Galvenais

Podagra

Eputācija kopīgajā, kas tas ir

Visas skeleta locītavas ieskauj maisi, kuru loma ir barot kopni, nodrošināt tās normālu bīdīšanu un pasargāt to no bojājumiem. Maisa iekšējo virsmu iedarbojas ar speciālu violetu sinovisku slāni, kas ražo šķidrumu, kas satur hondrocītus - šūnas, bez kurām nav iespējama locītavu reģenerācija (tas ir, skrimšļa audu atjaunošana). Kustības procesā un stresu, locītavu virsmas atdala daļu šķidruma dobumā, darbojas kā sūknis, un, kad tas ir atvieglots, tie to absorbē atpakaļ. Lai sinoviālā šķidruma (sinovijas) sastāvs būtu nepārtraukti svaigs, nepieciešama nepārtraukta cirkulācija. Ja tas ir salauzts, locītavas dobumā sāk uzkrāties sinkopijas pārpalikums, tas nozīmē, ka locītavā rodas efūzija.

Kas tas ir - izplūšana locītavā un kāpēc tā notiek

Kopīga kapsula, kas atrodas veselīgā stāvoklī, satur noteiktu šķidruma daudzumu, kas nepieciešams, lai aizpildītu visas tās dobumus, kakliņus un kanālus. Sinovija cirkulācija, tās iekļūšana grūti sasniedzamās vājās vietās notiek sakarā ar locītavu kustību, maisa maisa spriedzi, epitēlija bumbiņu svārstībām.

Sinovīts - galvenais izdalījumu cēlonis locītavā

  • Primāro vai sekundāro cēloņu ietekmē sinovialā membrāna kļūst iekaisusi, ziņa pārklājas ar dažām tās dobumiem.
  • Pateicoties stagnējošiem procesiem, sinoviju kapsulas attālajos stūros tiek veidots locītavu komponentu deficīts, kā arī var attīstīties infekcijas process.
  • Iekaisušās iekšējās oderes atbrīvo palielinātu šķidruma daudzumu, un spiediens iekšējā šūnu somā pakāpeniski palielinās, un rodas iekšējs spriegums un virsmas spraigums.
  • Kuņģa locītavā parādās diskomforta sajūta: tā nopietni uzbriest un grūti saliekt to.

Iepriekš aprakstītais atbilst sinovīta sākumam - kapsulas sinovialo membrānas iekaisums, kas ap savienojumu locītavām.

Bursīts - būtībā tāds pats sinovīts

Somas ar sinovialo membrānu ir arī starp cīpslām, muskuļiem, fasciju, nodrošinot locītavas kustību. Daži atrodas zem zemādas tauku audiem, daži - dziļumos. Piemēram, apsveriet ceļa locītavu - ir apmēram 10 lieli sinoviālie maisiņi, neņemot vērā kopīgo kapsulu. To iekaisums izraisa arī ceļa locītava. (Sk. Šķidrumu locītavu locītavā).

Lai noķertu locītavu kapsulu no cīpslas apvalkiem, pēdējās sauc par bursu, un bursa sinovialu membrānu iekaisumu sauc par bursītu.

Primārais un sekundārais sinovīts: kādi ir tā cēloņi

Ja slimība pirms veselas personas sākas ar izplūdi locītavā, tad tiek novērots primārais sinovīts. Primārā sinovīta cēloņi parasti ir reimatoīdais artrīts (RA).

Apvienojums, kas pēkšņi pietūkušas bez iemesla, ir ļoti satraucošs simptoms. Ir steidzami jādodas pie reimatologa vai artrotikas ārsta, kas nodarbojas ar iekaisuma un deģeneratīvām locītavu slimībām.

Saskaņā ar ICD 10 starptautisko klasifikāciju, locītavu iekaisuma patoloģijas nav atsevišķi izdalītas, bet kombinētas ar deģeneratīvo (artrīta) arttropaju grupu.

