Galvenais

Artrīts

Kas ir mugurkaula blokāde?

Mugurkaula blokāde tiek izmantota kā efektīva metode, kā novērst mugurējās sāpes - sāpes - galveno simptomu. Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģijām mugurkaulā, kurā ir saspiests mugurkaula nervs. Šāda procedūra nav metode muguras sāpju ārstēšanai, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Stumbra gadījumā injekcija nav vienkārša procedūra, jo blokāde tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Atvieglota nerva sāpes tiek nodalītas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tās inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā galvenajā garozā attīstās centralizēta iekaisuma koncentrācija. Ar šo metodi vairs nav iespējams novērst šādu fokusu, un ārstēšana nepieciešama tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas līdzekļu palīdzību.

Kas ir blokāde?

Kāda ir definīcija mugurkaula blokā? Bloķēšana ir īslaicīga sāpīgu šķiedru nervu vadīšanas atvienošana. Bloku lietošanai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību, izmantojot potenciāli atkarīgo nātrija kanālu inhibēšanu. Papildus simptomātisku sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt vietu, kur atrodas sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt nabas vai mugurkaula diska nostiprināšanas vietu, tādēļ šī metode nosaka, uz kuru mugurkaula sāpju segmentu izplatās.

Sāpēm mugurējā daļā anestēzijas ievadīšana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jākļūst par citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pavisam cita patoloģija. Slimnieku medicīnisko blokādi veic ārsts, kam ir augstāka medicīniskā izglītība. Šī manipulācija prasa speciālas zināšanas par mugurkaula mugurkaula departamenta anatomiju un topogrāfiju, jo to galvenokārt veic neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumu nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ārkārtīgi neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu formā, mugurkaula medicīniskā blokāde noteikti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula blokāde tiek veikta operatīvās vai sterilās procedūras apstākļos. Kopumā process pats par sevi ir līdzīgs jostas floristikas punkcijai, ar atšķirību, ka pacients atrodas uz kuņģa, nevis no tās puses, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Nogatavināšanas sāpju blokāde kā cīņas metode ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas pacienam sniedz ārkārtīgi ātru rezultātu, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgtermiņa sekas cilvēkam, kas to ļauj daudzkārt veikt, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažas zāles šķīdumā satur pretiekaisuma iedarbību, piemēram, glikokortikosteroīdus. Darbojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna izdalīšanos audos, kas novērš iekaisuma attīstību.

Nav vērts mēģināt izveidot blokādi savā vietā mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā notiek blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt mugurkaula funkcijas zaudēšanu, mugurkaulāja vīrusu slimības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un kalnrūpniecību.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā blokāde veic galveno mērķi - sāpju novēršanu, indikācijai ir akūtas sāpju sindromi:

  • Osteohondroze;
  • Disku izliekums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpzobu neiralģija;
  • Muguras jutekļu nervu neiralģija;
  • Miozīts;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk indikācija ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādi tiek noteikti 10-15 injekciju kursi, kuri tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamo sāpīga koncentrēšanās veidošanos puslodes garozas reģionos.

Blokažu veidi

Atkarībā no sāpju koncentrēšanās vietas ir šādi mugurkaula blokādes veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Krūšu blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sakro-jostas blokāde;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrāla blokāde.

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Bloku nosaukumi nāk tieši no viņu atrašanās vietas. Cervikāli tiek izgatavoti 1-7 kakla skriemeļu līmenī. Pārklājošā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūtis var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par augšējām ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem un ķermeņa muskuļu inervāciju. Tie tiek novietoti 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo zonu anestēziju.

Toraco-lumbal

Torako-jostas blokāde palīdz nomierināt apakšējās ekstremitātes, jo inervācija, kas notiek to līmenī, ir atbildīga par iegurņa, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un dažām zarnu daļām. Lielākajai daļai blokādes, kas tiek veiktas pēc krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, ir diagnozes mērķis - mugurkaula jostas daļas un kokriska blokādes bloķēšana.

Paravertebral

Paravertebrāla blokāde novietota atsevišķā nerva daļā, nepieskaroties visam muguras smadzenēm. Tas ļauj anestēt tikai vienu pusi no ķermeņa, kas reizēm ir pietiekami sāpju mazināšanai, un lai diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas rajonā. Šī līnija atrodas slīpumu skriemeļu procesu līmenī. Paravertebrālās blokādes jēdziens nozīmē ne tikai blokādi uz paravertebrālās līnijas, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurā, bet blakus tam.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāni;
  • Intramuskulāri;
  • Perināreja vai radikulāra.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tie tiek izsaukti no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāls un subkutāns var atvieglot mugurkaula epitēlijas slāņus. Intramuskulāri izraisa saspringto un iekaisušo muskuļu atslābināšanos, tai ir pretstrāvas iedarbība, atvieglojot sāpju sindromu. Perinārejas mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Medikamenti blokādi

Kā galvenā narkotiku lietoto narkotiku un saldējuma šķīdumu blokāde.

Viņi pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija iedarbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu līdzekļus, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez leikokaina vai novakaiīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju efekta. Izmanto arī vitamīnus, lidazy, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājuma un attīstības patoloģijas.

Problēmi pret blokādi

Visas kontrindikācijas pamatojas uz muguras patoloģijas tipu. Skatīt visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

  • Hemophilia izraisītas asiņošanas, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulanti;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutība pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskuļa patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīgās slimības;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Bloka noteikšanas procesā audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nesadalās pietiekami ātri, tad asinis iekļūst mugurkaula dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk mugurkaulā un iznīcina audus.

Apziņas klātbūtne ir svarīga diagnostikas nolūkos. Bez tam, bez apziņas nav iespējams novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt diagnozi. Jutīgums pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, tad jums ir jāatrod cita sāpju mazināšanas metode. Tas pats attiecas uz asinsspiediena hipotensiju un miaestēniju. Epilepsija ir sāpīga fokusa koncentrēšanās sekas smadzenēs, tādēļ ir jāņem tas vērā, nosakot blokādi.

Injicējamās zāles metabolizē aknas, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negatīvi neietekmētu dzelti.

Sarežģījumi

Procedūra neizslēdz komplikāciju rašanos. Tie ietver asiņošanu, infekciju dunkurēšanas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts vai nav pienācīgas precizitātes daļas, muguras mīksto audu bojājums ir iespējams. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu sānu sindromu attīstību. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai medicīnas iestādēs ārsta vadībā. Par to attiecas arī anafilaktiskais šoks. Šādai izpausmei ārstiem ir steidzami jāiejaucas, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija tiek pētīta intravenozi, veicot testa ievadīšanu. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir novājināta imūnā atbilde. Jums jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareizi injicēta injekcija un tās komplikācijas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ziņojiet par sevi par savām darbībām.

Kas ir bīstama mugurkaula blokāde

Blakus ar mugurkaula dzirnaviņu nevar izvairīties no cilvēkiem, kuriem muguras sāpes jau ir kļuvušas pazīstamas ikdienas dzīvē. Mugurkaula trūce ir efektīva un efektīva sāpju mazināšanas metode. Starpskriemeļu čūlas mazina mobilitāti, parādās audu iekaisums, nervi tiek saspiesti, rodas smagas sāpes. Vai mugurkaula blokāde ar trūci ir bīstama? Nav daudz bīstamāka par pašu slimību. Procedūru veic kvalificēts un pieredzējis speciālists, kad ir nepieciešama nervu anestēzija. Tas ir patoloģijas avots.

