana notiek vēdera un asiņainās vēnās. Kopā ar asinsvadu saišķu, arī plecu nervu pavedienu šķiedras, kas inervē visas plecu locītavas strukturālās daļas.

Artērijas un plecu vēnas

Cilvēka plecu locītavas struktūra ir unikāla, tomēr ir ļoti svarīgi, lai visi locītavu elementi darbotos vienmērīgi. Tikai šajā gadījumā kopīgā funkcionalitāte saglabāsies augstā līmenī.

Plecu locītavas: struktūra, funkcijas, foto

Plecu locītava (articulatio humeri) ir lielākā un vismodernākā augšējā ekstremitāte, kas ļauj veikt dažādas kustības ar roku. Šo amplitūdu nodrošina īpašā plecu locītavas struktūra. Tas atrodas augšējo ekstremitāšu proksimālajā daļā, savienojot to ar bagāžnieku. Tievā cilvēkā viņa kontūras ir skaidri redzamas.

Cilvēka plecu locītavas anatomija ir normāla

Ierīce articulatio humeri ir diezgan sarežģīta. Katrs savienojuma elements precīzi pilda savas funkcijas, un pat neliela katras no tām patoloģija noved pie izmaiņām pārējās šīs struktūras daļās. Tāpat kā citas ķermeņa locītavas, to veido kaulu elementi, kramtveida virsmas, saites un blakus esošo muskuļu grupa, kas nodrošina kustību tajā.

Kādi kauli veido plecu locītavu

Articulatio humeri ir vienkārša sfēriska locītava. Tā veidošanā ir iesaistīta pleca daļa un lāpstiņa, kas ir daļa no augšējā pleca josta. Zarnu virsmas, kas pārklāj kaulaudu, veido ar lāpstiņu dobumu un pleciem, kas ir vairākas reizes lielāks par dobumu. Šī neatbilstība īpašas skrimšļa plāksnes izmēros - locītavu lūpu, pilnīgi atkārtojot lāpstiņu dobuma formu, to izlabo.

Paketes un kapsulas

Sakulāro kapsula ir uzmontēta uz skrūves depresiju perimetra uz skrimšļa malas robežas. Tas ir atšķirīgs biezums, diezgan brīvs un plašs. Iekšpusē ir sinoviālais šķidrums. Kapsulas priekšējā virsma ir visplānākā, tāpēc tā var viegli tikt bojāta dislokācijas gadījumā.

Kapsulas virsmas piestiprinātie cīpsli, tas aizkavējas rokas kustības laikā un neļauj saspiest starp kauliem. Dažas saites ir daļēji savstarpēji saistītas ar kapsulu, tās stiprina, citas novērš pārmērīgu paplašināšanos, veicot kustības augšējā daļā.

Synovial maisiņi (bursa) articulatio humeri samazina berzi starp atsevišķiem locītavu elementiem. To skaits var būt atšķirīgs. Šī maisiņa iekaisums tiek saukts par bursītu.

Visizplatītākie maisiņi ietver šādus veidus:

  • subscapularis;
  • podklyovovidnaya;
  • starpbampijs;
  • podteltovidnaya.

Muskuļi, kas nodrošina kustību

Muskuļiem ir galvenā loma plecu locītavas stiprināšanā un dažādu kustību veidošanā. Plecu locītavā ir iespējamas šādas kustības:

  • augšējo ekstremitāšu pievienošana un nolaupīšana attiecībā pret ķermeni;
  • apaļa vai rotējoša;
  • roku pagriežas uz iekšu, uz āru;
  • paaugstinot augšējo ekstremitāšu priekšā un vadot to atpakaļ;
  • augšējā ekstremitāte aiz muguras (retrofleksija).

Innervācija un asins piegāde

Articulatio humeri platība pārsvarā tiek piegādāta asinis no asiņošanas artērijas. No tā izkļūst mazi arteriālie asinsvadi, veidojot divus asinsvadu apļus - lāpveida un acromial-deltoid. Attiecībā uz galvenās līnijas bloķēšanu periartikulu muskuļi un plecu locītavu paši saņem barību precīzi šo aprindu kuģu dēļ. Peļu inervācija ir saistīta ar nerviem, kas veido plecu piegriezni.

Rotācijas aproce

Rotācijas (rotatora) aproce ir muskuļu un saišu komplekss, kas kopumā stabilizē locītavu galvas stāvokli, piedalās pleca līkumos, augšējā ekstremitāte pacelšanas un saliekšanas laikā.

Rotācijas aproces veidošanā ir iesaistīti šādi četri muskuļi un to cīpslas:

  • supraspinatus
  • subakēts
  • subcapularis,
  • maza apaļa.

Rotācijas aproce augšstilba laikā no pleca galiem līdz plecu acromiona (locītavu procesam). Lai samazinātu berzi starp šīm divām virsmām, atrodas Bursa.

Dažās situācijās, ar biežām roku kustībām, aproci var saspiesties. Šajā gadījumā bieži sastopams apspiešanas sindroms. Tas izpaužas kā asas sāpes, kas rodas, mēģinot iegūt objektu no biksu muguras kabatas.

Plecu locītavu mikroanatomija

Lāpstiņas dobuma un plecu galvas locītavu virsmas no ārpuses pārklāj ar hialīnu skrimšļiem. Parasti tā ir gluda, kas veicina šo virsmu bīdīšanu salīdzinājumā ar otru. Mikroskopiskā līmenī kolagēnas skrimšļa šķiedras ir izvietotas kā arkas. Šī struktūra veicina iekšējo locītavu spiediena vienmērīgu sadali, ko izraisa augšējā ekstremitāte.

Sakulāro kapsulu, kā sac, stingri ieslēdz šos divus kaulus. Ārpus tā ir pārklāts ar blīvu šķiedru slāni. To vēl vairāk pastiprina cīpslas šķiedras. Kapsulas virsmas slānī ir mazie asinsvadi un nervu šķiedras. Sadaļas kapsulas iekšējais slānis ir attēlots sinoviālā membrānā. Sinovīrusu šūnas (sinoviocīti) ir divu veidu: fagocīti (makrofāgi) - tās attīra intraartikulāru dobumu no sadalīšanās produktiem; sekrēcijas - ražo sinoviālo šķidrumu (sinovija).

Sinoviju šķidruma konsistence ir līdzīga olu baltuma, lipīga un caurspīdīga. Sinovijas vissvarīgākā sastāvdaļa ir hialuronskābe. Sinovija šķidrums darbojas kā lubrikants locītavu virsmām, kā arī nodrošina uzturvielu skrimšļa ārējai virsmai. Tās pārpalikums tiek absorbēts sinovialo membrānas asinsvadu tīklā.

Eļļošanas trūkums izraisa locītavu virsmu ātru nolietošanos un artrīta veidošanos.

Cilvēka plecu locītavas struktūra patoloģijā

Iedzimta dislokācija un plecu subluksācija ir vissmagākie anomāli šīs locītavas attīstības varianti. Tie ir izveidoti, pateicoties nepilnvērtīgam pleca galvas un lāpstiņas procesam, kā arī muskuļiem, kas apņem plecu locītavu. Pielūkošanās gadījumā galva, kad plecu muskuļi ir sasprindzināti, patstāvīgi pielāgo un aizņem stāvokli, kas ir tuvu fizioloģiskajam. Tad tas atgriežas savā parastā, anomālā stāvoklī.

Atsevišķu muskuļu grupu (hipoplāzijas) attīstība, kas saistīta ar locītavu kustību, noved pie tā kustības ierobežojuma ierobežošanas. Piemēram, bērns nevar pacelt roku virs pleca, diez vai izpaužas viņai aiz muguras.

Gluži pretēji, ar displaziju articulatio humeri, kas rodas no novirzēm locītavu cirkšņa saista aparāta veidošanā, attīstās hiper mobils (kustības palielināšanās locītavā). Šis stāvoklis ir saistīts ar ierasto pleca dislokāciju un subluxations.
Ar artūzi un artrītu ir sašutumu virsmas struktūras pārkāpums, to čūlas, veido kaulus (osteofīti).

Plecu locītavas rentgena anatomija veselībai un slimībai

Ar radiogrāfiju articulatio humeri izskatās kā attēls zemāk.

Attēlā redzamie skaitļi norāda:

  1. Klaviatūra.
  2. Acromion scapula.
  3. Liels pleca vēdera kauls.
  4. Neliels pleca vēdera kauls.
  5. Plecu kakls.
  6. Pleca kauls.
  7. Lāpļa korakoidālais process.
  8. Lāpstiņas ārējā mala.
  9. Riba

Bulta bez skaitļa norāda kopīgu plaisu.