Sinoviales membrānas iekaisums, kam kopā ar efediju rodas artrīts, parasti nenotiek sākotnējā, bet slimības beigās deformējošā stadijā, pateicoties kompensējošiem augšanas veidiem (osteofīti) locītavās, tādēļ artrozes sinovītu nevar uzskatīt par primāro.

Sekundārā sinovīta cēloņi:

  • locītavu traumas;
  • deformējošs osteoartrīts;
  • visi pārējie artrīti, izņemot reimatoīdus (infekciozus, reaktīvus, alerģiskus;
  • vielmaiņas slimības (podagra, hondrocalcinoze).

Īsumā apsveriet izplūdes simptomus ar primārajiem un sekundārajiem faktoriem.

Attēlā: visizplatītākās izplūšanas vietas locītavās

Simptomi un efūzijas diagnoze locītavā

Sākotnējais izsvīdums

  • Primārajam reimatoīdajam izsvīdumam ir simetrisks raksturs: divas līdzīgas locītavām (starpfalangveida, ceļgala, elkoņa, pleca) uzbriest.
  • Parasti slimībai parasti ir mazs rokas un kājas starpfalangu locītavas, jo reimatoīdais artrīts reti sākas ar lielām locītavām.
  • Izliešanās locītavā ir saistīta ar sāpēm un drudzi, kas nav pārsteidzoši, jo tas ir saistīts ar pamata slimības saasināšanos.
  • Sāpes pastiprinās naktī un miera stāvoklī, un pacients sāk pārvietoties, tas pakāpeniski samazinās. Tas izskaidrojams ar sinoviālā šķidruma kustības paātrināšanos kustības laikā, kas palēnina iekaisuma procesus artēriju membrānā.
  • Ir iespējami arī ārpus artēriju simptomi, jo RA ietekmē ne tikai periartikulārus, bet arī citu nozīmīgu sistēmu saistaudus: sirds membrānas, asinsvadus, acu gļotādas un urīnceļus.
  • RA sākotnējā stadijā artērijas šķidruma krāsa ir caurspīdīga un sastāvs ir serozs; novēlotajā sinovijas stadijā atšķiras proteīnu iekļūšana, sastāvs ir serozi-fibrināls.
  • Analizējot hroniskas locītavu izplūšanas šķidruma komponentu, tajā tiek ierakstīts liels daudzums fibrīna - distrofiskā procesa rezultāts sinoviālajā membrānā.

Slimību apstiprina reimatoīdā faktora noteikšana asinīs (ar seronegatīvo formu Krievijas Federācijas sākumposmā tas ne vienmēr tiek atklāts, tāpēc pēc sešiem mēnešiem ir ieteicams atkārtoti veikt analīzi).

Sekundārais izsvīdums locītavā

Kopīgs ievainojums

Pastāv skaidra saistība starp uzkrāšanos kopīgā šķidrumu un ārējo un iekšējo ievainojumu saņēma (zilumi, hematoma, atvērtām brūcēm, locītavu sastiepumiem, sasitumiem, lūzumi saišu, menisks, lūzumi).

Izmeklēšana locītavā pēc traumas var notikt burtiski stundas vai nākamās dienas laikā.

Simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma pakāpes:

  • Ar vienkāršu ievainojumu, pietūkums ir mazs, kam ir sasitumi, saindēšanās, notiek otrajā vai trešajā dienā;
  • Ar nopietnu ievainojumu, pietūkums un hematomas ir progresējošas, ir akūtas sāpes un nespēja saliekt vai sadalīt daļu.
  • Acīs tūskas un hematomas pieaugošo - hemarthrosis pazīmes, kas parasti notiek pēc pārtraukuma saišu stiprināt kapsulu un intraartikulārs lūzumi (skatīt ceļa hemarthrosis.).
  • Kapsulas pārrāvums traumas laikā noved pie sinovialu šķidruma iekļūšanas apkārtējos mīkstos audos un celulīta veidošanās.

Ja traumām ievada locītavu dobumā, ievainojot ādu, rodas infekcija, šķidrums netiek evakuēts, un kapsula tiek izskalota, izsvīdums var pārvērsties par gļotādu.