Šī ir ļoti steidzama problēma cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tiem, kas pavada daudz laika aiz riteņa, pie datora vai nodarbojas ar smagu fizisko darbu, sports. Cilvēki cieš, bet medicīniskās palīdzības sniegšana visbiežāk ir pārāk vēlu. Daudzi uzskata, ka sāpes iet pati. Visbiežāk viss ir daudz sarežģītāk un nopietnāk.

Trūces cēloņi un sekas

Starpskriemeļu diski - veida amortizatori, kas atrodas starp skriemeļiem, dod mugurkaula elastību un elastību. Disks sastāv no cieta apvalka - tas ir šķiedrveida gredzens, serdes - mīkstais kodols. Tas notiek tā, ka neuzmanīga kustība var sabojāt šķiedru gredzenu. No kodola šķidrums izplūst caur bojātām vietām, nervi tiek saspiesti. Disks ir saspiests un novirzīts uz sāniem, parādās trūce.

Starpskriemeļu trūce - muguras disku ievainojumi. Tas tiek diagnosticēts vecumā no trīsdesmit līdz piecdesmit pieciem gadiem. Šajā slimībā ir iesaistīti ārsti - neirologi. Saskaņā ar statistiku, trūci veido simts no divdesmit pieciem tūkstošiem cilvēku. Neķirurģiska trūces ārstēšana dominē.

Mājsaimniecības, nelaimes gadījumi darbā, nodarbības ar lielu svaru sporta zālē. Trūkuma simptomi var netikt parādīti nekavējoties, bet pēc laika. Tikai pēc izmeklēšanas un diagnozes noteikšanas ārsts izraksta mugurkaula trūces blokādi. Vāja starpskriemeļu disku punkti: asinsvadu trūkums, derīgo vielu piegāde notiek, šķidruma izplatīšanos no skriemeļiem un audiem, kas ir tuvu. Stumbra kustības laikā uzturs ir aktīvāks.

Kustība, saliekšana, noliekšanās ar maksimālo amplitūdu var izraisīt mugurkaula pareizas struktūras iznīcināšanu. Mugurkaulā zaudē savu mobilitāti, starpskriemeļu diski ir nepietiekami piegādāti ar barības vielām, kļūst mazāk spēcīgi, neelastīgi, zaudē ūdeni, muguriņa sāk izžūt. Fiburie gredzeni pakāpeniski sadalās, kā rezultātā veidojas starpskriemeļu trūce. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas cēlonis ir vielmaiņas traucējumi starpskriemeļu diskos. Arī viens no iespējamiem cēloņiem ir osteohondroze, distrofiskas izmaiņas skrimšļa audos.

Kad bojāto audu vietā osteohondroze tiek veidota, tiek veidota sāls uzkrāšanās, kas, dīvaini, veic aizsargfunkciju. Tas aug, lai aizsargātu bojāto disku no patogēno baktēriju iespiešanās. Ja šo problēmu neapstrādā, laika gaitā sāls uzkrāšanās tiek iznīcināta un atkal uzkrāta, kļūst arvien vairāk. Starpskriemeļu disks cieš no spiediena no visām pusēm un galu galā pāriet, veidojot trūci.

Blokādes tehnika

Kā notiek blokāde ar mugurkaula trūci: pacients atrodas uz dīvāna pozā, kas neizraisa intensīvas sāpes. Ar monitora palīdzību ārsts nosaka injekcijas vietu. Vairākas injekcijas tiek veiktas dažādās muskuļu slāņa daļās. Spēcīgāko sāpju vieta tiek caurdurta ar anestēziju, spazmas pazūd. Blokādes pozitīvā ietekme var ilgt līdz mēnesim. Pastāv gadījumi, kad sāpes neizzūd, bet samazinās. Šajā gadījumā procedūru atkārtojas vairākas reizes.

  • Noteikti izlasiet: kas ir mugurkaula blokāde

Pacienta pārbaude. Tālāk narkotikas tiek injicētas visvairāk sāpīgajās vietās. Tas palīdzēs mazināt krampjus, noņemt akūtas sāpes, palielināt mobilitāti. Injekcijas vietu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Anestēzija tiek veikta abās skriemeļu pusēs. Novokaina un hidrokortizona injekcijas šķīdums. Dzemdes kakla mugurkaula blokāde, otrais septītais skriemelis, tiek veikta ar sānu piekļuvi.

  • Noteikti izlasiet: kā izdarīt injekcijas ar mugurkaula jostas daļas trūci?

Anesteziologa uzdevums ir izdarīt virkni injekciju visu pusotru centimetru gar mugurkaula, vienlaikus ieviešot adatu dziļumā no diviem līdz trīs centimetriem. Šajā laikā pacients cenšas būt pacietīgs, palīdz ārstiem, pagriežot galvu pretējā virzienā no injekcijas.

Lai sekmīgi bloķētu starpskriemeļu čūlas mugurkaula jostas daļā, pacients tiek fiksēts uz dīvāna uz augšu. Anesteziologs zondē aizmugurējo muguriņu ar gaismas kustībām, lai noskaidrotu, kur ir visspēcīgākās sāpes. Atklājusi optimālu injekcijas vietu, apstrādā ādu ar antiseptisku līdzekli, anestēzi injekcijas vietā. Tad, atkāpjoties četrām centimetriem attālumā no skriemeļu biezajiem pamatnes, viegli ievieto adatu šķērsvirzienā. Pirmkārt, adatu ievieto, līdz tā ir apstājusies, pēc tam, kad tā ir daļēji noņemta, virzot divus centimetrus procesa sānos.

Blokā speciālists izvēlas sešus punktus abās mugurkaula malās. Kur tas ir atkarīgs no pacienta sāpju pakāpes. Lai izvairītos no nepareiziem lēmumiem, visu procesu kontrolē rentgena iekārtas. Ja blokāde tiek veikta pareizi, drīz vien pacientam būs spēcīgs pretsāpju efekts. Muskuļu spazmas tiks noņemtas, pietūkums izzudīs, iekaisums samazināsies.

  • Mēs iesakām lasīt: pretsāpju līdzekļus starpskriemeļu trūcei.

Terapeitiskā iedarbība turpinās tik ilgi, kamēr anestēzijas efekts - apmēram trīs nedēļas. Starpskriemeļu trūces blokādi var izdarīt vairākas reizes. Ārstēšanas kursā ir līdz pat četrām blokādēm.

Kāda veida blokādi piemēro

Atzveltņu trūces blokāde atšķiras atkarībā no injekcijas vietas un no narkotikām, kas ir daļa no. Katram gadījumam un turpmākām darbībām tiek piešķirti individuāli, ņemot vērā trūces attīstības pakāpi. Galvenais - lai atvieglotu sāpes, lai varētu droši veikt terapiju:

  • Ar transforamīna injekciju injekcija tiek veikta vietā, kur nervu gala izkļūšana no muguras kolonnas;
  • Ar intralamināru injekciju injekcijas tiek veiktas tieši starp mugurkaula procesiem;
  • Epidurālā bloka laikā anestēzijas inžektors injicē starpskriemeļu zonu. Tajā pašā laikā viņš vada kontrastvielu, lai izsekotu adatas iespiešanās punktu un zāļu izplatīšanas ceļu. Epidurālā blokāde ir īslaicīga, bet ļoti spēcīga iedarbība.