Dislokācijas, iekaisuma un deģeneratīvā procesa gadījumā mainās dažādu savienojuma strukturālo elementu attiecība pret otru, to atrašanās vieta. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaulu galvas stāvoklim, intraartikulārās plaisas platumam.
Tālāk sniegto rentgenogrammu fotoattēls parāda dislokāciju un plecu artrīdu.

Plecu locītavas īpatnības bērniem

Bērniem šis locītavu uzreiz neizmanto tādu formu kā pieaugušajiem. Pirmkārt, lielie un mazie pleciem ir pārstāvēti atsevišķi ossifikācijas kodi, kas pēc tam apvienojas, veidojot parastās formas kaulu. Stiprinājums ir saistīts arī sakarā ar saites augšanu un attāluma no kauliem elementu sašaurināšanās.

Sakarā ar to, ka mazu bērnu articulatio humeri ir neaizsargātāki nekā pieaugušajiem, regulāri tiek novērota plecu dislokācija. Tās parasti rodas, ja pieaugušais dramatiski bērnus izvelk ar roku.

Daži interesanti fakti par ierīci articulatio humeri

Plecu un tā sastāvdaļu īpašajai struktūrai ir vairākas interesantas pazīmes.

Vai plecu pāreja klusi?

Piemēram, salīdzinājumā ar citām ķermeņa locītavām, ceļgaliem, locītavām, pirkstiem, mugurkaulam, articulatio humeri ir gandrīz kluss. Patiesībā šis ir nepatiesais iespaids: berzējot viens pret otru, locītavu virsmas, slīdošos muskuļus, stiepjas un saspiežot cīpslas - tas viss rada noteiktu trokšņa līmeni. Tomēr cilvēka auss to atšķiras tikai tad, kad locītavas struktūrā veidojas organiskas izmaiņas.

Piemēram, dažreiz, kad jerking kustības, kad bērns ir dramatiski velk roku, jūs varat dzirdēt pleca skaņas. To izskats izskaidrojams ar īslaicīgu zemas spiediena reģiona parādīšanos locītavu dobumā fizisku spēku iedarbības dēļ. Kad tas izšķīst sinoviālajā šķidrumā esošās gāzēs, piemēram, oglekļa dioksīds, skriešanās pazeminātā spiediena zonā, nokļūst gāzveida formā, veidojot burbuļus. Tomēr tad spiediens artērijas dobumā ātri normalizējas, un burbuļi "pārsprāgst", izstarojot raksturīgu skaņu.

Bērnam augšanas perioda laikā var rasties kratīšanas kustība plecos. Tas ir saistīts ar faktu, ka visi artticulatio humeri artikulācijas locītavu elementi aug dažādā ātrumā, un to pagaidu atšķirības pēc lieluma arī sāk pavadīt ar "sprādzienu".

Rokas ir garākas no rīta nekā vakarā.

Ķermeņa locītavu struktūras ir elastīgas un elastīgas. Tomēr dienas laikā, fiziskās slodzes un paša ķermeņa svara ietekmē, mugurkaula un apakšējo ekstremitāšu locītavās nedaudz samazinās. Tas noved pie izaugsmes samazināšanās par apmēram 1 cm. Bet pleca, apakšdelma un roku locītavu skrimšļi nesasniedz šādu slodzi, tāpēc, ņemot vērā samazināto augšanu, tie šķiet nedaudz ilgāk. Nakts laikā tiek atjaunots skrimslis, un izaugsme kļūst tāda pati.

Proprioception

Pateicoties īpašiem "sensoriem" (receptoriem), daļa nervu šķiedru, kas inervē šarnīru struktūras, savāc informāciju par augšdaļas stāvokli un pašu locītavu telpā. Šie receptori atrodas plecu locītavas muskuļos, saitēs un cīpslās.

Viņi reaģē un nosūta elektriskajiem impulsiem smadzenēs, ja locītavas stāvoklis mainās kustības laikā, roku kustības, tās kapsulas izstiepšanās, saites, augšējo plecu joslu muskuļu kontrakcijas. Pateicoties šādai sarežģītai inervācijai, cilvēks gandrīz automātiski var veikt daudzas precīzas roku kustības kosmosā.

Pati roka "zina", kādam līmenim tas ir jāpaaugstinās, kā tas jādara, lai uzņemtu objektu, izģērbtu drēbes un veiktu citas mehāniskas darbības. Interesanti, ka šādās mobilajās locītavās, piemēram, articulatio humeri, ir ļoti specializēti receptori, kas informāciju nosūta smadzenēm tikai, lai rotētu locītavu aproci, adukciju, augšējā locekļa nolaupīšanu utt.

Secinājums

Plaukstas locītavas struktūra ļauj optimāli sasniegt augšējo ekstremitāšu kustības amplitūdu, kas atbilst fizioloģiskajām vajadzībām. Tomēr ar plaukstas ligzdošanas aparāta vājumu un bērnībā var salīdzinoši novērot locītavu augšdaļas svārstības un paaugstinātas svārstības.

Cilvēka plecu kopīgās rasēšanas struktūra

Locītavu higroma: slimības cēloņi un ārstēšana.

Higroma - kas tas ir?

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Higroma - ierobežota forma, kas satur serozu šķidrumu. Šūnas higroma ir vēdera cista, kurai ir labvēlīgs ceļš. Slimība ir 3 reizes lielāka nekā sievietēm vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Starp bērniem un pensionēšanās vecuma cilvēkiem šī patoloģija praktiski nenotiek. Patoloģija atrod visur, kur ir saistaudi. Visbiežāk sastopamā cista parādīšanās ir locītavas locītavā, kas atrodas uz muguras virsmas. Reti pietiekami daudz patoloģijas notiek palmaņu virsmās, pirkstos un kājās. Šī ir izplatīta slimība, īpaši starp cilvēkiem dažās profesijās (vadītāji, kasieri utt.)

Slimības cēloņi

Savienojuma higroma ir polietioloģiska slimība, kuras cēloņi joprojām ir diskusiju starp zinātniekiem un ārstiem pasaulē. Galvenie riska faktori patoloģijas attīstībai ir šādi:

  1. Iedzimts faktors. Viena ģimenes locekļi un asinsradinieki ir slimības gadījumi.
  2. Trauma. Tie ir viens no galvenajiem audzēja veidošanās iemesliem. Ieplīsušas saites, sastiepumi, lūzumi un atkārtotas sasitumi palielina patoloģijas attīstības risku. Svarīga loma ir atkārtotām tās pašas locītavas bojājumiem.
  3. Sporta aktivitātes. Augsta fiziskā aktivitāte, ilgstoša uzturēšanās vienā pozīcijā, pastāvīga slodze uz vienu locītavu palielina higromas varbūtību.
  4. Profesionālā darbība. Dažu profesiju cilvēki (mūziķi, autovadītāji, programmētāji utt.) Ir pakļauti slimības attīstībai.

Klasifikācija un sugas

Atkarībā no atrašanās vietas ir vairāki slimības veidi:

  1. Rokas locītavas un plaukstas locītavas higroma. Izglītība šajā vietā ir zem saišu un redzama virs ādas. Sāpes ir vieglas. Ar higromas nemainīgu berzi uz priekšmetiem un drēbēm, audzējs aug lielumu, tas var izaugt.
  2. Higroma plecu locītava. Galvenokārt veido plecu augšdaļā, visbiežāk sastopamas sportisti (peldētāji, tenisa spēlētāji). Fotoattēlā redzams plecu locītavas higroma.
  3. Higroma uz pirkstiem un pirkstiem. Izraisa diskomfortu un sāpes. Ir pastāvīga higroma berze uz kurpēm vai priekšmetiem, kas izraisa pietūkuma palielināšanos, sāpes.
  4. Pēdu higroma. Atrodas pie potītes locītavas, izraisa sāpes un diskomfortu. Ja ieteicams veikt ķirurģisku izņemšanu, lai izvairītos no cistas apspiešanas.
  5. Ceļa ķermenis. Cista ir lokalizēta tuvu locītavu un sinoviskā maisiņā. Veidojas nepārtrauktas staigāšanas vai ceļa traumas dēļ. Var parādīties bursīts.
  6. Klaviatūras higroma. Reti sastopama patoloģija, kas rodas no rupja apģērba pastāvīgas berzes uz dzeloņstieņa un kakla. Fotoattēlā ir attēlots klaviatūras higromas piemērs.
  7. Higroma apakšdelms. Reti ir mīkstas vai elastīgas konsistences veidošanās. Dēlītis Hygrom var apskatīt fotoattēlā

Audzēja atrašanās vieta un ilgums izraisa citas higromas konsistences veidošanos. Atkarībā no tā ir 3 veidi:

  1. Mīksta. Tas ir grūti pamanāms uz ādas, neizraisa diskomfortu un sāpes, tas ir biežāk lokalizēts apgabalā ar bagātīgu zemādas tauku audu.
  2. Cieši elastīgs. Visbiežāk sasniedz vidēju izmēru, var radīt diskomfortu saskarē ar virsmām. Ar garu kursu var atdzīvoties cietā stāvoklī.
  3. Ciets Bieži vien izraisa sāpes un diskomfortu, dažreiz hronisku dabu. Galvenokārt lokalizēta plaukstas un potītes locītavās.