Galvenie veidi, kā diagnosticēt izsvīdumu traumos:

  • radiogrāfija, kas apstiprina traumu;
  • punkcija, asins piemaisījumu noteikšana sinoviālajā šķidrumā;
  • artroskopija (precizē traumas veidu un tajā pašā laikā novērš sekas, ļauj noņemt skrimšļus un saites - locītavu ķermeņus no locītavu dobuma).

Osteoartrīta deformēšana

Ar deformējošu artrītu, atšķirībā no reimatoīdā artrīta, izsvīduma un sāpju klātbūtne locītavā ir pazīmes novēlotajā stadijā.

  • Reimatoīdā artrīta gadījumā sinovīts sākas agrāk, vienlaicīgi ar sāpīgām izpausmēm, un deformējošā locītavā locītavām var būt ievainots ilgu laiku pirms vienas dienas, kad tās sāk uzbriest.
  • Artratiskas sāpes ir saistītas ar kustību: ar to pastiprinās un samazinās miera stāvoklī (cita atšķirība starp artrītu un artrītu). To izraisa apakšdomēna kaula iznīcināšanas sākums (skrimšļa iznīcināšanā artrīta sākuma stadijā nav sāpju, jo skrimšļa slānī nav nervu).
  • Izgarošana locītavā ar artrītu rodas, kad osteofīti, kas veidojas uz locītavām, sāk iedarboties sinoviālā membrānā, izraisot tā iekaisumu un palielinot sinovijas sekrēciju.

Diagnoze tiek apstiprināta ar rentgena staru, nostiprinot miega garumu un locītavu telpas sašaurināšanos, kā arī analizējot sinoviālo šķidrumu: tajā ir daudz hondrocītu, skrimšļa elementu.

Exudate uz locītavu ar dažādu veidu artrīta (izņemot reimatoīdā)

Galvenais simptoms Šādas sinovīts - locītavu, parasti asimetriska, sāk uzbriest uzreiz, bet pēc kāda laika pēc slimība izraisīja artrīts: pyogenic infekcijas un citas bakteriālas un vīrusu infekcijas, intoksikācijas, utt Dažreiz tas aizņem divas - trīs nedēļas (at.. stafilokoku un streptokoku infekcijas) un dažreiz gados (Laima slimība, hlamīdija, mikoplazmoze), pirms locītavu sāpjas reaģē uz šo slimību.

  • Ar infekciozo artrītu eksudāts var izraisīt saaukstēšanās (iekaisis kakls, tonsilīts, gripa) un citām infekcijas slimībām - skarlatīnu, vējbakas, vēdertīfu, bruceloze, gonoreja, sifiliss, Laimas slimība, tuberkulozes locītavās, utt...
  • Reaktīvs artrīts attīstās augsnes zarnu un uroģenitālo infekciju, kas izraisa enterobaktērijas, gram-negatīvo mikroorganismiem (Chlamydia, Shigella, Mycoplasma, Yersinia), un parazītu infekcijas (tārpi).
  • Alerģisks - pamatojoties uz pastāvīgu kaitīgu faktoru (intoksikācija, darbs bīstamā produkcijā, alkohola lietošana, narkotikas utt.). Dažiem reaktīviem artrīta veidiem, piemēram, parazitāriem, ir arī alerģiska rakstura īpašības, un alerģiskajam ir autoimūnais faktors, tādēļ tie ir jaukti un grūti ārstējami.

Ar artrītiskiem izdalījumiem simptomi ir ļoti dažādi:

  • Reaktīvās artrīta bieži Reiter (locītavu iekaisuma simptomi, konjunktivīts, uretrīts, un dažreiz, un ādas izpausmes) sindroms var tikt palielināts saturu eozinofilu asinīs.
  • Alerģiskais artrīts ir akūts, bieži vien kombinēts ar izsitumiem, ļoti augsts drudzis.
  • Infekcijas artrītu papildina ESR, leikocītu skaita palielināšanās. Sinovēla šķidruma ar eksudātu kopsavilkuma bakterioloģiskā analīze var parādīt pamatā esošās slimības izraisītāju.