Kādas zāles lieto

Ja mugurkaula trūce ir bloķēta, zāles iedarbojas uz audiem, nervu galiem trūces lokalizācijas vietā.

Novokainiska blokāde ar muguras dziedzeru

Bieži sastopama bloķēšanas metode, kam raksturīga novakaina un vienlaicīgu zāļu ātrā pretsāpju iedarbība. Trūkuma vietā narkotiku koncentrācija ir maksimāla. Ārsts nosaka blokādes ārstēšanu, kad trūce jau ir izveidojusies, ar starpskriemeļu disku izliekumu, sekvestrāciju un dažādām patoloģijām.

Vietējie anestēzijas līdzekļi ātri atbrīvo sāpes. Bloķēšanas procedūra ir sāpīga. Pēc sāpju spazmas pazušanas procedūra turpinās, un ārsts padara precīzākas injekcijas.

Lietoti anestēzijas līdzekļi

  • Lidokains - divas līdz trīs stundas;
  • Novocain - sāpju mazināšanas ilgums ir mazāks, bet sāpes ir ātrākas;
  • Merkain - ilgākais darbības ilgums. Ir iespējamas sirdsdarbības problēmas, tās reti izmanto.

Kontrindikācijas prokaīna blokādei

  • Infekcijas slimības ar iekaisuma procesiem;
  • Drudzis;
  • Alerģijas;
  • Dažādas nervu sistēmas slimības;
  • Dažādi trūkumi;
  • Nav ieteicams grūtniecēm;
  • Tas ir aizliegts sirds problēmām;
  • Epilepsija;
  • Kontrindicēts ar samazinātu spiedienu;
  • Tas ir aizliegts dažādos sindromos.

Bloķēšanas indikācijas

Osteoartrīta blokāde

  • Hidrokortizona acetāts. Vieglu slimības simptomu ārstēšana;
  • Diprospanom. Ātri sāk darboties un noņem sāpes ilgu laiku. Zāļu iedarbība sākas pēc divām līdz trim stundām, pietiekami četras nedēļas. Procedūra ir nesāpīga, tāpēc tā notiek bez anestēzijas. Tam ir pretiekaisuma darbība. Devu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Kenalog Tas darbojas pēc divdesmit četrām stundām pēc injekcijas. Ietekme ir četras nedēļas.

Vai šī procedūra ir bīstama? Ideālā gadījumā ārsts, kas izrakstīja ārstu, izrakstīs zāles. Nekādā gadījumā neinjicējiet sevi. Individuāla ārstēšana tiek noteikta tikai pēc pilnīgas izmeklēšanas. Internetā jūs varat atrast atsauksmes par konkrētu klīniku un ārstu.

komentāri powered by HyperComments

Mugurkaula blokāde tiek izmantota kā efektīva metode, kā novērst mugurējās sāpes - sāpes - galveno simptomu. Smagas sāpes ir saistītas ar patoloģijām mugurkaulā, kurā ir saspiests mugurkaula nervs. Šāda procedūra nav metode muguras sāpju ārstēšanai, bet tikai veids, kā mazināt sāpes.

Stumbra gadījumā injekcija nav vienkārša procedūra, jo blokāde tiek izmantota tikai kā pēdējais līdzeklis, ja vienkāršas sāpju sindroma ārstēšanas metodes nepalīdz.

Atvieglota nerva sāpes tiek nodalītas ekstremitātēs, atkarībā no ietekmētā nerva un tās inervācijas. Hronisku sāpju gadījumā galvenajā garozā attīstās centralizēta iekaisuma koncentrācija. Ar šo metodi vairs nav iespējams novērst šādu fokusu, un ārstēšana nepieciešama tikai ar spēcīgu antidepresantu un pretepilepsijas līdzekļu palīdzību.

Kas ir blokāde?

Kāda ir definīcija mugurkaula blokā? Bloķēšana ir īslaicīga sāpīgu šķiedru nervu vadīšanas atvienošana. Bloku lietošanai lietojot vietējos anestēzijas līdzekļus, bloķējot šūnas darbību, izmantojot potenciāli atkarīgo nātrija kanālu inhibēšanu. Papildus simptomātisku sāpju ārstēšanai sāpju injekcija mugurā var visprecīzāk noteikt vietu, kur atrodas sāpju centrs. Ārstiem ne vienmēr ir iespējams noteikt nabas vai mugurkaula diska nostiprināšanas vietu, tādēļ šī metode nosaka, uz kuru mugurkaula sāpju segmentu izplatās.

  • Skatiet arī: kā un kāpēc viņi veic blokādes ar mugurkaula trūci.

Sāpēm mugurējā daļā anestēzijas ievadīšana uzreiz izslēgs sāpju sindromu.

Ja tas nenotiek, ārstiem jākļūst par citām diagnostikas metodēm, jo ​​sāpju cēlonis ir pavisam cita patoloģija. Slimnieku medicīnisko blokādi veic ārsts, kam ir augstāka medicīniskā izglītība. Šī manipulācija prasa speciālas zināšanas par mugurkaula mugurkaula departamenta anatomiju un topogrāfiju, jo to galvenokārt veic neiroloģiskās, neiroķirurģijas un traumu nodaļās.

Tā kā muguras smadzenes ir ārkārtīgi neaizsargātas pret ārējiem draudiem baktēriju un vīrusu formā, mugurkaula medicīniskā blokāde noteikti tiek veikta ar steriliem cimdiem, un mugurkaula blokāde tiek veikta operatīvās vai sterilās procedūras apstākļos. Kopumā process pats par sevi ir līdzīgs jostas floristikas punkcijai, ar atšķirību, ka pacients atrodas uz kuņģa, nevis no tās puses, un injekcija ne vienmēr ir muguras lejasdaļā.

Nogatavināšanas sāpju blokāde kā cīņas metode ir vairākas priekšrocības. Pirmkārt, tas pacienam sniedz ārkārtīgi ātru rezultātu, novēršot sāpju sindromu. Procedūrai nav ilgtermiņa sekas cilvēkam, kas to ļauj daudzkārt veikt, tādējādi efektīvi apkarojot simptomus.

Dažas zāles šķīdumā satur pretiekaisuma iedarbību, piemēram, glikokortikosteroīdus. Darbojoties uz imunitāti, tie samazina histamīna izdalīšanos audos, kas novērš iekaisuma attīstību.

Nav vērts mēģināt izveidot blokādi savā vietā mājās, it īpaši bez pienācīgas izglītības, pat ar zināšanām par to, kā notiek blokāde. Nepareiza injekcija var izraisīt mugurkaula funkcijas zaudēšanu, mugurkaulāja vīrusu slimības, pacienta stāvokļa pasliktināšanos, mielītu, encefalītu un kalnrūpniecību.