Saskaņā ar struktūras pazīmēm, ir trīs veidu veidojumi:

  • Izolēts Cistas dobumā nav sakaru ar locītavu un tā kapsulu. Cista ir pievienota locītavas kapsulas pamatnei.
  • Ar fistuli. Starp cistu un locītavu ir saistība, caur kuru plūst sinoviālais šķidrums.
  • Ar vārstu. Pastāv higromas un locītavu ziņojums, kura formā veidojas formas kanāls, kas darbojas kā vārsts. Šķidrums iekļūst cistā tikai tad, kad sasprindzina un augstu fizisko slodzi.

Neoplasma simptomātija

Slimības sākums parasti neizpaužas kā sāpes un diskomforta sajūta, bet, palielinoties higromas izmēram, parādās diskomforts. Slimības simptomu komplekss ir balstīts uz šādām izpausmēm:

  • Izveido vienotu noapaļotu izglītību ar dažādu konsistenci, kas ir skaidri norobežota zem ādas no citiem audiem. Āda virs higromas ir brīvi izliekta un pārvietota.
  • Palielinot izmēru, palielinās diskomforta sajūta, kad tiek nospiesta dažādas intensitātes cistas sāpes.
  • Pēc miega higromas visbiežāk neuztrauc pacientus, taču ar nierēm, kā arī ar lielu izglītību, var būt sliktas sāpes.
  • Ar biežu berzi var rasties iekaisums un veidošanās vājums. Tajā pašā laikā āda iegūst purpursarkano toņu, palielinās vietējā temperatūra un rodas asas sāpes.

Slimības diagnostika

Diagnoze pamatojas uz dzīves un slimības vēstures, profesionālās aktivitātes, iedzimtas vēstures, slimības simptomu, speciālista veiktas izpētes, kā arī instrumentālo pētījumu (visbiežāk rentgenstaru) datiem. Parasti nav grūti noteikt kopīgo higromu. Tomēr apšaubāmos gadījumos varat izmantot papildu metodes: skartās locītavas ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, cistas punkciju.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar mīksto audu audzēju audzējiem (epitēlija cistas, lipomas, ateromas). Ņemot vērā konsistenci un lokalizāciju, higromas bieži atšķiras ar kaulu un saišu audzējiem.

Ārstēšanas metodes

Sākotnējā locītavu higromas ārstēšanas stadija ietver ziedes, krēmus un fizioterapiju. Ar lielu audzēju, kā arī procesa nevērību, ir ieteicams veikt operāciju un noņemt formu. Apsveriet ārstēšanas pamatmetodes.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīvā locītavu higromas ārstēšana tiek izmantota mazai izglītībai, kā arī iekaisuma gadījumam. Apsveriet galvenās narkotiku grupas un indikācijas to mērķiem:

  1. Antiseptiskais ziede. Tos lieto slimības sākuma stadijās, tām ir pretiekaisuma iedarbība (Vishnevsky ziede, indometacīns ziede)
  2. Nesteroīdās pretiekaisuma ziedes (diklofenaks, nimesulīds) atvieglo iekaisumu, tai ir pretsāpju efekts.
  3. Hormonālās ziedes (glikokortikoīdi, diprosalīns, diprospans) ir pretiekaisuma, imūnsupresīvi un ārstnieciski efekti. Veicināt audzēja veidošanās samazināšanos.

Fizioterapija

Punkts ar higromām

Punkts ir konservatīva ārstēšanas metode, ko veic, noņemot higroma saturu caur caurumu, izmantojot šļirci. Procedūra tiek veikta vietējas anestēzijas laikā aseptiskos apstākļos. Veiciet ādas perforēšanu ar adatu cistas zonā, ar šļirces palīdzību izsūknēiet serogēno saturu. Parasti pretiekaisuma un antibakteriālas vielas tiek injicētas cista dobumā, pēc tam tiek veikta stingra ekstremitāšu pieturvieta vai tiek pielietota spiediena saite. Šo metodi izmanto arī iekaisuma izglītībā. Šādā gadījumā tiek izsūknēts gūtais vai serozais - gļotādas saturs, pēc tam tiek ievadītas antibiotikas.

Neskatoties uz šīs metodes efektivitāti, drošību un vienkāršību, 20-40% gadījumu notiek slimības recidīvs. Tas ir saistīts ar to, ka higroma kapsula paliek neskarta un laika gaitā pakāpeniski uzkrājas tā iekšpusē.

Higroma operācija

Ķirurģiskā iejaukšanās ir efektīvs un radikāls veids, kā atbrīvoties no šīs slimības. Šajā gadījumā slimības atkārtošanās ir 10-12%, ja kaut kāda iemesla dēļ ir atstāts kāds no higromas kapsulas gabaliem.

Norādes un darbības mērķis

Higromas noņemšanas mērķis ir ātri un pilnīgi novērst audzēju veidošanos. Operācijas indikācijas ir šādas:

  • Straujais izglītības apjoma pieaugums, liela izmēra (vairāk par 3 cm)
  • Sāpes, pārvietojoties un nospiežot, un miera stāvoklī
  • Kustību kustības ierobežošana vai funkciju traucējumi
  • Diskomforts, estētiskais neapmierinātība, pacienta vēlēšanās

Darbības tehnika

Intervences sagatavošana ir laboratoriska pārbaude (KLA, OAM, asins recēšanu, asins analīzes attiecībā uz hepatītu C un B, HIV, RW). Turklāt, lai noskaidrotu audzēja lielumu un atrašanās vietu, tiek veikta skartās zonas rentgena staru vai tomogrāfija. Intervence tiek veikta vietēja anestēzija ambulatorā stāvoklī. Pirmkārt, ekstremitāžas "apsmidzināšana" tiek veikta, izmantojot drošības jostu virs paredzētās darbības vietas. Pēc operatīvā lauka apstrādes ar aseptisku šķīdumu, ķirurgs veic ādas griezumu higroma projekcijā. Tas izolē un noņem cistu, pēc tam maigi noņem formu. Pēc tam veiciet brūces pārskatīšanu, pēc tam piesūtiet ādu ar kosmētisko šuvju. Rīkojieties ar šuvēm, uzliekiet aseptisku pārsēju, izpildiet stingru ekstremitāšu pārsējs.

Pašlaik aizvien populārākas kļūst lāzeru un endoskopiskās higromas noņemšanas metodes. Tie ir mazāk traumējoši un neizraisa rētas. Operācija tiek veikta arī ambulatorā stāvoklī vietējās anestēzijas laikā aseptiskos apstākļos. Caur mikroskopisku griezumu uz ādas, lāzera staru virza, caur kuru tiek noņemts šķidrums, un pēc tam kapsula. Endoskopiskās izņemšanas laikā caur mikroskopu tiek izmantoti speciāli instrumenti, kas iznīcina kapsulu, un saturs tiek izsūkts, izmantojot īpašu aspiratoru. Pēc operācijas jebkurā metodē histoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek ņemta daļa audzēja.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Atveseļošanās periods pēc ķirurģiskas izņemšanas svārstās no 1 līdz 3 nedēļām atkarībā no cistas lieluma un iejaukšanās metodes. Pareiza ārsta recepšu izpilde samazina rehabilitācijas laiku un samazina slimības atkārtotas attīstības risku. Atveseļošanās periodā ir paredzēts stingrs ekstremitāšu pārsējs, aseptikas pārsēju, asinsspiedienu un antibakteriālo un pretiekaisuma terapiju. Tiek pierādīts, ka fizioterapija uzlabo brūču sadzīšanu (elektroforēzi, UHF, magnētisko terapiju utt.). Pārkāpuma un funkciju ierobežošanas gadījumā pēc operācijas terapeitiskā fiziskā sagatavošana un masāža tiek parādītas trenera vadībā.