Alerģisks alerģisks artrīts bieži netiek atrasts, bet sinovialu šķidruma imunoloģiskā analīze palīdz noteikt mutācijas antivielas, kas kopā ar citiem simptomiem apstiprina alerģiskā artrīta autoimūnu teoriju.

Kopīgas slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem

Podagra (kristāla tipa artrīts) un pseidoalkenīns var izraisīt arī izplūšanu. Abas slimības izraisa vielmaiņas traucējumi:

  • podagra - urīnskābe;
  • hondrocalcinoze - kalcija sāļi.

Izplūdi izraisa urītu kristālu un kalcija nogulumu kairinājums sinovialajās membrānās.

Simptomi abos gadījumos ir līdzīgi:

  • pēkšņa nakts sākums;
  • ļoti augsta temperatūra;
  • smags pietūkums;
  • ādas hiperēmija un hipertermija.

Purpurs izplūšana locītavā

Vizlas izpausme iekšienē artērijas dobumā var izraisīt asu slimības saasināšanos un sepse. Tas notiek ar piogēnu artrītu un tiešu locītavas inficēšanos, pārkāpjot ādas integritāti (traumas, šāvienu brūces, apdegumus, abscesus).

Smadzeņu izplūšanas simptomi:

  • tumšas violetas krāsas tūska, ar vietējās temperatūras paaugstināšanos locītavas zonā;
  • āda ir izstiepta līdz robežai, ar mirdzumu;
  • pacients ir drudzis;
  • asinīs - ekstremālās leikocītu un ESR vērtības.

Hronisks izsvīdums

Pastāvīgais liekā šķidrums savienojuma galos:

  • izstiepties kapsulā;
  • vilnas snovīts;
  • sinovialu membrānas hipertrofija un distrofija;
  • izsvītrots sinovijas sastāvs;
  • skrimšļa iznīcināšana.

Kā iztvaikot kopējā ārstēšanā

Apstrāde ir pilnībā atkarīga no incidenta cēloņa, tāpēc ir grūti sniegt vienotu ieteikumu visos gadījumos. Pacientam nevajadzētu mēģināt tikt galā ar problēmu pats par sevi - ar gļotādu izplūšanu, tas var būt bīstams dzīvībai un izraisīt vispārēju infekciju.

Nekādā gadījumā nedrīkst ievietot karstās kompreses ar izplūdi - jūs varat izraisīt asiņainu sinovītu.

Uz kuru ārstu vajadzētu iet ar izplūšanu locītavā

Vispārējā ārstēšanas shēma ir izveidota ortopēdijas klīnikā, traumatoloģijas telpā un reumatologā. Tas viss ir atkarīgs no diagnozes. Ja slimība notika pirmo reizi, un tās iemesli nav skaidrāki, dodieties vispirms reimatologam.

Dažādu izlaidumu ārstēšana

Ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības rakstura:

Jo serozs izsvīdumi locītavās bez siltuma, bez traumatiskiem bojājumiem pie samērā normālu asins analīzes var nodarbojas tikai:

  • lietojot NSPL (diklofenaku, ibuprofēnu, indometacīnu, meloksikāmu utt.);
  • hormonālo steroīdu grupas zāles (kortikosteroīdi, diprospans, prednizons;
  • elektroforēze ar hidrokortizonu.

Purpīgs izplūšana prasa:

  • tūlītēja dūriena, dobuma mazgāšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  • antibiotiku ievadīšana vēnā un locītavā (kuru izvēlas, nosaka puntāta analīze);
  • mērci.

Traumatārs izsvīdums var būt par pamatu artroskopijai, kurā tiek pārbaudīta dobums, noņem visu pārpalikumu, un imobilizācijai tiek izmantota ortoze.

Hroniska izlaidums locītavā tiek ārstēts ar:

  • fermentu preparāti (proteolītiskie līdzekļi);
  • aģenti, kas pozitīvi ietekmē sinoviālā šķidruma asinsrites paātrināšanos (piemēram, heparīnu);
  • hialuronskābes injekcijas (ja tiek apstiprināta sinovijas sliktā kvalitāte).