Bloķēšanas indikācijas

Tā kā blokāde veic galveno mērķi - sāpju novēršanu, indikācijai ir akūtas sāpju sindromi:

  • Osteohondroze;
  • Disku izliekums;
  • Starpskriemeļu trūce;
  • Starpzobu neiralģija;
  • Muguras jutekļu nervu neiralģija;
  • Miozīts;
  • Spondiloartroze.

Visbiežāk indikācija ir mugurkaula deģeneratīvi-distrofiskie traucējumi. Saskaņā ar ieteikumiem procedūru nav iespējams veikt biežāk kā 4 reizes gadā. Dažreiz blokādi tiek noteikti 10-15 injekciju kursi, kuri tiek ievietoti ar 5-6 dienu pārtraukumu. Tas novērš iespējamo sāpīga koncentrēšanās veidošanos puslodes garozas reģionos.

Blokažu veidi

Atkarībā no sāpju koncentrēšanās vietas ir šādi mugurkaula blokādes veidi:

  • Dzemdes kakla blokāde;
  • Krūšu blokāde;
  • Torako-jostas blokāde;
  • Sakro-jostas blokāde;
  • Coccyx blokāde;
  • Paravertebrāla blokāde.

Skatīt arī: kā tiek traucēta bloķēšana ar mugurkaula jostas daļas trūci?

Dzemdes kakla un krūšu kurvja

Bloku nosaukumi nāk tieši no viņu atrašanās vietas. Cervikāli tiek izgatavoti 1-7 kakla skriemeļu līmenī. Pārklājošā skriemeļa blokāde ļauj noņemt ne tikai sāpes kakla līmenī, bet arī visā mugurkaulā. Krūtis var mazināt nervu sāpju sindromus, kas ir atbildīgi par augšējām ekstremitātēm, iekšējiem orgāniem un ķermeņa muskuļu inervāciju. Tie tiek novietoti 1-12 krūšu skriemeļu līmenī, ļaujot šo zonu anestēziju.

Toraco-lumbal

Torako-jostas blokāde palīdz nomierināt apakšējās ekstremitātes, jo inervācija, kas notiek to līmenī, ir atbildīga par iegurņa, apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un dažām zarnu daļām. Lielākajai daļai blokādes, kas tiek veiktas pēc krūšu skriemeļu pārejas uz jostasvietu, ir diagnozes mērķis - mugurkaula jostas daļas un kokriska blokādes bloķēšana.

Paravertebral

Paravertebrāla blokāde novietota atsevišķā nerva daļā, nepieskaroties visam muguras smadzenēm. Tas ļauj anestēt tikai vienu pusi no ķermeņa, kas reizēm ir pietiekami sāpju mazināšanai, un lai diagnosticētu muskuļu, locītavu vai nervu atrašanās vietu. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas ievadīšanas metodi paravertebrālās līnijas rajonā. Šī līnija atrodas slīpumu skriemeļu procesu līmenī. Paravertebrālās blokādes jēdziens nozīmē ne tikai blokādi uz paravertebrālās līnijas, bet arī kā blokādi, kas netiek veikta pašā mugurā, bet blakus tam.

Šajā gadījumā paravertebrālo blokādi var iedalīt:

  • Intradermāls;
  • Subkutāni;
  • Intramuskulāri;
  • Perināreja vai radikulāra.

Tāpat kā iepriekš minētie blokādes veidi, tie tiek izsaukti no anestēzijas injekcijas vietas. Intradermāls un subkutāns var atvieglot mugurkaula epitēlijas slāņus. Intramuskulāri izraisa saspringto un iekaisušo muskuļu atslābināšanos, tai ir pretstrāvas iedarbība, atvieglojot sāpju sindromu. Perinārejas mērķis ir atspējot pacienta nervu.

Medikamenti blokādi

Kā galvenā narkotiku lietoto narkotiku un saldējuma šķīdumu blokāde.

Viņi pārtrauc nervu impulsus gar nervu, inhibējot nātrija iedarbības kanālus. Papildus šīm zālēm var lietot arī glikokortikosteroīdu līdzekļus, kuru uzdevums ir samazināt iekaisumu bojātajās locītavās. Atsevišķi, bez leikokaina vai novakaiīna, tos neizmanto, jo tiem nav izteikta pretsāpju efekta. Izmanto arī vitamīnus, lidazy, ATP vai trombolizīnu, atkarībā no bojājuma un attīstības patoloģijas.

Problēmi pret blokādi

Visas kontrindikācijas pamatojas uz muguras patoloģijas tipu. Skatīt visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

  • Hemophilia izraisītas asiņošanas, trombocītu trūkums, hemopoēzes sistēmu patoloģija, antikoagulanti;
  • Infekcija organismā;
  • Apziņas trūkums;
  • Jutība pret izmantotajiem blokādes risinājumiem;
  • Sirds un sirds muskuļa patoloģija;
  • Myasthenia gravis;
  • Asinsvadu hipotonija;
  • Epilepsija;
  • Garīgās slimības;
  • Aknu bojājumi;
  • Grūtniecība

Bloka noteikšanas procesā audi ir saplēsti, rodas asiņošana. Ja pacienta asinis nesadalās pietiekami ātri, tad asinis iekļūst mugurkaula dobumā un izraisa nervu audu bojājumus. Tāpat infekcijas nonāk mugurkaulā un iznīcina audus.

Apziņas klātbūtne ir svarīga diagnostikas nolūkos. Bez tam, bez apziņas nav iespējams novērtēt mugurkaula stāvokli un noteikt diagnozi. Jutīgums pret narkotikām ir galvenā kontrindikācija - anafilaktiskais šoks apdraud pacienta dzīvi. Anestēzijas līdzekļi ietekmē sirdsdarbības ritmu un sirdi. Ja ir problēmas ar to, tad jums ir jāatrod cita sāpju mazināšanas metode. Tas pats attiecas uz asinsspiediena hipotensiju un miaestēniju. Epilepsija ir sāpīga fokusa koncentrēšanās sekas smadzenēs, tādēļ ir jāņem tas vērā, nosakot blokādi.

Injicējamās zāles metabolizē aknas, jo ar hipofunkciju ir nepieciešams pareizi aprēķināt devu, lai negatīvi neietekmētu dzelti.

Sarežģījumi

Procedūra neizslēdz komplikāciju rašanos. Tie ietver asiņošanu, infekciju dunkurēšanas vietā, smadzeņu oderējuma bojājumus. Ja to veic nepieredzējis ārsts vai nav pienācīgas precizitātes daļas, muguras mīksto audu bojājums ir iespējams. Šādi bojājumi izraisa nevēlamu sānu sindromu attīstību. Šī ir vēl viena stingra norāde par procedūru tikai medicīnas iestādēs ārsta vadībā. Par to attiecas arī anafilaktiskais šoks. Šādai izpausmei ārstiem ir steidzami jāiejaucas, lai novērstu pacienta nāvi.

Komplikācijas ir iespējamas, lietojot anestēzijas līdzekļus un kortikosteroīdus. Ķermeņa reakcija tiek pētīta intravenozi, veicot testa ievadīšanu. Bet pašām narkotikām ir negatīvas reakcijas. Anestēzijas ietekmē sirdi, un kortikosteroīdiem ir novājināta imūnā atbilde. Jums jāsaprot, ka procedūra ir sarežģīta un to veic tikai speciālists. Nepareizi injicēta injekcija un tās komplikācijas var apdraudēt cilvēka dzīvību. Ziņojiet par sevi par savām darbībām.