Secinājums

Savienojuma higroma ir bieža patoloģija, kas var būt asimptomātiska un izraisīt ievērojamu diskomfortu cilvēkam. Agrīna diagnostika ļauj bez ķirurģiskas rīkoties ar šo slimību. Un mūsdienu ārstēšanas metodes palīdz ātri un efektīvi noņemt higromas un mazināt slimības atkārtošanās iespējamību. Slimības prognoze ir labvēlīga, jo cista nekad nenokļūst ļaundabīgā formā, un pareiza patoloģijas noņemšana un ārstēšana ļauj aizmirst par šo slimību mūžīgi.

Plecu locītavas: struktūra un funkcija

Plaukstas locītava ir viena no lielākajām locītavām cilvēka muskuļu un skeleta sistēmā. Tās sfēriskais dizains, kā arī aprīkojums ar spēcīgu muskuļu un saistaudu aparātu padara to ļoti izturīgu tajā pašā laikā, bet arī neaizsargāti.

Neaizsargātība slēpjas milzīgās slodzēs, ar kurām viņš saskaras visā cilvēka dzīvē. Var teikt, ka plecu locītava ir avots, no kura nāk visas vissvarīgākās kustības - no parastās spējas turēt glāzi ūdens rokā līdz augstākiem sasniegumiem profesionālajā sporta arēnā.

Raksta saturs:
Plecu locītavas funkcijas
Strukturālās īpašības
Kaulu struktūras
Sajaukšanas aparāts
Citas plecu locītavas struktūras

Ciešāk iepazīties ar artikulēšanas struktūru un tās īpašībām, varat viegli saprast, kā viņam ir jābūt uzmanīgiem ar sevi.

Plecu locītavas funkcijas

Vispirms ir jāprecizē: plecu un plecu locītavu (vārdi, kas ikdienas runā ieguva sinonīmu statusu) ir pilnīgi atšķirīgi jēdzieni. Plecu locītavas savienojums ir lāpstiņas locītavas virsmas savienojums ar locītavu locītavu galvu. Patiesībā pleca izcelsme ir no pleca locītavas - cauruļveida kauls, kas vienā galā ir piestiprināts pie pleca locītavas, un otru līdz galvas kaulam.

Plaukstas locītavas galvenā funkcija ir stabilizēt augšējo ekstremitāšu kustību, palielinot to kustību amplitūdu.

Vienkārši sakot, humeru locītavu biomehānika ļauj veikt kustības ar rokām vairākās izvirzījumos platā leņķī un tajā pašā laikā nodrošināt brīvu kustīgu elementu (plecu) stingru pievienošanu nosacīti kustamai (plecu kaulam).

Pateicoties plecu locītavas struktūrai, cilvēks spēj izdarīt kustības ar rokām plašā diapazonā: ieroču nolaupīšana, liekšana un pagarināšana, rotācija.

Turklāt šīs kustības var būt "plānas" - ar novirzi no parastās asis dažos grādos, pirms rotācijas, tuvu 360 grādiem, kā arī vērsta uz kustību precizitāti vai to spēku. Tas viss kļūst iespējams pateicoties plecu locītavas sarežģītajai struktūrai, kuras dizains ietver dažādus "montāžas elementus".

Plecu locītavas struktūras īpatnības

Iespējams, vislielākā "nepatīkamā" plecu locītavas atšķirība no citām ķermeņa locītavām ir neatbilstība starp tās struktūru lielumu.

Liekā lāpstiņa depresija, kurā ievietota pleca galva, līdzinās plakanai apakšai. Šī "apakštase" diametrs ir ievērojami mazāks nekā pleca locītavas galvas diametrs. Vizuāli to var uzrādīt kā lielu lodi, kas atrodas uz mazas plāksnes un ir gatavs no tās nokrist jebkurā brīdī.

No vienas puses, šī funkcija kalpo kā garantija brīvai kustības amplitūda plecu locītavā. Bet, no otras puses, pārāk pēkšņa kustība vai kustība, ko papildina spēka izmantošana (pietūkums uz rokas, kritiens ar triecienu uz pleca locītavu utt.) Var novest pie pleca galvas zuduma no locītavas.

Un, lai gan galvu ieskauj elastīga aproce, kas kalpo kā ierobežotājs, plecu dislokācijas ir ļoti bieži sastopamas traumas. Ar dislokāciju ar ievērojamu konstrukciju pārvietojumu ir iespējamas arī saites un muskuļu pārtraukumi.

Pleca locītavas kaulu struktūra

Kā jau minēts, plecu locītavu veido divi galvenie kaulu elementi: pleca kaula galva un lāpstiņa locītavu daļa. Galveno kustību daļu šajā locītavā nodrošina galvas kustīgums lūpu kaula padziļināšanā.

Tā kā plecu kopums veido lielāko daļu visu spriegumu, uz kuriem tiek veikta plecu jostas, nav pārsteigums, ka viņu kaulu struktūras pasliktināšanās un iekaisuma procesi tajās ir diezgan bieži.

Visbiežāk sastopamās slimības, kas ietekmē locītavu kaulaudu, ir šādas:

  • traumatiskie - dislokācijas, subluxations, pleca kakla lūzumi;
  • iedzimta - plecu locītavas displāzija (viena vai vairāku kaulu struktūru nepietiekama attīstība vai izmēru neatbilstība viens otram);
  • deģeneratīvs - plecu locītavas artrīts, kurā kramtveida un kaulu audi kļūst plānāki, deformēti, un savienojums zaudē savas kustības funkcijas. Slimība visbiežāk attīstās, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas organismā, kā arī kopējo šūnu audu uztura pasliktināšanos, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, bieži ievainojumi, asins piegādes intensitātes samazināšanās plecu locītavās;
  • iekaisums - plecu locītavas artrīts, attīstoties traumu vai iepriekšējo sistēmisko infekcijas slimību fona. Ar skrimšļa artrītu un pamatā esošajiem kaulaudiem attīstās iekaisuma process, kura dēļ tā komplikācijas dēļ bez ārstēšanas ir bīstama.

Mīkstais plecu locītavas aparāts

Nevis lielākais, bet - bez pārspīlējuma - rotora aproces mazie muskuļi ir vissvarīgākie saista aparāta komponenti. Šajā kompleksā ietilpst supraspinatus, cēlonis, maza apaļa un subcapularis muskuļu.

Tie kalpo kā fiksatori, lai novērstu bojājumus un plecu siksnas pārvietošanos lielākajos plecu josta muskuļos - deltveida, bicepsu, krūšu kurvja un muguras.

Sakaru-plecu saišu veido spēcīgi šķiedru audi, kas stingri savieno kaulu struktūras. Diemžēl tas ir viņu izturība un stingrība, kas ir galvenais pārtraukumu cēlonis: bez spējas ievērojami stiept, ar ievērojamu slodzi saites var tikt bojātas.

No iepriekšminētā var rasties iespaids, ka plecu locītava ir ārkārtīgi trausla struktūra. Bet šis apgalvojums ir piemērojams tikai gadījumos, kad persona ignorē fizisko aktivitāti un sportu, noved pie mazkustīga dzīvesveida. Šādu cilvēku locītavām (ne tikai pleciem) raksturīga nepietiekama asins apgāde, traucēta barības vielu piegāde un tādējādi tie ir pakļauti jebkurai, pat nenozīmīgai slodzei.

Ar veselīgu darbību, veselīgas uztura normām un darba un atpūtas režīmu, plecu locītavu var saukt par vienu no spēcīgākajiem un ilgstošākajiem cilvēka ķermenī.

Tomēr pārmērīgas slodzes uz plecu locītavas, īpaši tās, kuras nav mainīgas ar pienācīgu atpūtu, var izraisīt stāvokli, kas pazīstams kā "locītavu nogurums". Tomēr visi faktori var izraisīt muskuļu audu un cīpslu iekaisumu vai bojājumus:

  • plecu locītavas periartritis (cīpslas iekaisums) ir bieža slimība, kas attīstās, reaģējot uz ievainojumiem (kritiens, zilumi) vai pārmērīgu vingrinājumu;
  • Spriegumi izraisa jebkādu traumu un var izraisīt nozīmīgu augšējo ekstremitāšu mehānisko funkciju zudumu. Ja neārstē, iekaisuma process bieži attīstās un izplatās uz apkārtējiem ligamentveida audiem.