Efuzija locītavā ir nopietna problēma, un to nevar atstāt bez uzraudzības, gaidīt, lai viss iet pašam vai ārstētu pašnāvību.

Kas ir efūzija ceļa locītava?

Ceļa locītava tās anatomiskajā struktūrā ir lielākais un vissarežģītākais savienojums. Dzīves laikā ceļa locītavas ne tikai atbalsta visu cilvēka svaru, bet arī nodrošina iespēju veikt dažādas kustības: no rāpošanas līdz sarežģītām deju kustībām vai piecelšanās ar smagu stieniju rokās.

Bet tas viss ir iespējams tikai tad, ja ceļgala locītavā nav ievainojumu un nelīdzenumu.

Sakarā ar struktūras sarežģītību un lielām ikdienas slodzēm ceļa locītava ir diezgan neaizsargāta pret slimībām un ievainojumiem, kas var izraisīt ne tikai ievērojamu diskomfortu, bet arī mehāniskus ierobežojumus.

Ceļa locītava ir reāla locītava, tā apvieno bīdes un saliekšanu, un ir pat iespējams veikt kustības ap vertikālo asi.

Lielas ceļa locītavas iespējas nodrošina saišu, muskuļu, kaulu un nervu sistēmu. Šai kopai ir:

  • stilba kauliņš
  • augšstilba kauls
  • pamešana vai paipalu.

Lai nodrošinātu, ka locītavu slīpumi un spilveni ir ideāli piemēroti, savstarpēji savienotu kaulu virsmām ir skrimšļa slānis. Kreisas slāņa biezums sasniedz 6 mm.

Sinovija sauc par locītavas apvalku, tā ierobežo tā struktūru, kā arī rada šķidrumu, kas baro skrimšļus.

Ar sinovia palīdzību šoks tiek absorbēts, un vielmaiņa tiek veikta locītavā. Parastā sinoviālā summa ir 2-3 mm.

Gan trūkst un pārāk daudz sinoviju noved pie traucējumiem ceļa locītavas.

Iztukšošanas cēloņi

Emisija ir pārmērīga sinoviālā šķidruma ražošana un uzkrāšanās. Efūzija var būt simptoms šādiem nosacījumiem:

  • ievainojumi
  • vielmaiņas traucējumi,
  • autoimūnas slimības.

Sinovēla šķidruma veids var būt atšķirīgs, atkarībā no tā izskata iemesla. Tātad, šķidrums notiek:

Visbiežāk izplūde rodas ceļa traumas dēļ. Sinovilārā šķidruma ievērojama izdalīšanās tiek novērota ar:

  • locītavu kaula lūzumi,
  • stiepjas vai plaukstas saites,
  • pārtraukuma meniskus
  • locītavu kapsulas plīsums.

Emisija var notikt hronisku slimību ietekmē:

  1. reimatoīdais artrīts,
  2. ankilozējošais spondilīts,
  3. reimatisms
  4. podagra
  5. osteoartrīts (gonartroze),
  6. sarkanā vilkēde
  7. dermatomiozīts,
  8. alerģiskie traucējumi, ko papildina īpaša reakcija - pārmērīga sinoviālā šķidruma daudzuma parādīšanās.

Infekcijas laikā rodas izteikti iekaisums: braukšana vai bursīts.

Ļaunie mikroorganismi var iekļūt locītavu dobumā ar atvērtām traumām, kopā ar asinīm un tuberkulozes limfiem, septiskos bojājumus vai gļotādas apvalkus kaimiņu audos.

Simptomi, kas liecina par sinovialu šķidruma uzkrāšanos ceļa locītava

Simptomi var būt dažādi, to raksturo izpausmes spēks. Pirmais simptoms šķidruma uzkrāšanai ceļa locītava ir sāpes. To var izjust pastāvīgi vai sākt, pārvietojoties vai vienatnē.