Kas ir mugurkaula blokāde

Mugurkaula blokāde ir kopīga metode, ko izmanto ķirurģiskajā un terapeitiskajā praksē, lai novērstu muguras sāpes. Tādas izpausmes kā stipras, sāpes un sāpošas sāpes mugurā norāda uz mugurkaula slimību klātbūtni.

Tās var būt vai nu mugurkaula degeneratīvās patoloģijas, vai iegūtas slimības, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu un sliktiem ieradumiem. Mugurkaula blokāde tiek veikta ar injekciju. Atsevišķos ķermeņa punktos tiek veiktas speciālu preparātu injekcijas, kuru darbība vērsta uz anestēzijas efektu. Pēc procedūras jāuzrāda tūlītējs rezultāts.

Indikācijas

Pēc ārsta apmeklējuma pacients var izrakstīt vienu no procedūru veidiem. Procedūra pati par sevi nekaitē ķermenim, bet tā nesniedz nekādu īpašu labumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar zāļu palīdzību tiek apturēts tikai sāpju sindroms. Šajā gadījumā rīks neietekmē patoloģijas attīstību un raksturu.

Mugurkaula blokāde tiek veikta šādos gadījumos:

  • Kaulu audu deģeneratīvās slimības. Osteohondroze tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo slimību, kurai raksturīga starpskriemeļu disku elastības zudums metabolisma traucējumu dēļ.
  • Starpskriemeļu disku izvirzīšana. Slimība izpaužas diska sienu izvirzīšanā, nesabojājot šķiedru gredzenu. Patoloģija var parādīties jebkurā mugurkaula daļā: dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļas.
  • Herniāta disks. Atšķirībā no izvirzījumiem trūces raksturo šķiedru gredzena plīsums un želatīna kodola pārvietošanās. Ir smagas slodzes uz mugurkauliem vai mehānisku bojājumu dēļ patoloģija.
  • Torakalģija. Pacientiem, kas saskaras vai mehāniski stimulē starpzobu nervus, novēro periodiskas sāpīgas sajūtas.
  • Miozīts. Skeleta muskuļu iekaisuma procesos sāk veidoties mazie mezglains blīvējumi, kuru izskatu papildina sāpes un sāpes.
  • Viena mugurkaula spondiloartroze. Patoloģija var izpausties dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaulā, tāpēc tiek veikta bloķēšana traumas vietā. Deģeneratīvā slimība galvenokārt ietekmē locītavu darbību.

Gala blokādes sekas ir sāpju, pietūkuma un iekaisuma novēršana. Tomēr pacientam var būt komplikācijas vairākas dienas. Tas ir saistīts ar injekcijas vietu un zāļu sastāvdaļām.

Blokažu veidi

Pacients sāk domāt par to, kāds ir mugurkauls un cik bieži tas var tikt veikts. Lai to saprastu, jums jāzina par blokādes veidiem un to atšķirībām. Vairumā gadījumu veiciet paravertebrālu blokādi, kas tiek veikti tieši mugurkaula tuvumā.

Izšķir šādus paravertebrāla blokādes veidus:

  • Audi - tiek izvēlēta specifiska zona, kurā notiek iekaisums vai deģenerācija, un ārsts veic injekciju mīkstajos audos, kas apņem segmentu.
  • Receptors - blakus skartajai zonai ir specifiski receptori, kas ir atbildīgi par sāpju impulsiem. Speciālists šajos punktos injicē pacienta ķermeni.
  • Veikšana - zāļu ievadīšana tiek veikta nervu saknēs, kuras ir saistītas ar sāpju vadāmību.
  • Ganglionu nervu mezgli ir ganglija blokādes mērķis.

Papildus šiem tipiem, terapeitiskā praksē atkarībā no injekcijas vietas ir dažāda veida procedūras. Tas var būt dažādi mugurkaula daļas un atsevišķu orgānu muskuļu audi.

Medikamenti blokādi

Visas mugurkaula blokādes zāles ir sadalītas vairākās pasugās. Ja ņemat vērā sastāvdaļu skaitu zāļu sastāvā, tiek atbrīvotas šādas zāles:

  • vienkomponentu zāles, kas satur vienu aktīvo sastāvdaļu;
  • divkomponentu zāles, kas apvieno vairākas vielas;
  • daudzkomponentu zāles, kurās ietilpst trīs vai vairāk aktīvo sastāvdaļu.

Anestēzijas līdzekļi

Visbiežāk sastopamās zāles, ko lieto visās mugurkaula blokādēs. Saskaroties ar nervu galiem, tie nodrošina sāpju impulsus gar nervu galiem, tādējādi efektīvi noņemot sāpes un augstu jutību pret mehāniskiem stimuliem. Vietējo anestēziju galvenie pārstāvji ir šādi medikamenti.

Novocain

Visbiežāk sastopamā ir novozīnā blokāde, kas ir derīga divas stundas. Pirmais rezultāts tiek novērots otrajā minūtē pēc vielas injicēšanas. Pastāv dažādas zāļu izdalīšanās formas, tādēļ atkarībā no smaguma un patoloģijas ārsts nosaka novakaiīna koncentrāciju un mililitru skaitu. Viena injekcija ir pietiekama, lai novērstu spēcīgu sāpju sajūtu un apturētu sāpju impulsu.

Lidokains

Pēc novokaina ir bieži lietot lidokainu. Anestēzijas līdzeklis efektīvi cīnās ar muguras sāpēm un starpskriemeļu trūci, neradot kaitējumu organismam. Šīs zāles ilgtermiņa iedarbība ļauj pacientiem mierīgi pārvietoties un rīkoties uz vietas dažādos veidos. Pirmais efekts rodas tikpat ātri kā novakoīns.

Bupivakaīns vai marcaīns

No spēcīgām muguras sāpēm šī aktīvā viela vislabāk tiek galā. Zāles īpatnība ir lēna iedarbība, bet ilgstošs terapeitiskais efekts. Ar cilvēkiem ar kardiovaskulārām patoloģijām ir jāraugās piesardzīgi, jo vielai ir neliela toksiska iedarbība. Pirms procedūras ārsts nosaka visas devas un šķīdumu skaitu.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdi ir spēcīgas pretiekaisuma vielas, kas ilgu laiku palīdz noņemt nepatīkamus simptomus. Tās tieši ietekmē iekaisuma koncentrāciju un noņem visus saistītos simptomus: sāpes, pietūkums un iekaisuma procesi. Viņi darbojas arī kā antihistamīni to farmakoloģisko īpašību dēļ.