Asinsrites un nervu tīkls locītavā

Jebkuras plecu locītavas slimības vai ievainojumi ir saistīti ar sāpēm, kuras retos gadījumos var raksturot kā "nenozīmīgas". Sāpīgums var būt tik smags, ka pat vienkāršākās kustības kļūst neiespējamas.

Tas ir drošības mehānisms, pateicoties krūšu kurvja, radiālās, apakšlapu un asinsarga nervu funkcijām, kas nodrošina signālu vadīšanu caur plecu locītavu.

Sāpoša sindroma dēļ sabojātais vai saslimušais locītais ir piespiedu kārtā "deaktivēts" (ar smagām sāpēm ir grūti veikt jebkādas kustības), kas savainotajiem vai iekaisušajiem audiem dod laiku, lai atgūtu.

Svarīgi: sāpes plecu locītavā var izraisīt dzemdes kakla un krūškurvja mugurkaula ievainojumus vai slimības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Plašs tīkls, kas transportē barības vielas un skābekli uz krustojuma audiem, ir atbildīgs par asins piegādi, un kopā ar asinīm tie noņem sadalīšanās produktus. Bet divas lielas artērijas iet pie pleca locītavas, kas rada bīstamas traumas: ar ievērojamu galvas nobīdi vai fragmentācijas lūzumu pastāv asinsvadu kompresijas vai pārrāvuma risks.

Svarīgi: jebkurš plecu traumējums, kam kopā ar rokām ir nejutīgums no ievainotās puses, un vispārēja vājuma sajūta (pat bez asiņošanas) ārsts ir jāapmeklē, cik drīz vien iespējams pēc traumas. Šīs pazīmes var liecināt par asinsrites traucējumiem, kam nepieciešama kvalificēta medicīniskā aprūpe.

Citas struktūras

Plaukstas locītavas struktūra ietver citas struktūras, kuru veselība ir būtiska kustības spējai:

  • sinoviālā membrāna ir plāns audu kārta, kas uzlikta locītavu iekšējai virsmai (izņemot skriemeļu klātbūtni skriemeļos). Šis apvalks, bagāts ar asinsvadiem, ir galvenais uzturvielu avots, kas saistīts ar skrimšļiem un kaulu audiem. Turklāt apvalks ražo šķidrumu, kas kustības laikā mīkstina berzi un aizsargā iekšējās konstrukcijas no nodiluma. Ar traumām, kā arī artrīta un sistēmisku infekciju komplikāciju var attīstīties sinovīts - sinkopes membrānas iekaisums.
  • Paragalla soma vienlaicīgi veic divas funkcijas. Tās atvieglo visu locītavu un periartikulāru elementu kustību un vienlaicīgi novērš to priekšlaicīgu nodilumu. Tās ir mazas "kabatas", kas atrodas blakus savienojumam un piepildītas ar īpašu šķidrumu, kas ļauj periartikulārām struktūrām nesaturēt pret otru, bet slīdēt. Šo maisiņu iekaisums - bursīts - ir bieži sastopams ar ievainojumiem (īpaši ar inficētām ādas bojājumiem) un parastām infekcijas slimībām.

Pielāgojot veselīgu darbību, labu uzturu, pienācīgu atpūtu, kā arī vērsties pie ārsta, ja ir locītavu problēmas, jūs varat pagarināt savu "dzīvi" un saglabāt savu dzīves kvalitāti daudzus gadus.

Izārstēt artrozi bez medikamentiem? Tas ir iespējams!

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Lasiet vairāk šeit...

Iegūstiet bezmaksas grāmatu "Soli-pa-solim plāns, lai atjaunotu ceļa un gūžas locītavu kustīgumu artrīta gadījumā" un sākat atjaunoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!

Pacienta koda gadījumā attīstās plecu locītavas mīksto audu un cīpslu iekaisuma bojājums, un, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un klīniskās un laboratoriskās izmeklēšanas rezultātiem, var rasties diagnoze "brahioispātiskā periartroze". Šīs slimības attīstības gaitā pacientam nav primārā kaulu, kas veido plecu locītavu, viens no visspēcīgākajiem cilvēka skeleta locītavas bojājumiem. Bet lielam pārvietošanās apjomam jāmaksā par biežu ievainojumu, kas var izraisīt iekaisuma un mutes dobuma izmaiņas, kas ietekmē locītavu kapsulu.

Ir iespējams aizdomām par šo slimību agrīnā patoloģiskā procesa stadijā - nav iespējams neievērot locītavu kustību skaita samazināšanos un ierobežot to diapazonu, jo mūsdienu personai katru dienu jāveic milzīgs darbs. Tāpēc pat neliels kapsulas rētas izraisa locītavas pašas dobuma samazināšanos, un, ja periartrozes plecu un plecu ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, ikvienam cilvēkam kļūst grūtāk veikt savas ikdienas kustības.

Slimības raksturojošās izpausmes

Gadījumā, ja pacientam ir periartroze, slimības simptomi kļūst pamanāmi jau slimības agrīnajā stadijā. Visbiežāk pacienti sūdzas par:

grūtības, kas rodas kustībās locītavā - roku pacelšana, pleca locīšana vai plecu locītavas locīšana rotāšanā ir saistīta ar smagām sāpēm;

  • ļoti ātri sinovītis un plecu locītavas muskuļu kontraktūra apvieno sākotnējās periartrīta izpausmes;
  • sāpes atpūsties rodas pakāpeniski, un sākuma stadijā slimība mēdz pastiprināties naktī, kad notiek ilgstoša prurija, plecu locītavas stresa un hipotermija.
  • Bez tam, humeroscapular periartrozes progresēšanu papildina locekļa saīsināšana - tiek konstatēts ne tikai aktīvo, bet arī pasīvo kustību skaita samazināšanās ietekmētajā locītavā. Ļoti bieži simptomi rodas pacientiem, kuriem ir endokrīno dziedzeru slimības - diabēts un vairogdziedzera slimības, ko papildina palielināta tiroksīna un trijodtironīna ražošana.

    Iemesli, kas izraisa humeroscapular periartrozes biežumu, ir šādi:

    • kopējās struktūras sarežģītība - trīs kaulus (lāpstiņas, ķermeņa un plecu daļas) savieno četri locīši;
    • Plauksts saišu, muskuļu un cīpslu skaits, kas apņem plecu locītavu, izplatās pa to, it kā caur bloka - tie nodrošina augšdaļas kustīgumu un vienlaicīgi nodrošina locītavu stabilitāti.

    Slimības posms

    Neskatoties uz to, ka periartroze tiek pavadīta jebkurā slimības stadijā, plecu locītavas locītavu somiņa iekaisums, sabiezēšana vai samazināšanās, attīstās šādi posmi:

    • sasalšanas fāze, ko raksturo pēkšņa sāpju parādīšanās plecos, kas palielinās naktī vai atpūstos, un sāpjas palielinās, kad pagriežat pie sāpoša pleca locītavas. Atmiņā sāpes ir daudz izteiktākas nekā tad, kad roka pārvietojas, bet aktīvu kustību apjoms ir ierobežots līdz nelielai summai (tikai tad, kad roka ir pacelta un pleca maksimums ir). Šī slimības stadija ilgst no 2 līdz 9 mēnešiem, bet konservatīvs ārstēšana noved pie gandrīz pilnīgas pacienta atgūšanas;
    • saldēta (lipīga) fāze, kurai raksturīga sāpju smaguma samazināšanās un vienlaikus plecu locītavas mobilitātes ierobežošana. Krusu rotācijas iespēja plecu locītavā, kas attīstās pret plecu un plecu muskuļu atrofiskajām izmaiņām, ir strauji ierobežota. Šī slimības stadija ilgst no 3 līdz 9 mēnešiem, un būs efektīva tikai visaptverošas un aktīvās ārstēšanas iecelšana, kurā tiks izmantotas visas iespējamās mūsdienu medicīnas metodes - fizioterapija un ārstēšana tiks izmantota humeroscapular periartrozes ārstēšanai;
    • atkausi fāze (iedomātas atveseļošanās posms), kam raksturīga sāpju samazināšanās un gandrīz pilnīga izzušana, kā arī asas pakāpeniskas kustības ierobežošana līdz pilnīgai skartās locītavas aizsprostošanās. Šis posms ilgst no 12 līdz 24 mēnešiem un, ja nav radikālas ārstēšanas, beidzas ar sklerozējošā kapsulīta attīstību.