Gūto procesu raksturo pēkšņas akūtas sāpes. dažos gadījumos persona sāpju uztver kā diskomfortu. Kā parasti, hronisku slimību sāpes izraisa ārsta apmeklējumu.

Tūska izpaužas dažādu izmēru pietūkumā. Smags pietūkums izskatās bezveidīgs un sāpīgs, un tas prasa steidzamu ārstēšanu. Hroniskos gadījumos sinovialais šķidrums uzkrājas pakāpeniski, daļēji tiek absorbēts atpakaļ. Veic hronisku piltuvi ar izlīdzinātu ceļa kontūru.

Vēl viens simptoms ir apsārtums un vietējās temperatūras paaugstināšanās ietekmētā locītavas rajonā, kam raksturīga lielākā daļa aktīvā sinovīta.

Kopējā šķidruma uzkrāšanās izpaužas arī tādēļ, ka nav iespējams saliekt un nolocīt ceļu un ierobežot mobilitāti. Iespējams, ka ir pārapdzīvotība vai diskomforts.

Ceļa izsvīduma ārstēšana

Neatkarīgi no iemesla, ārstēšanas būtība sākotnēji sastāv no anestēzijas un locītavas punkcijas. Pēc šīm aktivitātēm ir nepieciešams nomainīt ceļa locītavu. Ja rodas vajadzība, tiek veikta operācija.

Ārstēšana ietver zāles un rehabilitācijas terapiju, lai novērstu locītavu sinovītisma cēloni un atjaunotu locītavu funkciju.

Ceļa locītava tiek veikta ar plānu adatu mazā operācijas telpā, procedūrai nav nepieciešama anestēzija. Eksudāts tiek pētīts par infekcijas izraisītāju un asiņu klātbūtni.

Lai nodrošinātu stabilitāti un atpūtu uz locītavu, uzklājiet spiediena saiti vai īpašu naglu. Dažos gadījumos ir nepieciešama stingra imobilizācija, izmantojot riepas vai piktogrammas.

Lai izvairītos no tālākas stingrības, imobilizācijai nevajadzētu būt ilgu laiku. Pirmajās dienās locītavu vajadzētu glabāt vēsumā.

Sākusies ārstēšana un rehabilitācija, jo mazāk ir komplikāciju iespējamība un procesa hroniskā gaita. Pareizai ārstēšanai ātri atjaunojas motora funkcija.

Sāpju un pietūkumu novēršanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ziedes vai želejas, kā arī iekšķīgi lietojamos līdzekļus.

Mikroskopēšanas regulatori, kortikosteroīdi, proteāžu inhibitori un antibiotikas tiek izmantoti, lai atjaunotu asins piegādi audiem un izslēgtu iespēju inficēties ar jaunu. Ja nepieciešams, antibiotikas un steroīdi var injicēt tieši locītavā.

Rehabilitācijas procedūrās tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes:

  • ultraskaņa
  • elektroforēze
  • magnētiskā terapija
  • dubļu terapija
  • terapeitisks uzdevums
  • masāža

Diēta ir pilnīga, šī diēta nozīmē vitamīnu, mikroelementu, jo īpaši kalcija klātbūtni.

Lai nodrošinātu ceļa locītavas normālu darbību, ir svarīgi:

  1. normalizēt ķermeņa svaru
  2. stiprināt saites un muskuļus
  3. izvairīties no hipotermijas
  4. sasildiet muskuļus pirms slodzes
  5. pareizi paceliet svarus, bet tikai tad, ja tas ir nepieciešams.

Emisija ceļa dobumā: sinovītis un ārstēšana

Ceļa ir cilvēka ķermeņa lielākā un vissarežģītākā struktūra. Visu savu dzīvi persona, cik vien iespējams, ieliek savas apakšējās ekstremitātes, it kā piedzīvo savas skeleta spējas. Tas ir liekais svars, neaktīvs dzīvesveids un liela fiziskā slodze. Atkarībā no ģenētiskās noslieces un dzīves apstākļiem ir atkarīgs cilvēka vecums, kurā notiek ceļu patoloģiskie procesi. Visbiežākās apakšējo ekstremitāšu slimību klīniskās pazīmes ir izplūde ceļu locītavā.