Lai uzlabotu terapeitisko efektu, speciālists var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus kopā ar kortikosteroīdiem, jo ​​tas efektīvi spēj apstrādāt locītavu, skriemeļu un skrimšļu patoloģijas. Galvenie kortikosteroīdi, kurus medicīnā lieto muguras sāpju bloķēšanai, ir:

  • Hidrokortizona acetāts. Tā kā tā nav šķīst ūdenī, vielu ražo suspensijas formā. Pirms lietošanas tas ir rūpīgi jāsajauc ar lokālu anestēziju. Ievadīta viela ar mugurkaula nervu neiropoloģiskām slimībām.
  • Deksametazons Šo zāļu lieto nelielām sāpēm, ja ir locītavu iekaisums un muguras mīkstie audi. Relatīvi ātra darbība un īslaicīgais efekts padara zāles neatbilstošu muguras hroniskām patoloģijām, kurām ir stipras sāpes.
  • Diprospan. Instruments attiecas uz kortikosteroīdiem sistēmiskai lietošanai, kas ir indicēti reimatisma slimībām un alerģiskiem stāvokļiem. Visbiežāk zāles injicē intramuskulāri muskuļu sāpju un locītavu mazināšanai.
  • Kenalog Ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds sakarā ar vielas farmakoloģiskajām īpašībām. Tas ir ieteicams smagām un sāpošām mugurkaula, starpskriemeļu trūces un reimatisma sāpēm. Injekcijas efekta ilgums ir ilgāks par 10 dienām.

Kontrindikācijas

Pastāv kontrindikācijas, par kurām nevarat veikt mugurkaula blokādi. Tie ietver:

  • Paaugstināta asiņošana slimību, patoloģiju vai citu iemeslu dēļ. Tādēļ, ja Jums ir, piemēram, hemophilia vai trombocitopēnija, jums būs jāatsakās no blokādes.
  • Ja ir vieta infekcijas ādas bojājumiem vietā, kur tiks veikta injekcija. Jūs arī nevarat bloķēt ar parastām infekcijas slimībām, ir milzīgs patoloģisko mikroorganismu izplatīšanās risks.
  • Jūs nevarat veikt blokādi, ja persona ir nopietni, bezsamaņā.
  • Ja paaugstināta jutība pret zālēm, ko pacientam ievadīs, tā ir kontrindicēta.
  • Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai.
  • Sirds problēmas un slimības. Atsevišķi ir jāpiešķir aritmija, jo zāles ietekmē sirdsdarbības ātrumu.
  • Myasthenia, arteriālā hipotensija nav iespējama blokāde.
  • Ir aizliegts veikt procedūru bērniem, grūtniecēm un laktācijas periodā.
  • Psihes pārkāpums no pacienta.
  • Nopietna aknu slimība.
  • Bloķēšana nav iespējama ar epilepsijas lēkmēm vēsturē.

Iespējamās komplikācijas

Neatkarīgi no tā, kāda veida blokāde tika veikta, komplikācijas var rasties jebkurā laikā. Bet, ja jūs vērsās pie augsti kvalificēta ārsta, blokāde tika veikta tikai sterilos apstākļos, un jūs pats esat labi sagatavots procedūrai, tad tas viss var ievērojami samazināt nevēlamu seku risku.

Pastāv tādas komplikācijas kā pastāvīga asiņošana, infekcija vietā, kur tika veikta punkcija. Dažreiz infekcija var pat nokļūt mugurkaula membrānās. Nepareizas injekcijas var nopietni bojāt sašūnas, muskuļus un citus mīkstus audus. Iespējams, alerģiju parādīšanās, īpašas komplikācijas, kas rodas no vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas, komplikācijas no kortikosteroīdu lietošanas.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka mugurkaula blokāde ir ātrs un efektīvs veids, kā atbrīvot cilvēku no sāpēm, kas ir tieši saistītas ar mugurkaula patoloģijām. Bet nav iespējams nopietni pievērsties jautājumam par blokādes glabāšanu, jo pat mazākie pārkāpumi vai neuzmanīga kustība var radīt nopietnas, nopietnas sekas un dažkārt pat nāvi.

Bloķēšana ar osteohondrozi: indikācijas ārstēšanas metodei

80% pasaules iedzīvotāju cieš no tādas plaši izplatītas mugurkaula slimības kā osteohondroze, kurā starpskriemeļu diskos parādās deģeneratīvas-distrofiskas pārmaiņas, kā arī progresīvākos gadījumos - arī skriemeļu audos. Osteohondrozes blokādi lieto sāpju mazināšanai pacientiem, kuriem nav citu ārstēšanas līdzekļu. Ekspertu atsauksmes liecina par šīs metodes augstu efektivitāti.

Kāda ir blokāde ar osteohondrozi

Liels skaits nervu galu galvai, ekstremitātēs, iekšējos orgānos; turklāt muguras smadzenes iet caur mugurkaulu, nosūtot impulsus smadzeņu garozai caur nervu šķiedrām. Ja kādā mugurkaula daļā atrodas iekaisuma process, nervu impulss gar ceļu "ieslēdz" sāpju receptorus, kā rezultātā pacientam rodas smags sāpju sindroms.

Osteohondroze ir izplatīta slimība, kas ietekmē ne tikai vecākus cilvēkus, bet arī jauniešus vecumā no 20 līdz 25 gadiem. Šī patoloģija attīstās vairāku iemeslu dēļ: smaga fiziskā slodze, mazkustīgs dzīvesveids, nepareiza svara nēsāšana, ievainojumi, plakanas kājas. Speciālisti diferencē osteohondrozi atkarībā no atrašanās vietas: dzemdes kakla (25%), krūšu kurvja (25%) un lumbosakrālās (50%). Osteohondrozes profilakse ietver pareizu darba vietas organizēšanu (piemēram, datorā), fizisko aktivitāti, sabalansētu uzturu.

Osteohondrozes ārstēšanai ir konservatīvas metodes: perorālo zāļu lietošana (Analgin, Paracetamols), intravenozas injekcijas, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu (Salvisar), fizioterapijas, masāžas lietošana. Blokāde tiek izmantota gadījumos, kad citas medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes nepalīdz. Procedūras laikā injicēšanas vietā injicē šķīdumu ar dažām zāļu vielām. Sāpju un spazmas novēršana notiek uzreiz pēc zāļu ievadīšanas.

Indikācijas

Medicīniskā blokāde muguras sāpēm tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazinātu tūsku un muskuļu spazmas šādās patoloģijās:

  • mugurkaula kakla, krūškurvja un jostas daļas osteohondroze;
  • miozīts, ko raksturo skeleta muskuļu iekaisums;
  • starpnozaru neiralģija, kurā smagas sāpes novērš pacienta pilnīgu elpošanu;
  • starpskriemeļu disku izvirzīšanās un čūlas;
  • jostas rozes, kuru patogēns ietekmē nervu sistēmu;
  • starpskriemeļu locītavu artrīts;
  • neiralģija un neirīts, ko izraisa novirzes mugurkaulā.

Ar pareizo un profesionālo pieeju manipulācijām komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam, ir ātrs un apmierinošs rezultāts. Procedūrai ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet tam nav īpašas terapeitiskās iedarbības. Jūs varat to atkārtot ar noteiktiem ierobežojumiem vairākas reizes gadā, ja rodas neatliekama vajadzība.