    Kā ārstēt humeroscapular periartrozi?

    Ja slimniekam attīstās šī slimība, ārstēšana jāsāk agrākajā slimības stadijā - tikai šajā gadījumā ir iespējams saglabāt skartās augšstilba funkciju. Ārstēšana ilgstoši, pacients, ilgstoša - tikai šajā gadījumā ir iespējams mainīt slimības simptomu attīstību.

    Slimības ārstēšanā ir svarīgi lietot:

    • Fizikālā terapija humeroscapular periartrozes gadījumā palīdz samazināt sāpes, palielināt locītavu kapsulas elastību, palielināt locītavu kustīgumu, uzlabot muskuļu spēku, kas veido sava veida rotatora aproci - pašas locītavas stāvoklis ir atkarīgs no tā stāvokļa. Vingrinājumu komplekts katram pacientam jāizvēlas individuāli, un nodarbības jāsāk pieredzējuša fizioterapijas speciālista vadībā;
    • Fizioterapijas ārstēšana palīdz atjaunot visu kustību klāstu (lietojot aparatūras metodes) vai lēninot pārmaiņu progresēšanu, iesaistot "mājas" procedūru izmantošanu. Gadījumā, ja sākas ārstēšana ar tautas līdzekļiem, viņi iesaka iesildīties, saspiež ar ārstniecisko augu novārījumiem, ievada ārstnieciskas ziedlapiņas, kurām ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, iekšpusē - kliņģerīte, eikalipts, gurnu asns, asinszāle, rudzu pušķis, purvs alksnis;
    • narkotiku ārstēšana - tiek veikta tikai ar fizioterapijas un fizioterapijas neefektivitāti.

    Gan rezultāts, gan slimības prognoze pacientam ir atkarīgs no ārstēšanas neatlaidības un tā sākuma savlaicīguma.

    Plecu anatomija

    Anatomiskais "plecu" jēdziens ir nedaudz pretrunā šīs ķermeņa daļas ikdienas izpratnei. Saskaņā ar anatomisko nomenklatūru brīvās augšējās daļas augšējā daļa, kas sākas no plecu locītavas un beidzas ar elkoņa saliekumu, tiek uzskatīta par plecu. Platība, kas veselā nozīmē tiek saukta par "pleci" anatomijā, sauc par plecu jostu vai augšējo ekstremitāšu jostu. Pleca josta savieno brīvo augšējo ekstremitāšu ar bagāžnieku un, pateicoties tā struktūras īpatnībām, palielina augšējo ekstremitāšu kustību diapazonu. Šajā rakstā mēs izpētīsim abas šīs anatomiskās struktūras un, kā vienmēr, pārbaudīsim visus līmeņus: plecu un plecu kaulus, plecu daļas saišu un locītavu, plecu un plecu muskuļus.

    Plecu un plecu kauli

    Pleca kauli

    Augšējo ekstremitāšu josta sastāv no lāpstiņas un dzeloņstieņa.

    Lāpstiņa ir plakans trīsstūra formas kauls, kas atrodas uz muguras ķermeņa virsmas. Tam ir trīs malas: augšējā, vidējā

    Lāpstiņas ribas virsma saskaras ar krūts sprogu; šī virsma ir diezgan ieliekta un veido nepietiekamu spraugu. Lāpstiņas aizmugurējā daļa ir izliekta, un tai ir mugurkauls, kas virzās no lāpstiņas iekšējās malas līdz ārējam stūrim. Roku dala lāpstiņas muguras virsma divās bedrēs: sirdskābā un apakšējā daļā, kurā atrodas tāda paša nosaukuma muskuļi. Asmeņu viegli jūtama zem ādas. No ārpuses tā nonāk lāpstiņas garozas procesā (acromion

    Klaviatūra ir S-veida izliekta virve garā ass. Tas atrodas horizontāli priekšā un virs krūtīm uz kakla robežas, savienojot ar mediālo galu - krūšu kauli - ar krūšu kauli un sānu - akromiālu - līdz lāpstiņai. Klaviatūra atrodas tieši zem ādas un viegli jūtama visā tās garumā. Ar zemāko virsmu tas piestiprināts ar saišu un muskuļu palīdzību krūšu kauliņai un ar saitēm - līdz plecu lāpstiņai. Attiecīgi uz klaviatūras apakšējās virsmas ir raupjums kāpurķēžu un līnijas formā.

    Brīvās augšējās ekstremitātes locītavu reģiona kauli

    Pirmajā daļā ir tikai viens kauls - plecu daļa. Atslēga ir tipisks cauruļveida kauls. Tās ķermenis augšējā daļā ir noapaļota forma šķērsgriezumā, bet apakšējā daļā - trijstūra forma.

    Uz ārējās virsmas ķermeņa (diaphysis

    Pleca aparatūra

    Acromioclavicular locītavu

    Acromioclavicular savienojums savieno dzeloņains ar lāpstiņu. Sakaru virsmu forma parasti ir plakana. Iespējamā locītavas transformācija sinhronā. Savienojumu nostiprina korako-klaviljonu saite, kas stiepjas no lāpstiņas koračoīdā procesa līdz krustu apakšējā virsmai. Lāpstiņa attiecībā pret krustu gali izraisīt rotāciju ap sagitāla asi, kas iet caur locītavu, kā arī nelielas kustības ap vertikālajām un šķērsām asīm. Tādā veidā nelielas kustības locītavu locītavas locītavā var notikt ap trim savstarpēji perpendikulārām asīm. Tā kā locītavu ir plakana forma, tās mobilitāte ir diezgan nenozīmīga un iespējama locītavu skrimšļa elastīgo īpašību dēļ.

    Korako-akromiālās un augšējās šķērseniskās saites pieder pie lāpstiņu saitēm. Pirmais ir līdzīgs trīsstūrveida plāksnei, kas stiepjas no lāpstiņas akromiona līdz koračoīdam. Tas veido tā saukto plecu locītavu arku un piedalās kustības ierobežošanā pleca nolaupīšanas laikā.

    Plecu locītava

    Plaukstas locītavu veido pleca galva un lāpstiņa locītavu dobums. Tam ir sfēriska forma. Galvas locītavu virsma atbilst aptuveni vienai trešdaļai no lodītes. Lāpstiņa locītavu dobums ir vienāds ar tikai vienu trešdaļu vai pat vienu ceturtdaļu no galvas locītavu virsmas. Sadaļas dobuma dziļums palielinās, pateicoties locītavai, kas stiepjas pa locītavu dobuma malu.

    Apvienotā kapsula ir plānas un lielas. Tas sākas netālu no locītavu puses un tiek piestiprināts pie pleca ķermeņa anatomiskas kakla. Kapsulas iekšējais slānis izplatās caur sēžamvietu starp pleciem, veidojot starpdomēnu sinovisku vagīnu ap pleca bicepsa garās galvas cīpslu

    Pateicoties šarnīro kaulu locītavu sfēriskajai formai plecu locītavā, ir iespējamas kustības ap trim savstarpēji perpendikulārām asīm: šķērseniska, sagitāla un vertikāla. Apkārt sagitālijas asij noved un noved pie pleca, ap šķērsenisko - uz priekšu kustību (liešanu) un atpakaļ (plaknē), ap vertikālo asi - pagriežot uz iekšu un uz āru, t.i., pronatu

    Būt vienam no cilvēka ķermeņa visbiežāk mobilajām locītavām, plecu locītava bieži tiek bojāta. Tas ir saistīts ar tās locītavu kapsulas smalkumu, kā arī iespējamo kustību lielo amplitūdu.

    Augšējā ekstremitāte ir visbūtiskākā cilvēka ķermeņa mehāniskā aparāta daļa. Ja jūs aprakstat puslodi ar izstieptu roku, piemēram, rādiusu, jūs iegūsiet vietu, kurā augšējā ekstremitāte, distances daļa, ota var pārvietoties jebkurā virzienā. Augšējo ekstremitāšu saites augstu mobilitātes pakāpi izraisa labi attīstīti muskuļi, kas parasti tiek sadalīti: augšdaļas muskuļos un brīvās augšējās daļas muskuļos. Tajā pašā laikā daudzi ķermeņa muskuļi, kas nāk no kauliem vai pievienoti tiem, piedalās augšējo ekstremitāšu kustībās.