Izgriešana ceļa locītava ir tikai iekaisuma procesa klīniskā pazīme. Ārsta uzdevums ir noskaidrot galveno slimības cēloni, atrast labāko veidu, kā to novērst un norādīt pacienta ārstēšanas nozīmi.

Kas ir efūzija ceļa locītavas dobumā?

Izplūde ceļa dobumā ir ceļa iekšējo struktūru reakcija uz iekaisuma procesu, ko var izraisīt dažādi faktori un slimības.

Klīniskās izlaidības pazīmes ceļa dobumā:

  1. Ceļa pietūkums.
  2. Formas maiņa (izlīdzinātas kontūras, augšējā vidējā leņķa izliece).
  3. Zobu lielums palielinās (diametrs un apkārtmērs palielinās).
  4. Sāpīgums un ierobežojumi pārvietojoties.
  5. Krīze, pārvietojoties.

Simptoms "balsot" par naglla. Pacients atrodas uz muguras ar taisnām kājām. Piestipriniet ceļa locītavas augšējo daļu, pēc tam uzmanīgi piespiežot nagai. Ar pozitīvu simptomu, kažokzvērs dziļi iesūc dzemdes kaklu. Ja noņemat plaukstu, kauns atkal atgriezīsies.

Visi šie simptomi ir iekaisuma procesa simptomi.

Ceļa locītavas intraartikulārās izplūdes īpatnības

Bieži izsvīdums ceļa locītavā attīstās ar osteoartrītu. Sinoviālā šķidruma stāvoklis šajā slimībā ir nozīmīgs.

Tas ir svarīgi! Kad iekaisuma process rodas ceļgalā, sinovija šķidrums kļūst mazāk elastīgs un viskozs, kas samazina spēju absorbēt, ieeļļot un aizsargāt nervu galus.

No sinhronā šķidruma iekaisuma (sinovīta) bioķīmisko procesu daļa samazina hialuronu līmeni, kas pakāpeniski noved pie dažām izmaiņām ceļgalā:

  1. Kvalitatīvas šoku absorbcijas trūkums locītavā, kas palielina kaulaudu berzi kustības laikā.
  2. Locekļu skrimslis pakāpeniski samazinās, krekinga. Tās virsma kļūst rupāka un blāvāka.
  3. Eroziju un čūlu parādīšanās uz skrimšļa audiem.
  4. Slimības, kas var izraisīt sinovītu un šķidruma uzkrāšanos ceļa locītavā:
  5. Zilumi
  6. Menisko un menizītu bojājumi.
  7. Visu etioloģiju apakšējo ekstremitāšu ekstensora aparāta traucējumi (četrgalvu traumas, kauliņu saista daļa, kaulu lūzumi locītavā, traumatiskie un perifēriskās dislokācijas traucējumi).
  8. Šķiedru kapsulas integritātes pārkāpums.
  9. Bojājums jebkura etioloģijas saista aparatūrai, ar krustojuma un ķermeņa saišu integritātes pārkāpumu.

Sinovītu veidi

Ceļa locītavas izlādes diagnostikas operācija tiek dēvēta par "Ceļa locītavas pietūku". Ir nepieciešams identificēt šķidrumu, kas uzkrājas kopīgās dobumā.

Šķidrumi, kas var uzkrāties ceļa locītavas dobumā:

  1. Sinovīrusu šķidrums - saka par slimību sinovīts. Šī stāvokļa cēlonis visbiežāk ir skrimšļa audu iznīcināšana. Lai samazinātu locītavu virsmu berzi, tiek kompensēta vairāk šķidruma.
  2. Asinis - hemartroze. Šī patoloģija liecina par nopietnu kaitējumu locītavas anatomiskajām struktūrām. Liels asinsvads ir bojāts. Visbiežāk šī patoloģija prasa ķirurģisku iejaukšanos, lai noskaidrotu asiņošanas avotu un tās izvadīšanu.
  3. Puss - gūžas artrīts ir reta un bīstama locītavas kramtveida virsmu iekaisuma komplikācija. Antibiotiku ārstēšana šajā gadījumā ir parādīta, bet ne vienmēr efektīva. Skaidri un savlaicīgi ir jāatrod ārstēšanas metode, jo situācija var novest pie invaliditātes.