Kā tas notiek

Nervu šūna pārraida impulsu saskaņā ar potenciālās starpības principu tieši iekšpusē un apkārtnē. Klusā stāvoklī tas ir negatīvi uzlādēts, bet, kad tas ir satraukts (vai traucēts), tiek atvērti nātrija kanāli, kas "ielauj" pozitīvi uzlādētu nātrija molekulas, kuru dēļ šūnu lādiņš mainās uz pozitīvu. Tālāk gar ķēdi nervs pārnes lādiņu uz nākošajām šūnām.

Kad osteohondroze uz skriemeļiem veido osteofīti - augi, kas iedarbojas uz spiniem un sakņu mugurkaula nerviem un izraisa sāpju rašanos. Procedūras laikā sāpju mazinātājus ievieto noteiktos punktos, kas bloķē nātrija kanālu, novēršot sāpju izplatīšanos gar nerviem. Šīs vielas kā novocainu, lidokainu, markaīnu, kā arī palīgkomponentus un dažus vitamīnus.

Procedūras mērķis ir radīt ap "maisa" iekaisušo nervu ar narkotiku, kas pakāpeniski ietekmēs sāpju koncentrāciju, likvidēs jutīgumu un spazmu. Zāles iedarbojas uzreiz, muskuļi atslābina, sāpes pāriet. Injekcija ilgst ilgu laiku, bet tas ir pietiekami, lai atvieglotu galveno iekaisumu un uzlabotu pacienta stāvokli.

Pirms manipulāciju veikšanas pacients paraksta piekrišanu izpildei. Šī ir ļoti atbildīga procedūra, ja netiek ievēroti noteikumi, var rasties nopietnas komplikācijas, pilnīga vai daļēja ķermeņa paralīze, pat nāve. Pirms manipulācijas parādās vieglas brokastis, lai izvairītos no vājuma, pēc gultas un fiziskās aktivitātes ierobežošanas.

Blokažu veidi

Ir vairāki procedūru veidi, kurus speciālists izvēlas (vertebrologs, neirologs, ortopēds, neiroķirurgs), kuri veiks manipulācijas. Piemēram, saskaņā ar ievadīšanas dziļumu atšķiras subkutāni, intramuskulāri, radikāli utt. Turklāt ir arī klasifikācija pēc ievadīšanas vietas:

  • Paravertebrāla (paravertebrāla) blokāde, kuras laikā ārsts injicē punktus, kurus iepriekš iezīmējis marķieris ap skriemeļu spoļu procesiem.
  • Epidurālā (epidurālā) blokāde, kurā zāles injicē krustu rajonā 5-6 cm virs cūkas. Sakra - viena no epidurālās sugas - tiek novietota vienā un tajā pašā vietā, bet caur sakrālā saiti.
  • Kontrolējošā blokāde tiek veikta telpā ap nervu galiem, bloķējot.
  • Intraosseous - novietots locītavu kaulā ar skriemeļiem.

Preparāti blokādi

Atkarībā no komponentu skaita atšķiras vienas, divu un daudzkomponentu blokādes. Visdrošākais veids ir pirmais, kurā izmanto vienu aktīvo sastāvdaļu. Ja anestēzijas laikā tiek pievienoti jauni komponenti, palielinās blakusparādību risks, īpaši attiecībā uz alerģiskām reakcijām. Preparāti no vairākiem elementiem tiek lietoti smagos patoloģiskos apstākļos.

Vietējie anestēzijas līdzekļi

Galvenie narkotiku komponenti manipulāciju veikšanai ir vietējās anestēzijas līdzekļi. Tie iedarbojas tieši uz iekaisušiem nervu galiem, bloķējot sāpju receptorus. Šīs vielas ir:

  • Novocain - visbiežāk anestēzijas līdzeklis. Tas ir gandrīz pilnīgi (80%), ko organisms absorbē, ātri (8 stundas) iegūst. Reljefs notiek 2-3 minūšu laikā pēc ievadīšanas, iedarbības ilgums ir līdz divām stundām. Izmantojiet 0,25%, 0,5%, 1% un 2% šķīdumu.
  • Lidokainam ir spēcīgāks pretsāpju efekts, bet arī lielāks blakusparādību kopums, tas sāk palīdzēt pēc 3-5 minūtēm, efekts ilgst līdz trim stundām. Otrajā vietā pēc Novocain izplatības.
  • Markain ir mazāk populārs, jo ir augsts blakusparādību risks. Atšķiras vēlīns darbības sākums (15-20 minūtes), bet injekcijas efekts ilgst līdz piecām stundām.

Jāatzīmē, ka, lietojot novakaiīna un lidokaina maisījumu, novēro ilgstošu pretsāpju efektu, jo Šīs vielas savstarpēji pastiprina viena otras rīcību. Pirms vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas ārsts veic jutīguma testu, lai izvairītos no alerģiskas reakcijas, kas nav retums, lietojot šīs zāles.

Kortikosteroīdi

Kā hormonālas narkotiku sastāvdaļas:

  • Hidrokortizons ir hormonālais preparāts, ko osteohondrozē lieto tikai ar anestēziju.
  • Deksametazons - mākslīgais kortikosteroīds, kuram ir īslaicīgs, bet īslaicīgs efekts, tiek izmantots mīkstajos audos un locītavās.
  • Diprospans ir hormonālais līdzeklis, kam ir ilgstošs efekts (t.i., zāļu viela tiek atbrīvota lēni, kas nodrošina ilgstošu iedarbību). Diprospan lieto tikai sāpju mazināšanai.
  • Kenalog ir ilgstošas ​​darbības kortikosteroīds, ko lieto locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Intervālam starp atkārtotu injekciju jābūt vismaz 14 dienas.
  • Depo-Medrol ir metilprednizolona atvasinājums, to lieto mīkstajos audos un locītavās, to lieto piesardzīgi, lai veiktu epidurālu blokādi, jo tas var izraisīt muguras smadzeņu iekaisumu.

Sistēmiskos hormonus, kurus sauc arī par glikokortikoīdiem, vairumā gadījumu izmanto mugurkaula bloķēšanai ar anestēzijas līdzekļiem, lai panāktu labāku terapeitisko efektu. Ar pašu kortikosteroīdiem ir ne tikai pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, bet arī spēj samazināt organisma alerģisko reakciju pret anestēzijas līdzekļiem. Hormonālos preparātus praktiski neizmanto vienas komponentu blokādēs, jo pēc būtības tie ir piemērotāki locītavu ārstēšanai.

Citas narkotikas

Lai panāktu maksimālo efektu, tiek pievienotas saistītās vielas narkotikās procedūras veikšanai, šādas vielas pašas nepiemēro. Turklāt šo savienojumu pozitīvā iedarbība nav pierādīta, tādēļ tos ļoti reti lieto, jo pastāv augsts komplikāciju risks. Kā papildu sastāvdaļas blokādes medikamentiem lieto:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Voltarens, Diklofenaks, Ketonāls), kas spēj ātri atbrīvot pietūkumu un sāpes;
  • B vitamīni;
  • hondroprotektori ar spēju daļēji novērst skarto zonu skrimšļa audus;
  • spazmolīti (trombolīzi), kas var novērst vai mazināt muskuļu spazmas;
  • Lidase, efektīvi atbrīvojot pietūkumu un palielinot locītavu kustīgumu.