    Plecu un plecu muskuļi

    Augšējo ekstremitāšu jostas muskuļi

    Augšējo ekstremitāšu jostas muskuļos ir: deltveida muskuļi, supraspinatus un apakšstilba muskuļi, mazie un lielie apaļie muskuļi, subcapularis.

    Deltveida muskulī atrodas virs plecu locītavas. Tas sākas no lāpstiņas mugurkaula, akromiona un klaviatūras akroMiala gala un tiek pievienots pleciem uz deltveida muskuļa. Muskuļa forma nedaudz atgādina grieķu griezto burtu "delta", no kuras izriet tās nosaukums. Deltveida muskulī ir trīs daļas - priekšējā daļa, sākot no klaviatūras, vidusdaļā - no akromiona, un aizmugure - no lāpstiņa mugurkaula.

    Deltveida muskuļa funkcijas ir sarežģītas un daudzveidīgas. Ja muskuļu priekšējā un aizmugurējā daļa darbojas pārmaiņus, tad ekstremitāšu locītavu un pagarinājumu. Ja viss muskuļs ir sasprindzināts, tad tā priekšējā un aizmugurējā daļa darbojas noteiktā leņķī pret otru un to radītā virziens sakrīt ar muskuļu vidusdaļas šķiedru virzienu. Tādējādi, sasprindzinot pilnīgi, šis muskuļi ražo plecu nolaupīšanu.

    Muskuļiem ir daudz saites audu slāņu, saistībā ar kuriem atsevišķie saišķi atrodas noteiktā leņķī. Šī struktūras iezīme galvenokārt attiecas uz muskuļu vidējo daļu, padara to daudzveidīgu un palīdz palielināt liftu.

    Pēc līgumiem, deltveida muskulī sākotnēji nedaudz palielinās pleca kauls, bet šī kaula nolaupīšana notiek pēc tam, kad galva ir balstīta uz locītavu locītavu. Ja šī muskuļa tonis ir ļoti liels, pleca daļa ar klusu stāvu nedaudz tiek ievilkta. Tā kā muskuļi ir piestiprināti pie deltveida muskuļa, kas atrodas ārā un priekšā plecu daļas augšējā daļā, tā var arī piedalīties tās rotācijā ap vertikālo asi, proti: priekšējā, klavila un muskuļu daļa ne tikai palielina rokas priekšpusi (locītavu), bet arī iekļūst viņas, un aizmugurē ne tikai izjauc, bet arī supiniruet. Ja deltveida muskuļa priekšējā daļa darbojas kopā ar vidējo, tad saskaņā ar spēka paralelogramu noteikumu muskuļš izliekas un nedaudz ievelk roku. Ja vidējā daļa darbojas kopā ar muguru, tad vienlaikus tiek pagarināts un izvilkts rokas. Šī muskuļa plecu spēks, kurā tam jādarbojas, ir mazāks par smaguma pleci.

    Deltveida muskuļi ievērojami uzlabo plecu locītavas nostiprināšanos. Veidojot izteiktu izciļņu, tas nosaka visas kopīgās zonas formu. Starp deltveida un pectoralis galvenajiem muskuļiem ir vēdera labi redzama uz ādas. Deltveida muskuļa aizmugurējo daļu var viegli noteikt arī uz dzīvu cilvēku.

    Supraspinatus muskuļs ir trīsstūra forma, un tas atrodas lāpstiņas supraspinatus aizsprostojumā. Tas sākas no šīs iežogojuma un fasādes, kas to aptver.

    Muskuļa funkcija ir plecu locītavas noņemšana un plecu locītavas locītavas kapsulas nospriegošana.

    Par dzīvo cilvēku šis muskulis nav redzams, jo tas ir pārklāts ar citiem muskuļiem (trapecveida, deltveida), bet to var sajust, kad tas ir noslēgts stāvoklī (ar trapecveida muskuļu palīdzību).

    Apakšstilbs ir atrodams lāpstiņas dobumā, no kuras tas sākas. Turklāt šī muskuļa sākuma vieta uz lāpstiņas ir labi attīstīta pamatiena fascija. Hypojac muskuļa piestiprina lielai pleca vēdera kauliņiem, daļēji pārklājot trapecveida un deltoīdu muskuļus.

    Pārdošanas funkcija ir plecu locītavas pacelšana, guļvieta un pagarināšana. Tā kā šis muskuļi ir daļēji piestiprināts plecu locītavas kapsulai, tad, kad tas ir apsēsts, pleca vienlaikus to velk kopā un neļauj to saspiež.

    Mazais apaļais muskuss faktiski ir iepriekšējā muskuļa apakšējā daļa. Tas sākas no lāpstiņas un piestiprina pie plaukstas ķermeņa lielas kauliņas. Tās funkcija ir tāda, ka tas palīdz sasniegt, supination un paplašināt plecu.

    Lielais apaļais muskulis sākas no lāpstiņas apakšējā stūrī un piestiprina pie ķermeņa mazā kauliņa kājām. Tās formā muskulatūra ir četrstūris, nevis apaļa, bet dzīvā cilvēka gadījumā, kad tā tiek noslēgta līgumā, tā patiešām darbojas kā noapaļota forma. Šķērsgriezumā šim muskuļos ir arī nedaudz noapaļota forma.

    Lielā apaļa muskuļa funkcija ir panākt plecu pronašanu un pagarināšanu. Tā izcelsme, kā arī funkcija ir cieši saistīta ar visplašāko muguras muskuļu.

    Subcapularis muskuļu atrodas uz priekšējās virsmas scapula, aizpildot subcapularis izeja, no kuras tā sākas. Tas saistīts ar nelielu pleca kauliņu.

    Subcapularis muskuļu funkcija ir tāda, ka, strādājot kopā ar iepriekšējiem muskuļiem, tas noved pie pleca; kas darbojas izolēti, ir tā pronators. Daļēji šis muskulis ir piestiprināts plecu locītavas kapsulai, kas aizkavējas pleca prorizācijas laikā. Daudzpakāpju bērniem ir ievērojams pacelšanas spēks.

    Plecu muskuļi

    Peļu muskuļi ir sadalīti divās grupās. Priekšējā grupa sastāv no locītavu muskuļiem: korako-brahhiālo muskuļu, plecu muskuļu un plecu muskuļu bicepsa. Atpakaļ grupā ir izstiepšanas muskuļi: pleca trieksi un ķirzaka.

    Korako-plecu muskuļa sākas no lāpstiņas koračoīdā procesa, aug kopā ar pleca bicepsa īsu galvu un galveno muskuļu pectoralis un tiek pievienots pleciem pie pleca muskuļa augšējās malas. Korako-pleciāla muskuļa funkcija ir plecu plecēšana, kā arī daļēji tās samazināšana un pronācija.

    Plecu muskuļi sākas no plecu daļas priekšējās virsmas apakšējās puses un no plecu starpmilšu starpsienām, un tas ir piestiprināts pie ķirurģijas un tās koronīda procesa caurulītes. Plecu muskuļu priekšpusē pārklāj plecu muskuļu bicepss. Plecu muskuļa funkcija ir tā dalība pleca locītavā.

    Peļu bicepsa muskulatūrai ir divas galvas, sākot ar lāpstiņu no supra-articular tubercle (garā galvas) un no coracoid procesā (īsās galvas). Muskuļi pie apakšdelma piestiprina rādiusa caurulītes un apakšdelma fascim. Tas pieder divu locītavu muskuļiem. Attiecībā uz plecu locītavu pleca bicepsa muskulis ir pleca locītava, bet attiecībā pret elkoni tas ir apakšdelma locītavas un arkas atbalsts.

    Tā kā abi vadītāji bicepss, ilgtermiņa, gan īstermiņa, ir pievienoti asmens attālumā viens no otra, to funkcijas saistībā ar plecu kustības nav tas pats: gara galvas līkumiem un aiznes plecu, īsus - līkumiem un noved viņu. Attiecībā uz apakšdelmu pleca bicepsa muskuss ir spēcīgs elastīgais, jo tam ir daudz vairāk nekā plecu muskuļa, spēka pleca un, turklāt, pacēlums, kas ir daudz spēcīgāks par faktisko apakšdelmu pacēlumu. Bicepsa muskuļa supinatoriskā funkcija ir nedaudz samazināta, jo tās muskuļu aponeuroze nokļūst apakšdelma fascīcijās.