Primārais sinovīts ir stāvoklis, ko papildina šķidruma izdalīšana locītavas dobumā lielākā daudzumā nekā nepieciešams. Pirms slimības ir infekcijas vai autoimūnas slimības (akūts tonsilīts, miokardīts, reimatoīdais artrīts utt.). Šī stāvokļa ārstēšanai ir simptomātiska terapija:

  1. Glikokortikosteroīdi, kas nomāc iekaisuma procesa aktivitāti un imūnsistēmu.
  2. Sāpju terapija (tabletes, injekcijas un vietējās darbības formas).
  3. Regeneratīvā terapija - hondroprotektori (glikozamīns ar hondroitīnu).

Sekundārais reaktīvs sinovīts (vai tendiburzīts) ir stāvoklis, kas izpaužas kā paaugstināts spriedzes risks locītavām. Ar slimības gaitu mainās skrimšļa audu bioķīmiskā un histoloģiskā struktūra. Savienojums kļūst karsts pieskārienam un vizuāli mainīts. Pacienti pauž bažas par asām sāpēm ceļā, pārvietojoties.

Samazinot fizisko aktivitāti un samazinot ķermeņa svaru, stāvoklis uzlabosies, un slimība atgriezīsies.

Efuzijas ārstēšana ceļa locītavā

Ceļa locītava ar sinovītu, hemartrozi vai gūžas artrītu un veic diagnostisko un terapeitisko funkciju.

Daži ar sinovītiem ārstējošie ārsti iesaka intraokulāro steroīdu pretiekaisuma līdzekļu injekciju, lai bloķētu iekaisuma procesu. Diemžēl pētījumi liecina, ka šāda procedūra tikai noved pie īslaicīgas uzlabošanās un izraisa skrimšļu audu iznīcināšanu.

Ar gūto punkciju jūs varat ievadīt antibakteriālos līdzekļus, taču tā ir arī pretrunīga taktika. Vislabāk ir vispirms lietot a / b plaša spektra (ceftriaksons, azitromicīns, klaritromicīns), pēc tam, kad ir analizēts puncents par jutīgumu narkotikas, lietojiet tikai šauri mērķētas zāles.

Hemartrozes gadījumā ir jāizslēdz intraartikulāra lūzums, kuras netiešie simptomi ir asins šūnu dobumā. Šādu ievainojumu var ārstēt tikai operatīvi, jo jebkura konservatīva metode nenodrošina pilnīgu dziedināšanu un var izraisīt sinovītu vai gļotādu artrītu.

Ja pēc sasituša ceļa locītava rodas sinovīts, ķermeņa imobilizācija ar ģipša Longuet vai vairāk mūsdienu stingras imobilizācijas metodēm ir nepieciešama. Apģērba apģērba ilgumam jābūt vismaz 7 dienām, un viss ir labāk. 14. Ir nepieciešams izmantot vietējās pretiekaisuma zāles un rehabilitācijas programmu treniņu ārstēšanai.

Ieteikumi konservatīvai slimību ārstēšanai, kas saistītas ar ceļa locītavas intraartikulāru izpūšanos:

  1. Samaziniet slodzi uz ceļa, samazinot fiziskās aktivitātes.
  2. Vietējo mīkstas imobilizācijas metožu izmantošana (ceļgalu paliktņi, elastīgi pārsēji, līmēšana).
  3. Svara zudums.
  4. Terapeitiskās fiziskās kultūras (fiziskās terapijas) vingrinājumi, lai nostiprinātu apakšstilba muskuļu-ligamentālo aparātu.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti 90-100 dienas, jums ir vai nu jāmaina ārstēšanas taktika vai jāmeklē ķirurģiskā palīdzība.