Kā veikt blokādi

Ir daudz veidu mugurkaula blokādes. Ārsts izvēlas nepieciešamo procedūras tehniku, pamatojoties uz vispārējo klīnisko ainu. Speciālistiem, kas veic manipulācijas, profesionāli ir nepieciešamās prasmes, lai samazinātu blakusparādību risku, kas bieži vien ir pat pilnīgi izpildīts. Visas zāles tiek ievadītas pacientiem sterilos apstākļos, lai izvairītos no infekcijas.

Katram procedūras veidam ir savas īpašības. Piemēram, epidurālā blokāde tiek novietota pacientam, kas atrodas sānos un uzņemas pozīciju "embrijs" (nospiež galvu, rokas un kājas uz krūtīm); paravertebrālajā blokā injekcija tiek veikta pacientiem, kas atrodas uz vēdera. Katrā gadījumā pozu tiek izvēlēta, lai nodrošinātu maksimālu piekļuvi iekaisuma vietai. Lai veiktu manipulāciju, adatai jābūt vismaz 5-6 cm garai, ar īsu griezumu, lai izvairītos no venozo trauku bojājumiem.

Kakla mugurkaula jostas bloķēšana ar novakaiīna lietošanu tiek uzskatīta par drošāko pacienta dzīvi, to izmanto lumbosakrālās-coccygeal plēves bojājumiem. Šo procedūru veic poza, kas atrodas uz viņa kuņģa. Ārsts atrod palpāciju kādas noteiktas uzbudināmības un sāpju iekaisuma vietās, pēc tam pēc ārstēšanas ar antiseptisku šķīdumu injicē zāļu caur plānu adatu izvēlētajās un iepriekš iezīmētajās vietās uz ādas.

Mazāk droša blokāde ar dzemdes kakla osteohondrozi sakarā ar smadzeņu tuvumu. Lai to noturētu, pacients ieduras jostasvietā, sēž uz dīvāna un pēc iespējas piespiež zodu krūtīs. Ārsts ievieto adatu ar vienreizējās lietošanas šļirci sestajā kakla skriemeļu līmenī vēlamā dziļumā. Ievadītās zāles tiek aprēķinātas, ņemot vērā pacienta sāpju intensitāti un ķermeņa svaru. Pēc manipulācijas pacientam var rasties diskomforts kaklā, tādēļ medicīnas personālam jāievēro vairākas stundas.

Krūšu mugurkaula anestēzija tiek veikta, ja rodas sāpīga starpnozaru neiralģija un nervu saspiežēšana. Viena vai divas injekcijas tiek veiktas atkarībā no patoloģijas kvalitātes. Šāda veida manipulācijas nerada grūtības kvalificētiem veselības aprūpes darbiniekiem, jo paravertebrālās telpas krūšu kurvjains sastāv no šķērseniskiem mugurkaulnieku procesiem un ribām.

Novokainiska blokāde mājās

Slimnīcā ieteicama jebkāda manipulācija ar mugurkaula, jo augsts nopietnu komplikāciju risks mazākās kļūdas dēļ. Ja jūs ievērosiet noteiktus nosacījumus, ir iespējams veikt blokādi mājās: telpai jābūt tīrai, sapulces apstākļiem jābūt steriliem. Novokainu blokādes ar osteohondrozēm veikšanai ir jābūt speciāli apmācītam un pieredzējušam medicīnas personālam (ārstam, medicīnas speciālistam vai medicīnas māsai), jo nepareiza adatas ievietošana mugurkaulā vai apkārt esošā telpa draud bojāt mugurkaulu, izraisot pacienta paralīzi.

Pacients guļ uz dīvāna, speciālists attīra vajadzīgos punktus mugurā (mugurkaula locītavas procesi) un nostiprina tos uz ādas ar medicīnisko marķieri. Pēc tam ārsts dezinficē nepieciešamās vietas ar antiseptisku līdzekli, ievieto adatu perpendikulāri ādas virsmai 1-2 cm attālumā no iezīmētajiem punktiem, līdz tā pieskaras mugurkaulam vai nervu procesam.

Pēc tam ārsts izvirza adatu 1 cm atpakaļ un injicē vajadzīgo novokaīna šķīduma daudzumu. Injekcija tiek veikta ļoti lēni, lai vienmērīgi sadalītu zāles un novērstu pacienta sāpīgās sajūtas. Šļirces cerebrospināla šķidruma vai asiņu parādīšanās nav pieņemama, ja tā notiek, adata tiek noņemta, procedūra vairs netiek veikta šajā dienā.

Novoķaīna injekcijas ir plaši izplatītas sakarā ar to, ka galvenā aktīva viela, novokaīns, ir maz toksiska, gandrīz pilnīgi un ātri un viegli izdalās ar nierēm no organisma, tāpēc novokaīna injekcijas var veikt biežāk nekā citu vietējo anestēziju injekcijas. Eksperti iesaka apvienot novakainu terapiju ar citiem osteohondrozes ārstēšanas veidiem.

Cik bieži jūs varat padarīt mugurkaula blokādi

Sāpju mazināšana ar injekcijām ir bieži sastopama parādība osteohondrozes pacientiem. Parasti pietiek ar vienu procedūru, lai novērstu sāpes un spazmu, bet dažreiz ir nepieciešamas vairākas injekcijas ar 4-5 dienu pārtraukumu. Ja nav kontrindikāciju, injekcijas var veikt jebkurā slimības paasināšanās laikā, bet ne vairāk kā 4 reizes gadā.

Sekas

Ar nepietiekamu kvalifikāciju speciālistam, kurš ievieto mugurkaula blokādi, un neievēro sterilitātes nosacījumus, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • bojājumi muskuļiem, nervu šķiedrām, saites, injekcijas laikā;
  • alerģiskas reakcijas;
  • mugurkaula membrānu infekcijas slimības (mielīts, meningīts);
  • specifiskas ķermeņa reakcijas pret anestēzijas līdzekļiem un kortikosteroīdiem;
  • asiņošana.

Turklāt pacientiem vairākas dienas var rasties šādi simptomi: reibonis, mutes un ekstremitāšu nejutīgums, kavēta reakcija, galvassāpes, ātra sirdsdarbība, spiediena lecināšana, viegla slikta dūša, drudzis, izsitumi uz ādas. Tādēļ pacientam pēc procedūras jāveic ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Aizliegts bloķēt bērnu, grūtnieču un barojošu māte mugurkaulu. Pacientiem veiktas manipulācijas ir kontrindicētas, ja tām ir šādas patoloģijas:

  • sirds slimība, aritmija, hipotensija (zems asinsspiediens);
  • asins patoloģijas, kas saistītas ar sliktu asinsreces un asins recekļu veidošanos;
  • myasthenia gravis (slimība, kurai raksturīgs zems muskuļu tonuss, hronisks nogurums);
  • aknu bojājumi;
  • vēža patoloģija;
  • infekcijas klātbūtne organismā, ādas iekaisums injekcijas vietās;
  • vispārējs smags pacienta stāvoklis, apziņas trūkums;
  • zāļu maisījuma atsevišķu sastāvdaļu nepanesamība;
  • kontrindikācijas ārstēšanai ar kortikosteroīdiem (ja tie ir preparātā);
  • garīgās slimības, epilepsija, autonomās nervu sistēmas patoloģijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.