    Peļu bicepss muskuļi atrodas tā virsmas priekšā tieši zem ādas un paša fasādēm; Muskuļi ir viegli uztverami gan muskuļu daļā, gan cīpslā, piestiprinot pie rādiusa. Īpaši pamanāms zem ādas ir šī muskuļa cīpsla, kad apakšdelms ir saliekts. Plaukstas un sānu kniedes rievas labi saskatāmas pleca bicepsa ārējās un iekšējās malās.

    Peļu tricepss muskuļa atrodas pleca aizmugurē, ir trīs galvas un ir divu daļu muskuļu. Viņa piedalās gan plecu, gan apakšdelma kustībās, izraisot pagarinājumu un piedēkšanu plecu locītavā un pagarinājumu elkoņā.

    Ilgi vadītājs triceps muskuļa sākas subarticular tuberkulam asmeni un mediālie un sānu galvas - no aizmugures virsmas augšdelma kaula (vidusdaļa - apakšējā un sānu - virs korpusa darba radiālā nerva) un ar iekšējo un ārējo intermuscular membrānu. Visas trīs galvas saplūst kopā uz vienu cīpslu, kas, beidzot ar apakšdelmu, ir piestiprināta pie ķirurģiskā ķirurģiskā procesa. Šis lielais muskuļi virspusēji atrodas zem ādas. Salīdzinot ar antagonistiem, pleca un apakšdelma locītavas, tas ir vājāks.

    Starp pleca tricepsa muskuļa mediālo un sānu galvu, no vienas puses, un pleciem, no otras puses, ir plecu muskuļu kanāls; tajā atrodas radiālais nervs un pleca dziļa artērija.

    Linu muskuļa sākas no plecu sānu epikondīla un radiālās ķermeņa saites, kā arī no fasces; tas ir piestiprināts aizmugurējās virsmas augšējai daļai un daļēji tā augšējā ceturtdaļā pie ķirurģiskā procesa. Muskuļu funkcija ir apakšdelma pagarinājums.

    Ņemot vērā muskuļus, kas atrodas plecu locītavā, ir viegli redzēt, ka tā iekšpusē un apakšā nav muskuļu. Tā vietā ir dībelis, ko sauc par paduses dobumu, kam ir svarīga topogrāfiska vērtība, jo tā caur tvertnēm un nerviem iet uz augšējo ekstremitāšu.

    Pailorveida dobums tā formā zināmā mērā atgādina piramīdu, kura pamatne ir vērsta uz leju un uz āru, un tās augšpusē uz augšu un uz iekšu. Tam ir trīs sienas, no kurām priekšējo veido lielie un mazie krūšu muskuļi, mugurpuse ar apakšlapu, lielie apaļie muskuļi un latissimus dorsi muskuļi, mediālie muskuļi - ar priekšējo asiņaino muskuļu. Starp padziļinājumiem starp priekšējo un aizmugurējo sienu ir muskuļi: plecu bicepsa korako-plecas un īsās galvas. Apaisa dobumā augšpusē ir plaisa, kas atrodas starp pirmo malu un kakla skriemeļu (subklāvija muskuļu). Kad plecs ir ievilkts, apakšstilba iezīme ir skaidri redzama, kas atbilst aussāra dobuma atrašanās vietai. Ja muskuļi ir sasprindzināti, īpaši izteiksmīga ir izeja. Palielinot plecu, tas izlīdzina.

    Augšējo ekstremitāšu kustības

    Augšējo ekstremitāšu jostas kustība

    Augšējā ekstremitāšu josta kalpo ne tikai kā atbalsts augšējai ekstremitātei, bet arī palielina tās mobilitāti ar tās kustībām. Augšējo ekstremitāšu jostas kustības ietver ne tikai muskuļus, kuriem šeit ir piestiprināšanas punkti, bet arī pectoralis major muskuļu un latissimus dorsi muskuļu (caur pleciem). Visas augšējo ekstremitāšu jostas sarežģīto kustību šķirnes var sadalīt vienkāršos mehāniskos spēkos:

    1. kustība uz priekšu un atpakaļ (pirmais tiek pavadīts ar lāpstiņas nolaupīšanu no muguras kolonnas, bet otra - ar atgriešanos);
    2. lāpstiņu un dzeloņstieņu pacelšana un nolaišana;
    3. asmeņa apakšējā leņķa kustība uz iekšu un uz āru;
    4. gredzenveida un lāpstiņas ārējā gala apļveida kustība.

    Augšējo ekstremitāšu jostas kustība uz priekšu rada šādus muskuļus:

    1. pectoralis galvenais muskuļu (caur pleciem);
    2. mazs krūšu muskuļi;
    3. priekšējā rādītāja muskuļi.

    Augšējā ekstremitāšu jostas kustība rada:

    1. trapeces muskuļi
    2. lieli un mazi rombveida muskuļi,
    3. latissimus dorsi muskuļu (caur pleciem).

    Augšējo ekstremitāšu jostas pacelšana notiek, vienlaikus sasniedzot šādus muskuļus:

    1. trapeces muskuļa augšējās sijas, kas piesaista gredzena ārējo galu un lāpstiņas garo plecu daļu;
    2. muskuļus, kas paceltu lāpstiņu;
    3. rombveida muskuļi, sadalīšanās rezultātā, kas ir daži komponente vērsta uz augšu;
    4. sternocleidomastoid muskuļu (ar fiksētu stāvokli galvas un kakla).

    Lai augšējās ekstremitātes jostas kustība būtu pietiekami, lai atslābinātu muskuļus, paceltu to, kā tad, ja tā nokļūst augšējā ekstremitātes smaguma ietekmē. Aktīva samazināšana veicina:

    1. mazs krūšu muskuļi
    2. subklāvija muskuļi,
    3. trapīzes muskuļu zemākas kūļi,
    4. apakšējā priekšējā sērta zobi
    5. pectoralis galveno muskuļu mazie kūlīši
    6. muguras plaša muskuļa apakšas kūļi.

    Lāpstiņas rotācija uz leju ir ļoti svarīga, jo šīs kustības dēļ augšējā ekstremitāte paaugstinās virs augšējās daļas jostas līmeņa. Tas notiek tādēļ, ka:

    1. spēka pāra iedarbība, ko veido trapeces muskuļa augšējā un apakšējā daļa;
    2. priekšējā sēžas muskuļa kontrakcija. Lāpstiņas rotācija apakšējā leņķī uz iekšu notiek zem augšējās ekstremitātes smaguma. Šī kustība palīdz:
    3. lieli un mazi krūšu muskuļi,
    4. rumbveida muskuļa apakšējā daļa
    5. visplašākā muguras muskuļa daļa (caur pleciem).

    Apakšējā ekstremitāšu jostas apļveida kustība rodas, mainot visu muskuļu, kas iedarbojas uz to.

    Augšējās rokas kustības

    Brīvās augšējās ekstremitātes kustības nosaka tās pieļaujamās brīvības pakāpes. Neatkarīgi no tā, cik sarežģīti un mainījušies augšējo ekstremitāšu kustības, tos visus var uzskatīt par vienkāršu kustību kopumu, kas tiek veikts konkrētā locītavā. Vienlaikus kustības ap katru rotācijas asi tiek veiktas ar noteiktu muskuļu grupu. Plecu locītavā plecu kustībās ir iesaistīti šādi muskuļi.

    Plecu nolaupīšana: 1) deltveida muskulatūra, 2) supraspinatus muskuļi.

    Plecu samazināšana: 1) pectoralis galvenais muskuļu, 2) latissimus dorsi muskuļu, 3) apustuļa muskuļu, 4) lielie un mazie apaļie muskuļi, 5) apakšpopulāra muskuļi, 6) plecu tricepsa garais galvas balsts, 7) korako-brahija muskuļi.

    Plaukstas locītavu: 1) deltveida muskuļa priekšpuse, 2) pectoralis galvenais muskuļu, 3) koraķa-plecu muskuļa, 4) plecu biceps.

    Plecu paplašinājums: 1) deltveida muskuļa aizmugure, 2) latissimus dorsi muskulis, 3) apustuļa muskulis, 4) lielie un mazie apaļie muskuļi, 5) pleca tricepsa muskuļi.

    Plecu peronācija: 1) subcapularis, 2) pectoralis galvenais muskuļu, 3) deltveida muskuļa priekšējā daļa, 4) latissimus dorsi muskuļi, 5) liels apaļš muskuļi, 6) korako-brahija muskuļi.

    Peļu supradija: 1) pietvīkums, 2) maza apaļa muskuļa, 3) galējais deltveida muskulis.

    Peļu apļveida kustība notiek ar visu muskuļu samazināšanos, kas atrodas ap plecu locītavu.